3.

DISCUSION FARMACO TERAPEUTICA

EFICACIA COMPARATIVA:

Estoy de acuerdo

Ibuprofeno. Jbe, 5 ml c/12h TTO de eleccin es la

analgesia, ibuprofeno o paracetamol VO, pero
ibuprofeno > muestra un perfil de actuacin mejor
debido a su doble accin analgsica y
antiinflamatoria. TTO recomendado antibiticos.
TTO eleccin Antibioticoterapia, nio > 2 aos
amoxicilina a dosis de 80-90 mg/kg al d, en 2 tomas, VO
durante 7 d.

RIESGO BENEFICIO:
Amoxicilina y Ceftriaxona administrado con 2
fines: evitar las complicaciones y mejorar los
sntomas.
Complicacin grave ms frecuente es la mastoiditis,
que ha disminuido de una manera drstica con el
uso de la antibioticoterapia.

COSTO BENEFICIO:
La amoxicilina se encuentra a bajo costo
de aproximadamente 0.30 cntimos en
genrico.
Es el betalactmico mejor tolerado y
activo por VO.

Mariela Choque Yapu

4. CORRELACION FISIO-FARMACOLOGICA

Amoxicilina:
es una penicilina semisinttica,
sensible a la penicilinasa de amplio
espectro, es bactericida y acta
inhibiendo
la
biosntesis
del
mucopptido de la pared celular
bacteriana.

Ceftriaxon
a
antibitico
de la clase
cefalospori
nas de
tercera
generaci
n, amplio
espectro
en contra
de
bacterias
Gram
negativas
y Gram

Otorrea
purulenta
Infeccion Viral del tracto
respiratorio superior
S.
Pneumoniae
H. Influenzae

Virus, Bacteria
Migracin al Odo Medio

M. Catarralis
Rinovirus

Sueo
disminuid

Liberacion de Citosinas
Mediadores Inflamatorios

Otalgia

Fiebre

Mariela Choque Yapu

CEFTRIAXONA

EFICACIA:
a) Farmacodinamia:
(Bactericida),Unin
a
AMOXICILINA
PBPs y murena hidrolasas.
EFICACIA:
b) Farmacocintica: IM-EV
a) Farmacodinamia: Bactericida. Inhibicin de
c)la sntesis
Eficacia
Comparativa:
Resistencia
de la pared
bacteriana.
betalactamasas
b) Farmacocintica: Acido-estable
SEGURIDAD:
c) Eficacia Comparativa: < Amoxicilina + ac.
a)Clavulnico
Reacciones
Adversas:
Intolerancia
digestiva
SEGURIDAD:
b) Interacciones: Aminoglucsidos
a) Reacciones
Adversas:
Exantema
c)(anafilaxia)
Contraindicaciones: Hipersensibilidad
b)COSTO/BENEFICIOBajo/Alto
Interacciones: Alopurinol

c)DOSIS:
Contraindicaciones: Hipersensibilidad.
COSTO/BENEFICIOBajo/Medio
DOSIS: VO: 80 - 90mg/kg c/24 h X 7d.
5. FARMACO DE PRIMERA LINEA

6. FARMACO DE 2DA LINEA

Mariela Choque Yapu

7. GUIA DE TRATAMIENTO NACIONAL

Mariela Choque Yapu

8. GUIA DE TRATAMIENTO
INTERNACIONAL

Mariela Choque Yapu

8. CONSENSO
Se analizan la etiologa de la enfermedad y los
posibles cambios de esta despus de la
introduccin de la vacunas antineumoccicas
7-valente, 10-valente y 13-valente.

Se hace una propuesta diagnstica basada en

la clasificacin de la OMA en confirmada o
probable. Se considera OMA confirmada si hay
coincidencia de tres criterios:
comienzo agudo, signos de ocupacin del odo medio (u
otorrea) y signos o sntomas inflamatorios, como otalgia o
intensa hiperemia timpnica, y OMA probable cuando
existan solo dos criterios.

Se propone como tratamiento antibitico de

eleccin la amoxicilina oral en dosis de 80
mg/kg/da repartidas cada ocho horas.
El tratamiento con amoxicilina-cido
clavulnico en dosis de 80 mg/kg/da se indica
si el nio es menor de seis meses, en lactantes
con clnica grave (fiebre >39 C o dolor muy
intenso), cuando haya historia familiar de
secuelas ticas por OMA o un fracaso
teraputico de la amoxicilina.

Mariela Choque Yapu