INTRODUCCIN

En el trabajo de quinta que se presenta a continuacin se realiza una

revisin y estudio del trastorno de la identidad de gnero o como lo que
ahora se conoce, Disforia de gnero. Nos detenemos en la exposicin del
marco conceptual que subraya al mismo y, en particular, se ilustran las
investigaciones que se han efectuado sobre la configuracin de la identidad
de gnero.
En esta investigacin trataremos de profundizar en el significado y la
emergencia de la nocin de disforia en la psicopatologa psiquitrica.
Trataremos de plantear la posibilidad de evaluar a las personas con este
trastorno a temprana edad y observar si esta Disforia est relacionada a las
emociones asociadas al cuerpo impidiendo que estos expresen conductas no
normativas respecto a su gnero asignado.
Los trastornos de identidad de gnero son trastornos en los que el
individuo se identifica, de un modo intenso y persistente, con el otro sexo
junto con malestar persistente por el propio sexo anatmico (asignado) o un
sentimiento de inadecuacin en el papel de su sexo. La transexualidad no es
un fenmeno actual, existe desde muy antiguo y en diferentes culturas. El
trmino transexual empieza a utilizarse en 1940 para denominar a los
individuos que desean vivir de forma permanente como miembros del sexo
opuesto y que quieren someterse a la ciruga de reasignacin de sexo,
existiendo pues una incongruencia entre el sexo con el que nacieron y el
sexo al que se sienten pertenecer. El sentimiento de pertenecer a un
determinado sexo biolgica y psicolgica-mente se llama identidad de sexo o
de gnero.
Para finalizar, en este trabajo se plantean las conclusiones del estudio
de manera sinttica, Tambin se muestran estas, relevantes, que tienen por

objeto discutir y analizar posibles lneas de investigacin a desarrollar en el

contexto de los estudios sobre gnero.

OBJETIVOS
I.

OBJETIVO GENERAL
Es nuestro objetivo principal presentar una visin completa desde el

punto de vista biolgico y psicolgico de la Disforia de Gnero.

II.
1)
2)
3)
4)

OBJETIVO ESPECIFICO
Conceptuar la Disforia de Gnero.
Explicar la va de diagnstico del Trastorno de la Identidad de Gnero.
Exponer la relacin existente entre el TIG y la Homosexualidad.
Evaluar los causales y pronsticos de la Disforia de Gnero.

DISEO METODOLGICO
I.

MTODO DE INVESTIGACIN
Hemos empleado para este trabajo, el mtodo deductivo, que

examinando la realidad permitindonos arribar a conclusiones, partiendo

de lo general a lo particular.

II.

TIPO DE INVESTIGACIN
El estudio llevado a cabo es de tipo cualitativo el cual est definido por

datos recolectados que no son susceptibles de medicin numrica o

resumen.

III.

TIPO DE ESTUDIO
Para la investigacin desarrollamos un tipo de estudio explicativo-

descriptivo por cuanto el inters central consiste en indagar los conceptos

relacionados con ciertos tpicos para poder articularlos con los contenidos
trabajados en el marco terico.

IV.

FUENTES Y MEDIOS PARA LA RECOLECCIN DE LA INFORMACIN

Las fuentes y medios utilizados para la recoleccin de la informacin

fueron a travs de libros de textos, artculos publicados en el internet y en

peridicos digitales.

V.

TCNICAS EMPLEADAS
En la recoleccin de informacin se utiliz la Observacin a travs del

resumen y subrayado tomado de textos encontrados en la internet a

travs de motores de bsqueda.

MARCO TERICO CONCEPTUAL

I.

ANTECEDENTES

Harry

Benjamn,

endocrinlogo

sexlogo

en

una

conferencia

pronunciada en junio de 1976 en Nueva York, afirm: Me gustara recordar a

todos un hecho importante y fundamental: La diferencia entre sexo y
gnero. Sexo es lo que se ve. Gnero es lo que se siente. La armona entre
ambos es esencial para la felicidad humana.
Las tendencias sexuales de hombres y mujeres fueron consideradas
por las distintas ramas de la medicina y la sexologa del siglo XIX, como
estrictamente ligadas al sexo anatmico, cualquier variante a esa tendencia
era considerada patologa. No obstante, los primeros estudios antropolgicos
y sociolgicos contrastan con la afirmacin inicial de que el sexo anatmico
deba corresponder a una conducta sexual exclusiva y excluyente.1
Cauldwell en 1949, fue el primero en usar el trmino Transexualismo;
trmino que fue popularizado por Harry Benjamin en 1966. 2 El trmino
Disforia de gnero fue introducido por Norman Fisk en 1973 en el sentido de
que el trastorno produce ansiedad asociada al conicto entre la identidad
sexual y el sexo anatmico.3
En la dcada de los sesenta y setenta se crea que la identidad sexual
en la niez estaba tan poco diferenciada, que era posible a travs del
ambiente criar a un varn gentico como nia. Las consecuencias
devastadoras presentadas en el caso de David Reimer son un ejemplo en la
1 Gast Ferrer C. Transexualidad. Aspectos Histricos y Conceptuales.
Cuadernos de Medicina Psicosomtica y Medicina de Enlace. 2006; (78):1320
2 Benjamn H. El Fenmeno Transexual. Nueva York, The Julian Press. 1996.
3 Chiland C. Cambiar de sexo, Madrid, Ed. Biblioteca Nueva, 1999.
4

literatura de que la identidad de gnero programada es irreversible y no

depende de factores externos.
A lo largo de las ltimas dcadas, algunos estudios han intentado
encontrar relacin entre las variantes de la expresin del gnero con
aspectos genticos, familiares, neuroendocrinos y sociales. La tendencia
actual es integrar de manera exible la presentacin de los distintos
aspectos que conforman el gnero en todos los niveles.

II.

REVISIN CONCEPTUAL

a) La Identidad de Gnero. - Los sexos se dividen en dos: macho y

hebra y varn y mujer. El trmino gnero se refiere a la lingstica y se
aprecian tres gneros: masculino, femenino y neutro. Mientras que el
primer trmino es biolgico, el segundo es una construccin cultural
correspondiente a los roles o estereotipos que en cada sociedad se
asignan a los sexos. La identidad de gnero se refiere al sentido
individual de ser macho o hembra, que se suele consolidar hacia los 3
a 4 aos de edad.
b) La Conducta del Rol de Gnero. - Este trmino se refiere a aspectos
de la conducta individual que son consistentes con definiciones
culturales de masculinidad o feminidad. La aparicin de las conductas
del rol de gnero es posterior al correcto desarrollo del autoetiquetaje
de macho o hembra. En la mayora de nios, existe un incremento en
la conducta del rol de gnero, acompaado por ideas sobre valoradas
sobre el estereotipo del rol de gnero, hacia la edad de 4 a 5 aos. En
los ltimos aos, se est logrando un mayor entendimiento la conducta
del rol de gnero, pero la mayora de nios continan mostrando
preferencias por las actividades tpicas de su gnero y continan
excluyendo o rechazando a los nios que se desvan significativamente
de las normas.
c) La Identidad Sexual. - se refiere al propio etiquetaje del individuo
como un ser heterosexual, homosexual o bisexual. Este etiquetaje, que
5

normalmente est relacionado con aquello que ha sido experimentado

como erticamente atractivo, normalmente no se consolida hasta la
adolescencia.
d) La Orientacin Sexual. - describe lo que es erticamente atractivo
para un individuo que, normalmente, es consistente con la identidad
sexual,

pero

puede

diferir

para

aquellos

que

experimentan

sentimientos erticos inaceptables.

CAPTULO I: DISFORIA DE GENERO

1.1 GENERALIDADES
Se denomina disforia de gnero cuando una persona se siente
inconforme o molesta de manera persistente con su sexo, su gnero, su rol o
su identidad. Esto se puede presentar desde la infancia, aunque tambin
puede manifestarse en cualquier momento del desarrollo del ciclo vital.
El trastorno de identidad sexual es clasificado como un desorden en la
CIE-10 CM4 y en el DSM-5, publicado por la Asociacin Psiquitrica
Americana, fue reclasificado y renombrado como disforia de gnero, 5 en
donde su elemento es la presencia de malestar clnicamente significativo
asociado con la condicin de gnero.

1.2 DIAGNOSTICO DEL TRASTORNO DE LA IDENTIDAD DE GNERO (TIG)

El DSM-IV6 ha introducido varios cambios en la clasificacin de
diagnsticos del TIG y de sus criterios. Existen dos criterios importantes.
4
Desorden
de
identidad
de
gnero
en
adolescentes
http://www.icd10data.com/ICD10CM/Codes/F01-F99/F60-F69/F64-/F64.1

adultos.

5 Fraser, L; Karasic, D; Meyer, W; Wylie, K (2010). Recomendaciones para la

Revisin del DSM Diagnostico del Desorden de Genero en Adultos.
http://dx.doi.org/10.1080%2F15532739.2010.509202
6

El criterio A especifica conductas que significan la identificacin

acusada y persistente con el otro sexo (no slo con el deseo de obtener las
supuestas ventajas relacionadas con las costumbres culturales). En los nios
el trastorno se manifiesta por el deseo repetido de pertenecer al otro sexo,
de vestir como el sexo contrario, marcada preferencia por el papel del otro
sexo o fantasas referentes a pertenecer al otro sexo, juguetes y preferencia
de actividades del otro sexo, y preferencia marcada por compaeros de otro
sexo. En los adolescentes y adultos la alteracin se manifiesta por sntomas
tales como el deseo firme de pertenecer al otro sexo, ser considerado como
del otro sexo, un deseo de vivir o ser tratado como del otro sexo o la
conviccin de experimentar las reacciones y las sensaciones tpicas del otro
sexo.
El criterio B especifica conductas de malestar persistente con el propio
sexo o sentimiento de inadecuacin con su rol. En los nios la alteracin se
manifiesta por sentimientos de que el pene o los testculos son horribles o
van a desaparecer, de que sera mejor no tener pene o aversin hacia los
juegos violentos y rechazo a los juguetes, juegos y actividades propios de los
nios; en las nias, rechazo a orinar en posicin sentada, no querer poseer
pechos ni tener la regla o aversin acentuada hacia la ropa femenina. En
adolescentes y adultos la alteracin se manifiesta por sntomas como
preocupacin

por

eliminar

las

caractersticas

sexuales

primarias

secundarias o creer que ha nacido con el sexo equivocado.

El diagnstico de TIG no coexiste una enfermedad intersexual. A dichos
individuos con dificultades en la identidad del gnero se les puede asignar el
diagnstico residual de TIG no especificado.
Finalmente, como con otros diagnsticos DSM-IV, el individuo debe
manifestar evidencia de malestar clnicamente significativo o deterioro en
cualquier rea su actividad como resultado del trastorno. Aunque el
6 Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales 4ta Edicin.
7

sufrimiento puede ser ms difcil de determinar en los nios ms pequeos,

la investigacin muestra evidencia de dficits en las habilidades del mismo
sexo y las interacciones con sus coetneos.

1.3 DEBIDA EVALUACIN DEL TRASTORNO A TEMPRANA EDAD

En la entrevista con los padres se debe incluir la pregunta sistemtica
sobre las conductas clave propias del trastorno (ej.: listado de sntomas del
DSM-IV-TR). La entrevista del nio se debe utilizar para confirmar la
informacin de los padres acerca de la disforia y la conducta del otro sexo
que est manifestando el nio, pero resulta ms til proporcionar una
comprensin dinmica de los sentimientos del nio sobre s mismo y sobre
sus cuidadores.
La evaluacin de los adolescentes con TIG ha sido menos estudiada
debido, en parte, al menor nmero de demanda en consulta. En el DSM-IV, el
fetichismo travestido se define como un trastorno que ocurre en varones
heterosexuales donde el individuo est afectado o sufriendo necesidades
sexuales intensas o recurrentes y promueve fantasas sexuales que
conllevan una inversin en la forma de vestir. Los adolescentes con
fetichismo travestido difieren de los adolescentes con TIG en que ellos no
muestran una infancia con historia de conducta de gnero cruzada, aunque
sus intereses fetichistas de invertir la forma de vestir pueden haber
comenzado en la niez.

1.4 EL TRASTORNO DE IDENTIDAD DE GNERO Y LA HOMOSEXUALIDAD

La relacin observada entre la conducta de gnero cruzada y ms
tarde la homosexualidad se ha observado en estudios prospectivos de nios
con TIG, as como en varios estudios retrospectivos de hombres y mujeres
homosexuales. En un estudio, el 75% de chicos femeninos seguidos hasta la
adolescencia (edad media, 19 aos), han declarado tener fantasas
predominantemente homosexuales/ bisexuales, mientras que el 80% de los

que han tenido experiencias sexuales son catalogados de bisexuales/

homosexuales.
En un meta-anlisis reciente sobre publicaciones retrospectivas, se
muestra una fuerte relacin entre la extensin de la conducta de cruce de
gneros durante la infancia y una posterior orientacin homosexual, tanto en
hombres como mujeres. A pesar de los datos, un porcentaje de la muestra ha
sido identificado como heterosexual. De manera similar, no todos los
individuos que ms tarde se identifican como homosexuales han tenido una
historia de conducta de gnero cruzado. Esto sugiere que la relacin entre el
TIG y la homosexualidad no es perfecta, y que la TIG no es simplemente la
manifestacin temprana de la homosexualidad.
En un estudio con nios con TIG, slo 1 de los 44 sujetos pidi una
reasignacin sexual durante la adolescencia o la poca adulta; de los nios
evaluados inicialmente por temas de identidad de gnero, el 20% continu
mostrando disforia de gnero. Al evaluar a adolescentes con TIG, sus padres
presentan mayor tolerancia hacia las conductas de gnero cruzado que
aquellos padres que acuden a la consulta cuando sus nios son ms jvenes,
lo en parte explica la persistencia de estas conductas en la adolescencia. No
ha habido estudios de seguimiento sistemticos de adolescentes con TIG.

1.5 CAUSA DEL TRASTORNO DE IDENTIDAD DE GENERO

1.5.1 Enfoque Biolgico
En los ltimos aos, las diferentes teoras sostienen que las hormonas
sexuales prenatales tienen efecto en la definicin de la conducta sexual
tpica consecuente y en la posible orientacin sexual. Aunque esta teora no
ha sido confirmada en nios con TIG, la extrapolacin puede hacerse desde
los estudios de adultos con TIG, de hombres y mujeres homosexuales, y de
individuos con anormalidades hormonales.

El efecto positivo de la retroalimentacin de estrgeno ha sido la

principal estrategia para intentar examinar la teora hormonal en los adultos:
las mujeres heterosexuales muestran un aumento de hormonas luteinizantes
tras

una

inyeccin

de

estrgeno,

lo

cual

no

sucede

en

hombres

heterosexuales. Los resultados en hombres homosexuales y hombres y

mujeres transexuales no son concluyentes.
Actualmente los estudios sobre anatoma cerebral tienden a buscar un
ncleo sexualmente dimrfico, como se predice desde la teora hormonal
prenatal y como se establece en animales, y exploran si los hombres
homosexuales difieren de los heterosexuales, pero se parecen a mujeres
heterosexuales. La mayora de estudios no han podido ser replicados. A
pesar de ello, los estudios de chicas y mujeres con Hiperplasia Adrenal
Congnita (HAC) han proporcionado ayuda para esta teora. Las mujeres con
HAC estn expuestas a niveles incrementados de andrgenos en el tero.
Durante la infancia, estas nias muestran algunas conductas de rol que son
ms propias del gnero masculino; cuando son adultas, tienen menos
implicacin heterosexual y ms fantasas homosexuales. Todos los estudios
realizados hasta la fecha, aunque no son concluyentes, ayudan a la
comprensin del desarrollo del TIG y apuntan a que probablemente existen
efectos hormonales prenatales en la conducta dimrfica sexual.
1.5.2 Enfoque Psicosocial
El sexo engendrado y asignado sigue siendo la variable ms
importante a la hora de determinar la identidad de gnero de un individuo a
pesar de los descubrimientos anmalos de individuos con dficit de 5-reductasa

que

giran

su

presunta

identidad

de

gnero

hacia

la

masculinizacin de sus hbitos durante la pubertad.

La preferencia paterna por una hija o un hijo puede afectar la evolucin
del nio y su valoracin dentro de la familia. Existen pruebas de que el deseo
materno por una hija crece cuando los hermanos mayores son chicos.
10

Aunque el deseo en s mismo no es suficiente para inuenciar el desarrollo

del TIG, la evidencia clnica sugiere que, para algunas madres de hijos con
TIG, su incapacidad para elaborar el desacuerdo que les produce el no tener
una hija, deriva en una en dificultades a la hora de relacionarse con su hijo.
La capacidad de los padres para moldear la conducta de sus hijos con
relacin a su gnero no tiene todava unas bases claras, aunque los estudios
ms recientes apuntan al hecho de que los padres tienden a responder de
manera ms positiva a las conductas del mismo sexo de sus hijos que a las
conductas del sexo contrario. En los estudios realizados con nios con TIG,
uno

de

los

descubrimientos

ms

importantes

ha

sido

la

falta

de

desaprobacin paterna a la conducta de sexo contrario, mayor refuerzo de la

conducta femenina y menor de la conducta masculina por parte de las
madres.
La respuesta paterna temprana a las conductas de cruce de sexos es
bastante positiva. Aunque solo podemos especular en cmo los nios con
TIG perciben la respuesta de sus padres a su conducta de sexo cruzado, sera
razonable suponer que permitir mantener estas conductas durante el
periodo donde se consolida el propio gnero, podra interferir con la
consolidacin de la identidad de gnero de su mismo sexo.

1.6 TRATAMIENTO PARA EL TIG

Aunque existe una variedad de aproximaciones teraputicas, y debido
a la rareza relativa del TIG, no existen evaluaciones controladas de las
intervenciones que se llevan a cabo con este tipo de trastorno. Las
intervenciones con el nio y sus padres pueden reducir la identificacin con
el gnero opuesto y, adems, se ha demostrado que cuanto ms se
involucran las figuras paternas en el tratamiento mayor es la prdida de
conductas del sexo opuesto.
Se parte del consenso de una aproximacin eclctica que combine la
desaprobacin de las conductas del gnero opuesto junto con la promocin
11

de oportunidades para desarrollar tanto habilidades del mismo sexo y como

amistades. Esto puede requerir ms tiempo con el padre, concretar los das
para jugar con amigos del mismo sexo o favorecer la participacin en grupos
estructurados de coetneos del mismo sexo. En nios pequeos, el trabajo
debe estar dirigido principalmente a que los padres les ayuden a entender su
sensibilidad para afrontar y comprender el valor como chico o chica, y hasta
qu punto la familia est reforzando la preocupacin del nio sobre su propia
identidad de gnero. Para algunas familias, es necesario un trabajo ms
intensivo al nivel de pareja, el entorno familiar o individual.
En el caso de nios ms mayores con TIG, la terapia individual est
indicada para tratar con el uso inexible de las conductas y fantasas propias
del sexo opuesto, el evitar o negar el malestar, y la rabia, as como la baja
autoestima que puede reejar el rechazo familiar o social. Tambin puede ser
til la intervencin en grupos de padres, ya que parece reducir el estigma y
el aislamiento social que muchos padres sienten.
La investigacin sobre el tratamiento de adolescentes con TIG es muy
escasa y no se ha encontrado que las terapias individuales con stos
adolescentes sean efectivas para modificar de manera significativa sus
sentimientos de cruce de gnero. Si es cierto que stos adolescentes
necesitan ayuda relacionada con la depresin, otros trastornos psiquitricos
y las dificultades sociales. La mayora continan sintindose aislados
socialmente a causa de su identificacin con el gnero opuesto lo que
interfiere en su participacin en las actividades sociosexuales normales
durante la adolescencia.

1.7 PRONOSTICO
El pronstico de las personas con TIG/T/DG es variable. Depender de
las caractersticas individuales de cada paciente incluyendo edad, gnero
asignado, orientacin sexual y comorbilidades. La opcin que el paciente
elija como tratamiento inuye tambin en el curso y pronstico. Varios
12

estudios han reportado que la reasignacin de sexo se asocia con cambios

favorables no slo en los sntomas disfricos, si no en las distintas reas de
la vida del paciente como la vida familiar, social y las relaciones sexuales.
Sin embargo, la prevalencia de algunos trastornos psiquitricos como
depresin y trastornos de ansiedad contina ms alta que en la poblacin
general. En una revisin sistemtica de 28 estudios que realiz Murad et al.
para determinar los beneficios de la terapia hormonal, se encontraron
mejoras

en la disforia de gnero, el funcionamiento psicolgico y

comorbilidades, disminucin de las tasas de suicidio, mayor satisfaccin

sexual y en general una mejor calidad de vida posterior al tratamiento, sin
embargo, no se encontr evidencia concluyente para considerar a la terapia
hormonal como la nica causa de estas mejoras.
Algunos estudios reportan diferencias en el pronstico dependiendo del
sexo anatmico. Tambin en el estudio de Murad et al., se observ que las
personas que tienen un inicio ms temprano de los sntomas y los que inician
el tratamiento antes de la adultez presentan un mejor pronstico. 7 En 2012
Michel et al., revis la literatura disponible desde los aos cincuenta a la
fecha respecto a la reasignacin quirrgica de gnero. Una de las principales
dificultades para el estudio sistematiza-do de estos casos es que con el paso
de los aos el trmino y los criterios diagnsticos para TIG/T/ DG han variado
continuamente y se han realizado en poblaciones heterogneas utilizando
metodologa diversa. Sin embargo, algunos resultados de esos estudios son
reagrupables; como el grado de satisfaccin posterior al procedimiento. El
cambio se considera satisfactorio cuando el paciente se encuentra contento
con la transformacin quirrgica y adaptado al nuevo rol. En contraste, un
resultado insatisfactorio se considera cuando empeoran las condiciones
7 Murad MH, Elamin MB, Garca MZ, Mullan RJ, Murad A, Erwin PJ, Montori VM.
La terapia hormonal y la reasignacin del sexo: una revisin sistemtica y
meta - anlisis de la calidad de vida y los resultados psicosociales. Clinical
Endocrinology, 2010; 72 (2), 214-231.
13

psicolgicas

sociales

del

paciente

posterior

al

procedimiento,

en

comparacin con la condicin previa al tratamiento.

1.8 ASPECTOS EPIDEMIOLGICOS

El Trastorno de Identidad de Gnero (TIG), Transexualismo o Disforia de
Gnero (DG) es poco frecuente en todo el mundo. La prevalencia de vida
vara

de

0.001%-0.002%29

0,0019%-0,0024%.8

En

estudios

epidemiolgicos anteriores, como el realizado por Landn y colaboradores se

hizo una revisin de estudios epidemiolgicos realizados desde los aos 60
hasta el ao 1992, se report una relacin del tipo mujer a hombre (MaH) al
tipo de hombre a mujer (HaM) de 3 a 5. 9 Por otra parte, de acuerdo a
estudios epidemiolgicos ms recientes, la prevalencia de los tipos de HaM y
MaH se ha es-timado en 1: 12.900 y 1: 33.800 respectivamente, y las
relaciones entre el tipo HaM a MaH han sido reportados como 2.43:1. 10 Este
incremento de la prevalencia se atribuye a una mayor aceptacin por parte
de la sociedad, lo que ha aumentado la bsqueda de tratamientos de
reasignacin de sexo.11

8 Landn M, Wlinder J, Lundstrm B, Radio de prevalencia, incidencia y sexo

de transexualismo. Acta Psychiatr Scand, 1996; (93), 221-223
9 Organizacin Mundial de la Salud. CIE 10. Dcima Revisin de la
Clasificacin Internacional de Las Enfermedades. Trastornos Mentales y del
Comportamiento: Descripciones Clnicas y pautas para el Diagnstico.
Madrid: Meditor; 1992.
10 De Cuypere G, Van Hemelrijck M, Michel A, Carael B, Heylens G, Rubens R,
Monstrey S. Prevalencia y demografia de transexualismo en Belgica.
Psiquiatria Europea, 2007; 22(3), 137-141.
14

CONCLUSIN
A lo largo del presente trabajo, se han abordado las distintas
concepciones sobre la etiologa el trastorno de identidad de gnero,
comenzando de lo puramente biolgico hasta llegar a los aspectos
psicodinmicos.
Debemos dejar claro que la Disforia de Gnero es el disgusto,
desajuste o malestar con el sexo biolgico que le ha correspondido al sujeto,
las personas con disforia de gnero no se identifican ni sienten como propio
el sexo biolgico o cromosmico debido a la discordancia entre ste y la
identidad de gnero. Aqu es muy importante resaltar la diferencia que existe
entre si se est cmodo o no con esa sensacin. Lo que equivale a decir que
no toda disforia de gnero termina en una homosexualidad, lo cual depende
de diferentes factores.
Los Trastornos de Identidad de Gnero en nios y adolescentes son
entidades muy complejas, asociadas con intenso malestar a insatisfaccin. El
resultado de estos cuadros es variable a incierto, pero al final slo unos
pocos

sern

transexuales.

El

psicoterapeuta

debe

ser

experto

en

psicopatologa del desarrollo de nios y adolescentes, y reconocer y aceptar

el problema

de identidad de gnero. Problemas emocionales

y de

comportamiento pueden relacionarse con conictos familiares, que deben

evaluarse. En estos casos la fase diagnstica puede alargarse y el
tratamiento debe orientarse a resolver otros cuadros que puedan producir
11 Gil EG, Nogus JP, Perpi SA, de Pablo Rabass J. Trastorno de la
identidad sexual: Aspectos epidemiolgicos, sociodemogrficos, psiquitricos
y evolutivos. Cuadernos de medicina psicosomtica y psiquiatria de enlace,
2001; (58), 76-83.
15

malestar. El nio y su familia necesitarn apoyo para afrontar decisiones

sociales difciles. Por la gran variabilidad de resultados y la rapidez con que
puede cambiar la identidad de gnero en adolescentes, se recomienda
retrasar al mximo cualquier intervencin fsica.

BIBLIOGRAFA
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Psicopatologas: Volumen I. Madrid - Espaa.
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http://transexualia.org/wpcontent/uploads/2015/03/Medico_harrybenjaminge
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Vidal

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en

la

Disforia
Espaa

de

gnero:

as

se

fabrica

una

zapatera, Madrid. Disponibilidad en:

http://www.hazteoir.org/node/27444

17