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CENTRO DE INVESTIGACIN Y ESTUDIOS SUPERIORES

DE ESTOMATOLOGA Y SALUD

Centro de Estudios Superiores de


Estomatologia y Salud
Estomatologa DHTICS

DHTICS
Orlando Ocaa Toledo
Alexander Ponce Leyva
Yahir Alonso Snchez Gonzlez
Orlando
Toledo
Alexander PonceOcaa
Leyva
Yahir Alonso Snchez Gonzlez
ANTOLOGIA
Patologas del Periodonto
Asesor:
QFB Alberto Molina Hernndez

ASESOR: ALBERTO M
1 OLINA HERNNDEZ

INDICE
INTRODUCCION ................................................................................................................................... 3
CAPITULO I........................................................................................................................................... 4
PATOLOGA DEL SURCO................................................................................................................... 5
Bolsa periodontal ............................................................................................................................ 6
CAPITULO II.......................................................................................................................................... 7
ENFERMEDADES GINGIVALES ......................................................................................................... 7
Gingivitis .......................................................................................................................................... 8
Gingivitis crnica (inducida por placa bacteriana) ........................................................................ 10
Gingivitis vinculada con cambios hormonales .............................................................................. 11
Enfermedad gingival asociada a medicamentos .............................. Error! Marcador no definido.
Agrandamientos gingivales ........................................................................................................... 14
Enfermedad gingival de origen viral.............................................................................................. 15
Gingivoestomatitis herptica ........................................................... Error! Marcador no definido.
Gingivitis Ulcero- Necrosante aguda (GUNA)................................................................................ 17
CAPTULO III....................................................................................................................................... 19
ENFERMEDADES PERIODONTALES ................................................................................................ 19
Periodontitis .................................................................................................................................. 20
Periodontitis crnica ..................................................................................................................... 20
Periodontitis agresiva .................................................................................................................... 22
Enfermedad periodontal Necrosante............................................................................................ 23
Periodontitis Ulcero Necrosante aguda ..................................................................................... 24
.......................................................................................................... Error! Marcador no definido.
Abscesos Periodontales................................................................................................................. 25
CAPTULO IV ...................................................................................................................................... 26
ENFERMEDAD PERIODONTAL RELACIONADA A FACTORES PULPARES ......................................... 26
Abscesos Periodontales................................................................................................................. 27
Periodontitis relacionadas con lesiones endodonticas ................................................................. 29
Lesiones endo-perio ...................................................................................................................... 30
Trauma oclusal .............................................................................................................................. 31
GLOSARIO .......................................................................................................................................... 41
BIBLIOGRAFA .................................................................................................................................... 42

INTRODUCCION

La Periodoncia es una especialidad mdico-quirrgica estomatolgica que estudia la


prevencin, diagnstico y tratamiento de las enfermedades y condiciones que afectan
los tejidos que dan soporte a los rganos dentarios (enca, ligamento periodontal,
cemento radicular y hueso alveolar) La meta de este manual es que mejore el
estudiante su destreza del clnico, tambin

actuar como fuente de referencia para

casos clnicosy ayudarnos a dar un mejor diagnostico

La esttica dental ha alterado la manera en que nosotros veamos los casos patolgicos
como un nuevo desafo para conocer y diagnosticar con ayuda de la etiologa y
evolucin de la enfermedad, como darle el tratamiento adecuado en cada una de las
enfermedades que nos mantiene dentro de la prctica Estomatolgica. Tratamos los
casos dndole consideracin a los elementos faciales, dentofaciales y dentogingivales,
especialmente en el rea esttica. Ya que hoy en da la periodoncia tambin es la
encargada de la prevencin y tratamiento de dichas enfermedades es por eso que es
importante tener una manual que nos ayude.

CAPITULO I
PATOLOGA DEL SURCO

Bolsa periodontal
Bolsa periodontal: profundizacin patolgica del
surco gingival por migracin apical del epitelio de
unin a lo largo de la raz, perdiendo la insercin
del ligamento periodontal y la altura sea.

ETIOLOGA.
Se relaciona con aumento de proporciones de
clulas bacterianas en la placa como
espiroquetas y bacilos mviles.
Inflamacin en la pared de tejido conectivo del
surco gingival
Formacin de placa subgingival provocando la
destruccin del hueso de soporte
.

Ilustracin 1|Imagen representativa|*Lindhe J., Lang N., Karring T.


(2009). periodontologia clinica e implantologia odontologica. (5a ed.)
Buenos Aires: Mdica Panamericana.

Bolsas Gingivaleso Bolsa falsa


Se forma por el agrandamiento gingival sin destruccin de los tejidos periodontales
subyacentes. El surco se profundiza debido al
mayor volumen de la enca.
Bolsas periodontales:
Supraseas
(supracrestales
o
supraalveolares). El fondo de la bolsa es
coronal al hueso alveolar subyacente
Intraseas (infraseas, subcrestales o
intraalveolares). El fondo de la bolsa es
apical al nivel del hueso alveolar contiguo.
En esta segunda clase, la pared lateral de la
bolsa se localiza entre la superficie dentaria
y el hueso alveolar

Ilustracin 2|Imagen representativa|*Lindhe J., Lang N., Karring T.


(2009). periodontologia clinica e implantologia odontologica. (5a ed.)
Buenos Aires: Mdica Panamericana.

CARACTERSTICAS CLINICAS.
Encia marginal engrosada ROJA AZULADA
Zona vertical roja azulina desde el margen gingival hasta mucoso alveolar
Hemorragia gingival
5

Supuracin
Movilidad dentaria
Formacin de diastema
Dolor

TRATAMIENTO.
Eliminando la infeccin: se detiene el avance pero no la estructura de soporte perdido

CAPITULO II
ENFERMEDADES
GINGIVALES

Gingivitis

La gingivitis es una enfermedad bucal generalmente bacteriana que provoca


inflamacin y sangrado de las encas, causada por los restos alimenticios qu quedan
atrapados entre los dientes. Es muy frecuente que su origen sea causado por el
crecimiento de las muelas del juicio, que produce una concavidad que es donde se
deposita el agente patgeno o bacterias.

ETIOLOGA
La gingivitis se debe a los efectos a largo plazo de los depsitos de placa en los dientes
y enca.
Las bacterias y las toxinas que stas producen hacen que las encas se infecten y se
inflamen
Es revertirse, ya que el hueso y el tejido conectivo que sostiene los dientes en su lugar
todava no han sido afectados.
FASE I Lesin inicial 2 a 4 das.
Dilatacin vascular.
Presencia de celulas polimorfonucleares
Incremento de lquido gingival del surco.
NO se observa clnicamente.
FASE II Lesin temprana 4 a 7 das.
Proliferacin de capilares: eritema
Celulas: linfocitos.
Se intensifica.
Hemorragia al sondeo.
70% de la colgena se destruye.
Fibras afectadas: circulares y dentogingivales.


FASE III lesin establecida 14 a 21 das.
Circulacin sangunea.
Enca color rojo azulado.
Incremento de las clulas plasmticas.
Inflamacin moderada a intensa.
Para su estudio y clasificacin se divide en:

Distribucin

Duracin

Ilustracin 3|Imagen representativa|*Lindhe J., Lang N., Karring T.


(2009). periodontologia clinica e implantologia odontologica. (5a ed.)
Buenos Aires: Mdica Panamericana.

CARACTERSTICAS CLINICAS
Enrojecimiento
Inflamacin
Hemorragias
Inherencia
Halitosis
Bolsas interdentales

TRATAMIENTO
La correcta higiene bucal es fundamental. Las
limpiezas

profesionales

tambin

son

extremadamente importantes pues una vez que la


placa se endurece y acumula, o se transforma en
sarro, solo un dentista podr eliminarla.
Alimentacin correcta
Evitar tabaco
Control Estomatolgico
Ilustracin 4|Imagen representativa|*Lindhe J., Lang N., Karring T.
(2009). periodontologia clinica e implantologia odontologica. (5a ed.)
Buenos Aires: Mdica Panamericana.

Gingivitis crnica (inducida por placa bacteriana)

Se determina como inflamacin gingival a causa de la acumulacin de biopelicula en los


tejidos periodontales adyacentes a los tejidos gingivales.

ETIOLOGIA
Es el tipo de gingivitis ms frecuente.
Tiene una aparicin lenta y una larga duracin es indolora, a menos, que se complique
con una exacerbacin aguda o sub aguda

SE CLASIFICA
Gingivitis localiza: un solo diente o un grupo de dientes.
Gingivitis generalizada: afecta ms del 30% de los dientes.
Gingivitis marginal: afecta encia libre y una porcin de encia insertada.
Gingivitis papilar: afecta papilas interdentales y se extiende al margen gingival.
Gingivitis difusa: afecta al margen gingival, la encia insertada y las papilas interdentales.

CARACTERISTICAS CLINICAS
Tiene una aparicin lenta y una larga duracin, es indolora, a menos, que se
complique con una exacerbacin aguda o subaguda.
Tipo de gingivitis ms frecuente.
Hemorragia al trauma mecnico.
Cepillado
Palillos
Comida
Masticar alimentos solidos
Ablandamiento y fragilidad marcada
reas superficiales con puntilleo rojo y
descampados.

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TRATAMIENTO
Se trata despus de retirar la biopelcula minuciosamente.

Gingivitis vinculada con cambios hormonales

Las hormonas son los mensajeros qumicos del cuerpo. Vienen del torrente sanguneo
y siguen hacia los tejidos y los rganos. Con el tiempo afectan muchos procesos.
Crecimiento
Metabolismo
Funcin sexual
Reproduccin
Estado de nimo

ETIOLOGIA

Pubertad

Ocurre a una edad promedio entre los 11 y 14 aos.


No ocurre de forma universal durante este periodo, con una buena higiene se puede
prevenir.

Menstruacin

El ciclo menstrual no est acompaado de cambios gingivales notables, pero se dan


ocasionalmente.
Durante el periodo aumenta la prevalencia de gingivitis, en das previos a la
menstruacin.

Embarazo

El embarazo por s mismo no produce gingivitis.


El embarazo acenta la respuesta gingival de la placa y modifica el cuadro clnico
resultante.
11

No se dan cambios notables en la encia durante el embarazo en ausencia de factores


locales.

Granuloma pigenes en el embarazo

Es un agravamiento gingival tipotumor que se considera una respuesta condicionada


exagerada a un trauma menor. No se ha identificado la naturaleza exacta del factor de
condicionamiento sistmico.
Es una masa esfrica tipo tumor con una insercin pedunculada a un agravamiento
aplanado tipo queloide con una base amplia.

Anticonceptivos

Se determinan como dobles etiologas hormonales y como inducida por frmacos.


Cuando se toman por ms de un ao aumenta la destruccin periodontal.
Son considerados factores de riesgo debidos a su alta concentracin de hormonas
gestacional, la que simula el embarazo, es por eso que existe una relacin directa entre
hormonas femeninas y tejido gingival.

Menopausia

Se produce una disminucin de un tipo de


hormonas llamadas estrgenos.
El problema radica en que las celulas de la boca
que son las encargadas de producir la saliva ms
fluida, dejan de estar estimuladas por esta
hormona.
Ilustracin 6|Imagen representativa|*Lindhe J., Lang N., Karring T.
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CARACTERSTICASCLINICAS
Pubertad
Inflamacin
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Edema
Hemorragia
Embarazo
Movilidad dental
Profundidad de la bolsa y liquido gingival aumentan
Aumenta la inflamacin
Se nota ms hacia el 5 mes y disminuye al 9
La enfermedad periodontal puede ser transmitida al infante prematuro

Menopausia

Adelgazamiento de la mucosa bucal

Ardor en la boca, sensacin de quemazn

Recesin gingival

Xerostoma

Alteracin en el sentido del gusto

Perdida del hueso alveolar


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(2009). periodontologia clinica e implantologia odontologica. (5a ed.)
Buenos Aires: Mdica Panamericana.

TRATAMIENTO

Higiene bucal

Consultas peridicas

En caso de frmacos solicitar cita mdica para modificar el tratamiento o


pausarlo.

Enfermedad gingival asociada a medicamentos


El agrandamiento gingival es una consecuencia bien reconocida de la administracin de
ciertos anticonvulsivos, inmunosupresores y bloqueadores de canales del calcio y
puede crear trastornos de fonacin masticacin, erupcin dentaria y estticos

13

ETIOLOGIA
Tratamientos con frmacos de por vida.

CARACTERISTICAS CLINICAS
Placa bacteriana
Inflamacin
Eritema
Edema

TRATAMIENTO
La eliminacin del agrandamiento podr

Ilustracin 8|Imagen representativa|*Lindhe J., Lang N., Karring T.


(2009). periodontologia clinica e implantologia odontologica. (5a
ed.) Buenos Aires: Mdica Panamericana.

llevarse a cabo quirrgicamente


Se restaura al pausar el tratamiento.
Higiene completa

Agrandamientos gingivales
El agrandamiento gingival puede deberse a cambios inflamatorios crnicos o
agudos.Esta alteracines una caracterstica frecuente de la enfermedad gingival del
tamao y la forma de la enca puede llegar a ser bastante extremaCasi siempre se
limitan en la enca marginal o la papilar interdental.

ETIOLOGIA
I.
Agrandamiento inflamatorio
A. Crnico
B. Agudo
II.
Agrandamiento gingival por frmacos
III. Agrandamientos
relacionados
con
enfermedades sistmicas
A. Agrandamiento condicionado
14
Ilustracin 9|Imagen representativa|*Lindhe J., Lang N., Karring T.
(2009). periodontologia clinica e implantologia odontologica. (5a ed.)
Buenos Aires: Mdica Panamericana.

Agrandamiento condicionado
1. Embarazo
2. Pubertad
3. Deficiencia de vitamina C
4. Gingivitis Plasmacitara
5. Agrandamiento condicionado inespecfico (granuloma pigeno)
B. Enfermedades sistmicas que son causa de agrandamiento
l . Leucemia
2. Enfermedades granulomatosas
IV.
Agrandamiento neoplsico (tumores gingivales)
Tumores benignos
Tumores malignos
V.
Agrandamiento falso

CARACTERISTICAS CLINICAS
Placa bacteriana
Inflamacin
Eritema
Edema

Ilustracin 10|Imagen representativa|*Lindhe J., Lang N., Karring T.


(2009). periodontologia clinica e implantologia odontologica. (5a ed.)
Buenos Aires: Mdica Panamericana.

TRATAMIENTO
Higiene completa

La eliminacin del agrandamiento podr llevarse a cabo quirrgicamente


Enfermedad gingival de origen viral

Son manifestaciones agudas de infecciones virales en la mucosa oral que cursan con la
aparicin de mltiples Vesiculas que se rompen fcilmente dando lugar a la aparicin
de ulceras doloras.

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ETIOLOGIA
Virus del herpes
Virus varicela-zoster

CARACTERISTICAS CLINICAS
Vesiculas
Ulceras (recubiertas de una capa de fibrina)

Ilustracin 11|Imagen representativa|*Lindhe J., Lang N., Karring T.


(2009). periodontologia clinica e implantologia odontologica. (5a ed.)
Buenos Aires: Mdica Panamericana.

Fiebre
Linfoadenopatias

TRATAMIENTO
Antivirales
Higiene bucal
Gingivoestomatitis Herptica
La Gingivoestomatitis herptica es una infeccin
primaria de la boca originada por el virus del herpes
simple tipo l (HSVI)
Es ms frecuente en recin nacidos y menores de
seis aos de edad pero tambin se registra en
adolescentes y adultos.

Ilustracin 12|Imagen representativa|*Lindhe J., Lang N., Karring T.


(2009). periodontologia clinica e implantologia odontologica. (5a ed.)
Buenos Aires: Mdica Panamericana.

ETIOLOGIA
Infeccin viral de aparicin aguda.
Virus del herpes.

CARACTERISTICAS CLINICAS
El 99% de los nios cursa libre de sntomas o los sntomas se atribuyen a la falta
de dientes.
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El 1% restante desarrolla inflamacin gingival significativa y ulceracin de los


labios y las membranas mucosas.

TRATAMIENTO
Antivirales
Higiene bucal

Ilustracin 13|Imagen representativa|*Lindhe J., Lang N., Karring T.


(2009). periodontologia clinica e implantologia odontologica. (5a ed.)
Buenos Aires: Mdica Panamericana.

Gingivitis Ulcero- Necrosante aguda (GUNA)


Es una infeccin aguda del tejido gingival la cual puede presentarse a cualquier edad.
Pero es ms frecuente en adolescentes a partir de los 15 aos y en nios se asocia su
aparicin en estados de desnutricin.
ETIOLOGIA
Comn encontrar bacterias anaerobias y espiroquetas como:
Selenomonas spp.Prevotella intermedia y Treponema.
CARACTERISTICASCLINICAS
Dolor
Inflamacin
Sangrado gingival
Ulceras

necrticas

cubiertas

de

pseudomembrana en la papila interdental


Crteres a lo largo del margen gingival
Fiebre

Ilustracin 14|Imagen representativa|*Lindhe J., Lang N., Karring T.


(2009). periodontologia clinica e implantologia odontologica. (5a ed.)
Buenos Aires: Mdica Panamericana.

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Malestar
Adinamia
Adenopatas sub mandibulares.

TRATAMIENTO
Curetajes o Raspado
Alisado radicular
En caso de problemas sistmicos se administra: Metronidazol, Penicilina o
Tetraciclinas.

18

CAPTULO III
ENFERMEDADES
PERIODONTALES

19

Periodontitis
Son patologas que afectan el sistema de soporte de la pieza dentaria causando una
migracin patolgica de las piezas y su consecuente prdida.
CARACTERISTICAS RADIOGRAFICAS

15Radiografa de la perdida osea, (Lindhe J., Lang N., Karring T. (2009).


periodontologia clinica e implantologia odontologica. (5a ed.) Buenos
Aires: Mdica Panamericana)

Ilustracin 1615Radiografa de la perdida osea, (Lindhe J., Lang N.,


Karring T. (2009). periodontologia clinica e implantologia
odontologica. (5a ed.) Buenos Aires: Mdica Panamericana)

Ilustracin 17Ilustracin 14|Imagen representativa|*Lindhe J., Lang


N., Karring T. (2009). periodontologia clinica e implantologia
odontologica. (5a ed.) Buenos Aires: Mdica Panamericana.

Ilustracin 18Ilustracin 14|Imagen representativa|*Lindhe J., Lang


N., Karring T. (2009). periodontologia clinica e implantologia
odontologica. (5a ed.) Buenos Aires: Mdica Panamericana.

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Periodontitis crnica
Es una enfermedad que afecta a adolescentes, jvenes y adultos: tiene un proceso
evolutivo lento y su grado de afectacin se relaciona con la cantidad de placadental y
clculo acumulado.Se clasifica como localizada cuando afecta el 30% de las piezas
dentarias y generalizada cuando se encuentra en ms del 30% de estas.

ETIOLOGIA
La flora bacteriana es variable y el desarrollo de la enfermedad est asociado a
diferentes bacterias involucradas como:
Porfiromona Gingivalis
Bacteroides Forsitus
Prevotella Intermedia
Campilobacter Rectus
Eubacterium Nodatum
Prevotella nigrecens
Espiroquetas
Actinomiceticomitans
Ilustracin 19Ilustracin 14|Imagen representativa|*Lindhe J., Lang
N., Karring T. (2009). periodontologia clinica e implantologia
odontologica. (5a ed.) Buenos Aires: Mdica Panamericana.

CARACTERISTICAS CLINICAS
Inflamacin gingival
Edema
Eritema
Sangrado al sondaje
Bolsas periodontales
Recesiones gingivales
Perdida de insercin
Perdida de hueso alveolar
Movilidad dentaria
Migracin patolgica
Ausencia de piezas dentarias
21

TRATAMIENTO
Ciruga periodontal
Tratamientos endodonticos
Higiene
Restauraciones finales
Prtesis fijas o removibles
Visitas peridicas al odontlogo

Periodontitis agresiva
Este cuadro tiene una prevalencia de 0.84 26.9% y en la mayora de los casos afecta
poblaciones de raza negra y sigue un patrn familiar. Afecta denticin decidua, mixta y
permanente. Se caracteriza por tener un inicio y progresin rpidos ocasionando daos
severos en los tejidos periodontales y el hueso alveolar.
ETIOLOGA
En la mayora de los casos se encuentra asociada a enfermedades sistmicas, estados
de inmunosupresin del husped, presencia de bacteroides, as como defectos en la
forma de la pieza dentaria.
Localizada o generalizada.
CARACTERISTICAS CLINICAS
Inflamacin severa
Hiperplasia gingival
Recesin gingivales
Bolsas periodontales
Rpida destruccin sea

Ilustracin 20Ilustracin 14|Imagen representativa|*Lindhe J., Lang


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odontologica. (5a ed.) Buenos Aires: Mdica Panamericana.

Ausencia de rganos dentarias

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TRATAMIENTO

Fase 1: Dirigida a controlar el factor causal primario de


la enfermedad.
Fase 2: Terapia correctiva, para establecer medidas
teraputicas y restaurar funcin y esttica.
Fase 3: Terapia de mantenimiento, dirigida a la
prevencin de la recurrencia y progresin de la
enfermedad.
Ilustracin 21Ilustracin 14|Imagen representativa|*Lindhe J., Lang
N., Karring T. (2009). periodontologia clinica e implantologia
odontologica. (5a ed.) Buenos Aires: Mdica Panamericana.

Enfermedad Periodontal Necrosante


La enfermedad periodontal necrosante es una
infeccin

con

necrosis

de

las

papilas

interdentarias,dolor y hemorragia gingival.

ETIOLOGIA
Consumo de Tabaco
Consumo de alcohol
Dficit alimentario
Ilustracin 22Ilustracin 14|Imagen representativa|*Lindhe J., Lang
N., Karring T. (2009). periodontologia clinica e implantologia
odontologica. (5a ed.) Buenos Aires: Mdica Panamericana.

Inmunosupresin

CARACTERISTICASCLINICAS
Edema
Ulceras
Inflamacin
Hemorragia

TRATAMIENTO

Ilustracin 23Ilustracin 14|Imagen representativa|*Lindhe J., Lang


N., Karring T. (2009). periodontologia clinica e implantologia
odontologica. (5a ed.) Buenos Aires: Mdica Panamericana.

23

Quitar malos hbitos


Lavado con Metronidazol 250 mg
Espiramicina 1,5 millones de UI mg cada 8 hrs. Durante 14 das.
Enjuagues con agua oxigenada.

Periodontitis Ulcero Necrosante aguda


Es consecuencia de la gingivitis ulcero necrosante no tratada, la lesin ha progresado
hasta la zona dentogingival y se extiende por toda la unidad dentoalveolar; hay una
rpida destruccin de hueso alveolar y tejidos de soporte.
ETIOLOGIA
Comn encontrar bacterias anaerobias y espiroquetas como:
Selenomonas spp.
Prevotella intermedia y Treponema Spp.

CARACTERISTICAS CLINICAS
Dolor
Inflamacin
Sangrado gingival
Ulceras necrticas cubiertas de
pseudomembrana en la papila interdental
Crteres a lo largo del margen gingival
Fiebre
Ilustracin 24Ilustracin 14|Imagen representativa|*Lindhe J., Lang
N., Karring T. (2009). periodontologia clinica e implantologia
odontologica. (5a ed.) Buenos Aires: Mdica Panamericana.

Malestar
Adinamia
Adenopatas sub mandibulares.
TRATAMIENTO
Quitar malos hbitos
Lavado con Metronidazol 250 mg

Espiramicina 1,5 millones de UI mg cada 8 hrs. Durante 14 das.


Enjuagues con agua oxigenada.
24

AbscesosPeriodontales
Es un acumulo localizado de pus. Este pus resulta de la actuacin de los
polimorfonucleares contra las bacterias o sus productos. Y est compuesto
principalmente por celulas muertas.

ETIOLOGIA
Mala higiene
Calculo
Placa bacteriana
Bolsas periodontales
Dientes con movilidad
Restauraciones coronarias.
Ilustracin 25Ilustracin 14|Imagen representativa|*Lindhe J., Lang
N., Karring T. (2009). periodontologia clinica e implantologia
odontologica. (5a ed.) Buenos Aires: Mdica Panamericana.

CARACTERISTICAS CLINICAS
Dolor
Inflamacin
Bolsa periodontal profunda
Sangrado al sondaje
Movilidad dentaria
TRATAMIENTO
Drenaje
Raspado y alisado radicular
Extraccin del diente

Ilustracin 26Ilustracin 14|Imagen representativa|*Lindhe J., Lang


N., Karring T. (2009). periodontologia clinica e implantologia
odontologica. (5a ed.) Buenos Aires: Mdica Panamericana.

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CAPTULO IV
ENFERMEDAD
PERIODONTAL
RELACIONADA A
FACTORES PULPARES

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Abscesos Periodontales
EL absceso periodontal es una inflamacin purulenta localizada de los tejidos
periodontales. Clasificado en tres grupos diagnsticos: absceso gingival, periodontal y
pericoronal. El absceso gingival afecta los tejidos marginales gingivales e interdentales.
El absceso periodontal es una infeccin localizada de forma continua a la bolsa
periodontal. El absceso pericoronal se relaciona con la corona de un diente con
erupcin parcial.

ETIOLOGA
Absceso periodontal:
Se encuentra en pacientes con periodontitis sin tratamientos. Se producen a partir
de una exacerbacin aguda de una bolsa preexistente relacionados con la
eliminacin incompleta de los clculos. Se han Identificados en pacientes despus
de una ciruga periodontal posteriormente el tratamiento con antibiticos
sistemticos dando como resultado una enfermedad recurrente como la diabetes,
mellitus mal controlada se ha considerado como un factor que predispone a la
formacin periodontal de absceso.

Absceso gingival:
Como infeccin por placa microbiana, trauma e impaccin de cuerpos extraos.
Absceso pericoronal:
Resultado de la inflamacin oprculo de tejido blando, que cubre un diente con
erupcin parcial. La lesin inflamatoria puedes ser provocada por la retencin de
la placa microbiana, impaccin de alimentos o trauma.

27

CARACTERSTICASCLINICAS
Absceso agudo.
Molestia ligera a intensa.
Tumefaccin roja, ovoide y localizada.
Bolsa periodontal.
Movilidad.
Elevacin dental en alveolo.
Sensibilidad a la percusin o al morder.
Exudado.
Temperatura elevada.
Linfoadenotapia regional.

Ilustracin 27Ilustracin 14|Imagen representativa|*Lindhe J., Lang


N., Karring T. (2009). periodontologia clinica e implantologia
odontologica. (5a ed.) Buenos Aires: Mdica Panamericana.

Absceso crnico
Sin dolor o dolor ligero.
Lesin inflamatoria localizada.
Elevacin dental ligera.
Exudado intermitente.
Tracto fistuloso con frecuencia relacionada
con una bolsa profunda.
Por lo general, afeccin sistemtica
Ilustracin 28Ilustracin 14|Imagen representativa|*Lindhe J., Lang
N., Karring T. (2009). periodontologia clinica e implantologia
odontologica. (5a ed.) Buenos Aires: Mdica Panamericana.

TRATAMIENTO (absceso periodontal)

1. Drenado atreves de la retraccin o incisin


de la bolsa.
2. Raspado radicular y curetaje.
3. Ciruga periodontal.
4. Antibiticos sistemticas.

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Ilustracin 29Ilustracin 14|Imagen representativa|*Lindhe J., Lang
N., Karring T. (2009). periodontologia clinica e implantologia
odontologica. (5a ed.) Buenos Aires: Mdica Panamericana.

5. Extraccin dental.

Periodontitis relacionadas con lesiones endodonticas


Aquellas lesiones en las cuales se establece la presencia de una lesin de origen
periodontal y una de tipo endodontica que cohalecen, es decir se juntan para generar
una sola lesin.
ETIOLOGIA
Tratamiento endodontico malo

CARACTERISTICAS CLINICAS
Inflamacin
Edema
Dolor
Tumefaccin roja, ovoide y localizada.
Bolsa periodontal.
Movilidad.
Elevacin dental en alveolo.
Sensibilidad a la percusin o al morder.
Exudado.
CARACTERISTICAS RADIOGRAFICAS

Ilustracin 30Ilustracin 14|Imagen representativa|*Lindhe J., Lang


N., Karring T. (2009). periodontologia clinica e implantologia
odontologica. (5a ed.) Buenos Aires: Mdica Panamericana.

Ilustracin 31Ilustracin 14|Imagen representativa|*Lindhe J., Lang


N., Karring T. (2009). periodontologia clinica e implantologia
odontologica. (5a ed.) Buenos Aires: Mdica Panamericana.

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TRATAMIENTO
Drenaje a travs del saco periodontal con curetas
Drenaje a travs de incisin externa
Irrigacin con clorhexidina
Prescripcin de analgsicos

Lesiones endo-perio
Aquellas lesiones en las cuales se establece la presencia de una lesin de origen
periodontal y una de tipo endodontica que cohalecen, es decir se juntan para generar
una sola lesin.

ETIOLOGIA
Un mal Tratamiento endodontico

CARACTERISTICAS CLINICAS
Inflamacin
Edema
Dolor
Tumefaccin roja, ovoide y localizada.
Bolsa periodontal.
Movilidad.
Elevacin dental en alveolo.
Sensibilidad a la percusin o al morder.
Exudado.
Ilustracin 32Ilustracin 14|Imagen representativa|*Lindhe J., Lang
N., Karring T. (2009). periodontologia clinica e implantologia
odontologica. (5a ed.) Buenos Aires: Mdica Panamericana.

30

TRATAMIENTO
Anestesiainfiltrara solo en zonas perifricas
Drenaje a travs del saco periodontal con curetas
Drenaje a travs de incisin externa
Irrigacin con clorhexidina
Prescripcin de analgsicos

Traumaoclusal
Alteraciones patolgicas o de adaptacin que se producen en el periodonto como
resultado de fuerzas indebidas ejercidas por los msculos masticatorios.

ETIOLOGIA
Fuerzas oclusales exceden la capacidad adaptativa y produce trauma

Factoresintrnsecos
Caractersticas morfolgicas de la raz
Manera de exposicin de superficies oclusales y de las races
Caractersticas morfolgicas del hueso alveolar.

Factoresextrnsecos
Bruxismo y otros hbitos
Terapia de ortodoncia defectuosa
Perdida del soporte periodontal
Perdida de dientes
Diseo defectuoso de dentaduras parciales
Mal posicin dentaria
Interferencias oclusales

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CARACTERISTICAS CLINICAS
Aumento de la movilidad dentaria
Facetas de desgaste
Migracin dentaria
Fracturas
Sensibilidad dentaria
Patrn de masticacin alterado
Pulpitis

CARACTERISTICAS RADIOGRAFICAS

Ilustracin 33Anexada de Diapositiva Dr. Marco Antonio Mazias T. Periodoncista

TRATAMIENTO
Ajuste oclusal
Movimiento ortodontico
Planos de mordida o guardas nocturnos
Rehabilitacin oclusal

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GLOSARIO
Adenoma: es un tumorepitelial benigno cuya estructura interna es semejante a la de
una glndula.

Biopelicula: ecosistema microbiano organizado, conformado por uno o varios


microorganismos asociados a una superficie viva o inerte, con caractersticas
funcionales y estructuras complejas.

Implantologia: Es la disciplina de la odontologa que se ocupa del estudio de los


materiales aloplasticos dentro o sobre los huesos de maxilares para dar apoyo a la
rehabilitacin dental.

Linfoadenopatias: Termino que se refiere al trastorno inespecfico de los ganglios


linfticos.
Pseudobolsa: bolsa falsa es una bolsa periodontal
Saco dentario: clulas del folculo dental
Tumefaccin: hinchazn, bulto o inflamacin que se produce en alguna parte del
cuerpo acompaado de cambios de temperatura.

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BIBLIOGRAFIA

Lindhe J., Lang N., Karring T. (2009). periodontologia clinica e implantologia


odontologica. (5a ed.) Buenos Aires: Mdica Panamericana.
Carranza. (2010). Periodontologa clnica (10 ed.). Buenos aires: mexicana.
Diapositivas periodoncia
Dr. Marco Antonio Macas T.

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