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ARTRITIS REUMATOIDEA

Qu es? Es una enfermedad crnica que cursa con poliartritis inflamatoria.


Qu afecta? Las articulaciones distales.
A qu edad y en qu grupo poblacional se presenta? En mujeres, de
20 a 60 aos.
Qu tipo de lesiones produce? Articulares y extrarticulares.
Cules son las lesiones articulares?

Intensa reaccin inflamatoria en la sinovial articular provocando


edema.
Congestin vesicular.
Infiltracin celular.
Fenmenos exudativos.
El cartlago es sustituido por el tejido de granulosis.
Prdida de la capacidad motora muscular.
Puede haber osteoporosis y deformaciones seas.

Cules son las lesiones extrarticulares?

Vasculitis difusa.
Granulomas nodulares.
Ndulos subcutneos en vasos sanguneos afectando el corazn,
pleura y pulmones.
Alteraciones arteriales.

Por qu es considerada una enfermedad autoinmune? Al haber un


aumento de las inmunoglobulinas en la sinovial articular ocasiona la
aparicin de factores reumatoideos.
Cul es el factor reumatoide ms difundido? En IgM.
En qu otro tipo de procesos aparte de la artritis se puede
encontrar el FR de tipo IgM?

Infecciones crnicas (endocarditis bacteriana, tuberculosis, sfilis,


lepra, etc.)
Lupus eritematoso diseminado.
Linfomas.
Otras patologas: hepatitis crnica.

PROTENA C-REACTIVA
Qu es la protena C-reactiva? Es una alfa globulina. Es una protena
anormal que aparece en la sangre luego de una fase aguda de distintas
enfermedades inflamatorias. sta se encuentra presente en el suero de
paciente con distintos grados de actividad reumtica: su presencia no es

especfica ya que puede aparecer como respuesta a otros procesos


inflamatorios.
De dnde proviene su nombre? De forma precipitado con el
polisacrido somtico Con especfico del neumococo.
En qu enfermedades aparece?

Necrosis masiva de los infartos.


Tumores malignos
Procesos inflamatorios.
Reumatismo articular agudo.
Lesiones del sistema reticuloendotelial.

SFILIS
Qu es la sfilis? Es una parasitosis recurrente provocada por el
Treponema de evolucin aguda y crnica; con un signo clnico primario que
es la lesin o chancro.
En qu consiste el periodo primario o de infeccin? Es cuando
aparece la lesin o chancro. Aparece cerca de los 21 das despus del
contagio; con frecuencia se trata de una lesin nica, poco dolorosa y que
presenta bordes duros. Esta lesin desaparece entre los 25 y 40 das y lo
hace sin dejar cicatriz.
Cul es su localizacin? Ano, boca y rganos genitales.
En qu consiste el periodo secundario o de reaparicin? Se inicia de
6 a 8 semanas despus del contagio. La sintomatologa muestra lesiones en
la piel y mucosas; la lesin cutnea ms evidente es la llamada Roseola.
Son manchas 3-10mm de dimetro color rojizo, en las palmas de las manos,
en las plantas del pie y en el tronco, en pliegues constituyen los condilomas
planos. Puede haber alopecias en cabeza y cejas. Estas lesiones curan
espontneamente. La serologa es fuertemente POSITIVA.
En qu consiste el periodo terciario o de destruccin? Es el periodo
en el cual el mdico debe evitar que llegue el paciente porque las lesiones
son irreversibles. La lesin tpica es el GOMA.
Qu localizaciones puede tener el GOMA?

Cutnea
Sistema nervioso.
Odos.
Globo ocular.
Corazn.
Huesos.

Cules son los mtodos analticos? Las reacciones inespecficas y


especficas.

Cul es la serologa inespecfica? Tiene como fundamento el empleo


del Ag lipdico del treponema (elaborado a base de 3 componentes puros
que son: lecitina, cardeiolipina y colesterol) o Ag de Weisrmann que es el
que acta contra el Ac correspondiente a la reagina sifiltica.
Despus de cunto tiempo aparecen las reaginas? A las 3 o 6
semanas despus de la infeccin.
Cules son las pruebas empleadas en el laboratorio?
Ag lipdico crudo
KHAM
Wasserman
Meiniclae*
Miglicno
Ag lipdicas semipurificadas
KLINE
Pagnier
Ag lipdico purificado
VRDL
Qu es la serologa especfica? Son producidas por Ac especficos
contra los constituyentes proteicos de los treponemas. Estos Ag son gama
globulinas que tienen un PM de alrededor de 160,000.
Cules son las reacciones especficas?

Reiter
Nelson-Mayer
Deacon ABS