MINISTERUL SNTII

DIRECIA GENERAL RESURSE UMANE I CERTIFICARE

CURRICULUM DE PREGTIRE
N SPECIALITATEA

MEDICIN DE LABORATOR

Toate drepturile privind publicarea i difuzarea acestei lucrri aparin

Ministerului Sntii

CURRICULUM DE PREGTIRE
N SPECIALITATEA
MEDICIN DE LABORATOR
Specializarea n specialitatea Medicin de Laborator se realizeaz prin studiul
urmtoarelor discipline medicale: Biochimie, Biologie molecular, Genetic, Hematologie,
Imunologie, Bacteriologie, Virusologie, Micologie, Parazitologie (criteriul organizatoric
funcional actual al laboratorului de analize medicale din unitile sanitare) la care se adaug
studiul ntr-o serie de domenii nemedicale dar necesare pentru o formare profesional complet
(management, biosiguran, calitate, etc.)
2. DURATA STAGIILOR 4 ANI ( 48 LUNI )
Curriculumul prevede un numr de 200 de ore didactice (curs, seminar, prezentri de cazuri) pe
anul de studiu universitar, pentru tematica prezentat, nafara crora sunt prevzute i 40 50 de
ore de studiu individual.
Cuantificarea pregtirii n vederea echivalrii, se face prin credite ( CFU).
1 credit = 25 ore de instruire
Din timpul alocat pregtirii, activitatea didactic acoper 20-30%, restul de 70-80%, fiind
dedicat activitilor practice i studiului individual.
La sfritul fiecrui modul de pregtire (cel puin o dat pe an), are loc o evaluare de etap,
fcut n unitatea de pregtire de ctre responsabilul de stagiu i ndrumtor.
Evaluarea se finalizeaz prin acordarea de credite CFU.
ntreaga activitate de pregtire este monitorizat prin caietul de stagiu (log-book), n care vor fi
trecute de asemenea evalurile de etap n credite, activitatea n programele de cercetare,
participarea la manifestri tiinifice i de educaie continu.

Modulul
Biochimie
Biologie molecular si Genetica
Imunologie
Organizarea si Managementul laboratorului de analize medicale
Bacteriologie
Parazitologie
Micologie
Virusologie
Hematologie
Epidemiologie

Durata
I.1 6 luni
I.2 3 luni
I.3 - 3 luni
I.4 3 luni
I.5 9 luni
I.6 2 luni
I.7 1 lun
I.8 3 luni
I.9 9 luni
I.10 1,5 luni

Biostatistica Medical

I.11 1 lun

Bioetic Medical
Perfecionare aplicativ ntr-un domeniu curricular opional i cu
acordul coordonatorului de program

I.12 0,5 luni

I.13 - 6 luni

I.1 STAGIUL DE BIOCHIMIE 6 LUNI

Tematica leciilor conferin / 200 ore
(1). METABOLISMUL PROTEIC
- Peptide biologic active.
- Nivele de organizare a macromoloculelor proteice (structura primar,
secundar, suprasecundar, teriar, suprateriar i quaternar a proteinelor).
- Biosinteza proteic
- Degradarea aminoacizilor: reaciile de transaminare i reacia de dezaminare
oxidativ, degradarea scheletului de atomi de carbon.
- Biosinteza ureei.
(2). ENZIME
- Structura i caracterele generale ale enzimelor, tipuri de situsuri specifice.
Izoenzime.
- Funcia catalitic a ARN.
- Noiuni de cinetic enzimatic.
(3). METABOLISMUL GLUCIDIC
- Glicoliza.
- Gluconeogeneza.
- Ciclul acizilor carboxilici.
(4). METABOLISMUL LIPIDIC
- Biosinteza acizilor grai.
- Degradarea acizilor grai.
- Formarea corpilor cetonici; acetoacetatul ca surs de energie.
- Derivai ai acizilor grai: prostaglandine, tromboxani, leukotriene.
- Biosinteza colesterolului.
- Acizii biliari.
- Lipoproteinele serice (structur, hiperlipoproteinemiile primare i secundare).
(5). VITAMINE i HORMONI
(6). APA i ELECTROLII
(7). MODIFICRI BIOCHIMICE N:
- Patologia renal.
- Patologia hepatic.
- Patologia cardiac i vascular.
- Maladii metabolice i endocrine.
(8). MARKERI TUMORALI
(9) BIOCHIMIE ONCOLOGIC
(10) BIOCHIMIA INFLAMAIEI
(11) BIOCHIMIE GERIATRIC
3

(12) BIOCHIMIE PEDIATRIC

(13) TESTE BIOCHIMICE n TRANSPLANT
(14) ORGANIZAREA i MANAGEMENTUL LABORATORULUI DE BIOCHIMIE,
CONTROLUL CALITII ANALIZELOR
(15) METODOLOGIA CERCETRII CLINICE

Stagiul practic / 900 ore

n cadrul acestui stagiul se vor desfura 2 tipuri principale de activiti:
-

prezentarea bazei teoretice a testelor efectuate;

efectuarea practic a testului respectiv.

1 Cunoaterea principalelor tehnici, metode i aparate cu aplicaii n Laboratorul Clinic de

Biochimie.
- metode de msur (spectrometrice, optice, etc)
- tehnici de separare (cromatografice, electroforetice)
- tehnici chimice, enzimatice i imunologice de recunoatere i dozare
- sisteme analitice automatizate, mono i multiparametrice
- tehnici de baz n Biologia Molecular : extracie de acizi nucleici, PCR, Microarray
2 Principalele teste de laborator. Principii, metode i tehnici de determinare i
interpretarea rezultatelor; baremul activitilor practice
EXAMENUL DE URIN
1. Examenul calitativ al urinii: determinarea pH-ului, densitii, glucozei, al
albuminei, urobilinogenului, srurilor biliare i pigmenilor biliari. barem 100 determinri
2. Examenul cantitativ al urinii: dozarea de glucoz, uree, acid uric, creatinin,
amoniac, amilaza. barem 50 determinri
3. Examenul microscopic al sedimentului urinar barem 100 determinri
4. Examenul chimic al calculilor urinari barem 25 determinri
B. EXAMENUL BIOCHIMIC AL SNGELUI
1. Substanele minerale: clor, calciu, fier, sodiu, magneziu, potasiu
barem 100 determinri
2. Electroforeza proteinelor metode ; variaii fiziopatologice barem 100 determinri
3. Compui azotati non-proteici: ureea, amoniacul, acidul uric, creatinina, bilirubina; metode de
dozare; variaii fiziopatologice barem 100 determinri
4. Glucoza: metode de dozare; variaii fiziopatologice barem 100 determinri
4

5. Hiperglicemia provocat, insulinemia, hemoglobina glicozilat; metode de dozare i

interpretarea rezultatelor; dg. de laborator al diabetului zaharat i parametri de monitorizare a
pacientului diabetic; parametri biochimici de clasificare a diabetului zaharat. - barem 50
determinri.
6. Corpii cetonici: metode de dozare; variaii fiziopatologice; explorarea biochimic a comelor
diabetice - barem 100 determinri.
7. Lipidelor totale, colesterolului total i trigliceridelor: metode de dozare; variaii
fiziopatologice barem 100 determinri.
8. Lipoproteinele plasmatice, fraciunile apo: metode de dozare; variaii fiziopatologice - 50
determinri.
9. Enzimele serice: metode de dozare; variaii fiziopatologice barem 100 determinri
- transaminazele (TGP, TGO),
- creatinkinaza (CK), izoenzime;
- lactat dehidrogenza (LDH), izoenzime;
- fosfataza acid i alcalin;
- gamma glutamil transpeptidaza (GGT)
- amilaza;
- lipaza.
C. EXAMENUL BIOCHIMIC L.C.R. metode de dozare; variaii fiziopatologice barem 25
determinri.
D. EXAMENUL BIOCHIMIC AL SUCULUI GASTRIC metode de dozare; variaii
fiziopatologice barem 50 determinri.

I.2 MODULUL DE BIOLOGIE MOLECULAR I GENETIC 3 luni

OBIECTIVE N CURSUL STAGIULUI DE BIOLOGIE MOLECULAR
Conferirea unor baze de nelegere a tehnicilor i aplicaiilor de biologie molecular n
diagnosticul unor boli n cadrul laboratoarelor specializate din sistemul medical.
Medicii rezideni trebuie s cunoasc i s aplice condiiile de prelevare/pregtire a
probelor biologice garantnd securitatea pacienilor i calitatea probelor biologice de
analizat, precum i conservarea acestora; cunoaterea condiiilor de utilizare a diferitelor
medii biologice, a precauiilor legate de contaminarea probelor biologice i a
laboratorului.
nelegerea unor probleme legate de structura laboratoarelor de biologie molecular, a
rezultatelor fals pozitive, fals negative n cadrul analizelor de biologie molecular care
stau la baza diagnosticului (i urmririi evoluiei) unor boli.
n cursul stagiului de biologie molecular, medicii rezideni trebuie s-i nsueasc
aspectele teoretice i practice legate de tehnicile de biologie molecular (inclusiv a
principiilor de funcionare a aparaturii utilizate n mod curent n laboratoarele de biologie
molecular); s poat exprima o abordare critic asupra coerenei rezultatelor biologice n
raport cu anumite aspecte nosologice. Aciunile lor trebuie s in cont de aspectele
medico-legale ale profesiei cu nscrierea n cadrul legilor bioeticii.
De asemenea, medicii rezideni trebuie s in cont de respectarea controlului de calitate
intern i extern conforme cu legislaia n vigoare.

A. PARTEA TEORETIC (50 ore)

I. Dogma central a biologiei moleculare i aplicaii medicale.
Formularea dogmei centrale a biologiei moleculare.
Materialul genetic i esena replicrii ADN-ului.
Implicaii i aplicaii medicale din studiul replicrii ADN-ului.
Esena transcrierii i aplicaii medicale.
Esena traducerii i aplicaii medicale.
Amendamente la dogma central a biologiei moleculare.
II. Tehnici de analiz a acizilor nucleici.
Extracia ADN-ului.
Extracia ARN-ului.
Bazele tehnologiei ADN-ului i importana clonrii ADN-ului.
Reacia de amplificare a ADN-ului (PCR, polymerase chain reaction). Variante ale PCR,
avantaje i dezavantaje. Aplicaii clinice n diagnosticul molecular al bolilor genetice i al
predispoziiei ereditare la bolile comune, detectarea infeciilor criptice virale i bacteriene,
depistarea mutaiilor rspunztoare de apariia cancerelor.
Hibridizarea acizilor nucleici. Definiie i principii. Variante de hibridizare: tehnicile dotblot, Southernblot, Northern-blot, hibridizarea n situ cromosomial i tisular,
hibridizarea cu ADN clonat, tehnologia microarray (DNA chips).
Aplicaii clinice ale hibridizrii:
a) n diagnosticul prenatal al unor afeciuni produse de mutaii punctiforme (ex. anemia
drepanocitar, etc);
b) tehnicile FISH (fluorescence n situ hybridization) cu detectarea microdeleiilor
cromosomiale i stabilirea diagnosticului unor boli genetice (ex. sindromul Prader-Willi,
sindromul Angelman, sindromul velo-cardio-facial, etc) sau a unor neoplazii;
c) detectarea anomaliilor cromosomiale numerice i structurale n celulele interfazice,
evidenierea prezenei n celule a genomurilor virale, etc.
Enzimele modificatoare ale ADN-ului i digestia ADN-ului cu enzime de restricie. Analiza
polimorfismului lungimii fragmentelor de restricie (RFLP; restriction fragment length
polymorphism) cu aplicaii medicale n diagnosticul ADN indirect. Astfel, n medicina clinic
se utilizeaz analiza polimorfismului RFLP ca markeri n analiza nlnuirii genetice; importana
nlnuirii dezechilibrate n distribuia haplotipurilor HLA i asocierea lor cu o serie de boli (n
special cu cele autoimune: diabetul zaharat insulino-dependent, miastenia gravis, lupusul
eritematos sistemic, artrita reumatoid, psoriazis-ul, spondilita anchilozant, .a.). Analiza
nlnuirii genetice n diagnosticul purttorilor heterozigoi ai unor gene recesive autosomale sau
situate pe cromosomul X (distrofia muscular Duchenne), sau n diagnosticul presimptomatic al
bolilor autosomal dominante cu debut tardiv (boala Huntington, polipoza adenomatoas
familial, polichistoza renal, .a.).
Electroforeza ADN-ului n gel de agaroz i n gel de poliacrilamid.
Analiza heteroduplexurilor, analiza polimorfismului conformaiei ADN monocatenar (SSCP,
single strand conformation polymorphysm), analiza ADN-ului n gel cu gradient denaturant
(DGGE, denaturing gradient gel electrophoresis) cu aplicaii medicale n diagnosticul
molecular al unor boli monogenice (fibroza chistic, fenilcetonuria, .a.).
Secvenierea ADN-ului cu diferite aplicatii clinice in Imunologia Transplantului, Virusologie,
Oncologie.
Studiul structurii, expresiei i funciei genelor: analiza diferenial a ARN mesager, analiza
serial a expresiei genice (SAGE serial analysis of gene expression), tehnologia microarray
6

(DNA chips) aplicat la studiul expresiei genelor i n diagnosticul cancerului, bolilor

cardiovasculare, dermatologice, inflamatorii, neurologice i genetice.
III. Tehnici de analiz a proteinelor
Purificarea proteinelor.
Electroforeza proteinelor n sistem denaturant i nedenaturant i focalizarea izoelectric.
Cromatografia proteinelor.
Difracia razelor X.
Secvenierea proteinelor i cartografierea peptidelor.
Dozarea proteinelor.
Electroeluia.
Electro-transferul.
Identificarea cu anticorpi.
Aplicaii medicale ale tehnicilor de analiz a proteinelor n diagnosticul molecular al unor boli:
hemoglobinopatii, anemii hemolitice congenitale prin defect de citoschelet (sferocitoz ereditar,
boala Minkowski - Chauffard, eliptocitoza ereditar, piropoikilocitoza, stomatocitoza ereditar),
distrofii musculare, leucemii.
IV. Noiuni de glicobiologie: definiie i tehnici de analiz a glucidelor celulare. Aplicaii
medicale legate de diagnosticul bolilor congenitale de glicozilare.
B. PARTEA PRACTIC
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Extracia ADN- ului din esuturi (ficat).

Extracia ADN-ului din snge (leucocite).
Tehnica PCR aplicat pentru detectarea mutaiilor in diferite patologii medicale.
Electroforeza ADN-ului n gel de agaroz.
Tehnica hibridizarii
Tehnica real time PCR
Tehnica de secventiere
EXAMEN
1. Test scris din tematica teoretic.
2. Proba practic (tehnicile de laborator utilizate n biologia molecular).
MODULUL DE GENETIC MEDICAL
A. PARTEA TEORETIC (50 ore)
1. Rolul factorilor genetici n producerea bolilor.
a. Interaciunea ereditate-mediu n etiologia bolilor.
b. Ecogenetica, nutrigenetica i farmacogenetica.
c. Mutaiile: cauza major de boal.
d. Bolile genetice (clasificare, caractere generale, impact i consecine).
e. Abordarea genetic n relaia medic-pacient.
2. Bolile cromozomiale.
3. Bolile monogenice.
4. Bolile multifactoriale.
a. Anomaliile congenitale; tulburrile de sexualizare.
b. Bolile comune ale adultului: boala coronarian, HTA, DZ, astmul bronic, boli
neurodegenerative, psihozele, obezitatea.
5. Retardul mental.
6. Patologia genetic a sistemului imun.
7. Genetica bolii canceroase.
7

8. Cele mai frecvente boli genetice pe sisteme i aparate.

9. Profilaxia i tratamentul bolilor genetice.
10. Probleme i dileme etice n genetica medical.
B. PARTEA PRACTIC
1. Consultul genetic.
2. Explorarile genetice.
Cromozomiale.
Moleculare.
3. Sfatul genetic.
4. Screeningul genetic (prenatal, neonatal, familial, populaional).
5. Diagnosticul prenatal.
EXAMEN
1. Test scris din tematica teoretic.
2. Proba practic (indicaiile consultului genetic, indicaiile, interpretarea i valoarea
diagnostic a testrii genetice prenatale i postnatale, indicaiile i utilitatea
sfatului genetic, programe de screening genetic).

I.3 Modulul de Imunologie (3 luni)

Tematica leciilor conferin (60 ore)
A. Anatomia i elementele celulare ale sistemului imunitar
1. Organele limfoide: anatomie i funcie.
2. Celulele relevante ale rspunsului imun, trsturile lor unice de identificare, selecia pozitiv
i negativ n cursul ontogenezei.
B. Mecanismele imunologice
1. Imunitatea nnscut i dobndit.
2. Complexul major de histocompatibilitate - structura molecular i funcia.
3. Antigenele structur, clasificare, procesare i prezentare.
4. Alergenele - structur, epitopi.
5. Imunogenetica.
6. Imunitatea mediat prin celulele T.
a) Activarea celulelor T - receptorii celulelor T, recunoaterea epitopilor i moleculele
accesorii n transducia semnalului.
b) Citokinele i moleculele costimulatorii n activarea celulelor T.
c) Rspunsul imun mediat prin celulele T - celule participante.
7. Imunitatea mediat prin celule B.
a) Activarea celulelor B - interaciunea cu celulele T i transducia semnalului.
b) Producia de imunoglobuline i recunoaterea epitopilor.
c) Izotipuri de anticorpi i maturarea rspunsului umoral.
d) Procese biologice iniiate de anticorpi - mediate prin IgM, IgG, IgA, opsonizarea,
fixarea complementului, citotoxicitatea mediat celular anticorp dependent.
e) IgE - structur, funcie, sintez, reglare, receptori.
f) Reacia IgE - mediat imediat i de faz tardiv.
g) Complexele imune - proprieti fizice, imunologice i mecanisme de clearance.
8. Alte mecanisme imunologice, care implic:
a) Celulele "natural killer".
b) Celulele killer activate de limfokine.
c) Bazofile activate.
8

9. Interaciuni receptor - ligand n funcionarea imun - molecule de adeziune, receptori pentru

complement, receptori pentru IgE. Transducia semnalului ca rezultat al interaciunii receptori ligand. Polimorfismul genetic. Memoria imunologic.
C. Modularea rspunsului imun.
1. Citokine, chemokine, molecule de adeziune i factori de cretere.
2. Inflamaia i modularea ei.
a) Mediatori - preformai i neoformai.
b) Celule efectoare n inflamaie (alergic i altele).
c) Mastocitele i bazofilele - structur, activare, mediatori preformai,
metabolismul acidului arahidonic, prostaglandine, leucotriene, PAF.
d) Eozinofilele - structur, activare, mediatori.
D. Imunitatea mucoaselor.
1. Non-imunologic - enzime, acizi glicosali, flora normal.
2. Imunologic - esutul limfoid asociat mucoasei, procesarea antigenului, producia
celular i de anticorpi, traficul celular i procesul de "homing".
3. Imunosupresia post transplant
E. Imunologia transplantului.
1. Histocompatibilitatea pentru diferite tipuri de transplant de organ solid, sau
celule. Semnificatia clinica a tiparii alelelor HLA, interpretare si lucru in diferite tehnici in
functie de gradul de rezolutie. Rezolvarea ambiguitatilor alelice HLA.
2. Mecanismele de rejet.
3. Reacia gref contra gazd i gazd contra gref. Metodologia de lucru in imunologia
de transplant, diagnosticul imunologic de rejet acut, hiper acut si cronic.
4. Imunosupresie- tehnici de dozare a medicamentelor imunosupresoare.
5. Controlul de calitate intern si extern in imunologia transplantului.
F. Imunologia tumoral.
1. Antigenele celulelor tumorale - antigene specifice tumorale unice i antigene tumorale
asociate.
2. Markeri tumorali. Implicare in diagnostic si monitorizarea terapeutica. Metodologia de
lucru.
3. Oncogene, gene tumorale supresoare, translocaii cromozomiale.Metodologia de lucru.
4. Mecanismele imunosupravegherii.
G. Mecanisme imunoreglatoare.
1. Mecanismele de toleran.
2. Reele idiotipice.

II. Tematica activitilor practice

Programul de pregtire are la baz programa propus de Comisia de Imunologie a Seciunii de
Biopatologie Medical a Uniunii Europene ce cuprinde urmtoarele tematici:
1. Estimarea cantitativ a imunoglobulinelor (Ig) din ser i alte produse biologice.
2. Tehnici i metode de imunochimie: fracionare i purificare de proteine serice.
3. Identificarea i caracterizarea crioglobulinelor.
4. Detectarea calitativ i cantitativ a paraproteinelor.
5. Cuantificarea subclaselor de imunoglobuline.
6. Msurarea proteinelor de faz acut.
7. Cuantificarea componentelor complementului, incluznd calea clasic i alternativ.
9

8. Analize funcionale ale activitii hemolitice a complementului.

9. Evidenierea autoanticorpilor (ANA, ANCA, anticorpi anti-dsDNA, etc).
10. Msurarea IgE total i specific.
11. Evaluarea statusului imun n boli neoplazice.
12. Detectarea markerilor de suprafa i citoplasmatici n imunodeficiene (cuantificarea
subseturilor limfocitare i ale altor celule, imunofenotipare n boli limfoproliferative, analiza
ciclului celular ADN, citotoxicitate).
13. Teste de funcionalitate ale limfocitelor determinate prin testul de proliferare dup stimulare
cu mitogene i antigene.
14. Testarea funcionalitii neutrofilelor i macrofagelor (chemotaxie, fagocitoz, eliberare
radicali liberi de oxigen).
15. Msurarea produciei de citokine i cuantificarea n vitro, analiza profilelor Th1/Th2.
16. Tipizarea HLA prin metode moleculare
17. Tehnici de izolare i purificare a populaiilor celulare, cultivare i crioprezervare.
18. Hibridoame i anticorpi monoclonali.
19. Citometrie n flux.
20. PCR.
21. Dobndirea cunotinelor necesare asigurrii controlului unei practici de laborator
corespunztoare (Good Laboratory Practice).
IV. Demonstrarea abilitilor de comunicare i cercetare
1. Referate generale cel putin 1 prezentare.
2. Referat specific de validare a importanei i valorii unei anume metode de investigaie
imunologic n diagnosticul clinic 1 prezentare.
Participarea la o tem de cercetare n domeniul Imunologiei la latidudinea ndrumtorului de
stagiu.

I.4 ORGANIZAREA I MANAGEMENTUL LABORATORULUI DE

ANALIZE MEDICALE 3 LUNI
Tematica leciilor conferin (30 ore)
1. Organizarea unui laborator de analize medicale (2 conferine)
a. planificarea activitilor;
b. amenajarea i organizarea spaiului laboratorului, utiliti, mobilier i
echipamente;
c. managementul personalului, evaluarea personalului;
d. aprovizionarea cu reactivi, materiale, echipamente i servicii (ex. ntreinere,
service, etalonri, eliminare deeuri etc), gestiunea stocurilor, etc;
e. ntocmirea bugetului laboratorului. Finanarea serviciilor laboratorului;
2. Normele de funcionare a laboratoarelor de analize medicale (1 conferin).
3. Biosigurana i biosecuritatea laboratorului de analize medicale. (1 conferin).
4. Sistemul de management al calitii:
a. Noiuni fundamentale i vocabular (1 conferin)
b. Cerine de management (2 conferine)
c. Cerine tehnice (1 conferin)
d. Auditul intern (1 conferin)
e. Asigurarea calitii rezultatelor. Controlul intern al calitii. Scheme de comparare
interlaboratoare. (2 conferine)
f. Controlul echipamentelor de analiz (1 conferin)
g. Trasabilitatea msurrii. Materiale de referin. (1 conferin)
10

h. Procedura de acreditare a unui laborator de analize medicale. (1 conferin)

5. Managementul datelor. Sistemul informatic al laboratorului medical. Etica i
confidenialitatea n laboratorul de analize medicale. (1 conferin)
Baremul activitilor practice
ntocmirea unui proiect de amenajare a unui laborator 1 d
Evaluarea riscului microbiologic. 1 lp
Fia de siguran (substane chimice, ageni infecioi) 1 d
ntocmirea unei organigrame i a unei fie de post 1 lp
ntocmirea bugetului laboratorului 1 lp
Elaborarea documentaiei sistemului de management. Manualul de management. Proceduri i
nregistrri. 2 lp
Efectuarea auditului intern. Elaborarea unui chestionar de audit i a raportului de audit. 1 lp
Construirea graficelor de control Levey Jennings. Regulile Westgard. 1 lp
Validarea metodelor de analiz. Estimarea incertitudinii de msurare. 2 lp
Raportarea rezultatelor analizelor. ntocmirea unui raport de analiz. 1 lp

I. 5. MODULUL BACTERIOLOGIE 9 luni

Tematica leciilor conferin (200 ore)
Bacteriologie general
Tema modul

Nr.
Conf.

Data

Subiectul

1. Microbiologia medicala - importanta in

diagnosticul, tratamentul si prevenirea bolilor
infectioase. Aplicaii in managementul
cazurilor clinice si al situaiilor epidemice

2. Morfologia si structura celulei bacteriene

3. Notiuni de microbiologie moleculara

Microbiologia medicala - importanta

in diagnosticul, tratamentul si
prevenirea bolilor infectioase
Aplicatii in managementul cazurilor
clinice si situatiilor epidemice
Peretele celular si membrana
citoplasmatica; citoplasma - factori
citoplasmatici
Nucleul - cromosomul si
variabilitatea genetica la bacterii
Notiuni de microbiologie moleculara

Notiuni de microbiologie moleculara

Nutritia si respiratia

4. Fiziologia bacteriana

5 Comportamentul bacteriilor fata de agenti

fizici, chimici si biologici

Cresterea si multiplicarea; Aplicatii cultivarea, principii de izolare si

identificare, caracterizare fenotipica
Agenti fizici: desicatie, caldura,
radiatii, sterilizare
Agenti chimici: dezinfectante,
antiseptice, acizi, baze, colorani
11

Agenti biologici: bacteriocine,

bacteriofagi, antibiotice
Antibiotice
Antibiotice
6. Interactiunea bacterie-gazda

Patogenitatea bacteriilor: mecanisme

de patogenitate; toxinele bacteriene
Rezistenta naturala: factori
nespecifici de rezistenta antiinfectioasa

7. Clasificarea si nomenclatura bacteriilor in

grupa bacteriene cu importanta in patologia
umana. Conservarea tulpinilor. Colectii de
culturi microbiene

8. Controlul infectiilor in spital si comunitate

Rezistenta naturala: factori

nespecifici de rezistenta antiinfectioasa
Rezistenta dobandita: antigenele
bacteriene
Factori de aparare specifica:
imunitatea umorala
Factori de aparare specifica:
imunitatea celulara
Particularitati ale imunitatii
antimicrobiene: bacteriana, virala,
parazitara
Clasificarea si nomenclatura
bacteriilor in grupa bacteriene cu
importanta in patologia umana.
Conservarea tulpinilor. Colectii de
culturi microbiene
Controlul infectiilor in spital si
comunitate

Bacteriologie special
9 Grupa bacteriene cu importanta in patologia
umana
Bacili Gram negativi glucozo-fermentativi

Genul Escherichia
Genul Shigella
Genul Salmonella, Genul
Edwardsiella
Genul Klebsiella, Genul Yersinia
Genul Enterobacter, Genul
Citrobacter
Genul Serratia, Genul Hafnia
Genul Proteus, Genul Providencia,
Genul Morganella

12

Bacili Gram Negativi glucozo-oxidativi

Bacili Gram negativi glucozo-nefermentativi

Bacili Gram negativi aerobi

1
4

Genul Plesiomonas, Genul

Aeromonas
Familia Pseudomonadaceae. Genul
Pseudomonas
Genul : Acinetobacter, Moraxella,
Kingella, Branhamella, Alcaligenes
Genul Bordetella
Genul Legionella
Genul Brucella, Genul Francisella

Bacili acid-alcoolo-rezistenti

Bacili Gram negativi anaerobi

Bacterii Gram negative incurbate

Bacterii spiralate

1
3

Bacili Gram pozitivi nesporulati

Bacili Gram pozitivi sporulati

3

Bacili Gram pozitiv la limita (coryneformi)

Coci Gram negativ

Bacterii simbiotice

Bacterii cu peretele celular deficient

Genul Haemophilus, Gennl

Flavobacterium, Genul
Streptobacillus
Genul Mycobacterium
Genul Mycobacterium
Genul Bacteroides, Genul
Fusobacterium, Genul Leptotrichia
Genul Campylobacter, Genul Vibrio
Genul Treponema
Genul Borrelia
Genul Leptospira
Genul Lysteria
Genul Erysipelotrix, Genul
Lactobacillus
Genul Bacillus
Genul Clostridium
Genul Clostridium
Genul Corynebacterium,
Propionibacterium, Eubacterium
Genul Staphylococcus
Genul Streptococcus
Genul Streptococcus
Genul Neisseria
Genul Rickettsia
Genul Chlamydia
Genul Mycoplasma, Ureaplasma,
Achoplasma, Spiraplasma

Baremul activitilor practice (lp lucrare practic, d = demonstraie)

1. Microscopia
-optica: direct, contrast de faza (lp)
- n imunofluorescen (d )
2. Coloranii n microbiologie
-gram (lp)
-albastru de metilen (lp)
-Ziehl-Neelsen (lp)
- Giemsa(lp)
13

-speciale (Spori, Rickettsia etc.)

3. Medii de cultur
-nutritive, de conservare i transport (lp)
-de izolare - mbuntire, selective (lp)
4. Teste de identificare: sisteme convenionale, sisteme rapide: sisteme microtest, sisteme automate(d);
5. Controlul sterilizrii prin:
-ageni fizici (d)
-ageni chimici (lp, d)
6. Testarea sensibilitii la antibiotice i chimioterapie
-metoda difuzimetric (lp)
-metoda diluiilor (d)
-E - test
7. Tipizri bacteriene prin ageni biologici
-antibiotipia (lp)
-fagotipia (lizotipia) (lp)
- bacteriocino/geno/tipia (d)
8. Toxinogeneza: metode de evaluare/ Titrare - n vitro (lp) - n vivo (d)
9. Virulena: metode de evideniere
- n vitro (enzimatic, culturi de celule) (d)
- n vivo (d)
10. Tehnici de evaluare a rspunsului imun specific antibacterian:
- umoral: diagnosticul serologic (lp)
- n vitro
-metode convenionale: aglutinare, precipitare (n lichid, n gel),
fixarea complementului, inhibarea hemaglutinrii, imunofluorescena (lp i d)
-metode moderne (Latex aglutinarea, coaglutinarea, imunodifuzia radial, imuno-bloting, ELISA,
RIA, etc.) (lp i d)
- n vivo
- reacii imunodiagnostice (DICK, Shik, Schultz-Charlton) (d)
- teste de imunoprotecie pe animal (d)
11. Testarea strii de hipersensibilitate n vivo la tuberculin (d)
12. Izolarea bacteriilor din:
Materii fecale - Coprocultura (lp)
Snge - Hemocultura (d)
Urin - Urocultura (lp)
L.c.r. (d)
Exsudat faringian (lp)
Exsudat nazal (lp)
Exsudat otic (d)
Exsudat conjunctival (d)
Sput (lp)
Exsudat pleural (d)
Exsudat peritoneal (d)
Secreie uretral (d)
Secreie vaginal (d)
Secreie col uterin (d
Lichid articular (d)
Exsudat abcese pri moi (d)
Alimente
Ap
14

13. Identificarea bacteriilor de interes medical (lp i d)

Enterobacteriaceae
Vibrio
Campylobacter, Helicobacter
Pseudomonas
Bacili gram negativ nefermentativi: Acinetobacter, Moraxella, Kingella, Alcaligenes
Bacili gram negativ anaerobi (d)
Brucella
Bordetella
Legionella
Haemophilus
Lysteria
Bacillus
Clostridium
Corynebacterium
Staphylococcus
Streptococcus
Neisseria
Mycobacterium
Treponema
Borellia
Leptospira
Rickettsia
Chlamydia
Mycoplasma, Ureaplasma

I.6 MODULUL PARAZITOLOGIE - 2 luni

Tematica leciilor conferina (I IX), 50 ore
Baremul activitilor practice (Tehnici de diagnostic)

I. Diagnosticul infeciilor parazitare cu localizare digestiv

A. Infecii determinate de protozoare patogene: amoebioza, giardioza, criptosporidioza,
B. Infecii determinate de helmini: cestodoze (tenioze, himenolepidoza, botriocefaloza),
trematodoze (fascioloza, schistosomioza intestinal), nematodoze ( ascaridioza,
trichocefaloza, oxiuroza, strongiloidoza, hoockworms)
Tehnici de diagnostic:
1. Examenul coproparazitologic direct ntre lam i lamela, n ser fiziologic i Lugol.
2. Examenul coproparazitologic prin concentrarea probelor: metodele Willis, Tellemann
Langeron, Kato Miura.
3. Tehnici speciale: coprocultura pe mediu Loeffler, coprocultura pe crbune, amprenta
anal, coloraia Ziehl Nielsen modif. Hendricson
4. Tehnici pentru depistarea coproantigenelor: metoda imunoenzimatic, reacia de
imunofluorescen cu anticorpi monoclonali marcai.
II.
Examenul parazitologic al sngelui
A. Diagnosticul hematologic al malariei.
B. Diagnosticul hematologic al babesiozei.
15

C. Diagnosticul hematologic al tripanosomiozelor.

D. Diagnosticul hematologic al filariozelor hemolimfatice.
Tehnici de diagnostic:
1. Tehnica frotiului.
2. Tehnica picturii groase.
III.
Examenul parazitologic al sputei i al secreiei laringo - traheale:
A. Diagnosticul pneumocistozei.
B. Sindromul Loeffler.
Tehnici de diagnostic:
1. Coloraia Giemsa.
2. Coloraia cu albastru de toluidin.
3. Tehnici de depistare a antigenelor parazitare.
A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.

IV.
Diagnosticul parazitozelor cu localizare tisular (cutanat i visceral) :
Diagnosticul leishmaniozei cutanate i viscerale.
Diagnosticul cisticercozei.
Diagnosticul hidatidozei.
Diagnosticul trichinelozei.
Diagnosticul filariozelor cutaneodermice.
Diagnosticul sindromului de Larva migrans visceral.
Diagnosticul sindromului de Larva migrans cutanat.
Tehnici de diagnostic:
1. Coloraia Giemsa.
2. Cultivarea formelor promastigote de Leishmania pe mediul NNN.
3. Teste serologice imonoenzimatice.

V.
Diagnosticul parazitozelor implicate n patologia sarcinii:
A. Diagnosticul toxoplasmozei congenitale.
1.
2.
3.
4.

Tehnici de diagnostic:
Izolarea parazitului din produsele patologice.
Teste serologice imunoenzimatice i imunoflorescen indirect.
Teste de tip PCR.
Teste pentru depistarea antigenelor circulante cu anticorpi monoclonali marcai.

Diagnosticul parazitozelor implicate n patologia tractului urogenital:

A. Diagnosticul trichomonozei urogenitale,
B. Diagnosticul schistosomiozei cu S. haematobium.
Tehnici de diagnostic:
1. Examenul secreiei vaginale.
2. Examenul secreiei uretrale.
3. Examenul secreiei prostatice.
4. Examenul sedimentului urinar.
5. Tehnici de cultivare.

16

VII. Diagnosticul afeciunilor SNC produse de amoebele libere potenial patogene

aparinnd genurilor Naegleria i Acanthamoeba
Tehnici de diagnostic:
1. Tehnici de izolare a amoebelor.
2. Tennici de cultivare a amoebelor.
3. Examinarea L.C.R. ului.
VIII. Eozinofilia i infeciile parazitare
IX.
Ectoparazii
A. Clasa Arahnida, Familia Ixodidae: genul Ixodes
B. Clasa Arahnida, Familia Ixodidae: genul Sarcoptes
C. Clasa Insecta, Familia Pediculidae: genurile Pediculus i Ptirius
I. 7. MODULUL MICOLOGIE 1 lun
Tematica leciilor conferin (20 ore)
1. Biologia i morfologia fungilor. Clasificare. Metode de laborator pentru cercetarea
morfologiei i fiziologiei fungilor.
2. Genul Candida. Infeciile candidomicotice.
3. Genul Cryptococus. Criptococoza.
Genul Histoplasma. Histoplasmoza.
4. Infecii produse de ciuperci oportuniste din genul Aspergillus (aspergiloza) i
Geotrichum (geotricoza).
5. Fungii dermatofii: genul Microsporum, genul Trichophyton, genul Epidermophyton.
6. Agenti antifungici. Antifungigrama.
Baremul activitilor practice.
1. Diagnosticul de laborator al candidomicozelor. lp
2. Diagnosticul de laborator al criptococozei. d
3. Diagnosticul de laborator al histoplasmozei. d
4. Diagnosticul de laborator al aspergilozei. d
5. Diagnosticul de laborator al infeciilor produse de dermatofii. d
6. Antifungigrama. lp

I.8. MODULUL VIRUSOLOGIE - 3 luni

Tematica leciilor conferin
Virusologie general - 40 ore
1. Generaliti despre virusuri. Taxonomie viral. Structura virusurilor. 2 ore
2. Diferene virusuri - prioni. Encefalopatii spongiforme transmisibile. 2 ore
3. Replicarea virusurilor. 2 ore
4. Genetic viral. 1 or
5. Funcionarea celulei parazitate viral. 1 or
6. Patogenia infeciei virale. Persistena viral. 2 ore
7. Imunitatea n viroze. Efectorii imunitii naturale. Interferoni. Efectorii imunitii dobndite. 8 ore
17

8. Chimioterapie antiviral. Rezistena la antivirale- 3 ore

9. Noiuni de epidemiologie a virozelor. 2 ore
10. Diagnostic de laborator n virusologie. Izolarea i cultivarea virusurilor. Diagnosticul rspunsului
imun celular i umoral n viroze. Diagnostic prin evidenierea genomului viral. 2 ore
11. Evoluia virusurilor. Zoonoze. 4 ore
12. Vaccinuri virale. 4 ore
13. Principalele sindroame de etiologie viral. 5 ore
14. Co-infecii bacterii-virusuri i virusuri-virusuri. 2 ore
Virusologie special - 63 ore
1. Picornaviridae. Clasificare. Structur, replicare, patogenie, sindroame clinice,
principii de diagnostic, elemente de epidemiologie, vaccinuri anti polio.
Medicamente antivirale - 4 ore
2. Gastroenterite virale. Ageni etiologici virali impilicai n GEV. Structur, replicare,
patogenie, sindroame clinice, principii de diagnostic, elemente de epidemiologie,
metode de prevenie - 4 ore
3. Arbovirusuri. Clasificare. Structur, eplicare, patogenie, sindroame clinice,
principii de diagnostic, elemente de epidemiologie, metode de profilaxie i
tratament - 4 ore
4. Rhabdoviridae. Structur, sensibilitate la ageni fizico-chimici, habitat, replicare,
patogenie, sindroame clinice, principii de diagnostic, elemente de epidemiologie,
vaccinarea antirabic - 3 ore
5. Ortomixoviridae. Structur, replicare, patogenie, sindroame clinice, principii de
diagnostic, elemente de epidemiologie. Gripa Aviar. Vaccinuri antigripale.
Medicamente active pe virusurile gripale - 4 ore
6. Paramyxoviridae. Clasificare. Structur, replicare, patogenie, sindroame clinice,
principii de diagnostic, elemente de epidemiologie, metode de profilaxie
vaccinarea MMR - 4 ore
7. Retroviridae. Clasificare. Structur, replicare, patogenie, sindroame clinice,
principii de diagnostic, elemente de epidemiologie - 3 ore
8. HIV-SIDA. Structur, replicare, patogenie, sindroame clinice, principii de
diagnostic, elemente de epidemiologie. Infecia HIV versus SIDA, difereniere
prin argumente clinice i de laborator. Terapia antiretroviral - 5 ore
9. Parvoviridae. Clasificare. Structur, replicare, patogenie, sindroame clinice,
principii de diagnostic, elemente de epidemiologie - 2 ore
10.
Vir u s u r i h e p a t i t i c e c u t r a n s m i t e re f e c a l - o r a l . D e f i n i i i .
Clasificare. Structur, replicare, patogenie, sindroame clinice, principii de
diagnostic, elemente de epidemiologie. Metode de profilaxie i tratament - 3 ore
11.
Vir u s u r i
hepatitice
cu
t r a n s m i t e re
p a ren t e r a l .D e f i n i i i . Clasificare. Structur, replicare, patogenie, sindroame
clinice, principii de diagnostic, elemente de epidemiologie. Metode de profilaxie
i tratament - 4 ore
12. Adenoviridae. Clasificare. Structur, replicare, patogenie, sindroame clinice,
principii de diagnostic, elemente de epidemiologie - 3 ore
13. Herpesviridae. Clasificare. Structur, replicare, patogenie, sindroame clinice,
principii de diagnostic, elemente de epidemiologie. Medicamente active pe
herpesvirusuri - 3 ore
14. Papovaviridae. Structur, replicare, patogenie, sindroame clinice, principii de
diagnostic, elemente de epidemiologie. Implicarea papilomavirusurilor umane n
carcinomul de col uterin - 4 ore
15. Poxviridae. Clasificare. Structur, replicare, patogenie, sindroame clinice,
principii de diagnostic, elemente de epidemiologie, vaccinare - 2 ore
18

16. Virusuri i cancer. Oncogene i antioncogene. Celule transformate viral.

Virusuri ADN i ARN implicate n carcinogenez - 5 ore
17. Virusuri emergente. Filovirusuri. Arbovirusuri. Coronavirusul SARS - 3 ore
18. Diagnosticul i prevenirea infeciilor virale cu potenial bioterorist - 3 ore
Activiti practice (20 sptmni)

1. Principii generale de diagnostic virusologic. Prelevare, transport, prelucrarea

produselor patologice. Stocarea tulpinilor. Etichetare i eviden (traseibilitate).
Organizarea unei colecii de tulpini virale. Situri pe internet. Sigurana activitii n
laborator. Tehnicile de decontaminare i sterilizare. ntreinerea i controlul aparaturii n
laboratorul de virusologie. Controlul de calitate. Standardizare i acreditare. Cunotine
necesare unui management corect al datelor. 1 sptmna
2. Culturi de celule. Criterii de clasificare. Dotarea i meninerea laboratorului de culturi
de celule. Meninerea aparaturii aferente. Surse de obinere a unor culturi de celule.
Prepararea i controlul mediilor de cultur. Metode de obinere a culturilor celulare
primare i a liniilor celulare. Variante de cultivare: roller, culturi pe suport, culturi n
suspensie. Alte utilizri ale culturilor de celule (citotoxicitate, izolri de bacterii,
micoplasme, chlamidii etc). Aplicaii practice n diagnosticul virusologic; producia de
vaccinuri virale; producia de anticorpi monoclonali. 2 sptmni
3. Izolarea virusurilor pe culturi de celule. Efecte citopatice. Tehnici histologice aplicate
la culturi de celule. Izolarea virusurilor pe culturi de celule. Titrarea infectivitii pe
culturi celulare (DIC50 PFU). 2 sptmni
4. Diagnosticul serologic viral (I). Tehnici clasice de serologie. Prelucrarea probelor
pentru diagnosticul serologic viral. Reacia de hemaglutinare i reacia de
hemaglutinoinhibare. Virusuri hemaglutinante i hemadsorbante. Seroneutralizarea.
Principiu. Tehnic. Interpretare. 1 sptmn
5. Diagnosticul serologic viral (II). Tehnici imunoenzimatice. ELISA indirect, de
competiie, de captur. Westen Blot. RIBA. Dot blot. Principiu. Tehnic. Interpretare 1
sptmn
6. Evidenierea genomului viral. Mod de funcionare i ntreinere a aparaturii. Prepararea
reagenilor. Recoltarea probelor. Izolare/purificare ARN/ADN. Reacia de hibridizare
genic. PCR i RT-PCR. Real time PCR. Electroforez. Evidenierea ampliconilor. Tehnici
colorimetrice de evideniere pentru proteine i pentru acizi nucleici. 1 sptmn
7. Diagnosticul rapid n viroze respiratorii. Ageni etiologici posibili: v.gripale,
paragripale, virusul respirator sinciial, adenovirusuri. Algoritmul diagnosticului n caz de
epidemii/pandemii. Izolarea agentului viral. Evidenierea virusului direct din produsul
patologic. Izolare n culturi de celule. Reacii imunofluorescent direct/indirect. Kituri
imunoenzimatice pentru detecia antigenelor virale. Diagnostic molecular prin evidenierea
genomului viral. Serologie. 1 sptmn
8. Diagnosticul de laborator al bolii diareice de etiologie nonbacterian. Ageni etiologici
posibili: rotavirusuri, calicivirusuri. Recoltarea produselor patologice. Reacii
imunoenzimatice. Reacii de latex aglutinare. Diagnostic molecular prin evidenierea
genomului viral 1 sptmn
9. Diagnosticul de laborator al virozelor cutanate i infeciior oculare. Ageni etiologici
posibili: virusurile herpetice (HSV 1, HSV 2, varicela zoster, CMV, Epstein Barr);
adenovirusurile, v. rujeolos, v.rubeolos. Izolarea agentului viral. Metoda shell vial.
Evidenierea virusului direct din produsul patologic. Imunoflurescena. Serologie.
Evidenierea genomului viral. 1 sptmn
10. Diagnosticul de laborator al infeciilor virale ale sistemului nervos central. Ageni
etiologici posibili: enterovirusuri (v. Polio; v. Coxsackie; v. ECHO); v. urlian; v. rujeolei;
v. herpetice; v. rabic, arbovirusuri. Metode de izolare viral. Evidenierea virusului direct

19

din produsul patologic. Identificarea viral - reacia de virusneutralizare. Serologie.

Evidenierea acizilor nucleici virali. 1 sptmn
11. Diagnosticul de laborator al bolilor cu transmitere sexual de etiologie viral. Ageni
etiologici posibili: herpesvirusuri, papilomavirusuri. Izolare viral pe culturi de celule,
detecia antigenelor virale prin imunofluorescen/EIA. Diagnostic serologic. PCR pentru
ADN papilomavirusuri umane i genotipare pentru evidenierea genotipurilor cu risc
oncogen crescut. Diagnosticul BTS determinate de chalmidii i mycoplasme. 1
sptmn
12. Diagnosticul de laborator n infeciile virale congenitale i perinatale. Ageni
etiologici posibili. (v. rubeolos, HSV2, v. Citomegalic, v. Epstein Barr etc). Detecia
antigenelor virale (herpes simplex, CMV) prin imunofluorescen. Diagnostic serologic.
Detecia genomului viral (PCR pentru ADN CMV i ADN EBV). Diagnosticul virozelor
ce beneficiaz de profilaxie prin vaccinare (rujeol, rubeol, oreion, varicel etc) 1
sptmn
13. Diagnosticul de laborator al hepatitelor virale acute. Diagnostic serologic. Detecia
genomului viral-tehnici calitative 1 sptmn
14. Diagnosticul de laborator al hepatitelor virale cronice. Diagnostic serologic. Detecia
genomului viral - tehnici cantitative. Genotipare. Markeri predictivi ai evoluiei infeciei.2
sptmni
15. Diagnosticul de laborator al infeciei cu virusul imunodeficienei umane dobndite
(HIV)
i
a
altor
ageni
virali
cu
transmitere
parenteral.
Risc profesional i al infeciilor iatrogene. Izolarea agenilor virali. Serologie screening
ELISA. Criterii de pozitivitate. Diagnosticul de confirmare n infecia cu HIV. Western
Blot. Principii. Tehnica. Interpretare. Imunofluorescena. 1 sptmn
16. Markeri predictivi ai evoluiei infeciei HIV. Antigenemia p24. Tehnici de determinare a
ncrcrii virale. Genotipare. Determinarea rezistenei la antivirale 2 sptmni
Barem activiti obligatorii:
1. Prepararea i controlul mediilor de cultur - 10 activiti
2. Meninerea culturilor de celule n 10 pasaje succesive - 10 activiti.
3. Determinarea viabilitatii celulare - 10 activiti
4. Izolarea virusurilor citopatogene pe culturi de celule - 20 activiti
5. Recunoaterea efectelor citopatice pe frotiuri colorate - 20 activiti
6. Titrarea infectivitii pe culturi celulare - 5 activiti
7. Prelucrarea probelor pentru diagnosticul virusologic - cte 10 probe
8. Reacia de hemaglutinare i reacia de hemaglutinoinhibare - cte 20 reacii
9. Seroneutralizarea - cte 10 reacii
10. Detecia antigenelor virale prin imunofluorescen (v. respiratorii, herpesvirusuri) - 30 probe
11. Tehnici imunoenzimatice ELISA pentru detecia markerilor infeciilor cu virusuri hepatitice
(VHA; VHB; VHC; VHD) - cte 50 reacii
12. Tehnici RIBA/Western Blot pentru confirmarea infeciei VHC - cte 20 reacii
13. Tehnici imunoenzimatice ELISA pentru diagnosticul de triaj al infeciei HIV - cte 30 reacii
14. Tehnica Western Blot pentru confirmarea infectiei HIV - cte 20 reacii
15. Izolare/purificare ARN/ADN viral din diferite produse patologice- cte 20 reacii
16. PCR i RT-PCR calitativ pentru amplificarea acizilor nucleici virali- cte 20 de reacii
17. PCR i RT-PCR cantitativ pentru determinarea ncrcrii virale n infecia cu VHB, VHC i HIV
- cte 20 reacii
18. Detecia ampliconilor dup electroforez - 20 de reacii
19. Reacia de hibridizare (Southern/Northern) - 20 reacii
20. Genotipare HPV - 20 reacii

20

1.9 STAGIUL DE HEMATOLOGIE 9 luni

1.5.1. Tematica leciilor conferin (200 ore)
Laborator clinic
Hematologie
(1). Hematopoeza
- generaliti
- celula stem
(2). Structura mduvei osoase (noiuni de embriologie)
(3). Seria eritrocitar (morfologie, citochimie, genetic, funcii)
(4). Seria granulocitar (morfologie, citochimie, genetic, funcii)
(5). Seria megacariocitar (morfologie, citochimie, genetic, funcii)
(6). Seria monocit (morfologie, citochimie, genetic, funcii)
(7). Seria limfatic: organe limfatice centrale; populaii limfocitare (funcia
imun; citochimia; genetica)
(8). Algoritmul unei anemii; clasificri; anemii hipocrome.
(9). Metabolismul Fe. Metabolismul acidului folic i vitamina B12.
(10). Anemii macrocitare i megaloblastice (diagnostic de laborator)
(11). Anemii hemolitice.
- generaliti
- clasificare
(12). Anemii hemolitice dobndite (schema de investigaii n laborator).
(13). Imunoserologia unei anemii hemolitice.
(14). Anemii hemolitice congenitale.
Anemii cu defect de membran, enzimopatii, hemoglobinopatii.
(15). Exploatarea unor anemii hemolitice congenitale.
(16). Leucemii acute (citogenetic, clasificare, citochimie, morfologie, fenotipare
cromozomiale).
(17). Sindromul mielodisplazic.
(18). Sindromul mieloproliferativ cronic.
(19). Sindromul limfoproliferativ cronic.
- Leucemie limfatic cronic.
- Boli proliferative limfatice de grani.
- Generaliti limfoame.
(20). Limfoame non-Hodgkiniene ( citogenetic, diagnostic laborator,
clasificare).
(21). Boala Hodgkin (fenotipare, clasificare, diagnostic de laborator).
(22). Gamopatii monoclonale maligne.
(23). Gamopatii monoclonale benigne.
(24). Hemostaza (generaliti).
(25). Exploatarea unui sindrom hemoragipar.
(26). Purpura trombocitopenic.
(27). Coagulare intravascular diseminat.
(28). Boala tromboembolic i fibrinoliza.
(29). Porfirii clasificare, diagnostic.
1.5.2. Baremul activitilor practice
1. Recoltare: 10
2. Colonare: 10
3. V.S.H.; Hematocrit: 10
4. Indici eritrocitari: 10
21

5. Reticulocite: 20
6. Citochimie F.A.L.; P.A.S.; Sideroblati; peroxidaze: 20
7. Test Hamm: 5
8. Test Coombs anti Ig G, -anti C: -5
9. Celule lupice: 10
10. Determinri F.A.N.: 5
11. Imunograma: 5
12. Determinri complement seric, proteina C reactiv: 10
13. Test sucroza, aglutinina la rece, anticorpi bifazici: 10
14. Grupe sanguine i RH: 5
15. Electroforeza imunoelectroforeza: 10
16. Timpii de hemostaz: materiale, tehnica de lucru, interpretare: 10
17. Examinare frotiu snge periferic cu formul leucocitar: 50
18. Examinare frotiu medular: 25
I.10. MODUL EPIDEMIOLOGIE 1,5 LUNI
Pregtire teoretic:
1. Epidemiologia - definiie, scopuri, utilizare, metode i domenii de aplicare.
2. Proces epidemiologic. Cunoaterea structurii i condiionrii fenomenelor de
sntate - infecioase i neinfecioase - (factori determinani, factori condiionani
primari i secundari), a regulilor care guverneaz apariia i manifestarea
fenomenelor de sntate la nivel individual i populaional
3. Supravegherea strii de sntate a populaiei la nivel local, naional, regional i
internaional.
4. Investigarea epidemiologic.
5. Imunoprofilaxia activ i pasiv a bolilor infecioase i neinfecioase. Bazele strategice
i tactice de elaborare a unor programe de imunizare n variate circumstane
epidemiologice.
6. Comunicarea in boala transmisibila
7. Epidemiologia, prevenirea i controlul principalelor boli infecioase.
a. Boli prevenibile prin vaccinare: rujeola, rubeola, parotidita epidemic, difteria,
tetanos, tuse convulsiv, poliomielita, hepatita B, gripa, meningita
meningococic, Haemophilus Influenze B.
b. Boli cu transmitere digestiv: hepatita A, E, salmoneloze, infecii cu Shigella,
toxiinfecii alimentare, boala diareic acut, holer, Rottavirus, botulism.
c. Boli cu transmitere pe cale aerian: tuberculoza, scarlatina.
d. Boli cu transmitere predominant parenteral: infecia cu HIV/SIDA, infecia cu
virus hepatitic C.
e. Boli cu transmitere prin vectori: malaria i alte zoonoze cu transmitere vectorial.
f. Boli cu transmitere sexual: sifilis, gonoree, infeciile cu Chlamydia.
g. Zoonoze: antrax, leptospiroz, rabie, brucelloz.
h. Infecii nosocomiale.
Aplicatii practice
1. Indicatori epidemiologici (definiii, prelucrare statistic, reprezentare
grafic, interpretare, utilitate).
a. Definirea i caracterizarea evenimentelor legate de starea de sntate - factori de
risc, expuneri, tipuri de efecte (boal, deces, handicap etc). Datele (variabilele)
utilizate n analiza epidemiologic a strii dc sntate - tipuri de variabile, sursele
22

2.

3.
4.
5.
6.

7.

8.
9.

de informaie pentru culegerea datelor i nregistrarea lor. Identificarea i

culegerea datelor pentru analiza epidemiologic a strii de sntate privind
patologia
infeci oas i neinfccioas.
b. Msurtori pe baza variabilelor calitative - rate, rapoarte, proporii, indici i. Rate (brute, specifice) de morbiditate: inciden, prevalent, relaiile dintre ele.
Analiza prin indicatori de morbiditate.
ii.Rate (brute, .specifice) de mortalitate. Analiza prin indicatori dc mortalitate.
iii.Comparaii pe baza ratelor brute.
c. Msurarea strii de sntate pe baza variabilelor cantitative: tendin central
i
dispersie etc. Analiza pentru patologie infecioas i neinfecioas.
Studii epidemiologice.
a. Tipurile de studii epidemiologicc, alctuirea protocolului (design) de studiu i
aplicarea lor n funcie dc efectul msurat. Exerciii de alegere a studiului adecvat
problemei i obiectivului enunat. .
b. Studii epidemiologicc descriptive - tipuri de studii, culegerea datelor, eantionare,
avantaje, limite i utilitatea fiecrui tip de studiu. Elaborarea unor proiecte de
studiu.
c. Studii epidemiologice analitice (caz-martor, cohort) - selectarea subiecilor,
culegerea datelor, msurarea asocierii prin riscuri relative i absolute. Msurarea
impactului pentru sntatea public - riscurile populaionale. Elaborarea unor
proiecte de studiu.
d. Studii intervenionale (experimentale) - msurarea rezultatelor interveniei.
Elaborarea unor proiecte dc studiu
Definiia de caz n investigarea epidemiologic - importan, limitele i alegerea
definiiei de caz funcie de obiective, Aplicare n boli infecioase i neinfecioase.
Elaborarea unui sistem de supraveghere pentru o boala transmisibila
Investigarea unei epidemii. Justificarea investigrii, etape de realizare a investigaiei,
modalitatea comunicrii rezultatelor. Studiu de caz sub form de exerciii pe
calculator:
Metode de screening. Definiie, tipuri dc screening, criterii de implementare a unui
program de screening. Performana testelor de screening i aplicabilitatea
populaional. Evaluarea programelor de screening. Msurarea practic a
performanelor testelor screening.
Analiza critic a literaturii medicale. Motivaia i criterii de selecie a literaturii
medicale de consultat permanent. Elemente de evaluare a rezultatelor din articol,
judecate funcie de design-ul studiului, limitele i validitatea studiului prezentat.
Aplicabilitatea practic a datelor prezentate. Analiza unor articole medicale
Legislaia n activitatea de prevenire si control a bolilor transmisibile (nationala, UE si
internationala, inclusiv Regulamentul Sanitar International.
Activiti specifice ale Sistemului de alert rapid.

I.11. INFORMATICA SI BIOSTATISTIC MEDICAL 1 LUN

1. Calculatoare si evoluia lor. Utilizarea calculatoarelor in medicina.
2. Calculatoare personale, generaliti despre componentele fizice: placa de baza,
procesorul, memoria, unitatile de discuri, tastatura, monitorul, mouseul,
imprimantele, scanerul, discurile compacte
3. Startarea unui calculator personal. Sisteme de operare.Volume de date, cataloage si
fisiere pe discuri. Administrarea cataloagelor si fisierelor.
4. Notiuni generale despre retelele de calculatoare. Controlul retelelor locale cu
NetWare si Windows NT.
23

5.
6.
7.
8.

Aplicatii de word processing. Aplicatia Word. Meniul aplicatiei Word.

Aplicatia Word. Controlul paginarii, coloanelor paragrafelor, chenarelor.
Aplicatia Word. Utilizarea macrourilor, stilurilor si machetelor.
Aplicatia Word. Formatarea la nivel de document, pagina si paragraf. Formatarea
unui document complex, de mari dimensiuni (carte, teza de doctorat...)
9. Servicii Internet (navigarea in World Wide Web, E-mail, Ftp). Aplicatia Internet
Explorer.
10. Documente hipertext. Crearea unei pagini de Web.
11. Educaie computerizat. Multimedia. Utilizarea aplicaiei Bodyworks. Documentare
12. computerizat. Accesul n MEDLINE. Crearea unei interogri i transferul datelor
13. selectate.
14. Foi de calcul si aplicatii de calcul tabelar. Principalele operatii matematice si
statistice intr-o foaie de calcul.
15. Aplicatia Excel. Meniul aplicatiei Excel
16. Aplicatia Excel. Formatarea unei foi de calcul
17. Aplicatia Excel. Realizarea de grafice si diagrame.
18. Realizarea de lucrari stiintifice medicale utilizand aplicatia Excel.
19. Prezentri de date cu aplicaia Powerpoint.
20. Meniul aplicatiei Powerpoint.
21. Aplicatia PowerPoint. Crearea si formatarea unei prezentari.
22. Tabele si baze de date. Structura unui tabel, cmpuri si inregistrri.
23. Tipuri de date. Introducerea si selectarea datelor. Introducerea si selectarea datelor
24. Aplicatiile Visual FoxPro si Microsoft Access.
25. Aplicatiia Visual FoxPro. Ordonarea, indexarea si sortarea inregistrarilor.
26. Aplicatiia Visual FoxPro . Crearea unui raport.
27. Aplicatiia Visual FoxPro. Crearea unei interogari.
28. Fisa pacientului. Sisteme informatice de spital. Folosirea calculatoarelor in
introducerea datelor referitoare la bolnav in spital si in cabinetele particulare.
29. Sistemul Hospital Manager.
30. Elemente de biostatistic. Programul EpiInfo si SPSS. Realizarea de lucrari
stiintifice medicale utilizand aplicatia SPSS
31. (Opional) Semnale fiziologice/imagistice i prelucrarea imaginilor. Analizarea
semnalelor biologice cu aplicaia AcqKnowledge.
I.12. MODULUL DE BIOETIC 0,5 LUNI
TEMATIC CURS (20 ore)
I.
1.
2.
3.
4.
5.

Introducere n Bioetic - 2 ore

Morala, etica, etica medical - definire, delimitarea obiectului de studiu.
Contextul apariiei bioeticii.
Definirea bioeticii.
Delimitarea domeniului de studiu al bioeticii.
Teorii i metode n bioetic.

II.
Conceptele de sntate, boal, suferin prin prisma bioeticii - 2 ore
1. Definirea conceptelor de sntate, boal, suferin.
2. Conceptele de sntate, boal i suferin n contextul evoluiei medicinii i tiinelor
vieii.
3. Rolul credinelor i valorilor personale sau de grup n conturarea conceptelor de sntate,
boal i suferin (percepii particulare funcie de credin religioas, etnie, etc.).
24

III.
Relaia medic-pacient I - 2 ore
1. Valori ale relaiei medic-pacient.
2. Paternalism versus autonomie.
3. Modele ale relaiei medic-pacient.
4. Dreptatea, echitatea i accesul pacienilor la ngrijirile de sntate.
IV.
Relaia medic-pacient II - 2 ore
1. Consimmntul informat.
2. Confidenialitatea n relaia medic-pacient.
3. Relaia medic-pacient minor.
4. Acte normative care reglementeaz relaia medic-pacient.
V.
Greeli i erori n practica medical - 2 ore
1. Definirea noiunilor de greeal i eroare.
2. Culpa medical - definire, forme, implicaii juridice i deontologice.
3. Managementul greelii i erorii medicale n practica medical.
VI.
Probleme etice la nceputul vieii - 2 ore
1. Libertatea procreaiei.
2. Dileme etice n avort.
3. Etica reproducerii umane asistate medical.
4. Probleme etice n clonarea reproductiv.
VII. Probleme etice la finalul vieii - 2 ore
1. Definirea morii n era noilor tehnologii n medicin.
2. Probleme etice n strile terminale.
3. Tratamente inutile n practica medical.
4. Eutanasia i suicidul asistat.
5. ngrijirile paliative.
VIII. Probleme etice n transplantul de esuturi i organe umane - 2 ore
1. Donarea de organe de la cadavru.
2. Donarea de organe de la persoana vie.
3. Etica alocrii de resurse n transplant.
IX.
Probleme etice n genetic i genomic - 2 ore
1. Eugenia i discriminarea pe baza geneticii.
2. Proiectul genomului uman- probleme etice, redefinirea noiunii de boal prin prisma
cunoaterii genomului uman.
3. Etic i testarea genetic prenatal, neonatal i postnatal.
4. Statutul moral al embrionului uman; cercetarea pe embrioni.
5. Terapia genic.
6. Posibilitatea mbuntirii rasei umane prin intervenii genetice.
X.
Etica cercetrii pe subieci umani - 2 ore
1. Principii etice n cercetarea pe subieci umani.
2. Protecia participanilor ntr-o cercetare biomedical - discutarea principalelor coduri de
etic i convenii internaionale n cercetare, a cadrului legislativ n care se deruleaz
cercetarea pe subieci umani.
3. Populaii vulnerabile n contextul cercetrii pe subieci umani.
4. Aspecte etice n cercetrile multicentrice, multinaionale.
25

5. Comitetele de etic a cercetrii.

6. Comportamentul tiinific neadecvat, conflictul de interese n cercetarea tiinific.
TEMATICA SEMINARIILOR
I.
Ilustrarea prin cazuri particulare a teoriilor i principiilor n bioetic - 2 ore
II.
Reglementarea practicii medicale prin coduri de etic - 2 ore
1. Jurmntul lui Hipocrate - comentarea formei iniiale a jurmntului lui Hipocrate i
evaluarea gradului de aplicabilitate a perceptelor acestuia n condiiile medicinii actuale.
2. Alternative ale jurmntului lui Hipocrate.
3. Alte coduri de etic i deontologie medical folosite n prezent.
III.

Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice - 2 ore
1. Valoarea i limitele consimmntului informat n practica medical curent.
2. Valoarea i limitele confidenialitii n practica medical curent.
3. Rolul comunicrii n relaia medic-pacient.

IV.

Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice - 2 ore
1. Accesul la ngrijirile de sntate - discutare de cazuri.
2. Drepturile pacienilor - reglementare legislativ.
3. Rolul comitetelor de etic din spitale.

V.

Exemplificarea noiunilor de greeal i eroare n medicin prin cazuri concrete

- 2 ore
1. Delimitarea cadrului noiunii de malpraxis.
2. Greeala medical din perspectiva sistemului de malpraxis.
3. Perspectiva deontologic asupra greelilor medicale.

VI.

Discutarea problemelor etice la nceputului vieii pe baza unor cazuri concrete 2 ore

VII.

Discutarea problemelor etice la finalul vieii pe baza unor cazuri concrete - 2 ore

VIII. Discutarea problemelor etice n transplantul de esuturi i organe pe baza unor

cazuri concrete - 2 ore
IX.

Discutarea problemelor etice n genetic i genomic pe baza unor cazuri

concrete - 2 ore

X.

Discutarea problemelor etice n cercetarea pe subieci umani prin prisma unor

cazuri concrete - 2 ore

I.13. PERFECIONAREA APLICATIV NTR-UN DOMENIU OPIONAL

BIOCHIMIE, BIOLOGIE MOLECULAR, IMUNOLOGIE, BACTERIOLOGIE,
VIRUSOLOGIE, PARAZITOLOGIE, HEMATOLOGIE 6 LUNI

Tematica leciilor conferin (180 ore)

(1). Diagnosticul etiologic al infeciilor acute i cronice ale tractului respirator: virale,
bacteriene, micotice (8 cursuri)
26

- Rinosinuzite : 1 curs
- Angine : 2 cursuri
- Bronite : 1 curs
- Pneumonii : 2 cursuri
- Infecii bronho-pulmonare cronice (TBC, micoze) : 2 cursuri
(2). Diagnosticul etiologic al infeciilor gastro-intestinale infecioase: virale, bacteriene,
micotice i parazitare : 16 cursuri
- Virale: 1 curs
- Bacteriene: 8 cursuri
- Micotice: 1 curs
- Parazitare: 6 cursuri
(3). Toxiinfeciile alimentare caracteristici etiologice, clinice i epidemiologice: 2
cursuri.
(4). Infecii urogenitale particulariti etiologice i de laborator: 2 cursuri
(5). Sindromul meningeal diagnostic etiologic: 2 cursuri
(6). Septicemiile/bacteriemiile conduita examenului bacteriologic: 2 curs
(7). Diagnosticul etiologic al exudatelor purulente ale cavitilor i prilor moi: 1 curs
(8). Particulariti etiologice i epidemiologice ale infeciilor nosocomiale: 2 cursuri
(9). Investigaia bacteriologic a mediului nconjurtor: 1 curs
(10). Investigaia bacteriologic a apelor potabile i reziduale: 2 cursuri i 2
demonstraii.
(11). Investigaia bacteriologic a alimentelor: 5 cursuri i demonstraii
- Norme de control microbiologic al alimentelor: 1 curs
- Controlul parazitologic al produselor alimentare: 1 curs
- Controlul bacteriologic al crnii i produselor din carne: 1 curs (inclusiv al
produselor conservate)
- Controlul bacteriologic al laptelui i produselor lactate: 1 curs
- Controlul bacteriologic al oulelor i derivatelor de ou: 1 curs
- Controlul bacteriologic al altor produse alimentare (dulciuri, produse vegetale,
etc.): 1 curs
(12). Metode convenionale i moderne n diagnosticul bolilor virale, bacteriene,
micotice i parazitare: 2 cursuri
(13). Hepatitele virale determinri ale markerilor etiologici: 2 cursuri
(14). Infecia cu HIV cerine ale diagnosticului etiologic: 2 cursuri
1. Baremul activitilor practice
1. Metodologia diagnosticului microbiologic al prelevatelor patologice n infecii
acute i cronice ale tractului respirator.
1.1. Secreii rinosinusale 1 l.p.
1.2. Exudate faringo-amigdaliene 1 d. + 2 l.p.
1.3. Sputa 1d. + 3 l.p.
2. Diagnosticul etiologic al infeciilor gastro-intestinale.
2.1. Izolarea i identificarea de virusuri enterice (2 d + 4 l.p.)
27

2.2. Coprocultura ( 2 d + 9 l.p.)

2.3. Examenul microscopic al scaunului (Bacteriologic-Parazitologic) (5 l.p.)
3. Examenul microbiologic al infeciilor urogenitale-parazitologic, bacteriologic,
micologic (1 d + 2 l.p.)
4. Examenul l.c.r. : citologic, microbiologic ( 1 d + 1 l.p.)
5. Hemocultura ( 1 d.)
6. Examenul bacteriologic al exudatelor purulente ( abcese, exudate, plgi
chirurgicale, exudate pleurale, peritoneale, articulare) (1 d.)
7. Particulariti i cerine ale investigaiei microbiologice n infeciile
nosocomiale (1 d.)
8. Investigaia bacteriologic a mediului nconjurtor ( 1 d.)
9. Investigaia bacteriologic a apelor potabile reziduale ( 2 l.p.)
10. Norme i metodologii de control microbiologic al alimentului ( 1d. + 7 l.p.)
11. Metode convenionale i moderne n diagnosticul etiologic al bolilor infecioase
(4 d.)
12. Hepatitele virale markeri etiologici cu valoare epidemiologic ( 2 d.)
13. Infecia cu HIV. Cerine ale diagnosticului etiologic ( 2 d.)
14. Metode serologice de investigare n microbiologie. 1d.

Stagiile de pregtire n specialitatea Medicin de Laborator, durata 4 ani (48

luni)
1. Biochimie Medical , 6 luni,
Inst. Clinic Fundeni Prof. Dr. Liliana
Pslaru
2. Biologie Molecular si Genetic, 3 luni, Institutul Clinic Fundeni, Conf.
Dr. Ileana Constantinescu
3. Imunologie, 3 luni, Institutul Clinic Fundeni, Conf. Dr. Ileana
Constantinescu
4. Organizarea si managementul laboratorului de analize medicale, 3luni,
Inst. Cantacuzino,Conf. Dr. Alexandru Rafila, ef Lucrari Dr. Gabriel
Ionescu
5. Microbiologie:
Bacteriologie, 9 luni, Inst. Cantacuzino, Conf. Dr. Alexandru Rafila, Conf.
Dr. Irina Codi
Parazitologie, 2 luni, Inst. Cantacuzino, Prof. Dr. Dan Steriu
Micologie, 1 lun, Inst. Cantacuzino, Conf. Dr. Irina Codi
Virusologie, 3 luni, Inst. tefan S. Nicolau, Prof. Dr. Simona Ru
Inst. Clinic Fundeni, Conf. Dr. Ileana Constantinescu
6. Hematologie, 9 luni, Inst. Clinic Fundeni, Conf. Dr. Daniel Coriu, Sp.
Colea, Prof. Dr. Anca Lupu, Sp. Universitar, Prof. Dr. Ana-Maria
Vldreanu
28

7. Epidemiologie, 1,5 luni, Inst. Cantacuzino, Conf. Dr. Adrian Bncescu, ef

Lucrari Daniela Piigoi
Biostatistica Medical, 1 lun, Inst. de Boli Cardiovasculare Prof. Dr. C.
C. Iliescu (Platforma Inst. Fundeni), Dr. Luminia Iliu.
Bioetica Medical, 0,5 luni, Inst. de Medicin Legala, Mina Minovici,
Conf. Dr. George Cristian Curc
8. Stagiu de pregtire opional, 6 luni.
Stagiul opional poate fi ales, la alegere, dintre urmtoarele specialiti:
Bacteriologie, Virusologie, Hematologie, Imunologie, Biochimie, Biologie
Molecular, cu acordul coordonatorului de pregtire n rezideniat.

29

MEDICIN DE LABORATOR
4 ANI
Biochimie
Biologie molecular i Genetic
Imunologie
Organizarea i Managementul laboratorului de analize medicale
Bacteriologie
Parazitologie
Micologie
Virusologie
Hematologie
Epidemiologie

I.1 6 luni
I.2 3 luni
I.3 - 3 luni
I.4 3 luni
I.5 9 luni
I.6 2 luni
I.7 1 lun
I.8 3 luni
I.9 9 luni
I.10 1,5 luni

Biostatistic Medical

I.11 1 lun

Bioetic Medical
Perfecionare aplicativ ntr-un domeniu curricular opional i cu
acordul coordonatorului de program

I.12 0,5 luni

I.13 - 6 luni

STAGIUL

ANUL I

ANUL II

ANUL III

ANUL IV

I.1 , I.2, I.3

I.4, I.5

I.6, I.7, I.8, I.9

I.9, I.10, I.11,

I.12, I.13

30