Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
03-2015
Norma Tcnica de Salud de la Unidad Productora de Servicios de Salud Centro Obsttrico
MINISTERIO DE SALUD
2.2.2
2.2.3
3. MBITO DE APLICACIN
El mbito de aplicacin de la presente Norma Tcnica de Salud comprende a todos
los establecimientos pblicos, incluyendo EsSalud, Fuerzas Armadas y Polica
Nacional, establecimientos de gobiernos regionales, locales y privados del Sector
Salud que cuenten con Centro Obsttrico.
4. LEGAL
1.
2.
3.
4.
NTS N MINSA/DGSP-V.03-2015
Norma Tcnica de Salud de la Unidad Productora de Servicios de Salud Centro Obsttrico
MINISTERIO DE SALUD
NTS N MINSA/DGSP-V.03-2015
Norma Tcnica de Salud de la Unidad Productora de Servicios de Salud Centro Obsttrico
MINISTERIO DE SALUD
atencin especializada las 24 horas y cuentan con sala de partos, rea para la
atencin inmediata del recin nacido, hospitalizacin, laboratorio y centro quirrgico.
Funciones Obsttricas y Neonatales Intensivas (FONI)
Actividades en el cuidado materno y perinatal que no pueden dejar de realizar los
establecimientos de salud que cuentan con personal profesional especializado en
gneco-obstetricia, pediatra, ciruga, anestesiologa, medicina interna, medicina
intensiva y otras especialidades como enfermera neonatal. Dichos establecimientos
de salud brindan atencin especializada las 24 horas y cuentan con Centro
Obsttrico, rea para la atencin inmediata del recin nacido, Hospitalizacin,
Laboratorio y Centro Quirrgico y tienen implementada una Unidad de Cuidados
Intensivos.
Gestin Clnica
Denominada as a la gestin de los servicios asistenciales en la que se integra el
conocimiento de la medicina basada en la evidencia, la gestin de las organizaciones
y las habilidades necesarias lograr un servicio eficiente y de calidad en su atencin.
Parto
Proceso fisiolgico que pone fin a la gestacin, determinando que el feto y sus anexos
abandonen el tero y salgan al exterior.
Parto Eutcico
Se considera parto eutcico, al parto de inicio y culminacin espontnea con la
expulsin del feto y sus anexos, entre las 37 y 42 semanas de gestacin y que no
implica ms intervencin que el apoyo integral y respetuoso del mismo.
Parto Distcico Vaginal / Abdominal
Es aqul parto que presenta alguna anormalidad o alteracin en cualquiera de sus
perodos, que interfiere en la evolucin fisiolgica del mismo, requiriendo de la
intervencin activa del profesional mdico calificado para resolver el problema por va
vaginal o abdominal.
Unidad Productora de Servicios de Salud (UPS) Centro Obsttrico
rea funcional constituida por el conjunto de recursos humanos, fsicos y tecnolgicos
organizados para la atencin del parto, puerperio inmediato y atencin del recin
nacido.
Deben contar con la UPS Centro Obsttrico los establecimientos de salud
categorizados como II -1, II-2, III-1 y III-2, si ofertan en su cartera de servicios
la atencin del parto y del recin nacido.
Podrn contar con la UPS Centro Obsttrico, los establecimientos de salud
categorizados como I-4 dependiendo de la demanda, que condiciona el
desarrollo de la capacidad resolutiva de la oferta del servicio de atencin de
NTS N MINSA/DGSP-V.03-2015
Norma Tcnica de Salud de la Unidad Productora de Servicios de Salud Centro Obsttrico
MINISTERIO DE SALUD
5.11 La UPS Centro Obsttrico debe contar con sistema de comunicacin interna, a
travs de intercomunicadores o anexos telefnicos.
6. DISPOSICIONES ESPECFICAS
NTS N MINSA/DGSP-V.03-2015
Norma Tcnica de Salud de la Unidad Productora de Servicios de Salud Centro Obsttrico
MINISTERIO DE SALUD
6.1.4
NTS N MINSA/DGSP-V.03-2015
Norma Tcnica de Salud de la Unidad Productora de Servicios de Salud Centro Obsttrico
MINISTERIO DE SALUD
NTS N MINSA/DGSP-V.03-2015
Norma Tcnica de Salud de la Unidad Productora de Servicios de Salud Centro Obsttrico
MINISTERIO DE SALUD
NTS N MINSA/DGSP-V.03-2015
Norma Tcnica de Salud de la Unidad Productora de Servicios de Salud Centro Obsttrico
MINISTERIO DE SALUD
Sistema de oxgeno
Sistema de aspiracin
Sistema de tomacorriente, considerando enchufes de alto amperaje para
equipos especiales (Rayos X)
Soporte de grupo electrgeno y equipo de luz auxiliar
Telfono con acceso interno y externo
Puertas de acceso amplio que permitan el trnsito fcil de camillas y
equipos
La unin de paredes y muros con el piso, o techos como zcalo redondeado
o con ngulos de 45 grados que faciliten la limpieza con mayor seguridad.
Las paredes deben estar cubiertas con material lavable fcil de limpiar o
lavar
Pisos impermeables, resistentes, antideslizantes, de fcil limpieza.
Sealizacin escrita y por smbolos, que permita la ubicacin e identificacin
de los ambientes y zonas de seguridad, salidas de emergencia y avisos de
no fumar.
6.4 DEL EQUIPAMIENTO
El listado abajo descrito es referencial segn categora del establecimiento, perfil
epidemiolgico, demanda, entre otros.
Sala de Dilatacin
NTS N MINSA/DGSP-V.03-2015
Norma Tcnica de Salud de la Unidad Productora de Servicios de Salud Centro Obsttrico
MINISTERIO DE SALUD
NTS N MINSA/DGSP-V.03-2015
Norma Tcnica de Salud de la Unidad Productora de Servicios de Salud Centro Obsttrico
MINISTERIO DE SALUD
10
NTS N MINSA/DGSP-V.03-2015
Norma Tcnica de Salud de la Unidad Productora de Servicios de Salud Centro Obsttrico
MINISTERIO DE SALUD
Para la atencin del recin nacido (RN) se debe contar con los recursos
humanos calificados, en la atencin de RN normal y en reanimacin neonatal,
adems del equipamiento e insumos necesarios para brindar atenciones de
calidad, segn nivel de complejidad y normatividad vigente (Ver Norma Tcnica
de Salud para la Atencin Integral del Nio y la Nia, aprobada con R.M.N 2922006/MINSA)
Se debe contar con ambiente trmico adecuado (Anexo 5).
Se colocar al RN una pulsera con los datos de identificacin, segn
normatividad vigente.
Si el RN no presenta signos de alarma, podr pasar abrigado con su madre.
Referencia
11
NTS N MINSA/DGSP-V.03-2015
Norma Tcnica de Salud de la Unidad Productora de Servicios de Salud Centro Obsttrico
MINISTERIO DE SALUD
7. RESPONSABILIDADES
La aplicacin de la presente Norma Tcnica de Salud es de responsabilidad de las
autoridades sanitarias regionales de salud, as como de las diferentes instituciones
pblicas y no pblicas que integran el Sector Salud.
Las Direcciones Regionales de Salud y las Direcciones de Salud sern las
encargadas de elaborar el plan de implementacin de la presente norma en los
establecimientos de salud de su jurisdiccin. En los establecimientos de salud
pblicos y no pblicos, ser el Director o equivalente, quien cumpla esta disposicin.
Las Direcciones Regionales de Salud y las Direcciones de Salud sern las
encargadas del seguimiento y monitoreo del cumplimiento de la presente Norma
Tcnica de Salud.
La Direccin General de Salud de las Personas, a travs de la Direccin de Servicios
de Salud, se encargar de la difusin y evaluacin del cumplimiento de la presente
Norma Tcnica de Salud.
8. DISPOSICIONES FINALES
La implementacin de la presente Norma Tcnica de Salud debe estar acompaada
por actividades de capacitacin e informacin al personal de los establecimientos de
salud.
9.
ANEXOS
12
NTS N MINSA/DGSP-V.03-2015
Norma Tcnica de Salud de la Unidad Productora de Servicios de Salud Centro Obsttrico
MINISTERIO DE SALUD
Episiorrafia
Revisin del canal del parto y cuello uterino
Induccin acentuacin del trabajo de parto
Amniotoma
Monitoreo electrnico fetal
Analgesia del trabajo de parto, entre otros
13
NTS N MINSA/DGSP-V.03-2015
Norma Tcnica de Salud de la Unidad Productora de Servicios de Salud Centro Obsttrico
MINISTERIO DE SALUD
EXAMEN
HEMATOLOGA
Hemograma
Hemoglobina
Hematocrito
Recuento de Plaquetas
Dosaje de Fibringeno
Grupo Sanguneo y Rh
Perfil de coagulacin
BIOQUMICA
rea
cido rico
Transaminasa oxalactica
Transaminasa pirvica
Glucosa
DHL
Amilasas
Dosaje de gases en sangre
Creatinina
Electrolitos
MICROBIOLOGA
Gram
Examen completo de orina
INMUNOLOGA
Coombs directo- indirecto
ELISA-VIH
Factor RH
Exmenes Auxiliares
HOSPITAL
CON FONE
HOSPITAL/INSTITUTO
CON FONI
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
14
NTS N MINSA/DGSP-V.03-2015
Norma Tcnica de Salud de la Unidad Productora de Servicios de Salud Centro Obsttrico
MINISTERIO DE SALUD
RPR/VDRL
15
NTS N MINSA/DGSP-V.03-2015
Norma Tcnica de Salud de la Unidad Productora de Servicios de Salud Centro Obsttrico
MINISTERIO DE SALUD
Indicador
Frmula
Rendimiento de sala de
partos
Porcentaje de cesreas
Porcentaje de partos
distcicos
Porcentaje de endometritis
post parto vaginal
Porcentaje de retencin de
restos placentarios
Porcentaje de RN
deprimidos
Apgar 1- 5 Grado de
recuperacin
Porcentaje de laceraciones
de IV grado en episiotomas
Anexo N 3
Indicadores de Gestin Clnica de la UPS Centro Obsttrico
16
NTS N MINSA/DGSP-V.03-2015
Norma Tcnica de Salud de la Unidad Productora de Servicios de Salud Centro Obsttrico
MINISTERIO DE SALUD
ANEXO 4
ESTNDARES DE INFRAESTRUCTURA DEL CENTRO OBSTTRICO
Sala de Dilatacin
Sala de Parto
Fuente: R.M. N 482-96-SA/DM, que aprueba las Normas Tcnicas para Proyectos de Arquitectura
Hospitalaria
ANEXO N 5
Estndares de Ambiente Trmico Neutro
Fuente: R. M. N 292-2006/MINSA, que aprueba la Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de
la Nia y el Nio
Gua de atencin inmediata del recin nacido del Instituto Nacional Materno- Perinatal 2006