Ob P Test 1V

Grupo CTO
Test
Curso de Residentado Per
Obstetricia
1V
MODIFICACIONES EN LA GESTACIN
A.
1.
B.
C.
Cuntas semanas despus de la fecundacin debe funcionar el

cuerpo lteo para que se mantenga el embarazo?:
A. Menos de 1 semana.
B.
1 semana.
C.
Entre 6 y 7 semanas.
D. 10 semanas.
E.
15 semanas.
2.

Seale qu cambios ocurren en el embarazo NORMAL:

1. Aumento del tamao renal.
2. Dilatacin ureteral.
3. Aumento del ndice de filtracin glomerular.
4. Aumento del ndice de flujo plasmtico renal.
5. Pronunciada proteinuria.
6. Aumento del valor de la creatinina srica.
7. Aumento de la excrecin renal de aminocidos y vitaminas
hidrosolubles.
A. 2, 3, 4, 5, 6.
B.
1, 2, 3, 4, 6.
C.
1, 2, 3, 4, 7.
D. 3, 4, 5, 6, 7.
E.
1, 2, 3, 5, 6.
3.
Cul de los siguientes constituye un cambio respiratorio fisiolgico

durante el embarazo?:
A. La capacidad vital disminuye.
B.
La capacidad inspiratoria disminuye.
C.
El volumen residual disminuye.
D. El volumen minuto respiratorio disminuye.
E.
El volumen pulmonar total no se modifica.
4.
Cul de las siguientes afirmaciones respecto a la funcin endocrina

durante el embarazo es FALSA?:
A. Los niveles de HCG aumentan durante el 1er trimestre.
B.
El lactgeno placentario tiene su mximo nivel alrededor
de la 10 semana.
C. Tras la muerte fetal, los niveles de progesterona pueden
persistir elevados durante semanas.
D.
La produccin de estriol requiere la sntesis de DHEA-S en las
suprarrenales fetales, su 16-alfa-hidroxilacin en el hgado
fetal y su aromatizacin en la placenta.
E.
El precursor de la progesterona es el colesterol materno.
5.
Durante el embarazo, el cuello uterino muestra:

A. Un aumento del nmero de glndulas endocervicales
B.
Mltiples glndulas nuevas dentro de las antiguas
C. Epidermidalizacion
D. Apilamiento del epitelio glandular
E.
Todas son correctas
6.
Cul de los siguientes cambios es normal en un embarazo con

feto nico?
D.
E.
La gestante requiere una ingesta calrica diaria de 200-300

Kcal despus de la semana 36
La gestante puede producir calostro en el segundo trimestre
El edema es generalmente secundario a retencin renal de
sodio debido a una cascada activada de renina- angiotensina- aldosterona
El aumento promedio de peso en todo el embarazo es de
10-12 kg.
Todas son correctas
7.
Cul de los siguientes cambios en el equilibrio cido bsico

ocurren durante el embarazo normal?
A. Disminuye la concentracin de hidrogeniones
B.
Disminuye la concentracin de bicarbonato plasmtico
C.
Incremento en la base total
D. Aumento de cidos orgnicos
E. Acidosis
8.
Las siguientes modificaciones del aparato cardiovascular son

caractersticas de un embarazo normal, EXCEPTO:
A. Gasto cardaco incrementado hasta un 40%
B.
ECG muestra desviacin izquierda
C.
Presin arterial y resistencia vascular incrementada
D.
Latidos cardiacos incrementados en 10-15 latidos por minuto
E.
El corazn es desplazado hacia arriba e izquierda
9.
En el tero gestante del ser humano, el agrandamiento mayor

normalmente ocurre en:
A. Simtrico en todo el tero
B.
Segmento uterino inferior
C. Istmo
D. Crvix
E.
Regin fndica
10. Durante el embarazo normalmente disminuye el nivel srico

materno de?:
A. Lpidos
B. Leucocitos
C.
Protenas totales
D. Fibringeno
E. Plaquetas
EVALUACIN GESTACIONAL
11.
Cul de las siguientes NO es indicacin de amniocentesis pasadas

las 20 semanas?:
A. Estudio de madurez fetal.
B.
Diagnstico prenatal de cromosomopatas.
C.
Hidramnios agudos o crnicos.
D. Transfusiones intrauterinas.
E.
Seguimientos de casos con isoinmunizacin Rh.
12.
Cul de los siguientes marcadores de cromosomopatas del primer

trimestre tiene MS valor?:
Test Obstetricia
Residentado Per
A.
B.
C.
D.
E.
13.
Gonadotropina corinica.
La alfa-fetoprotena.
La PAPPA.
La sonoluscencia nucal.
El acortamiento del fmur.
La Organizacin Mundial de la Salud establece en gestantes de

bajo riesgo que el nmero mnimo de controles prenatales es
de:
A. 2
B. 4
C. 3
D. 5
E. 7
14. Los inconvenientes de la biopsia corial transabdominal son los

siguientes, EXCEPTO:
A. Es tcnicamente ms difcil que la transcervical.
B.
Resulta difcil de realizar si la placenta es posterior.
C.
Tiene un riesgo ligeramente mayor de perdida fetal qua la
cervical.
D. La cantidad de tejido que se obtiene es menor que la cervical.
E.
Las molestias pare la paciente son mayores que la cervical.
E.
20.
Ninguna de las anteriores.
En el perfil biofsico fetal se estudia lo siguiente, EXCEPTO:

A. Situacin y posicin fetal.
B.
Movimientos fetales y respiratorios.
C.
Frecuencia y reactividad cardaca fetal.
D. Volumen del lquido amnitico.
E.
Tono fetal.
21. En la prctica clnica, Cul de los siguientes componentes del

monitoreo electrnico de la FCF es menos sensible en la valoracin
del bienestar fetal?:
A. Lnea de base.
B.
Variabilidad de la lnea de base.
C.
Cambios peridicos de la FCF.
D. Las alterativas A y C son correctas.
E.
Todos los componentes poseen la misma sensibilidad.
22.

En relacin a las pruebas de bienestar fetal, seale la combinacin

CORRECTA de afirmaciones verdaderas y falsas:
( ) El test estresante evala la reserva placentaria.
( ) Las desaceleraciones tardas se asocian se asocian a hipoxemia.
( ) El test no estresante tiene una alta sensibilidad diagnstica.
( ) El test estresante estara contraindicado en gestaciones prematuras.
( ) La principal indicacin de la velocimetra Doppler es la evaluacin
del RCIU.
A. FFVVF
B. VFVFV
C. FVFVF
D. VVFVV
E. FVFFF
15.
La cianosis de la mucosa vaginal y del crvix es un signo presuntivo

de embarazo y se le denomina signo de:
A. Godell
B. Hegar
C.
Noble Budin
D. Chadwick
E.
Mac Donald
16.
Mujer de 30 aos de edad, presenta retraso menstrual de 7 das.

Para diagnosticar un posible embarazo, cul es el examen CONFIRMATORIO?:
A. Estrgenos.
B. Progesterona.
C. HCG-beta.
D. LH.
E. FSH.
23.

Seale cules son los signos de probabilidad de embarazo:

1. Chadwick
2. Aumento del tamao del abdomen
3. Hegar
4. Contracciones de Braxtron-Hicks
5. Peloteo
6. Estras abdominales
7. Gonadotrofinas corinicas
8. Auscultacin de latidos con Doppler
A. 3,4,5,6,7
B. 1,3,5,6,7
C. 1,2,3,5,8
D. 2,3,4,5,7
E. 2,4,6,7,8
24.

Del siguiente listado, cules se deben realizar en el primer CPN?

1. Evaluacin de riesgo obsttrico
2. Fecha estimada de parto
3. Solicitar alfa-fetoprotena
4. Examen fsico general
5. Solicitud de serologa RPR/VVIH
6. Solicitar tolerancia a la glucosa
7. Solicitar test de Coombs
8. Educacin de la paciente
A. 3,4,5,6,8
B. 1,2,4,5,8
C. 1,2,3,4,5
D. 2,4,5,6,7
E. 1,2,5,6,8
25.
En la velocimetra Doppler prenatal, Cmo se comporta el ndice

de pulsatilidad (IP) despus de la 16 semana de edad gestacional?
a)
Aumenta a partir de la 20 semana
17. El parmetro ecogrfico que tiene MENOS ERROR para estimar

la edad gestacional durante el tercer trimestre es la medicin
de:
A. El permetro ceflico.
B.
La longitud coronilla-rabadilla.
C.
El dimetro biparietal.
D. La longitud del fmur.
E.
El saco gestacional.
18.
A partir de qu semana gestacional, la circunferencia abdominal

del feto EXCEDE a la ceflica?:
A. 35
B. 38
C. 32
D. 40
E. 34
19.
En relacin con la ecografa obsttrica, este procedimiento permite diagnosticar la gestacin mediante la visualizacin del saco
gestacional, lo cual es posible a partir de la:
A. Segunda semana de gestacin.
B.
Quinta semana de gestacin.
C.
Octava semana de gestacin.
D. Dcima semana de gestacin.
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Residentado Per
b)
c)
d)
Aumenta a partir de la 32 semana

Se mantiene estable
Disminuye a lo largo de la gestacin
26. La primera prueba de vigilancia fetal en todos los flujogramas

debera ser:
a) Doppler
b) Test estresante
c)
Test no estresante
d) Autocontrol de movimientos fetales
e) Amniocentesis
27.
28.
29.
La determinacin del estriol urinario para la evaluacin del bienestar fetal, no tiene valor si el embarazo est complicado con:
a)
Sensibilizacin RH con feto vivo
b) Anormalidades del huevo
c) Postmadurez
d) Hipertensin arterial
e) Diabetes
En el intraparto, seale, cul de los hallazgos o determinaciones
que se mencionan a continuacin, tiene mayor valor predictivo
para el diagnstico de sufrimiento fetal?
a)
Doppler color de arteria uterina
b) Perfil biofsico ecogrfico
c)
Desaceleraciones precoces
d) Lquido amnitico verdoso
e)
PH en sangre capilar fetal
Cul de los siguientes estudios puede ser til para determinar la
madurez fetal?
a)
Estimacin clnica de la edad y del peso fetal
b) Dimetro biparietal fetal
c)
Creatinina en lquido amnitico
d) Relacin lecitina/esfingomielina
e)
Todas las anteriores
30.
a)
b)
c)
d)
e)
Se considera hallazgo anormal en embarazo normal:

Ganancia de 5 kg hacia las 20 semanas de gestacin
El fondo uterino se encuentra a nivel del ombligo a las 20
semanas
El tero es un rgano intraplvico a las 12 semanas
La ecografa abdominal en tiempo real visualiza actividad
cardaca a las 4 semanas
El Doppler detecta latido cardaco a partir de las 13 semanas
de gestacin
B.
C.
D.
E.
33.
El aborto recurrente o habitual se define como la prdida gestacional repetida en un MNIMO de:
A. 5
B. 3
C. 2
D. 6
E. 4
34.
El trmino orificio cervical incompetente significa:

A. Defecto funcional vesical que cause incontinencia urinaria.
B. Defecto anatmico en el Douglas que causa herniacin
peritoneal.
C.
Defecto cervical producido por alteracin de la angulacin
uretrovesical.
D.
Defecto del cuello uterino que permite la prdida del embarazo, generalmente durante el segundo trimestre.
E.
Dilatacin cervical nula durante el trabajo de parto.
35.
Paciente de 28 aos, hace 39 das fue sometida a legrado uterino;

presenta hemoptisis, ginecorragia escasa. Examen clnico PA:
120/70 mmHg, FC: 102 x minuto, tero de 14 cm, crvix normal.
Dosaje de HCG-B: 32000 Ul/ml. Hemoglobina: 10.2 g/dL. Cul es
el diagnstico PROBABLE?:
A. Reinicio del ciclo menstrual.
B. Coriocarcinoma.
C.
Retencin de restos placentarios.
D. Endometritis.
E.
Adenocarcinoma de endometrio.
36.
La mola hidatiforme NO se asocia con:

A. Preeclampsia.
B.
Embolizacin pulmonar.
C.
Quiste ovrico.
D. Hemorragia vaginal.
E. Hipotiroidismo.
37.
La manifestacin clnica MS FRECUENTE de la mola hidatiforme

es:
A. Dolor plvico.
B.
Altura uterina mayor que edad gestacional.
C.
Ausencia de actividad fetal.
D. Dolor torcico.
E.
Sangrado vaginal.
38.
Qu tiempo despus de la enfermedad trofoblstica molar (mola

hidatiforme) generalmente hace su aparicin la enfermedad trofoblstica maligna?:
A. 4 a 6 aos.
B.
5 a 10 aos.
C.
36 meses.
D. 2 a 28 meses.
E.
6 a 24 meses.
39.
Mujer de 25 aos, con retraso menstrual, de 4 semanas, metrorragia

escasa hace 24 horas. Aparente buen estado general. Examen
ginecolgico: Sangrado uterino. Laboratorio: Test de embarazo
(+), HCG-B 600 Ul/ml. Ecografa transvaginal: tero normal, endometrio homogneo y secretor de 12 mm. Ovario derecho: masa
que parece un cuerpo lteo normal. No lquido libre en cavidad
abdominal. Ante la sospecha de embarazo ectpico, cul es la
HEMORRAGIAS DE LA 1RA MITAD DEL EMBARAZO

31.
32.
Paciente de 26 aos con 21 semanas de gestacin, presenta dolor

abdominal y sangrado vaginal escaso, de 2 das de evolucin. Al
examen: altura uterina 20 cm, movimientos fetales presentes.
Especuloscopa: se observa membranas ovulares prominentes e
ntegras, que protruyen por el orificio externo abierto. Cul es el
diagnstico?:
A. bito fetal
B.
Aborto incompleto
C.
Aborto inevitable
D. Aborto inminente
E.
Aborto frustro
Paciente de 25 aos, acude a emergencia por sangrado vaginal
acompaado de cogulos. Al tacto vaginal: cuello uterino con
orificios externo e interno abiertos. Cul es el diagnstico PROBABLE?:
A. Aborto incompleto.
Amenaza de aborto.
Metrorragia disfuncional.
Mola hidatiforme.
Embarazo ectpico.
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Residentado Per
indicacin CORRECTA?:
A. Uso de metotrexate.
B. Histeroscopa.
C.
Aspiracin endouterina.
D. Dosaje HCG-B seriado.
E.
Laparoscopa de Urgencia.
40. Paciente de 23 aos de edad, con 12 semanas de amenorrea,
presenta dolor agudo en fosa ilaca izquierda de 6 horas de evolucin. Al examen fsico: palidez marcada, hipotensin, taquicardia
y reaccin peritoneal. Cul es el diagnstico MS PROBABLE?:
A. Embolia pulmonar.
B.
Embarazo ectpico roto.
C.
Apendicitis aguda.
D. Ruptura uterina.
E.
Enfermedad inflamatoria plvica.
41.
En el embarazo ectpico localizado en la trompa, la porcin MS

FRECUENTE de localizacin es:
A. Ampular.
B. Infundibular.
C. Intersticial.
D. stmica.
E. stmica-ampular.
42. Qu tcnica nos da el diagnstico DEFINITIVO en la gestacin

ectpica?:
A. Determinacin seriada de HCG.
B. Laparoscopa.
C. Culdocentesis.
D. Paracentesis.
E.
Ecografa seriada.
43. Cules son las anomalas ms frecuentes encontradas en los
abortos espontneos?
a)
Trisoma, triploidias
b) Sndrome de Turner
c)
Monosoma, aneuploidia
d) Mosaicismo
e) Aneuploidia
44.
45.
46.

Los siguientes signos radiolgicos permiten diagnosticar la muerte

fetal intrauterina durante la gestacin tarda, EXCEPTO:
a)
Signo de Spalding
b) Signo de Robert
c) Exageracin de la curvatura y angulacin de la columna
vertebral fetal ( por cambios postmortem)
d) Presencia de cogulos en las cavidades cardaca fetales
e)
Ninguna de las anteriores
Seale lo correcto en relacin a la mola parcial:
a)
El cuadro clnico se inicia a las 8 semanas
b) Hay dotacin diploide de cromosomas
c)
Es ms probable la toxemia
d) Son menos frecuentes los quistes lutenicos
e)
Son menos frecuentes las vesculas
De los siguientes hallazgos en el examen plvico, cules se asocian
ms frecuentemente a embarazo ectpico?
1. tero aumentado de consistencia
2. Dolor a la movilidad del cuello uterino
3. Fondo de saco normal
4. Hipersensibilidad a la palpacin del anexo
5. Tumoracin anexial
a)
1,3 y 5
b)
c)
d)
e)
2,4 y 5
2,3 y 5
1,3 y 4
3,4 y 5
47. Cul de los siguientes mtodos diagnsticos es esencial para

el seguimiento y control de la paciente que ha sido sometida a
evacuacin de una mola hidatiforme por va vaginal?
a)
Radiografa de trax
b) Ecografa con sonda vaginal
c)
Dosificacin de beta- HCG en suero
d) Determinaciones de CA 125 en suero
e)
Determinaciones de estriol en orina
HEMORRAGIAS DE LA 2DA MITAD DEL EMBARAZO
48.
Mujer de 25 aos de edad, con gestacin de 37 semanas. Acude

a Emergencia por presentar dolor abdominal sostenido, de inicio
brusco y de intensidad fuerte, con leve sangrado vaginal. Al
examen fsico: PA 130/90 mmHg, LCF160 por minuto. Cul es el
diagnstico MS PROBABLE?:
A. Ruptura del seno marginal.
B.
Parto pretrmino.
C.
Ruptura uterina espontnea.
D. Desprendimiento prematuro de placenta.
E.
Placenta marginal.
49.
Cul de los siguientes factores predisponentes NO est asociado

a desprendimiento prematuro de placenta?:
A. Multiparidad.
B. Preeclampsia.
C.
Embarazo gemelar.
D. DPP previo.
E.
Rotura prematura de membranas.
50.
Cul es la caracterstica clnica del desprendimiento prematuro

de placenta?
A. Inicio insidioso.
B.
Irritabilidad uterina.
C.
tero hipotnico.
D. Latidos cardiacos fetales normales.
E.
tero indoloro.
51.
Cul es la complicacin MS GRAVE del desprendimiento prematuro de placenta?:

A. Dficit de gammaglobulina.
B.
Dficit de vitamina K.
C.
Purpura trombocitopnica.
D. Hipofibrinogenemia.
E. Hipocalcemia.
52. Gestante de 37 semanas, presenta hemorragia genital indolora

moderada, latidos cardiacos fetales de 150 por minuto, regulares.
Cul es la conducta a seguir?:
A.
Tacto Vaginal.
B.
Test no estresante.
C.
Terminacin del embarazo.
D. Ruptura de membranas.
E.
Estudio ecogrfico.
53. Primigesta de 35 aos de edad, con 37 semanas de gestacin,
ingresa a la Emergencia con sangrado vaginal rojo rutilante sin
dolor; no obstante, la frecuencia cardaca fetal se mantiene estable
en 150 por minuto. Qu procedimiento indicara usted?:
A. Examen digital del crvix.
B.
Test no estresante.
Test Obstetricia
Residentado Per
C.
D.
E.
Induccin del trabajo de parto.

Ruptura de membranas.
Examen de ultrasonografa.
E.
60.
54. El tpico cuadro que se asocia a placenta previa completa

INCLUYE:
A. tero fuertemente contrado.
B.
Ausencia de latidos fetales.
C.
Dolorabilidad uterina.
D. Todas las alternativas son correctas.
E.
55. En relacin a la placenta previa, seale la afirmacin INCORRECTA:
A. Se asocia con aumento de la edad materna.
B.
Ms comn en los primeros embarazos.
C.
El diagnstico es confirmado por ultrasonido.
D. Puede producir RCIU.
E.
56.
Primigesta en la 39 semana de gestacin y con contracciones de

parto. Todo ha transcurrido con normalidad hasta que ha roto la
bolsa espontneamente con 3 cm. de dilatacin. Nada ms romper
la bolsa ha comenzado a sangrar (sangre roja en mediana cantidad)
y han surgido signos de sufrimiento fetal muy grave. La causa MS
PROBABLE es:
A. Placenta previa.
B.
Abruptio placentae.
C.
Lesin de crvix.
D. Sndrome de HELLP.
E.
Rotura de vasa previa.
57. Segundigesta con una cesrea anterior con RN normosmico.

Gestacin actual de 35 semanas. Acude a urgencias por referir
metrorragia de sangre roja de moderada cantidad, coincidiendo
con salida de lquido amnitico. Exploracin: tero de tamao
acorde con amenorrea, relajado, presentacin ceflica, bolsa rota.
La monitorizacin fetal presenta una FCF con patrn sinusoidal,
dinmica uterina escasa, con buena relajacin intercontrctil. Cul
es el diagnstico MS PROBABLE?:
A. Rotura de vasos previos.
B.
Abruptio placentae.
C.
Placenta previa.
D. Rotura uterina.
E.
Corioamnionitis hemorrgica.
58. Cules son los signos y sntomas de la ruptura uterina consumada?:
A. Acinturamiento del tero, dinmica uterina intensa, sufrimiento fetal agudo.
B.
Cese de contracciones uterinas, palpacin fetal fcil, sufrimiento fetal agudo.
C.
Descenso del tero, sangrado silencioso, dinmica uterina
irregular.
D. Sangrado vaginal, crecimiento uterino, hipertona.
E. Tono uterino aumentado, sangrado escaso, taquicardia,
hipotensin.
59.
Mujer de 30 aos de edad con 38 semanas de gestacin por FUR,

en fase activa de trabajo de parto. Presenta sbitamente dolor
abdominal, desaparicin de las contracciones uterinas y elevacin
de la presentacin fetal. El diagnstico MS PROBABLE es:
A. Desprendimiento prematuro de placenta.
B.
Placenta previa.
C.
Rotura uterina.
D. Rotura del seno marginal.
Vasa previa.
Multpara de38 aos de edad en trabajo de parto, contracciones

con intensidad de +++; con diagnstico de placenta previa marginal y que sangra en pequea cantidad. TV: 7 cm de dilatacin,
membranas integras, cabeza encajada. FCF= 152 x. Qu hara
usted?
a)
Preparar a la paciente para una operacin cesrea
b) Romper las bolsas y esperar el parto vaginal
c)
Colocar una va EV + oxigenoterapia
d) Colocar una va EV, romper las bolsas y esperar el parto
vaginal
e) Acentuar el parto con oxitocina para atender el parto por
va vaginal
61) El tratamiento de eleccin en la coagulopata que ocurre en el

DPP es:
a)
Transfusin de lisado de eritrocitos
b) Transfusin de sangre fresca
c)
Transfusin de sangre de 48 horas
d) Fibringeno
e)
Albmina pura
62) La causa ms comn de rotura uterina es:
a)
Legrado uterino previo
b) Cicatriz de operacin cesrea previa
c)
Perforacin uterina previa
d) Estimulacin terina excesiva con oxitocina
e)
Trabajo de parto prolongado
63) Una mujer de 35 aos de edad (G:1; P:0) con 35 semanas de
gestacin, acude a su mdico quejndose de un ataque abrupto
de contracciones frecuentes, dolor abdominal intenso, dolor de
espalda y sangrado vaginal moderado. Al examen vaginal se
encuentra el tero algo blando. Cul de las acciones debe tomar
el mdico?
a)
Administrar 0,3 mg de ritrodina en un bolo EV
b) Hospitalizar a la paciente de inmediato con diagnstico de
DPP y aconsejar el parto de inmediato
c)
Tranquilizar a la paciente asegurndole que estos sucesos
son comunes hasta el fin del embarazo
d) Solicitar de inmediato una radiografa torcica
e) Aconsejar a la paciente que descanse hasta que el dolor
disminuya, mientras que ejecuta un estudio de coagulacin
sangunea
64) La complicacin ms temida por el abruptio placentae es:
a)
Dficit de vitamina K
b) Hipofobrinogemia
c)
Prpura trombocitopnica
d) Dficit de gammaglobulina
e)
Ninguna de las anteriores
ALTERACIN DE LOS ANEJOS OVULARES
65) El prolapso de cordn umbilical es MENOS FRECUENTE en:
A. Feto en situacin transversa.
B.
Parto prematuro.
C. Polihidramnios.
D. Presentacin de vrtex.
E.
Presentacin pelviana con protrusin de pie.
66.
Cul de los siguientes casos NO se asocia a polihidramnios?:

A. Anencefalia.
B.
Diabetes mellitus materna.
C.
Sndrome de Potter.
Test Obstetricia
Residentado Per
D.
E.
67.
Atresia esofgica.
Hernia diafragmtica.
En la placenta acreta hay un defecto en la decidua que consiste

en la AUSENCIA de:
A. Las estras de Rohr.
B.
La zona esponjosa.
C.
La zona compacta.
D. La zona basal.
E.
El estrato de Nitabuch.
72.
El embarazo gemelar que se produce en el primer da de la divisin

celular del huevo, tiene las siguientes caractersticas:
A. Monoplacentario y biamnitico.
B.
Monoplacentario y monocorinico.
C.
Monocorinico y monoamnitico.
D. Monocorinico y biamnitico.
E.
Bicorinico y biamnitico.
73.
La presentacin fetal ms frecuente en el embarazo gemelar en

el momento del parto es:
A. Pelviana - pelviana
B.
Ceflica - pelviana.
C.
Ceflica - ceflica.
D. Transversa - transversa.
E.
Pelviana transversa
ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS CORIOAMNIONITIS

68. Son criterios de diagnstico clnico de corioamnionitis,
EXCEPTO:
A. Taquicardia materna mayor de 100 latidos por minuto.
B.
Dolor y contracciones uterinas cada 3 minutos.
C.
Taquicardia fetal mayor de 160 latidos por minuto.
D. Hipersensibilidad uterina.
E.
Fiebre materna mayor de 38 grados.
69.
70.
71.
Multigesta a trmino, no trabajo de parto, que ingresa por fiebre,

malestar general, escalofros, taquicardia, dolor uterino y prdida
de lquido amnitico claro por vagina desde hace 24 horas. Al
examen: latidos fetales: 152 por minuto, crvix blando, posicin
intermedia, incorporado 50%, dilatacin 1 cm, estacin ceflica 2,
pelvis ginecoide compatible. Peso estimado fetal: 3.000 g. Hemograma con leucocitosis y desviacin izquierda. El diagnstico ms
probable es... y su manejo ms indicado es...:
A. Corioamnionitis /antibioticoterapia y cesrea.
B. Rotura prematura de membranas / antibioticoterapia y
cesrea.
C. Corioamnionitis /antibioticoterapia e induccin de
parto.
D. Rotura prematura de membranas / antibioticoterapia e
induccin de parto.
E.
Corioamnionitis / antibioticoterapia y expectacin.
Las siguientes afirmaciones con respecto a la rotura prematura de
membranas son verdaderas, EXCEPTO:
A. Est asociada con actividad coital.
B.
En su gnesis se han implicado bacterias generadoras de
fosfolipasa A-2.
C.
El lquido amnitico tiene un pH mayor de 7,1 y puede ser
detectado usando tiras de nitracina.
D. Este asociada con hipoplasia pulmonar fetal.
E. El examen del lquido amnitico en una placa de video
mostrar de helechizacin.
Una primigesta de 37 semanas de edad gestacional ingresa por
rotura prematura de membranas de 24 horas de evolucin. No
hay trabajo de parto ni signos de infeccin amnitica, el test de
Bishop (de maduracin cervical) es de 6 puntos. El feto est en
ceflico y no hay signos de sufrimiento fetal. Cul es la conducta
obsttrica indicada?:
A. Cesrea.
B.
Induccin del parto con oxitocina.
C.
Administrar antibiticos y corticoides e inducir el parto 48
horas despus.
D.
Administrar antibiticos y esperar el comienzo espontneo
del parto.
E. Esperar el comienzo espontneo sin tratamiento y hacer
cesrea si aparecen signos de infeccin amnitica.
GESTACIN MLTIPLE
74. Los embarazos gemelares univitelinos presentan las siguientes

caractersticas, EXCEPTO:
A. Son gemelos mayormente idnticos.
B.
Se presentan en el 75% de los embarazos dobles.
C.
Su origen se debe a una separacin en dos masas del material
embrionario de un vulo.
D. Si la separacin es incompleta se originan los monstruos
gemelos.
E.
Son del mismo sexo.
75.
Una de las siguientes afirmaciones, respecto al sndrome de transfusin feto-fetal, es FALSA. Selela:
A.
Se produce una discordancia en los parmetros abdominales
de ambos gemelos.
B.
El feto transfusor puede llegar a quedar acardio.
C.
Se debe a la presencia de anastomosis arteriovenosas.
D. No hay ninguna posibilidad teraputica intrauterina.
E.
Es necesario que la placentacin sea monocorial.
76. Seale lo INCORRECTO en relacin con las complicaciones del

embarazo gemelar:
A. Transfusin feto- fetal.
B. Hidramnios.
C. Postmadurez.
D. Malformaciones congnitas.
E.
Distocias de presentacin.
PARTO PRETRMINO
77.
Una primigesta de 37 semanas de edad gestacional ingresa por

rotura prematura de membranas de 24 horas de evolucin. No
hay trabajo de parto ni signos de infeccin amnitica. El test de
Bishop (de maduracin cervical) es de 6 puntos. El feto esta en
ceflico y no hay signos de sufrimiento fetal. Cul es la conducta
obsttrica indicada?:
A. Cesrea.
B.
Induccin del parto con Oxitocina.
C.
Administrar antibiticos y corticoides e inducir el parto 48
horas despus.
D.
Administrar Antibiticos y esperar el comienzo espontneo
del parto.
E. Esperar el comienzo espontneo sin tratamiento y hacer
cesrea si aparecen signos de infeccin amnitica.
78. Gestante de 35 semanas, nulpara, presenta hace 6 horas dolor

abdominal. Al examen fsico: dinmica uterina de intensidad ++,
de 30 segundos de duracin, con frecuencia cada 3 minutos. Al
tacto vaginal: dilatacin de 3 cm y borramiento 80%. Cul es el
diagnstico MS PROBABLE?
A. Amenaza de parto prematuro.
Test Obstetricia
Residentado Per
B.
C.
D.
E.
79.
Trabajo de parto prematuro.

Contracciones de Braxon.
Irritabilidad uterina.
Rotura uterina.
Para establecer el diagnstico de parto pretrmino deben considerarse los siguientes aspectos, EXCEPTO:
A. La edad gestacional.
B.
La dinmica uterina.
C.
Los cambios cervicales.
D. La causa probable.
E.
80. G1 de 17 aos, soltera con 06 meses de amenorrea, sin control

prenatal y que acude a consulta por Emergencia por presentar
desde hace 1 semana dolor de cabeza fronto-temporal e hinchazn
de las piernas que no desaparecen con el reposo en cama, al que
se agrega el da de ayer dolor abdominal, lumbalgia y polaquiuria,
y desde hace 1 hora prdida de flujo vaginal acuoso en regular
cantidad con olor a leja. Al examen clnico: adelgazada, plida y
ansiosa, LOTEP, PA: 130/90mm Hg, AU de 32 cm, DU: (2/10)(++)(30),
LCF: dos focos 160 y 140 lat/min; Ex. ginecolgico.: Se constata
prdida de LA claro en regular cantidad, TV: crvix posterior, blando,
de 2.5 cm de largo, OE y canal cervical cerrado. De las siguientes
probabilidades diagnsticas, marque la que NO CORRESPONDE:
A. Amenaza de parto pretrmino.
B.
Rotura prematura de membranas.
C.
Hipertensin inducida por el embarazo.
D. Trabajo de parto prematuro.
E.
Infeccin del tracto urinario.
85.
Respecto al manejo del parto prematuro, seale la alternativa falsa:

a)
Los corticoides son administrados antes de las 34 semanas
b) La corioamnionitis y el SFA son contrainidicaciones para la
toclisis
c)
Est contraindicada la inhibicin del parto despus de las
34 semanas
d) El etanol puede ser usado para suprimir el parto
e)
Todos los fetos antes de las 34 semanas de gestacin deben
nacer por cesrea del segmento inferior
86.
Son contrainidicaciones absolutas para prolongar la gestacin en

casos de amenaza de parto pretrmino, EXCEPTO:
a)
Rotura prematura de membranas
b) Abruptio placentae
c)
Malformaciones congnitas graves
d) Toxemia leve
e)
Diabetes con vasculopata grave
87.
Cul de los siguientes constituye una contraindicacin absoluta

para la administracin de glucocorticoides para estimular la
maduracin pulmonar fetal cuando se prev un parto prematuro?
a)
Hipertensin arterial
b) Diabetes mellitus
c)
Gestacin mltiple
d) Hemorragia uterina
e)
Infeccin herptica activa
88.
Segn Schwarcz, cules son los tres pilares en los que se basa el
diagnstico precoz de la amenaza de parto prematuro?
a)
Prdidas sanguneas, estado del cuello uterino, caractersticas
de las contracciones
b)
Contracciones uterinas, madurez pulmonar, sintomatologa
urinaria
c) Edad del embarazo, caractersticas de las contracciones,
estado del cuello uterino
d) Edad gestacional, sintomatologa urinaria, vitalidad fetal
e)
89.
Una mujer de 17 aos de edad (G: 2; P: 0-1-0-0), ha sido tratada

a las 28 semanas de gestacin por amenaza de parto prematuro,
recibiendo mltiples agentes tocolticos. Despus de 48 horas
de trabajo de parto, se la enva a una unidad anteparto. A las 3:00
am se solicita la presencia del mdico, pues la paciente presenta
dificultad respiratoria. Cul es la medida que debe iniciarse?
a)
Administrar un corticoide pues el pato es inminente
b) Obtener una radiografa de trax, ECG, dosaje de gases en
sangre arterial y un recuento de sangre completo; administrar
oxgeno y elevar la cabecera de la cama.
c)
Administrar fluidos IV a 150 ml/h
d) Practicar una amniocentesis teraputica para disminuir el
trabajo respiratorio
e)
Descontinuar la toclisis e inducir el parto
81. Seale la causa MS FRECUENTE de trabajo de parto pre trmino:

A. Polihidramnios.
B. Corioamnionitis.
C.
Infeccin urinaria.
D. Anomalas placentarias.
E.
Embarazo mltiple.
82.
Durante los ltimos 5 aos, la teora MS ACEPTADA en cuanto a

la causa de trabajo de parto pretrmino es:
A. Infeccin intrauterina.
B.
Malformaciones uterinas.
C.
Tumoraciones y gestacin.
D. Embarazo.
E.
Polihidramnios agudo.
83.
Seale lo INCORRECTO con respecto a la prematuridad:

A.
Es la expulsin por va vaginal del producto de la gestacin
entre las 28 y 37 semanas de gestacin.
B.
Su incidencia esta entre el 9-10% de la poblacin de gestantes.
C.
Se diagnostica el factor causal en 1 de cada 3 casos.
D. Algunas infecciones sistmicas de la madre se consideran
factores de riesgo.
E.
Para confirmar la prematuridad debe tenerse mucho cuidado
con los excesos diagnsticos.
84. El uso de estimulantes beta-adrenrgicos en la labor de parto

pretrmino puede producir el siguiente efecto adverso:
A. Hiperkalemia.
B. Hipocalcemia.
C. Hipercalcemia.
D. Hipokalemia.
E. Hipernatremia.
GESTACIN CRONOLGICAMENTE PROLONGADA

90.
Se denomina embarazo prolongado postrmino cuando excede

de la semana:
A. 40
B. 41
C. 42
D. 39
E. 38
91.
Cul es la complicacin que se asocia al embarazo prolongado

o post trmino?:
A. Diabetes Mellitus.
Test Obstetricia
Residentado Per
B. Oligoamnios.
C.
Enfermedad hipertensiva del embarazo.
D. Polihidramnios.
E.
Embarazo mltiple.
92.
Luego de diagnosticar una gestacin prolongada (42 semanas),

el manejo debe constar de:
A. Amniocentesis para estudiar la madurez fetal.
B. Inducir el parto, independientemente del estado cervical.
C. Colectar una muestra de sangre del cuero cabelludo pare
establecer el pH.
D. Dosaje de HCG.
E.
Repetir los estudios antepartum en una semana.
93.
Decide inducir el parto en una gestante de 42 semanas, presentacin ceflica y test de Bishop de 9, lo hara con:
A. Oxitocina, 1 ampolla intramuscular cada dos horas.
B.
Oxitocina intravenosa en perfusin contina.
C.
Gel de prostaglandinas E2 intracervical.
D. Indometacina 25 mg/4 horas.
E.
Tallos de laminaria intracervicales.
ELEMENTOS DE TOCOLOGA
94.
Cul de las siguientes medidas corresponde al dimetro bitrocantreo promedio de un feto a trmino?:
A. 10 cm.
B.
9,5 cm.
C.
8 cm.
D. 9 cm.
E.
11 cm.
95.
En una pelvis normal el conjugado diagonal o promonto-subpbico

del estrecho superior mide:
A. 13,0 cm.
B.
10,5 cm.
C.
11,0 cm.
D. 9,5 cm.
E.
12,5 cm.
96.
Cmo se denomina la sutura que se localiza entre los dos huesos

parietales de la cabeza fetal?:
A. Sagital.
B. Frontal.
C. Coronaria.
D. Temporal.
E. Lambdoidea.
97.
Primigesta de 39 semanas, al examen obsttrico revela abdomen

elongado en sentido vertical, cabeza fetal a nivel del fondo uterino
y miembros fetales en flanco derecho materno, con latidos fetales
ntidos en cuadrante superior izquierdo. Seale la situacin, presentacin, posicin y probable variedad de posicin:
A. Longitudinal podlica izquierda y sacra izquierda anterior.
B. Longitudinal podlica izquierda y sacra izquierda posterior.
C.
Longitudinal podlica derecha y sacra derecha anterior.
D. Longitudinal podlica derecha y sacra posterior.
E.
Longitudinal sacro izquierda variedad anterior.
PARTO - DISTOCIAS
98.
El alumbramiento dirigido persigue como OBJETIVO:

A. Eliminar la placenta retenida.
B.
C.
D.
E.
99.
Disminuir el tiempo y volumen de sangrado.

Eliminar los restos placentarios.
Favorecer la expulsin del feto.
Favorecer la contraccin uterina.
Gestante a trmino, de 26 aos de edad, en trabajo de parto inducido

por ruptura prematura de membranas. Con dilatacin completa
hace dos horas, altura de presentacin en -1 y en occpito derecha
persistente. Pelvis ginecoide y feto de tamao promedio, con latidos
normales. La causa MS PROBABLE de la distocia sera:
A. De la contractilidad uterina.
B. Funicular.
C.
Del canal seo.
D. Falta de rotacin ceflica.
E.
Del canal del parto.
100. Gestante de 30 aos, en trabajo de parto con feto macrosmico

y pelvis ginecoide. En un parto vaginal, cul es la complicacin
PROBABLE?
A. Asinclitismo anterior.
B.
Distocia de hombros.
C.
Distocia de partes blandas.
D. Inversin uterina.
E.
Distocia funicular.
101. Gestante de 38 semanas, nulpara, con feto en presentacin
plvica, sin trabajo de parto. Cul es la conducta obsttrica MS
ADECUADA?:
A. Cesrea de emergencia.
B.
Cesrea programada.
C.
Induccin del parto con oxitocina.
D. Induccin del parto con misoprostol.
E.
Esperar el parto vaginal.
102. Multpara de 28 aos de edad, en trabajo de parto, que durante
cuatro horas seguidas no se ha modificado la dilatacin cervical
ni el descenso de la presentacin. Latidos cardacos fetales:
140 por minuto, incorporacin 90%, dilatacin 5 cm, altura de
presentacin -2, membranas ntegras. Cul es la conducta MS
APROPIADA?:
A. Observacin.
B. Cesrea.
C. Amniotoma.
D. Estimulacin.
E.
Test estresante.
103. Durante el trabajo de parto en presentacin ceflica puede
producirse asinclitismo anterior. En el examen vaginal se encontrar:
A. Se palpa indistintamente el parietal anterior o posterior.
B.
La sutura sagital se acerca al promontorio.
C.
La sutura sagital se acerca al pubis.
D. Se palpa con mayor facilidad la oreja posterior del feto.
E.
Se palpa una mayor parte del hueso parietal posterior.
104. En el trabajo de parto normal, cuando la flexin se completa, el
dimetro de la cabeza fetal que ingresa en el estrecho superior
de la pelvis es:
A. Occipitofrontal.
B. Suboccipitobregmtico.
C. Occipitomentoniano.
D. Biparietal.
E. Bitemporal.
105. Gestante de 32 semanas, con contracciones uterinas cada 3
Test Obstetricia
Residentado Per
minutos. LCF: 143 por minuto, dilatacin: 0, incorporacin: 0,

altura de presentacin fetal: -4, membranas ntegras. Cul es el
diagnstico?:
A. Fase activa de trabajo de parto.
B.
Amenaza de aborto.
C.
Trabajo de parto.
D. Fase latente de trabajo de parto.
E.
Amenaza de parto prematuro.
106. Con cul de las siguientes entidades no tiene relacin la presentacin de cara?
a) Anencefalia
b) Prematuridad
c)
Higroma qustico
d) Circular de cordn alrededor del cuello
e)
Reduccin del estrecho superior de la pelvis
107. En la presentacin ceflica de frente, cul es el dimetro que se
presenta al canal plvico?
a) Occpito-mentoniano
b) Occpito-frontal
c)
Traquelo - bregmtico
d) Suboccpito frontal
e)
Occpito bregmtico
108. El curso clnico del parto en la presentacin podlica evidencia
las siguientes caractersticas, EXCEPTO:
a)
Demora ms porque hay bradisistolia e hiposistolia
b) Es frecuente la RPM
c)
Hay estmulo respiratorio precoz
d) Es normal la presencia de meconio por compresin abdominal
e)
La morbimortalidad fetal es baja
109. La maniobra obsttrica que consiste en la flexin intensa de los
muslos de la madre sobre su abdomen y que se puede emplear
en la distocia de hombros en el parto podlico, se denomina:
a)
Mc. Roberts
b) Gabbe
c) Woods
d) Benedeti
e) Bracht
110. La conversin de una situacin longitudinal a oblicua durante el
trabajo de parto puede inducir:
a)
Placenta previa
b) Relajacin de la pared abdominal
c)
Estrechez plvica
d) Escaso soporte plvico
e) Ninguna
EPISIOTOMA - PARTO INSTRUMENTAL - CIRUGA OBSTTRICA
111. Cul es la indicacin ABSOLUTA de cesrea?
A. Feto podlico.
B.
Paciente con cerclaje vaginal.
C.
Placenta previa total.
D. Embarazo mltiple.
E.
Cardiopata materna.
112. La cesrea histerectoma est indicada en:
A. Placenta acreta.
B.
Hemorragia incontrolable.
C.
Patologa neoplasia asocia a la gestacin.
D. Corioamnionitis severa.
E.
Todas ellas.
113. La episiotoma medio - lateral es mejor que la mediana por:

A. Dolor mnimo.
B.
Fcil de reparar .
C.
Mejor cicatrizacin.
D. Menor sangrado.
E.
Posibilidad de ampliarla.
114. Marque la INCORRECTO con respecto a la episiorrafia:
A. El catgut crmico es el material de sutura de eleccin para
la episiorrafia.
B.
El afrontamiento inexacto de los tejidos puede conllevar a
dispareunia temprano.
C. Se recomienda la sutura subdrmica para minimizar el
disconfort
D. Todas son incorrectas.
E.
Solo son incorrectas las alternativas A y C.
115. Despus de instrumentar un parto con frceps bajo, Ud. encuentra
una rasgadura del esfnter anal. Esto corresponde a una laceracin
de grado:
A. I.
B. II.
C. III.
D. IV.
E. V.
POSTPARTO Y PUERPERIO
116. El trmino puerperio se refiere a:
A. Las primeras seis semanas del posparto.
B.
El perodo de lactancia.
C.
Las primeras horas luego del alumbramiento.
D. Todas las afirmaciones son correctas.
E.
117. Cul es la causa MS FRECUENTE de hemorragia posparto?:
A. Rotura prematura de membranas.
B.
Rotura uterina.
C.
Atona uterina.
D. Preeclampsia.
E. Corioamnionitis.
118. Multpara de 35 aos, posparto precipitado con recin nacido de
4.000 gramos y alumbramiento normal. Presenta sangrado genital
rojo rutilante en regular cantidad. Al examen: tero contrado
debajo de cicatriz umbilical, doloroso, vulva entreabierta sin desgarros, sangrado vaginal activo. El diagnstico MS PROBABLE
es:
A. Atona uterina / oxitcicos.
B.
Laceracin cervical / sutura de laceracin.
C.
Reseccin de restos placentarios /legrado uterino.
D. Ruptura uterina / histerectoma abdominal.
E.
Embolia de lquido amnitico / coadyuvantes.
119. El tratamiento INICIAL de la hemorragia posparto tarda es:
A. Administracin de oxitcicos por va parenteral.
B.
Curetaje uterino rpido.
C. Histerectoma.
D. Observacin.
E.
Taponamiento uterino.
120. Purpera de 7 das, regresa al hospital presentando fiebre de
39,5 C, cefalea, dolor de bajo vientre, tero subinvolucionado
con loquios purulentos y ftidos. Cul es el diagnstico MS
PROBABLE?:
Test Obstetricia
Residentado Per
A.
B.
C.
D.
E.
Infeccin urinaria aguda.

Endometritis puerperal.
Vulvovaginitis mixta.
Vaginosis bacteriana.
Infeccin plvica aguda.
121. Primpara de 15 das con diagnstico de mastitis, en tratamiento

con amoxicilina. Quiere saber si puede seguir dando de lactar.
Cul sera su recomendacin?:
A. Suspender la lactancia hasta acabar tratamiento antibitico.
B. Continuar la lactancia materna y el tratamiento antibitico.
C.
Intercalar lactancia materna y frmula.
D. Suspender de manera total la lactancia materna y seguir
con frmula.
E.
Suspender el tratamiento antibitico y continuar con lactancia materna.
122. En el puerperio, la aparicin de una tumoracin con signos de
flogosis en la mama, sugiere el diagnstico de:
A. Mastitis.
B.
Enfermedad de Paget.
C.
Carcinoma ductal.
D. Papiloma intraductal.
E. Lipoma.
b) Administracin de oxitcicos
c)
Taponamiento vaginal
d) Histerectoma
e)
Transfusin de sangre y oxitcicos
128. Paciente de 35 aos, G: 6; P: 6-0-0-6; luego de un parto precipitado
con recin nacido de 4,100 g de peso y alumbramiento normal,
presenta sangrado por va vaginal, de color rojo rutilante y en
regular cantidad. Al examen: tero bien contrado por debajo de
la cicatriz umbilical, doloroso; vulva entreabierta, sin desgarros,
donde se evidencia el sangrado descrito. La conducta teraputica
de eleccin, luego de abrir la va EV ser:
a)
Bolsa de hielo en el vientre
b) Taponamiento vaginal
c)
Oxitcicos ms ergometrina
d) Coagulantes
e)
Ninguno de los mencionados
129. Son manifestaciones clnicas que caracterizan a la endometritis
puerperal, EXCEPTO:
a)
Es de inicio precoz, 6 horas despus del parto
b) Temperatura de 39 a 40 C
c)
Subinvolucin uterina
d) Loquios malolientes
e)
tero blando y doloroso
ESTADOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO
123. La lactancia materna debe iniciarse preferentemente:

A. Inmediatamente despus del parto.
B.
2 horas despus del parto.
C.
D. 6 horas despus del parto.
E.
124. La maniobra de comprimir el tero antes de la separacin de la
placenta puede condicionar:
A. Inversin uterina.
B.
Separacin completa de la placenta.
C.
Desgarro del canal.
D. Ruptura del cordn umbilical.
E.
Lesin vesical.
125. Despus de un parto vaginal, la paciente se torna muy plida, con
frecuencia cardaca de 110 y PA 900 mmhg. A la exploracin vaginal
se palpa un hematoma en la vagina, en cul de las siguientes
entidades debe pensarse?
a)
Desgarro de la arteria pudenda
b) Rotura uterina
c)
Hematoma del ligamento ancho
d) Reparacin incompleta de un desgarro del fondo de saco
vaginal
e)
En todas las mencionadas
126. Los microorganismos que ms frecuentemente intervienen como
causa de enfermedad inflamatoria plvica, tanto en el periodo
postaborto como puerperal, son:
a)
Diplococos intracelulares gramnegativos
b) Bacterias grampositivas
c)
Cocos grampositivos
d) Bacterias grampositivas y anaerobias
e)
Microorganismos anaerobios
127. En una paciente con hipoactividad uterina, que despus del alumbramiento presenta hemorragia, el tratamiento puede incluir las
siguientes medidas, EXCEPTO:
a)
Masaje uterino
130. Cmo clasificara a una gestacin que antes del embarazo tenia
tensiones arteriales normales; que en la primera consulta, realizada
en la semana 8 de edad gestacional, se le detecta una tensin
arterial de 140/90 mmHg; y que en la semana 28 tiene una tensin
arterial de 170/110 mmHg, sin edemas, y con una proteinuria en
orina de 24 horas de 300 mg?:
A. Preeclampsia.
B.
Preeclampsia grave.
C.
Hipertensin inducida por el embarazo.
D. Hipertensin crnica.
E.
Hipertensin crnica con preeclampsia sobreaadida.
131. Cul de las siguientes posibilidades se aprecia en el sndrome
HELLP?:
A. Necrosis crtico renal bilateral.
B.
Necrosis tubular aguda.
C.
Microangiopata hemoltica.
D. Disfuncin tiroidea.
E.
Ninguno de los anteriores.
132. Primigesta de 19 aos con 33 semanas de gestacin. PA: 170/110
mmHg, proteinuria: 5 g/L en orina de 24 horas, plaquetas < 100.000/
mm3, deshidrogenase lctica > 600 Ul/L, hemlisis microangioptica. Cul es el diagnstico?:
A. Hipertensin crnica.
B.
Hipertensin crnica con sndrome HELLP.
C.
Pre-eclampsia severa y alteracin renal.
D. Hipertensin gestacional con CID.
E.
Pre-eclampsia severa con sndrome HELLP.
133. Gestante de 26 semanas de amenorrea que presenta desde
hace 5 das malestar general, astenia, nauseas, cefalea, edemas
y ligero dolor en hipocondrio derecho. En la analtica practicada
presenta: Hb 8 g/dl, bilirrubina 1,4 mg/dl, LDH 670 UI/l, AST 182
UI/l, plaquetas 80.000/mm3. Lo ms probable es que se trate de
un embarazo complicado por:
A. Embolismo de lquido amnitico.
B. Muerte fetal con paso de sustancias tromboplsticas a la
10
Test Obstetricia
Residentado Per
C.
D.
E.
circulacin materna.
Desprendimiento prematuro de placenta superior al
50%.
Isoinmunizacin eritrocitaria con transfusin fetomaterna.
Preeclampsia severa.
134. Se considera factor de riesgo para hipertensin gestacional:

A. Edad entre 25 y 30 aos.
B.
Nulpara aosa.
C.
Antecedente de aborto.
D. ndice de masa corporal menor de 20 kg/m2.
E.
Estatus econmico medio-alto.
135. En la preeclampsia pueden presentarse los siguientes trastornos fisiopatolgicos, EXCEPTO:
A. Hipovolemia.
B. Hipoproteinemia.
C. Hipernatremia.
D. Aumento del hematocrito.
E.
Aumento de la resistencia perifrica.
136. La fisiopatologa de la hipertensin arterial en la preeclampsia se
caracteriza por:
A.
Gasto cardaco aumentado y resistencias perifricas aumentadas.
B.
Gasto cardaco reducido y resistencias perifricas aumentadas.
C. Gasto cardaco normal y resistencias perifricas aumentadas.
D. Gasto cardaco aumentado y resistencias perifricas normales.
E.
Gasto cardaco aumentado y resistencias perifricas disminuidas.
137. Gestante de 34 semanas con diagnstico de pre-eclampsia severa.
En qu condicin indicara terminar el embarazo?:
A. Recuento de plaquetas de 150,000 x mm3.
B.
ndice de lquido amnitico de 8 cm, por ecografa.
C.
Perfil biofsico fetal ecogrfico de 8.
D. Hipertensin refractaria al tratamiento.
E.
Proteinuria de 3 g en 24 horas.
138. Dentro del manejo de la preeclampsia se debe hacer lo siguiente,
EXCEPTO:
A. Puede usarse anestesia epidural para el parto.
B.
El parto debe de ser por va abdominal siempre.
C. Estabilizar la PA si es mayor de 140/100 usando hipotensores.
D. Prevenir las convulsiones en preeclampsia severa.
E.
139. Con respecto al uso del sulfato de magnesio, seale lo INCORRECTO:
A. La dosis de carga es de 4g /EV.
B.
La dosis de mantenimiento es de 1 - 2 g /EV por hora.
C.
No es necesario la colocacin de sonda vesical, salvo cuando
se maneja convulsiones.
D. Solo debe ser usado hasta 24 horas post parto con el fin de
prevenir las convulsiones.
E.
La arreflexia patelar y la depresin respiratoria son signos
de intoxicacin por sulfato de magnesio.
140. Primigesta de 32 aos de edad, con 36 semanas de gestacin y
control prenatal irregular. Presenta desde hace 48 horas cefalea,
visin borrosa y dolor epigstrico. PA: 180/120 mmHg, FC: 110 por
minuto, ictericia leve. Leucocitos: 12.000/mm3, hemoglobina: 8 g%,

plaquetas: 30.000, TGO: 250; TGP: 300, bilirrubina total: 3; bilirrubina
indirecta: 2,5; creatinina: 1,2. Examen de orina: protenas (+++),
hematuria. La medida MS ADECUADA ser:
A. Transfundir plaquetas y esperar resultados.
B. Admisin en UCI e inicio de hipotensores endovenosos.
C.
Terminar la gestacin de inmediato.
D. Iniciar hipotensores agresivamente y esperar resultados.
E.
Interconsulta a nefrologa y tratamiento antihipertensivo.
141. La injuria de las clulas endoteliales en la preeclampsia condiciona
la sntesis de sustancias activas, que aumentan o disminuyen la
vasoconstriccin. Seale la que disminuye la vasoconstriccin:
A. Prostaciclina
B. Endotelina
C.
Plasmingeno tisular activo
D. Antitrombina III
E.
Protena C
142. Cul de las siguientes afirmaciones sobre los trastornos convulsivos
durante el embarazo es verdadero?:
A. La probabilidad de que la epilepsia empeore es baja
B.
Los frmacos anticonvulsivantes estn contraindicados para
evitar la depresin respiratoria neonatal
C.
El riesgo de anomalas fetales aumenta de dos a tres veces
si se toman anticonvulsivantes
D. Los pacientes que toman anticonvulsivantes no deben
amamantar
E.
Los niveles sricos de difenilhidantona se determinan solo
cuando existen dudas sobre la observacin del tratamiento.
143. El signo ms precoz y confiable de la preeclampsia es:
a)
Espasmo arteriolar
b) Edema
c) Cefalea
d) Hipertensin arterial
e) Albuminuria
144. Primigrvida de 36 aos de edad, con 34 semanas de gestacin,
proteinuria +++ en el control. Qu hara Ud.?
a)
Rgimen hipoprotico, hiposdico y diurtico
b) Hospitalizacin para diagnstico y tratamiento acorde con
los hallazgos
c)
Hospitalizar para inducir parto
d) Anticonvulsivantes, hipotensores, nuevo control en una
semana
e)
Rgimen del sndrome nefrtico y control ambulatorio
145. Otros padecimientos que pueden confundirse con toxemia son:
a)
Lupus eritematoso sistmico
b) Intoxicaciones
c) Hiperaldosteronismo
d) Gota
e)
146. Cul de los siguientes cambios es ms caracterstico en el rin
de una toxmica?
a)
Edema y mayor fraccin de filtracin
b) Necrosis tubular aguda
c)
Necrosis capilar glomerular
d) Isostenuria
e)
Engrosamiento de la membrana basal del capilar glomerular
11
Test Obstetricia
Residentado Per
RETARDO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO

147. Se define Retardo del Crecimiento Intrauterino (RCIU) como un
peso al nacer por debajo del percentil:
A. 10
B. 9
C. 75
D. 50
E. 25
148. Cul de los siguientes exmenes de ayuda diagnstica es MS utilizado para confirmar un retardo de crecimiento intrauterino?:
A. Lactgeno placentario.
B. Amniocentesis.
C.
Tomografa axial computarizada.
D. Resonancia magntica.
E.
Ecografa obsttrica.
149. El ndice ecogrfico que MEJOR identifica el retardo del crecimiento
fetal es:
A. La longitud del fmur.
B.
La circunferencia abdominal.
C.
El dimetro biparietal.
D. El volumen de lquido amnitico.
E.
La longitud corona-nalga.
150. La restriccin del crecimiento intrauterino asimtrico est asociada
a:
A. Alteraciones cromosmicas.
B.
Infeccin congnita por rubola.
C.
Insuficiencia placentaria.
D. Malnutricin materna grave crnica.
E.
Tabaquismo materno.
C.
D.
E.
Aumenta la incidencia de malformaciones congnitas.

Todas las alternativas son correctas.
COMPLICACIONES INFECCIOSAS
154. En la infeccin congnita por virus de inclusin citomeglica, este
puede llegar al feto por:
A. Replicacin a travs de la placenta.
B.
Comunicacin entre la circulacin materna y fetal, secundaria
a lesiones vasculares inducidas por el virus.
C.
Madrefeto de leucocitos infectados.
D. Todas las anteriores.
E.
155. Sobre infecciones TORCH, indique (V) verdadero y (F) falso, y
marque la combinacin CORRECTA:
( ) La transmisin vertical de la toxoplasmosis ocurre con ms
frecuencia en el 1er trimestre.
( ) Menos de la cuarta parte de los recin nacidos con toxoplasmosis
tienen una evidencia clnica de enfermedad al momento
de nacer.
( ) Casi todos los lactantes infectados de toxoplasmosis hacen
finalmente coriorretinitis.
( ) Es ms probable que el feto se infecte con citomegalovirus si hay
infeccin materna durante la primera mitad del embarazo.
( ) La enfermedad por inclusin citomeglica se caracteriza por
glaucoma, microftalmia, catarata y defectos del tabique
interventricular.
A. VFVFF
B. FVFVV
C. FVVVF
D. VFFVF
E. FFFVV
DIABETES GESTACIONAL
151. Gestante de 38 semanas de amenorrea, diagnosticada de diabetes
gestacional desde la semana 26, que ha estado bien controlada
gracias a dieta y ejercicio fsico moderado. El feto ha tenido un
crecimiento adecuado. Actualmente acude por dinmica de parto.
Exploracin: 3 contracciones/10 minutos, crvix reblandecido y
con 3 cm de dilatacin. De las siguientes opciones, cul NO sera
adecuada para el control de esta paciente?:
A.
Aadir insulina, si la glucemia es mayor de 90 mg/dL durante
el periodo expulsivo.
B.
Perfusin intravenosa de suero glucosado al 10%.
C. Control horario de la glucosa y de la cetonuria en cada
miccin.
D.
Mantener el glucosado durante el puerperio hasta el reinicio
de la alimentacin.
E.
Repetir la sobrecarga oral con 75 gramos de glucosa a los
dos meses del parto o una vez finalizada la lactancia.
156. Paciente gestante con diagnstico de SIDA y sin tratamiento

previo, llega a la Emergencia en periodo expulsivo. El tratamiento
retroviral elegido debe ser:
A. Zidovudina en la madre y en el neonato.
B.
Lamivudina en la madre.
C.
Zidovudina y lamivudina en la madre.
D. Zidovudina en la madre.
E.
Lamivudina en el neonato.
157. La transmisin vertical del VIH puede ocurrir durante el embarazo,
el trabajo de parto, el parto y puerperio. La va principal de transmisin materno-infantil es:
A. Lactancia materna.
B. Transplacentaria.
C. Intraparto.
D. Transfusin materno-fetal.
E.
Infeccin va vaginal ascendente.
152. El diagnstico de la diabetes mellitus incluye los siguientes

hallazgos, EXCEPTO:
A. Polidipsia, polifagia, poliuria, prdida de peso.
B.
Glicemia de 130 mg/100 mL luego de 1 hora de la ingesta
de 50 g de glucosa.
C. Antecedente de fetos macrosmico, malformaciones congnitas, natimuertos.
D. Moniliasis recurrente.
E.
Hemoglobina glucosilada mayor de 8%.
158. Gestante de 38 semanas con VIH confirmado, sin labor de parto.

Cul es la conducta MS APROPIADA?:
A. Parto vaginal.
B.
Cesrea programada.
C.
Cesrea de urgencia.
D. Parto instrumentado.
E.
Parto inducido.
153. El embarazo es afectado por la diabetes como sigue:

A. Aumenta la incidencia de hidramnios.
B.
Aumenta la incidencia de toxemia.
159. Cul de los siguientes antihipertensivos est asociado a malformaciones y muerte fetal?:
A. Nifedipino.
FRMACOS Y EMBARAZO
12
Test Obstetricia
Residentado Per
B.
C.
D.
E.
Alfa metildopa.
Captopril.
Todos los anteriores.
160. Gestante de 30 semanas, quien se automedica con tetraciclina,

acude a su consultorio para saber qu implicancias puede tener
en la salud de su hijo:
A. Manchas dentarias.
B.
Lesin del VIII par craneal.
C. Micromielia.
D. A y B.
E.
A y C.
OTRAS PATOLOGAS DE LA GESTANTE
161. Gestante de 31 semanas, consulta por prurito generalizado. En la
exploracin no se encuentran lesiones dermatolgicas, salvo las
excoriaciones producidas por el rascado. Presenta ligera ictericia
y orina de color oscuro. En la analtica, lo nico que destaca es
una elevacin de la fosfatasa alcalina, bilirrubina de 1 mg/dl y
transaminasas de 50 UI/l. Entre sus antecedentes refiere haber
tomado de forma habitual anticonceptivos orales. El diagnstico
MS PROBABLE ser:
A. Herpes gestacional.
B.
Colestasis intraheptica gestacional.
C.
Esteatosis heptica aguda gravdica.
D. Dermatitis papulosa del embarazo.
E.
Hgado graso agudo del embarazo.
162. La complicacin MS SEVERA de la hiperemesis gravdica es:
A. Deshidratacin.
B. Hipotensin.
C.
Encefalopata de Wernicke.
D. Hiperkalemia.
E. Hipernatremia.
163. A qu edad gestacional se debe colocar la inmunoglobulina
antiD para pacientes con grupo Rh (-) para la prevencin de la
isoinmunizacin?:
A. 34ss
B. 24ss
C. 28ss
D. 38ss
E. 26ss
164. Gestante de 22 aos, con 18 semanas por FUR, grupo sanguneo
A, factor Rh negativo. Antecedente de un parto eutcico, donde
recibi inmunoglobulina Anti D. el embarazo actual es de segundo
compromiso. Cul es la conducta adecuada?:
A. Esperar porque no hay problema.
B.
Inmunoglobulina anti D a las 26 y 32 semanas.
C.
Inmunoglobulina Anti D dosis nica.
D. Test de Liley.
E.
Tipificacin sangunea de la pareja.
13

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La mola hidatiforme NO se asocia con:

La manifestacin clnica MS FRECUENTE de la mola hidatiforme

Qu tiempo despus de la enfermedad trofoblstica molar (mola

Mujer de 25 aos, con retraso menstrual, de 4 semanas, metrorragia

HEMORRAGIAS DE LA 1RA MITAD DEL EMBARAZO

Paciente de 26 aos con 21 semanas de gestacin, presenta dolor

En el embarazo ectpico localizado en la trompa, la porcin MS

42. Qu tcnica nos da el diagnstico DEFINITIVO en la gestacin

Los siguientes signos radiolgicos permiten diagnosticar la muerte

47. Cul de los siguientes mtodos diagnsticos es esencial para

Mujer de 25 aos de edad, con gestacin de 37 semanas. Acude

Cul de los siguientes factores predisponentes NO est asociado

Cul es la caracterstica clnica del desprendimiento prematuro

Cul es la complicacin MS GRAVE del desprendimiento prematuro de placenta?:

52. Gestante de 37 semanas, presenta hemorragia genital indolora

Induccin del trabajo de parto.

54. El tpico cuadro que se asocia a placenta previa completa

Primigesta en la 39 semana de gestacin y con contracciones de

57. Segundigesta con una cesrea anterior con RN normosmico.

Mujer de 30 aos de edad con 38 semanas de gestacin por FUR,

Multpara de38 aos de edad en trabajo de parto, contracciones

61) El tratamiento de eleccin en la coagulopata que ocurre en el

Cul de los siguientes casos NO se asocia a polihidramnios?:

En la placenta acreta hay un defecto en la decidua que consiste

El embarazo gemelar que se produce en el primer da de la divisin

La presentacin fetal ms frecuente en el embarazo gemelar en

ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS CORIOAMNIONITIS

Multigesta a trmino, no trabajo de parto, que ingresa por fiebre,

74. Los embarazos gemelares univitelinos presentan las siguientes

76. Seale lo INCORRECTO en relacin con las complicaciones del