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Reviso: 01/04
Edio: 03/04
NDICE
1 Introduo...............................................................................
01
2 Caractersticas Tcnicas........................................................
01
03
4 Montagem do Equipamento....................................................
05
5 Operao do Equipamento.....................................................
06
09
11
13
9 Referncias Bibliogrficas......................................................
13
MANUAL DO USURIO
BILITRON MODELO 3006
1 - Introduo
A fototerapia comumente utilizada no tratamento da hiperbilirrubinemia neonatal, submetendo o paciente a
uma exposio de radiao focada no espectro azul da luz visvel, por um tempo a ser determinado
conforme o caso pelo medico atendente.
A introduo da fototerapia no tratamento da bilirubinemia neonatal desde seu surgimento no final da
dcada de 1950 e posteriormente pela grande evoluo nos tipos de lmpadas aplicadas, minimizaram os
riscos, sem contudo, eliminar os efeitos colaterais adversos dos raios ultra violeta e raios infra vermelho no
corpo do paciente. A grande quantidade de lmpadas de diferentes tipos e mais recentemente os leds
convencionais, que para conseguir eficincia no tratamento, necessitam de muitas fontes de luz no mesmo
aparelho tornando-os grande e pesados.
O BILITRON Modelo 3006 pode ser considerado a 6 gerao de fototerapias no mercado mundial. O
tratamento da bilirubinemia com luz iniciou-se com lmpadas fluorescentes de baixa intensidade,
posteriormente, foram introduzidas lmpadas fluorescentes com emisso no espectro azul, mais tarde
apareceram as lmpadas halgenas, e uma variao com fibras pticas. Os leds (diodos emissores de luz)
tambm foram introduzidos nas fototerapias, porm, devido a baixa emisso de luz so necessrios
centenas de leds para se obter um resultado satisfatrio.
O surgimento do Super Led com alta intensidade de radiao no espectro azul de composio fsicoqumica diferenciada dos leds convencionais possibilita a construo de equipamentos com poucos leds
tornando-os muito menores e mais leves.
Os Super Leds emitem radiao segura (de acordo com a norma IEC 825 classe 2), eliminando por
completo os filtros ultra violeta e infra vermelho, vide grfico de emisses. Com a vantagem de diminurem
drasticamente os riscos de queimadura, eritemas e perda insensvel de gua. Trata-se, portanto de uma
inovadora fototerapia eletrnica, microprocessada, capaz de eliminar as indesejveis irradiaes no
espectro do ultravioleta como tambm do infravermelho, incorporando uma elipse de maior rea com menor
perda nas bordas, tornando uma aplicao mais anatmica aos corpos dos pacientes.
A eletrnica microprocessada introduzida nesta fototerapia possibilita recursos nunca antes utilizados como:
Radimetro incorporado com sonda ptica (sonda opcional), tempo de tratamento, totalizador de horas,
ajuste da intensidade luminosa (a primeira fototerapia com ajuste da irradiao), relgio calendrio,
converso de distncia x radiao, memria de dados para emisso de relatrio e comunicao com
impressora computador ou comunicao com radimetro da srie 3620.
2 - Caractersticas Tcnicas
2.1 Tenso de Alimentao e Potncia
Modelo
Voltagem
(Volts) V~
Freqncia
Hertz (Hz)
Potncia
Watts (W)
Corrente
I (A)
Ref. Fanem
Cdigo
3006 BTB
127/220/240
50/60
40
006.000.900
3006 BTI
127/220/240
50/60
40
006.001.900
3006 BTP
127/220/240
50/60
40
006.002.900
MANUAL DO USURIO
BILITRON MODELO 3006
Largura (cm)
Profundidade (cm)
Altura (cm)
3006
11,6
23,0
5,0
3,5
10,0
30,0
50,0
50,0
140,0
Peso
Modelo
3006 BTB
9,0
14,0
3006 BTI
1,0
3,0
3006 BTP
2,0
4,0
MANUAL DO USURIO
BILITRON MODELO 3006
2.4 Simbologia
Equipamento Tipo B
Isolao Classe II
Aterramento obrigatrio
2.5 Especificaes
Fusvel de Proteo .......................................................................
Irradincia Mdia a 40 cm
2
Centro do foco Luminoso................................................................... 35 a 40 w/cm .nm
A fototerapia BILITRON Modelo 3006 construda em caixa plstica de alto impacto contendo um mdulo
com 5 Superleds um display alfanumrico e teclado para programao das funes. Um microventilador
para o modulo de superleds e um controlador micro processado.
Apresenta-se em trs tipos de montagem, podendo ser preparado para instalao em Incubadoras, Beros
Aquecidos ou Haste Mvel.
O BILITRON Modelo 3006 BTI montado sobre ps de borracha para utilizao em Incubadoras.
O BILITRON Modelo 3006 BTB montado com um sistema de brao articulvel que sustenta o cabeote,
confeccionado em ao com pintura epxi, possibilita movimentos para melhor aproveitamento da luz sobre o
paciente, proporciona ajuste do foco sobre o paciente, e fixado diretamente em bloco adaptador nos Beros
Aquecidos.
O BILITRON Modelo 3006 BTP montado sobre haste mvel com altura varivel, dotada de coluna e
pedestal com 5 rodzios giratrios, a qual possui como finalidade o correto ajuste da distncia entre paciente
e refletor, proporcionando excelente estabilidade nos movimentos de locomoo, com um sistema de brao
articulvel que sustenta o cabeote e proporciona ajuste do foco sobre o paciente.
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BILITRON MODELO 3006
Item
2 - 3006 BTP
Ref.: 006.000.900
Cdigo
3 - 3006 BTB
Ref.: 006.002.900
Descrio
Obs.
006.000.900
006.001.900
006.002.900
006.054.900
620.058.600
Kit ptico
006.132.600
acompanha
006.000.900
006.133.600
acompanha
006.002.900
acompanha Bilitron
em todos os modelos
opcional
MANUAL DO USURIO
BILITRON MODELO 3006
4 - Montagem do Equipamento
A fototerapia BILITRON FANEM modelo 3006, apresenta-se em trs tipos de montagem, conforme
citado anteriormente.
O equipamento vem preparado para instalao em Incubadoras (3006 BTI ou 3006 BTB), Beros Aquecidos
(3006 BTB) ou Haste Mvel (3006 BTP).
No caso de configurao em haste mvel, a coluna dever ser montada na base com rodzios fixando com
um parafuso tipo Allen de 10 mm. Posicionar o pivot do brao articulvel no furo da coluna e apertar o
parafuso de fixao.
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BILITRON MODELO 3006
5 - Operao do Equipamento
Verificar se a voltagem do aparelho coincide com a voltagem da rede eltrica na qual ser conectado,
de acordo com indicao na etiqueta de identificao, localizada na parte inferior do aparelho.
Conectar o plug do cordo de fora rede eltrica, e ligar a chave geral localizada na parte lateral do
equipamento, verificar se a lmpada acendeu.
Quando acoplado no Bero Aquecido, a unidade ter os mesmo movimentos citados acima menos o
ajuste de altura, este movimento ser compensado pela articulao do brao fazendo com que o foco
fique mais prximo ou mais afastado do paciente.
5.1 - Foco de luz - "Como ajustar"
A fototerapia BILITRON Modelo 3006 proporciona um foco de luz com uma intensidade em mdia
2
maior que 30 w/cm nm a uma distncia de 500 mm da fonte em seu ponto mais intenso, e com foco
elptico de aproximadamente 400 x 300 mm.
Para o melhor aproveitamento da luz sobre o paciente, recomendamos que o foco seja ajustado para se
obter uma forma elptica, ou seja, a luz dever incidir desde o trax at a raiz das coxas vide tabela I.
A fototerapia em pacientes com peso superior a 2500 g deve ser posicionada a cerca de 300 mm do
mesmo, de modo a permitir um "foco luminoso" que cubra todo o tronco e raiz das coxas do recm
nascido. Em recm nascidos prematuros e de muito baixo peso, esta altura poder eventualmente, ser
menor desde que sempre se observe a incidncia do "foco luminoso" cobrindo todo o trax e raiz das
coxas. A intensidade de radiao ser maior quanto menor for a distancia do refletor ao paciente, e viceversa vide tabela I e figura 1.
Mantenha sempre o foco de luz incidindo sobre o tronco e raiz das coxas do recm nascido.
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BILITRON MODELO 3006
Tabela I
Distncia do
refletor ao paciente
D (mm)
Distncia
Radiao
A (mm)
B (mm)
300
40 - 50
380
270
400
35 - 40
400
300
500
20 - 35
500
370
Foco Elptico
d
A
Figura 1
5.2- Unidade controladora microprocessada:
Display alfanumrico: Este display informa ao usurio os seguintes itens:
1234567-
CHAVE LIGA/DESLIGA
SADA RS 232
P/ COMUNICAO
SOBE
MENU
DISPLAY
TOMADA P/ SONDA
OPTICA
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BILITRON MODELO 3006
MANUAL DO USURIO
BILITRON MODELO 3006
Nvel de radiao:
Transmisso de dados:
Conecte um cabo DB9 (macho) no conector DB9 do BILITRON .
Para imprimir os dados relativos ao totalizador de horas, tempo de tratamento, nvel de radiao e relgio
calendrio. Pressione a tecla Menu at aparecer a informao Imprimir dados, pressione a tecla confirmar
para que os dados sejam transmitidos para uma impressora ou computador.
Pressione confirmar para voltar a tela inicial.
O BILITRON deve ser utilizado conforme as normas ideais de conforto ambiental para berrio, isto
23 a 27C.
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BILITRON MODELO 3006
Embora transitrios, efeitos colaterais podem ser observados em decorrncia de uso da fototerapia.
Entre eles destacam-se o aumento do fluxo sangneo perifrico com conseqente vasodilatao,
eritema e aumento da perda insensvel de gua e alterao do transito intestinal.
Portanto recm-nascidos submetidos ao BILITRON , assim como em uso de qualquer outro tipo de
fototerapia, necessitam durante o tratamento do suporte hdrico adequado e proteo ocular, alm
de assistncia de rotina da enfermagem e mdicos.
Em recm-nascidos cuja pele encontra-se bastante ictrica, comum, aps algumas horas de
Bilitron, que a rea iluminada apresente-se mais plida e esbranquiada. Isto e devido a ao
intensa da luz sobre o pigmento bilirrubinico depositado na pele.
Em recm-nascidos com risco de desenvolver nveis sricos elevados de bilirrubina e naqueles cuja
concentrao de bilirrubina continua subindo apesar do uso da fototerapia, recomendamos o uso de
dois BILITRON .
A fototerapia dupla permite a rpida reduo nos nveis sricos de bilirrubina, diminuindo a
necessidade de exangneo transfuso e reduzindo a durao do tratamento.
Infuses lquidas e drogas em geral, no devem ser armazenadas dentro da rea de radiao.
O uso de folhas refletoras, no adequado, pois podem causar temperaturas perigosas ao
corpo do paciente.
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BILITRON MODELO 3006
2 PRESSIONAR A TRAVA
E PUXAR A TAMPA
1 SOLTAR ESTE PARAFUSO
Observao Importante
Embora semelhantes e com especificaes tcnicas iguais, as lmpadas especificadas para reposio
devem atender uma srie de requisitos tcnicos especificados pelo projeto do equipamento, assim como
radincias mnimas, faixas de temperaturas, etc, para a obteno da total segurana, e dos resultados
clnicos desejados. Portanto, no utilize lmpadas no originais, as lmpadas comercializadas pela Fanem
so testadas em 100% conforme os requisitos de projeto.
7.2 - Limpeza
Para obter sempre o melhor desempenho do BILITRON ao longo do tempo, recomendamos, que a
cada 500 horas de uso do aparelho, seja feita uma limpeza nos difusores ( lado externo ), utilizar uma
flanela seca, ou um jato de ar suave, apenas para retirar o p acumulado. Nunca utilize produtos
qumicos inadequados, detergentes ou saponceos para fazer a limpeza, com risco de danificar os
componentes.
Para uma perfeita limpeza, recomendamos o Quaternrio de Amnia que, por ser um produto germicida
de superfcies fixas, no afeta os materiais do BILITRON, permitindo, simultaneamente a limpeza
superficial, combatendo as bactrias (seguir rigorosamente as instrues contidas no rtulo do produto
para garantir uma perfeita assepsia).
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BILITRON MODELO 3006
PRAZO
EXECUTANTE
Troca de Lmpada
Usurio / Tcnico
Limpeza
A cada 90 dias.
Usurio / Tcnico
Limpeza Microventilador
A cada 90 dias.
Tcnico
Avaliao/Aferio de Rotina
6 meses
Tcnico
Possveis Causas
a) Queima do fusvel
b) M conexo do cordo
c) M conexo da lmpada
d) Queima de uma ou mais
lmpadas
Correo
a) Trocar fusvel de vidro ao retardada
(tipo T): 1 A 2cm - Ref.: 000.604.160
b) Conectar corretamente a rede.
c) Conectar corretamente a lmpada.
d) Trocar o Mdulo Fonte FANEM por
um novo - Ref.: 006.053.900.
3) O BILITRON no para
na altura ideal de trabalho
2) A radincia muito
baixa
Caso no seja possvel, com estas atitudes, resolver o problema, chamar tcnico autorizado FANEM ou
de seu representante local mais prximo.
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BILITRON MODELO 3006
Como todos os equipamentos marca Fanem , este tambm recebe garantia total de 01 (um) ano contra
possveis defeitos de peas de fabricao (vide termo de garantia em anexo).
Para todo tipo de manuteno, dentro ou fora da garantia, procure sempre uma Assistncia Tcnica
autorizada Fanem, no deixe que terceiros, sem qualificao tcnica adequada, venha a danificar ou
mudar as caractersticas originais do seu equipamento.
As lmpadas so garantidas no ato de sua entrega.
Utilize sempre as peas originais Fanem
Responsvel Tcnico
Eng. Orlando Rossi Filho
CREA/SP 98.435/D
9 - Referncias Bibliogrficas
1 - MAISELS MJ: Neonatal Jaundice in Neonatology
Pathophysiology and Management of the Newborn Avery GS (ed).
JB Lippincott Co 2nd ed, page 473,1981
2 - WU PYK, WONG WH: Changes in Blood Flow in the
Skin and Muscle with Phototherapye
Ped Res 8: 257,1974
3 - OH W. KARECHIT: Phototherapy and Insensible
Water Loss in the Newborn Infant.
AM J DIS CHILD 124: 230,1972.
4 - ENNEVER J : Phothoterapy in a New Light
PED CLIN N AM 33: 603,1986
5 - COHEN AN, OSTROW D: New Concepts in Phototherapy:
Photoisomerization of Bilirubin IX and
Pontencial Toxic Effects of Light.
PEDIATICS 65: 740,1980.
6 - ENNEVER J, McDONAGH AF, SPECK W:
Phototherapy for Neonatal Jaundice: Optimal Wavelengths of Light.
J. PEDIATR 103: 295,1983.
7 - TAN KL: The Nature of the Dose-Response Relationship
Phototherapy for Neonatal Hyperbilirubinemia
J. PEDIATR 90: 448,1977.
8 - TAN KL: The Pattern of Bilirubin Response to Phototherapy for
Neonatal Hyperbilirubinemia.
J. PEDIATR Res 16: 670,1982
9 - BELL EF. NEIDICH GA ET AL: Combined Effect of Radiant
Warmer and Phototherapy on Insensible Water Loss in
Low-birth Weight Infants.
J. PEDIATR. 84: 810,1979
10 - FETUS AND NEWBORN COMMITTEE, CANADIAN PAEDIATRIC SOCIETY:
Use of Phototherapy for Neonatal Hyperbilirubinemia
CMAJ, VOL 134, June 1986
11 - DE CARVALHO, M.; GOLDANI, M.P.; LOPES J.M.A.: Fototerapia com lmpada halgena:
Avaliao da eficcia. Jornal de Pediatria. 69:186-192,1993
12 - DE CARVALHO, M.; LOPES, J.M.A.; ROSSI, O.: Fototerapia halgena
Para o tratamento da ictercia Neonatal. Revista Brasileira de Engenharia. 10: 25-39,1994
13 - MASSARO, KARIN SCHMIDT RODRIGUES: Existe relao entre fototerapia em recm-natos e a
formao de eritemias ou queimaduras. 2001
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