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ANATOMIA DENTRIA
Generalidades
A palavra anatomia originria do grego ("anatom" significando 'inciso') e do latim
("anatoma-" significando 'dissecao do corpo'). Trata-se da cincia que, tendo por base
os mtodos de dissecao e corte, estuda a organizao estrutural dos seres vivos, por isso
tambm denominada morfologia interna.
http://youtu.be/anV6-3O-9m
Alguns animais possuem uma nica dentio (se perderem algum dente no nasce outro no
lugar); outros possuem vrias denties e existem aqueles animais que, como ns,
humanos, possumos duas denties.
Os animais que possuem uma nica dentio so denominados monofiodontes(do grego
"mnos", 'nico + "pho", 'nascer' + "odonto", 'dente') que, como exemplos, poder-se-ia
citar baleia, tatu e bicho-preguia.
Os que possuem vrias denties so chamados de polifiodontes (do grego poli,
muitos + "pho", 'nascer' + "odonto", 'dente'). Entre estes esto, por exemplo, peixes, que
na maioria das espcies apresentam centenas de denties e os rpteis como os crocodilos
que apresentam cerca de 25 denties.
Os animais que, como ns e os mamferos domsticos, possumos duas denties so
conhecidos como difiodontes (do grego di, dois + "pho", 'nascer' + "odonto",
'dente') .
As duas denties humanas
A primeira dentio, que comea a se formar por volta dos seis meses de idade
completando-se por volta dos trs anos, chamada
dentio primria, decdua,temporria, infantil, de leite, e outros.
Nota: o nome de leite se deve cor fortemente esbranquiada destes elementos; e o nome
decdua inspirado em certas plantas das florestas temperadas, as quais perdem suas
folhas anualmente, no outono e inverno, renovando-as na primavera e vero (Do latim
"decidu-", 'que cai; cado'). Nesta dentio existem normalmente 20 dentes (sendo dez na
arcada superior e dez na inferior).
A segunda dentiao, que comea a formar-se por vota dos seis anos completando-se
aproximadamente aos treze anos, denominada dentiopermanente ou secundria.
Nesta dentio existem, normalmente, 32 dentessendo dezesseis em cada arcada.
HOMODONTIA E HETERODONTIA
O ato de mastigar como uma linha de produo. Cada um de nossos dentes, com suas
formas to variadas e diferentes, tm funes especficas e distintas neste ato. Uns so
responsveis por cortar em pedaos o alimento; outros so responsveis por picar estes
pedaos; e, por fim, outros so responsveis pormoer tais pedaos at transformar todo o
alimento em uma pasta, saborosa e ricaem energia. A falta de um destes dentes ao
"trabalho" leva, fatalmente, m formao do produto final (bolo alimentar), permitindo
que parte do alimento seja deglutido na forma de "pedaos", cujas pores internas no
sofrero a ao das enzimas digestivas, sendo descartados pelo corpo com toda a sua
riqueza energtica desprezada, vitaminas e sais minerais to importantes para a vida.
Da o prejuzo para a sade total do indivduo que representa a perda de um ou mais destes
elementos.
Por isso, costuma-se considerar dentro das funes dos dentes, quatro aspectos
caractersticos: preenso, inciso, dilacerao e triturao.
Os grupos dentais humanos especializados nas funes acima so
denominadosincisivos, caninos, pr-molares e molares.
Vejamos agora, com desenhos esquemticos, estes grupos funcionais dentrios
especializados.
partir da linha mediana, que aparece tracejada na figura, so: incisivo central, incisivo
lateral, canino,primeiro molar e segundo molar (confira com a
figura).
FRMULA DENTRIA
Como vimos, o nmero total de dentes na dentio humana ,
normalmente, 20 na dentio decdua e 32 na permanente.
Para representar facilmente este nmero e os tipos de dentes usa-se
a frmula dentria, isto , a maneira suscinta de especificar a quantidade de dentes em
cada hemi-arcada.
Na frmula dentria, a denominao de cada dente est representada pela letra inicial,
sendo minscula para os decduos e maiscula para os permanentes. Estas iniciais so
colocadas em forma de frao que traduzem a separao das arcadas dentrias duperior e
inferior, tendo como numerador o nmero de dentes da hemi-arcada maxilar (superior) e
no denominador os dentes da hemi-arcada mandibular (inferior).
Assim sendo, a dentio permanente representada pela seguinte frmula:
Repare que a frmula dentria acima nos informa que em cada hemi-arcada permanente
humana completa temos: 2 incisivos, 1 canino, 2 pr-molares e 3 molares.
Analogamente, para a arcada decdua, temos a seguinte frmula:
A figura acima relata que em cada hemi-arcada decdua humana completa temos:2
incisivos, 1 canino e 2 molares.
NOTAO DENTRIA (REGISTRO)
O cirurgio-dentista tem necessidade de anotar todas as alteraes que encontra durante o
exame clnico do aparelho dentrio. Para tanto utiliza-se de uma ficha onde assinala aquilo
que corresponde ao estado atual dos dentes do seu paciente. Este sistema de indicar,
de maneira sumria e prtica, os detalhes anatmicos das arcadas dentrias, constitui
a notao dentria. A compreenso por parte do leitor desta notao o auxiliar a
Destes trs planos o que mais vai nos interessar o plano sagital mediando que divide as
arcadas dentrias em suas duas hemi-arcadas (direita e esquerda) a partir do encontro
dos dois incisivos centrais (como mostra a figura acima).
O leitor deve imaginar agora o indivduo de frente conforme a figura abaixo. Nesta figura,
o plano sagital mediano aparece como um eixo vertical e o plano horizontal (que passa
entre as duas arcadas superior e inferior em contato) visto como um eixo horizontal.
Note que o lado direito do paciente aparece esquerda da figura (como a nossa imagem no
espelho).
Na figura acima repare que, por exemplo, o dente 73 o canino inferior esquerdo
decduo.
A palavra diedro vem do grego ("di", 'dois', 'duas vezes' + "hedra", 'plano') significando
"que tem duas faces" e, em geometria, "ngulo formado por dois semi-planos com reta
comum" ou "ngulo de duas faces" (dicionrio Porto Editora).
Analogamente triedro um ngulo formado por trs semiplanos com ponto comum.
Cavidade bucal
O nico osso mvel da cabea a mandbula. Quando elevamos a mandbula de tal modo que os
dentes da arcada inferior tocam os dentes da arcada superior dizemos que ocluimos as arcadas ou os
dentes ou ainda que os dentes ou as arcadas entraram em ocluso.
Quando as duas arcadas entram em ocluso o conjunto forma como que uma muralha
(figura ao lado) que divide a cavidade bucal em dois compartimentos: um situado entre os
lbios e bochechas e os dentes que denominado vestbulo bucal (a palavra vestbulo
quer dizer entrada); e outro localizado entre os dentes onde se
encontra a lngua que a cavidade bucal propriamente dita.
Os dentes permanentes possuem uma coroa que pode ser inscrita
num slido geomtrico. Se considerarmos as formas geomtricas
que mais exatido tem para caracterizar as diferentes formas de
coroas podemos dizer que os anteriores (incisivos e caninos) se
enquadram mais em slidos cuneiformes (figura A da imagem
abaixo), enquanto que os pr-molares e molares se enquadram
mais nos slidos rombides (respectivamente figuras B e C da imagem abaixo).
A figura abaixo mostra as cinco faces com o dente em posio na arcada dentria (o
quadrado da direita focaliza, em maior aumento, o mesmo campo do quadrado da
esquerda):
FACE OCLUSAL
Para as faces oclusais devemos atentar para as seguintes
formaes: CSPIDE,SULCO, FOSSETA e CRISTA que sero agora examinadas.
Ao olharmos as faces oclusais dos dentes jugais (pr-molares e molares) constatamos a
presena de salincias (morrinhos) que so denominadascspides. Estas formaes so
separadas umas das outras por depresses que simulam vales denominados sulcos. Ao
longo dos trajetos tortuosos dos sulcos encontramos tambm escavaes (buraquinhos)
chamados fossetas.
A figura abaixo permite a visualizao destes elementos.
As trs imagens acima representam a face oclusal do dente 36 (Primeiro Molar Inferior).
A imagem A foi obtida atravs de um aumento da imagem B. Na imagem A as setas
verdes apontam para as cinco cspides normalmente presentes neste dente: trata-se de um
dente pentacuspidado. As setas azuisapontam para sulcos e as setas vermelhas, para
fossetas (repare que, embora s duas fossetas estejam indicadas com setas, existem mais
fossetas nesta face dental).
A presena dos sulcos e fossetas tem implicaes clnicas: os primeiros dentes a serem
cariados so os jugais (molares e pr-molares) devido a essas informaes que favorecem
a implantao de leses cariosas. Repare na presena de cries na figura C.
Deve-se notar que, quando o dente est em posio na arcada dentria, a aresta (e no a
face) de cada cspide que fica voltada para os lados lingual e vestibular. A figura seguinte
ilustra bem esse fato.
CRISTAS MAR
01.
02.
a raiz dentria suporta o impacto das foras mastigatrias, graas s suas relaes com as
paredes do alvolo dentrio atravs de fibras do desmodonto (tecido conjuntivo fibroso
que une o dente ao alvolo). A raiz nem sempre nica e a variao no nmero de razes
pode ser vista na figura abaixo.
O colo o segmento imediato entre a coroa e a raiz. a parte mais estrangulada do dente
(o pescoo do dente) e limitado por uma linha sinuosa que se
interpe entre as duas outras partes do dente (figura ao lado).
importante que se faa distino entre o colo anatmico e
verdadeiro do dente e o colo cirrgico.
O primeiro (colo anatmico) representa exatamente os limites
divisrios entre a coroa e a raiz, facilmente perceptvel pela diferena
de cor (a coroa branca e a raiz, amarela) e pela sinuosidade
(como na figura ao lado) que apresenta em todas as faces do dente.
O colo cirrgico, nada mais do que a poro inicial ou basal da raiz
que fica sempre acima do alvolo dentrio e que, no indivduo
revestido de suas partes moles, permanece revestida pela gengiva. A retirada cirrgica da
coroa dental feita sempre nesta parte basal da raiz, justificando plenamente o seu nome.
OS ALVOLOS
A figura acima mostra os alvolos (cavidades sseas onde se inserem as razes) das
arcadas superior (maxilar) e inferior (mandibular).
Quando o dente possuir uma nica raiz esta se insere nos alvolos
denominados unilaculares (seta vermelha 3); quando o dente possuir duas razes, estas se
inserem nos bilacunares (seta vermelha 1) e se tiver trs razes, estas se inserem
nos trilacunares (seta vermelha 2).
Os alvolos bi e tri lacunares possuem divises sseas internas que so os septos
sseos que separam a cavidade de cada raiz individualmente (seta verde).
A parte mais alta do alvolo, prxima ao colo dentrio, que contorna a entrada do alvolo,
chama-se crista ssea alveolar ou simplesmente crista ssea. As setas azuis apontam para
duas destas cristas.
DIVISO ARQUITETURAL E ESTRUTURAL DO DENTE
Do ponto de vista arquitetural, e estrutural, o dente pode ser descrito com o sendo
formado de quatro partes: esmalte, dentina, cemento e polpa (figura abaixo).
As trs primeiras formaes so duras, calcificadas, enquanto que a polpa o nico
tecido mole do dente.
ESMALTE
Propriedades fsicas
O esmalte forma uma capa protetora, de espessura varivel, sobre a superfcie dental da
coroa (o esmalte envolve a coroa).
Nas cspides de molares e pr-molares o esmalte tem uma espessura mxima de2 a 2,5
mm, aproximadamente, adelgaando-se para baixo at quase o bordo de uma navalha, aio
nvel do colo do dente.
Devido ao seu alto contedo de sais minerais e seu aspecto cristalino, o esmalte o tecido
mais duro do organismo humano.
A funo do esmalte formar uma capa resistente para os dentes, tornando-os
adequados para a mastigao.
A estrutura e a dureza do esmalte tornam-no quebradio. O peso especfico do esmalte
2,8 g/cm3.
Outra importante propriedade fsica do esmalte a sua permeabilidade. Com traados
radioativos tem sido constatado que o esmalte funciona como uma membrana
semipermevel, permitido uma passagem completa ou parcial de certas substncias: uria
etc. O mesmo fenmeno demonstrado por meio de substncias corantes.
A cor da coroa coberta pelo esmalte vai do branco amarelado at o branco acinzentado.
Tem sido sugerido que as diferenas de cor se devem translucidez do esmalte, de tal
modo que dentes amarelos tem esmalte fino e translcido, atravs do qual a cor amarela d
dentina visvel e dentes acinzentados possuem um esmalte mais opaco.
Propriedades qumicas
O esmalte consiste principalmente de material inorgnico (96%) e somente uma
pequena porcentagem de material orgnico e gua (4%). O material inorgnico do
esmalte semelhante a um mineral denominado apatita [3Ca3(PO4)2.2NaX] sendo
que X pode ser cloreto (Cl-), fluoreto (F-) ouhidrxido (OH-).
mais desenvolvida porque encontra-se na coroa e na raiz do dente, formando como que o
fuste dentrio sobre o qual repousam o esmalte e o cemento.
Alm do mais a dentina limita uma cavidade onde se
aloja a polpa dentria. Essa cavidade denominase cavidade pulpar ou dentria.
A figura ao lado mostra a cavidade pulpar e possvel
perceber que esta descreve quase que perfeitamente a
morfologia externa do dente.
As clulas que produzem a dentina so denominadas
odontoblastos e esto localizadas em torno da polpa
junto parede de dentina em forma de paliada como se fosse um epitlio. Estas clulas
emitem prolongamentos citoplasmticos para dentro dos milhes de tbulos que
percorrem a dentina em toda a sua extenso e espessura.
A figura abaixo mostra uma fotografia da imagem microscpica da dentina costada
transversalmente onde se pode notar a abundncia dos tbulos dentinriosonde a parte da
direita representa a parte da esquerda em maior aumento.
Da superfcie da cavidade pulpar at o esmalte (se for dentina coronria que forma a
coroa) ou cemento (se for dentina radicular que forma a raiz) o trajeto dos tbulos
dentinrios algo curvo e lembra a forma de um S.
A relao entre as reas de superfcie no lado externo e interno da dentina cerca de 5:1.
Conseqentemente os tbulos esto mais separados nas camadas perifricas e mais
justapostos nas camadas mais internas.
Alm disso eles so mais largos perto da superfcie pulpar (3 a 4 micra milsimos de
milmetro) e se tornam mais estreitos em sua em suas extremidades externas (1 mcron). O
nmero de canalculos perto da cavidade pulpar da dentina varivel e est entre 30 000 e
75 000 por mm2. H mais tbulos por unidade de rea na coroa que na raiz. Cada tbulo
tem mais ou menos 1 mcron de dimetro.
Dentro deste canalculos encontra-se tambm prolongamentos de clulas nervosas o que
explica a alta sensibilidade da dentina.
Para que o leitor possa fazer uma melhor idia do teor de substncia orgnica na matriz
POLPA
A cavidade dentria (pulpar), com suas pores coronria e
radicular, contm o tecido mole do dente, a polpa dentria. Ambas
as pores da cavidade pulpar so limitadas pela dentina, a qual vai,
durante a evolulo normal do dentes, determinar a diminuio progressiva desta parte
cavitria do dente.
Na figura acima, a parte escura interna ao dente tanto representa a cavidade pulpar como
a polpa dentria. A parte desta cavidade que ocupa a coroa do dente denominada cmara
pulpar (ou coronria); e a parte que ocupa o interior das razes, canal radicular. O canal
radicular se abre na
regio do pice da raiz atravs de um
orifcio
chamado formem radicular, cujo
dimetro varia
entre 0,3a 0,4 mm . pelo formem
que entram, para
dentro da cavidade pulpar, os vasos e
nervos que vo irrigar
e enervar a polpa (figura ao lado).
O teto da cmara
coronria corresponde face oclusal
dos pr-molares e
molares ou borda incisal dos dentes
anteriores. Esta parte
caracteriza-se pela presena de
A polpa um tecido mesenquimal que contm, inclusive, clulas tronco e a polpa de grande potencialidade formadora de dentina. As clulas que produzem a matriz
dentinria so os odontoblastos cujos corpos celulares esto na cavidade pulpar lado a
lado forrando as paredes desta cavidade. Embora o corpo celular esteja, portanto, dentro
da cavidade pulpar e, portanto, na polpa, estas clulas emitem prolongamentos
citoplasmticos que adentram os canalculos dentinrios. Portanto os odontoblastos esto
presentes na polpa (corpo) e na dentina (prolongamentos citoplasmticos).
Entretanto lembremos que no dente adulto essa capacidade de neoformao difere quando
se considera a funo normal do dente (formando dentina primria) ou os processos
patolgicos que podem afetar a superfcie dentria (dentina secundria).
Estruturalmente, a polpa caracteriza-se pela presena de tecido conjuntivo frouxo(que
um tecido mole) rico em clulas onde se destacam os fibroblastos, vasos,nervos e
os odontoblastos.
A polpa desempenha quatro funes importantes: formadora de
dentina,nutridora, sensorial e protetora.
A funo nutridora toma-se importante no dente adulto porque ela mantm os
componentes orgnicos embebidos em substncias vitalizadoras, alm de fornecer a
nutrio indispensvel vida dos odontoblastos.
A funo sensorial corre por conta de suas fibras sensitivas (fibras aferentes somticas)
que do a sensibilidade caracterstica da polpa e da dentina, graas aos prolongamentos
dos odontoblastos. Ao lado destas fibras sensitivas, existem fibras motoras (fibras
eferentes viscerais) para a musculatura lisa dos vasos pulpares, controlando o fluxo
sangneo na cavidade dentria.
A funo protetora evidencia-se nos processos inflamatrios que atingem a polpa:
formam-se exsudatos que aumentam a presso intradentria e, conseqentemente,
comprimem os filetes nervosos, aparecendo o sintoma dor.
CEMENTO
O cemento o tecido dentrio mineralizado que cobre as razes anatmicas dos dentes
humanos. Comea na poro cervical do dente, na juno cemento-esmalte, e se continua
at o pice. O cemento fornece um meio para a insero das fibras colgenas, que ligam o
dente s estruturas circundantes. um tecido conjuntivo, especializado, que tem em
comum algumas caractersticas fsicas, qumicas e estruturais com o osso compacto. Ao
contrrio do osso, entretanto, o cemento humano avascular.
A dureza do cemento completamente mineralizado menor do que a da dentina. O
cemento tem uma cor amarelo-clara, e pode ser distinguido do esmalte por sua falta de
brilho e seu tom mais escuro. O cemento ligeiramente mais claro do que a dentina. A
diferena na cor, entretanto, pouca, e sob condies clnicas no possvel distinguir o
cemento da dentina, baseado somente na cor. Sob condies experimentais, o cemento
tem sido mostrado como sendo permevel a uma variedade de materiais.
Baseado no seu peso seco, o cemento de dentes permanentes completamente
formados contm cerca de 45 a 50% de substncias inorgnicas e 50 a 55% de material
orgnico e gua.
A poro inorgnica consiste principalmente de clcio e fosfato na forma de
hidroxiapatita. Numerosos traos de elementos so encontrados no cemento em
quantidades variveis. interessante notar que o cemento, de todos os tecidos
mineralizados, tem o mais alto contedo em fluoretos.
A poro orgnica do cemento consiste principalmente de colgeno e protenas
conjugadas a polissacardeos. Analises dos aminocidos do colgeno obtido de cemento
de dentes humanos indicam intimas semelhanas aos do colgeno da dentina e osso
alveolar. A natureza qumica das protenas conjugadas aos polissacardeos ou substancia
fundamental do cemento virtualmente desconhecida.
Ao microscpio distingue-se duas pores no cemento: cemento celular ecemento
acelular. A diferena est em que na poro celular a matriz mineral incorpora as suas
clulas tpicas os cementcitos. Na poro acelular os cementcitos permanecem no
ligamento alvolo-dentrio rente ao cemento.
O cemento o tecido dentrio mineralizado que cobre as razes anatmicas dos
dentes humanos. Comea na poro cervical do dente, na juno cemento-esmalte, e se
continua at o pice. O cemento fornece um meio para a insero das fibras colgenas,
que ligam o dente s estruturas circundantes. um tecido conjuntivo, especializado, que
tem em comum algumas caractersticas fsicas, qumicas e estruturais com o osso
compacto. Ao contrrio do osso, entretanto, o cemento humano avascular.
A dureza do cemento completamente mineralizado menor do que a da dentina. O
cemento tem uma cor amarelo-clara, e pode ser distinguido do esmalte por sua falta de
brilho e seu tom mais escuro. O cemento ligeiramente mais claro do que a dentina. A
diferena na cor, entretanto, pouca, e sob condies clnicas no possvel distinguir o
TECIDO SSEO
A fim de facilitar a compreenso dos tpicos que sero vistos adiante de suma
importncia que agora nos alonguemos um pouco para analisar algumas peculiaridades
dos tecidos sseos.
O tecido sseo um dos mais resistentes e rgidos do corpo humano. Como tecido
especializado em suportar presses, sucede cartilagem, tanto na ontognese como na
filognese. Constituinte principal do esqueleto, serve de suporte para as partes moles e
protege rgos vitais, como os contidos nas caixas craniana e torcica e no canal
raquidiano. Suporta os dentes, aloja e protege a medula ssea, formadora das clulasdo
sangue. Alm dessas funes, proporciona apoio aos msculos esquelticos,
transformando suas contraes em movimentos teis, e constitui um sistema de alavancas
que amplia as foras geradas na contrao muscular.
O tecido sseo formado por clulas e um material intercelular calcificado, amatriz
ssea. As clulas so: 1. os ostecitos, que se situam em cavidades oulacunas no interior
da matriz; 2. os osteoblastos, produtores da parte orgnica da matriz; 3.
os osteoclastos, clulas gigantes multinucleadas, relacionadas com a reabsoro do tecido
sseo e que participam dos processos de remodelao dos ossos.
Como no existe difuso de substncias atravs da matriz calcificada do osso, a nutrio
dos ostecitos depende de canalculos que existem na matriz. Esses canalculos permitem
a comunicao dos ostecitos com seus vizinhos, com as superfcies externa e interna
nervo
e vo
coloca
polpa
alveolares.
b) Outros elementos do espao alvolo-dental: ao lado do tecido conjuntivo diferenciado
que forma o ligamento alvolo-dental, h que assinalar outras estruturas no espao entre a
parede alveolar e o cemento da raiz, tais como:fibroblastos tpicos - encarregados da
formao das fibras colgenas;osteoblastos, cementoblastos e osteoclastos, com funo na
remodelao do tecido sseo e cemento. O tecido sseo adapta-se, mediante contnuas
aposioos e reabsores s necessidades funcionais do periodonto, ao passo que o cemento
responde a estmulos diversos, reabsorvendo-se ou apondo novas camadas s j existentes;
c) Restos epiteliais (Mallassez): so formaes epiteliais derivadas ou vestigiais do rgo
adamantino (estrura embriobria que forma o esmalte), que formam grupos ou ninhos
esparsos no seio do ligamento alvolo dental. Para muitos autores, os cistos paradentais e
os tumores epiteliais (adamantinomas) tm origem nos restos epiteliais mencionados.
Funes do desmodonto (ligamento alvolo-dentrio)
O desmodonto, principalmente por intermdio de sua parte intra-alveolar, de elevada
complexidade no seu conjunto, apresenta as seguintes funes
primordiais: mecnica, biolgica, formadora e tctil ou sensitiva.
A funo mecnica, talvez a mais importante, subdivide-se em trs, todas elas de elevado
valor na mecnica dentria:
1 - absorver parte das cargas transmitidas pelo dente durante o ato da mastigao,
limitando o discreto movimento que o dente realiza para o interior do alvolo, como se
fosse um pisto em seu cilindro;
2 - transformar as foras de presso exercidas sobre a parte coronria do dente em
foras de trao sobre o cemento e parede alveolar. Estas foras so transmitidas assim
para reas mais amplas e da para o trabeculado especial do osso esponjoso das apfises
alveolares e dos maxilares e mandbula, por intermdio das trajetrias sseas. Graas a
este conjunto, dente, desmodonto,osso esponjoso e pilares do esqueleto facial, o
impacto mastigador, de razovel potncia, ser transportado regies mais afastadas do
aparelho dentrio, perdendo-se na base do crnio, onde so anuladas;
3 - sustentar o dente no seu alvolo, dando-lhe maior estabilidade mastigadora.
A funo biolgica est representada pelas condies nutricionais desta regio. A nutrio
do dente processa-se mediante os sistemas sangneo e linftico do desmodonto, e a vitalidade dos rgos dentrios mantida mesmo em dentes despolpados (desvitalizados
segundo alguns) enquanto permanecer ntegro o desmodonto. As periodontopatias ou
doenas que afetam o periodonto tendem a produzir leses mais ou menos graves no
desmodonto, levando, em muitos casos, a extruso do dente ou comprometendo bastante a
sua estabilidade no interior do alvolo.
A funo formadora corresponde propriedade do desmodonto de estimular a formao
dos cementoblastos e osteoblastos, que so os elementos essenciais na produo do
cemento dentrio e do osso alveolar e, tambm de continuar a manter a integridade das
fibras conjuntivas, graas aos fibroblastos que formam as fibras do ligamento alvolo-
dentrio.
A funo sensitiva ou tctil altamente desenvolvida no desmodonto hgido. O mais leve
toque na superfcie da coroa dentria e do colo localizado imediatamente. Dentes
despolpados por avulso da polpa e infeco do desmodonto perdem estas propriedades,
porm, quando o dente est despolpado, mas com o desmodonto ntegro, no perdem a sua
alta sensibilidade. Experincia fcil e elucidativa para demonstrar a funo sensorial do
desmodonto, a de colocar-se um relgio entre os dentes e tapar os ouvidos; ouvir-se-,
nitidamente, o tic-tac do relgio.
Carneiro e Moraes verificaram que no desmodonto a gnese do colgeno se efetua em
ritmo bastante acelerado, o que aqui importa mais do que em outras regies do tecido
conjuntivo (tendes, ligamentos, gengiva). Os resultados autorradiogrficos demonstraram
que o periodonto se caracteriza por uma renovao constante do colgeno, o que
explicaria a alta sensibilidade desses tecidos nas perturbaes metablicas e nas
deficincias alimentares.
MUCOSA
Mucosa um tipo de tecido epitelial de revestimento interno das cavidades do corpo que
tm contato com o meio externo. O revestimento da cavidade bucal (ou oral) um
exemplo.
A mucosa oral consiste em trs zonas:
1. A gengiva e o recobrimento do palato duro, denominados mucosa mastigatria.
2. O dorso da lngua, recoberto por mucosa especializada.
3. A membrana mucosa oral que recobre o restante da cavidade bucal.
A gengiva a parte da mucosa oral que recobre os processos alveolares dos maxilares e
circunda o colo dos dentes.
Periodonto de Proteo
a parte da mucosa bucal que recobre os arcos alveolares, nos quais esto implantados
os dentes. Reveste os espaos interdentais, protegendo os tecidos de sustentao
contra a agresso do meio externo. Didaticamente denominam-se periodonto de
sustentao (osso alveolar, ligamento e cemento), s estruturas vinculadas articulao
dento-alveolar; e de periodonto de proteo mucosa gengival.
GENGIVA
a associao de tecidos (epitelial e conjuntivo) que circunda os dentes; encontra-se
MARGINAL OU LIVRE
Rodeia os
dentes como um colar, com cerca de 0,5 a 2mm de
altura; em corte vestbulo lingual tem a forma triangular. Apresenta-se duas
vertentes:vertente marginal, voltada para a cavidade bucal e vertente dentria voltada
para o dente.
Podemos na vertente dentria considerar duas regies: uma que forma a parede do sulco
gengival (que a fenda ou espao em torno do dente, limitado de um lado pela superfcie
dentria e do outro pelo epitlio que reveste a margem livre da gengiva. O sulco gengival
tem o formato em "V"); e outra ligada ao dente, que forma o epitlio juncional. Na figura
ao lado temos: 1: gengiva; 2: sulco gengival; 3: parede do sulco; 4: epitlio juncional.
A gengiva livre tambm responsvel pela formao dapapila interdentria, a qual
preenche o espao entre dois dentes adjacentes. Na regio anterior tem a forma piramidal
enquanto, entre os dentes posteriores, possui em corte vestbulo lingual a forma de uma
tenda ou barraca, onde os cantos lingual e vestibular so altos, enquanto que a
poro central cncava. Esta depresso central encontra-se subjacente s superfcies de
contato, denominada "col" (na figura ao lado p: papila; EJ: epitlio juncional; A: dente
anterior; B: dente jugal).
A figura ao lado representa a sondagem do sulco gengival. Trata-se de um exame clnico
de grande importncia diagnstica. Se a profundidade ultrapassar os limites fisiolgicos
indica a presena da bolsa periodontal. Se a mucosa no ficar branca (isqumica) como
O Repare,