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( \LIBRERIA PAIDOS LAS HERAS 3741 Local 31 -TEL. 4801-2860 AYUDAR DE FORMA EFECTIVA (Counseling) Psicologia Psiquiatria Psicoterapia Uhtimos titulos publicados: 154. 199. 156, 157. 138, 139, 160, 161. 162, 163 164, 165. 166. 167 168. 169. 170. i. 172 12. 174 175, 176. 17 178. 179. 180. 181 182. 183. - WER, Miller y $. Rollnick (comps.) - La entrevista motivacional $. McNamee yK J. Gergen - Le terapis como consiaccén socal B lnhelder y Paget - De le lgia del mi ala Iii dl adolescent ETorras de Bea - Grupos de bijos y de padres en psiquiatria infantil psicoanalttica R A. Neimeyer y M. J, Mahoney - Constructivismo en psicoterapia G. Caplan yR. B, Caplan - Consulta y colaboracién en salud mental KLE, Asen y P. Tomson - Intervencidn familiar D.N. Stern - La constelacién maternal R Dallos - Sistemas de creencias familiares E_B. Harlock - Psicologia de la adolescencia J. W. Worden - El tratamiento del duelo: asesoramiento psicolégico y terapia J. Poch y A. Avila - Investigacién en psicoterapia E, Giacomantone y A. Mejia - Estrés preoperatorio y riesgo quinirgico J, Rojas-Bermiidez - Teoria y t€onica psicodraméticas R Sivak y A. Winter - Alexitimia la dificultad de verbalizar los afectos H.Bleichmar - Avances en psicoterapia psicoanalitica E, L6pez y P. Poblacion - La escultura y otras téenicas psicodraméticas aplicadas 7 pstcoterapia D. Dutton y S. Golant - El golpeador D. Glaser yS. Frosh - Abuso sexual de niiios A. Gesell y otros - El nito de 1a 5 aos A. Gesell y otros - El nifio de 3 a 10 aios ‘A. Gesell y otros - El adolescente de 10 a 16 aizos M.A. Caudill - Controle ef dolor antes de que el dolor le controle a usted E Casas - Infancia: perspectivas psicosociales E, Forman y R.E. Ladd - Dilemas éticos en pediatria , Greenbengery CEA, Padey El epivl d xtad de nino ‘orominas - Psicopatologéa arcaica y desarrollo del ensayo psicoanalitico J. Moizeszowicz - Psicofarmacologia psicodinamica IV L. Salvarezza (comps.) - La vejez A. Ellis - Una eerapia breve mds profunda y duradera M, D. Yapko - Lo esencial de la bipnosis S.F Rief - Cima tratar y ensetar al nito con problemas de atencién e biperactividad E.T. Gendlin - El focusing en psicoterapia | LS. Greenberg y'S. C. Paivio - Trabajar con las emociones en psicoterapia ELH, Erikson - Ef ciclo vital completado |. A. T. Beck y otros - Terapia cognitiva de las drogodependencias . E, Joselevich (comp.) -Sindrome de deficit de atencién con o sin biperactividad (AD/HD) en nitvos, adolescentes'y adultos S. Haber (comp.) - Cancer de mama: manual de tratamiento psicolégico - L, Bin y otros (comps.) - Tratamiento psicopedagogico. Red interinstitucional en el émbito dela salud . E. Kalina - Adicciones. Aportes para la clinica y la terapéutica RO. Benenzon - Musicopterapia. De la teorta a la practica LD, Yalom = Picterapiaexistencaly erapia de grupo . D, Paez y M. M. Casull lo (comps.) - Cultura y alexitinia. Ditigir, ex Tener una actitud condescendiente Hacer excesivas interpretaciones Utilizar palabras 0 un vocabulario cespecializado que la persona no entienda Irse por las ramas Intelectualizar Analizar en exceso Hablar demasiado sobre uno mismo Quitarle importancia a las cosas 0 mostrarse incrédulo Hacer gestos distractores Bostezar Cerrar los ojos Utilizar un tono de voz desagradable Hablar demasiado rapido o demasiado despacio Actuar con prisas 52 AYUDAR DE FORMA EFECTIVA (Counseling) gjercicio 0 examen, cuando no le aceptaron en un trabajo 0 no le admitieron en un centro de formacién, cuando un ser querido cambié de residencia, enfermé 0 muri6, cuando tuvo un acciden- te o cuando se dio un golpe con el coche. Después de haber iden- tificado respuestas concretas, pregintese a si mismo por qué le sirvieron o no de ayuda. En grupos pequefios 0 grandes, compar- tan sus descubrimientos y comenten por qué una respuesta podria servirle de ayuda a una persona y no a otra, © Ejercicio 2.2. Dividanse en equipos de tres personas: una de ellas prestaré ayuda, otra la recibira y otra tendré la funcién de ob- servador, Los materiales imprescindibles para este ejercicio son lé- pices de colores, grandes hojas para dibujar y una venda para cada equipo. Cada miembro de cada grupo deberia pasar por cada uno de los tres papeles, La persona que recibe la ayuda se pone la ven- da en los ojos y es ayudada a hacer un dibujo por la persona que fa- cilita la ayuda, Es importante que cada persona decida cémo es mejor proporcionar ayuda siguiendo su propio estilo. El observa- dor anota todas las conductas verbales y no verbales y, después de gue cada uno de los miembros de la triada haya pasado por los tres papeles, el grupo trabaja unido para generar una lista con las con- ductas verbales y no verbales que han servido 0 no de ayuda, De nuevo, comenten por qué una conducta en particular fue dtil para una persona y no para otra, ¢Con qué cosas se sintié cémodo e in- cémodo cuando fue el que ayudaba? ¢Cémo se sintié cuando le ayudaron? ¢Qué aprendié sobre las conductas de ayuda? 5, «jQué bien lo pasamos! fbamos a nadar cada dia, a montar en bici- cleta por las noches, a pescar muchas veces y pasamos unos ratos fantésti- cos. Si, fuimos a navegar con el bote de los Meyer; ésabias que estaban aqui?> Ahora repase su lista de temas y vea si puede ordenarlos en cada inter- vencién por orden de importancia 0 por proximidad temporal. Si tuviera que responder a uno solo de los temas en cada caso, écusl escogeria? Como este ejercicio solo facilita informacion escrita de las interven- ciones de los clientes, resulta dificil ordenar objetivamente los temas cog- nitivos en términos de la importancia que pueden tener para cada cliente. Sin embargo, una vez que haya aprendido a escuchar los contenidos verbales, serd capaz de utilizar los contenidos afectivos como pistas para establecer prioridades. En la comunicacién verbal, tendemos a responder con més frecuencia al tema verbal mas reciente que al mas importante. Debemos aprender a escuchar los mensajes en su totalidad y a diferenciar los temas. Una variante de este ejercicio seria leer cada intervencién en voz alta a un compaiiero y hacer que verbalizara después los temas cognitivos de cada una. © Ejercicio 3.11. Este ejercicio tiene muchas formas y nombres. Su objetivo es desarrollar las habilidades de atencién de los estu- diantes haciendo que repitan mensajes verbales cognitivos. Para ello deben dividirse en grupos de dos (terapeuta y cliente) o tres (cerapeuta, cliente y observador) personas. Una persona, que hace las veces de cliente, comunica al terapeuta declaraciones de no més de un minuto de duracién que hacen referencia a una preo- cupacién real o imaginada. El terapeuta debe después volver a re- petir el mensaje del cliente hasta que éste dé su aprobacién. El cliente y el observador (si el grupo es de tres personas) procesan después la interaccién valorando el ajuste de la repeticién del te- 92 AYUDAR DE FORMA EFECTIVA (Counseling) rapeuta a los contenidos cognitivos del cliente. Todas las personas de la pareja o el grupo de tres deberian tener la oportunidad de ocupar los papeles de cliente y terapeuta. El observador puede apuntar lo que haya odo y compararlo con lo que repita el tera- peuta. Después de que las parejas o grupos de tres hayan terminado este ejercicio, deberian volver a reunirse en el grupo grande y pro- cesar sus experiencias compartiendo sus dificultades y preocupa- ciones. Los miembros de los grupos deberian hacer entonces sugerencias para enfrentarse a esas dificultades y preocupaciones. Los observadores deberian compartir sus observaciones sobre las conductas verbales y no verbales de los terapeutas, como la pos- tura, el contacto visual y los gestos. El ejercicio 3.11 nos ayuda a darnos cuenta de que muchas veces em- pleamos més energia preparando nuestras respuestas que escuchando realmente lo que se esté diciendo. También es un buen ejercicio para ver cémo solemos oir el mensaje verbal de otra persona a través de nuestros propios «filtros» (percepcidn selectiva). A menudo oimos y vemos lo que necesitamos 0 queremos oir y ver en lugar de lo que se est comunicando en realidad, © Ejercicio 3.12. En este ejercicio debe escoger la respuesta de la persona que ayuda que mejor refleje el contenido cognitivo de la intervencién de la otra persona, Debe tener en mente que lo que se intenta es parafrasear, sin cambiarla, la idea principal de cada in- tervenci6n. Compare sus respuestas con las del final del capitulo. La siguiente interaccién tuvo lugar en una asesoria de servi- cios contables. La persona que recibe la ayuda acaba de licenciar- se y hace seis meses que forma parte del equipo; pero se ha vuelto cada vez més impuntual y falta cada vez més al trabajo. La perso- na que facilita la ayuda es el socio de la firma responsable de la gestién de personal y la direccién de la oficina. 1. PERSONA QUE RECIBE LA AYUDA: No sé muy bien por qué estdis tan inquietos. PERSONA QUE AYUDA: a) Crees que estamos exagerando, b) Te preocupa lo que podamos pensar de tus ausencias y tu im- puntualidad. c) eCémo crees tii que lo estas haciendo? HABILIDADES DE COMUNICACION 93 . PERSONA QUE RECIBE LA AYUDA: Me licencié con el mamero uno de mi promocién y sé de qué va el trabajo. PERSONA QUE AYUDA: a) Tengo la impresion de que crees que eres mejor que nosotros. b) Puedes ensefiarnos muchas cosas. c) Pareces estar preocupado por si lo estas haciendo bien y por si encajas aqui. . PERSONA QUE RECIBE LA AYUDA: En los dltimos seis meses, me he mudado a una ciudad en la que no habia estado nunca y he pasado mucho tiempo buscando un apartamento y un compaiiero de piso ¢ intentando que todo saliera bien. PERSONA QUE AYUD. a) Ha habido muchos cambios en tu vida tiltimamente. b) Tu vida personal no tiene nada que ver con lo que esta pasando aqui c) El mundo real es muy diferente de la vida universitaria, ¢verdad? |. PERSONA QUE RECIBE LA AYUDA: Bueno, la verdad es que me aburro mucho haciendo lo que hago. Es como si toda mi formacién no sir- viera para nada. Cuando podré empezar a hacer cosas que se co- rrespondan més con mis notas? PERSONA QUE AYUDA: a) Parece que crees que necesitas cambiar répidamente. b) Estés deseando ganar més dinero. c) Te resulta frustrante pensar que no ests aprovechando todo tu potencial. . PERSONA QUE RECIBE LA AYUDA: Me he fijado en algunas de las per- sonas que llevan afios trabajando aqui y no veo que hayan llegado muy lejos. No voy a dejar que eso me pase a mi. PERSONA QUE AYUDA: a) Crees que es importante ascender répidamente. b) Los jévenes de hoy en dia lo pasan mal intentando abrirse cami- no. Quieren que todo pase muy rapido. c) Tienes miedo de quedarte estancado y no llegar a donde quieres . PERSONA QUE RECIBE LA AYUDA: Hay demasiado trabajo basura y de- masiado politiqueo. Quiero dejar todo eso atras.. PERSONA QUE AYUDA: a) Te resulta dificil hacer todo el trabajo rutinario que hay que hacer. b) Estds enfadado porque este trabajo no es como tti pensabas que ibaa ser. c) Te resulta dificil hacer las cosas que no te gustan. 94 AYUDAR DE FORMA EFECTIVA (Counseling) 7. PERSONA QUE RECIBE LA AYUDA: A veces me pregunto qué estoy ha- ciendo aqui. Estoy seguro de que podria ganar més dinero en cual- quier otto sitio. PERSONA QUE AYUDA: a) No estés seguro de que vayas a aguantar mucho més tiempo aqui. b) Estas preocupado por tus ingresos. c) No estés seguro de si el dinero es més importante que la forma- cidn laboral que estas recibiendo. 8. PERSONA QUE RECIBE LA AYUDA: Me resulta dificil ser puntual y que- darme en la oficina, Estoy acostumbrado a hacer lo que quiero cuando quiero PERSONA QUE AYUDA: a) La estructura te pone nervioso. b) Te enfadas con nosotros porquc tc exigimos cosas, asf que ui si- guiera te molestas en venir. c) Tengo la impresién de que tienes un conflicto: realmente quieres trabajar y aprender, pero te esta costando acostumbrarte a la ru- tina y la estructura que tenemos aqui. * Ejercicio 3.13. Este ejercicio muestra las incongruencias que puede haber entre la comunicaci6n verbal y la no verbal en los mensajes cognitivos. Dividanse en parejas 0 grupos de tres y repi- tan el ejercicio 3.11 con una diferencia: el terapeuta debe utilizar deliberadamente expresiones faciales, tonos vocales, posturas y gestos que tengan un significado opuesto a los mensajes cognitivos que transmita. Por ejemplo, si yo dijera que estoy preocupado por encontrar aparcamiento a tiempo para llegar a una reunion en el centro de la ciudad y al mismo tiempo sonriera, pareciera relajado y mi lenguaje no verbal expresara tranquilidad, mi comporta- miento y mis palabras serfan incongruentes. Lo importante de es- te ejercicio es que el terapeuta experimente cémo estas incon- gruencias entre las conductas verbales y las no verbales pueden afectar a la percepcién de los mensajes cognitivos. Los clientes ex- perimentaran la incomodidad que acompaiia a la recepcién de mensajes incongruentes a nivel consciente. MENSAJES VERBALES AFECTIVOS Los mensajes afectivos pueden transmitirse de manera verbal o no ver- bal, pero por ahora vamos a centrarnos en la comunicacién verbal. Este ti- HABILIDADES DE COMUNICACION 95 po de mensajes expresan sentimientos, emociones que pueden expresarse de manera directa o indirecta, Son mucho més dificiles de comunicar que los mensajes cognitivos y es mucho més dificil captarlos y percibirlos. Los clientes suelen ser mucho mas conscientes de sus pensamientos que de sus emociones, y las intervenciones de los terapeutas en las que se definen ¢ identifican emociones los toman por sorpresa y les permiten descubrir un rea completamente nueva que explorar y experimentar. El terapeuta que comprende los mensajes afectivos y responde a ellos comunica verbalmen- te no solo que acepta las emociones de su cliente, sino también que le da permiso para experimentar y «hacerse duefio» de sus emociones. Las emociones pueden agruparse en cuatro categorias basicas: ira, tris- teza, miedo y felicidad, En muchas ocasiones una emocion de una de estas categorias oculta otra perteneciente a otra (por ejemplo, la tristeza a veces enmascara la ira, o viceversa, y la ira puede enmascarar el miedo). Hay mu- chas palabras diferentes que podemos utilizar para identificar emociones pertenecientes a estas cuatro categorias, y lo mejor es escoger un vocabula- rio con el que el cliente se sienta comodo, Por ejemplo, si un adolescente utiliza el lenguaje propio de su grupo de iguales, en lugar de utilizar la pa- labra «enfadado» para identificar sus emociones, usted podria decirle que esta «cabreadom, siempre que se sienta comodo haciéndolo (y no parezca que esta haciendo un papel). La identificacion de las emociones que sub- yacen a los mensajes verbales es dificil en un primer momento y depende de lo cémodo que usted se sienta y lo habil que sea reconociendo y expre- sando sus propias emociones. Es fundamental que escuche los mensajes del cliente ¢ identifique sus propias emociones en lugar de proyectarlas en él. De nuevo, esto requiere de una practica continua y repetida. # Ejercicio 3.14. El objetivo de este ejercicio es ver de qué ma- nera expresa usted sus propios sentimientos y emociones. Escriba todas las palabras que se le ocurran para expresar cada una de las cuatro categorias basicas de la emocién: felicidad, ira, miedo y tristeza. ¢Qué palabras utiliza para expresar estas emociones? Por ejemplo, debajo de «felicidad» podria escribir «contenton, «des- preocupado», «como nuevo», etcétera. Cuando haya terminado su lista, comparela con las de otras dos personas y vea si hay mu- chas diferencias. © Ejercicio 3.15. Ahora tome cada una de las cuatro categories bisicas de la emocién (felicidad, ira, miedo y tristeza) y haga una lista con todas las conductas verbales que se le ocurran que sepa que manifiesta cuando siente cada emocién. Por ejemplo, cuando 96 AYUDAR DE FORMA FI cTIVA (Counseling) esté enfadado, es posible que suelte tacos, que utilice frases cortas y abreviadas 0 monosilabos, 0 que grite. Comparen sus listas en grupos pequeiios y vean de qué modo personas diferentes expre- san la misma emocién. Preste de nuevo especial atencién a las di- ferencias de género, raza y etnia presentes dentro de su grupo. © Ejercicio 3.16, El nombre de este ejercicio es escuchar emocio- nes, Debe anotar lo que cree que en realidad quiere decir cada una de las siguientes frases. Pregtintese a sf mismo: ¢qué emocién est detrés de este mensaje? 1. «Dos nifios mayores se han metido conmigo esta tarde cuando vol- via de los boy scouts.» 2. «El médico me ha dicho que venga aqui y que me haga todas extax pruebas. Me sentaré aqui y esperaré hasta que esté preparado.» 3, «{Pobre Lenny! Trabaja mucho y ni siquiera puede venir a comer acasa ningtin dia.» 4, «Estoy deseando que acaben los exémenes.» 5. «La verdad es que estoy muy liado, y no puedo hacer un descanso para tomar café, aunque me encantaria hablar contigo.» 6. «No puedo pasar a maquina ese informe hoy. El profesor Ramirez me ha dado cuatro cartas urgentes que tienen que salir antes de las tres, y atin tengo que pasar a maquina los exdmenes.» 7. «Por favor, deja el periddico. ; Ya no hablamos nunca!» 8. «Creo que cada uno intenta conseguir lo que le interesa.» 9. «Sino hubieran trasladado a Jim este proyecto habria empezado con tiempo de sobras.» 10. «gTe han dicho algo de la nueva trabajadora social? Se supone que tenemos que reunirnos con ella a las tres en punto.» 11. «He ofdo que el nuevo jefe estd siempre pendiente del reloj.» 12. «{Sélo quedan dos semanas para las vacaciones!» 13. «Mire, sefiorita Jones, sino puede acabar de pasar esto a maquina, tendré que ver si puede hacerlo la seccién de mecanografia.» 14. «Mi marido se ha quedado en el pato, y no sé cémo voy a pagar el alguiler del mes que viene» 15. «Todos los nifios suelen robar a esa edad, eno crees?» 16. «Los jévenes de hoy en dfa tienen mucha més libertad sexual de la que yo tuve en mis tiempos.» 17. «Javaid, tengo que decirte que, después de habérmelo pensado mucho, voy a dimitir del cargo de presidente para poder dedicar mas tiem- po a mi familia y mis investigaciones.» HABILIDADES DE COMUNICACION 7 18. «La sefiora Green es un desastre como maestra. No sabe explicar las cosas.» 19. «Por favor, vuelve a casa con el coche antes de las ocho. No quie- to que conduzcas de noche.» 20. «zPor qué tendrfa que seguir yendo a la escuela? No sé qué es lo que quiero hacer. ¢Ta qué opinas?» 21. «Odio las reuniones de personal. Nadie me da la oportunidad de hablar.» 22. «Venit a verte no parece que me esté siendo de gran ayuda. Ha- blamos una y otra vez de lo mismo y sigo sin saber qué hacer» 23. «Nadie me escoge cuando formamos equipos en la escuela.» 24, «¢Va a volver a visitarme otra vez esta semana, doctor?» 25. «Me gustaria hablar contigo cuando tengas un minuto. Ven a ver- me antes de salir de la oficina esta tarde.» Cuando acaben de hacer el ejercicio, pongan sus respuestas en co- avin, ya sea en grupos pequefios o dentro del grupo grande. Después lea las respuestas del final del capitulo, Notara que personas diferentes identifican emociones subyacentes distintas en las mismas frases y que, cuando se comentan las frases, empiezan a emerger las proyecciones de cada persona. Por ejemplo, un grupo de estudiantes me dijo que algunos de sus miembros se sentian tan amenazados por la frase 25 que identifi- caban la emocién subyacente como ira, mientras que otros crefan que la emocién subyacente era entusiasmo, imaginando una situacién en la que una persona de una oficina quiere invitar a otra pero no quiere que los demas trabajadores lo sepan y se sientan excluidos. Intente leer en voz alta, cambiando los matices afectivos y de entonacién, las frases en las gue el grupo no esté de acuerdo y vea las diferentes reacciones que pue- de provocar. * Ejercicio 3.17. Este ejercicio es parecido al ejercicio 3.11 (el de los mensajes verbales cognitivos), pero en este caso debe identifi- car las emociones en lugar del contenido cognitive. En parejas, dandose cada uno la espalda al otro para impedir que se transmitan pistas no verbales, la persona que haga las veces de cliente debe hablar durante unos tres minutos y la que desempefie el papel de rerapeuta debe identificar los sentimientos que esté comunicando. Los clientes no deberian facilitar al terapeuta una identificacion verbal de sus emociones, sino que deberian hacer el mismo tipo de comentarios del ejercicio 3.11 y dejar que sean los terapeutas quie- nes identifiquen las emociones subyacentes. Los resultados de es- 98 AYUDAR DE FORMA EFECTIVA (Counseling) te ejercicio deberfan procesarse del mismo modo que los del ejer- cicio 3.11. * Ejercicio 3.18. En este ejercicio dos parejas (o dos grupos de tres) deben trabajar juntas, teniendo dos de las personas el papel de terapeutas y las otras dos el papel de clientes (en los grupos de tres las dos personas restantes deben hacer de observadores). El objetivo de este ejercicio es demostrar a cada terapeuta mo dos personas diferentes pueden expresar la misma emocién a través de mensajes verbales y pistas no verbales diferentes. Los dos clien- tes deben separarse del resto del grupo, escoger una emocién (por ejemplo: euforia, frustracién 0 aburrimiento) y decir en secreto a los dos observadores qué emocidn han escogido. Entonces cada uno debe hablar con cada uno de los terapeutas por separado ex- presando, sin identificarla verbalmente, la emocion escogida. Des- pués de haber escuchado a los dos clientes, cada terapeuta debe identificar la emocién. El observador le diré a cada terapeuta si tiene razon y el cliente se limitaré a seguir hablando hasta que se identifique la emocién que debe expresar. Percibir y discriminar mensajes verbales afectivos y cognitivos sin la ayuda de las pistas del lenguaje corporal es extremadamente dificil. En es- tos ejercicios el proceso tiene la dificultad afiadida de la artificialidad de las simulaciones que se hacen fuera de contexto. De todos modos, a medida que se vaya acostumbrando a estas simulaciones, se comportara cada vez con mas naturalidad y se ira sintiendo cada vez mas comodo, Después de haber practicado la identificacién de los contenidos cogniti- vos y afectivos por separado, intente hacer el ejercicio 3.19. * Ejercicio 3.19. En parejas (0 en grupos de tres), repértanse los papeles de terapeuta y cliente (y observador). El cliente debe ha- blar durante cinco minutos de una preocupaci6n real o imagina- ria. El terapeuta no deberia hacer muchas preguntas, pero puede hacer intervenciones exploratorias como: «Explicame esto un po- co mas» o «Me pregunto si...» para intentar conseguir més datos. Cuando se termine el tiempo que hayan acordado, el cliente tiene que dejar de hablar y el terapeuta debe identificar los mensajes cognitivos y afectivos que han intentado transmitirle, siendo el cliente quien juzgue si lo ha conseguido. Un formato que sugeri- mos es: «Te sientes__ cuando porque». Cada HABILIDADES DE COMUNICACION 99 persona debe tener la oportunidad de representar el papel de cliente, y después todos deben procesar los resultados del ejerci- cio en grupos pequefios o en el grupo grande. El objetivo de este ejercicio es agudizar las habilidades de discriminacién de los tera- peutas y centrar su atencién en los mensajes de los clientes y en su desarrollo. Anima a realizar una escucha centrada en el cliente porque no permite hacer muchas preguntas. Si en el grupo hay personas que tienen el papel de observadores, deben ayudar a los terapeutas a identificar los mensajes. ‘Las preguntas suelen dificultar el desarrollo de la relacién de ayuda més de lo que pueden facilitarla. Formular preguntas es un modo de evitar responder y puede generar distanciamiento. Por ello es preferible que convierta sus preguntas en afirmaciones has- ta que haya logrado dominar las habilidades de comunicacién y aprenda cudndo y cémo formular preguntas. Por ejemplo, en lu- gar de preguntar: «¢Qué hizo después?», podria decir: «Digame qué es lo que pas6 entonces». Respuestas verbales y no verbales Los terapeutas deben tener habilidades de escucha activa, ya que éstas constituyen la base a partir de la cual pueden responder de manera verbal y no verbal a sus clientes. La escucha activa puede definirse como la aten cidn a los mensajes verbales y no verbales y a los pensamientos y senti mientos manifiestos y subyacentes de la persona. Esto es més facil de expli- car que de hacer y requiere el desarrollo de la conciencia de uno mismo como comunicador y el refinamiento de las propias habilidades de escucha y per- cepcién. Haciendo una escucha activa el terapeuta es capaz de comunicar la autenticidad de su comprension (empatfa), preocupacion y aceptacién de la otra persona y, al mismo tiempo, de mejorar su comprensién del tema que se esté tratando aclarando las intervenciones del cliente. Por esto, los terapeutas deben ser capaces de comunicar a sus clientes que se preocupan por ellos y que han identificado y comprendido su principal preocupacién cognitiva y sus emociones subyacentes, Es fundamental que la comunica- cién verbal y no verbal del terapeuta sea congruente, o de lo contrario el cliente estar tan confuso por los dobles mensajes del terapeuta como pue- de estarlo el terapeuta cuando es el cliente quien emite mensajes incon- gruentes. 100 AYUDAR DE FORMA EFECTIVA (Counseling) El siguiente es un ejemplo de escucha activa: CLIENTE: Sé que estoy demasiado gorda. Por eso nadie quiere salir con- migo. TERAPEUTA: Te sientes muy triste cuando ves cémo las personas que te rodean se lo pasan bien, y tienes miedo; te preguntas qué puede pasar- te si no mejoras tu aspecto. Siel terapeuta hubiera dicho «No te preocupes» o «Deberias empezar ahacer régimen», no le hubiera servido de ninguna ayuda, Este tipo de res- puestas no ayudan a los clientes a conocerse mejor a si mismos. Lo que ha- ce que este fragmento sea un ejemplo de escucha activa ¢ interpretacién es que el terapeuta sefiala una emocion subyacente, la relaciona con la preo- cupacién cognitiva més importante del cliente y afiade claridad y com- prensi6n a la intervenci6n de la otra persona. ‘Trabajaremos con més ejemplos de escucha activa a medida que vayamos avanzando en este capitulo, Centrémonos en primer lugar en el desarrollo de Ja conciencia de nuestras conductas de comunicacién verbal y no verbal. RESPUESTAS NO VERBALES © Ejercicio 3.20. El siguiente es uno de los ejercicios mas signifi- cativos de la Gestalt y nos ayuda a entrar en contacto con la co- modidad o incomodidad que sentimos con las conductas no ver- bales. (Comentaremos con més detalle el enfoque de la Gestalt en los capitulos 5 y 6.) Se forman grupos de dos personas que se sien- tan una frente a otra y se comunican durante unos tres 0 cinco mi- nutos solamente a través del contacto visual. No se permite nin- giin otro tipo de lenguaje corporal o verbal. Cuando se acaba el tiempo, las parejas pueden seguir manteniendo el contacto visual, pero pueden comunicarse también con las manos durante otros tres o cinco minutos. Después se les permite comunicarse de ma- nera exclusivamente no verbal de la forma que escojan durante cinco minutos més. Al final del ejercicio, las parejas deben proce- sar sus experiencias verbalmente, compartiendo sus sentimientos y pensamientos, sus intenciones y reacciones. Después, en grupos pequefios o més amplios, cada uno puede compartir su experien- cia. Muchas personas se sienten muy incémodas manteniendo el contacto visual al principio, pero esta forma de comunicacién se vuelve cémoda y cobra sentido con la practica y la experiencia. HABILIDADES DE COMUNICACION 101 © Ejercicio 3.21. Otro ejercicio significativo de la Gestalt es el del espejo. En este ejercicio el grupo se divide en parejas cuyos miembros se sientan el uno frente al otro. Una persona es la que comunica y la otra es el «espejo» no verbal. Los comunicadores hablan de cualquier tema durante cinco minutos. Los espejos re- flejan de manera no verbal cada gesto, movimiento y expresion de las personas que comunican, (No reflejan verbaimente lo que creen que estd diciendo el otro, sino que se concentran en su con- ducta no verbal.) Cuando pasan los cinco minutos, las personas que han hecho de espejos expresan sus sentimientos, los comuni- cadores comparten sus sentimientos y ambos comparten lo que han aprendido a partir de su experiencia con este ejercicio. (Sino tiene una pareja, puede hacer este ejercicio solo hablando consigo mismo frente a un espejo.) Debido a que raras veces nos vemos a nosotros mismos co- municandonos, no solemos ser conscientes de nuestras conductas no verbales. Sin embargo, el ejercicio del espejo nos permite ob- servar nuestras conductas no verbales y valorar si son o no facili- tadoras. Por ejemplo, un estudiante descubrié que inclinéndose hacia atrés y meciéndose en su silla se distanciaba de los demés y no facilitaba la comunicacin. * Ejercicio 3.22. En grupos de tres, la persona que hace de clien- te comunica un estrés o crisis real o imaginada. El terapeuta in- tenta responder a los mensajes del cliente, y éste y el observador le facilitan una retroalimentacién directa de sus conductas no verba- les. Los observadores pueden consultar la seccién titulada «Con- ductas no verbales» del anexo A como guia para evaluar y desa- rrollar la conciencia que el terapeuta tiene de sus conductas no verbales. Las conductas no verbales deseables en las relaciones eficaces de ayu- da incluyen asentir con la cabeza, sonreit, tocar y hacer gestos con las ma- nos ocasionalmente, un buen contacto visual, la expresividad facial, incli- narse hacia la persona que recibe la ayuda (sentandose cerca de ella, sin luna mesa como barrera), un ritmo de habla moderado, y un tono de voz firme y de apoyo. Las conductas no verbales comunican calidez, compren- sién, atencion y eficiencia, de un modo independiente de la conducta ver- bal, pero siendo al mismo tiempo congruentes con ésta. Sin embargo, de- bemos adaptar nuestras conductas no verbales para que nuestros clientes se sientan c6modos con ellas. Por ejemplo, una persona podria desear que 102 AYUDAR DE FORMA EFI Iva (Counseling) usted se sentara cerca y se inclinara hacia ella, mientras que otra podria sentirse més cémoda con una mayor distancia. Ademas de las influencias culturales, hay diferencias individuales. RESPUESTAS VERBALES Cuando respondemos verbalmente, intentamos 1) comunicar a nues- tros clientes que les estamos escuchando y entendiendo, a ellos y a su punto de vista; 2) comunicarles nuestra capacidad para ofrecer ayuda, ca- lidez, aceptacién, respeto y preocupacién; y 3) mejorar la comprensién y exploracidn de si mismos asi como de los demas centrindonos en temas importantes, aclarando las incongruencias, reflejando las emociones sub- yacentes y sintetizando las preocupaciones y emociones manifiestas y subya- centes més significativas. Para ser mas eficientes en nuestras respuestas, de- bemos aprender qué términos y matices son caracteristicos de cada cultura Sue (1992) y Sue y Sue (1990) sugieren que deberiamos fijarnos en las pis- tas vocales, en el volumen del habla, en cudndo va a ser titil hablar y en cuando lo va a ser callar. Ya hemos empezado a centrarnos en las respuestas verbales identifi- cando los contenidos afectivos y cognitivos més significativos de las inter- venciones de las personas que reciben ayuda, También estamos desarrollan- do la capacidad de generar respuestas aditivas (facilitadoras), que ayuden a nuestros clientes a entender sus pensamientos y emociones y afiadan algin analisis a lo que nos intentan comunicar. Esta forma de escucha activa es es- pecialmente itil durante la etapa de relacién de la ayuda, porque facilita el logro de los objetivos que ya hemos mencionado. Las respuestas que son simples reflejos 0 parafrasis de los pensamientos y conductas verbalizados 0 no por el cliente se consideran intercambiables, y las respuestas que no se corresponden en absoluto con el mensaje del cliente son sustractivas, o no facilitadoras. Estas orientaciones le ayudaran a alcanzar los objetivos que acabamos de listar para las respuestas verbales. 1. Escuchar el mensaje basico que transmite la persona que recibe la ayuda, 2. Responder a la parte més importante de la intervencién del cliente, que coincidiré con los mensajes basicos verbales y no verbales manifiestos o subyacentes. 3. Reflejar las emociones del cliente con una intensidad mayor que la expresada por él en un primer momento. HABILIDADES DE COMUNICACION 103 4, Reflejar las emociones implicitas y explicitas del cliente y ayudar- lea diferenciar entre pensamientos y emociones. 5. Responder a las conductas no verbales. 6. Cuando el cliente cambie de tema, responder al tema cognitivo 0 afectivo basico haciendo un seguimiento verbal. 7. Permitir siempre que el cliente rectifique sus percepciones. 8. Utilizar sus propias emociones como una base a partir de la cual comprobar, confrontar, dirigir, etcétera. 9. Sies incapaz de convertir sus preguntas en afirmaciones, formule sélo preguntas de final abierto que aclaren temas 0 despierten emociones. 10, Si el cliente no hace ninguna pausa para darle la oportunidad de responder y usted se ha perdido 0 se siente confuso, intervenga con una frase como «Estoy confuso...», para poder centrarse en los temas més sig- nificativos. Pero no crea que tiene que responder a cada una de las inter- venciones del cliente, El siguiente ejercicio le dard la oportunidad de identificar respuestas in- tercambiables, sustractivas 0 aditivas en términos de la comunicacién de ob- jetivos al cliente. Al mismo tiempo que aprenderé a diferenciar entre res- puestas facilitadoras y no facilitadoras, aprenderd, a través del modelado, qué son las respuestas facilitadoras. « Ejercicio 3.23. Puntte cada una de las siguientes intervencio- nes como ~ (sustractiva: no mejora la comprensién del cliente), = (intercambiable: no mejora ni empeora la comprensién del cliente), 0 + (aditiva: mejora la comprensién del cliente). Las pun- tuaciones podrian repetirse en alguno de los grupos de respuestas (Vea las respuestas del final del capitulo.) 1. CLIENTE: Tengo que encontrar trabajo enseguida. Tengo una fami- lia que mantener. Mi situacién econémica es pésima. TERAPEUTA: ___ a. Por qué dejé su tiltimo trabajo? ___ b. Tiene miedo porque no sabe cémo llegar a fin de mes. —_ c. Quiere encontrar trabajo enseguida para poder mantener a su familia. En esta situacién, puntuarfamos la primera respuesta con un -, ya que formula una pregunta de «por qué» y hace que el cliente se ponga a la de- fensiva, sin aportar nada a la comprension del problema. Puntuariamos la respuesta b con un + porque identifica la emocién subyacente y comunica 104 AYUDAR DE FORMA EFECTIVA (Counseling) empatia. Puntuarfamos la respuesta ¢ con un = porque no mejora ni em- peora la comprensién del problema, ya que solamente parafrasea el mensa- je. Ahora siga puntuando las siguientes frases y después compare sus res- puestas con las del final del capitulo. - CLIENTE: Deje las flores ahi y el periédico alli, y tréigame mis zapa- tillas y mi bata, por favor. PERSONA QUE AYUDA: — a. Ya veo que quiere que le preste més atencién. —— b. Quiere que deje las flores y el periddico para que pueda traerle sus zapatillas y su bata. —— c. Ya empieza otra vez. ;No es el tinico paciente que tengo que cuidar! CLIENTE: No voy a poder volver a la universidad el afio que viene. PERSONA QUE AYUDA: —— a. ¢Por qué no? —— b. La gente que se licencia tiene mas oportunidades de en- contrar mejores trabajos. _— c. Vas a dejarlo en el iiltimo curso. . CLIENTE: Si, bueno, tienes que ser muy duro si quieres conseguir al- go en el mundo real. De todas formas, nadie le da una oportunidad aun ex presidiario, asi que tienes que arreglartelas como puedas. PERSONA QUE AYUDA: —— a. Crees que nadie va a darte un respiro. _— b. Te preguntas si eres lo suficientemente duro ¢ inteligente para lograrlo. Te da miedo. _— c. Bueno, ya sabes que los ex presidiarios no tenéis precisa- mente un buen curriculum, CLIENTE: Cuando estoy en casa, mi madre me deja comer todo lo que quiero. PERSONA QUE AYUDA: —— a. ;Vaya! ;Parece que tu madre te tiene muy mimada! —— b. No quieres comer cosas que no te gusten. ___ c. Estés triste porque aqui no siempre te dejan hacer lo que quieres. CLIENTE: {Estoy tan enfadado con mi madre que la mataria! Nunca me dice nada bueno ni agradable de mi. Ojala no volviera a verla nunca mas. PERSONA QUE AYUDA: —— a. Estas muy enfadado porque necesitas su aprobacién, gverdad? 7. 10. tk 12. HABILIDADES DE COMUNICACION 105 ____ b. No esté bien que pienses eso de tu madre. ___ c. Estas muy enfadado con tu madre. Explicame. CLIENTE: Trabajar aqui es una pesadilla. Nadie esta donde tendria que estar. PERSONA QUE AYUDA: ___ a. No te gusta trabajar aqui. —— b. Todas las oficinas son asi en este tipo de empresas. — c. Tienes la impresién de que nadie se preocupa por ti y de que nadie quiere ayudarte. CLIENTE: Es injusto que no puedas conseguirme mas dinero. ¢Cémo se supone que voy a atreglarmelas? Tengo esposa y cuatro hijos. PERSONA QUE AYUDA: ___ a. Te preocupa cémo llegar a fin de mes. —— b. Te he conseguido todo lo que la ley permite. __ c. Por qué crees que deberias recibir mas que los demas? CLIENTE: Hoy en dia la gente se preocupa més por el dinero que por los demés. PERSONA QUE AYUD: ___ a. Tessientes solo y tienes miedo porque crees que no les im- portas a los demas. ___ b. Te enfadas al ver que la gente es tan materialista. c. Si, asi es el mundo en el que vivimos hoy en dia. CLIENTE: Esta asignatura es un desastre. Ya he pasado antes por todo esto y es una pérdida de tiempo y de dinero. La mayoria de las asignaturas que dan aqui son bastante malas. PERSONA QUE AYUDA: ___ a. No estas seguro de si debes seguir cursando la asignatura. ___ b. Es una asignatura obligatoria para este curso. —— c. Parece que tienes algunos sentimientos ambivalentes res- pecto a seguir en este curso. ¢Podemos hablar de ello? CLIENTE: Me encantaria volver a trabajar, pero mi marido cree que deberfa estar en casa cuando nuestros hijos vuelvan de la escuela. PERSONA QUE AYUDA: _____ a. Entiendo que piense eso. Es mucho mejor para los nifios que su madre esté en casa. —— b. No estas segura de si quieres trabajar o quedarte en casa. ___ c. Parece como si estuvieras enfadada con tu marido por- que te impone sus expectativas. CLIENTE: Ha sido un afio verdaderamente duro para mi. PERSONA QUE AYUDA: —_— a. Has pasado una mala temporada este afio. 106 AYUDAR DE FORMA EFECTIVA (Counseling) —— b. Todos tenemos un mal afio en un momento u otro. — c. Pareces estar nervioso por cémo te han ido las cosas este afio. 13, CLIENTE: Desde luego tiene una cara increfble diciéndome lo que tengo que hacer con ese tono de voz.

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