Programa Radiofisica Hospitalaria 2013

PROGRAMA DE FORMACIN MDICA
ESPECIALIZADA
EN
RADIOFSICA HOSPITALARIA
Fecha de elaboracin: 1/2/2011

Fecha de ltima revisin: Agosto / 2013
Programa de Residencia en
Radiofsica Hospitalaria
GUA DEL PROGRAMA DOCENTE DE RADIOFSICA HOSPITALARIA
1. Denominacin oficial
2. Introduccin
3. Definicin de la especialidad y su campo de accin
4. Objetivo general de la formacin
5. Estructura de la formacin
6. Conocimientos especficos
6.1. Conocimientos
6.2. Habilidades
6.3. Actividades. Niveles de responsabilidad
6.4. Actitudes
10
7. Objetivos especficos para cada rea de conocimiento de la

especialidad
12
8. Rotaciones y cronograma
33
8.1. Genrica
33
8.2. Especfica
33
8.3. Responsables de referencia en las rotaciones
35
8.4. Rotaciones externas
35
8.5. Asistencia a cursos
36
9. Desarrollo de la investigacin y docencia
-2-
37
10. Organizacin de actividades especficas de la Unidad docente
38
11. Informacin logstica de inters
39
12. Orientaciones formacin transversal
39
13. Organizacin de la tutora y supervisin de la docencia
40
14. Capacitacin final del residente
41
15. Criterios para la evaluacin del proceso de enseanza
42
16. Bibliografa
43
-3-
1. DENOMINACIN OFICIAL
Denominacin: Radiofsica Hospitalaria
Duracin:
3 aos
Requisitos:
Licenciatura en Fsica o en otras disciplinas cientficas y

tecnolgicas oficialmente reconocidas
2. INTRODUCCIN
Desde la publicacin en 1996 de la primera versin del programa de formacin en
Radiofsica Hospitalaria, se ha producido una evolucin significativa de esta
especialidad. A la vez que se hace necesaria la inclusin de nuevos contenidos en la
formacin, los desarrollos tcnicos obligan a una revisin de los que se han
impartido desde un principio para adaptarlos a las novedades de la prctica de la
profesin.
El presente programa de formacin pretende dar respuesta a esta evolucin. El texto
fija los conocimientos tericos y las actividades prcticas que el residente debe
realizar con el fin de que adquiera las habilidades necesarias para el ejercicio de la
Radiofsica Hospitalaria.
-4-
3. DEFINICIN DE LA ESPECIALIDAD Y SU CAMPO DE ACCIN

La Fsica Mdica (FM), en el ms amplio sentido, es la ciencia que se ocupa de las
aplicaciones de la Fsica a la Medicina. Es difcil concebir cualquier funcin
fisiolgica que no est relacionada con la Fsica, ni parmetro clnico que no
requiera la Fsica para su medida.
Dentro del amplsimo campo de la FM, la Radiofsica Hospitalaria (RFH) es la
Especialidad Sanitaria que comprende la aplicacin de los conceptos, leyes,
modelos, agentes y mtodos propios de la Fsica de radiaciones a la prevencin,
diagnstico y tratamiento de las enfermedades, desempeando una importante
funcin en la asistencia mdica, en la investigacin biomdica y en la optimizacin
de algunas actividades sanitarias.
El campo de accin de la RFH se enmarca en la asistencia mdica especializada, e
impone que los especialistas tengan competencia en la dosimetra de las
radiaciones, el control de calidad de equipos e instalaciones empleados en
diagnstico y terapia con radiaciones, en el diseo, planificacin y clculo de todos
los tratamientos de los pacientes y en la proteccin radiolgica de las personas
afectadas.
La especialidad de RFH que se describe en este programa incluye, aparte de otros
aspectos, los de la formacin del Experto en Fsica Mdica que se cita en la directiva
97/43/EURATOM.
-5-
4. OBJETIVO GENERAL DE LA FORMACIN

El objetivo de la formacin del especialista en RFH es garantizar que, en su periodo
de residencia, adquiera conocimientos y habilidades que le garanticen su
competencia en todas las reas de la especialidad. Es, por tanto, una formacin
global que abarca los conocimientos tericos y la formacin prctica.
El programa terico se ajustar al temario que se incluye a continuacin y
comprende todas las reas de competencia de la especialidad. Los conocimientos
necesarios se adquirirn mediante el uso de una bibliografa bsica, la asistencia a
cursos especialmente recomendados por Sociedades Cientficas tanto nacionales
como internacionales, una accin tutorial y la asistencia a congresos, seminarios,
talleres, sesiones cientficas, etc., dentro de la propia Unidad Docente y en el
exterior. La asistencia a los cursos recomendados por Sociedades Cientficas,
deber sumar, al finalizar el periodo de residencia, un mnimo de 12 crditos ECTS.
El programa prctico se realizar en Unidades Docentes bajo la supervisin de
especialistas en Radiofsica y abarcar todos los aspectos de la prctica diaria de
esta especialidad.
El residente en RFH, al terminar su periodo de formacin, conocer las bases
fsicas de las aplicaciones teraputicas, diagnsticas y de investigacin de las
radiaciones en el mbito sanitario, as como los principios de funcionamiento de los
equipos utilizados para ello y habr adquirido la experiencia suficiente para
desarrollar sus funciones de forma autnoma.
-6-
5. ESTRUCTURA DE LA FORMACIN
La formacin de los residentes de RFH tiene que ser una formacin global que
abarque los conocimientos tericos de los temas propios de la especialidad, las
habilidades prcticas que se adquieren por su incorporacin a las actividades diarias
del Servicio donde realizan su aprendizaje, y el conocimiento de temas y actividades
complementarias que son herramientas cientficas o profesionales que les deben
servir para el desarrollo de su trabajo.
Como tales conocimientos y actividades complementarias se consideran la
Estadstica e Informtica mdicas que se incluyen en los conocimientos bsicos
comunes a todas las reas de la especialidad, la tica Profesional, la Organizacin
Hospitalaria y Gestin de Servicios o Unidades, y la Docencia e Investigacin, a lo
que se dedica un apartado especfico en este programa. El desarrollo de estas
actividades se har paralelo al de las reas fundamentales de la especialidad e
incluido en ellas.
El aprendizaje terico y prctico abarcar las siguientes reas:
Proteccin radiolgica
Terapia con radiaciones
Diagnstico por imagen
Otros usos de las radiaciones
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6. CONTENIDOS ESPECFICOS
6.1 Conocimientos
El Residente debe adquirir conocimientos suficientes para desarrollar una actividad
competente. Debe alcanzar una serie de conocimientos clnicos, de investigacin y
de lengua inglesa, comunes a todas las especialidades. No se considera
imprescindible la imparticin de un programa de clases tericas, siendo preferible un
sistema de autoaprendizaje continuado, siempre tutorizado. Este sistema ir
encaminado a alcanzar los objetivos que sern descritos en el apartado 7. Debe
servirse de los libros de texto bsicos en la especialidad, de cursos de formacin y
actualizacin, de las revistas mdicas especializadas y de la informacin recibida a
travs de la red.
6.2 Habilidades
La capacidad o habilidad para realizar determinados actos guarda relacin con el
nivel de conocimientos y experiencia. Al finalizar el programa de formacin, debe
tener un alto nivel de competencia y habr tenido que desarrollar habilidades en tres
niveles:
Nivel 1. Las que debe practicar de manera independiente durante su

formacin y en las que debe alcanzar autonoma completa para su puesta en
prctica.
Nivel 2. Habilidades que el Residente debe practicar durante su formacin,

tiene un conocimiento extenso pero no la experiencia suficiente para alcanzar
una total autonoma para su realizacin.
Nivel 3. Aquellas que el mdico Residente ha visto o ha asistido pero slo

tiene un conocimiento terico y que requerirn un perodo de formacin
adicional complementaria a la formacin general.
6.3 Actividades. Niveles de responsabilidad

Para que el Residente pueda alcanzar el grado de habilidades que le permitan
realizar con mayor competencia los distintos procedimientos, en cada perodo de
formacin debe realizar un mnimo de actividades que le permitan alcanzar una
experiencia suficiente y as poder asumir con seguridad los distintos apartados del
proceso.
-8-
El sistema formativo de Residencia implica la asuncin progresiva de

responsabilidades y un nivel decreciente de supervisin a medida que se avanza en
la adquisicin de las competencias necesarias para el ejercicio autnomo de la
profesin sanitaria de Especialista en Radiofsica Hospitalaria.
No obstante, durante la formacin el mdico Residente no puede ni debe asumir
responsabilidades que estn por encima de sus capacidades; por ello se deben
establecer tres niveles de responsabilidad:
Nivel 1. Actividades realizadas por el Residente sin necesidad de tutorizacin

directa. El Residente realiza y despus informa.
Nivel 2. Actividades realizadas por el residente bajo supervisin del tutor o

personal sanitario del Servicio/Centro.
Nivel 3. Actividades realizadas por personal sanitario del Servicio/Centro y

observadas /asistidas en su ejecucin por el mdico Residente.
El procedimiento a seguir se basar en:
Los residentes seguirn las indicaciones de los Especialistas de la Unidad

Docente, sin perjuicio de plantearles cuantas cuestiones consideren
necesarias. En todo caso, se considerar que cuando finalicen las rotaciones
por las distintas reas, estarn capacitados para asumir responsabilidad en
las actividades propias del rea.
En principio, se seguir la siguiente progresin:
Durante el primer ao de residencia, los Especialistas que realicen la

supervisin del Residente visarn con su firma los documentos que hubiera
elaborado el residente y que tengan algn tipo de influencia en la actividad
asistencial.
A partir del segundo ao de residencia, la supervisin ser decreciente.

El Tutor, en cada caso, indicar a los Especialistas y al propio residente, qu
grado de responsabilidad puede asumir este ltimo en funcin de las
caractersticas del rea por la que haya rotado y por la que est rotando el
residente y del proceso individual de consecucin de los
objetivos
establecidos, es decir, de las competencias adquiridas.
Durante el ltimo ao de residencia, el Especialista en formacin

asumir la mxima responsabilidad en la realizacin de un programa de
control de calidad de equipamiento utilizado en Medicina Nuclear, en
Radiodiagnstico y en Proteccin Radiolgica y elaborar los informes
correspondientes que presentar al Tutor y al Especialista de cada rea.
-9-
Asimismo, asumir la mxima responsabilidad en la determinacin de las

dosis a los pacientes en Medicina Nuclear y en Radiodiagnstico. Por ltimo,
elaborar la documentacin pertinente para inscribir a una instalacin
radiactiva y a otra de radiodiagnstico (ambas reales o similares a las del
Hospital) en el registro oficial de instalaciones, para lo cual realizar los
clculos de blindajes pertinentes en las mismas.
Tambin durante el ltimo ao de residencia, el Especialista en formacin

dirigir, a) al menos una vez, la realizacin del protocolo de control de calidad
de un acelerador lineal de electrones que permita revisar el estado de
referencia del mismo, b) la realizacin, en un nmero de veces suficiente
segn el tutor, de la dosimetra en condiciones de referencia de las unidades
de irradiacin en Radioterapia y c) la realizacin con plena responsabilidad
ante su tutor de un nmero de puestas en tratamiento de forma que cubran
todas las patologas tratadas en Radioterapia durante su periodo de
residencia.
6.4 Actitudes
Cientficas. De estmulo en el mbito de trabajo
tico-profesionales y humanas. De relaciones con los profesionales

sanitarios, pacientes
y familiares. Redaccin de un consentimiento
informado. Valorar en la administracin de radionuclidos con fines
diagnsticos, que la dosis radiactiva total empleada sea la mnima necesaria
para obtener la mejor informacin posible, reduciendo por tanto los riesgos
potenciales al mnimo.
De derecho. Cumplimiento de la normativa legal sobre criterios de calidad de

los Servicios de Medicina Nuclear. Dar informacin adecuada a pacientes y
familiares sobre las caractersticas de las exploraciones y tratamientos, de sus
riesgos y beneficios que las justifiquen.
El Residente debe entender que su formacin integral ha de completarse con otros

aspectos de vital importancia para su futuro como especialista:
Como radiofsico, debe anteponer el bienestar fsico, mental y social del

paciente a cualquier otra consideracin, y ser especialmente sensible y celoso
a los principios ticos y legales del ejercicio profesional.
Como clnico cuidar con esmero la relacin interpersonal radiofsico-enfermo

as como la asistencia completa e integrada del paciente.
- 10 -
Como tcnico en procedimientos diagnsticos y teraputicos, deber ser

siempre muy objetivo en el estudio y en los resultados, informar fielmente de
los beneficios y riesgos, mantendr una actitud crtica acerca de la eficacia y
coste de los procedimientos y mostrar un constante inters por el
autoaprendizaje y perfeccionamiento profesional continuado.
Como epidemilogo, apreciar el valor de la Medicina Preventiva y la

importancia del seguimiento de los pacientes y prestar suma atencin a la
educacin sanitaria.
Como cientfico, debe tomar decisiones sobre la base de criterios objetivos y

de validez contrastada. Guas de actuacin clnica.
Como miembro de un equipo asistencial, deber mostrar una actitud de

colaboracin con otros profesionales de la salud.
Como responsable ltimo de la aplicacin de los recursos debe entender que

estos deben emplearse dentro de los cauces de una buena Gestin Clnica.
- 11 -
7. OBJETIVOS ESPECFICOS PARA CADA REA DE CONOCIMIENTO DE LA

ESPECIALIDAD
Los objetivos especficos estn asociados a las distintas reas del conocimiento:
1
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
2
rea de conocimiento comn a todas las reas de la especialidad

Ampliacin de fsica de las radiaciones
Metrologa y Dosimetra de las radiaciones. Tcnicas e instrumentacin
Fundamentos de Anatoma y Fisiologa humanas y Oncologa
Fundamentos de Radiobiologa
Fundamentos de la imagen mdica
Estadstica
Fundamentos sobre garanta y control de calidad
rea de Proteccin Radiolgica
3
3.1
3.2
3.3
rea de diagnstico por la imagen

rea de Medicina Nuclear y Laboratorios
rea de Radiodiagnstico
rea de Ultrasonidos y Resonancia Magntica
4
4.1
4.2
rea de otros usos de las radiaciones

Radiaciones ionizantes en laboratorios y centros de investigacin
Radiaciones no ionizantes en fisioterapia y rehabilitacin
5
5.1
5.2
rea de Oncologa Radioterpica

Radioterapia externa
Braquiterapia
6
6.1
6.2
6.3
Actividades complementarias
Organizacin y gestin hospitalarias
Docencia e investigacin
tica profesional
Los objetivos de formacin terica y de formacin prctica se detallan a continuacin

par cada rea.
- 12 -
Programa de formacin en Radiofsica Hospitalaria
1. Formacin bsica comn a todas las reas

FORMACIN TERICA
ACTIVIDADES PARA EL APRENDIZAJE
Objetivo general:
Adquirir la base cientfica de aplicacin general que posibilitar el
desarrollo del trabajo del radiofsico y que le proporcionar
herramientas especficas para la solucin de los problemas de su
especialidad
1.1 Ampliacin de Fsica de radiaciones
Objetivo especfico:
Dominar el conocimiento de la estructura de la materia, de las
radiaciones y de las interacciones entre ambas
Contenidos:
Estructura de la materia
Radiaciones ionizantes y no-ionizantes
Radiactividad
Interaccin de la radiacin con la materia (fotones y partculas)
Efectos fsicos de la radiacin
1.2 Metrologa y Dosimetra de las radiaciones. Tcnicas e
instrumentacin
Objetivos especficos:
Conocer los fundamentos de la metrologa y la teora de la medida
en general, y los de la dosimetra de las radiaciones en particular
Adquirir los conocimientos necesarios para saber elegir
correctamente el instrumento necesario en cada caso e interpretar
de forma adecuada los resultados
Contenidos:
Fundamentos de Metrologa
Teora de la medida. Incertidumbres y tolerancias
Sistemas de medida. Tcnicas e instrumentos
Concepto de dosis y kerma
Teora de la cavidad de Bragg-Gray
Magnitudes dosimtricas y sus relaciones
Bases fsicas de los diferentes sistemas de medida de la
- 13 -
Usar diferentes sistemas de medida para comprender el alcance,

limitaciones, cuidados en la utilizacin y problemas que puedan
surgir en su manejo.
Comparar y justificar el uso de diferentes sistemas de deteccin
de radiaciones
Analizar y justificar el uso de distintos dosmetros en situaciones
clnicas diversas
Evaluar las incertidumbres y tolerancias en las medidas de dosis
Disear procedimientos para calibracin o comparacin de
detectores que satisfagan unas condiciones previas sobre la
incertidumbre del resultado
radiacin: calorimetra, dosimetra qumica, detectores de gas,

cmaras de ionizacin, detectores de centelleo, dosmetros de
termoluminiscencia, semiconductores, dosimetra fotogrfica,
dosmetros portales, dosimetra por geles ....
Sistemas de dosimetra utilizados en la prctica hospitalaria
1.3 Fundamentos de Anatoma y Fisiologa humanas y Oncologa
Conocer la terminologa mdica relacionada con la especialidad e
identificar las estructuras anatmicas en las modalidades de
imagen que se utilicen
Conocer la justificacin de los diferentes procedimientos
teraputicos con radiaciones
Contenidos:
Bases de Anatoma
Bases de Fisiologa. rganos y sistemas
Identificacin de estructuras anatmicas en la imagen clnica
Bases de Oncologa: Epidemiologa, Etiologa, ...
Biologa del proceso tumoral
Clasificacin de tumores
Modalidades de tratamiento del cncer
1.4 Fundamentos de Radiobiologa
Conocer los mecanismos de accin de las radiaciones sobre los
distintos tejidos y rganos y su respuesta
Conocer el efecto diferenciado de las radiaciones sobre los
tumores y los tejidos sanos
Conocer los fundamentos del riesgo de las radiaciones sobre los
seres vivos
Contenidos:
Introduccin a la Biologa molecular y celular
Repuesta de los tejidos a la radiacin a nivel molecular y celular.
Efectos deterministas y estocsticos.
Dao celular y curvas de supervivencia celular
Respuesta macroscpica del tejido a la radiacin
Respuesta de tumores y tejido normal a la radiacin a niveles
teraputicos. Dependencia con el fraccionamiento, la tasa y el
volumen
- 14 -
Analizar los distintos modelos radiobiolgicos (LQ, TCP, NTCP,

)
Averiguar cules son los modelos disponibles en los sistemas de
planificacin de la institucin
Averiguar cules son los modelos que se usan en situaciones
clnicas habituales
Investigar los parmetros clnicos usados en los modelos
disponibles
Calcular ejemplos prcticos (al menos con el modelo lineal
cuadrtico) de situaciones que se presentan en la prctica clnica
habitual
Modelos radiobiolgicos
Dosis de tolerancia y probabilidad de control tumoral. Efectos
dosis-volumen. Modelos TCP (Tumor Control Probability) y NTCP
(Normal Tissue Control Probability)
Aplicaciones en la prctica clnica
Bases biolgicas del riesgo radiolgico. Carcinognesis, riesgos
genticos y somticos para los individuos expuestos y para la
poblacin
Efectos de la radiacin en el embrin y el feto

1.5 Fundamentos de la imagen mdica
Objetivo especfico:
Conocer los fundamentos de la formacin, manejo y transmisin
de la imagen mdica
Contenidos:
Fsica de la formacin de imgenes
Principios bsicos de las diferentes modalidades de imagen clnica
Tratamiento de imgenes: filtros, algoritmos de reconstruccin,
Evaluacin de la calidad de imagen: funcin de transferencia,
ruido, resolucin y contraste
Sistemas de transmisin de imgenes. Protocolos DICOM (Digital
Imaging and Communications in Medicine),
Procesado de imgenes mdicas
Fusin de imgenes
Sustraccin de imgenes
Sistemas de almacenamiento y gestin de imgenes mdicas
1.6 Estadstica
Saber evaluar las incertidumbres y tolerancias asociadas a los
procesos de medida y a la aplicacin de los tratamientos
Conocer los fundamentos del tratamiento estadstico de datos y su
aplicacin a los controles de calidad
Contenidos:
Estadstica descriptiva
Distribuciones de probabilidad. Parmetros fundamentales
Teora del muestreo. Estimacin estadstica
Teora estadstica de las decisiones
- 15 -
Analizar y comparar imgenes anatmicas obtenidas con los

distintos sistemas disponibles en el hospital: RX, US, TC, RM,
SPECT, PET,
Analizar los mtodos disponibles para valorar la calidad de imagen
en cada una de las distintas modalidades disponibles en el
hospital
Identificar artefactos de imagen en cada una de las modalidades y
analizar las posibles causas
Investigar los agentes de contraste para cada modalidad de
imagen.
Identificar los sistemas de transferencia de imgenes disponibles
en el hospital
Considerar los datos obtenidos en las medidas y en los controles

de calidad como una muestra de una distribucin. Interpretar
estadsticamente los resultados. Analizar tendencias temporales y
correlaciones entre variables
Estimar las incertidumbres asociadas en cada proceso de medida,
mediante la teora de propagacin de incertidumbres y segn el
procedimiento empleado
Optimizar procedimientos de medida mediante el anlisis de las
incertidumbres implicadas

Aplicacin al clculo de incertidumbres
Teora de la correlacin
Diseo de estudios clnicos
1.7 Fundamentos sobre garanta y control de calidad
Conocer los fundamentos de la teora de la calidad y sus

aplicaciones a los programas de garanta de calidad de las
distintas unidades asistenciales
Conocer los estndares nacionales e internacionales de calidad
en el mbito de la especialidad.
Conocer los fundamentos de la teora del control estadstico de la
calidad
Contenidos:
Definicin de calidad, garanta de calidad, control de calidad,
estndares de calidad
Gestin de calidad
Normas nacionales e internacionales de calidad
Programas de garanta de calidad
Control de calidad
- 16 -
Identificar y analizar los distintos programas de garanta de calidad

de la institucin, generales y especficos
Observar y participar en la elaboracin de programas de garanta
de calidad de acuerdo con las recomendaciones nacionales e
internacionales.
2. rea de Proteccin Radiolgica

FORMACIN TERICA
Objetivos generales:
Conocer los principios bsicos de la Proteccin Radiolgica
Conocer las normas legales y recomendaciones locales,
nacionales e internacionales en materia de Proteccin
y
Seguridad Radiolgicas
Conocer los procedimientos operativos de cada una de las reas
de trabajo
Contenidos:
Bases cientficas de la Proteccin Radiolgica
Magnitudes y unidades en Proteccin Radiolgica
Deteccin de la radiacin en Proteccin Radiolgica
Justificacin y optimizacin: principio ALARA (As Low As
Reasonably Available)
Principios bsicos de la limitacin de dosis
Evaluacin del riesgo radiolgico
Vigilancia de la radiacin: Clasificacin de reas y de personal.
Administracin y organizacin de la Proteccin Radiolgica
Organizaciones y normas nacionales e internacionales
Legislacin nacional e internacional
Diseo de instalaciones . Clculo de blindajes
Gestin de la seguridad radiolgica
Planes de emergencia
Manipulacin del material radiactivo. Transporte
Estudio y valoracin de contaminaciones
Gestin de residuos
Control de calidad del equipamiento de medida de la radiacin
ambiental y contaminacin radiactiva
Procedimientos operativos de cada una de las reas de trabajo
segn el tipo de fuentes y equipos empleados
- 17 -
Disear instalaciones y calcular blindajes

Realizar controles de irradiacin y contaminacin
Observar y participar en el proceso de gestin de residuos
radiactivos
Observar y participar en el sistema local de control dosimtrico del
personal. Analizar diferentes sistemas de dosimetra personal y de
rea
Elaborar procedimientos de gestin de los dosmetros personales
Valorar la aplicacin , dentro de la institucin, de las leyes y
recomendaciones vigentes
Observar y participar en la elaboracin de documentaciones
preceptivas
Observar y participar en la elaboracin de programas de
proteccin radiolgica
Participar en la realizacin de control de calidad de equipos de
medida
Participar en la elaboracin o discusin de los planes de
emergencia para cualquier instalacin radiactiva
Participar en los simulacros de emergencia
Observar y participar en la elaboracin o actualizacin del Manual
de PR del hospital
Observar cmo se debe informar al personal sanitario, pacientes y
pblico en materia de proteccin radiolgica
3. rea de diagnstico por la imagen

FORMACIN TERICA
Conocer los fundamentos de la formacin de la imagen
diagnstica
Conocer el equipamiento empleado
Conocer los fundamentos de los distintos procedimientos y
tcnicas diagnsticas
Contenidos
rea de Medicina Nuclear
rea de Untrasonidos
rea de Resonancia Magntica
3.1 rea de Medicina Nuclear y Laboratorios
FORMACIN TERICA
Fundamentos
Radistopos empleados. Caractersticas de los radionucleidos
Obtencin de los radionucleidos
Radiofrmacos.
Captacin de los radiofrmacos por el organismo. Perodo
biolgico efectivo
Estudios morfolgicos y funcionales
Exploraciones gammagrficas ms frecuentes y radiofrmacos
usados
Principios fsicos de la tomografa computarizada por emisin de
fotn nico (SPECT)
Principios fsicos de la Tomografa por emisin de positrones
(PET)
Estadstica. Errores de contaje
Equipos
- 18 -
Activmetros
Gammacmaras : planares, Sistemas SPECT y PET,
Contadores gamma,
Contadores beta,
Sondas intraoperatorias
Programas de anlisis de imagen y funciones
Cmaras de multi-imagen
Procesadoras, etc.
Garanta y control de calidad

Seleccin de equipos
Definicin de especificaciones
Comparacin de caractersticas
Pruebas de aceptacin, del establecimiento del estado de
referencia inicial y de constancia del equipamiento
Control de calidad de la instrumentacin de medida
Garanta de calidad del equipamiento y de la imagen. Control de
calidad peridico
Normas y recomendaciones de calidad en MN nacionales e
internacionales
Dosimetra de pacientes
Dosimetra interna. Mtodos de clculo. Modelos estndar de
distribucin de radiofrmacos
Dosimetra clnica y dosis tpicas en los procedimientos estndar
de diagnstico. Actividades de referencia
Tratamientos con fuentes no encapsuladas
Procedimientos de terapia
Eleccin del radionclido y el radiofrmaco. Propiedades fsicas,
cintica y distribucin
Consideraciones radiobiolgicas
Tcnicas dosimtricas
Procedimientos generales en el manejo de esta clase de fuentes
Observar y valorar el mantenimiento preventivo de los equipos e

identificar sus componentes con el Ingeniero del Sistema durante
las intervenciones de mantenimiento preventivo
Manejar los equipos de diagnstico y la instrumentacin auxiliar
empleados en Medicina Nuclear: activmetros, gammacmaras
planares, SPECT y PET, programas de procesado y tratamiento
de imgenes y datos
Analizar y comentar criterios de seleccin de equipos y sistemas
de medida
Manejar el material empleado para las medidas de control de
calidad de la instrumentacin: para activmetros (fuentes de
estabilidad y dispositivos para pruebas geomtricas), para
gammacmaras planares, SPECT y PET (maniques de resolucin
temporal y espacial, de uniformidad planar y tomogrfica, fuentes
para estabilidad )
Disear maniques sencillos que se adapten a las necesidades
particulares para la realizacin de los controles
Realizar las pruebas de control de calidad de los diferentes tipos
de equipos (activmetros, gammacmaras planares, SPECT, PET,
sondas intraoperatorias ) de acuerdo con protocolos nacionales
e internacionales.
Elaborar los informes correspondientes sobre el estado de los
equipos
Investigar y comentar posibles mejoras en las tcnicas de imagen
Manejar los procedimientos destinados a la estimacin de la dosis

en rganos de pacientes sometidos a procedimientos diagnsticos
en aqullos casos en que se precise, empleando los formalismos
y modelos ms conocidos (ICRP, MIRD)
Discutir las caractersticas de las fuentes y las razones para su

eleccin en una situacin clnica prctica
Observar el proceso clnico de administrar este tipo de
radionclidos a pacientes y el subsecuente control de estos
Manejar el material empleado en la toma de datos para la medida
de dosis en rganos: activmetros, cmaras de ionizacin,
- 19 -
gammacmaras,
Calibrar la instrumentacin empleada para la toma de datos
mediante maniques apropiados en cada caso
Emplear los formalismos existentes para la adquisicin de datos y
el clculo de dosis en rganos (MIRD)
Elaborar procedimientos de proteccin radiolgica y garanta de
calidad para la realizacin de estos tratamientos
3.2 rea de Radiodiagnstico
FORMACIN TERICA
Fundamentos
Produccin de rayos X. Espectro energtico. Parmetros que lo
modifican.
Formacin de la imagen de rayos X. Contraste. Artefactos
Colimacin. Radiacin dispersa. Rejillas
Geometra de la imagen radiogrfica. Amplificacin. Distorsin.
Equipos
Tubos y generadores de rayos X. Propiedades.
Cadena de imagen:
Placa radiogrfica. Caractersticas de la pelcula radiogrfica.
Pantallas de refuerzo. Procesadoras. Negatoscopios
Intensificadores de imagen
Sistemas receptores de imagen digital: CR, flat panel, etc.
Caractersticas de los equipos de radiodiagnstico:
Radiogrficos
Tomgrafos convencionales
Mamgrafos
Equipos dentales
Telemandos
Arcos de quirfano
Equipos vasculares y de hemodinmica
Tomografos computarizados (TC)
- 20 -
Observar y valorar el mantenimiento preventivo de los equipos e

identificar sus componentes con el Ingeniero del Sistema durante
las intervenciones de mantenimiento preventivo
Manejar los distintos tipos de equipos y sistemas receptores de
imagen: convencionales, telemandos, mamgrafos, dentales,
arcos de quirfano, vasculares, TC,
Analizar y comentar criterios de seleccin de equipos y sistemas
de medida
Introduccin a los principales procedimientos

Estudios simples. Proyecciones ms frecuentes
Estudios complejos. Urografas. Estudios digestivos
Estudios de mamografa
Radiografa dental
Procedimientos intervencionistas: vasculares y de hemodinmica
Estudios de TC
Dosimetra fsica
Dosimetra del haz de radiacin en radiodiagnstico
Rendimiento
Sistemas de medida: cmaras de ionizacin, detectores de
semiconductor, dosmetros de termoluminiscencia, pelculas
radiogrficas
Caracterizacin del haz
Filtracin total
Calidad del haz
Equipos para la medida de la tensin, la corriente y el tiempo.
Analizadores compactos
- Seleccin de equipos
- Definicin de especificaciones
- Comparacin de caractersticas
- Pruebas de aceptacin, del establecimiento del estado de
referencia inicial y de constancia del equipamiento. Parmetros
geomtricos, dosimtricos y de calidad de imagen
- Diseo y realizacin de programas de garanta de calidad en
radiodiagnstico. Normas y recomendaciones de calidad
nacionales e internacionales
Control de calidad de la instrumentacin de medida: calibracin e

intercomparacin
Dosimetra de pacientes
- Indicadores de dosis. Dosis en la superficie de entrada. Producto
dosis-rea. Producto dosis-longitud. Niveles de referencia
- Estimacin de dosis en rganos de pacientes. Mtodos y
- 21 -
Manejar los distintos tipos de detectores que se emplean en la

dosimetra para radiodiagnstico: cmaras de ionizacin, diodos,
dosmetros de termoluminiscencia, pelculas radiogrficas.
Realizar comprobaciones de constancia de detectores mediante
su intercomparacin
Traspasar factores de calibracin de los detectores de referencia a
otros
Manejar la instrumentacin necesaria para la realizacin de los

controles de calidad de los equipos para radiodiagnstico:
multmetros, maniques de control de calidad de la geometra del
haz, maniques de control de calidad de imagen
Disear maniques sencillos que se adapten a las necesidades
particulares para la realizacin de los controles
Realizar las pruebas de control de calidad de los diferentes tipos
de equipos y sistemas receptores de imagen, de acuerdo con
protocolos nacionales e internacionales. Debern incluir equipos
convencionales, telemandos, mamgrafos, dentales, arcos de
quirfano, vasculares, TAC,
Investigar y comentar posibles mejoras en las tcnicas de imagen
Elaborar los informes correspondientes sobre el estado de los
equipos
Medir niveles de referencia en las distintas salas con el indicador
de dosis adecuado para cada caso (DES, Dosis-rea, DosisLongitud, ) como parmetro de control de calidad del
programas de clculo.
Dosimetra en procedimientos de alta dosis. Dosis de inters.
procedimiento global. Analizar los resultados estadsticamente

para la toma de decisiones
Estimar dosis en rganos empleando los mtodos y programas
adecuados (EffDose, CTDose, ImpaCT)
Medir de forma individualizada la dosis de inters en cada caso en
pacientes sometidos a procedimientos de alta dosis
3.3 rea de Ultrasonidos y Resonancia Magntica
FORMACIN TERICA
Ultrasonidos
- Naturaleza de los US. Propagacin
- Transductores
- Aplicaciones clnicas en diagnstico y en terapia
- Formacin y tratamiento de imgenes
- Descripcin general de los equipos. Garanta y control de calidad
Efectos biolgicos y seguridad
Resonancia Magntica
- Campo magntico e imanes. Propiedades magnticas de la
materia
- Conducta de un ncleo bajo un campo magntico. Excitacin.
Relajacin
- Obtencin de imgenes. Artefactos.
- Aplicaciones clnicas
- Espectroscopa
- Efectos biolgicos y seguridad
- Componentes de un equipo de RM
- Garanta y control de calidad
- 22 -
4. rea de otros usos de las radiaciones

FORMACIN TERICA
Conocer las tcnicas y los procedimientos que emplean
radiaciones ionizantes en los laboratorios y centros de
investigacin asociados a los hospitales
Conocer los fundamentos de las tcnicas de terapia que emplean
radiaciones no ionizantes
Conocer el equipamiento y la instrumentacin empleada
Contenidos
Radiaciones ionizantes en los laboratorios y centros de
investigacin
Radiaciones no ionizantes en fisioterapia y rehabilitacin
4.1 Radiaciones ionizantes en los laboratorios y centros de
investigacin
- Fuentes de radiacin utilizadas
- Equipamiento asociado con su uso y medida
- Programas de garanta y control de calidad del equipamiento
Bases fsicas de las nuevas tcnicas asociadas a estas aplicaciones
4.2 Radiaciones no ionizantes en fisioterapia y rehabilitacin
- Fundamentos sobre las radiaciones utilizadas (onda corta,
microondas, ). Tipos de equipos. Aplicaciones teraputicas.
Riesgos y seguridad. Garanta de Calidad
- Fundamentos de los equipos de rayos lser. Tipos de equipos.
Aplicaciones teraputicas. Riesgos y seguridad. Garanta de
calidad
- 23 -
Identificar los distintos procedimientos de uso de las radiaciones

Realizar el control de calidad del equipamiento asociado a la
medida de radiacin
5. rea de Oncologa Radioterpica
FORMACIN TERICA
Conocer los fundamentos cientficos de las aplicaciones
teraputicas de las radiaciones producidas por equipos
generadores de RX, aceleradores de partculas y fuentes
radiactivas encapsuladas y no encapsuladas
Conocer el equipamiento asociado
Contenidos:
Radioterapia externa
Braquiterapia
5.1 Radioterapia externa

FORMACIN TERICA
Equipos de tratamiento e imagen
Unidades de Rayos X de kilovoltaje
Unidades de Cobalto
Aceleradores lineales de electrones
Sistemas de imagen en unidades de tratamiento
Simuladores: convencionales, de TC, virtuales
Sistemas de imagen para localizacin
Dosimetra fsica
Caracterizacin y estudio de haces de radiacin
Definicin de condiciones de referencia y terminologa

Determinacin de la dosis en haces de fotones y electrones segn
los diferentes protocolos existentes
- 24 -
Identificar los distintos componentes de los equipos de tratamiento

e imagen con el ingeniero durante las intervenciones preventivas
Manejar los equipos de tratamiento e imagen
Participar en la seleccin de tcnicas para la obtencin de
imgenes mediante TC, angiografas, US, RM, SPECT, etc., que
se utilizan en terapia
Verificar la transferencia de imgenes y otros datos mediante la
red desde los sistemas de planificacin a los aceleradores y entre
aceleradores, y realizar un apropiado control de calidad del
sistema de transferencia.
Aplicar protocolos de dosimetra incluyendo el de uso general a
nivel nacional
Practicar con el material de medida utilizado para calibraciones:
cmaras de ionizacin, diodos,
Especificacin de la dosis de referencia en la prctica clnica

Dosimetra relativa:
Variacin de la dosis a lo largo del eje del haz: Rendimiento
en profundidad
Variacin de la dosis perpendicularmente al eje del haz:
Perfiles. Penumbra, planitud, simetra
Factores de campo. Contribucin de la radiacin dispersa del
cabezal y del maniqu
Parmetros de caracterizacin de haces de fotones y
electrones
Distribuciones de dosis 3D
Efecto de los modificadores del haz (cuas fsicas y virtuales,
compensadores,... )
Mtodos de adquisicin y transferencia de datos para los
sistemas de planificacin. Requerimientos de cada sistema
Adquisicin de datos del paciente

Tcnicas de simulacin
Posicionamiento del paciente
Sistemas de inmovilizacin
Adquisicin de imgenes (sistemas radiogrficos, TC, RM, )
Contornos. Sistemas de adquisicin.
Control de calidad del proceso de obtencin de imgenes
Localizacin de volmenes y rganos crticos
Fusin de imgenes para localizacin tumoral
Sistemas de planificacin y clculo de dosis. Dosimetra clnica
Especificacin de dosis y volmenes. Recomendaciones
internacionales (ICRU50, ICRU62, )
Parmetros y funciones que intervienen en el clculo de la dosis
- 25 -
Realizar pruebas de constancia y de estabilidad de las cmaras

de ionizacin
Realizar medidas de intercomparacin de cmaras para la
determinacin del factor de calibracin segn el protocolo
empleado en la institucin. Obtener los parmetros de correccin
Realizar medidas con diferentes equipamientos (cmaras, diodos,
pelculas, TLD,...) de:
Dosis absolutas de fotones y electrones segn el protocolo
empleado en el hospital
Dosis relativas de fotones y electrones :
Calidad del haz
Variacin de la dosis a lo largo del eje y
perpendicularmente al eje para haces abiertos y con
modificadores
Factores de campo
Factores de transmisin
Realizar medidas de los parmetros geomtricos
Realizar medidas de coincidencia del haz radiante y el haz
luminoso
Realizar el informe del estado de referencia de una unidad de
tratamiento de teleterapia
Realizar las medidas adicionales necesarias para configurar una
unidad de tratamiento en el planificador
Especificar y justificar los criterios para seleccionar sistemas de
imagen en Radioterapia (simulador, TC, RM )
Participar en el uso de los sistemas de imagen utilizados para
localizacin y diseo del tratamiento en la prctica clnica
Preparar o verificar contornos y otros datos de pacientes para la
planificacin de tratamientos
Comprender el proceso de definicin de volmenes anatmicos:
CTV, PTV,
Evaluar incertidumbres en los datos de los pacientes
Introducir los datos necesarios para la configuracin de una
unidad de tratamiento
Verificar la coincidencia de los datos del planificador con los
Principios de la planificacin manual y con ordenador

Clculo de Unidades Monitor
Sistemas de planificacin computarizados
Algoritmos de clculo (1D, 2D, 3D)
Herramientas en la planificacin 3D: BEV, DRR, HDV
Optimizacin y evaluacin de la planificacin
Verificacin de clculos dosimtricos
Transmisin de imgenes y datos
Registro y archivo. Recomendaciones internacionales
- 26 -
medidos
Verificar el proceso de transferencia de imgenes a sistemas de
planificacin de tratamientos
Analizar los algoritmos utilizados localmente para el clculo de
dosis en fotones y electrones
Analizar y valorar las propiedades y las limitaciones de los
algoritmos implementados en los sitemas de planificacion locales
a partir de la informacin disponible (manuales, reuniones de
grupos de usuarios, )
Analizar y valorar los mtodos utilizados para tener en cuenta
heterogeneidades y defecto de tejido en irradiacin con fotones
Verificar los algoritmos de planificacin utilizando maniques
adecuados, planificando una irradiacin determinada y realizando
medidas de dosis en las condiciones planificadas
Realizar clculos manuales de tiempos de tratamiento o Unidades
Monitor para haces de fotones y electrones con distintas energas,
para una amplia variedad de situaciones clnicas
Manejar el sistema de planificacin con todas las herramientas
diponibles
Realizar planificaciones con ordenador (2D y 3D) viendo efectos
de oblicuidad e inhomogeneidad
Realizar planificaciones con ordenador (2D y 3D) usando
imgenes de localizacin para un conjunto representativo de
localizaciones tumorales, usando apropiados modificadores del
haz como cuas, bloques, multilminas, compensadores o bolus.
Realizar planificaciones con ordenador (2D y 3D) con haces
contiguos o superpuestos
Realizar planificaciones 3D de, al menos, las siguientes
localizaciones: crneo, SNC, ORL, mama (con y sin reas
ganglionares), pulmn, abdomen, prstata, vejiga, recto,
ginecolgicas, etc.
Realizar planificaciones de radiociruga y de radioterapia
estereotxica fraccionada
Valorar y optimizar las planificaciones con las herramientas
disponibles en el sistema (histogramas dosis-volumen,
visualizacin 3D, NTCP, )
Realizar un tratamiento de irradiacin corporal total y superficial
Tcnicas de radioterapia externa

Tcnicas convencionales:
Campos regulares e irregulares
Modificadores del haz: Cuas, bolus, compensadores
Colimacin del haz: bloques, multilminas
Efectos de la oblicuidad, contigidad y superposicin de
campos
Efectos de la heterogeneidad
Conceptos de normalizacion y ponderacin de los haces
Campos fijos y terapia de movimiento
Tcnicas avanzadas:
3D conformada
No coplanares
Radioterapia de Intensidad Modulada (IMRT)
Tcnicas especiales:
Campos extensos: irradiaciones totales corporales con fotones
y electrones
Haces estrechos: radiociruga y radioterapia estereotxica
fraccionada
Radioterapia intraoperatoria
Tratamientos con haces de partculas pesadas
Verificacin de tratamientos
Verificacin inicial del posicionamiento del paciente y de la
planificacin del tratamiento en el simulador o en la unidad de
tratamiento
Comprobacin con imgenes portales
Precisin geomtrica, reproducibilidad y mtodos de verificacin
Dosimetra in vivo
Sistemas de registro y verificacin
Seleccin de equipos
Realizar los informes dosimtricos correspondientes a estas

planificaciones
Verificar los clculos individuales de pacientes en planes de
tratamiento, usando un programa independiente de clculo de
Unidades Monitor teniendo en cuenta los diferentes factores
Estudiar sistemas de planificacin IMRT
Puesta en prctica de la planificacin
Introducir los parmetros fsicos de la planificacin en la ficha de

tratamiento
Transferir los parmetros de la planificacin al acelerador
Transferir los datos necesarios para la realizacin de los moldes y
verificar los resultados
Observar y analizar las verificaciones de las planificaciones en el

simulador o en la unidad de tratamiento antes del tratamiento
Observar y analizar la aplicacin del tratamiento en la unidad
Evaluar discrepancias entre imgenes portales y las imgenes de
verificacin hechas en el simulador o DRR
Analizar y comentar el programa de Garanta de Calidad en
- 27 -
Definicin de especificaciones tcnicas

Comprobacin de caractersticas
Pruebas de aceptacin, de referencia y de constancia del
equipamiento
Control de calidad:
Instrumentacin y equipos de medida
Unidades de tratamiento
Sistemas de planificacin
Simuladores
Dosimetra clnica
Revisiones peridicas de clculos y parmetros de tratamiento
Revisiones de las fichas individuales de tratamiento
Diseo y realizacin de programas de garanta de calidad en los
aspectos asociados al equipamiento y la dosimetra
Normas y recomendaciones de calidad nacionales e
internacionales en radioterapia externa
Radioterapia del hospital en los aspectos relativos al equipamiento

de Radioterapia externa
Participar en la aceptacin de unidades de tratamiento o cualquier
otro equipamiento, cuando sea posible.
Realizar el control de calidad peridico del equipamiento:
Sistemas de planificacin
Elaborar los informes correspondientes
Discutir el papel del control de calidad en el funcionamiento
Discutir cmo el control de calidad reduce el riesgo de un
accidente en Radioterapia
Conocer, evaluar y discutir accidentes producidos
5.2 Braquiterapia
FORMACIN TERICA
Equipos
Tipos de radionclidos
Fuentes radiactivas encapsuladas: caractersticas seleccin y
diseo de fuentes
Aplicadores
Sistemas de carga diferida (LDR, HDR, PDR)
Equipos de calibracin de fuentes
Sistemas de imagen para braquiterapia
Especificacin de fuentes
Caracterizacin de la emisin de las fuentes. Actividad. Tasa de
- 28 -
Justificar la eleccin de fuentes en Braquiterapia y las razones

para su uso en una situacin clnica particular
Manejar las fuentes radiactivas y sus accesorios
Asistir a la preparacin de las fuentes para uso clnico
Observar y valorar el mantenimiento preventivo de los distintos
equipos de carga diferida automtica
Identificar los distintos componentes de los equipos de carga
diferida automtica con el Ingeniero del Sistema durante las
intervenciones de mantenimiento preventivo
Manejar los equipos de carga diferida
Determinar la tasa de kerma en aire de las fuentes en uso en el
kerma en aire de referencia

Definicin del rendimiento de las fuentes. Protocolos nacionales e
internacionales
Mtodos de dosimetra
Tcnicas de tratamiento
Seleccin de fuentes
Preparacin de fuentes
Procedimientos de trabajo
Aplicaciones de carga directa
Aplicaciones de carga diferida (manual y automtica)
Implantes permanentes y temporales
Aplicaciones estndar: implantes de baja tasa de dosis. Sistemas
de implantacin y de clculo de dosis clsicos: sistema de Pars,
de Manchester
Extensin a otros tipos de implantes: HDR, PDR
Tcnicas especiales:
Intracoronaria
Implantes permanentes de semillas
Implantes oftlmicos
Implantes esterotxicos
Planificacin de tratamientos y clculo de dosis
Formalismos generales
Estructura general de los sistemas de planificacin de BT. Datos
necesarios para la configuracin de los sistemas de planificacin
Sistemas de toma de datos. Localizacin de fuentes.
Algoritmos de reconstruccin
Algoritmos de clculo
Optimizacin y evaluacin de la planificacin.
Especificacin de dosis y volmenes de acuerdo con protocolos
internacionales. Sistemas de clculo de dosis clsicos: sistema de
Pars, de Manchester
Seleccin de equipos:
Definicin de especificaciones
Comprobacin de caractersticas
Pruebas de aceptacin, de referencia y de constancia.
hospital, usando el equipamiento disponible
Observar y participar en el proceso clnico completo (localizacin

en el simulador, planificacin del tratamiento y aplicacin del
tratamiento) de todas las modalidades disponibles en el hospital
(carga directa y carga diferida manual y automtica)
Investigar los tipos de algoritmos usados localmente para el

clculo de dosis. Comprobar el algoritmo y ver limitaciones
Calcular tiempos de tratamiento usando mtodos manuales
Realizar distribuciones de dosis de braquiterapia usando sistemas
computarizados
Investigar los mtodos de especificacin de dosis en las
aplicaciones instersticiales e intracavitarias empleados en el
hospital. Contrastar con las recomendaciones internacionales
- 29 -
Analizar y comentar el programa de Garanta de Calidad en

Radioterapia de la Institucin, en los aspectos relativos al
equipamiento de Braquiterapia.
Realizar el control de calidad peridico del equipamiento de
Braquiterapia:
Control de calidad:
Instrumentos y equipos de medida
Fuentes y aplicadores
Sistemas de planificacin y clculo
Accesorios utilizados para la reconstruccin espacial del
implante
Sistemas de imagen
Dosimetra clnica
Diseo y realizacin de programas de garanta de calidad en los
aspectos asociados al equipamiento y la dosimetra.
Normas y recomendaciones de calidad nacionales e
internacionales en Braquiterapia

Fuentes y aplicadores
Equipos de carga diferida automticos
Sistemas de planificacin y clculo
Sistemas de imagen
Realizar los informes correspondientes
- 30 -
6. rea de Actividades Complementarias

Adems de las actividades especficas de la RFH, el Residente participa durante su formacin en las siguientes
actividades complementarias en
tica profesional
6.1 Organizacin y gestin hospitalarias

Aprender a desenvolverse en el mbito hospitalario
Asimilar el lenguaje de la Medicina
Acostumbrarse a la relacin con los pacientes
Entender el hospital como un centro de trabajo multidisciplinar, donde el paciente, objetivo de toda la actividad asistencial, se vea
favorecido por el trabajo en equipo y el buen entendimiento entre todos
Estar capacitado para organizar y gestionar un grupo de trabajo, seccin o servicio de Radiofsica
Contenidos:
El Sistema de Salud
Regulaciones nacionales y directivas europeas
Guas y recomendaciones de organizaciones nacionales e internacionales.
Consideraciones ticas en la prctica mdica
Principios de gestin aplicados en departamentos hospitalarios y proyectos
Recursos humanos
Principios de gestin de personal
Organizacin de los Servicios o Unidades
Asesoramiento en la compra de material
- 31 -
6.2 Docencia e investigacin

Conocer los mtodos para presentar correctamente los resultados de su trabajo
Adquirir la capacidad de comunicacin suficiente para desempear sus labores docentes
Actividades:
Participar en la elaboracin de trabajos para presentar en congresos
Participar en el desarrollo de trabajos de investigacin relacionados con los contenidos del programa de formacin
Participar en la imparticin de cursos de formacin a otros profesionales
Participar en la preparacin e imparticin de seminarios, sesiones cientficas y dems actividades docentes dentro y fuera del servicio
Elaborar algn proyecto de investigacin, lo que incluir:
Definir necesidades, intereses y programas.
Establecer prioridades
Establecer cronogramas, marcando los puntos de continuidad y de finalizacin
6.3 tica profesional

Objetivo general:
Familiarizarse con los cdigos de conducta profesional
Aprender a discernir entre situaciones que se les puedan presentar y resolverlas de acuerdo a la tica profesional
Actividades:
Conocer el cdigo deontologico de la especialidad
Discutir casos prcticos en los que se puedan tomar opciones distintas
- 32 -
8. ROTACIONES Y CRONOGRAMA
Ser responsabilidad de las Comisiones de Docencia de cada Centro el
cumplimiento de los programas formativos y de los objetivos delimitados y
cuantificados de la Especialidad de Radiofsica Hospitalaria de formacin con sus
rotaciones consiguientes:
8.1 Genrica
El aprendizaje de los conocimientos bsicos comunes a todas las reas en su
aplicacin a la Radiofsica Hospitalaria se realizar fundamentalmente durante el
primer ao. Los temas de conocimiento son:
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
rea de conocimiento comn a todas las reas de la especialidad

Ampliacin de fsica de las radiaciones
Metrologa y Dosimetra de las radiaciones. Tcnicas e instrumentacin
Fundamentos de Anatoma y Fisiologa humanas y Oncologa
Fundamentos de Radiobiologa
Fundamentos de la imagen mdica
Estadstica
Fundamentos sobre garanta y control de calidad
El aprendizaje de las actividades complementarias en su aplicacin a la Radiofsica

Hospitalaria se realizar de forma continuada durante los tres aos de formacin del
residente. Los temas de conocimiento son:
6.1
6.2
6.3
tica profesional
8.2 Especfica
El objetivo fundamental en esta formacin ser que el Residente vaya aprendiendo a
asumir correctamente y de forma progresiva las diversas responsabilidades
profesionales que comprende la especialidad, en cada una de las reas. Las
rotaciones se indican en la siguiente tabla:
- 33 -
Ao
Trimestre
2
3.1
3.2
3.3
4.1

rea de Medicina Nuclear y Laboratorios
rea de Ultrasonidos y Resonancia Magntica
Radiaciones ionizantes en laboratorios y
centros de investigacin
4.2 Radiaciones no ionizantes en fisioterapia y
rehabilitacin
5.1 Radioterapia externa
5.2 Braquiterapia
1er
1
X
X
2
X
X
3er
2
3
X
X
X
N
Meses
12
12
12
1
1
4
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
18
18
El residente de Radiofsica tambin realizar rotaciones de 1 semana de duracin en la Unidades docentes Mdicas de
la Clnica Universidad de Navarra en las que desarrolla su actividad:
Unidad docente de Medicina Nuclear
Unidad decente de Radiologa
Unidad docente de Oncologa Radioterpica
Que se realizarn a mitad del periodo formativo de su rea (aproximadamente a los meses 6, 13 y 27 de su formacin).
- 34 -
8.3 Responsables de referencia en las rotaciones

Para las distintas reas formativas de la especialidad de Radiofsica Hospitalaria hay
un responsable de referencia.
1
2
3
4
5
6
rea de conocimiento
rea de conocimiento comn a todas las reas de la
especialidad
rea de diagnstico por la imagen
rea de otros usos de las radiaciones
rea de Oncologa Radioterpica
Los responsables de las rotaciones en al Unidades docentes de Medicina Nuclear,

Radiologa y Oncologa Radioterpica son los correspondientes tutores de
residentes.
8.4 Rotaciones externas
El residente realizar una rotacin externa para complementar su formacin en el
rea de 3.2 de Radiodiagnstico, segn el siguiente esquema:
Centro
Complejo Hospitalario de Navarra
Duracin
2 meses
Periodo
Segundo ao de residencia
Objetivos a
alcanzar
Complementar la formacin en:

El control de calidad en equipos de TC y mamgrafa
La medida de niveles de referencia como parmetro de control de
calidad global al control de calidad en equipos de TC y
mamografa
El control de calidad en radiologa digital
- 35 -
8.5 Asistencia a cursos
La asistencia a los cursos recomendados por Sociedades Cientficas, deber sumar,
al finalizar el periodo de residencia, un mnimo de 12 crditos ECTS.
La Sociedad Espaola de Fsica Mdica (SEFM) organiza anualmente el curso
Fundamentos de Fsica Mdica. Este Curso pretende ofrecer una formacin bsica
que cubra gran parte de los conocimientos tericos que figuran en el programa de la
especialidad de Radiofsica Hospitalaria y ser un soporte a las Unidades Docentes
para el desarrollo de los conocimientos tericos que los residentes deben adquirir.
La distribucin de temas es al siguiente:
Mdulo N Horas
1
21
2
18
3
14
4
18
5
16
6
10
7
14
8
18
9
20
Tema
Medida de la radiacin
Bases fsicas, equipos y Control de Calidad en Radiodiagnstico
Bases fsicas, equipos y control de calidad en Radioterapia Externa I
Bases fsicas, equipos y control de calidad en Radioterapia Externa II
Bases fsicas, equipos y control de calidad en Braquiterapia
Bases fsicas, equipos y control de calidad en Medicina Nuclear
Proteccin Radiolgica Hospitalaria
Oncologa bsica para Radiofsicos y principios de Radiobiologa
Radiaciones NO Ionizantes (RM y US): Bases fsicas, equipos y control de calidad
Se recomienda que residente de Radiofsica realice:

durante el primer ao los Mdulos 1, 2, 6, 7 y 9.
durante el primer ao los Mdulos 3, 4 y 5.
Otros cursos de inters organizadas por la SEFM son:

Control de calidad en radiologa digital
Radioterapia guiada por la imagen
Simulacin Montecarlo en Fsica Mdica con PENELOPE y MCNP
Por otro lado, la Clnica Universidad de Navarra organiza, entre otros, los siguientes
cursos de formacin de especial inters:
Formacin Bsica para residentes (34 horas), que se realiza al incorporarse a
al Clnica
Bioestadstica Bsica (30 horas)
Bioestadstica Avanzada (20 horas)
Ingls para facultativos (100 horas), de distintos niveles
- 36 -
9. DESARROLLO DE LA INVESTIGACIN Y DOCENCIA
En el marco de lo los objetivos especficos del rea de docencia e investigacin
correspondientes a las Actividades complementarias expuestos en el apartado 6:
Durante su perodo de formacin, de residente en Radiofsica Hospitalaria, debe
recibir formacin general en metodologa de investigacin bsica y clnica y los
aspectos tericos y prcticos de la investigacin, participando activamente en las
lneas de investigacin en las que participan los miembros de la Unidad Docente en
los que est adscrito, as como adquirir conocimientos en aspectos bsicos de
estadstica, evaluacin econmica e investigacin en el sistema de salud.
Debera desarrollar una lnea de investigacin en un rea concreta de los
procedimientos que pudieran llevarse a cabo en su servicio, por disponer de
recursos necesarios para la misma.
Debera entender la importancia decisiva, en muchos casos, de solicitar Becas de
Investigacin que sirvieran de soporte tcnico y econmico al desarrollo de su lnea
de invesgicacin.
Como resultado del desarrollo de la lnea de investigacin emprendida, el Residente
en Radiofsica Hospitalaria debera presentar los resultados de la misma en
Congresos nacionales e internacionales para compulsar el valor de su trabajo, y
finalmente debera concretarse en un proyecto de tesis doctoral.
La docencia es un elemento primordial en la formacin del Residente, quien
participar activamente en el aspecto docente tanto de la Universidad como de la
Clnica Universidad de Navarra, ya que es ayudante de clases prcticas en diversas
asignaturas de diferentes licenciaturas y diplomaturas de las Facultades de Ciencias,
as como en Cursos de formacin que se desarrollen en la Unidad de Docente de
Radiofsica.
Se considera muy recomendable que durante toda la etapa de residente asista y
participe, si procede, en las sesiones propias de la unidad Docente y del Servicio o
Departamento en que est desarrollando su actividad (como Medicina Nuclear,
Radiologa y Oncologa Radioterpica)
- 37 -
10. ORGANIZACIN DE ACTIVIDADES ESPECFICAS DE LA UNIDAD DOCENTE
La docencia es en elemento primordial en la formacin del residente, quien
participar en el aspecto docente tanto de la Universidad como de la Clnica, ya que
pude participar como ayudante en las diversas asignaturas de la Facultad, as como
de las actividades docentes que desarrollen los radiofsicos de la Unidad Docente de
Radiofsica Hospitalaria, actividad que les ser certificada.
Se considera muy recomendable que durante toda la etapa de residente asista y
participe si procede en las sesiones clnicas generales de la Clnica (de carcter
mensual), las propias de la Unidad Docente y las de otras unidades docentes de las
reas en los que el Residente de Radiofsica realiza su actividad.
La Unidad Docente de Radiofsica tiene estructurada la siguiente docencia:
Curso de formacin continuada en Fsica e Instrumentacin de Medicina
Nuclear, que en la segunda edicin correspondiente al curso 2010-2011 tiene
22 sesiones (entre los meses septiembre a mayo) y est acreditado por la
Comisin de Formacin Continuada de Navarra del Sistema de Acreditacin
de la Formacin Continuada de las profesiones sanitarias en el Sistema
Nacional de Salud con 4.25 crditos, dirigido entre otros profesionales a los
Radiofsicos.
Sesiones bibliogrficas, una mensual
Sesiones clnicas, dos mensuales
Son particularmente de inters las sesiones semanales organizadas por las
Unidades docentes de las reas en las que el Residente de Radiofsica realiza su
actividad, a las que debe asistir:
Medicina Nuclear
Oncologa radioterpica
Radiologa
En cuanto a la participacin del residente de Radiofsica como docente dentro de la

actividad de la propia unidad, este deber presentar anualmente al menos:
2 sesiones clnicas
2 sesiones bibliogrficas
y participar en las sesiones multidisciplinares relacionadas con el rea de rotacin.
- 38 -
11. INFORMACIN LOGSTICA DE INTERS
En la acogida del residente se seguir el proceso de acogida de los residentes

descrito en el Plan de gestin de la calidad docente.
El residente realizar la atencin continuada (guardias) de Radiofsica Hospitalaria
que se establezca, como parte importante de su formacin.
12. ORIENTACIONES FORMACIN TRANSVERSAL

De manera obligatoria deben realizarse aquellas actividades formativas contenidas
en el plan transversal comn elaborado por la Comisin de Docencia de la Clnica.
- 39 -
13. ORGANIZACIN DE LA TUTORA Y SUPERVISIN DE LA DOCENCIA
La supervisin de la docencia del residente y en consecuencia de su proceso de
formacin como especialista tiene distintas facetas temporales: desde la supervisin
de cada una de las actividades que realiza hasta la supervisin peridica de los
distintos tramos de su formacin.
Supervisin de las actividades
El residente de Radiofsica Hospitalaria ser supervisado en el aprendizaje de
distintas actividades por el especialista en Radiofsica que le est formando en cada
actividad.
Supervisiones peridicas: la tutora
Un instrumento para evaluar la formacin y supervisar al docencia es la entrevista
entre el tutor y el residente.
Las entrevistas entre el tutor y residente sern peridicas, de carcter
estructurado y pactado, que favorezcan la autoevaluacin y el autoaprendizaje
del especialista en formacin. Estas entrevistas, en un nmero no inferior a cuatro
por cada ao formativo, se realizarn en momentos adecuados, normalmente en
la mitad de un rea o bloque formativo, para valorar los avances y dficits y
posibilitar la incorporacin al proceso de medidas de mejora. Las entrevistas se
registrarn en el libro del residente y en los informes de evaluacin formativa.
- 40 -
14. CAPACITACIN FINAL DEL RESIDENTE
No siendo posible en esta especialidad una cuantificacin exacta del trabajo prctico
de cada residente, y dado que las actividades son frecuentemente compartidas y
colegiadas, nos remitimos a los requisitos para la Acreditacin de Unidades
Docentes de Radiofsica Hospitlaria.
Asumido la mxima responsabilidad en la realizacin de un programa de

control de calidad de equipamiento utilizado en Medicina Nuclear, en
Radiodiagnstico y en Proteccin Radiolgica y elaborado los informes
correspondientes que habr presentado al Tutor y al Especialista de cada
rea.
Asumido la mxima responsabilidad en la determinacin de las dosis a los

pacientes en Medicina Nuclear y en Radiodiagnstico.
Elaborado la documentacin pertinente para inscribir a una instalacin

radiactiva y a otra de radiodiagnstico (ambas reales o similares a las del
Hospital) en el registro oficial de instalaciones, para lo cual habr realizado
los clculos de blindajes pertinentes en las mismas.
Dirigido, a) al menos una vez, la realizacin del protocolo de control de

calidad de un acelerador lineal de electrones que permita revisar el estado de
referencia del mismo, b) la realizacin, en un nmero de veces suficiente
segn el tutor, de la dosimetra en condiciones de referencia de las unidades
de irradiacin en Radioterapia y c) la realizacin con plena responsabilidad
ante su tutor de un nmero de puestas en tratamiento de forma que cubran
todas las patologas tratadas en Radioterapia durante su periodo de
residencia.
- 41 -
15. CRITERIOS PARA LA EVALUACIN DEL PROCESO DE ENSEANZA
Cada residente deber llevar siempre actualizado el libro del residente estando
escrita toda la actividad que realiza y la progresin en su formacin. En dicho libro
estarn escritos los conocimientos adquiridos, actividades formativas en las que ha
participado con el nivel de habilidad alcanzado, presentaciones y asistencias a
congresos y cursos de formacin. El residente dispondr de una carpeta de
desarrollo profesional y recoger todas las evaluaciones y documentos acreditados.
Se seguirn los criterios establecidos en el documento Evaluacin del residente en
Radiofsica Hospitalaria.
Siguiendo el Real Decreto 183/2008 del 21 de febrero, se establece que el
seguimiento y calificacin del proceso de adquisicin de competencias profesionales
durante el perodo de residencia se llevar a cabo mediante las evaluaciones,
siempre supervisadas por el tutor de residentes:
Formativa
Anual
Final.
Los instrumentos de la evaluacin formativa sern:
Entrevistas peridicas
Instrumentos de valoracin objetiva del progreso competencial
Libro del residente
- 42 -
16. BIBLIOGRAFA
The essential physics of medical imaging J.T.Bushberg. J.A.Seibert. E.M.

Leidholdt, JR. J.M.Boone
Medical Imaging Signals and Systems, J.L. Prince. J.M.Links
Physics in Nuclear Medicine. S.R. Cherry. J.A. Sorenson, M.E. Phelps
"The Physics of Radiation Therapy" F. M. Khan
"Radiation Oncology Physics: A Handbook for Teachers and Students" E.

Podgorsak
"Introduction to Radiological Physics and Radiation Dosimetry" F. H. Attix
"Handbook of Radiotheraphy Physics: Theory and Practice" P. Mayles, A. Nahum

and J. C. Rosewald
"Basic Clinical Radiobiology", M. Joiner and A. Van der Kogel
- 43 -

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PROGRAMA DE FORMACIN MDICA

Fecha de elaboracin: 1/2/2011

GUA DEL PROGRAMA DOCENTE DE RADIOFSICA HOSPITALARIA

3. Definicin de la especialidad y su campo de accin

4. Objetivo general de la formacin

6.3. Actividades. Niveles de responsabilidad

7. Objetivos especficos para cada rea de conocimiento de la

8.3. Responsables de referencia en las rotaciones

8.4. Rotaciones externas

8.5. Asistencia a cursos

9. Desarrollo de la investigacin y docencia

10. Organizacin de actividades especficas de la Unidad docente

11. Informacin logstica de inters

12. Orientaciones formacin transversal

13. Organizacin de la tutora y supervisin de la docencia

14. Capacitacin final del residente

15. Criterios para la evaluacin del proceso de enseanza

Licenciatura en Fsica o en otras disciplinas cientficas y

3. DEFINICIN DE LA ESPECIALIDAD Y SU CAMPO DE ACCIN

4. OBJETIVO GENERAL DE LA FORMACIN

Nivel 1. Las que debe practicar de manera independiente durante su

Nivel 2. Habilidades que el Residente debe practicar durante su formacin,

Nivel 3. Aquellas que el mdico Residente ha visto o ha asistido pero slo

6.3 Actividades. Niveles de responsabilidad

El sistema formativo de Residencia implica la asuncin progresiva de

Nivel 1. Actividades realizadas por el Residente sin necesidad de tutorizacin

Nivel 2. Actividades realizadas por el residente bajo supervisin del tutor o

Nivel 3. Actividades realizadas por personal sanitario del Servicio/Centro y

El procedimiento a seguir se basar en:

Los residentes seguirn las indicaciones de los Especialistas de la Unidad

En principio, se seguir la siguiente progresin:

Durante el primer ao de residencia, los Especialistas que realicen la

A partir del segundo ao de residencia, la supervisin ser decreciente.

Durante el ltimo ao de residencia, el Especialista en formacin

Asimismo, asumir la mxima responsabilidad en la determinacin de las

Tambin durante el ltimo ao de residencia, el Especialista en formacin

Cientficas. De estmulo en el mbito de trabajo

tico-profesionales y humanas. De relaciones con los profesionales

De derecho. Cumplimiento de la normativa legal sobre criterios de calidad de

El Residente debe entender que su formacin integral ha de completarse con otros

Como radiofsico, debe anteponer el bienestar fsico, mental y social del

Como clnico cuidar con esmero la relacin interpersonal radiofsico-enfermo

Como tcnico en procedimientos diagnsticos y teraputicos, deber ser

Como epidemilogo, apreciar el valor de la Medicina Preventiva y la

Como cientfico, debe tomar decisiones sobre la base de criterios objetivos y

Como miembro de un equipo asistencial, deber mostrar una actitud de

Como responsable ltimo de la aplicacin de los recursos debe entender que

7. OBJETIVOS ESPECFICOS PARA CADA REA DE CONOCIMIENTO DE LA

rea de conocimiento comn a todas las reas de la especialidad

rea de diagnstico por la imagen

rea de otros usos de las radiaciones

rea de Oncologa Radioterpica

Los objetivos de formacin terica y de formacin prctica se detallan a continuacin

Programa de formacin en Radiofsica Hospitalaria

1. Formacin bsica comn a todas las reas

ACTIVIDADES PARA EL APRENDIZAJE

Usar diferentes sistemas de medida para comprender el alcance,

Programa de formacin en Radiofsica Hospitalaria

radiacin: calorimetra, dosimetra qumica, detectores de gas,

Analizar los distintos modelos radiobiolgicos (LQ, TCP, NTCP,

Programa de formacin en Radiofsica Hospitalaria

Efectos de la radiacin en el embrin y el feto

Analizar y comparar imgenes anatmicas obtenidas con los

Considerar los datos obtenidos en las medidas y en los controles