CURACIN DE HERIDAS

CONCEPTO
Es una serie de maniobras que se realizan para la asepsia de la herida,
favoreciendo la formacin de tejido de cicatrizacin

OBJETIVOS
o Conocer y realizar la tcnica adecuada de curacin de una herida simple
basada en principios de asepsia para evitar en la prctica complicaciones como
la infeccin y la cronicidad de una herida que ponen en peligro la salud del
paciente
o Establecer el material necesario para la realizacin de una curacin.
o Ayudar que las heridas deben cerrar sin deformidad y sin prdida funcional
mnima
o Eliminar los
microorganismos

productos

de

desecho

del

proceso supurativo

o Favorecer los mecanismos de curacin y cicatrizacin.

MATERIAL Y EQUIPO
MATERIAL
Carro de curaciones que contiene:
o Solucin antisptica
o Solucin fisiolgica
o Jabn liquido
o Gasas
o Guantes estriles
o Apsitos
o Vendas
o Tela adhesiva
o Torundas
o Pinza de traslado
o Bolsa para desecho
o Cubrebocas

EQUIPO
o Dos pinzas de Ocher
o Dos pinzas de diseccin
o Una tijera recta
o Badeja.Rin
o Vasos de vidrio o metlicos
ACCIONES DE ENFERMERA

ACCIN 1. Evaluar al paciente.

FUNDAMENTACIN: Son factores sistmicos a considerar en el paciente que
presenta una herida: edad, estado hdrico y nutricional, factores estresantes,
presencia de enfermedades crnicas y estado inmune, principalmente.

ACCIN 2. Lavarse las manos

FUNDAMENTACIN: La piel y mucosas generalmente contienen grmenes; el
lavado de manos disminuye la trasmisin de enfermedades.

ACCIN 3. Preparar y trasladar el carro de curaciones a la unidad clnica es

necesario, o trasladar al paciente al cuarto de curaciones.
FUNDAMENTACIN: El inadecuado suministro de material y quipo proceden
prdida de tiempo, esfuerzo, as como desconcierto y tensin innecesarios.

Accin 4. Explicar al paciente el procedimiento y la forma en que puede

colaborar.
FUNDAMENTACIN: La comunicacin y relacin interpersonal influyen en la
participacin efectiva del individuo y la familia.; la comprensin del
procedimiento dismuye o calma la ansiedad

ACCIN 5. Aislar al paciente o cerrar la puerta del cuarto de curaciones.

FUNDAMENTACIN: Un ambiente teraputico requiere de relaciones
humanas y familiares adecuadas a cada situacin; los microorganismos
patgenos son diseminados directo o indirecto.

Accin 6. Valorar manifestaciones clnicas de infeccin.

FUNDAMENTACIN: La valoracin de la herida considera localizacin,
tiempo, estado y dimensiones de la herida; curso de la lesin en cuanto a
estado tisular, presencia de exudados o secreciones; la fiebre, dolor local,
edema, exudado maloliente, ausencia de cicatrizacin, celulitis, induracin en
bordes de herida y tejidos adyacentes, son las manifestaciones clnicas locales
o sistmicas de una herida infectada

ACCIN 7. Retirar material sucio con pinza o guantes, desecharlo en

contenedor especial. Observar herida y curso de cicatrizacin
FUNDAMENTACIN: La humedad y solventes facilitan la remocin del
material de curacin adherido a las heridas; las manifestaciones clnicas de
infeccin son, adems de las correspondientes al proceso inflamatorio,
formacin de pus, hipertermia, taquipnea, anorexia, nuseas, vmitos. Voy a
vomitar

ACCION 8. Tomar con un hisopo o jeringa una muestra de la secrecin de la

herida y enviarla a laboratorio pap realizar un cultivo.
FUNDAMENTACIN: Cultivo de secrecin o exudado de la herida permite
determinar los agentes causales de infeccin y as iniciar oportunamente un
tratamiento eficaz.

Accin 9. Calzarse los guantes

FUNDAMENTACIN: Los guantes son productos de un solo uso, utilizados
como barrera bidireccional entre el personal sanitario y el entorno con el que
sta toma contacto a travs de sus manos.

ACCION 10. Limpiar con jabn lquido la herida del centro a la periferia o en
lnea recta, con una gasa sostenida por una pinza, cambiar gasas cuantas
veces sea necesario. Realizar estos pasos hasta lograr una herida limpia.
FUNDAMENTACIN: Los jabones son solubles al agua; a mayor nmero de
microorganismos se requiere mayor concentracin del agente destructor; la piel
y mucosas suelen lesionarse por agentes qumicos, mecnicos, trmicos o
microbianos; la herida quirrgica se considera ms limpia comparada con la
zona circulante.

ACCIN 11. Eliminar productos de desecho y en su caso tejido necrtico y

costras, previa valoracin de las condiciones tisulares de la lcera o lesin.
FUNDAMENTACIN: La presencia de tejido necrtico o costras liquenificadas,
los desechos orgnicos predisponentes y exudados, son factores
predisponentes de infeccin y retraso del proceso de cicatrizacin, as como la
presencia de grmenes grampositivos. La limpieza de la herida y absorcin de
exudados, impiden la formacin de abscesos y maceracin de tejido circulante
y favorece el proceso de cicatrizacin

ACCIN 12: Enjuagar la herida con solucin para irrigacin o agua estril.
FUNDAMENTACIN: La desinfeccin es el proceso qumico o fsico por el cual
se destruyen los agentes patgenos, excepto las esporas. Los agentes
qumicos tienen propiedades bactericidas, bacteriosttica. El agua corriente
favorece el arrastre mecnico de microorganismos

ACCION 13. Secar con gasa estril preferentemente cambiando de pinza y

gasa.
FUNDAMENTACIN: La humedad favorece el crecimiento bacteriano, un
objeto sucio contamina a uno estril

Accin 14. Quitarse los guantes y colocar el apsito segn sus propiedades y
el tipo y condiciones de la lesin.
FUNDAMENTACIN: La aplicacin de apsitos que mantienen hmedo el
entorno de la piel aceleran el crecimiento del tejido de granulacin y epitelial en
las primeras 8 horas despus de la lesin de escasa profundidad y en tres das
en las lesiones profundas, dado que favorecen la autolisis o destruccin de
tejido necrtico, protegen contra la contaminacin y disminuyen el riesgo de
infeccin y dolor.

ACCION 15: Sujetar el apsito con material adhesivo o de contencin segn el

caso.
PRECAUCIONES
o Al hacer la curacin evite accidentes (sangrados)
o Siempre que se efectu una curacin, se le debe practicar en la forma ms
suave posible
o Lvese las manos antes de calzar los guantes
o Usar la gasas en un solo sentido por una vez y desecharla

o Limpiar herida de lo distal a lo proximal

o Se debe favorecer el drenaje espontaneo del exudado de la herida.
o Cambiar frecuentemente la curacin. Se recomienda hacerlo cada 8 a 12
horas