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DECLARACIN JURADA

Quien suscribe __________________________________, con DNI


____________, con domicilio en ____________________________
_______________________________________________________

Declaro bajo juramento:


No haber sido condenado ni estar incurso en proceso judicial por el
delito de terrorismo, apologa del terrorismo, delito contra la libertad
sexual, delitos de corrupcin de funcionarios y/o delitos de trfico de
drogas; ni condena penal por haber incurrido en actos de violencia que
atenten contra los derechos fundamentales de la persona y contra el
patrimonio, as como haber impedido el normal funcionamiento de los
servicio pblicos.
La presente declaracin Jurada la efecto en mrito al Principio de
Presuncin de Veracidad y sujeto a la fiscalizacin posterior de acuerdo
a lo establecido por la Ley N 27444 Ley del Procedimiento
Administrativo General.

Ciudad, . Enero del 2016

FIRMA:

APELLIDOS Y NOMBRES: .
DNI: