(COLECISTECTOMA LAPAROSCPICA)

UNIVERSIDAD NACIONAL SAN LUIS

GONZAGA DE ICA

FACULTAD DE ENFERMERA
ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE ENFERMERA

PROCESO DE ATENCIN DE
ENFERMERA
COLECISTECTOMA LAPAROSCPICA

V CICLO - A
DOCENTE: MAG. ROSA HERNNDEZ ONOFRA
SERV. SALA DE OPERACIONES
HOSPITAL AUUSTO HERNNDEZ - ESSALUD

ALUMNA:
ALARCON ROMERO, MARIA PIA

ICA PER
2016

INDICE

VALORACIN

NOMBRE DEL PACIENTE: Herrera Snchez Estefany

EDAD:

22 aos

DIAGNOSTICO:

Colelitiasis

CIRUGA: Colelap
TIPO DE ANESTESIA:

General

N DE HC:

433899

CAMA:

15

NACIONALIDAD: Peruana
ESTADO CIVIL: Soltera
Religin: Catlico
Domicilio: Parcona, john f kennedy
Idioma: Espaol
Grado de instruccin: Secuandaria

OBJETIVO:

General:

Reducir el nivel de ansiedad, temor y dolor en las etapas de pre-intraposoperatorio para ayudarla a su pronta recuperacin.

Especfico:
o Aplicar todas las intervenciones de enfermera en beneficio del
usuario.
o Reducir su nivel de ansiedad y temor a la ciruga.
o Ayudar en la relacin paciente-familia.

FASE INTRAOPERATORIA

DOMINIO/ CLASE
Dominio 11:
SEGURIADD /
ORIENTECCIN
Clase 6:
TERMORREGULA
CIN

Dominio 9:

DIAGNSTICO
Riesgo
de
desequilibrio
de
Temperatura
corporal
r/p
la
sedacin
manifestado
por
hipotensin
expuesto
a
temperatura
ambientales ,ropa
inadecuada

Ansiedad r/p
conflictos sobre
AFRONTAMIENTO / objetivos vitales
TOLERANCIA AL
esenciales m/p
ESTRS
agitacin, taquipnea,
taquicardia,
Clase 2:
hipertensin.

OBJETIVOS

INTERVENCIONES DE
ENFREMERA

Mantener una
normo termia
mediante
procedimientos
y tcnicas

Regulacin
de
la
temperatura en la fase
intraoperatorio

Vigilar continuamente
la T del paciente

RESPUESTA DE
AFRONTAMIENTO

Mejorar el
control de
la
ansiedad
mediante
procedimi
entos
y
tcnicas.

Superaci
n
de
problema
s

Temperatura quirfano
entre 20-24C

Verbaliza
aceptacin
situacin

de

la

Aumento
bienestar
psicolgico.

Utilizar
enfoque
sereno
que
d
seguridad

Explicar
procedimientos
sensaciones
durante
intervencin

del

y
la

Mantener el equipo
de tratamiento fuera
de la vista

Permanecer con el

paciente
para
promover seguridad
y reducir el miedo

Dominio11:
SEGURIDAD/
PROTECCIN

Clase 2:

Riesgo de lesin
intraoperatorio r/p
alteraciones
sensitivasperceptuales
debidas a la
anestesia

Mantener la
integridad
tisular
mediante
procedimientos
y tcnicas

LESIN FISICA

Dominio 11:
SEGURIDAD
/PROTECCIN
Clase 1:

RIESGO DE
INFECCIN
relacionado con
procedimiento
invasivo

Mantener una
asepsia y
esterilizacin
en la
intervencin
quirrgica

Animar
manifestacin
sentimientos,
percepciones
miedos.

la
de
y

Integridad tisular: piel y

membranas mucosas

Hidratacin en el rango
esperado

Cambio de posicin
intraoperatorio

Comprobar el estado
de
la
circulacin
perifrica

Proteger
prominencias
mediante
almohadas,
sbanas

las
seas
medias

Control de infecciones
intraoperatorio

Limitar y controlar las

entradas y salidas de
personas
en
el
quirfano

Mantener la sala limpia

INFECCIN

y ordenada

Dominio 2:
NUTRICIN
Clase 5:
HIDRATACIN

Riesgo de

desequilibrio de
volumen de lquidos
r/p la ciruga en la
pared muscular del
abdomen

Mantener
equilibrio
hidroelctric
o.

Evitar
las
hemorragia

Administrar una Dx o
SS al 0.9%.

Mantener un equilibrio
electroltico y acido
bsico,

Control de ingesta y
eliminacin

Control
hemorragias

Observar la cantidad y
naturaleza
de
la
prdida de sangre

Control
de
gasas
empapadas de sangre

de

FASE POSTOPERATORIA
DOMINIO/CLASE

DIAGNOSTICO

OBJETIVOS

INTERVENCIONES

Dominio 11:

Deterioro de la

Disminuir el

Indicar al pacien

ACTIVIDAD Y
REPOSO
Clase 2:
ACTIVIDAD
/EJERCICIO
Dominio 12:
CONFORT
Clase 1:

movilidad fsica r/c

adormecimiento de
los miembros
inferiores por efecto
del agente
anestsico.

posible deterioro
fsica el efecto del
agente anestsico

Dolor por incisin en

intervencin
quirrgica

Aumentar el alivio
del dolor inducido

CONFORT FSICO

Dominio 4:
ACTIVIDAD Y
REPOSO

Deterioro del sueo

r/c la intervencin
quirrgica m/p dolor,

Clase 1:

REPOSO/SUEO

Dominio 11:
SEGURIDAD/PROT
ECCIN
Clase 1:
INFECCIN

Infeccin r/c
intervencin
quirrgica m/p alza
trmica.

Disminuir
deterioro
sueo.
Facilitar
descansosueo

mueva los piern

responde a los di
estmulos

Valoracin
de
(intensidad, duraci

Administracin
analgsicos

Ensearle a los m
de la familia a no
muchos ruidos.

Tcnicas de relaja

del

el

Disminuir el riesgo
de infeccin
durante la
cicatrizacin
mediante la
participacin del
paciente y
familiares

Revisar integrida
drenaje instalado
la ciruga.

Control de signos

en especial la temp

Dominio 11:
SEGURIDAD/PROT
ECCION
Clase 2:
LESIN FISICA

Deterioro
de
la Agilizar
la
integridad cutnea r/c cicatrizacin
del
drenaje
biliar tejido afectado
posterior a TxQx m/p
interrupcin de tejido
cutneo.

Administracin
antibitico-terapia

Curacin y protec
la herida Qx

Mantener apsito
vendaje limpio

EVALUACIN

Al momento de efectuar las intervenciones, el paciente fue cooperativo,

haciendocaso a las indicaciones de los enfermeros, el paciente egreso por
mejora despusde 24 hrs de la aparicin de ruidos intestinales y fuese
iniciada su dieta.No hubo ninguna complicacin que impidiera la correcta
mejora del paciente

PROTOCOLO DE COLELAP
(COLECISTECTOMA LAPAROSCPICA)

DEFINICIN
Colelitiasis es la presencia de clculos (piedras) en la vescula biliar, y que
se forman por la precipitacin de cristales de colesterol de la bilis, por una
alteracin de los componentes de sta (sales biliares, colesterol, pigmentos
biliares).
OBJETIVOS

Realizar el procedimiento quirrgico con asepsia y esterilizacin.

Evitar las posibles complicaciones mediante la participacin activa
antes, durante, despus.
Proporcionar seguridad, tranquilidad y apoyo.
Identificar sus necesidades fisiolgicas, psicolgicas y sociolgicas.

CONSIDERACIONES GENERALES

Comenzar a abrir los paquetes una vez que todo el personal dentro
del quirfano tenga puesta su mascarilla.
Mantener siempre el campo estril
La Intervencin se realiza bajo anestesia general de Bupivacana, el
paciente debe estar en posicin decbito supino para administrar el
agente anestsico.
La duracin total de la intervencin 6090 minutos.
La complicacin ms frecuente de la anestesia general y regional es
la retencin urinaria, siendo su incidencia mayor en pacientes varones
hipertrofia prosttica benigna.

RIESGOS
Los riesgos de la colecistectoma son los riesgos de cualquier intervencin
bajo anestesia general:

Reacciones a la medicacin.

Problemas respiratorios.

Hemorragias.

Infecciones.

Riesgos adicionales:

Dao al conducto biliar.