Reporte 3.

Nombre del texto: Valoracin geritrica.

Nombre de la alumna: Karla Elena Hernndez Fitz
Fecha de entrega: 7 de Mayo del 2016
ndice
1. Introduccin
2. Valoracin de ancianos capaces de caminar
3. Valoracin de ancianos que hacen vida cama-silln
4. Instrumentos de evaluacin del estado funcional.
5. Instrumentos de evaluacin del estado mental.
6. Conclusin
7. Bibliografa
8. Glosario
1.-Introduccin
El envejecimiento es un proceso de la vida que, a pesar de ser ampliamente
estudiado, es casi siempre confundido o llamado como senilidad de forma
peyorativa, errando as la intervencin y constituyendo un obstculo no solo para
la persona que cursa esta etapa, sino para la familia o cuidadores que rodean su
contexto.
Es por esta
valoraciones
intervencin
presentando
patolgico.

razn que se ha visto la necesidad de establecer una serie de

e instrumentos para poder realizar el diagnstico diferencial e
necesarias para la persona, de acuerdo a los signos que este
y que revelan el traspaso de un envejecimiento normal a uno

2.-Valoracin de ancianos capaces de caminar

Perlado F. (2011) detalla una serie de caractersticas que se tiene que valorar de
forma cuantitativa cuando un adulto mayor ingresa al consultorio. Entre las
caractersticas que tiene que observarse detalla:
-Red de apoyo con la que cuenta la persona:
Familia o cuidadores que se encargan de l, cuntos son y la interaccin
entre ellos.
-Vive solo o con familiares?:
Quienes viven con el.
En caso de que viva solo: que familiares viven cerca y con qu frecuencia
es visitado.

-Determinar grado de ayuda de los familiares/encargados:

Es decir, las personas de su entorno facilitan tareas de autocuidado o estn
influenciando al paciente para el cese de actividades a pesar de que este es
capaz de realizarlas. A si mismo el grado de atencin que este recibe.
-Quin proporciona la informacin?
Hace referencia a que la informacin debe ser dada, de preferencia, por
terceras personas y no por el paciente, debido a que muchas veces el
paciente no puede dar informacin tan detallada de su situacin.
Pero en caso de no haber otro informante ms que el paciente o algn
registro medico, describe la necesidad de detallar y especificar lo mejor
posible la informacin para evitar un error al momento de describir la
sintomatologa.
Sin embargo remarca la necesidad de tener cuidado en cuanto lo que
reportan terceras personas, debido a las consideraciones que tiene
respecto a lo que es patolgico de lo que no lo es. Es por eso que remarca
que deben especificarse los detalles de la informacin que proporcionan.
-Capacidad para caminar:
Describe que de preferencia deba explorarse la cuestin de la marcha
cuando el paciente est entrando al consultorio e incluso pedirle que
camine unos cuantos pasos. Esto con el fin de observar si requiere apoyos
al momento de trasladarse y poder concluir donde est la dificultad (prdida
de equilibrio, atrofia muscular, hipotensin ortosttica, acortamiento de una
extremidad inferior, parlisis de una o dos piernas, flacidez o espasticidad).
De esta manera tambin abre pie a hacer diagnostico temprano de alguna
posible demencia, dependiendo la dificultad de la marcha y el nivel de
agravamiento de la misma.
3.-Valoracin de ancianos que hacen vida cama-silln
En este tipo de paciente, continuando con las afirmaciones de Perlado F., lo
primero que se tiene que corroborar es si quien lo ayuda es su cnyuge, que en la
mayora de los casos, tambin sufre de enfermedades y cansancio, por lo cual
detalla la observacin de la siguiente caracterstica:

-Coste emocional/sndrome del cuidador primario:

Hace referencia al nivel de desgaste fsico y psicolgico que conlleva el
cuidado de una persona por cierta cantidad de aos sin descanso o apoyos
de terceras personas.
La necesidad de descubrir este nivel de afectacin en el cuidador, reside en
la afectacin que pueda tener dentro de la relacin sentimental entre el
paciente y la persona que este cuidndolo, porque esto tambin se
convierte en una enfermedad crnica que dificulta el cuidado del otro.
La deteccin temprana de este problema lleva a la intervencin satisfactoria
y poder as manejarlo de manera adecuada para que el tratamiento con el
paciente pueda mejorar.
4.-Instrumentos de evaluacin del estado funcional.
Estas herramientas se crearon con la finalidad mejorar los sistemas de deteccin
temprana de signos patolgicos de envejecimiento y tambin como herramientas
de evaluacin de los tratamientos del paciente para observar si es necesario un
cambio en la intervencin y saber cmo es que se encuentra ubicado el paciente
en cuanto a funcionalidad.
A continuacin se detallan algunos de ellos:
ndice de Katz:
Clasificacin de los sujetos en base a 6 funciones bsicas tales como, vestirse,
baarse, ir al servicio, levantarse, continencia de esfnteres y comer.
Escala de actividades de la vida diaria (AVD) de Mahoney y Barthel:
Evaluacin de 10 actividades bsicas de la vida diaria, con puntuaciones de 10, 5
y 0 por tem, segn sea el paciente independiente, necesite ayuda o totalmente
dependiente.
Ratin Scale de Meer y Baker:
Esta escala se basa en el comportamiento diario del paciente. Comprende 33
tems, puntuando cada uno de 0 a 2. Se analizan los siguientes cuatro factores:
Incapacidad fsica
Apata
Fracaso en la comunicacin
Conducta socialmente irritable.

Escala de incapacidad fsica y psquica (Servicio de Geriatra del

Hospital central de la Cruz):
Esta escala valora la incapacidad en seis grados: 0, se vale totalmente por s
mismo; 1, realiza suficientemente las AVD; 2, tiene alguna dificultad en las AVD; 3,
tiene mucha dificultad en las AVD; 4, precisa ayuda para casi todas las AVD; 5,
est inmovilizado en cama o silln.
5.-Instrumentos de evaluacin del estado mental.
La funcin de estos instrumentos es la de medir el estado psicolgico del paciente
con el fin de encontrar otros signos que describan su estado cognitivo. As mismo
esto ayuda a identificar si la persona aun es funcional respecto a sus actividades
cotidianas. A continuacin se enlistan los instrumentos que Perlado F. cita:
-Test de 10 de preguntas de Robert Kahn:
Consiste en una exploracin de la orientacin/desorientacin del sujeto y
alteraciones cognoscitivas englobadas en 10 preguntas que a continuacin
se enuncian.
-Cmo se llama este lugar (o dnde est usted ahora)?
-Dnde est localizado este lugar (direccin)?
-Qu da es hoy?
-En qu mes estamos?
-En qu ao estamos?
-Qu edad tiene usted?
-En qu mes naci?
-En qu ao naci?
-Quin es el actual presidente del pas?
-Quin fue el anterior presidente?
-Test cognitivo y de placass seniles de Blocq y Marinesco:
Consista en un test que comprenda 50 tems, de los que 28 eran preguntas
dedicadas a evaluar el nivel de informacin, memoria y concentracin, y 22 a la
observacin de hbitos, rasgos de la personalidad y nivel de actividad espontnea.
La puntuacin se distribua entre 0 y 37 puntos. El estudio anatomopatolgico se
realiz en secciones de reas de los lbulos frontal, parietal, temporal y occipital,
teidas con el mtodo Von Braunmhl.
-Mental test Score:
Escala creada a partir de la escala de Blessed. Posteriormente se modific
debido a que no poda diferenciar demencia y delirium, convirtindose en
Abbreviated Mental Test Score, que consta de 10 preguntas.

-MMSE de Folstein:
Instrumento para medir funcin cognitiva. Tiene una puntuacin mxima de
30 puntos distribuidos en: 10 que valoran orientacin temporo-espacial, tres
el registro de tres palabras, cinco la atencin y el clculo, tres la
memorizacin de palabras, ocho la comprensin del lenguaje oral y escrito,
y uno la capacidad para la construccin

6.-Conclusin
La importancia de conocer estas valoraciones y herramientas nos lleva a ampliar
el panorama que se tiene con respecto al envejecimiento normal y patolgico en el
paciente, resaltando el papel del profesional en cuanto a la importancia de conocer
el papel de la familia o cuidadores del paciente, la utilidad de conocer sus crculos
de apoyo con el fin de brindas un programa de intervencin que se adapte a las
necesidades de todos.
7.-Bibliografa
Perlado F. (2011). Servicio de Geriatria. Valoracin Geriatrica. San Jos, Zaragosa.
Recuperado de: www.gencat.cat/salut/botss/pdf/valoracion_geriatrica.pdf
8.-Glosario
Hipotensin ortosttica:
Cada de la presin arterial sangunea que viene como resultado despus de
que una persona haya estado de pie durante un tiempo prolongado, o cuando
se pone de pie despus de haber estado sentada o acostada.