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RESENHAS

BOOK REVIEWS

conceito analtico ou descritivo, bem como da noo


da pessoa atribuda s sociedades ocidentais, tem
provocado debate na antropologia desde a dcada de
90 (ver, por exemplo, a coletnea de Carrier 1. Para uma
discusso crtica da antropologia da pessoa no Brasil,
em relao ao conceito de sociedade moderna ocidental, ver Cabral 2 e McCallum 3).
Uma omisso na discusso de Chazan sobre a sua
prpria etnografia diz respeito ao tema de parentesco,
que est ganhando renovada importncia na antropologia da reproduo e das tecnologias reprodutivas (ver,
por exemplo, Edwards et al. 4). Ao destacar a construo
do feto como pessoa individuada (com sexo e nome),
o argumento d menos nfase na esfera relacional de
parentesco. Um aprofundamento da discusso nessa
direo enriqueceria a anlise j extremamente convincente de Chazan, e levaria a uma abordagem mais
ampla, o que possibilitaria a dispensao do apelo a
categorias nebulosas e amplas, em favor de um maior
rigor cientfico etnogrfico.
Essas crticas so oferecidas em esprito de debate,
sem a inteno de desmentir a importncia desse trabalho. No resta dvidas de que Meio Quilo de Gente:
Um Estudo Antropolgico sobre Ultra-Som Obsttrico
item indispensvel para qualquer coleo bibliogrfica
de qualidade sobre a biomedicina e sobre a reproduo
no Brasil.
Cecilia McCallum
Instituto de Sade Coletiva, Universidade Federal da Bahia, Salvador, Brasil.
cecilia.mccallum@uol.com.br

1.
2.

3.

4.

Carrier JG, editor. Occidentalism: images of the


west. Oxford: Clarendon Press; 1995.
Cabral JP. A pessoa e o dilema brasileiro: uma perspectiva anticesurista. Novos Estudos CEBRAP
2007; 78:95-111.
McCallum C. Sem nome: pessoa como processo
na dinmica racial e de gnero brasileira. In:
Cabral JP, Viegas SM, organizadores. A tica dos
nomes: gnero, etnicidade e famlia. Lisboa: Editorial Almedina; 2007. p. 265-89.
Edwards J, Franklin S, Hirsch E, Price F, Strathern
M. Technologies of procreation: kinship in the age
of assisted conception. Manchester: Manchester
University Press; 1993.

Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, 24(4):941-943, abr, 2008

SADE MENTAL E ATENO PSICOSSOCIAL.


Amarante P. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz;
2007. 120 pp. (Temas em Sade).
ISBN: 978-85-7541-135-3

A histria da sade mental no Brasil e em alguns outros


lugares do mundo uma narrativa de lutas. Envolve
muitos personagens e suas trajetrias; mobilizaes,
discusses e rupturas. Uma histria de jogos de poder,
da emergncia dos jogos de verdade, como nos lembra Foucault 1. O lugar de onde nos posicionamos para
construir, narrar essas histrias, j indica, de alguma
forma, nosso comprometimento poltico, afetivo, cotidiano com aquilo que estamos enunciando. O livro de
Paulo Amarante, Sade Mental e Ateno Psicossocial,
nesse sentido, nos permite entrar em contato com o
campo da sade mental sem deixar de lado aspectos
importantes de uma histria que vem abrindo e conquistando territrios cotidianos e polticos que apontam para uma transformao no campo da sade mental brasileira.
De maneira concisa, mas sem deixar de tocar em
aspectos fundamentais que permitem ao leitor passar
por caminhos tericos e debates em torno do campo
da sade mental, o livro, escrito de maneira informal,
estabelece uma boa conversa com seus leitores de forma que alguns temas podero ser aprofundados em
outras leituras como indica o prprio autor. Fazendo
parte da coleo Temas em Sade, a publicao se confirma como uma ferramenta acessvel, podendo circular tanto por leitores iniciantes nesta temtica, mas que
esto dispostos a conhecer um territrio que faz parte da histria dos movimentos sociais no Brasil, bem
como instrumentaliza leituras no circuito daqueles j
mais familiarizados com as discusses da sade mental
e sua literatura.
O livro abre com a epgrafe provocativa de Ronald
Laing, j anunciando que existe um debate epistemolgico no campo da sade mental que ir circular em torno das concepes de cincia e os seus mtodos para
lidar/pesquisar aspectos diversos da vida humana, em
particular, os estados de intenso sofrimento psquico
ou, o que chamamos, por exemplo, de psicose. Alis, a
presena de Laing na abertura indica, neste caso, uma
crtica a toda uma aparelhagem terico-conceitual que
certos modelos de psiquiatria, medicina e psicologias
colocaram em circulao entre os sculos XVIII e XX.
Contudo, o livro em questo no faz uma crtica ingnua apenas porque o autor toma um outro caminho
dentro de seus posicionamentos tericos e a partir da
sua prpria histria. As idias trazidas por Amarante
so trabalhadas no sentido de que o leitor possa ver o
que representou determinada posio terica e prtica, e o que ela engendra ou engendrou no territrio
da sade mental. A Psiquiatria Preventiva americana
nos serve como exemplo disso. Ela analisada na publicao no que diz respeito ao contexto de seu aparecimento e qual o efeito que isto gerou na comunidade
americana e no campo da sade mental. Apesar disso,
preciso, como revela o texto, termos cuidado com determinadas estratgias formuladas por essa linha de
pensamento como a de buscar suspeitos, ou a idia
de desvio. Conhecer esses campos da sade mental
se introduzir nos principais aspectos das suas discusses e o livro abre caminho para problematizaes
que se fazem necessrias. At porque, sade mental
um campo de fronteiras com muitas possibilidades de

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leitura, anlise e estratgias usadas nos tratamentos.


Basta ver o captulo no qual o autor fala de Comunidades Teraputicas, Psicoterapia Institucional, Psiquiatria
Preventiva, Psiquiatria de Setor, Antipsiquiatria e a Psiquiatria Democrtica Italiana. Cada campo desses traz
uma potncia para as discusses na sade mental, fazendo parte de nossos estudos, leituras, discordncias,
reflexes na rea da sade mental e assistncia psicossocial.
Se pegarmos, por exemplo, a Psicoterapia Institucional, encontraremos o personagem fascinante que
Franoise Tosquelles e todo seu intenso trabalho
transformador em Saint Alban nos anos 40/50. Esta experincia, mais tarde, ser apontada como uma
das precursoras do que veio a se chamar Anlise Institucional Francesa, trazendo outros personagens impactantes: Lapassade, Lourau, Flix Guatarri, Freinet,
entre outros 2.
Outra presena realada no livro a de Franco Basaglia. Sem dvida alguma um homem de pensamento potente e inquietante e que no desvinculava as
lutas no campo da sade mental daquelas que dizem
respeito reorganizao do corpo social, bem como
reincorpora os atravessamentos da vida humana no
entendimento do que seja o binmio sujeito/a doena, posto em primeiro plano, condenando a resto tudo
aquilo que diga respeito dinmica da vida: o trabalho, as relaes sociais, amorosas, cotidianas, a vida
nas cidades etc.
A publicao ainda ir retomar o trabalho de Cooper e Laing e a presena da Antipsiquiatria neste cenrio de transformaes, assim como, os estudos crticos
de Erving Goffman sobre as instituies, ou instituies
totais, como ele denominava. Goffman foi fundamental, segundo o autor, para distanciar, descolar, o conceito de desinstitucionalizao de desospitalizao, como
na concepo norte-americana.
O captulo 4, intitulado Estratgias e Dimenses do
Campo da Sade Mental e Ateno Psicossocial, um
momento do texto no qual podemos observar mais de
perto o que vem sendo construdo dentro deste campo
da sade mental, a partir de uma militncia que, hoje, passa por profissionais de sade ou no, familiares,
usurios, artistas, entre tantos outros. Fica claro que
as discusses do campo da sade mental no podem
ocorrer somente dentro dos chamados dispositivos
substitutivos como um ponto de chegada. Ou melhor,
de outra forma, os enfrentamentos impactantes talvez
aconteam numa mescla entre o campo social e dispositivos. At porque, um dispositivo deve ser aquilo
que faa encaminhar, intervir, instituir outras possibilidades de existncia, abrir novas perguntas ou recolocar antigas questes com base em outros lugares ou
posies a serem observadas. Como nos fala Deleuze 3
(p. 2): ...no dispositivo, as linhas no delimitam ou
envolvem sistemas homogneos por sua prpria conta,
como o objecto, o sujeito, a linguagem, etc., mas seguem
direes, traam processos que esto sempre em desequilbrio, e que ora se aproximam ora se afastam uma
das outras. Qualquer linha pode ser quebrada est sujeita a variaes de direco e pode ser bifurcada, em
forma de forquilha est submetida a derivaes.
Amarante lembra, via um diagrama, que os servios de base territorial atuam na comunidade ao contrrio daqueles que no trabalham valendo-se desta idia
de territrio. Nessa direo, vale lembrar as discusses
de Milton Santos sobre espao e territrio. Santos 4 nos

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lembra que ao falarmos de espao estaremos sempre


reportados a uma discusso que da ordem da tcnica
ou um conjunto desta. Contudo, um tempo mais lento
necessrio para no ficarmos aprisionados tcnica.
Faz-se necessrio, segundo Santos 4, retomar um tempo de solidariedade. O territrio, assim, deve ser visto
como espao de pertencimento, de lao e engajamento
de todos.
Todas as experincias relatadas pelo autor trazem
em si uma fora de atuao em relao s transformaes no territrio: as rdios, os grupos musicais, de teatro, a participao no carnaval, os atelis etc. Apontam
para uma forma de solidariedade, para uma aposta nas
reinvenes dos territrios. Soma-se a isso, as tendncias atuais das polticas pblicas em sade mental e os
novos desafios a serem enfrentados com base no que
j foi construdo. Interessante, nesse ponto, o encontro que o autor faz entre polticas de sade mental e as
estratgias de sade da famlia.
Ao finalizar o livro, Amarante faz indicaes de
textos e filmes que contribuem para leituras, estudos
e pesquisas nesse campo. interessante pois podemos
encontrar ali livros que aprofundam posies e indicaes que estavam no corpo do trabalho. Quanto aos
filmes e documentrios essencial que busquemos outras fontes de pesquisa dentro de uma linguagem muitas das vezes esquecida, negligenciada pela academia,
tanto quanto o campo literrio. Contudo, vale ressaltar,
que so esses campos que muitas vezes nos trazem um
subsdio real, inesperado e intenso para nossas prticas
cotidianas.
Marcelo de Abreu Maciel
Centro de Cincias Humanas e da Educao, Universidade Estcio
de S, Rio de Janeiro, Brasil.
mdabreu@uol.com.br

1.
2.

3.
4.

Foucault M. Ditos e escritos. v. V. Rio de Janeiro:


Editora Forense Universitria; 2004.
Rodrigues HBC. Sejamos realistas, tentemos o impossvel! Desencaminhando a psicologia atravs
da anlise institucional. In: Jac-Vilela AM, Ferreira AAL, Portugal FT, organizadores. Histria da
psicologia rumos e percursos. Rio de Janeiro:
Nau Editora; 2006. p. 515-63.
Deleuze G. O mistrio de Ariana. Lisboa: Editora
Veja; 1996.
Santos M. Tcnica espao tempo: globalizao e
meio tcnico cientfico informacional. So Paulo:
Editora Hucitec; 1997.

Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, 24(4):941-943, abr, 2008

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