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PRESENTACIN
En el ao 2014 el Instituto de Estudios Legales y Sociales del Uruguay (IELSUR) y el Centro de Archivo
y Acceso a la Informacin Pblica (CAinfo) se unieron para llevar adelante una experiencia piloto con
el objetivo de utilizar la ley de acceso a la informacin pblica como herramienta para el monitoreo
social de la poltica pblica en materia de atencin a la salud mental.
La iniciativa se enmarc en el proyecto Informacin para la Accin. El Acceso a la informacin como
herramienta para la exigibilidad de los Derechos Econmicos, Sociales, Culturales y Ambientales (DESCA). Esta propuesta viene siendo implementado desde 2013 por CAinfo y la Asociacin Civil por la
Igualdad y la Justicia (ACIJ) de Argentina, con el apoyo del Programa Human Rights Initiative de Open
Society Foundations, y tiene el objetivo de desarrollar metodologas de trabajo para la proteccin y
exigibilidad de los DESCA a partir del uso de los mecanismos y leyes de acceso a la informacin pblica
en cuatro pases de la regin: Argentina, Bolivia, Paraguay y Uruguay.
El marco conceptual bajo el cual se realiz esta experiencia en Uruguay reconoce en el derecho humano de acceso a la informacin pblica un presupuesto para el ejercicio de otros derechos, un componente fundamental para la transparencia y la rendicin de cuentas sobre la gestin pblica, un factor
imprescindible para la elaboracin de polticas pblicas y una condicin habilitante para la participacin y monitoreo social.
Desde el ao 2008 Uruguay forma parte del elenco de pases de la regin que cuentan con una regulacin legal especfica que busca garantizar e implementar el derecho de acceso a la informacin pblica.
La ley 18.381 estableci un concepto amplio de informacin pblica (toda la que est en poder o posesin de los organismos pblicos, sean o no estatales) y previ un mecanismo administrativo especial
para garantizar el acceso en el plazo mximo de 20 das hbiles, con posibilidad de prrroga dentro de
ciertos requisitos, por otros 20 ms.
A partir de este supuesto conceptual y legal durante el ao 2015, en el marco del proceso de aportes
para la transformacin del Modelo de Atencin en Salud Mental, IELSUR, CAinfo e integrantes de la
Asamblea Instituyente Por Salud Mental desmanicomializacin y vida digna, llevaron adelante demandas de informacin ante Ministerio de Salud Pblica, la Administracin de Servicios de Salud del
Estado (ASSE), el Banco de Previsin Social (BPS), el Ministerio de desarrollo Social (MIDES), el Ministerio de Vivienda, Ordenamiento Territorial y Medio Ambiente (MVOTMA) y el Instituto de la Niez y
la Adolescencia (INAU).
Este documento presenta los resultados del trabajo desarrollado y aporta una lectura crtica de los
hallazgos con el propsito de ser una lnea de base a partir de la cual encausar un dilogo con el Estado
en torno a la necesidad de mejorar los sistemas de informacin. Se pretende avanzar en una poltica de
datos abiertos en materia de salud mental que fortalezca los procesos de planificacin y elaboracin
de polticas pblicas, generando mayores condiciones para la transparencia, la rendicin de cuentas
y el monitoreo social sobre la gestin en materia de la atencin en salud mental en el Uruguay. Asimismo, ste insumo pretende ser clave para promover la aprobacin de una ley de salud mental con
enfoque en derechos humanos en sustitucin de la actual Ley del psicpata que data del ao 1936.
INTRODUCCIN
Sobre fines del 2014 el IELSUR comenz a generar contactos con diferentes actores vinculados a la
temtica. Es as que nos acercamos al colectivo Asamblea Instituyente por la salud mental , desmanicomializacin y vida digna. Luego de una serie de entrevistas buscando dar el mejor rumbo posible a la
propuesta, nos incorporamos (CAinfo/IELSUR) formalmente a ese espacio de trabajo conformado por
usuarios del sistema de salud mental, organizaciones de familiares, tcnicos, profesionales, estudiantes y organizaciones sociales.
En unos primeros encuentros presentamos las instituciones y nuestras experticias, asimismo fuimos
de a poco incorporando el saber acumulado de la asamblea y aquellos tpicos con potencialidad para
el trabajo sobre acceso a informacin. La idea fue sumarnos al trabajo buscando definir en conjunto
una agenda de trabajo en la temtica. As tambin buscar aquellos intersticios en donde la necesidad
de contar con informacin relevante para el trabajo de cara a una ley era ineludible.
En unos primeros encuentros presentamos las instituciones y nuestras experticias, asimismo fuimos
de a poco incorporando el saber acumulado de la asamblea y aquellos tpicos con potencialidad para
el trabajo sobre acceso a informacin. La idea fue sumarnos al trabajo buscando definir en conjunto
una agenda de trabajo en la temtica. As tambin buscar aquellos intersticios en donde la necesidad
de contar con informacin relevante para el trabajo de cara a una ley era ineludible.
En esa lnea se fueron definiendo desde el trabajo en el mbito colectivo de la Asamblea Instituyente,
los tems que se incluiran en las solicitudes de acceso a la informacin pblica que se detallan a continuacin y una estrategia de incidencia que se compuso por:
1. Declaracin pblica y convocatoria a recoleccin de firmas (hoy se llevan ms de 10 mil firmas recogidas).
2. Redaccin de un anteproyecto de ley de salud mental (presentada el 16 de septiembre de 2016 y a
estudio de la comisin de salud de diputados).
3. Ronda de contactos con representantes polticos buscando sensibilizar en la temtica.
Adems muchos centros de internacin que atienden nios derivados de instituciones oficiales de
proteccin a la infancia siguen haciendo un uso excesivo y abusivo de psicofrmacos.
En este tema muchos avances se han detenido. A ello ha contribuido el hecho de que muchas organizaciones sociales en las cuales trabajaban mancomunados tcnicos (psiquiatras, psiclogos, asistentes
sociales, enfermeros) con familiares de pacientes, con el tiempo y por distintos motivos han desaparecido.
Cuestiones a atender en un abordaje integral
A pesar de las recomendaciones internacionales -en tal sentido recordamos las Observaciones formuladas por el Comit DESC en el ao 201021-, no se ha desarrollado en el pas una verdadera poltica
de prevencin en materia de salud mental, salvo algunos esfuerzos aislados de organismos pblicos o
instituciones privadas. Enfermedades emergentes o re-emergentes no han sido debidamente abordadas desde una estrategia preventiva. Es necesario avanzar de una buena vez en una nueva ley de salud
mental que tome en cuenta los compromisos asumidos internacionalmente por el pas y haga centro
en la persona y el respeto de sus derechos fundamentales.
La atencin primaria de salud fue destacada como la estrategia principal en salud mental por la OMS
en la reunin de Alma Ata. Es por lo tanto un punto en que muchos estn de acuerdo pero que no se ha
implantado con carcter general. Debe reconocerse que han existido experiencias en centros barriales municipales o nacionales que han incluido la atencin psiquitrica en la atencin primaria de salud.
Est prevista en el Programa Nacional de Salud Mental aprobado por el MSP en 1986, y proclamada
como estrategia cardinal por la Facultad de Medicina1 de la Universidad de la Repblica, pero espera
la aprobacin de una norma legal que le otorgue los recursos correspondientes.
Hay pues una carencia o inadecuacin a los estndares internacionales en el tema, que afecta cuadros
en los cuales la atencin primaria es importante, tales como la depresin y la ansiedad, y que se presentan asociados a disfunciones familiares, situaciones de violencia familiar, alcoholismo y carencias
econmicas extremas22.
A nivel internacional (en los documentos Caracas y PSM) se insiste cada vez ms en la conveniencia de
que el usuario no sea apartado de la comunidad en que vive cuando se lleva adelante un tratamiento
psiquitrico, ya que su alejamiento perjudica sus derechos y su recuperacin23. Este tema fue recogido
en el Programa Nacional de Salud Mental aprobado por el MSP, pero no existe una norma legal que le
otorgue los recursos correspondientes.
21
Recomendacin 25: Inquieta al Comit la marginacin de las personas con discapacidad mental en elsistema sanitario la marginacin de las personas con discapacidad mental en el sistema sanitario, en particular el deterioro del nivel
de atencin que se les presta (art. 12). El Comit recomienda al Estado parte que adopte medidas eficaces para mejorar el
nivel de la atencin que se presta a las personas con discapacidad mental y actualice su Ley sobre la salud mental, de 1934. Si
bien seala que se est debatiendo un proyecto de ley sobre salud mental, el Comit invita al Estado parte a que se ocupe de
esa cuestin en su prximo informe peridico y aporte datos sobre las medidas adoptadas al respecto. Recomendacin 26:
Preocupa al Comit la situacin de las personas con enfermedades mentales, en particular las que reciben tratamiento en las
clnicas psiquitricas Bernardo Etchepare y Santin Carlos Rossi, en las que, segn se ha informado, las condiciones higinicas y
la situacin de la salud son muy deficientes (art. 12). El Comit recomienda al Estado parte que solucione la cuestin de la salud
mental en las clnicas psiquitricas, tome medidas para mejorar las condiciones de vida de las personas que sufren trastornos
mentales y aporte datos en su prximo informe peridico sobre las medidas adoptadas para mejorar la situacin de los paciente de salud mental, en particular sobre la disponibilidad de medicamentos esenciales. (Comit de Derechos Econmicos,
Sociales y Culturales 45 perodo de sesiones Ginebra, 1 a 19 de noviembre de 2010).
22
GARRIDO, Gabriela; La incorporacin de la poblacin infantil al programa de Salud Mental, en AAVV; Equipos
comunitarios de Salud Mental. Un modelo en movimiento, ASSE - MSP, Montevideo, 2004, pp. 23-26, p. 25.
23
En el hospital Vilardeb se implant un sistema especial de asistencia en crisis psiquitrica en esa lnea. Sin embargo,
su implantacin con carcter general choca contra hbitos arraigados desde hace mucho tiempo que identifican emergencia
o crisis con internacin.
Asimismo, no est regulada la obligacin de las instituciones privadas (instituciones de asistencia mdica colectiva) a implementar la mencionada modalidad de tratamiento en el padecimiento mental.
La ley 9.581 del ao 1936 no responde a los requisitos mnimos exigidos para la internacin en relacin a los siguientes aspectos: consentimiento informado, requisitos para determinados tratamientos,
rgano defensor de los derechos del paciente, administracin de medicamentos, reglamentacin de la
comunicacin del paciente con el exterior, exigencia de un plan escrito de tratamiento, exigencias para
la historia clnica y duracin de la internacin.
En relacin a la duracin de las internaciones, la mencionada ley de 1936 ...slo contempla la internacin por tiempo indeterminado, y no ninguna limitacin prctica a la discrecionalidad de las autoridades mdicas para retener a una persona en una institucin24.
Por su parte, el Programa Nacional de Salud Mental de 1986 establece que el centro de la actividad de
atencin a la enfermedad mental debe dejar de ser el hospital y que se desalentar la prolongacin de
la hospitalizacin25. Sin embargo, el hecho que an siga vigente la ley de 1936 implica una contradiccin con este punto del Programa Nacional de Salud Mental, as como una inadecuacin respecto a los
instrumentos internacionales en la materia.
El consentimiento informado es un componente general en toda la atencin de la salud, pero adquiere
especial relevancia en el tratamiento psiquitrico. Requiere una normativa especial - que no est contenida en el ordenamiento interno - que lo imponga y que reglamente el consentimiento alternativo
cuando el paciente no est en condiciones de otorgarlo.
En lo referido a la seguridad social (pensiones), resulta preocupante la informacin brindada por el
BPS, la cual resulta completamente insatisfactoria, ya sea por omisin de la respuesta, o por carecer
de informacin estadstica de entera competencia del organismo. Esto ltimo plantea interrogantes
respecto a las garantas de los derechos de personas con padecimiento mental y el otorgamiento de
las pensiones. En este aspecto, las normas vigentes podran ser inadecuadas de acuerdo a los parmetros internacionales.
No existe normativa relacionada a la rehabilitacin de las personas con padecimiento mental. La labor
que desempean en este tema el Patronato del Psicpata y varias instituciones privadas no tiene alcance nacional de forma efectiva. Estas carencias del servicio obedecen a factores vinculados a la falta
de asignacin de recursos y a la ausencia de normativa relacionada con el tema.
En tal sentido es imperativo sustituir la vieja ley 9581 de 8 de marzo de 1936, conocida como Ley de
Asistencia a Psicpatas, por una nueva ley de Salud mental y atencin a las personas con padecimiento mental26, que abarque los siguientes temas:
1. Determinacin salud mental
2. Derechos y garantas de los pacientes:
a la no discriminacin
24
MENTAL DISABILITY RIGHTS INTERNATIONAL; Derechos humanos y salud mental en el Uruguay, Washington
College of Law, American University, Washington D.C., 1995, p. 29.
25
En el ao 1987 Sylvia Cousin planteaba que las internaciones que se llevaban a cabo en las Colonias Santn Carlos
Rossi y Etchepare tenan una duracin ilimitada y en algunos casos de por vida. Muchos de los pacientes eran considerados
como crnicos absolutos (COUSIN, Sylvia; El exilio de los enfermos mentales pobres. Algunas notas para la reflexin, en
Revista de IELSUR, N1, dic. 1987, pp. 44-52). Tambin son denominados pacientes sociales por no tener familia que los
atienda (MENTAL DISABILITY RIGHTS INTERNATIONAL; ob.cit., p. 18).
26
En el ao 2000 se redact un anteproyecto de ley sobre Atencin a las personas con trastorno mental por una
Comisin que actu en el mbito del Ministerio de Salud Pblica y cont con el asesoramiento de un tcnico de OPS/OMS
as como con representantes del propio MSP, de la Sociedad de Psiquiatra del Uruguay y de la Facultad de Medicina, y un
abogado representante de IELSUR. Nunca se present al Parlamento.
3. Atencin integral con base comunitaria e interdisciplinaria: mdica, psiquitrica, psicolgica y social. Sistema integrado por servicios de salud, sanitarios y sociales que funcionen en reas territoriales. Servicios comunitarios constituidos bsicamente por centros de asistencia diurna, centros
de residencia con asistencia diurna y nocturna y servicios de atencin de trastornos agudos en el
hospital general.
4. De las garantas en la internacin:
Definicin de internaciones voluntaria o compulsiva (requisitos de cada una)
Excepcionalidad y brevedad de la internacin
su impugnacin y revisin de las mismas, cuando no se est de acuerdo con ella
la reglamentacin y control de los lugares de internacin
Se realice en Hospitales Generales, en el marco de la creacin de Unidades de Salud Mental
Desarrollo de normas y protocolos sobre medicacin y tratamientos invasivos como el electrochoque
requisitos para la aplicacin de tratamientos especiales de efectos irreversibles
atencin post-internacin
establecimiento de normas que respeten la libertad de comunicacin del paciente (correspondencia privada, visitas, radio, telfono, prensa, etc.)
5. Incapacidad y curatela: Es necesario revisar estos captulos del Cdigo Civil, por responder mas a
una lgica que desconoce a la persona y vuelve a la incapacidad en un estado casi irreversible en
la vida de la persona.
6. Internacin de procesados o penados:
Derogacin del art. 92 del Cdigo Penal relacionado a las medida curativas
Establecer el derecho a la defensa y revisin de este tipo de causas de manera obligatoria
Controles externos a este tipo de sanciones penales
7. Establecimiento de un cronograma de cierre de los establecimientos psiquitricos, asilares y monovalentes.
8. Creacin de un rgano de Revisin en salud mental independiente.
9. De los trabajadores de la salud mental: Establecer un sistema especial de prevencin y atencin de
salud para los trabajadores que atienden a enfermos mentales pensando fundamentalmente en los
necesarios cuidados del cuidador.
10. Normas de seguridad social. Informacin clara y accesible respecto a la instrumentacin del Baremo para establecer el grado de discapacidad a los efectos del otorgamiento de pensiones.
11. Generar y producir informacin confiable en las diferentes reas del estado para el desarrollo de
polticas pblicas en la materia.
DIAGNSTICO:
INFORMACIN Y DATOS ASOCIADOS A TEMTICA DE SALUD MENTAL
Del proceso de intercambio realizado en los diversos encuentros realizados en la Asamblea Instituyente surgieron mltiples preocupaciones acerca de la ausencia de informacin vlida y confiable para
la toma de decisiones en el lineamiento de futuras acciones que el colectivo entendiera pertinente.
En este marco, es que se seal una alta precariedad en trminos de confiabilidad y validez- de la
poca informacin existente en la materia en el Uruguay, el difcil acceso a la misma, as como los grandes vacos por falta de produccin de diferentes organismos con competencia en la materia.
Del anlisis integrado de los diferentes emergentes resultantes del intercambio realizado entre los
miembros de la Asamblea surgieron diversos tpicos y preocupaciones que, en funcin de su naturaleza y dominio temtico se agruparon en seis dimensiones conceptuales que se pasan a detallar. Debe
destacarse que los prrafos que siguen a continuacin intentan ordenar los diferentes intercambios
realizados en el marco del trabajo colectivo. En este escenario, sus objetivos se circunscriben a los
propsitos detallados, y lejos estn de intentar reflejar las nutridas discusiones e intercambios realizados sobre la temtica de la situacin de la salud mental en el Uruguay.
A continuacin se detallan los resultados obtenidos a cada solicitud por cada una de las dimensiones
temticas desarrolladas:
1. Cantidad de Centros, Dependencias, Infraestructura y recursos existentes en el rea de Salud
Mental en el Uruguay.
En esta dimensin preocupaba especialmente poner de relieve el nmero de centros pblicos y privados del pas que a la fecha de la solicitud contaban con servicio de internacin para personas adultas y
Nios, nias y adolescentes. Paralelamente, el nmero de camas disponibles en estos centros para uso
de personas con padecimientos psiquitricos sumado al desconocimiento del presupuesto asignado a
los Hospitales Monovalentes, el nmero de funcionarios por especialidad, as como las condiciones en
que stos trabajadores desempean su tarea, fueron de los aspectos ms citados entre los integrantes
de la Asamblea.
Centros y dependencias
Se realizaron 3 solicitudes (por personas adultas, NNA y personas en situacin de calle) a tres
dependencias (ASSE, MSP e INAU).
En lo referente al pedido de informacin sobre nmero de Centros Pblicos y Privados con
servicio de internacin para adultos se hicieron dos solicitudes (ASSE y MSP). De acuerdo a datos
provistos por ASSE el nmero total de Centros pblicos en el pas asciende a 20. De ellos, 7 se localizan en la regin Oeste, 5 en la regin Norte, 5 en Regin Este y 3 en Regin Sur (respuesta de
ASSE). Del subsector privado no se provee informacin. Por su parte, MSP no efectu respuesta.
En lo referente al pedido de informacin sobre nmero de Centros de Asistencia Psicosocial
Integradora (API) para nios, nias y adolescentes con padecimiento psiquitrico se hizo una solicitud a INAU. De acuerdo a la respuesta dada por dicha dependencia, a la actualidad, el INAU cuenta
10 centros de Internacin Medio Camino y 1 Centro diurno (2 se encuentran en Santa Luca Canelones-, 1 en Paysand y 7 en Montevideo). As mismo posee dos contratos de servicios con dos
Centros Privados de atencin psiquitrica con cobertura para 36 cupos.
En lo referente al pedido de informacin sobre Centros y Refugios para personas con padeci8
mientos psiquitricos se hizo una solicitud a MIDES. En la respuesta otorgada se explicit que la
dependencia brinda alojamiento en 4 Casas Asistidas 24 horas, y 1 Centro Diurno. As mismo, se
describe que el padecimiento psiquitrico en s mismo no constituye un factor de no ingreso a algn
centro, aunque si se puede establecer como requisito previo al ingreso, el pasaje por un centro de
salud para compensar alguna alteracin.
En funcin de las respuestas brindadas por los organismos y dependencias con competencia en la
materia, tanto para el caso de Nios y Nias y Adolescentes y personas con padecimiento psiquitricos en situacin de calle, existen, a nivel nacional dependencias y centros para personas con dichos perfiles. En tanto, de las solicitudes realizadas a ASSE y MSP por nmero de Centros Pblicos
y Privados para personas adultas, el alcance de la informacin brindada por el primer organismo
se restringe solo al sub sector pblico. Por su parte, y tal como se detallaba, el MSP no provee respuesta al respecto.
Infraestructura
Se realizaron dos solicitudes con respecto al nmero de camas disponibles en Centros Pblicos y
Privados segn departamento (ASSE y MSP).
En lo referente al pedido de informacin sobre nmero de camas disponibles en el pas, ASSE brinda datos parciales e incompletos referentes al subsector pblico. Se describe que dicho subsector
existen 541 camas disponibles, donde 61% de ellas se encuentran en el Hospital Vilardeb. De 2
centros localizados en Regin Oeste (Colonia y Flores) no se provee informacin. MSP no provee
informacin al respecto.
Recursos Humanos y Situacin laboral de los funcionarios que trabajan el rea de salud
Se efectu un pedido de informacin al BPS del que se obtuvo la siguiente respuesta: el BPS
carece de un registro general con datos estadsticos sobre las prestaciones otorgadas.
Nmero de prestaciones otorgadas a familias con personas a cargo con padecimiento psi10
quitrico segn tipo de prestacin otorgada (transporte, subsidios de boleto para transporte,
canastas de alimentacin, subsidios de medicamento, otros).
Se efectu un pedido de informacin al BPS del que se obtuvo la siguiente respuesta: el BPS
carece de un registro general con datos estadsticos sobre las prestaciones otorgadas. La informacin brindada resulta completamente insatisfactoria dada las competencias que tiene el organismo
rector de prestaciones sociales en el Uruguay (BPS).
Datos asociados a nmero y causales de mortalidad en centros de internacin psiquitrica
parciales. Paralelamente, resta destacar que al igual que en anteriores puntos, MSP no provee
informacin a las solicitudes realizadas.
Visitas y Atencin familiar
Se realizaron dos solicitudes a ASSE y MSP sobre el porcentaje de pacientes que reciben algn tipo
de visitas y/o mantienen contacto con familiares segn dependencias. ASSE seala que muchos
pacientes se encuentran en estado de abandono, y que en las Colonias Santn Carlos Rossi y Etchepare solo 57 pacientes recibieron visitas a lo largo de 2015. MSP no provee informacin.
Consultas y cirugas realizadas en centros asistencias pblicos del pas
Se realizaron 3 consultas a ASSE:
En relacin al nmero de consultas realizadas en psicologa en todos los centros asistenciales
pblicos del pas as como el tiempo promedio de consulta, se provey un link que a la fecha de consulta no se encuentra disponible: www.asse.com.uy/uc52311.htlm . Paralelamente, se seala que
el tiempo promedio de consulta se sita en torno a 40 minutos.
En relacin al nmero de consultas realizadas en psiquiatra en todos los centros asistenciales
pblicos del pas as como el tiempo promedio de consulta, se provey un link que a la fecha de
consulta no se encuentra disponible: www.asse.com.uy/uc52311.htlm . Paralelamente, se seala
que el tiempo promedio de consulta asciende a 40 minutos la primera vez, y en 20 los subsiguientes
controles.
En relacin al nmero de psicocirugas realizadas en todos los centros asistenciales pblicos
del pas, especificando que indicaciones la integran, segn diagnstico bajo el cual se realizan, medidas y resguardos que se toman para realizar stas prcticas, y el formato de consentimiento informado que se utiliza para estos casos; se indica que dicha informacin no est disponible pues no
compete a ASSE.
En el caso de los NNA, se realizaron solicitudes a INAU que indagaron acerca de la existencia de
protocolos de trabajo y asistencia que se implementan con nios, nias y adolescentes con padecimiento psiquitricos en las distintas API del pas. Paralelamente, se solicit una enumeracin de las
medidas de fuerza y contencin aplicadas a nios, nias y adolescentes en Centros API.
La respuesta brindada al primer punto es amplia, y se presenta un listado de procedimientos de
trabajo, adems de los diferentes registros que lleva adelante INAU (vase captulo Anexos). En relacin al segundo punto, se presenta un listado donde se destacan 5 medidas de contencin: emocional, Ambiental, Farmacolgica, Fsica o Mecnica y Aislamiento (vase captulo Anexos).
Del conjunto de solicitudes realizadas a ASSE puede observarse un alto porcentaje de omisin de
respuesta, y en los casos en los que se expide, la misma resulta altamente insatisfactoria. INAU da
respuesta ampliamente satisfactoria a las solicitudes realizadas.
Medicamentos, psicoactivos y prescripcin
Se realiza un pedido de informacin al MSP sobre 7 puntos:
En relacin al listado de psicofrmacos para la prescripcin mdica en Centros de internacin
psiquitrica se provee un listado con los nombres de los psicofrmacos sin especificar laboratorio,
composicin y posologa (vase captulo Anexos)
En relacin al stock anual de psicofrmacos adquiridos en el ltimo decenio por el MSP se argumenta que dicho stock es competencia de la Unidad Centralizada de Adquisiciones del Ministerio
de Economa y Finanzas.
En relacin al listado de laboratorios y nombres genricos y comerciales de los medicamentos
se argumenta que dicha informacin es competencia de una divisin de la misma dependencia (Divisin de Evaluacin Sanitaria del MSP). Por tal motivo los datos no son brindados.
En relacin al nmero de de cajas, pastillas y dosis de psicofrmacos distribuidos por MSP, segn dependencia, para el ltimo decenio se argumenta que es competencia de la Unidad Centralizada de Adquisiciones del Ministerio de Economa y Finanzas.
En relacin a la cantidad de salidas en farmacia de psicofrmacos, segn nombre genrico y
comercial del psicofrmaco, cantidad de cajas, pastillas, dosis y especialista que la prescribi -para
el ltimo decenio-, el MSP argumenta que carece de dicha informacin.
En relacin a la cantidad de psicofrmacos prescriptos para el perodo comprendido entre el 1
de enero de 2005 y el 1 de enero de 2015, segn especialista que realiz la prescripcin (psiquiatra, medicina general, mdico de familia u otros) el MSP argumenta que carece de dicha informacin.
En relacin a la existencia de documentacin que explicite el tipo de monitoreo que se realiza en la prescripcin y control de medicamentos -detallando el departamento o programa que lo
ejerce, su frecuencia, integracin del equipo de inspectores-, el MSP argumenta que la Divisin de
Sustancias controladas del MSP no realiza monitoreos.
Del conjunto de solicitudes realizadas a MSP puede observarse un alto porcentaje de omisin de
respuesta, y en los casos en los que se expide, la misma resulta altamente insatisfactoria. En los
casos que hay respuesta siempre negativa- debe destacarse que el MSP carece de informacin
14
15
Respecto al punto (i) el MIDES brinda una completa respuesta. De acuerdo a la informacin, se
cuenta con un total de 579 funcionarios en la totalidad de los centros de atencin. Del conjunto, 48
son Coordinadores, 53 Psiclogos, 60 Trabajadores Sociales, 337 Educadores, 17 Supervisores, 10
acompaantes, 20 Enfermeros, 2 Maestros, 15 Talleristas, 4 Nutricionistas, 2 Mdicos, 4 Administrativos, 7 Auxiliares de Servicio.
Respecto al punto (ii), se argumenta que en algunos casos se cuenta con apoyo de mdicos psiquiatras de ASSE, aunque no se cuenta con informacin sobre nmero total y dedicacin horaria de
cada uno de ellos.
Si bien no se brinda documentacin en relacin a los mecanismos de supervisin, se argumenta
que cada usuario tiene su historia clnica y sus indicaciones por parte de su psiquiatra. As mismo
se cuenta con supervisin de todos los Centros, donde los perfiles profesionales de los supervisores son Psiclogos y Trabajadores Sociales. Respecto de los procedimientos de los cuidados de los
equipos, se argumenta que los centros nocturnos y 24 horas de mujeres con NNA a la fecha de la
solicitud han comenzado a impulsar propuestas de cuidado de equipos. No se menciona procedimientos para otros Centros.
6. Acceso a trabajo
Al igual que lo sealado en el punto anterior (V), la preocupacin central residi en conocer la existencia de Programas y/o planes de dirigidos al trabajo con personas con padecimiento psiquitrico. Se
realiz una consulta con diferentes preguntas al MIDES.
Respecto a la existencia de documentacin que explicite los planes del MIDES o en los espacios que
participa- que integran estrategias especficas para personas con padecimiento psiquitrico la respuesta brindada por la dependencia fue la siguiente: no es objetivo del Ministerio el tratamiento a
personas con trastornos mentales, todos los centros de atencin del Departamento contemplan
estrategias de restitucin de derechos e inclusin comunitaria que se adaptan a las posibilidades
de cada usuario. No hay estrategias especficas definidas para la atencin de personas con patologa psiquitrica.
17
Sub-dimensin
Emergente
Indicadores
Nmero de Centros
Se desconoce el nme- pblicos y con servicio
ro de Centros pblide internacin para
cos y privados que
personas adultas con
cuentan con servicio padecimiento psiquide internacin para
tricos existentes en
personas adultas con
Uruguay, segn subpadecimiento psiqui- sector pblico y privatricos.
do, y departamento (A
Enero del 2015)
Centros y Dependencias.
Centros, Dependencias, Infraestructura y
recursos existentes en
el rea de Salud Mental en el Uruguay.
Infraestructura
Fuente
ASSE (Asociacin de
Servicios de Salud del
Estado).
MSP (Ministerio de
Salud Pblica).
Nmero de Centros
de Asistencia Psicosocial Integradora (API)
que atienden a nios,
nias y adolescentes
con padecimientos
psiquitricos segn
departamento, sector
pblico y privado.
Nmero de centros y
refugios para personas
con padecimientos
Se desconoce la
psiquitricos, indicanexistencia de centros/
do si son diurnos o
centros diurnos y renocturnos y si existe
fugios especficos para
alguna disposicin o
personas con padecireglamentacin que
mientos psiquitricos
regule las condiciones
a cargo del MIDES
para ser admitidas las
personas con padecimiento psiquitricos.
Mides (Ministerio de
Desarrollo Social).
Se desconoce el
nmero de Centros
de Asistencia Psicosocial Integradora (API)
que atienden a nios,
nias y adolescentes
con padecimientos
psiquitricos
Nmero de Camas
Se desconoce el nme- existentes en Centros
ro de camas existentes
del Uruguay, segn
en Centros pblicos y sector pblico y privaprivados destinadas a do, por departamento,
la internacin psiquidependencia, edad
trica
y sexo (A Enero del
2015).
ASSE (Asociacin de
Servicios de Salud del
Estado).
MSP (Ministerio de
Salud Pblica).
18
Nmero de licencias
por enfermedad u
otras modalidades de
ausentismo en Hospital Vilardeb, Colonia
Santn Carlos Rossi
y Colonia Etchepare,
segn sexo y edad en
el ltimo decenio (1
de enero de 2005 y el
1 de enero de 2015)
Presupuesto.
Se desconoce el
Presupuesto anual
asignado del Hospital
Vilardeb, Colonia
Santn Carlos Rossi y
Colonia Etchepare.
ASSE (Asociacin de
Servicios de Salud del
Estado).
MSP (Ministerio de
Salud Pblica).
ASSE (Asociacin de
Servicios de Salud del
Estado).
MSP (Ministerio de
Salud Pblica).
ASSE (Asociacin de
Servicios de Salud del
Estado).
MSP (Ministerio de
Salud Pblica).
ASSE (Asociacin de
Servicios de Salud del
Estado).
MSP (Ministerio de
Salud Pblica).
ASSE (Asociacin de
Servicios de Salud del
Estado).
MSP (Ministerio de
Salud Pblica).
19
Dimensin
Sub-dimensin
Emergente
Indicadores
Fuente
Nmero de personas.
Se desconoce el
nmero de personas
con padecimientos psiquitricos en Uruguay.
Nmero de personas
con padecimientos
psiquitricos en Uruguay15.
Se desconoce el perfil
sociodemogrfico
de las personas que
reciben pensiones
por padecimientos
psiquitricos
Nmero de personas
con padecimientos psiquitricos en Uruguay
segn departamento,
edad, sexo, ocupacin
y rama de actividad en
el ltimo decenio (1 de
enero de 2005 al 1 de
enero de 2015)16.
BPS (Banco de
Previsin Social del
Uruguay
Nmero de muertes
en centros de internacin psiquitrica de
adultos, de pacientes
con padecimientos
psiquitricos, segn
causa de deceso.
Por departamento,
subsector, dependencia, sexo y edad (1 de
enero de 2005 y el 1
de enero de 2015)
ASSE (Asociacin de
Servicios de Salud del
Estado).
Caractersticas sociodemogrficas.
ASSE (Asociacin de
Servicios de Salud del
Estado).
Nmero de solicitudes
de pensin por padeSe desconoce el ncimiento psiquitrico
mero de solicitudes de
iniciadas en el perodo
pensin por padecicomprendido entre el
miento psiquitrico
1 de enero de 2005 al
iniciadas a lo largo del
1 de enero de 2015,
tiempo.
segn departamento,
sexo y edad.
BPS (Banco de
Previsin Social del
Uruguay
15
Se debe hacer la puntualizacin de que el BPS no necesariamente debe contar con este dato. No obstante ello, se
incluy en el pedido de acceso a la informacin a efectos de triangular y comparar datos con otras fuentes.
16
Se debe hacer la puntualizacin de que el BPS no necesariamente debe contar con este dato. No obstante ello, se
incluy en el pedido de acceso a la informacin a efectos de triangular y comparar datos con otras fuentes
20
Nmero de solicitudes
de pensin por padeSe desconoce el ncimiento psiquitrico
mero de solicitudes de
otorgadas y negadas
pensin por padecientre el 1 de enero de
miento psiquitrico
2005 al 1 de enero
otorgada y negada, as
de 2015, segn causa,
como los causales.
departamento, sexo y
edad.
BPS (Banco de
Previsin Social del
Uruguay
Tiempo promedio en
la aprobacin de una
solicitud de prestacin
(1 de Enero 2005 a 1
de Enero 2015).
BPS (Banco de
Previsin Social del
Uruguay
Beneficiarios de las
prestaciones sociales.
Dimensin
Nmero de personas
con padecimientos psiquitricos en Uruguay
Se desconoce el
que reciben pensiones
nmero de personas
a causa de ese padecicon padecimientos psimiento, segn deparquitricos en Uruguay
tamento, edad, sexo,
que reciben pensiones
ocupacin y rama de
a causa del padeciactividad en el ltimo
miento.
decenio (1 de enero de
2005 al 1 de enero de
2015)
Sub-dimensin
Emergente
Indicadores
Fuente
Normativa
21
Se desconoce la
existencia de controles
que realiza el Banco
Existencia de docuPrevisin Social para mentacin que expliciverificar el destino del te los mecanismos de
dinero que reciben
control y monitoreo.
las personas en tanto
pensin
Se desconoce los
requisitos que tienen
que cumplir las personas beneficiarias para
recibir las pensiones a
causa de padecimientos psiquitricos.
Dimensin
Sub-dimensin
Emergente
Indicadores
Fuente
Acceso a la atencin a
la salud e internacin
de personas con padecimientos psiquitricos (1).
Se desconoce el
nmero de internacio- Nmero de internaciones psiquitricas en
nes registradas segn
Centros de Asistencia edad, sexo y departaInternaciones Psiqui- Psicosocial Integrado- mento para el ltimo
ra (API) que atienden a decenio (1 de enero
tricas.
nios, nias y adoles- de 2005 al 1 de enero
centes con padecide 2015).
mientos psiquitricos
Se desconoce el
nmero de de pacientes internados en la
Colonia Etchepare,
Santn Carlos Rossi, y
Hospital Vilardeb
Nmero de pacientes
internados en las tres
dependencias segn
sexo y edad al 1 de
mayo de 2015.
Promedio anual de
das de internacin
de las personas
con padecimientos
psiquitricos, segn
subsector institucional, dependencia, ao
y departamento en
el ltimo decenio (1
de Enero 2005 a 1 de
Enero 2015).
ASSE (Administracin
de Servicios de Salud
del Estado).
MSP (Ministerio de
Salud Pblica).
ASSE (Administracin
de Servicios de Salud
del Estado).
22
Visitas y Atencin
familiar
Consultas y cirugas
realizadas en centros
asistencias pblicos
del pas.
Se desconoce el
nmero de de pacientes internados en la
Colonia Etchepare,
Santn Carlos Rossi,
y Hospital Vilardeb
que reciben algn tipo
de visitas y/o mantienen contacto con
familiares.
Se desconoce el
nmero de consultas
realizadas en psicologa en los centros
asistenciales pblicos
del pas.
ASSE (Administracin
de Servicios de Salud
del Estado).
Se desconoce el
nmero de consultas
realizadas en psiquiatra en los centros
asistenciales pblicos
del pas.
ASSE (Administracin
de Servicios de Salud
del Estado).
ASSE (Administracin
de Servicios de Salud
del Estado).
ASSE (Administracin
de Servicios de Salud
del Estado).
MSP (Ministerio de
Salud Pblica).
23
Dimensin
Sub-dimensin
Emergente
Indicadores
Acceso a la atencin a
la salud e internacin
de personas con padecimientos psiquitricos (2).
Fuente
ASSE (Administracin
de Servicios de Salud
del Estado).
Se desconocen los
protocolos de trabajo
y asistencia que se
implementan con los
nios, nias y adolescentes con padecimiento psiquitricos
en las distintas API del
pas.
Existencia de registro
sobre uso de medidas
de contencin.
En caso de existir:
Frecuencia y reincidencia de uso, desagregada por diagnstico clnico del paciente,
dependencia, sexo y
edad del paciente para
la Colonia Etchepare,
Santn Carlos Rossi y
el Hospital Vilardeb
para el ltimo decenio
(1 de enero de 2005
y el 1 de enero de
2015)
ASSE (Administracin
de Servicios de Salud
del Estado).
Existencia de registro
de ingreso a sala en la
que se aplica electrochoque.
Frecuencia y reincidencia de uso, desagregada por diagnstico clnico del paciente,
dependencia, sexo y
edad del paciente para
la Colonia Etchepare,
Santn Carlos Rossi y
el Hospital Vilardeb
para el ltimo decenio
(1 de enero de 2005
y el 1 de enero de
2015)
ASSE (Administracin
de Servicios de Salud
del Estado).
24
Se desconoce el nivel
de repeticin en la
utilizacin de medidas de contencin y
utilizacin de la fuerza
y electrochoque en
personas con padecimientos psiquitricos.
Se desconocen cules
son las medidas de
Enumeracin de las
fuerza y de contencin medidas de fuerza y
que se aplican a los
contencin aplicadas a
nios, nias y adolesnios, nias y adolescentes en los Centros centes en Centros API.
API.
Se desconocen los
costos econmicos de
intervencin de la intervencin del Equipo
que lleva adelante la
medida de electrochoque, as como la
conformacin de sus
integrantes.
ASSE (Administracin
de Servicios de Salud
del Estado).
Costo promedio de
intervencin mediante
electrochoque.
Nmero de personas
as como funciones
de todas las personas
que participan en
el tratamiento en la
Colonia Etchepare,
Santn Carlos Rossi y
Hospital Vilardeb.
ASSE (Administracin
de Servicios de Salud
del Estado).
25
Dimensin
Acceso a la atencin a
la salud e internacin
de personas con padecimientos psiquitricos (3).
Sub-dimensin
Medicamentos,
psicoactivos y prescripcin.
Emergente
Indicadores
Fuente
MSP (Ministerio de
Salud Pblica).
Se desconoce el Stock
anual de psicofrmaStock anual de psicocos adquiridos en el
frmacos adquiridos
perodo comprendido en el ltimo decenio (1
entre el 1 de enero de de Enero 2005 a 1 de
2005 al 1 de enero de
enero de 2015).
2015.
MSP (Ministerio de
Salud Pblica).
Se desconocen los
laboratorios y los
nombres genricos y
comerciales de cada
medicamento.
MSP (Ministerio de
Salud Pblica).
Nmero de de cajas,
Se desconoce por psipastillas y dosis de
cofrmaco, la cantidad psicofrmacos distride cajas, pastillas y
buidos por MSP, segn
dosis que se distribudependencia, para el
yeron, segn depenltimo decenio (1 de
dencia.
enero de 2005 al 1 de
enero de 2015).
MSP (Ministerio de
Salud Pblica).
Se desconoce el
nmero de salidas en
farmacia de psicofrmacos as como los
especialistas que los
prescribieron.
Cantidad de salidas en
farmacia de psicofrmacos, segn nombre
genrico y comercial
del psicofrmaco,
cantidad de cajas, pastillas, dosis y especialista que la prescribi
para el ltimo decenio
(1 de enero de 2005
y el 1 de enero de
2015).
MSP (Ministerio de
Salud Pblica).
MSP (Ministerio de
Salud Pblica).
MSP (Ministerio de
Salud Pblica). MSP
(Ministerio de Salud
Pblica).MSP (Ministerio de Salud MSP
(Ministerio de Salud
Pblica).Pblica).
26
Dimensin
Sub-dimensin
Normativa Vigente.
Emergente
Indicadores
Fuente
Explicitacin de la
poltica de prevencin
en materia de salud
mental de la Administracin de Servicios
de Salud del Estado
(ASSE)
ASSE (Administracin
de Servicios de Salud
del Estado).
Se desconoce cules
son las obligaciones
de las mutualistas que
integran el Sistema
Nacional Integrado
de Salud respecto a
garantizar la atencin
psiquitrica de sus pacientes y la internacin
en caso de requerirla,
as como cules son las
normas que regulan
estas obligaciones y
por cunto tiempo
deben garantizar la
internacin.
ASSE (Administracin
de Servicios de Salud
del Estado).
Se desconoce el
formato de Convenio
Criterios para efectuar
que tiene INAU con las
el pago y monto desAPI as como el monto
tinado a cada centro
y criterio destinado a
API.
cada centro (nios y
nias y adolescentes).
Presupuesto
ASSE (Administracin
de Servicios de Salud
del Estado).
27
Dimensin
Sub-dimensin
Emergente
Indicadores
Fuente
Normativa vigente
para adquisicin de
vivienda.
Se desconoce la
existencia de polticas,
planes y/o programas
para la adquisicin
o construccin de
viviendas para personas con padecimientos
mentales e institucionalizadas en colonias
psiquitricas
Nmero y tipo de de
polticas, planes y/o
programas existentes
a la fecha.
(MVOTMA)
Ministerio de Vivienda, Ordenamiento
Territorial y Medio
Ambiente
Beneficiarios de
polticas de acceso a
vivienda
Nmero de viviendas
Se desconoce el nmedestinadas, fondos
ro de beneficiarios de
para construccin,
dichas polticas y/o play nmero actual de
nes as como viviendas
beneficiarios de dichas
destinadas.
polticas.
(MVOTMA)
Ministerio de Vivienda, Ordenamiento
Territorial y Medio
Ambiente
Se desconoce el nivel
de coordinacin que
posee el MVOTMA
con MSP y MIDES
para impulsar polticas
de determinacin que
apunten a la autonoma `progresiva de los
pacientes en colonias
psiquitricas
(MVOTMA)
Ministerio de Vivienda, Ordenamiento
Territorial y Medio
Ambiente
Se desconoce qu
recursos econmicos
vuelca dicha cartera para programas
dirigidos a personas
necesitadas de vivienda y como alternativa
a la internacin con
padecimientos psiquitricos.
(MVOTMA)
Ministerio de Vivienda, Ordenamiento
Territorial y Medio
Ambiente
Acceso a vivienda.
28
Dimensin
Acceso a refugios,
centros diurnos y
nocturnos.
Sub-dimensin
Emergente
Indicadores
Fuente
Beneficiarios
Nmero de personas
de personas adultas
Se desconoce el
con padecimientos psinmero de personas
quitricos que asisten
de personas adultas
a refugios y/o centros,
con padecimientos psi- segn tipo de centro
quitricos que asisten refugio, centros diurno
a refugios y/o centros o nocturno-, departadel MIDES.
mento, edad, sexo y
diagnstico clnico al
1 de enero de 2015.
Mides (Ministerio de
Desarrollo Social).
Infraestructura
Se desconoce el
Nmero de refugios
nmero de refugios
y/o centros del MIDES
y/o centros del MIDES
para personas con
para personas con
padecimiento psiquipadecimiento psiquitrico.
trico.
Mides (Ministerio de
Desarrollo Social).
Se desconoce si el
padecimiento psiquitrico es causal de denegacin de admisin
en centros o refugios
del MIDES.
Mides (Ministerio de
Desarrollo Social).
Se desconoce en los
casos de denegacin
de admisin en los
centros el procedimiento que se realiza
con esas personas
y el lugar al que son
derivados
Mides (Ministerio de
Desarrollo Social).
Mides (Ministerio de
Desarrollo Social).
Normativa
Mides (Ministerio de
Desarrollo Social).
Mides (Ministerio de
Desarrollo Social).
29
Se desconoce la
existencia de proceExplicitacin con
dimientos de supervidocumentacin que d
sin del personal que
cuenta de los procetrabaja atendiendo
dimientos de supervirefugios/centros en los
sin, a 1 de enero de
que asisten personas
2015.
con padecimientos
mentales
Dimensin
Sub-dimensin
Se desconoce la
existencia de procedimientos de cuidado
de los equipos para el
personal que trabaja
en los refugios y centros a los que asisten
personas con padecimiento psiquitrico
Explicitacin con
documentacin que d
cuenta de los procedimientos de cuidad
de los equipos, a 1 de
enero de 2015.
Mides (Ministerio de
Desarrollo Social
Emergente
Indicadores
Fuente
Acceso al trabajo.
Programas y planes
dirigidos al trabajo con
personas con padecimiento psiquitrico
Mides (Ministerio de
Desarrollo Social
Mides (Ministerio de
Desarrollo Social).
Mides (Ministerio de
Desarrollo Social).
Se desconoce la
existencia de centros y espacios que
estn destinados a la
inclusin laboral de
personas con padecimientos psiquitricos
as como el nmero de
beneficiarios.
Nmero de centros y
espacios que cuentan
con estrategias de
inclusin laboral para
personas con padecimientos psiquitricos
as como nmero de
beneficiarios.
Mides (Ministerio de
Desarrollo Social).
Se desconoce si en los
distintos programas
y/o planes, existen estrategias de inclusin
Existencia de docusociocomunitaria, resmentacin sobre los
titucin de derechos, o
programas, planes y
insercin laboral para estrategias existentes.
personas con diagnstico o padecimientos
psiquitricos.
Mides (Ministerio de
Desarrollo Social).
30
Fecha de solicitud
Fecha de respuesta
Das hbiles en
respuesta
Valoracin de la
respuesta18
Acciones realizadas
Administracin de
Servicios de Salud
del Estado (ASSE)
25/9/2015
7/12/2014
49
Poco Satisfactoria.
--
25/5/2015
20/7/2015
40
Satisfactoria
No corresponde
Ministerio de
Desarrollo Social
(MIDES)
25/5/2015
6/7/2015
31
Satisfactoria
No corresponde
25/5/2015
4/6/2015
Insatisfactoria
Sentencia de
primera y segunda
instancia no ampararon el acceso
a la informacin
solicitada19.
25/5/2015
4/6/2015
Insatisfactoria
--
Ministerio de
Vivienda, Ordenamiento Territorial
y Medio Ambiente
(MVOTMA)
25/5/2015
22/6/2015
21
Satisfactoria.
No corresponde.
Insatisfactoria
Litigio/Apelacin/
Acceso a Informacin confirmada
por Tribunal20.
27/4/2015
1/7/2015
46
17
En Anexo se adjunta cada una de las solicitudes de acceso a la informacin realizadas.
18
En las Tablas 2 se explicitan las respuestas brindadas para cada una de las dependencias a las cuales se le solicit
informacin.
19
No hubo formalmente respuesta va administrativa. La respuesta se logr en va judicial.
20
Finalmente la sentencia fue incumplida.
31
Las matrices que siguen a continuacin dan cuenta de la informacin solicitada segn dimensin temtica explicitada (ver Apartado 1) sealando para caso la respuesta obtenida y las acciones posteriores realizadas.
Dimensin 1: Centros, Dependencias, Infraestructura y recursos existentes en el rea de Sa-
Indicador
solicitado
Nmero de Centros
pblicos y con servicio
de internacin para
personas adultas con
padecimiento psiquitricos existentes en
Uruguay, segn subsector pblico y privado, y departamento (A
Enero del 2015)
Centros y Dependencias.
Nmero de Centros
de Asistencia Psicosocial Integradora (API)
que atienden a nios,
nias y adolescentes
con padecimientos
psiquitricos segn
departamento, sector
pblico y privado.
Nmero de centros y
refugios para personas
con padecimientos
psiquitricos, indicando si son diurnos o
nocturnos y si existe
alguna disposicin o
reglamentacin que
regule las condiciones
para ser admitidas las
personas con padecimiento psiquitricos.
Organismo al que se
realiza la solicitud
Resultado
Acciones
ASSE (Administracin
de Servicios de Salud
del Estado).
--
MSP (Ministerio de
Salud Pblica).
Litigio/Apelacin/A la
espera de resolucin.
Resultado: Se proveen
datos. Argumento: el
INAU posee dos contratos de servicios con
dos Centros Privados
de atencin psiquitrica para una cobertura de 36 cupos. As
mismo, cuenta con 10
centros de Internacin
Medio Camino y 1
Centro diurno. 2 se
encuentran en Santa
Luca (Canelones), 1
en Paysand y el resto
en Montevideo.
--
Mides (Ministerio de
Desarrollo Social).
Resultado: se provee
informacin.
Argumento: se brinda
alojamiento en 4 Casas Asistidas 24 horas,
y 1 Centro Diurno. El
padecimiento psiquitrico en s mismo no es
factor de no ingreso
a ningn centro. S
puede establecerse
como requisito previo
al ingreso, el pasaje
por un centro de salud
para compensar alguna alteracin
--
32
Infraestructura
Nmero de Camas
existentes en Centros
del Uruguay, segn
sector pblico y privado, por departamento,
dependencia, edad
y sexo (A Enero del
2015).
Litigio/Apelacin/A la
espera de resolucin.
Resultado: se brinda
informacin.
Argumento: el nmero de funcionarios en
las tres dependencias
asciende a 1669. La
informacin brindada
detalla las especialidades y profesiones de
cada uno de ellos.
--
Litigio/Apelacin/A la
espera de resolucin.
Resultado: se brinda
informacin para un
solo centro.
Argumento: se brinda
informacin detallada
para un -solo centro.
--
ASSE ( Administracin
de Servicios de Salud
del Estado).
Resultado: Se brinda
informacin parcial.
Argumento: el ausentismo asciende al
30%
--
MSP (Ministerio de
Salud Pblica).
Litigio/Apelacin/A la
espera de resolucin.
Resultado: se brinda
informacin solo para
2014.
Argumento: se brinda
informacin donde
se detallan 6 ejes de
trabajo y lneas de
capacitacin desarrollada por ASSE. El total
de jornadas ascendi
a 65. El nmero de
horas curso 345. El
nmero de participantes ascendi a 2115
--
Nmero de licencias
por enfermedad u
otras modalidades de
ausentismo en Hospital Vilardeb, Colonia
Santn Carlos Rossi
y Colonia Etchepare,
segn sexo y edad en
el ltimo decenio (1
de enero de 2005 y el
1 de enero de 2015)
--
33
MSP (Ministerio de
Salud Pblica).
Resultado: se provee
informacin insatisfactoria.
Argumento: los
prestadores debern
organizar la forma de
seguimiento, investigacin y evaluacin
interna, para lo cual
debern contar con los
RRHH pertinentes.
Litigio/Apelacin/A la
espera de resolucin.
ASSE (Asociacin de
Servicios de Salud del
Estado).
Resultado: se provee
respuesta parcial.
Argumento: se realizan acciones aunque
no se especifica su
naturaleza.
--
Resultado: se provee
respuesta.
Argumento: No se
realizan.
--
ASSE ( Administracin
de Servicios de Salud
del Estado).
Resultado: se provee
respuesta.
Argumento: Para
las dos Colonias el
crdito anual asciende a 542.663.867
y el total obligado a
519.873.413 pesos
uruguayos. El hospital
Vilardeb asciende
a 467.973.567 y
450.418.586 pesos
uruguayos para el ao
2014.
--
MSP (Ministerio de
Salud Pblica).
Litigio/Apelacin
ASSE ( Administracin
de Servicios de Salud
del Estado).
Resultado:
Argumento: en Colonia Etchepare 2342
pesos por da, en Santn Carlos Rossi 1522
pesos uruguayos,
MSP (Ministerio de
Salud Pblica).
MSP (Ministerio de
Salud Pblica).
Presupuesto.
Costo promedio de
cada paciente internado en Colonias de
Internacin y Hospital
Vilardeb.
Litigio/Apelacin
34
Nmero de personas.
Caractersticas sociodemogrficas.
Indicador
solicitado
Organismo al que se
realiza la solicitud
Resultado
Acciones
Nmero de personas
con padecimientos psiquitricos en Uruguay.
Resultado: No se
proveen datos.
Argumento: el Bps
carece de un registro
general con datos
estadsticos sobre las
prestaciones otorgadas.
1. Litigio.
2. Apelacin
3. Acceso a la informacin confirmado por
Tribunal.
Nmero de personas
con padecimientos psiquitricos en Uruguay
segn departamento,
edad, sexo, ocupacin
y rama de actividad en
el ltimo decenio (1 de
enero de 2005 al 1 de
enero de 2015)
BPS (Banco de
Previsin Social del
Uruguay
Resultado: No se
proveen datos.
Argumento: el Bps
no tiene competencia
sobre este aspecto.
--
ASSE (Administracin
de Servicios de Salud
del Estado).
Resultado: se provee
informacin solo para
el ao 2014.
Argumento: en H. Vilardeb 1 deceso, y en
las dos Colonias 48.
--
MSP (Ministerio de
Salud Pblica).
Resultado: se proveen
datos insatisfactorios.
Argumento: se provee
informacin solo para
4 centros sin desagregacin por causa de
deceso, sexo y/o edad
--
ASSE ( Administracin
de Servicios de Salud
del Estado).
Resultado: se provee
informacin para el
perodo solicitado.
Argumento: 3 personas entre 2005 y
2014.
--
MSP (Ministerio de
Salud Pblica).
Resultado: se provee
informacin insatisfactoria.
Argumento: se provee
informacin solo para
4 centros sin desagregacin por sexo y/o
edad. El total asciende
a 12 personas entre
2005 y 2014
--
Resultado: no se
proveen datos.
Argumento: no se
explicitan.
1. Litigio.
2. Apelacin
3. Acceso a la informacin confirmado por
Tribunal.
Mortalidad. Nmero
de muertes en centros
de internacin psiquitrica de adultos, de
pacientes con padecimientos psiquitricos,
segn causa de deceso. Por departamento,
subsector, dependencia, sexo y edad (1 de
enero de 2005 y el 1
de enero de 2015)
Mortalidad. Nmero
de suicidios ocurridos
en centros de internacin psiquitrica de
adultos de pacientes
con padecimientos
psiquitricos, segn
causa de deceso.
Por departamento,
subsector, dependencia, sexo y edad (1 de
enero de 2005 y el 1
de enero de 2015)
35
Nmero de solicitudes
de pensin por padecimiento psiquitrico
iniciadas en el perodo
comprendido entre el
1 de enero de 2005 al
1 de enero de 2015,
segn departamento,
sexo y edad.
Nmero de solicitudes
de pensin por padecimiento psiquitrico
otorgadas y negadas
entre el 1 de enero de
2005 al 1 de enero
de 2015, segn causa,
departamento, sexo y
edad.
Tiempo promedio en
la aprobacin de una
solicitud de prestacin
(1 de Enero 2005 a 1
de Enero 2015).
Nmero de personas
con padecimientos psiquitricos en Uruguay
que reciben pensiones
a causa de ese padecimiento, segn departamento, edad, sexo,
ocupacin y rama de
actividad en el ltimo
decenio (1 de enero de
2005 al 1 de enero de
2015)
Beneficiarios de las
prestaciones sociales.
BPS (Banco de
Previsin Social del
Uruguay
Resultado: No se
proveen datos.
Argumento: el Bps
carece de un registro
general con datos
estadsticos sobre las
prestaciones otorgadas.
1. Litigio.
2. Apelacin
3. Acceso a la informacin confirmado por
Tribunal.
BPS (Banco de
Previsin Social del
Uruguay
Resultado: No se
proveen datos.
Argumento: el Bps
carece de un registro
general con datos
estadsticos sobre las
prestaciones otorgadas.
1. Litigio.
2. Apelacin
3. Acceso a la informacin confirmado por
Tribunal.
BPS (Banco de
Previsin Social del
Uruguay
Resultado: no se
proveen datos ni informacin.
Argumento: el tiempo
de tramitacin y de
aprobacin de una
prestacin en la materia no es diferente
al procedimiento para
cualquier otra prestacin.
1. Litigio.
2. Apelacin
3. Acceso a la informacin confirmado por
Tribunal.
Resultado: No se
proveen datos.
Argumento: el Bps
carece de un registro
general con datos
estadsticos sobre las
prestaciones otorgadas.
1. Litigio.
2. Apelacin
3. Acceso a la informacin confirmado por
Tribunal.
Resultado: No se
proveen datos.
Argumento: el Bps
carece de un registro
general con datos
estadsticos sobre las
prestaciones otorgadas.
1. Litigio.
2. Apelacin
3. Acceso a la informacin confirmado por
Tribunal.
36
Sub-dimensin
Normativa
Indicador
solicitado
Organismo al que se
realiza la solicitud
Resultado
Acciones
Resultado: No se
proveen datos.
Argumento: el Bps
carece de un registro
general con datos
estadsticos sobre las
prestaciones otorgadas.
1. Litigio.
2. Apelacin
3. Acceso a la informacin confirmado por
Tribunal.
Resultado: No se
provee de dicha informacin.
Argumento: no se
explicitan razones.
1. Litigio.
2. Apelacin
3. Acceso a la informacin confirmado por
Tribunal.
1. Litigio.
2. Apelacin
3. Acceso a la informacin confirmado por
Tribunal.
psiquitricos
Sub-dimensin
Indicador
Solicitado
Organismo al que se
realiza la solicitud
Resultado
Acciones
ASSE (Administracin
de Servicios de Salud
del Estado).
--
MSP (Ministerio de
Salud Pblica).
--
Resultado: Se provee
datos.
Argumento: Se
proveen datos para el
tramo 2001 y 2014
aunque no para todo
el intervalo temporal y
no todos los centros.
--
37
Nmero de pacientes
internados en las tres
dependencias segn
sexo y edad al 1 de
mayo de 2015.
Promedio anual de
das de internacin
de las personas
con padecimientos
psiquitricos, segn
subsector institucional, dependencia, ao
y departamento en
el ltimo decenio (1
de Enero 2005 a 1 de
Enero 2015).
Visitas y Atencin
familiar
Consultas y cirugas
realizadas en centros
asistencias pblicos
del pas.
Resultado: se provee
informacin agregada
tres dependencias
Argumento: en dos
dependencias hay 788
personas internadas
(Santn Carlos Rossi
y Colonia Etchepare)
y Hospital Vilardeb
330 personas.
--
MSP (Ministerio de
Salud Pblica).
1. Litigio.
2. Apelacin
3. Acceso a la informacin confirmado por
Tribunal.
ASSE (Administracin
de Servicios de Salud
del Estado).
Resultado: se provee
informacin parcial.
Argumento: el promedio de internacin
en una crisis es de 20
das. Si no hay quien se
lo lleve al alta permanece en el hospital
psiquitrico hasta se le
pueda asignar un lugar
de residencia. Los
prestadores privados
cubren solo 30 das.
--
ASSE (Administracin
de Servicios de Salud
del Estado).
Resultado: se provee
informacin para dos
Colonias de Internacin.
Argumento: a Diciembre de 2015, 57 personas de dos Colonias
recibieron visitas.
--
MSP (Ministerio de
Salud Pblica).
1. Litigio.
2. Apelacin
3. Acceso a la informacin confirmado por
Tribunal.
ASSE (Administracin
de Servicios de Salud
del Estado).
Resultado: se provee
un link de acceso a la
web www.asse.com.
uy/uc52311.htlm
Argumento: Se provee
un link y se detalla que
el tiempo promedio
de consulta es de 40
minutos.
--
ASSE (Administracin
de Servicios de Salud
del Estado).
38
Sub-dimensin
ASSE (Administracin
de Servicios de Salud
del Estado).
Resultado:
se provee un link de
acceso a la web www.
asse.com.uy/uc52311.
htlm
Argumento: Se provee
un link y se detalla que
el tiempo promedio
de consulta es de 40
minutos la primera
vez, y 20 minutos los
controles subsiguientes.
--
ASSE (Administracin
de Servicios de Salud
del Estado).
Resultado: se brinda
informacin.
Argumento: no compete a ASSE.
--
Indicador
solicitado
Organismo al que se
realiza la solicitud
Resultado
Acciones
ASSE ( Administracin
de Servicios de Salud
del Estado).
Resultado: se brinda
informacin precaria.
Argumento: es el
mdico tratante que
usa su criterio clnico
y sigue los protocolos
habituales para cada
caso.
--
Resultado: se provee
informacin.
Argumento: se
presenta un listado
de procedimientos
de trabajo y registros
llevados a adelante
por INAU.
--
39
Existencia de registro
sobre uso de medidas
de contencin.
En caso de existir:
Frecuencia y reincidencia de uso, desagregada por diagnstico clnico del paciente,
dependencia, sexo y
edad del paciente para
la Colonia Etchepare,
Santn Carlos Rossi y
el Hospital Vilardeb
para el ltimo decenio
(1 de enero de 2005
y el 1 de enero de
2015)
ASSE ( Administracin
de Servicios de Salud
del Estado).
Resultado: se brinda
informacin precaria.
Argumento: es el
mdico tratante que
usa su criterio clnico
y sigue los protocolos
habituales para cada
caso.
--
Existencia de registro
de ingreso a sala en la
que se aplica electrochoque.
Frecuencia y reincidencia de uso, desagregada por diagnstico clnico del paciente,
dependencia, sexo y
edad del paciente para
la Colonia Etchepare,
Santn Carlos Rossi y
el Hospital Vilardeb
para el ltimo decenio
(1 de enero de 2005
y el 1 de enero de
2015)
ASSE ( Administracin
de Servicios de Salud
del Estado).
Resultado: se brinda
informacin precaria.
Argumento: es el
mdico tratante que
usa su criterio clnico
y sigue los protocolos
habituales para cada
caso.
--
Resultado: Se brinda
informacin precaria.
Argumento: el mdico
ASSE ( Administracin indica cuando es perde Servicios de Salud tinente el uso de elecdel Estado).
trocomvulsoterapia
siguiendo el protocolo
y previa consentimiento informado.
--
Enumeracin de las
medidas de fuerza y
contencin aplicadas a
nios, nias y adolescentes en Centros API.
Resultado: se provee
informacin.
Argumento: se presenta un listado: se
realizan 5 medidas de
contencin: emocional,
Ambiental, Farmacolgica, Fsica o Mecnica
y Aislamiento.
--
40
Costo promedio de
intervencin mediante
electroshock.
Nmero de personas
as como funciones
de todas las personas
que participan en
el tratamiento en la
Colonia Etchepare,
Santn Carlos Rossi y
Hospital Vilardeb.
Sub-dimensin
Indicador
solicitado
Listado de psicofrmacos habilitados para la
prescripcin mdica
en Centros de internacin psiquitrica a 1 de
Enero de 2015.
Stock anual de psicofrmacos adquiridos
en el ltimo decenio (1
de Enero 2005 a 1 de
enero de 2015).
Medicamentos,
psicoactivos y prescripcin.
ASSE ( Administracin
de Servicios de Salud
del Estado).
--
Organismo al que se
realiza la solicitud
Resultado
Acciones
MSP (Ministerio de
Salud Pblica).
Resultado: Se proveen
solo los nombres
de psicofrmacos
habilitados sin especificar laboratorio y/o
composicin.
--
MSP (Ministerio de
Salud Pblica).
Resultado: no se
proveen datos.
Argumento: es
competencia de la
Unidad Centralizada
de Adquisiciones del
Ministerio de Economa y Finanzas.
--
MSP (Ministerio de
Salud Pblica).
Resultado: no se
proveen datos.
Argumento: es competencia de la Divisin
de Evaluacin Sanitaria del MSP.
--
MSP (Ministerio de
Salud Pblica).
Resultado: no se
proveen datos.
Argumento: es
competencia de la
Unidad Centralizada
de Adquisiciones del
Ministerio de Economa y Finanzas.
--
MSP (Ministerio de
Salud Pblica).
Resultado: No se
proveen datos.
Argumento: no cuentan con dicha informacin.
--
41
Resultado: No se
proveen datos.
Argumento: no cuentan con dicha informacin.
MSP (Ministerio de
Salud Pblica).
MSP (Ministerio de
Salud Pblica). MSP
(Ministerio de Salud
Pblica).MSP (Ministerio de Salud MSP
(Ministerio de Salud
Pblica).Pblica).
--
Resulaff
Resultado: No se provee informacin.
Argumento: la Divisin de Sustancias
Controladas no realiza
monitoreos.
----
Indicadores
Fuente
Resultado
Acciones
ASSE (Administracin
de Servicios de Salud
del Estado).
Resultado: Se brinda
informacin.
Argumento: no compete a ASSE
--
ASSE (Administracin
de Servicios de Salud
del Estado).
Resultado: Se brinda
informacin.
Argumento: no compete a ASSE.
--
Resultado: se provee
informacin.
Argumento: los
convenios quedan
establecidos por el
Reglamento General
de Convenios INAU
(resolucin 2022, Julio
2008). La adjudicacin
se resuelve a partir
de lo sugerido por la
Comisin Asesora de
Adjudicaciones y el
Tribunal evaluador.
El monto por da por
nio para un Centro
asciende
A 5455 pesos Uruguayos.
--
Normativa Vigente.
42
Presupuesto
ASSE (Administracin
de Servicios de Salud
del Estado).
Resultado: se brinda
informacin aunque
no desagrega.
--
Fuente
Resultado
Acciones
--
Indicadores
Normativa vigente
para adquisicin de
vivienda.
Nmero y tipo de de
polticas, planes y/o
programas existentes
a la fecha.
(MVOTMA)
Ministerio de Vivienda, Ordenamiento
Territorial y Medio
Ambiente
Resultado: se provee
informacin.
Argumento: No hay
Programas especficos. La Divisin de
Articulacin y Gestin
de Soluciones Habitacionales del MVOTMA
cuenta en cada uno
de los programas de
vivienda nueva con
una o dos viviendas
para discapacitados
motrices. No obstante
ello, con justificacin de BPS pueden
presentarse personas
con otras discapacidades como la de Salud
Mental.
Beneficiarios de
polticas de acceso a
vivienda
Nmero de viviendas
destinadas, fondos
para construccin,
y nmero actual de
beneficiarios de dichas
polticas.
(MVOTMA)
Ministerio de Vivienda, Ordenamiento
Territorial y Medio
Ambiente
--
(MVOTMA)
Ministerio de Vivienda, Ordenamiento
Territorial y Medio
Ambiente
--
(MVOTMA)
Ministerio de Vivienda, Ordenamiento
Territorial y Medio
Ambiente
Resultado: a la fecha
no existen.
Argumento: se est
trabajando en coordinacin con el Patronato del Psicpata para
definir acuerdos de
soluciones habitacionales para personas
con padecimientos
mentales.
--
43
Indicadores
Beneficiarios
Nmero de personas
de personas adultas
con padecimientos psiquitricos que asisten
a refugios y/o centros,
segn tipo de centro
refugio, centros diurno
o nocturno-, departamento, edad, sexo y
diagnstico clnico al
1 de enero de 2015.
Infraestructura
Programas y planes
dirigidos a personas
con padecimiento
psiquitrico
Nmero de refugios
y/o centros del MIDES
para personas con
padecimiento psiquitrico.
Explicitacin de los
criterios de admisin o
negacin en el acceso
a centros y/o refugios
para personas con padecimientos psiquitricos.
Fuente
Resultado
Acciones
Mides (Ministerio de
Desarrollo Social).
Resultado: se brinda
informacin.
Argumento: a la fecha
hay 81 personas en las
Casas Asistidas. Para
otros centros no se
cuenta con informacin.
--
Mides (Ministerio de
Desarrollo Social).
Resultado: se brinda
informacin.
Argumento: se brinda
alojamiento y acompaamiento en 4
Casas Asistidas (2 en
Montevideo y 2 en el
Interior del pas). As
mismo cuentan con un
Centro Diurno y otro
Nocturno con cupo
para 40 personas.
--
Mides (Ministerio de
Desarrollo Social).
Resultado: no se
brinda documentacin
pero se explicita que
se brinda alojamiento
y acompaamiento a
personas con padecimiento psiquitricos.
Argumento: no es
objetivo del MIDES
el tratamiento de
personas con padecimiento mental, pero
se brinda alojamientos
y acompaamiento y
algunos centros estn
dirigidos a personas
con ese perfil.
--
Mides (Ministerio de
Desarrollo Social).
Resultado: se brinda
informacin.
Argumento: el padecimiento psiquitrico no
es factor de no ingreso
a un centro/refugio. Se
argumenta que como
requisito previo al ingreso puede solicitarse un pasaje por algn
centro de salud para
compensar alguna
alteracin.
--
44
Recursos Humanos y
Situacin laboral de los
funcionarios trabajando en el rea de salud
mental
Explicitacin con
documentacin que d
cuenta de los procedimientos de supervisin, a 1 de enero de
2015.
Mides (Ministerio de
Desarrollo Social).
Resultado: no se
brinda documentacin pero se explicita
que todos los centros
cuentan con estrategias adaptadas a cada
usuario.
Argumento: no es
objetivo del MIDES el
tratamiento de personas con padecimiento
mental y no existen
estrategias especficas
definidas para personas con dicho perfil.
--
Mides (Ministerio de
Desarrollo Social).
Resultado: se brinda
informacin.
Argumento: Se
cuenta con un total
de 579 funcionarios
en la totalidad de los
centros de atencin.
Del conjunto, 48 son
Coordinadores, 53
Psiclogos, 60 Trabajadores Sociales,
337 Educadores,
17 Supervisores, 10
acompaantes, 20 Enfermeros, 2 Maestros,
15 Talleristas, 4 Nutricionistas, 2 Mdicos, 4
Administrativos, 7 Aux
de Servicio.
--
Mides (Ministerio de
Desarrollo Social).
Resultado: se brinda
informacin.
Argumento: en algunos casos se cuenta
con apoyo de mdicos
psiquiatras de ASSE,
aunque no se cuenta
con informacin sobre
dedicacin horaria.
--
Mides (Ministerio de
Desarrollo Social
Respuesta: se brinda
informacin.
Argumento: Cada
usuario tiene su
historia clnica y sus
indicaciones por parte
de su psiquiatra. As
mismo se cuenta con
supervisin de todos
los Centros, donde los
perfiles profesionales
de los supervisores
son Psiclogos y Trabajadores Sociales.
--
45
Explicitacin con
documentacin que d
cuenta de los procedimientos de cuidado
de los equipos, a 1 de
enero de 2015.
Mides (Ministerio de
Desarrollo Social
Respuesta: se brinda
parte de la informacin.
Argumento: los
centros nocturnos y
24 horas de mujeres
con NNA a la fecha comenzaron a impulsar
propuestas de cuidado
de equipos. No se
menciona procedimientos para otros
Centros.
--
Indicadores
Fuente
Resultado
Acciones
Programas y
planes dirigidos
al trabajo con
personas con
padecimiento
psiquitrico
Existencia de
documentacin
que explicite los
Planes Ministerio
de Desarrollo
social o en los
que participa- que
integran estrategias especficas
para personas
con padecimiento
psiquitrico.
Mides (Ministerio
de Desarrollo
Social).
Resultado: se
brinda informacin.
Argumento: no
es objetivo del
Ministerio el tratamiento a personas
con trastornos
mentales, todos
los centros de
atencin del
Departamento contemplan
estrategias de
restitucin dederechos e inclusin
comunitaria que
se adaptan a las
posibilidades de
cada usuario. No
hay
estrategias especficas definidas
para la atencin
de personas con
patologa psiquitrica.
--
Existencia de
documentacin
que explicite las
estrategias y
lineamientos para
la integracin laboral de personas
con padecimiento
psiquitrico.
Mides (Ministerio
de Desarrollo
Social).
Resultado: No
corresponde.
--
46
Mides (Ministerio
de Desarrollo
Social).
Resultado: No
corresponde.
--
Mides (Ministerio
de Desarrollo
Social).
Resultado: No
corresponde.
--
47
CONCLUSIONES
Estado de situacin de la poltica en materia de salud mental
Luego de su examen ante el Comit de Derechos Econmicos Sociales y Culturales la preocupacin
por la problemtica de la salud mental fue objeto de anlisis y as es recogido en el documento final de
Observaciones y conclusiones para el Estado uruguayo de diciembre de 2010:
25. Inquieta al Comit la marginacin de las personas con discapacidad mental en el sistema sanitario,
en particular el deterioro del nivel de atencin que se les presta (art. 12).
El Comit recomienda al Estado parte que adopte medidas eficaces para mejorar el nivel de la atencin que se presta a las personas con discapacidad mental y actualice su Ley sobre la salud mental, de
1934. Si bien seala que se est debatiendo un proyecto de ley sobre salud mental, el Comit invita al
Estado parte a que se ocupe de esa cuestin en su prximo informe peridico y aporte datos sobre las
medidas adoptadas al respecto.
26. Preocupa al Comit la situacin de las personas con enfermedades mentales, en particular las que
reciben tratamiento en las clnicas psiquitricas Bernardo Etchepare y Santin Carlos Rossi, en las que,
segn se ha informado, las condiciones higinicas y la situacin de la salud son muy deficientes (art.
12).
El Comit recomienda al Estado parte que solucione la cuestin de la salud mental en las clnicas psiquitricas, tome medidas para mejorar las condiciones de vida de las personas que sufren trastornos
mentales y aporte datos en su prximo informe peridico sobre las medidas adoptadas para mejorar
la situacin de los pacientes de salud mental, en particular sobre la disponibilidad de medicamentos
esenciales21.
A cinco aos de formuladas las recomendaciones de dicho Comit la situacin en Uruguay est muy lejana de lo que se ha indicado, en tal sentido se necesita avanzar en un cambio normativo e institucional
de la materia salud mental. Tenemos un sistema anquilosado y violatorio de los derechos de usuarios
y familiares. Eso es un debate impostergable en la agenda prxima. En el mbito parlamentario ha ingresado un proyecto de ley elaborado en el marco de la Asamblea Instituyente y en diciembre de 2015
el Ministerio de Salud present el suyo, por lo que 2016 ser un ao de debate sobre el marco legal.
Asimismo es necesario avanzar en los mecanismos de control de la salud mental, en principio con la
institucionalidad ya existente (hacemos referencia al Mecanismo Nacional de Prevencin de la Tortura) se podran dar pasos en ese sentido.
Finalmente el desarrollo de polticas e institucionalidades acordes con el paradigma de derechos humanos al que Uruguay adhiri en materia de salud mental. En tal sentido es grafica la situacin planteada por el Ministerio de Vivienda en su respuesta a la solicitud de informacin sobre polticas en la
materia destinadas a usuarios del sistema de salud mental. All se plantea que hasta la fecha no hay
llamados o polticas de vivienda que tomen en cuenta a esta poblacin. Todo esto refuerza una poltica
que convierte a la institucionalizacin/privacin de libertad, en la madre de las teraputicas, en tanto
no existen otras medidas o alternativas en la poltica pblica para abordar la cuestin de la salud mental.
Disponibilidad de informacin y los procesos para acceder a la misma
En funcin del tipo as como calidad de respuesta brindada por las dependencias y organismos estata21
48
les a las cuales se hizo solicitud de informacin se constatan dos grupos de respuestas que se encuentran en estrecha asociacin con el organismo al cual se hizo la solicitud.
En primer lugar, y como aspecto transversal a buena parte de las respuestas brindadas por BPS, MSP,
ASSE; se constata un alto grado de ausencia de informacin relativa a su carpeta y/o competencia. Paralelamente, en los casos que dichas instituciones brindan informacin, la respuesta no da cuenta del
conjunto de datos solicitados (se limita a dar cuenta de informacin de carcter parcial, y en algunos
casos contradictoria22), se argumenta que la informacin solicitada no compete a la cartera de la dependencia, no cuentan con dicha informacin23, o directamente no responde al punto solicitado.
La falta de conocimiento sobre lo que ocurre en el sector privado resulta preocupante. El MSP alega no
tener informacin y ASSE se ocupa slo de la rbita pblica. Qu tipo de controles se ejercen en relacin a internaciones, muertes, suicidios, medidas de contencin en centros privados? Se monitorea
lo que ocurre en el sector privado? Qu dependencia u organismo lo hace? Cmo es posible que los
datos de suicidio para el sector pblico sean divergentes en las respuestas de ASSE y MSP?
En este marco, aquellos aspectos citados en las instancias de encuentro realizadas en el marco de la
Asamblea Instituyente, relativo a la alta precariedad en trminos de confiabilidad y validez- de la
poca informacin existente en la materia en el Uruguay, el difcil acceso a la misma, as como los grandes vacos por falta de produccin de diferentes organismos con competencia en la materia, se confirman a partir de las solicitudes realizadas a estos organismo.
En segundo lugar, del conjunto de solicitudes realizadas a MVOTMA, MIDES e INAU se constata un
alto grado de respuesta a cada uno de los puntos solicitados. No obstante ello, muchas de las respuestas declaran la inexistencia de acciones/polticas entre otros- en el marco de su rbita, y segn se ha
descrito en anteriores puntos, muchas de las respuestas brindadas terminando siendo insatisfactorias24.
En este marco, el derecho al acceso a la informacin pblica en el marco de las acciones implementadas ha presentado serios dficits. No se genera ni se produce informacin en la materia que permita
dar cuenta de la dimensin de las problemticas en el rea, as como el seguimiento de prcticas puntuales (por citar solo un ejemplo: no hay registro de la cantidad de psicofrmacos suministrados o de
electrochoques realizados)
Adicionalmente, debe sealarse que en las diferentes pginas webs de estos organismos, se constata
un alto grado de ausencia de informacin, y en los casos que existen, sta no se visualiza en forma clara
y accesible para la poblacin y usuarios en general.
Estas ltimas constataciones, a partir de las diferentes acciones de acceso a la informacin pblica
realizadas permiten aseverar que siguen existiendo serios problemas para cumplir con las solicitudes
de informacin en tiempo y forma (de acuerdo a los plazos establecidos en la ley 18381). Paralelamente, las diferencias en la administracin de justicia en el tratamiento de las acciones de acceso son
abismales. Existen prcticas forenses que se realizan desde un fuerte apego a lecturas que ponen el
centro en el derecho humano a la libertad de expresin a interpretaciones sui generis del derecho e
inclusive del proceso, que desvirtan el mandato legal. Finalmente la fase de ejecucin de sentencia
necesita ser abordada porque muchas veces las condenas al Estado en la fase de ejecucin de sentencia es donde se presentan los mayores obstculos.
22
El caso del nmero de suicidios reportados por MSP y ASSE para el Hospital Vilardeb, Colonia Etchepare y Santn
Carlos Rossi son notoriamente dismiles entre s.
23
Al respecto resulta paradigmtica la respuesta de BPS ante la solicitud de informacin relativa al nmero de prestaciones otorgadas en materia de salud mental: carece de un registro general con datos estadsticos sobre las prestaciones
otorgadas.
24
Ejemplo: no existen Programas especficos de vivienda en MVOTMA para personas con padecimiento mental.
49
Toda esta situacin de vacos de informacin confirma adems la necesidad de que Uruguay ajuste el
cumplimiento del PIDESC y de la Convencin sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, en
la medida en que dichos instrumentos internacionales implican obligacin de garantizar la disponibilidad de informacin debidamente desglosada sobre la situacin de los derechos que en ellos se tutelan.
50
ANEXOS
SOLICITUDES DE ACCESO A LA INFORMACIN PBLICA
Documento 1
Instituto del Nio y Adolescente del Uruguay (INAU)
Sra. Presidente
Lic. Marisa Lindner,
De nuestra mayor consideracin:
XX con domicilio en la calle XX la ciudad de Montevideo, nos dirigimos a Usted a los efectos de realizar
la siguiente peticin en el marco de la ley 18.381 Derecho de Acceso a la Informacin Pblica.
La ley 18.381 establece en su artculo 3 el derecho sin necesidad de justificacin alguna- de cualquier
persona fsica o jurdica a acceder a informacin en poder de los organismos pblicos, estatales o no
estatales. Asimismo, en sus artculos 13 y siguientes establece un procedimiento preciso por el cual la
administracin se encuentra obligada a entregarnos la informacin requerida en el plazo de 20 das
hbiles.
En este marco, solicitamos a usted nos haga entrega de la siguiente informacin, preferentemente en
formato digital resusable.
Acceso a la atencin a la salud de nios y nias con padecimientos psiquitricos
1. Lista de Centros de Asistencia Psicosocial Integradora (API) que atienden a nios, nias y adolescentes con padecimiento psiquitricos. Se requiere la informacin a nivel nacional desglosada por departamento, sector pblico y privado.
2. Cantidad de internaciones registradas. Se solicita la informacin desglosada por edad, sexo y departamento, en el perodo comprendido entre el 1 d enero de 2005 al 1 de enero de 2015.
3. Formato de Convenio que tiene INAU con las API. Se requiere la informacin a nivel nacional desglosada por API indicando forma de pago y monto destinado a cada centro al 1 de enero de 2015.
4. Cules son los protocolos de trabajo y asistencia que se implementan con los nios, nias y adolescentes con padecimiento psiquitricos en las distintas API listadas?
5. Qu medidas de fuerza y de contencin se aplican a los nios, nias y adolescentes en los Centros
API?
6. Quines realizan la supervisin e inspeccin de los Centros API? Se solicita la informacin a nivel
nacional desglosada por departamento y se brinde la informacin sobre los y las especialistas que realizan la supervisin e inspeccin.
7. Cmo es la integracin de los Equipos de Salud de los Centros API? Se requiere la informacin a nivel nacional, desglosada por departamento y Centro API, indicando la especialidad de los funcionarios
que integran dichos equipos.
En virtud de lo expuesto, y de acuerdo a los plazos y procedimientos establecidos en la normativa citada, PEDIMOS:
Se entregue, por el organismo a su cargo, en el plazo establecido por el artculo 15 de la ley 18.381, la
informacin requerida en el presente escrito.
Los peticionantes declaran que autorizan indistintamente a notificarse y a retirar la informacin.
Agradecindole desde ya el diligenciamiento de la presente solicitud, le saludamos a usted muy atentamente.
51
Documento 2
Ministerio de Desarrollo Social (MIDES)
Sra. Ministra
Marina Arismendi,
De nuestra mayor consideracin:
XXX y XXX, C.I: con domicilio en la calle XXX de la ciudad de Montevideo, nos dirigimos a Usted a los
efectos de realizar la siguiente peticin en el marco de la ley 18.381 Derecho de Acceso a la Informacin Pblica.
La ley 18.381 establece en su artculo 3 el derecho sin necesidad de justificacin alguna- de cualquier
persona fsica o jurdica a acceder a informacin en poder de los organismos pblicos, estatales o no
estatales. Asimismo, en sus artculos 13 y siguientes establece un procedimiento preciso por el cual la
administracin se encuentra obligada a entregarnos la informacin requerida en el plazo de 20 das
hbiles.
En este marco, solicitamos a usted nos haga entrega de la siguiente informacin, preferentemente en
formato digital resusable.
Programas y planes dirigidos al trabajo con personas con padecimiento psiquitrico
1. En los distintos programas y planes del ministerio o en los que el ministerio participe, estn contempladas estrategias especficas para el trabajo con personas con padecimiento o diagnstico psiquitrico? En caso afirmativo se requiere el listado de los distintos centros y espacios que estn destinados a
esto, as como los protocolos o lineamientos que se utilizan para llevar a cabo este trabajo.
2. Existen, en los distintos programas y planes, estrategias de inclusin socio-comunitaria, restitucin
de derechos, o insercin laboral para personas con diagnsticos o padecimientos psiquitricos? En
caso afirmativo, se solicita se brinde la informacin detallada sobre los programas, planes y estrategias
existentes.
Centros y refugios para personas con padecimiento mental
1. Hay centros o refugios especficos para personas con padecimientos psiquitricos a cargo del MIDES? En caso afirmativo, se requiere el listado de los centros y refugios, indicando si son diurnos o nocturnos y si existe alguna disposicin o reglamentacin que regule las condiciones para ser admitidas
las personas con padecimiento psiquitricos.
2. Es el padecimiento psiquitrico causal de denegacin de admisin en centros o refugios? En aquellos casos en que haya sido causal de denegacin de admisin, se solicita que se informe el procedimiento realizado con esas personas y el lugar al que fueron derivados
3. Cantidad de personas adultas con padecimientos psiquitricos que asisten a refugios y/o centros. Se
requiere la informacin a nilvel nacional desglosada por departamento, edad, sexo y diagnstico clnico al 1 de enero de 2015. Tambin se solicita que se indique si asisten a centros diurnos, nocturnos o
24hs.
4. En caso de existir refugios y/o centros que atienden especficamente poblacin con padecimientos
en salud mental, indicar nmero total de funcionarios, formacin y perfil profesional. Se requiere la
informacin a nivel nacional desglosada por departamento y refugio/centro diurno al 1 de enero de
2015.
5. En caso de no existir refugios y/o centros que atienden especficamente poblacin con padecimientos en salud mental, indicar nmero total de funcionarios, formacin y perfil profesional de aquellos
centros a los cules asiste poblacin con padecimientos en salud mental. Se requiere la informacin a
nivel nacional desglosada por departamento y refugio/centro diurno al 1 de enero de 2015.
52
6. Los refugios y/o centros cuentan con psiquiatras? En caso afirmativo indicar nmero de especialistas, indicando sus horas de dedicacin semanal. Se requiere la informacin a nivel nacional desglosada
por departamento y refugio/centro al 1 de enero de 2015.
7. Existen protocolos para dar medicamentos a las personas que son usuarias del refugio/centro
cuando no hay psiquiatras? Remitir dicha informacin con la documentacin disponible.
8. Existen procedimientos de supervisin del personal que trabaja atendiendo refugios/centros en los
que asisten personas con padecimientos mentales? En caso afirmativo remitir dicha informacin con
la documentacin disponible, indicando si los procedimientos de supervisin cuentan con tcnicos en
salud mental que supervisen y colaboren con los equipos de los distintos refugios y centros listados, en
el trabajo cotidiano. Se solicita la informacin a nivel nacional al 1 de enero de 2015.
9. Existen procedimientos de cuidado de equipos para el personal que trabaja en los refugios y centros a los que asisten personas con padecimiento psiquitrico? En caso afirmativo se requiere que se
detallen los procedimientos existentes al 1 de enero de 2015.
En virtud de lo expuesto, y de acuerdo a los plazos y procedimientos establecidos en la normativa citada, PEDIMOS:
Se entregue, por el organismo a su cargo, en el plazo establecido por el artculo 15 de la ley 18.381, la
informacin requerida en el presente escrito.
Los peticionantes declaran que autorizan indistintamente a notificarse y a retirar la informacin.
Agradecindole desde ya el diligenciamiento de la presente solicitud, le saludamos a usted muy atentamente.
Documento 3
Administracin de Servicios de Salud del Estado (ASSE)
Sra. Presidenta
Dra. Susana Muiz
De nuestra mayor consideracin:
XXX con domicilio en la calle XXX, XXX de la ciudad de Montevideo, nos dirigimos a Usted a los efectos de realizar la siguiente peticin en el marco de la ley 18.381 Derecho de Acceso a la Informacin
Pblica.
La ley 18.381 establece en su artculo 3 el derecho sin necesidad de justificacin alguna- de cualquier
persona fsica o jurdica a acceder a informacin en poder de los organismos pblicos, estatales o no
estatales. Asimismo, en sus artculos 13 y siguientes establece un procedimiento preciso por el cual la
administracin se encuentra obligada a entregarnos la informacin requerida en el plazo de 20 das
hbiles.
En este marco, solicitamos a usted nos haga entrega de la siguiente informacin, preferentemente en
formato digital resusable:
Infraestructura en salud mental
1. Lista completa de Centros pblicos y privados que cuentan con servicio de internacin para personas adultas con padecimiento psiquitricos. Se requiere la informacin a nivel nacional desglosada por
departamento y sector pblico y privado al 1 de mayo de 2015.
2. Cantidad de camas para internacin psiquitrica. Se solicita la informacin a nivel nacional, sector
pblico y privado, desglosada por departamento, dependencia, edad y sexo al 1 de mayo de 2015.
Acceso a la atencin a la salud e internacin de personas con padecimientos psiquitricos
53
54
la informacin referida a la Colonia Etchepare, Santn Carlos Rossi y Hospital Vilardeb, para el perodo comprendido entre el 1 de enero de 2005 y el 1 de enero de 2015, desglosada por edad, sexo e
institucin.
27. Existen mecanismos de cuidado de equipo, supervisin entre los funcionarios del rea de salud
mental? En caso afirmativo, se indiquen los mecanismos que se implementan.
28. Se realizan investigaciones, actividades de formacin y/o capacitacin, ateneos sobre el estado de
la salud de los funcionarios que trabajan en el rea de salud mental? En caso afirmativo se brinde informacin sobre las investigaciones y actividades que se realizan y se indique la especialidad de quienes
asisten a las actividades y forman parte de las investigaciones, as como tambin quines son los encargados de planificar y llevar adelante las investigaciones y actividades referidas anteriormente. Se
requiere la informacin para el perodo comprendido entre el 1 de enero de 2005 y el 1 de enero de
2015.
En virtud de lo expuesto, y de acuerdo a los plazos y procedimientos establecidos en la normativa citada, PEDIMOS:
Se entregue, por el organismo a su cargo, en el plazo establecido por el artculo 15 de la ley 18.381, la
informacin requerida en el presente escrito.
Los peticionantes declaran que autorizan indistintamente a notificarse y a retirar la informacin.
Agradecindole desde ya el diligenciamiento de la presente solicitud, le saludamos a usted muy atentamente:
Documento 4
Ministerio de Salud Pblica (MSP)
Sr. Ministro
Dr. Jorge Basso
De nuestra mayor consideracin:
XXX y XXX, C.I:XXX con domicilio en la calle XXX de la ciudad de Montevideo, nos dirigimos a Usted a
los efectos de realizar la siguiente peticin en el marco de la ley 18.381 Derecho de Acceso a la Informacin Pblica.
La ley 18.381 establece en su artculo 3 el derecho sin necesidad de justificacin alguna- de cualquier
persona fsica o jurdica a acceder a informacin en poder de los organismos pblicos, estatales o no
estatales. Asimismo, en sus artculos 13 y siguientes establece un procedimiento preciso por el cual la
administracin se encuentra obligada a entregarnos la informacin requerida en el plazo de 20 das
hbiles.
En este marco, solicitamos a usted nos haga entrega de la siguiente informacin, preferentemente en
formato digital resusable:
Poltica de prescripcin de medicamentos.
1. Listado de psicofrmacos habilitados para la prescripcin medica en Centros de internacin psiquitrica. Se requiere la informacin al 1 de enero de 2015.
2. Stock anual de psicofrmacos adquiridos en el perodo comprendido entre el 1 de enero de 2005
al 1 de enero de 2015, indicndose, en cada caso, el laboratorio y el nombre genrico y comercial de
cada medicamento. Tambin se requiere que se desglose la informacin referida a cada psicofrmaco
por cantidad de cajas, pastillas y dosis y que se informe la distribucin que se hizo de esos medicamentos por dependencia -Centros de internacin psiquitrica- a efectos de poder determinar la cantidad
que fue designada a cada centro anualmente.
56
de 2005 al 1 de enero de 2015. Se requiere la informacin desglosada por tipo de internacin (policial,
familiar, mdica y judicial), sexo, edad y diagnstico. Si no se contara con esos datos para todo el perodo seindique y se brinden los datos disponibles a nivel nacional desglosados por ao y departamento,
sector pblico y sector privado.
4. Cantidad de pacientes internados en la Colonia Santin Carlos Rossi. Se requiere la informacin desglosada por sexo y edad al 1 de mayo de 2015. Asimismo, se solicita la informacin referida al nmero
de funcionarios, as como las especialidades de quienes integran el cuerpo mdico y de los equipos de
salud de la Colonia al 1 de mayo de 2015 yse informe el porcentaje de pacientes que reciben algn
tipo de visitas y/o mantienen contacto con familiares.
5. Presupuesto totalanual asignado para el funcionamiento de la Colonia Santn Carlos Rossi para el
perodo comprendido entre el 1 de enero de 2010 al 1 de enero de 2015.Se requiere la informacin
desglosada por ao, rubros (por ejemplo salario, mantenimiento del edificio, entro otros) y costo promedio por interno.
6. Cantidad de pacientes internados en la Colonia Etchepare. Se solicita la informacin desglosada por
sexo y edad al 1 de mayo de 2015. Asimismo, se indique el nmero de funcionarios, as como las especialidades de quienes integran el cuerpo mdico y de los equipos de salud de la Colonia yse informe el
porcentaje de pacientes que reciben algn tipo de visitas y/o mantienen contacto con familiares.
7. Presupuesto total asignado para el funcionamiento de la Colonia Etcheparepara el perodo comprendido entre el 1 de enero de 2010 al 1 de enero de 2015.Se requiere la informacin desglosada
por ao, rubros (por ejemplo salario, mantimiento del edificio, entro otros) y costo promedio por interno.
8. Cantidad de pacientes internados en el Hospital Vilardeb. Se solicita la informacin desglosada por
sexo y edad al 1 de mayo de 2015. Se requiere la informacin referida al nmero de funcionarios, as
como las especialidades de quienes integran el cuerpo mdico y de los equipos de salud del hospital
y seinforme el porcentaje de pacientes que reciben algn tipo de visitas y/o mantienen contacto con
familiares.
9. Presupuesto total asignado para el funcionamiento del Hospital Vilardeb para el perodo comprendido entre el 1 de enero de 2010 al 1 de enero de 2015.Se requiere la informacin desglosada por
ao, rubros (por ejemplo salario, mantimiento del edificio, entro otros) y costo promedio por interno.
10. Promedio anual de das de internacin en los centros psiquitricos del sector pblico y privados en
el perodo comprendido entre el 1 de enero de 2005 al 1 de enero de 2015. Se requiere la informacin
desglosada por sector pblico y privado, Centro o Institucin, ao y departamento. Si no se contara
con todos los datos para todo el perodo se solicita que se brinden los datos disponibles.
11. Cules son las obligaciones de las mutualistas que integran el Sistema Nacional Integrado de Salud respecto a garantizar la atencin psiquitrica de sus pacientes y la internacin en caso de requerirla? Cules son las normas que regulan estas obligaciones y por cunto tiempo deben garantizar la
internacin? Tambin se solicita la informacin sobre el lmite del perodo de tiempo de internacin, en
caso de que lo hubiese y el proceso que se sigue una vez que se supera el lmite de tiempo, indicando el
lugar a donde se deriva a las personas.
12. Cantidad de suicidios ocurridos en centros de internacin psiquitrica de adultos. Se requiere la
informacin a nivel nacional para el sector pblico y privado desglosada por Centro o Institucin ao,
departamento, edad y sexo, para el perodo comprendido entre el 1 de enero de 2005 y el 1 de enero
de 2015.
13. Cantidad de muertes en centros de internacin psiquitrica de adultos, por otras causales que no
sean suicido, de pacientes adultos con padecimientos psiquitricos, identificando para cada caso, los
causales del deceso. Se requiere que se brinde la informacin a nivel nacional para el sector pblico y
privado, desglosada por Centro o Institucin departamento, edad y sexo para el perodo comprendido
entre el 1 de enero de 2005 y el 1 de enero de 2015.
Polticas de prevencin en salud mental
14. En que consiste la poltica de prevencin en materia de salud mental del Ministerio de Salud p58
blica?
15. Presupuesto que designa el MSP para la implementacin de polticas y programas de prevencin
y promocin de salud mental. Se solicita que se brinde la informacin desglosada por actividades de
investigacin, formacin permanente, realizacin de congresos, ateneos, entre otros al 1 de mayo de
2015.
16. Cantidad de consultas realizadas en psicologa. Se requiere la informacin a nivel nacional desglosada por departamento, centro de salud y tiempo promedio de consulta para el perodo 1 de enero de
2005 1 de enero de 2015
17. Cantidad de consultas realizadas en psiquiatra. Se solicita la informacin a nivel nacional, desglosada por departamento, centro de salud y tiempo promedio de consulta para el perodo 1 de enero de
2005 1 de enero de 2015.
18. Cantidad de psicocirugas realizadas especificando que indicaciones la integran. Se requiere la
informacin a nivel nacional desglosada por diagnstico bajo el cual se realizan, las medidas y resguardos que se toman para realizar stas prcticas, y el formato de consentimiento informado que se
utiliza para estos casos. Se solicita la informacin para el perodo comprendido entre el 1 de enero de
2005 y el 1 de enero de 2015.
Poltica de aplicacin de medidas de contencin y utilizacin de la fuerza en la Colonia Etchepare, Santn Carlos Rossi y Hospital Vilardeb
19. Existe un protocolo de aplicacin de medidas de contencin y utilizacin de la fuerza en personas
con padecimientos psiquitricos? En caso afirmativo se solicita que se indique que medidas integran el
uso de la fuerza, as como tambin se indique en que situaciones se aplica medidas de electrochoque y
en que situaciones se aplican otras medidas, detallando las medidas aplicadas. Se requiere la informacin referida para la Colonia Etchepare, Santn Carlos Rossi y el Hospital Vilardeb.
20. Existe un registro acerca del uso de estas medidas de contencin? En caso afirmativo, se brinde
la informacin para la Colonia Etchepare, Santn Carlos Rossi y el Hospital Vilardeb para el perodo
comprendido entre el 1 de enero de 2005 y el 1 de enero de 2015, indicando la frecuencia y reincidencia de uso, desagregada por diagnstico clnico del paciente, dependencia, sexo y edad del paciente.
21. Exisite un registro de ingreso a salas en las que se aplican medidas de contencin como electrochoque? En caso afirmativo se requiere la informacin a nivel nacional, desglosada por departamento
sexo y edad de las personas ingresadas en el perodo comprendido entre el 1 de enero de 2005 y el 1
de enero de 2015 en la Colonia Etchepare, Santn Carlos Rossi y Hospital Vilardeb.
22. Cul es el costo promedio de intervencin del Equipo que lleva adelante la medida de electrochoque? Se solicita que se indiquen los especialistas que participan en el tratamiento en la Colonia Etchepare, santn Carlos Rossi y Hospital Vilardeb.
23. Nivel de repeticin de utilizacin de medidas de contencin y utilizacin de la fuerza y electrochoque en personas con padecimientos psiquitricos. Se requiere la informacin referida a la Colonia
Etchepare, santn Carlos Rossi y Hospital Vilardeb, desglosada por edad y sexo para el perodo comprendido entre el 1 de enero de 2005 y el 1 de enero de 2015.
Situacin laboral de los funcionarios trabajando en el rea de salud mental
24. Nivel de ausentismo de los funcionarios que trabajan en salud mental. Se requiere la informacin
referida a la Colonia Etchepare, Santn Carlos Rossi y Hospital Vilardeb, para el perodo comprendido entre el 1 de enero de 2005 y el 1 de enero de 2015, desglosada por edad, sexo e institucin.
25. Nmero de licencias por enfermedad de los funcionarios que trabajan en salud mental. Se solicita
la informacin referida a la Colonia Etchepare, Santn Carlos Rossi y Hospital Vilardeb, para el perodo comprendido entre el 1 de enero de 2005 y el 1 de enero de 2015, desglosada por edad, sexo e
institucin.
26. Existen mecanismos de cuidado de equipo, supervisin, covisin o intervisin entre los funciona59
rios del rea de salud mental? En caso afirmativo, se indiquen los mecanismos que se implementan .
27. Se realizan investigaciones, actividades de formacin y/o capacitacin, ateneos sobre el estado de
la salud de los funcionario que trabajan en el rea de salud mental? En caso afirmativo se brinde informacin sobre las investigaciones y actividades que se realizan y se indique la especialidad de quienes
asisten a las actividades y forman parte de las investigaciones, as como tambin quines son los encargados de planificar y llevar adelante las investigaciones y actividades referidas anteriormente. Se
requiere la informacin para el perodo comprendido entre el 1 de enero de 2005 y el 1 de enero de
2015.
En virtud de lo expuesto, y de acuerdo a los plazos y procedimientos establecidos en la normativa citada, PEDIMOS:
Se entregue, por el organismo a su cargo, en el plazo establecido por el artculo 15 de la ley 18.381, la
informacin requerida en el presente escrito.
Los peticionantes declaran que autorizan indistintamente a notificarse y a retirar la informacin.
Agradecindole desde ya el diligenciamiento de la presente solicitud, le saludamos a usted muy atentamente:
Documento 6
Banco de Previsin Social (BPS)
Sr. Presidente del Directorio
Sr. Heber Galli
De nuestra mayor consideracin,
XXX, CI: XXX y XXX, CI: XXX con domicilio en la calle XXX de la ciudad de Montevideo, nos dirigimos a
Usted a los efectos de realizar la siguiente peticin en el marco de la ley 18.381 Derecho de Acceso a
la Informacin Pblica.
Aunque la citada norma exime a los peticionantes de la fundamentacin de motivos,consideramos
conveniente sealar que la presente solicitud se enmarca en una iniciativa conjunta del Instituto de
Estudios Legales y Sociales de Uruguay (IELSUR) y el Centro de Archivos y Acceso a la informacin
Pblica (CAinfo) sobre el Acceso a la informacin en materia de salud.
La iniciativa procura identificar, obtener y sistematizar distintos indicadores de salud del pas, en especial los vinculados a salud mental.
IELSUR es una organizacin con ms de 30 aos de existencia que se dedica a la realizacin de acciones
jurdico sociales para la defensa de los derechos humanos y en ese marco ha apoyado a organizaciones,
pacientes y familias en materia de derechos humanos y salud mental. Cainfo es una organizacin sin
fines de lucro que desde su fundacin en el ao 2009, se dedica a la promocin y defensa del derecho
a la informacin, la libertad de expresin y la participacin ciudadana en Uruguay.
En este marco, solicito a usted que nos entregue la siguiente informacin en el plazo establecido por
la ley,en sus artculos 13 y siguientes, de 20 das hbiles:
1. Cantidad de personas con padecimientos psiquitricos en Uruguay. Se requiere la informacin a nivel nacional, y desglosada por departamento, edad, sexo, ocupacin y rama de actividad en el perodo
comprendido entre el 1 de enero de 2005 al 1 de enero de 2015.
2. Cantidad de personas con padecimientos psiquitricos en Uruguay que reciben pensiones a cau60
En este marco, solicitamos a usted nos haga entrega de la siguiente informacin, preferentemente en
formato digital resusable:
1- Existen polticas, planes y/o programas para la adquisicin o construccin de viviendas para personas con padecimientos mentales e institucionalizadas en colonias psiquitricas? Indicar qu polticas,
planes y/o programas existe a la fecha. Detallar con documentacin las caractersticas de cada uno de
ellos, y en caso de existir, indicar el nmero de viviendas destinadas, fondos para construccin, y nmero actual de beneficiarios de dichas polticas.
2- Qu nivel de articulacin posee el Ministerio con el MSP para impulsar polticas de determinacin
que apunten a la autonoma `progresiva de los pacientes en colonias psiquitricas? Detallar con documentacin qu convenios, acuerdos o protocolos existe a la fecha.
3-Qu nivel de articulacinposee el Ministerio con el MIDES para impulsar polticas de determinacin que apunten a la autonoma `progresiva de los pacientes en colonias psiquitricas? Detallar con
documentacin qu convenios, acuerdos o protocolos existe a la fecha.
4- Que recursos econmicos y humanos vuelca dicha cartera para programas dirigidos a personas
necesitadas de vivienda y como alternativa a la internacin con padecimientos psiquitricos? Detallar
con documentacin.
En virtud de lo expuesto, y de acuerdo a los plazos y procedimientos establecidos en la normativa citada, PEDIMOS:
Se entregue, por el organismo a su cargo, en el plazo establecido por el artculo 15 de la ley 18.381, la
informacin requerida en el presente escrito.
Los peticionantes declaran que autorizan indistintamente a notificarse y a retirar la informacin.
Agradecindole desde ya el diligenciamiento de la presente solicitud, le saludamos a usted muy atentamente.
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