Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Nama :............................................................... TB :
................ Cm
Umur :
.........................................
..................... BB : ................ Kg
Sayuran
Buah
.....................
Minyak
...................... ..
...................... ..
MATERI
EDUKASI
URT
SEHAT
...................... .......................
Hewani/nabati
: ..........
............ .......................
Sayuran
: ...................... ..
.....................
Minyak
: ...................... ..
.....................
Gula pasir
MAKANAN
Berat(gr)
...................... ..
.....................
PEMBAGIAN MAKANAN
SEHARI
Nasi /pengganti
.....................
ANAK BALITA
...................... .......................
Nama Pasien :
DPJP
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Tgl. Lahir