INTERNA:

Apolinario Saenz Cinthya Elizabeth

DEFINICIN

Situacin clnica donde existe falta de contacto en los dientes superiores e inferiores
anteriores o posteriores.
Carabelli: Maloclusin donde uno o ms dientes no alcanzan la lnea de oclusin y no
establecen contacto con los antagonistas.
Moyers: Desarrollo vertical insuficiente que no permite que uno o ms dientes alcancen a su
antagonista
Subtelny y Sakuda: Espacio vertical abierto entre los bordes incisales de los dientes anteriores
max. y mand, puede manifestarse en el sector posterior.
Barbre y Sinclair: Condicin en la que las coronas de los incisivos superiores no sobrepasan el
tercio incisal de las coronas de los incisivos inferiores, cuando la mandbula est en mxima
oclusin

Canut J. Ortodoncia Clnica. Salvat Editores; 1989.

Uribe Restrepo GA, Ortodoncia terica y clnica. 2da edicin. Editorial Corporacin para investigaciones biolgicas. 2010

ETIOLOGIA
HABITOS DELETEREOS
Succin del Chupn y dedo
Postura anterior de la lengua y empuje lingual
Respiracin bucal
PATRN DE CRECIMIENTO
DISCREPANCIA POSTERIOR

Janson G, Valarelli F. Open Bite Malocclusion Treatment and Stability. 1ra edicin. Editorial John Wiley and Sons; 2014

Oclusin normal: Fuerzas balanceadas entre la lengua, los labios y las mejillas sobre los dientes y el hueso
estructural

SUCCIN DE CHUPN Y/O DEDO

Succin es respuesta de una necesidad fisiolgica y
emocional, libera tensiones.
Cambia al establecer otro tipo de comunicacin con
el medio.
Obstculo mecnico de erupcin dientes anteriores
Inclinacin labial de dientes superiores y lingual de
dientes inferiores.
Relacionado con mordida cruzada unilateral o
bilateral.
Duracin, frecuencia, intensidad// Patrn de
crecimiento facial

Canut J. Ortodoncia Clnica. Salvat Editores; 1989.

Uribe Restrepo GA, Ortodoncia terica y clnica. 2da edicin. Editorial Corporacin para investigaciones biolgicas. 2010

POSTURA ANTERIOR DE LA LENGUA Y EMPUJE LINGUAL

Presente en 100%
Reposo habla- deglucin
Duracin, frecuencia, intensidad// Patrn de
crecimiento facial

Canut J. Ortodoncia Clnica. Salvat Editores; 1989.

Uribe Restrepo GA, Ortodoncia terica y clnica. 2da edicin. Editorial Corporacin para investigaciones biolgicas. 2010

RESPIRACIN BUCAL
Obstculo respiratorio superior: adenoides
hipertrficas, rinitis alrgica, hipertrofia de cornetes,
y desviacin del tabique nasal

Obstculo respiratorio inferior: amgdalas

hipertrficas o amigdalitis frecuentes.
MA en denticin decidua RB = poblacin en general
30%
MA en denticin mixta y permanente RB > 12-20%
poblacin en general

Canut J. Ortodoncia Clnica. Salvat Editores; 1989.

Uribe Restrepo GA, Ortodoncia terica y clnica. 2da edicin. Editorial Corporacin para investigaciones biolgicas. 2010

PATRON DE CRECIMIENTO

Patrn de crecimiento vertical

Tendencia a la rotacin posterior de la mandbula
Predominio del descenso

Voss Zuazola R, El Desarrollo de la mordida abierta como resultado de Discrepancia posterior y su tratamiento mediante multiloop edgewise archwire (MEAW). Revista chilena de ortodoncia. Vol 23(1), 2006; 43-52

DISCREPANCIA POSTERIOR
Discrepancia anterior y posterior

Posicin mandibularinclinacin del plano oclusal

Sobreerupcin molar- fulcrum- traslado fx

mandibula

Desplazamiento mandibular- fuerza muscularsobreerupcin molar

Voss Zuazola R, El Desarrollo de la mordida abierta como resultado de Discrepancia posterior y su tratamiento mediante multiloop edgewise archwire (MEAW). Revista chilena de ortodoncia. Vol 23(1), 2006; 43-52

CLASIFICACIN- Lugar

ANTERIORES

POSTERIORES

COMPLETAS
PARCIALES

Garcia, L.. Manejo ortodntico de un paciente de clase II esqueltica con mordida abierta anterior severa. Reporte de caso clnico. Lima 2014

CLASIFICACIN-Canut

VERDADERAS

FALSAS

Patrn esqueltico

Morfologa facial normal

Hiperdivergencia maxilar-madibular

Relacin sea vertical correcta

Incisivos pro inclinados
Falta de erupcin de los incisivos
Problema alveolodentario
Normal o ligero aumento de la altura molar

Canut J. Ortodoncia Clnica. Salvat Editores; 1989.

CARACTERSTICAS CLINICAS
Exceso de altura facial anterior inferior

Incompetencia labial
Tendencia exhibir maloclusin clase II y deficiencia
mandibular
Maxilar estrecho y mordida cruzada posterior

Mordida abierta anterior

Lopez-Gavito G.; Wallen T.; Anterior Open bite malocclusion: a longitudinal 10 year postretention evaluation of orthodontically treated patients Vol 87 No3, AJODO, 1985.

CARACTERSTICAS MORFOLGICAS

Lopez-Gavito G.; Wallen T.; Anterior Open bite malocclusion: a longitudinal 10 year postretention evaluation of orthodontically treated patients Vol 87 No3, AJODO, 1985.

CARACTERSTICAS MORFOLGICAS

Lopez-Gavito G.; Wallen T.; Anterior Open bite malocclusion: a longitudinal 10 year postretention evaluation of orthodontically treated patients Vol 87 No3, AJODO, 1985.

CARACTERSTICAS CEFALOMTRICAS
Plano palatino empinado
Aumento de altura antero inferior
Erupcin excesiva de dientes posteriores
Rotacin mandibular hacia abajo y atrs.
Erupcin excesiva de incisivos maxilares y
mandibulares
Planos cefalomtricos hiperdivergentes
Acortamiento de la distancia Nasin-Basion
Base craneal anterior empinada
ngulo gonial y plano mandibular excesivo.
Buschang P. Early Treatment of hiperdivergent Open-bite maloclussions. Semin Orthod 2002; 8:130-140.

CARACTERSTICAS CEFALOMTRICAS
Plano palatino empinado
Aumento de altura antero inferior
Erupcin excesiva de dientes posteriores
Rotacin mandibular hacia abajo y atrs.
Erupcin excesiva de incisivos maxilares y
mandibulares
Planos cefalomtricos hiperdivergentes
Acortamiento de la distancia Nasin-Basion
Base craneal anterior empinada
ngulo gonial y plano mandibular excesivo.
Buschang P. Early Treatment of hiperdivergent Open-bite maloclussions. Semin Orthod 2002; 8:130-140.

CARACTERSTICAS CEFALOMTRICAS
Plano palatino empinado
Aumento de altura antero inferior
Erupcin excesiva de dientes posteriores
Rotacin mandibular hacia abajo y atrs.
Erupcin excesiva de incisivos maxilares y
mandibulares
Planos cefalomtricos hiperdivergentes
Acortamiento de la distancia Nasin-Basion
Base craneal anterior empinada
ngulo gonial y plano mandibular excesivo.
Buschang P. Early Treatment of hiperdivergent Open-bite maloclussions. Semin Orthod 2002; 8:130-140.

CARACTERSTICAS CEFALOMTRICAS
Plano palatino empinado
Aumento de altura antero inferior
Erupcin excesiva de dientes posteriores
Rotacin mandibular hacia abajo y atrs.
Erupcin excesiva de incisivos maxilares y
mandibulares
Planos cefalomtricos hiperdivergentes
Acortamiento de la distancia Nasin-Basion
Base craneal anterior empinada
ngulo gonial y plano mandibular excesivo.
Buschang P. Early Treatment of hiperdivergent Open-bite maloclussions. Semin Orthod 2002; 8:130-140.

CARACTERSTICAS CEFALOMTRICAS
Plano palatino empinado
Aumento de altura antero inferior
Erupcin excesiva de dientes posteriores
Rotacin mandibular hacia abajo y atrs.
Erupcin excesiva de incisivos maxilares y
mandibulares
Planos cefalomtricos hiperdivergentes
Acortamiento de la distancia Nasin-Basion
Base craneal anterior empinada
ngulo gonial y plano mandibular excesivo.

Buschang P. Early Treatment of hiperdivergent Open-bite maloclussions. Semin Orthod 2002; 8:130-140.

Succin digital, empuje

lingual, macroglosia,
obstruccin de VA
Extrusin de incisivos /
intrusin de molares

Tratamiento quirrgico

Tratamiento con
extracciones

PACIENTES CON
CRECIMIENTO

PACIENTES SIN CRECIMIENTO

ORTODONCIA

Inhibir el crecimiento de las

molares maxilares
Inhibir el crecimiento de las
molares mandibulares
Inhibir el crecimiento de
molares maxilares y
mandibulares

GRACIAS