Programa de Proyeccion Social Materno

BERTHA Descripcin
SARANGO FARIAS
breve
A continuacin, se har la presentacin
de la organizacin de la proyeccin
bertha_sarango@hotmail.
com
social universitaria a realizarse en la experiencia curricular enfermera en la
atencin materna perinatal con las alumnas y docentes del V ciclo 3er ao y
los directivos del asentamiento humano elegido para trabajar.
PROYECCION SOCIAL
UNIVERSITARIA
escuela de Enfermeras
Universidad Nacional de Piura
2016
1. DATOS GENERALES:
a. Nombre de la proyeccin
:
Por
una
mujer
saludable
b. Fecha de desarrollo
: abril a julio 2016
c. Fecha de ejecucin
: JULIO 2016
d. Lugar
: AA.HH LOS ALGARROBOS
e. Pblico beneficiario
: Madres del asentamiento
humano LOS
ALGARROBOS
f. Responsables de la actividad
Docentes: Responsable del curso Bertha Sarango Faras y
Dra. Blanca Abad
Docentes: a tiempo parcial participantes del curso (practica)
Alumnos: Enfermera V ciclo.
2. DIAGNOSTICO
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
s
.
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s.
-Do emia es e
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o
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-A ecc
f
-In
10.
-Embarazos precoces
11.
-Inadecuado
uso de mtodos anticonceptivos
-M
12.
13.
ay
or
rie
s
go
de
pa
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14.
15.
16.
ec
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17.
18.
19.
20.
21.
CONSECUENCIAS
SOLUCIONES:
FOMENTAR CHARLAS EDUCATIVAS SOBRE SALUD SEXUAL

COLEGIOS NIVEL SECUNDARIA.
EN
EDUCAN A LA GESTANTE ACERCA DE LA ALIMENTACION, VACUNAS EN

EDAD DE GESTACION.
22.
PROMOCIN Y PREVENCIN DE CHARLAS EDUCATIVAS A LUGARES
URBANOS DONDE TIENEN MENOS ACCESO A UNA ATENCIN DE SALUD.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29. FUNDAMENTACIN:
30.
31. La educacin y orientacin son procesos permanentes, formativos,

integrales de capacitacin, informacin y socializacin, de enseanza
aprendizaje a nivel individual y grupal, que prepara para asumir
conocimientos y orientar hacia una visin crtica y transformadora,
incluyendo el cambio de comportamiento.
32.
33. La orientacin puede darse a travs de Sesiones informativas, que
son instrumentos donde se organizan las actividades de enseanza
aprendizaje a travs de dinmicas, consejeras, que permitirn
proporcionar una buena informacin, oportuna y pertinente que propicie
aprendizajes relevantes y significativos en funcin del bienestar y
desarrollo, modificando ciertos comportamientos de riesgo en la salud
de las personas de la comunidad.
34.
35.
36. Por lo tanto se ha determinado abordar temas de mucha
importancia, como son: ATENCION EN LACTANCIA MATERNA A LA
GESTANTE Y PUERPERA, PREVENCION DEL CANCER DE
CUELLO UTERINO Y MAMA, CONSEJERIA EN PLANIFICACION
FAMILIAR:
METODOS
DE
BARRERA,
HORMONALES
Y
DEFINITIVOS, APLICACION DE VACUNAS EN MUJERES EN
EDAD FERTIL, JUEGOS RECREATIVOS
37.
38. OBJETIVOS GENERALES Y ESPECIFICOS
39.
40.
OBJETIVO GENERAL
41.
Lograr que las madres del Asentamiento Humano
Los Algarrobos este orientado y ponga en prctica lo
expuesto en las concejerias brindadas por las alumnas del V
Ciclo de la Escuela Profesional de Enfermera de la Universidad
Nacional de Piura.
42.
43.
44.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
a) Brindar atencin en lactancia materna a la gestante y purpera

45.
b) Informar sobre la prevencin del cncer de cuello uterino y mama
46.
c) Brindar consejera en planificacin familiar: mtodos de barrera, hormonales

y definitivos
47.
d) Aplicar vacunas en mujeres en edad frtil
48.
49.
50.
51.
RESEA HISTORICA DEL ASENTAMIENTO HUMANO

52. ECOMAPA
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
C.S LOS
AA.HH60.LAS DALIAS
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
SECTOR I
68.
SECTOR II
SECTOR III
69.
70.
ALGARROBOS
71. Fundada el 23 de setiembre del 2003

72.
73.
SITUACION PROBLEMA OBSERVADA

74.
75. Como estudiantes de enfermera; en esta ocasin nuestro

enfoque fue las madres del Asentamiento Humano Los
Algarrobos Piura; encontrando en ellos un dficit de
conocimientos sobre temas de mucha importancia; siendo
nosotros mismos los que debemos de interactuar en las
actividades a realizar en la proyeccin social, porque contamos
con la informacin y la educacin.
76.
77.
FORMACION DE UN COMIT DE APOYO EN LA COMUNIDAD

78.
79.
JUVECO:
- Alipio Cruz Domnguez
- Mximo Villegas Castillo
- Cris Liliana Gmez Llauri
- Jos Aquilino Ros
- Santos Chuquihuanga Orozco

- Juliane Lizbet Nonajula Calle
- Priscilo Ramrez Benites
- Melania Flores Lpez
- Gimer Crdova Acaro
- Jos Lizano Chinchay
- Eloy Lpez Saavedra
- Ronald Carrillo Huachez
- Kugicap Taki Yanua
80.
81. POBLACION BENEFICIADA
82.
83. Madres del Asentamiento Humano Los Algarrobos
84.
85.
PLAN DE ACTIVIDADES EN COMUNIDAD

86.
87.
ATENCION EN LACTANCIA MATERNA A LA GESTANTE Y
PUERPERA
88.
OBJETIVOS:
89.
GENERALES:
90.Informar y orientar a las madres de familia sobre la

importancia de lactancia materna en los nios.
91.
ESPECIFICOS:
92.Al finalizar la charla educativa importancia de la lactancia

materna la madre ser capaz de:
Definir con sus propias palabras lo que es lactancia materna.
Determinar la importancia de la lactancia materna exclusiva para
ella y para el nio.
Mencionar cuales son las posiciones correctas para dar de lactar a
su bebe.
Determinar cules son los beneficiosos o ventajas de la lactancia
materna exclusiva.
Explicar los pas que debe seguir para realizar una adecuada
higiene de las mamas.
Indicar los cuidados que se deben seguir para obtener una
produccin de leche optima.
93.
INTRODUCCION
94.
La leche materna es el alimento ideal del beb. Es
nutritivamente equilibrada y proporciona al beb las cantidades
perfectas de protenas, carbohidratos, grasas, vitaminas y hierro.
Adems, cambia su composicin para satisfacer las necesidades
del beb segn va creciendo.
95.
La OMS tambin recomienda dar solamente leche materna
a los lactantes durante los seis primeros meses (26 semanas) de
vida. Cuando comience la alimentacin con comidas slidas, hay
que seguir amamantando. Las mujeres que no puedan dar el
pecho o no quieran hacerlo deben obtener informacin y consejos
del mdico de familia o la matrona sobre qu otras opciones
existen. Esto es importante para garantizar que el beb recibe la
alimentacin que necesita
96.
PREGUNTAS A DESARROLLAR CON SUS
ILUSTRACIONES.
Qu es la lactancia materna
Cules son los beneficios que le ofrece a su bebe?
Tiempo importante de la lactancia materna?
Cmo iniciar la lactancia materna?
Cmo debe alimentarse la madre durante la lactancia?
Qu hacer si tiene congestin mamaria (no hay salida de leche
de las mamas)?
97.
LACTANCIA MATERNA
98.
La lactancia materna es la forma ideal de aportar a los
nios pequeos los nutrientes que necesitan para un crecimiento
y desarrollo saludables. Prcticamente todas las mujeres pueden
amamantar, siempre que dispongan de buena informacin y del
apoyo de su familia y del sistema de atencin de salud.
99.
La OMS recomienda la lactancia materna exclusiva durante
seis meses, la introduccin de alimentos apropiados para la edad
y seguros a partir de entonces, y el mantenimiento de la lactancia
materna hasta los 2 aos o ms.
100. QU BENEFICIOS LE APORTA AL BEB LA LACTANCIA
MATERNA
101. La leche materna es, sin duda, el mejor alimento infantil
que existe; es el ms equilibrado y contiene todos los nutrientes
necesarios para el correcto desarrollo del recin nacido. Pero,
adems, tambin tiene beneficios para su sistema inmunolgico y
su salud a largo plazo (por ejemplo, previene de la obesidad y

favorece un mayor coeficiente intelectual). Incluso la madre sale
ganando (beneficios de la lactancia materna para la madre). He
aqu 13 beneficios de la leche materna para los pequeos.
Prevencin de alergias.
102.
Los bebs alimentados con leche materna tambin sufren
menos alergias a alimentos, factores ambientales y en la piel.

Segn La Liga de la Leche, la lactancia materna previene las
alergias por dos razones principales: (1) el beb est expuesto a
menos alrgenos en los primeros meses de vida, que es la etapa
ms susceptible y (2) la cubierta protectora que ofrece el calostro
evita que potenciales alrgenos penetren el sistema del beb. La
lactancia materna es de vital importancia si la familia del beb
tiene historial de alergias.
Leche materna es ms fcil de digerir.

103.
Esto previene incomodidades en el beb relacionadas con
su insipiente sistema digestivo, incluyendo diarrea, estreimiento

y clico. Adems, el cuerpo de tu pequeo puede aprovechar
mejor los nutrimentos en la leche materna.
104.
Previene obesidad.
105.
Como la leche materna contiene la nutricin exacta que tu
beb requiere y la cantidad consumida es auto regulada, tu

pequeo tiene mejores probabilidades de aumentar el peso justo y
comer nicamente la cantidad necesaria. Este beneficio se
prolonga hasta la adolescencia y vida adulta.
106.
Beneficios a largo plazo.

107.
La nutricin en las primeras etapas de la vida del beb es
determinante en el desarrollo del sistema inmunolgico del beb.

A largo plazo, la leche materna te ayuda a proteger a tu beb
contra algunos tipos de cncer infantil, diabetes, presin arterial
elevada, altos niveles de colesterol y enfermedades en los
intestinos (Chron y colitis ulcerosa).
108.
109.
TIEMPO IMPORTANTE DE LA LACTANCIA MATERNA
110. La lactancia natural es una forma sin parangn de

proporcionar un alimento ideal para el crecimiento y el
desarrollo sanos de los lactantes; tambin es parte integrante
del proceso reproductivo, con repercusiones importantes en la
salud de las madres. El examen de los datos cientficos ha
revelado que, a nivel poblacional, la lactancia materna
exclusiva durante 6 meses es la forma de alimentacin ptima
para los lactantes. Posteriormente deben empezar a recibir
alimentos complementarios, pero sin abandonar la lactancia
materna hasta los 2 aos o ms.
111. Para que las madres puedan iniciar y mantener la
lactancia materna exclusiva durante 6 meses, la OMS y el
UNICEF recomiendan:
112. que la lactancia se inicie en la primera hora de vida; que el
lactante solo reciba leche materna, sin ningn otro alimento ni
bebida, ni siquiera agua; que la lactancia se haga a demanda, es
decir, con la frecuencia que quiera el nio, tanto de da como de
noche; que no se utilicen biberones, tetinas ni chupetes.
113. CMO DEBE ALIMENTARSE LA MADRE DURANTE LA
LACTANCCIA.
114. Una alimentacin equilibrada es importante para tu salud
Una de las maravillas de la leche materna es que puede cubrir las
necesidades alimenticias del beb aunque t no ests
alimentndote bien. Sin embargo, si sigues una dieta muy baja en
caloras o que haga demasiado nfasis en un slo grupo de
alimentos y excluya a otros, puedes afectar no slo la cantidad de
leche
que
produces sino
tambin
su
calidad.
El que tu beb no se vea afectado por tus deficiencias
alimentarias no quiere decir que t no sufras. Cuando no obtienes,
a travs de tu dieta, las vitaminas y los nutrientes suficientes, tu
cuerpo los obtendr de tus reservas, las cuales con el tiempo se
pueden agotar. Adems, necesitas mantener una dieta saludable
ya que necesitars energa para cumplir con las exigencias diarias
que
supone
cuidar
a
tu
hijo.
Muchas mams que amamantan sienten mucha hambre. Y eso es
normal, ya que tu cuerpo est trabajando laboriosamente
para producir leche para tu beb.
115. Es recomendable que comas en menor cantidad pero con
ms frecuencia y que tengas a la mano aperitivos saludables. Esto
te ayudar a mantener tus niveles de energa y a calmar los
ataques de hambre que te puedan dar.
116.
Esfurzate en comer granos y cereales integrales, frutas y
vegetales frescos, y alimentos que suministren suficientes dosis

de protenas, calcio y hierro. Puedes permitirte un antojito dulce
de
vez
en
cuando,
pero
no
a
cada
rato.
117.
CONGESTIN MAMARIA
118. La congestin mamaria es la hinchazn de los pechos. Es

una afeccin comn en madres que amamantan. Suele suceder
durante la primera semana despus del parto, cuando el tejido de
la glndula mamaria comienza a funcionar. La hinchazn puede
impedir el flujo de la leche. Esto puede hacer que sea difcil para
el beb prenderse. La produccin de leche puede verse disminuida
si no se vacan los pechos. Si la congestin mamaria no se trata, la
madre corre el riesgo de contraer una infeccin en los pechos
llamada mastitis.
119.
PREVENCION DEL CANCER DE CUELLO UTERINO Y

MAMA
120.
1. INTRODUCCIN
121.
El cncer de cuello uterino es la quinta neoplasia ms frecuente
en el mundo y ocupa el segundo lugar en incidencia en la mujer, despus

del cncer de mama. La OMS ha estimado que aparecen 500,000 casos
nuevos por ao, de los cuales el 90% ocurren en pases en desarrollo. El
cncer de cuello uterino es el cncer que con mayor frecuencia afecta a
las mujeres en el Per y es el causante de la mayora de muertes.
122.
Es un cncer que generalmente se da en mujeres de 35 a 50
aos de edad, la diferencia de otros tumores el cncer del cuello uterino

se puede prevenir, eso quiere decir que pueden detectarse lesiones pre
invasoras que de no ser tratadas se convierten en un cncer invasor.
123.
Si se detecta una vez que se transform en un cncer invasor,
deben realizarse tratamientos muy agresivos (ciruga, radioterapia,

quimioterapia); y a pesar de los mismos la mitad de las pacientes que
realizan tratamiento, mueren a causa de este cncer.
124.
Cuando hablamos de que se puede prevenir, queremos decir que
desde los aos 60, gracias a los estudios del Papanicolaou y al desarrollo
de la colposcopia, los gineclogos pueden detectar alteraciones celulares

en el cuello uterino, que si son tratadas correctamente evitan la aparicin
de un cncer cervical invasor.
125.
El cuello uterino es la parte del tero que se encuentra en el
fondo de la vagina, es decir que es fcilmente visible por el mdico en el

consultorio.
126.
Un nuevo avance en la prevencin del cncer del cuello uterino,
se produjo a partir de la dcada del 80, cuando se descubri al " papiloma

virus humanos, conocido por sus siglas en ingls " HPV, como agente
etiolgico del mismo.
2. FUNDAMENTACIN
127. Las pruebas de deteccin ofrecen la mejor oportunidad
para encontrar el cncer de cuello uterino en una etapa
temprana cuando es probable que el tratamiento sea eficaz.
Adems, las pruebas de deteccin pueden en realidad prevenir
la mayora de los cnceres cervicales mediante la deteccin de
los cambios anormales de las clulas del cuello uterino
(precnceres) para que puedan ser tratados antes de que stos
tengan la oportunidad de convertirse en un cncer cervical. Si
se detecta temprano, el cncer de cuello uterino es uno de los
cnceres que se puede tratar con ms xito. En los Estados
Unidos, la tasa de mortalidad del cncer de cuello uterino ha
disminuido ms del 50% durante los ltimos 30 aos. Se cree
que esta disminucin se debe principalmente a la eficacia de
las pruebas de Papanicolaou. A pesar de los beneficios
reconocidos de las pruebas de deteccin del cncer de cuello
uterino, no todas las mujeres que viven en los Estados Unidos
las aprovechan. La mayora de los casos del cncer de cuello
uterino se encuentra en mujeres que nunca se han sometido a
una prueba de Papanicolaou o que no se han hecho dicha
prueba recientemente. Las mujeres sin seguro mdico y las
mujeres que inmigraron recientemente a este pas tienen
menos probabilidad de hacerse las pruebas de deteccin del
cncer de cuello uterino en el momento indicado. Las muertes
causadas por el cncer de cuello uterino son mayores en las
poblaciones de los pases donde las mujeres no se hacen
rutinariamente las pruebas de deteccin de este cncer. De
hecho, el cncer de cuello uterino es la causa principal de
muerte por cncer en las mujeres de muchos pases en vas de
desarrollo. Estas mujeres por lo general son diagnosticadas con
cnceres en etapas tardas, en vez de precnceres o cnceres

en etapas tempranas.
3. OBJETIVOS
128.
Explicar a las madres y padres lo que se va a trabajar en
esta sesin: lo que entendemos por el cncer del cuello uterino y las
formas de prevenirlo. Adems lograr una estrategia de identificacin y
prevencin primaria y secundaria para mujeres de alto riesgo para
cncer de mama.
129.
OBJETIVO ESPECIFICO:
Dar a conocer las causas del cncer de crvix.

Informar sobre las medidas que se debe tomara para prevenir el
cncer de crvix."
Promover la importancia de la exploracin de los senos e invitar a
las mujeres a que lo hagan como un hbito dentro de sus
actividades diarias.
Identificar el estrs como una de las causas ms peligrosas del
cncer de mama, y fomentar el que las mujeres pongan en primer
trmino su salud mental para poder estar bien consigo mismas y
con los miembros de su familia.
Realizar un asesoramiento adecuado a las mujeres participantes
en el programa respecto al riesgo de padecer un cncer de mama
y sus implicaciones personales y familiares.
130.
131.
132.
4. ESTRATEGIAS
133.
-
rotafolio
carteles
dinmicas
refrigerio
134.
5. MARCO TEORICO
135.
136.
CANCER DE CUELLO UTERINO
137.
138.
El cncer cervical, un tipo de cncer comn en las
mujeres, es una enfermedad en la cual las clulas cancergenas

se desarrollan en los tejidos del cuello uterino.
139.
El cncer de cuello uterino es a nivel mundial el segundo
tipo de cncer ms comn entre las mujeres (despus del

cncer de mama) y una de las causas de muerte ms frecuente
de nuestra poblacin femenina.
140.
141.
El cncer se produce porque una clula se vuelve atpica,
comienza
crecer
multiplicarse
rpida
desorganizadamente, dando como resultado la aparicin del

llamado tumor maligno o cncer. Pero esto a nivel del cuello del
tero- no ocurre de un da para el otro, sino que es un proceso
continuo.
142.
143.
Descripcin
144.
El cncer del cuello uterino es el ms comn del aparato
reproductor femenino; el cncer de cuello uterino se presenta

generalmente en mujeres entre 35 y 55 aos. La gran mayora
de cnceres cervicales son carcinomas de clulas escamosas
(planas) que revisten el crvix. El desarrollo de cncer de
crvix es gradual y toma aos.
145.
146.
147.
ESTADIOS PARA EL CNCER DE CUELLO UTERINO
148.
149.
CARCINOMA IN SITU (ESTADIO 0)
150.
En el carcinoma in situ (estadio 0), se encuentran clulas
anormales en el revestimiento ms interno del cuello uterino.

Estas clulas anormales se pueden volver cancerosas y
diseminarse hasta el tejido cercano normal.
151.
Milmetros (mm). La punta de un lpiz afilado mide 1 mm,
la punta de un lpiz de cera nuevo mide 2 mm y la goma de

borrar nueva de un lpiz mide 5 mm.
152.
153.
154.
ESTADIO I
155.
En el estadio I, el cncer se encuentra solamente en el
cuello uterino. El estadio I se divide en estadios IA y IB, segn

la cantidad de cncer que se encuentre.
156.
Cncer de cuello uterino en estadios IA1 y IA2. En los
tejidos del cuello uterino se encuentra una muy pequea

cantidad de cncer que solo se puede ver bajo un microscopio.
o En el estadio IA1, el cncer no mide ms de 3 mm de profundidad y
no ms de 7 mm de ancho.
o En el estadio IA2, el cncer mide ms de 3 mm de profundidad, pero
no ms de 5 mm, y no mide ms de 7 mm de ancho. Se detecta una
cantidad muy pequea de cncer en los tejidos del cuello uterino que
solo se puede ver con un microscopio.
157.
El estadio IA se divide en estadios IA1 y IA2 de acuerdo con
el tamao del tumor.

158.
El estadio IB se divide en estadios IB1 y IB2.
o En el estadio IB1, el cncer solo se puede ver con un microscopio y

no mide ms de 5 mm de profundidad y mide ms de 7 mm de ancho,
O se puede ver el cncer sin un microscopio y mide 4 cm o menos.
o En el estadio IB2, el cncer se puede ver sin un microscopio y mide
ms de cuatro centmetros.
159.
El estadio II se divide en estadios IIA y IIB, segn la
distancia a la que el cncer se disemin.

160.
ESTADIO II
161.
Estadio IIA: el cncer se disemin ms all del cuello
uterino hasta los dos tercios superiores de la vagina, pero no

hasta los tejidos que rodean el tero.
162.
El estadio IIA se divide en los estadios IIA1 y IIA2, de
acuerdo con el tamao del tumor.

o En el estadio IIA1, el tumor se puede ver sin un microscopio y mide
cuatro centmetros o menos.
163.
o En el estadio IIA2, el tumor se puede ver sin un microscopio y mide
ms de cuatro centmetros.
164.
Estadio IIB: el cncer se disemin ms all del cuello
uterino hasta los tejidos que rodean el tero.

165.
166.
ESTADIO III
167.
En el estadio III, el cncer se disemin hasta el tercio
inferior de la vagina, se puede haber diseminado o hasta la
pared de la pelvis, o puede haber causado problemas en los

riones.
168.
El estadio III se divide en estadios IIIA y IIIB, segn la
distancia hasta la que el cncer se disemin.

o Estadio IIIA: Cncer de cuello uterino en estadio IIIA. El cncer se
disemin hasta el tercio inferior de la vagina, pero no hasta la pared
plvica.
169.
En estadio IIIB. El cncer se disemin hasta la pared plvica
o el tumor se volvi lo suficientemente grande como para

bloquear los urteres (los tubos que conectan los riones con la
vejiga).
170.
171.
ESTADIO IV
172.
En el estadio IV, el cncer se disemin hasta la vejiga, el
recto u otras partes del cuerpo.

173.
El estadio IV se divide en estadios IVA y IVB, segn el lugar
donde se encuentre el cncer.

174.
En estadio IVA. El cncer se disemin hasta rganos
cercanos, como la vejiga o el recto.

175.
Estadio IVB:
176.
Cncer de cuello uterino en estadio IVB. El cncer se
disemin hasta otras partes del cuerpo alejadas del cuello

uterino, como el hgado, los intestinos, los pulmones o los
huesos.
177.
El cncer se disemin hasta otras partes del cuerpo, como
el hgado, los pulmones, los huesos o ganglios linfticos

distantes.
178.
179. FACTORES
DE
CUELLOUTERINO
RIESGO
PARA
CANCER
DE
180.
181.
Infeccin por VPH
182.
El VPH es el principal factor de riesgo asociado con cncer
de cuello uterino y sus precursores. El virus produce una

infeccin selectiva del epitelio de la piel y de la mucosa genital.
183.
La infeccin por VPH en el cuello uterino puede producir
anormalidades en las clulas escamosas que son detectadas

ms
frecuentemente
por
la
prueba
de
tamizaje
de
Papanicolaou.
184.
La mayora de las infecciones genitales por VPH son
transmitidas por contacto sexual directo sin que haya evidencia

de lesiones. El hombre cursa como portador asintomtico.
185.
186.
Nmero de compaeros sexuales
187.
Existe una relacin directamente proporcional entre el
riesgo de lesin intraepitelial y el nmero de parejas sexuales.

188.
Esta exposicin se ha relacionado bsicamente con la
probabilidad de exposicin al VPH. Por ejemplo, las mujeres

solteras, viudas o separadas tienen ms riesgo de infectarse
por VPH dado que tienen ms compaeros sexuales, sea
permanentes u ocasionales.
189.
190.
Edad del primer coito
191.
El inicio temprano de las relaciones implica la aparicin de
mltiples compaeros sexuales, con el consiguiente riesgo

dado por estas. Se ha demostrado tambin que en la
adolescencia los tejidos cervicouterinos son ms susceptibles a
la accin de los carcingenos, y de hecho, si existe un agente
infeccioso relacionado, el tiempo de exposicin a este ser
mucho mayor. El riesgo de lesin intraepitelial cuando el primer
coito se tiene a los 17 aos o menos es 2,4 veces mayor que
cuando este se tiene a los 21 aos.
192.
193.
194.
Caractersticas del compaero sexual
195.
Cada vez hay ms datos que sugieren que una mujer
puede correr mayor riesgo debido a las caractersticas de su

compaero sexual, aunque no satisfaga las condiciones de
relaciones sexuales precoces y mltiples compaeros; de
hecho, la historia sexual de su compaero podra ser tan
importante como la propia.
196.
Adems de lo anterior, una mujer tiene alto riesgo de lesin
intraepitelial si sus compaeros sexuales tienen antecedentes

de cncer de pene, y este estuvo casado con una mujer que
present neoplasia cervical, visita frecuentemente a prostitutas
y nunca utiliza condn.
197.
198.
Enfermedades de transmisin sexual
199.
Se ha demostrado la asociacin de cncer de cuello uterino
con
enfermedades
de
transmisin
sexual
tipo
sfilis
blenorragia, as como historia de infeccin a repeticin del
aparato genital; sin embargo, no se ha demostrado relacin

con antecedentes de infeccin por Chlamydia trachomatis o
herpes simplex.
200.
La coinfeccin con el virus de la inmunodeficiencia humana
(VIH) facilita el desarrollo de la neoplasia, con un aumento del

riesgo de cncer entre las infectadas por el VIH de hasta 3,2
veces el riesgo de las mujeres sin VIH.
201.
202.
Factores relacionados con la reproduccin
Paridad: Se ha establecido que mujeres con dos o ms hijos tienen un

riesgo 80% mayor respecto de las nulparas de presentar lesin
intraepitelial; luego de cuatro hijos dicho riesgo se triplica, despus de
siete se cuadruplica y con doce aumenta en cinco veces.
203.
Se cree que la inmunosupresin del embarazo o su influjo
hormonal aumentan la susceptibilidad a la infeccin por VPH.

204.
Edad del primer parto: Bosch demostr cmo la presencia de uno o
ms partos antes de los 22 aos cuadruplica el riesgo de neoplasia del
cuello uterino.
205.
Partos vaginales: Las mujeres con uno o ms partos vaginales tienen
un riesgo 70% mayor de lesin intraepitelial, comparadas con aquellas
que slo tuvieron partos por cesrea. La razn para esta asociacin es
el traumatismo repetido del cuello en el momento del parto.
206.
207.
Tabaquismo: Existe una relacin directa entre el riesgo de lesiones
preinvasoras y la duracin e intensidad del hbito. En promedio se
considera que las fumadoras tienen doble riesgo de lesin intraepitelial

con respecto de las no fumadoras.
208.
Se postula que el tabaco induce un efecto inmunosupresor
local.
209.
210.
211.
Mtodos anticonceptivos
Anticonceptivos orales: se cree que su uso prolongado se asocia

con mayor riesgo de lesin intraepitelial.
212.
En un estudio realizado por la IARC, encontr que el uso de
anticonceptivos orales por menos de cinco aos no se

relacionaba con la presencia de cncer de cuello uterino, el
riesgo aument para las pacientes que los usaban entre cinco
y diez o ms aos.
213.
Mtodos de barrera: Tanto el condn como el diafragma y hasta los
espermicidas han mostrado que disminuyen la posibilidad de cncer
cervicouterino.
214.
215.
Factores psicosociales
Condicin socioeconmica y cultural: Se acepta que las mujeres

de ms bajo nivel social, cultural y educativo, as como las inmigrantes
extranjeras tienen mayor incidencia de cncer del cuello uterino, pero
existen estudios que muestran a las universitarias como las que ms lo
sufren
216.
En varios estudios se ha demostrado que en Estados
Unidos las mujeres de ascendencia hispnica o africana tienen

ms
riesgo
de
adquirir
VPH
experimentar
premalignas y malignas del cuello uterino.
lesiones
217.
Sin embargo, este aspecto de raza es ms un marcador de
riesgo que un evento causal por s mismo, en la medida que las

poblaciones con este antecedente son ms pobres y tienen
conductas de mayor riesgo que sus contrapartes caucsicas.
218.
Educacin en salud: Aquellas mujeres con menor nivel acadmico
(menos de 9 grado) acuden hasta 2,5 veces menos a citologa, lo que
est ligado con el grado de conocimientos generales en salud.
219.
Rol que percibe la mujer de su feminidad: Lamadrid plantea que
en la sociedad latinoamericana se acepta como normal que las
mujeres tengan una sola pareja mientras que los hombres muchas,
comportamiento que aunado a un rol de feminidad pasivo en donde el
papel de la mujer es tener hijos, criarlos bien, cuidar la casa y servir al
marido, implica un riesgo alto de infeccin y diagnstico tardo.
220.
Factores asociados con la calidad de la atencin
Acceso: Se define como la posibilidad que tiene el usuario de utilizar

los servicios de salud que le garantiza el Sistema General de Seguridad
Social en Salud.
221.
La mortalidad por cncer de cuello uterino es ms elevada
en las mujeres cuyo acceso a los servicios de salud es limitado.

222.
Demanda inducida: El cncer de cuello uterino es una enfermedad
previsible cuando su diagnstico es oportuno y se realiza un
tratamiento
adecuado
de
las
lesiones
premalignas.
En
pases
desarrollados donde hay amplia cobertura, el 80% de los casos de

lesiones que afectan el cuello uterino son detectados como neoplasia
intraepitelial, lo cual sugiere que existen elevados estndares de
calidad en los programas de deteccin temprana. De ah la importancia
de estos programas en la disminucin del cncer de cuello uterino en
pases nrdicos como Canad y Estados Unidos. Caso contrario sucede

en los pases en desarrollo, donde debido a la baja cobertura y los
bajos estndares de calidad los ndices de mortalidad por cncer de
cuello uterino no han disminuido.
223.
En las mujeres que acuden para deteccin tardamente; es
de resaltar que las coberturas ms bajas de los programas se

dan sobre todo en las reas rurales.
224. Desde esta perspectiva se entiende que cada programa
institucional ha de garantizar los aspectos fundamentales para
la atencin humanizada, tales como el acceso, la oportunidad,
la privacidad y la confidencialidad necesaria, entre otros.
225.
Pertinencia tcnica y cientfica: Es importante adems que los
programas de educacin concuerden con la realidad epidemiolgica
del pas, as como con las polticas y programas nacionales de salud
226.
La competencia del recurso humano para el manejo de la
norma tcnica de deteccin temprana de cncer de cuello

uterino.
227.
228. Otro aspecto es la falta de sensibilidad de los mdicos para
enfocarse en que el servicio se debe orientar hacia la bsqueda
activa
de
los
casos
donde
es
fundamental
definir
la
competencia laboral relacionada con el conocimiento, la actitud

y las habilidades de realizacin que todo profesional debe tener
frente a la prevencin y tratamiento del cncer de cuello
uterino.
229.
Oportunidad: Es la posibilidad que tiene el usuario de obtener los
servicios que requiere, sin que se presenten retrasos que pongan en
riesgo su vida o su salud. Esta caracterstica se relaciona con la
organizacin de la oferta de servicios en relacin con la demanda y con
el nivel de coordinacin institucional para gestionar el acceso a los

servicios.
230.
En un estudio se encontr el caso que la oportunidad o
tiempo de espera para la toma de la citologa en la institucin

pblica fue de quince minutos a dos horas y el tiempo para la
entrega de los resultados de dos a tres meses, mientras que en
la privada fue de 5 a 40 minutos, con tiempo para la entrega de
los resultados de ocho a quince das. Es tan importante la
oportunidad como atributo de la calidad, que da argumentos al
cliente como para no recomendar el servicio, pasando por
encima de otros como la amabilidad y la misma pertinencia
cientfica o competencia profesional.
231.
232.
EL TAMIZAJE PARA DETECCIN TEMPRANA
233.
La prueba de Papanicolaou o citologa cervicovaginal a
nivel mundial sigue siendo la prueba ms utilizada y apropiada

para el tamizaje de lesiones premalignas de cuello uterino, con
impacto importante sobre los resultados en la disminucin de
la incidencia y en las tasas de mortalidad.
234.
235.
INFORME CITOLGICO E INTERPRETACIN
236.
La citologa cervicovaginal (Papanicolaou) consiste en
extender una muestra de las clulas epiteliales que recubren

tanto el rea endocervical como la exocervical; a veces se hace
extendido de los fondos de saco vaginal. Estas clulas quedan
fijadas en una lmina portaobjeto para ser sometidas a un
proceso de tincin, el cual permite visualizarlas con el
microscopio. La lectura de esta muestra debe realizarla un
patlogo o citlogo entrenado con la supervisin del patlogo,
quien identificar los cambios celulares asociados con lesin
intraepitelial o cncer.
237. SIGNOS
UTERINO
238.
SNTOMAS
DEL
CNCER
DE
CUELLO
La mayor parte del tiempo, el cncer cervical inicial es
asintomtico. Los sntomas que se pueden presentar abarcan:

o Sangrado vaginal anormal entre periodos, despus de la relacin
sexual o despus de la menopausia.
o Flujo vaginal que no cesa, que puede ser plido, acuoso, rosado,
marrn, con sangre o de olor ftido.
o Periodos menstruales que se vuelven ms abundantes y que duran
ms de lo normal.
239.
El cncer cervical puede diseminarse a la vejiga, los
intestinos, los pulmones y el hgado. Con frecuencia, no hay

problemas hasta que el cncer est avanzado y se haya
propagado. Los sntomas del cncer cervical avanzado pueden
ser:
o Inapetencia.
o Prdida de peso.
o Dolor en la pelvis, en las piernas, o en la espalda.
o Fatiga.
o Prdida de apetito.
o Sangramiento muy abundante constante por la vagina.
o Salida de orina o heces por la vagina.
240.
241.
TRATAMIENTO
242.
El tratamiento depende del estadio en que se encuentre el
cncer. Si el cncer est confinado a la capa ms externa del
crvix (carcinoma in situ), a menudo se puede eliminar el

cncer por completo extrayendo parte del crvix con un bistur
o mediante escisin electroquirrgica. Este tratamiento tiene la
ventaja de no alterar la capacidad de tener hijos. Pero ya que
es posible que el cncer recidive, los mdicos aconsejan que
las mujeres se realicen revisiones y PAP cada 3 meses durante
el primer ao y cada 6 meses a partir de este momento. Si una
mujer tiene un carcinoma in situ y no desea tener hijos, es
recomendable la extirpacin del tero (histerectoma).
243.
Si el cncer est en un estadio ms avanzado, es necesario
realizar una histerectoma ms una extraccin de estructuras

adyacentes (histerectoma radical) y de ganglios linfticos. Los
ovarios, si son normales y funcionan correctamente, no se
extirpan cuando las mujeres son jvenes. La radioterapia
tambin es muy efectiva para el tratamiento del cncer
cervical avanzado que no se ha extendido ms all de la regin
plvica. A pesar de que causa pocos o ningn problema
inmediato, puede provocar irritacin en el recto y la vagina. Las
lesiones en la vejiga y el recto pueden producirse incluso
tiempo despus, y los ovarios, en general, dejan de funcionar.
244.
Cuando el cncer se ha extendido ms all de la pelvis, a
veces se debe recurrir a la quimioterapia. Sin embargo, slo es

eficaz en el 25 al 30 por ciento de los casos tratados y los
efectos habitualmente son temporales.
245.
VACUNA CONTRA PAPILOMAVIRUS
o Gardasil
o Cervarix
246.
Son altamente efectivas para impedir la infeccin por los
tipos especficos de VPH a los que estn dirigidas. Los estudios

han indicado que tanto Gardasil como Cervarix impiden casi
100% de los cambios precancerosos de las clulas cervicales
causados por los tipos de VPH a los que se dirige la vacuna

hasta por 4 aos despus de la vacunacin en mujeres que no
estaban infectadas al momento de la vacunacin
247.
Quin deber vacunarse con estas vacunas?
248.
MUJERES: Se ha comprobado que tanto Gardasil como
Cervarix son efectivas solamente si se administran antes de la

infeccin por VPH, por lo que se recomienda que se apliquen
antes de que la persona sea sexualmente activa. La decisin de
la FDA al otorgar la licencia incluye informacin acerca de la
edad y el sexo de quienes reciban la vacuna. La FDA aprob
Gardasil para su uso en mujeres de 9 a 26 aos de edad y
aprob Cervarix para su uso en mujeres de 10 a 25 aos.
249.
HOMBRES: Los datos de Merck muestran que Gardasil es
altamente efectiva en hombres en la prevencin de las

verrugas genitales causadas por los VPH6 y VPH11, los dos
tipos de VPH que causan la mayora de las verrugas genitales.
La FDA aprob Gardasil para su uso en hombres de 9 a 26 aos
de edad para prevenir las verrugas genitales causadas por
VPH6 y VPH11. Tambin este organismo ha aprobado el uso de
la vacuna Gardasil para la prevencin del cncer anal y
lesiones precancerosas asociadas, tanto en hombres como
mujeres de 6 a 29 aos.
250.
251.
252.
NUTRICIN DEL PACIENTE CON CNCER
253.
La mayora de los pacientes presentan cambios en sus
necesidades nutricionales, por lo tanto el objetivo de las

recomendaciones debe estar orientado hacia:
o Prevenir y corregir la deficiencia de nutrientes.
o Evitar la prdida de peso.

o Evitar el deterioro del Sistema Inmunolgico.
o Tolerancia a los tratamientos oncolgicos.
254.
255. RECOMENDACIONES
PRECOZ
256. EN
ERGIA
258. PR
OTEIN
AS
260. CA
RBOHI
DRATO
S
262. LI
PIDOS
NUTRICIONALES
EN LA
257.
35 45 cal/kg/da
259.
20%
261.
55%
263.
25%
FACE
264.
265.
266. PIRAMIDE DE ALIMENTACIN PARA EL PACIENTE CON
CNCER
267.
268.
269.
FUENTE: Sociedad Espaola de Nutricin
270.
271. RECOMENDACIONES
NUTRICIONALES
GENERALES
PARA EL PACIENTE QUE RECIBE QUIMIOTERAPIA Y
RADIOTERAPIA
272.
273.
Alimentos recomendados:
274.
DEPENDIENDO DE LA TOLERANCIA DE CADA PACIENTE:
275.
Pollo, pescados blancos (merluza,
leche descremada,
carite, pargo, etc.),
quesos y yogurt descremado, clara de
huevo, granos (arvejas lentejas, caraotas), avena, cebada,

linaza,
durazno
guayaba,
guanbana,
manzana,
pera,
espinacas, acelgas, berro, gelatina de hoja, agua de coco, ( 2

veces por semana), t de malojillo y manzanilla.
276.
277.
Alimentos prohibidos:
278.
(Preferiblemente no consumirlos el da anterior a la
Quimioterapia, el da del tratamiento y dos das despus)

279.
Carne de res, embutidos, enlatados, leche completa,
quesos madurados, quesos fundidos, productos ahumados,

pescados azules (salmn, sardinas, atn, etc.), pescados no
frescos, mariscos, colorantes, salsas envasadas, condimentos
envasados,
frituras,
grasas
en
general,
frutas
ctricas
concentradas.
280.
ESTADSTICAS
281.
282.
El cncer de cuello uterino es la primera causa de muerte
por cncer en las mujeres en el Per, y la segunda causa de

muerte por cncer en mujeres en Lima despus del cncer de
mama.
283.
Se calcula que 250,000 mujeres mueren cada ao en todo
el mundo por este cncer, y el 80% de estas muertes ocurren

en pases en vas de desarrollo.
284.
En Amrica Latina y el Caribe, es la tercera neoplasia
maligna ms frecuente en ambos sexos, y la segunda en las

mujeres, se ubica tambin en segundo lugar en importancia en
mortalidad.
285.
La casustica del INEN revela que en los ltimos aos se
recibe en promedio 1,600 casos de cncer de cuello uterino

infiltrante, siendo los estadios II y III los predominantes en
frecuencia.
286.
Despus
de muchos
estableci que el virus
aos
y diferentes
hiptesis
se
responsable de las alteraciones
celulares que preceden el cncer de cuello uterino es el

Papiloma Virus Humano (PVH). Actualmente se conoce que de
los ms de 100 tipos de PVH, y en Amrica Latina ms del 70%
de los casos de cncer de cuello se deben a los tipos 16 y 18.
287.
288.
CONCLUSIONES
289.
1. El cncer de cuello uterino es la quinta neoplasia ms frecuente en el
mundo y ocupa el segundo lugar en incidencia en la mujer, despus
del cncer de mama.
2. El cncer de cuello uterino es el cncer que con mayor frecuencia
afecta a las mujeres en el Per y es el causante de la mayora de
muerte
3. Actualmente este es uno de los pocos tipos de cncer que se puede
prevenir,
siendo
la
clave
de
la
prevencin
realizar
controles
ginecolgicos frecuentes incluyendo el Papanicolaou, la Colposcopa.
4. Actualmente existen dos vacunas preventivas contra los subtipos

virales HPV 16, HPV 18 ambas y una de ellas solo contra los Subtipos
16 y 18.
5. En caso de no tener VIRUS HPV la vacuna contra el VIRUS HPV la
proteger en un 70% contra el Cncer de Cuello Uterino y por 4 aos,
la cual se puede aplicar desde los 9 aos de edad.
6. Las mujeres que reciben un seguimiento peridico mediante alguna de
las tcnicas de despistaje de cncer de cuello uterino tendrn muy
poca probabilidad de tener una complicacin, o morir a causa de esta
enfermedad.
290.
291.
292.
RECOMENDACIONES
1. Si sientes o tienes algunos o alguno de los siguientes sntomas: ardor

y/o sangrado al orinar, dolor en el canal vaginal, fuertes dolores
abdominales aparte de los producidos por la menstruacin, consulta de
inmediato a su mdico.
2. Es bueno que te hagas la citologa por lo menos un par de veces al ao
para que tengas un control efectivo sobre tu sistema reproductivo y
puedas detectar si tienes o se puede desarrollar alguna anomala en el
cuello de la matriz. Si tienes relaciones sexuales con frecuencia, el
control deber ser ms peridico, unas cuatro veces al ao o segn lo
que te recomiende el gineclogo o ginecloga.
3. Trata de mantener una dieta equilibrada y mejora ciertos hbitos de
vida o suprime algunas definitivamente: no fumes, evita el exceso de
alcohol o no lo consumas, intenta hacer de vez en cuando una
actividad fsica
4. A la hora de tener relaciones ntimas, recuerda que la seguridad
siempre, siempre, va por encima de la pasin. Exige el condn de
acuerdo a la ocasin, evita tener contacto sexual con desconocidos o

personas con condiciones de vida cuestionables de cuidado general en
todo sentido.
293.
294.
CNCER DE MAMA
295. El cncer de mama consiste en un crecimiento anormal y

desordenado de las clulas de ste tejido. Es el tipo de cncer
ms frecuente en la mujer y el ms temido por su elevada
frecuencia, la incidencia est creciendo ya que 1 de cada 9
mujeres desarrolla este tipo de cncer a lo largo de su vida.
296.
AUTO-EXAMEN DE MAMAS
297. No se recomienda el auto-examen como un mtodo de

tamizacin. Si este se promociona se debe hacer dentro de una
estrategia de deteccin temprana que incluya el examen
clnico y la mamografa y su promocin debe darse como un
elemento de auto-conocimiento de la forma normal de las
mamas, de sensibilizacin y de concientizacin.
298.
299. La realizacin peridica y sistemtica del auto-examen de
la mama, se hace a partir de los veinte aos de edad. Dadas
las caractersticas del procedimiento, la gran mayora de las
lesiones detectadas suelen ser de tipo benigno y de buen
pronstico. Debido a que las lesiones muy pequeas no suelen
revelarse por esta va, se recomienda informar a las mujeres
acerca de los beneficios y limitaciones del auto-examen;
especficamente, deberan ser advertidas de los falsos
positivos, falsos negativos, e incurrimiento en biopsias
innecesarias ya que no toda masa palpable es cncer.
300.
301. El auto-examen debe ser practicado ocho das despus del
primer da del ciclo menstrual y si la mujer ya no menstra se
debe hacer en un da fijo de cada mes.
302.
303. Al realizarse el auto-examen se debe prestar atencin a la
existencia de hoyuelos, bultos o decoloraciones.
304.
305. El Auto-examen debe de realizarse en tres posiciones
diferentes:
306.
En la ducha
En posicin de pie y frente a un espejo y
Posicin Acostada
307.
308. La manera recomendada y evaluada, de realizar el autoexamen es como se muestra y describe en la tabla que se tiene
a continuacin.
309.
310. PASOS PARA EL EXAMEN DE MAMAS
311.
312.
EN POSICIN EN PIE Y FRENTE A UN ESPEJO
313.1. Con buena iluminacin y frente a un espejo coloque sus

manos detrs de la cabeza y eleve los codos. Observe
ambos senos, su forma, tamao, si hay masas (bulto) o
depresiones (hundimientos), cambios en la textura y
coloracin de la piel y posicin del pezn.
314.
2. Para examinar su mama derecha, coloque su mano
derecha detrs de la cabeza elevando el codo. Como lo
indica la imagen siguiente.
315.
3. Con su mano izquierda, con la yema de los dedos
(segundo, tercero y cuarto ndice, corazn y anular),
presione suavemente con movimientos circulares.
316.
4. Contine dando vuelta a la mama como las agujas del
reloj. Palpe toda la superficie en completando toda la
mama, determine la presencia de masas o dolor.
317.
5. Examine el pezn, siempre igual posicin con su dedo
pulgar e ndice, presinelo suavemente, observe si hay
salida de secrecin o sangrado.
318.
6. Examine la axila con la yema de los dedos y movimientos
circulares tratando de determinar la presencia de masas.
319.7. Para examinar su mama izquierda, coloque su mano
izquierda detrs de la cabeza elevando el codo, siga los
pasos anteriores.
320.
EN POSICIN ACOSTADA
321.
8. Acustese y coloque una almohada o un trapo grueso
doblado, bajo su hombro derecho.
322.
Para examinar su mama derecha, coloque su
mano derecha detrs de la cabeza elevando el codo.
323.
9. Con la mano izquierda, con la yema de los dedos,
presione suavemente con movimientos circulares.
324.
10. Contine dando la vuelta a la mama. Palpe toda la
superficie en busca de una masa o zona hundida.
325.
11. Para examinar su mama izquierda, coloque su mano
izquierda detrs de la cabeza elevando el codo, siga los
pasos anteriores.
326.
327.
RECOMENDACIONES
Realice el auto examen una vez al mes.

Realice el auto examen una semana despus del inicio de su
menstruacin, si no menstra (menopausia), elija un da fijo de cada mes
para realizrselo.
Este examen le permite conocer mejor sus mamas y as identificar
oportunamente cualquier cambio.
Si encuentra cambios en la forma, tamao de las mamas, masas,
hundimientos, pezn hundido o torcido, salida de sangre o alguna
secrecin del pezn (diferente a leche), consulte a su mdico
inmediatamente.
328.
329. No olvide que Esta recomendacin slo es til en la
medida en que tenga la oportunidad de buscar cuidado mdico
inmediato ante cualquier anormalidad detectada.
330.
331. Recuerde que el solo hecho de ser mujer la pone en
mayor riesgo de padecer cncer de mama.
332.
333.
334.
ANEXOS:
335.
336.
337.
ESTADIO I A
ESTADIO IB
ESTADIO II
ESTADIO III
338.
339.
340.
341.
ESTADIO IIIB
ESTADIO IV
342.
343.
344. ESTADIO IVB
PAPANICOLAU
EXAMEN
345.
346.
ESTADSTICAS INEN PERU
347.
348.
349.
ESTADSTICA MEUNDIAL
350.
351. CONSEJERIA EN PLANIFICACION FAMILIAR: METODOS

DE BARRERA, HORMONALES Y DEFINITIVOS
352.
353.
INTRODUCCION
354.
La
Planificacin
Familiar
es
una
estrategia
fundamental en el logro de la salud sexual y reproductiva de un

pas. Por ello, se viene realizando grandes esfuerzos para mejorar
la oferta integrada de los servicios y la entrega de los mtodos
anticonceptivos a fin de satisfacer la demanda de la poblacin,
mejorando la calidad de vida y la salud de las personas.
355.
Estas acciones son importantes porque permiten
reducir los ndices de muertes maternas ya que al poder planificar

su familia en forma adecuada, las mujeres podrn reducir los
embarazos riesgosos y diferir la gestacin hasta encontrarse en
condiciones adecuadas de salud.
356.
jvenes
en
Este criterio tambin es vlido para adolescentes y

edad
frtil,
quienes
por
desconocimiento
se
embarazan a temprana edad poniendo en riesgo su vida y la de su

beb.
357.
358.
OBJETIVOS
359.
360.
OBJETIVO GENERAL
Promover desde tempranas edades valores, actitudes y

habilidades para una paternidad y/o maternidad responsable y
exitosa como producto de una opcin libre y consciente.
361.
OBJETIVO ESPECIFICO
Ayudar a las/los clientes a elegir y a usar el mtodo de

planificacin familiar que mejor se ajuste a sus necesidades.
Brindar la informacin esencial que necesita para ofrecer

atencin y orientacin de planificacin familiar de calidad y
efectiva.
362.
363.
DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD
364.
MOTIVACION
Dinmica relacionado al marco teorico, con previo video.
Preguntas a la poblacin sobre el tema para constatar su

conocimiento.
365.
DESARROLLO DEL TEMA
366.
I.
PLANIFICACIN FAMILIAR
367.
368. Se le llama planificacin familiar al tener el nmero de hijos
que uno desea y al tenerlos cuando uno lo desea. Si usted decide
no tener hijos o no tenerlos de inmediato, puede escoger uno de
varios mtodos para evitar el embarazo. A estos mtodos se les

llama mtodos de planificacin familiar
II.
TIPOS DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS
II.1. METODOS DE ABSTINENCIA PERIDICA

II.1.1.
Definicin: Abstencin de relaciones sexuales durante un
perodo determinado del ciclo menstrual (fase frtil) para evitar un

embarazo.
1. Mtodo del moco cervical (de Billings)
2. Mtodo del ritmo Calendario
3. Mtodo de los das fijos o mtodo del Collar.
II.1.2.
Mecanismo de accin: La mujer solo es frtil durante
algunos das de su ciclo menstrual (los cinco das anteriores de la

ovulacin y el da que sigue a la ovulacin), por lo que el
mecanismo de accin de estos mtodos consisten en evitar las
relaciones sexuales durante ste periodo.
II.1.3.
No se recomienda su uso a:
Mujeres con ciclos irregulares, para aquellas que desean usar el

mtodo del ritmo
Mujeres con dificultad para reconocer: las caractersticas de su
ciclo menstrual como los cambios en el moco cervical, en la
temperatura, los regmenes catameniales y otros.
A) METODO DE BILLINGS, DE LA OVULACION O DEL MOCO
CERVICAL
II.1.4.
Definicin: Consiste en reconocer la fase frtil del ciclo
menstrual, por la presencia del moco cervical, la lubricacin o

sensacin de humedad mediante la observacin diaria de sus
genitales. La fase frtil comprende desde el da de inicio de la
sensacin de humedad o presencia de moco hasta tres das
despus de haber identificado el da frtil (da de mxima

humedad, moco filante), momento en el cual el moco vuelve a ser
pegajoso o hay sensacin de sequedad.
II.1.5.
369.
Forma de uso
Se requiere cuatro pasos:
1. Aprender a observar los signos y sntomas de fertilidad.

2. Registrar estos signos y sntomas en una grfica o cartilla.
3. Interpretar adecuadamente lo registrado: Menstruacin es el inicio
del ciclo, sequedad es la infertilidad temprana, fase frtil desde el
cambio de sensaciones o presencia de mucosidad que va en
aumento en cantidad, filancia y transparencia, la determinacin
precisa del da pico (ltimo da de moco elstico, transparente y
sensacin lubricada) + 3 das frtiles postpico, fase seca
postovulatoria (infertilidad tarda).
4. Respetar las reglas del mtodo: no relaciones durante la
menstruacin, relaciones en la fase infrtil temprana, slo en las
noches y no dos noches seguidas, no relaciones en la fase frtil y
relaciones sexuales durante la fase infrtil tarda en cualquier
momento da o noche.
B) METODO DEL RITMO, OGINO-KNAUS, DE LA REGLA O DEL
CALENDARIO
II.1.6.
Definicin: Es un mtodo de abstinencia peridica.
II.1.7.
Forma de uso: En las mujeres con ciclos entre 27 y 30
das, instruir a la pareja que debe abstenerse de tener relaciones

sexuales entre el noveno y dcimo noveno da del ciclo menstrual.
II.1.8.
Caractersticas particulares para el uso
Puede ser usado por mujeres de cualquier edad con ciclos

regulares.
La mujer debe registrar la duracin de los ciclos menstruales por

lo menos durante 6 meses; idealmente entre 10 a 12 meses
(historia menstrual). De no tenerla, podra iniciar con este mtodo
usan- do ciclos referenciales de 23 das como el ciclo ms corto
y de 33 como el da ms largo
De la historia menstrual, seleccionar el ciclo ms corto y el ms

largo
Se calcula el nmero de das del perodo menstrual a partir del

primer da de sangrado hasta el anterior de la siguiente
menstruacin
II.1.9. Precaucin: Utilice con precaucin en mujeres que estn

dando de lactar.
370.
No se recomienda en mujeres con ciclos irregulares (en
cuanto a duracin y caractersticas)

C) MTODO DE LOS DAS FIJOS (MDF) O DEL COLLAR
II.1.10.
Definicin: Mtodo de abstinencia peridica que seala
los das 8-19 del ciclo menstrual como frtiles. Se apoya en el

Collar del Ciclo, que representa el ciclo menstrual de la mujer y
est formado por perlas de colores (marrn, blanco y rojo).
II.1.11.
Mecanismo de accin: Evita el embarazo al reducir la
probabilidad alta de fecundacin debida a la abstinencia desde el

da 8 al da 19 del ciclo para mujeres en quienes la mayora de
ciclos duran entre 26 y 32 das.
II.1.12.
Caractersticas
Efectivo
Tiempo de aprendizaje corto
El uso del Collar como ayuda visual facilita el aprendizaje y la

utilizacin del mtodo.
No hay efectos secundarios
Fcil de ensear y aprender
Alrededor del 70% de los ciclos duran entre 26 y 32 das.
II.1.13.
Forma de uso
Se determina por historia si la mujer suele tener ciclos entre 26 y

32 das y se indaga sobre la aceptacin de su pareja en no tener
relaciones sin proteccin durante los das frtiles. Asimismo, se
chequean algunos criterios de seleccin establecidos.
Se explica el mtodo y se ofrece como ayuda visual el Collar,

que consiste en: 32 perlas: de colores que representan los das del
ciclo, y un anillo movible para marcar en qu da de su ciclo est
la mujer.
Perla roja (1): primer da de menstruacin.
Perlas marrn: (6) Das no frtiles o de muy baja probabilidad de

embarazo.
Perlas blancas (12): Das frtiles o de alta probabilidad de

embarazo.
Perlas marrn: (13) Das no frtiles o de muy baja probabilidad de

embarazo.
371.*Si el ciclo termina antes de pasar la perla 27 (ms oscura) o
dura ms de 32 das dos ocasiones en un ao, tendr que buscar
otro mtodo.
D) MTODO DE LACTANCIA MATERNA Y AMENORREA (MELA)

II.1.14.
Definicin: Mtodo natural, basado en la infecundidad
temporal de la mujer durante la lactancia.

II.1.15.
Mecanismo
ocasionada
por
de
accin:
cambios
Supresin
hormonales,
de
la
ovulacin
producto
del
amamantamiento, siendo la principal modificacin el incremento

de la prolactina.
II.1.16.
Criterios bsicos: Debe cumplir necesariamente estas 3
condiciones:
Lactancia exclusiva (amamantar 10 a 12 veces durante el da y la

noche, con un intervalo no mayor de 4 horas durante el da y de 6
horas durante la noche).
Que la usuaria tenga amenorrea.
Hasta los 6 meses postparto.
II.1.17.
Caractersticas
Fcil de usar
Muy eficaz, si cumple con los criterios bsicos
No interfiere con las relaciones sexuales.
No requiere insumos anticonceptivos
No tiene efectos secundarios
Depende
voluntad,
de
usuaria:
costumbres,
instrucciones
372.
la
circunstancias
dificultan
sociales,
laborales,
el cumplimiento de las
II.2. MTODOS DE BARRERA

A) CONDN
II.2.1.1.Definicin: Funda delgada de ltex, lubricada.
II.2.1.2.Mecanismo de accin: Impide que los espermatozoides
tengan acceso al tracto reproductor femenino. Tasa de falla: De 3
(terica) a 12 (real) embarazos por cada 100 mujeres, en el primer
ao de uso.
II.2.1.3.Caractersticas
-
Eficaz si se usa correctamente.
Pocos efectos negativos: alergia al ltex.
De fcil obtencin y bajo costo.
No requiere examen ni prescripcin mdica.
Fomenta la participacin activa del varn en la anticoncepcin.
Su uso correcto evita la transmisin de las ITS y VIH/SIDA.
Requiere motivacin de la pareja.
Se usa en el momento durante la relacin sexual.
II.2.1.4.Forma de uso
-
Se coloca antes de la penetracin vaginal.
Se debe retirar antes que el pene pierda la ereccin y eliminarlo

en depsitos que eviten que otras personas puedan estar en
contacto con el mismo.
Cada condn se usa una sola vez.
II.2.1.5.Posibles efectos y su tratamiento:

373.Irritacin del pene o vagina/alergia. El manejo consistir en:
1) Si es una molestia que genera incomodidad, recomendar cambio

de mtodo anticonceptivo.
2) De ser necesario recomendar baos de asiento y uso de alguna
crema tpica con efecto antipruriginoso y antinflamatorio.
II.3. ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
A) ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS (AOC)
II.3.1.1.
Definicin: Son aquellos que poseen una combinacin de
estrgeno y progestgeno.
II.3.1.2.Tipos
374.
De dosis alta de estrgeno:
375.
De dosis media de estrgeno:
376.
De dosis baja de estrgeno:
II.3.1.3.Mecanismos de accin
-
Supresin de la ovulacin.
Espesamiento del moco cervical, que dificulta el ascenso de los

espermatozoides hacia el tracto reproductivo superior.
-
Muy eficaz.
Mtodo dependiente de la usuaria (requiere motivacin y uso

diario).
No requiere examen plvico para el inicio del mtodo (slo en

caso de existir algn sntoma que sugiera patologa ginecolgica
subyacente).
Se
recomienda
completar
el
examen
en
siguientes visitas.
-
Retorno inmediato de la fertilidad al discontinuar el mtodo.
las
Puede ser usado por mujeres de cualquier edad y paridad.
Disminuye el flujo menstrual (podra mejorar la anemia por

deficiencia de hierro).
Disminuye los clicos menstruales.
Regulariza los ciclos menstruales.
Disminuye la incidencia del cncer de ovario y de endometrio.
Disminuye la incidencia de patologas benignas de mamas.
Previene los embarazos ectpicos.
Disminuye
el
riesgo
de
contraer
una
enfermedad
plvica
inflamatoria (EPI).
377.
-
Debe ser indicado por personal capacitado.
Ingesta diaria y preferentemente a la misma hora.
Iniciar el mtodo:
378.- El primer da del ciclo, pero puede iniciarse entre el primero
y el quinto da.
379.- En el postaborto, entre el primero y quinto da despus de la
evacuacin.
En el postparto si no est amamantando a partir de la sexta

semana; en caso contrario, diferir los anticonceptivos hormonales
combinados hasta los seis meses post parto.
En los siguientes ciclos:
380. En el caso de paquete o tira de 21 pastillas, reiniciar luego

de siete das de haber terminado el ciclo anterior.
381. En el caso de paquete o tira de 28 pastillas, no interrumpir
la toma y continuar inmediatamente con el siguiente luego de
terminar el anterior.
II.3.1.6.Contraindicaciones
-
Mujeres embarazadas (embarazo posible o confirmado).
Mujeres con sangrado genital sin explicacin (hasta que se

evale).
Mujeres que estn amamantando, hasta los seis meses del

postparto.
Mujeres con una hepatopata activa.
Mujeres fumadoras (ms de 15 cigarrillos por da) de ms de 35

aos de edad.
Mujeres con antecedentes de cardiopata, hipertensin arterial

(mayor de 160/100) o accidente cerebro vascular, coagulopata o
diabetes con compromiso vascular y/o cualquier enfermedad con
evidencia de dao vascular.
Mujeres cuya condicin les impida cumplir con las indicaciones.
Mujeres con cncer de mama o endometrio.
Mujeres con indicacin de reposo absoluto por una semana o mas

(ciruga, traumatismos, etc).
Mujeres con cefalea intensa asociada a visin borrosa, prdida

temporal de la visin, destellos, problemas al hablar o realizar
movimientos.
382.
B) ANTICONCEPTIVOS INYECTABLES COMBINADOS (AIC)

II.3.1.7.Definicin: ampollas que contienen en su frmula estrgenos
y progestgenos pudiendo tener la siguiente composicin:
a) 25 mg de acetato de medroxiprogesterona y 5 mg de cipionatode
estradiol en solucin acuosa.
b) 50 mg de enantato de noretisterona y 5 mg de valerato de
estradiol en solucin oleosa
II.3.1.8.Mecanismo de accin: Similar a los AC orales combinados.
Accin inmediata y eficaz.

subyacente).
Se
recomienda
completar
el
examen
en
las
siguientes visitas.
Puede producir cambios en el patrn de sangrado menstrual, al

menos en los primeros meses.
Es posible que en mujeres con alto riesgo de problemas

tromboemblicos causen efectos secundarios graves (infarto de
miocardio, accidente cerebro vascular, tromboembolias).
En mujeres con enfermedades crnicas se requiere una evaluacin

mdica por personal calificado.
Primera ampolla:
Aplicar entre el primer y quinto da del inicio de la menstruacin.
En el postparto aplicar a partir de la tercera semana en mujeres

que no dan de lactar; en mujeres que dan de lactar despus de los
6 meses
En el postaborto aplicar entre el primer y quinto da (considerar la

evacuacin como el primer da del ciclo).
Siguientes ampollas:
Cada 30 das con un margen de 3 das antes o despus.
Administrar en la regin gltea o deltoidea sin realizar masaje

post aplicacin.
383.
II.3.1.11.Contraindicaciones
Mujeres embarazadas (embarazo posible o confirmado).
Mujeres con sangrado genital sin explicacin (hasta que se
evale).
Mujeres que estn amamantando, hasta los seis meses del
postparto.
Mujeres con una hepatopata activa.
Mujeres fumadoras (ms de 15 cigarrillos por da) de ms de 35
aos de edad.
Mujeres con antecedentes de cardiopata, hipertensin arterial
(mayor de 160/100) o accidente cerebro vascular, coagulopata o
diabetes con compromiso vascular y/o cualquier enfermedad con
evidencia de dao vascular.
Mujeres con cncer de mama o endometrio.
Mujeres con indicacin de reposo absoluto por una semana o ms;

por ejemplo ciruga y traumatismos.
Mujeres con cefalea intensa asociada a visin borrosa, prdida
temporal de la visin, destellos, problemas al hablar o realizar
movimientos.
C) PASTILLAS /PLDORAS DE SOLO PROGESTGENO
II.3.1.12.Definicin: Son aquellas que poseen slo progestgeno.
II.3.1.13.Mecanismos de accin. Los principales son:
Espesamiento del moco cervical, impidiendo la penetracin de los

espermatozoides
Supresin de la ovulacin en ms de la mitad de los ciclos

menstruales.
Eficaz.
La pastilla debe tomarse todos los das y ms o menos a la misma

hora.
Requiere motivacin de la usuaria.

subyacente).
Se
recomienda
completar
el
examen
en
las
siguientes visitas.
Retorno inmediato de la fertilidad al descontinuar el mtodo.
Disminucin del flujo menstrual (podra mejorar la anemia por

deficiencia de hierro).
Cambios en el patrn del sangrado menstrual (sangrado/goteo

irregular).
Puede producir cambios en el peso (ganancia o disminucin).
Disminucin de los clicos menstruales.
Disminuye la incidencia del cncer de ovario y de endometrio.
Disminuye la incidencia de patologas benignas de mamas.
Previene los embarazos ectpicos.
Disminuye
el
riesgo
de
contraer
una
enfermedad
plvica
inflamatoria (EPI).
Inicio:
Entre el primer o quinto da del inicio de la menstruacin;
En el postparto, inmediatamente en mujeres que no dan de lactar.
En mujeres que dan de lactar despus de las seis semanas

postparto
En el postaborto, entre el primero y quinto da despus de la

evacuacin.
Recuerde que la usuaria no debe suspender la toma de las

pastillas en ningn momento (se debe tomar todos los das),
incluso durante la menstruacin.
La eficacia se presenta a las 24 horas del inicio de la toma.
La toma debe ser todos los das, de preferencia a la misma hora.

Con un retraso de 3 ms horas, se pierde la accin
anticonceptiva. En ese caso usar condn si se tiene relaciones

sexuales en los dos das subsiguientes.
En caso de haber tenido relaciones en los das que no tom la

pastilla, brindar consejera sobre el uso de la Anticoncepcin Oral
de Emergencia (AOE).
II.3.1.16.Contraindicaciones:
Embarazo.
Sangrado genital anormal sin explicacin (hasta que se evale).
Hepatopata activa, accidentes cerebro vascular y cardiopata

aguda
Cncer de mamas o antecedente del mismo.
Ingesta de medicamentos como rifampicina para tuberculosis,

griseofulvina para micosis (hongos) antiepilpticos (excepto
cido valproico).
384.
II.4. INYECTABLES DE SOLO PROGESTGENOS

II.4.1.1.
Definicin:
El
ms
usado
es
el
acetato
de
medroxiprogesterona de 150 miligramos (DMPA) Mecanismos de

accin
Supresin de la ovulacin.
Espesamiento del moco cervical, impidiendo la penetracin de los

espermatozoides.
Reduccin del transporte de los vulos en las trompas de Falopio.
Cambios en el endometrio.
II.4.1.2.
Caractersticas
Pueden ser usados por mujeres en cualquier edad o paridad

(incluidas las nulparas).
No es aconsejable su uso durante los 2 primeros aos posteriores

a la menarquia por el riesgo de la disminucin de la captacin de
calcio por la matriz sea de los huesos. En caso de no existir otra
alternativa, es preferible su uso, ya que el riesgo de muerte por
embarazo no deseado es mayor que la disminucin de la densidad
sea.
Eficaz y de efecto rpido.
Brinda cierta proteccin contra la enfermedad plvica inflamatoria

(EPI).
Ayuda a prevenir el cncer de endometrio y posiblemente el

cncer de ovario.
Cambios en el patrn del sangrado menstrual en la mayora de

mujeres: amenorrea, sangrado/goteo irregulares.
Puede producir aumento de peso.
El retorno de la fecundidad no es inmediato, en promedio puede

demorar cuatro meses.
Mejora la anemia.
II.4.1.3.
Forma de uso
Inicio:
Entre el primer o quinto da del inicio de la menstruacin;
Postparto: inmediatamente en mujeres que no dan de lactar.
Mujeres que dan de lactar: iniciar a las seis semanas postparto
Postaborto: entre el primero y quinto da despus de la

evacuacin.
La eficacia se presenta a las 24 horas del inicio.
En mujeres que dan de lactar, podra ser utilizado inmediatamente

en el post parto, en caso de:
Siguientes dosis:
Administrar cada tres meses,
En casos especiales se puede adelantar o atrasar su aplicacin

hasta dos semanas.
Administrar en la regin gltea o deltoidea sin realizar masaje

post aplicacin.
385.
II.4.1.4.
Contraindicaciones
Mujeres que estn embarazadas.
Mujeres con un sangrado genital anormal (hasta que se evale).
Mujeres con antecedente o con cncer de mama.
Mujeres con hepatopata activa (ejemplo: hepatitis).

386.
II.5. DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS (DIU)

387.
II.5.1.
Definicin: Son dispositivos que se insertan en la cavidad
intrauterina con el fin de prevenir un embarazo.
II.5.2.
Tipos
Liberadores de iones de cobre (Cu):
T de Cu 380 A (duracin 10 aos).
Liberadores de progestgenos (Levonorgestrel).
II.5.3.
Mecanismos de accin de los DIU liberadores de
cobre
Afectan la capacidad de los espermatozoides para pasar a travs

de la cavidad uterina ya sea inmovilizndolos o destruyndolos,
de tal modo que raramente llegan a la trompa y son incapaces de
fertilizar el vulo.
Interfieren en el proceso reproductivo antes que ocurra la

fertilizacin.
II.5.4.
Caractersticas
Eficacia elevada e inmediata.
No interfiere con el coito.
Retorno inmediato de la fecundidad al retirarse.
Requiere examen plvico previo, se recomienda la deteccin

clnica de infecciones del tracto genital (ITG) antes de su insercin.
En algunas mujeres puede incrementar los espasmos y el

sangrado menstrual sobre todo durante los primeros meses de
uso. Los dispositivos con Levonorgestrel no producen estas
molestias.
De 1 al 2% se expulsan en forma espontnea. Los que se insertan

en el post parto inmediato y transcesrea se expulsan con ms
frecuencia.
II.5.5.
Forma de uso
Debe ser insertado por profesional capacitado:
En los primeros 5 das del ciclo menstrual o en cualquier momento

del ciclo, siempre que se est razonablemente seguro que no
existe una gestacin.
Postparto inmediato hasta las 48 horas.
Transcesrea
Puerperio tardo a partir de la sexta semana
En el postaborto inmediato, o en los primeros 7 das postaborto no

complicado
Debe ser extrado por profesional capacitado.
Asegurarse que la usuaria haya comprendido cmo controlar que

el DIU est en su lugar.
II.5.6.
Contraindicaciones:
Embarazo posible o confirmado.
Sangrado genital anormal (hasta que se evale).
Mujeres con mltiples parejas sexuales que no usen condn.
Mujeres cuyas parejas tengan a su vez mltiples parejas sexuales.
Mujeres con infeccin activa del tracto genital del tipo cervicitis
aguda, mucopurulenta o vaginitis severa. Insertar luego del
tratamiento y de orientar sobre los riesgos de ITS y como se
pueden prevenir o evitar. Si la mujer o su pareja tiene alto riesgo
para ITS se debe orientar sobre otra alternativa anticonceptiva.
La cervicitis crnica no es contraindicacin para su insercin.
Mujeres con enfermedad plvica inflamatoria (EPI) actual o

reciente (dentro de los 3 ltimos meses).
Mujeres
con
anomalas
uterinas
con
tumores
benignos
(fibromas) de tero que distorsionen en forma significativa la

cavidad uterina.
II.6. ANTICONCEPCION QUIRRGICA VOLUNTARIA (AQV)
388.
Se debe considerar que:
El procedimiento implica riesgos y beneficios.
La persona usuaria no podr tener ms hijos, los efectos del

procedimiento son permanentes
El procedimiento puede fallar y la usuaria puede embarazarse.
La persona usuaria debe hacer dos visitas al servicio de salud para

verificar su estado post operatorio
La persona puede desistir en cualquier momento antes de

practicar el procedimiento
El da de la intervencin quirrgica la persona deber traer la

solicitud de intervencin firmada, donde ratifica su libre eleccin
de la AQV
A) TUBRIO BILATERAL (LTB)

II.6.1.1.
Definicin:
Es
un
mtodo
anticonceptivo
quirrgico
permanente cuyo objetivo es ocluir y seccionar las trompas de

Falopio.
II.6.1.2.
Mecanismo
de
accin:
Impedir
la
unin
del
espermatozoide con el vulo a nivel de la trompa, con el fin de

evitar la fertilizacin.
II.6.1.3.
Caractersticas
Alta eficacia, inmediata y permanente.
Puede ser realizada en forma ambulatoria.
No interfiere con el deseo sexual, ni con la produccin hormonal

por parte de los ovarios.
Requiere,
previamente,
evaluacin
mdica
equipamiento
orientacin/consejera adecuada.
Es considerada irreversible.
Debe ser realizada por personal mdico capacitado.
Requiere
condiciones
de
infraestructura,
instrumental especial, de acuerdo a los criterios establecidos en

las normas.
II.6.1.4.
Consideraciones para realizar el procedimiento:
Que la usuaria solicite el mtodo
Que la mujer sea mayor de edad. No se recomienda realizar el

procedimiento a menores de 25 aos, a menos que presenten
algn factor de riesgo reproductivo.
Paridad satisfecha.
Que la usuaria haya recibido las dos sesiones obligatorias de

orientacin/consejera previa
Que haya comprendido los alcances del procedimiento, haya

firmado el consentimiento informado y la solicitud para la
intervencin
Contar con anlisis de rutina, riesgo quirrgico y cuando proceda

riesgo anestsico.
389.
El procedimiento puede realizarse cualquier da del ciclo
menstrual, cuando se est razonablemente seguro que no existe

un embarazo
El procedimiento debe realizarse bajo las normas quirrgicas y de

bioseguridad establecidas y en establecimientos con capacidad
resolutiva
390.
II.6.1.5.
Contraindicado en mujeres:
Presionadas por el cnyuge o alguna persona
Decisin bajo presin
Con conflictos de ndole religioso o cultural
Con expectativas no resueltas acerca de la irreversibilidad
II.6.1.6.
Momento de la intervencin:
Dentro de las 48 horas del postparto.
En el postaborto sin complicaciones, inmediatamente despus de

la evacuacin.
En el intervalo, en cualquier momento, siempre que se est

razonablemente seguro de que no existe una gestacin.
Durante la cesrea.
B) VASECTOMIA
II.6.1.7.Definicin:
Es
un
mtodo
anticonceptivo
quirrgico
permanente para el varn, cuyo objetivo es ocluir y seccionar los

conductos deferentes.
II.6.1.8.Mecanismo
de
accin:
La
oclusin
de
los
conductos
deferentes impide la salida de los espermatozoides en el semen,

evitando la unin con el vulo.
Alta eficacia
Es considerado irreversible y permanente
La eficacia empieza luego de 20 eyaculaciones 3 meses despus

de la ciruga, por lo que se debe indicar uso de condn, o que la
pareja use un mtodo temporal.
Es realizada en forma ambulatoria.
No interfiere con el deseo ni la potencia sexual, ni con la

produccin hormonal por parte de los testculos.
Requiere previamente, evaluacin mdica y orientacin/consejera

adecuadas.
El/la
proveedor/a
debe
ser
necesariamente
un/a
mdico/a
capacitado/a.
Requiere instrumental especial
II.6.1.10.
Contraindicaciones:
391.Absolutas: No existe ninguna contraindicacin absoluta.

392.
Relativas. Diferir hasta solucionar el problema:
Hidrocele grande
Hernia inguinal
Masa escrotal
Anemia severa sintomtica
Cardiopata sintomtica
Diabetes mellitus descompensada
Trastornos hemorrgicos
Infecciones cutneas en la regin inguinoescrotal
Infecciones del aparato genital.

393.
II.7.ANTICONCEPCION ORAL DE EMERGENCIA (AOE)

II.7.1.Definicin: Mtodo de emergencia para prevenir un embarazo;
no reemplaza al uso continuado de otros mtodos anticonceptivos.
II.7.2.Mecanismo de accin
Impide la ovulacin
Previene la fertilizacin por alteracin del transporte de los

espermatozoides y el vulo.
No altera el endometrio
No acta como abortivo, ya que no interrumpe un embarazo ya

existente.
II.7.3.Caractersticas
No es un mtodo anticonceptivo de rutina, sino de excepcin; por

lo que no debe usarse en lugar de los otros mtodos de
planificacin familiar. Por lo tanto no se debe incluir en la mezcla
anticonceptiva.
Cualquier mujer puede usar AOE siempre y cuando no est

embarazada.
No se han reportado malformaciones congnitas en los recin

nacidos en el caso de falla del mtodo.
394.Se debe hacer nfasis que este mtodo no protege
contra ITS o SIDA
II.7.4.En qu casos usar la AOE. Se puede usar en situaciones

de emergencia:
Mujeres que han tenido una relacin sexual contra su voluntad

(violacin).
Si el condn se ha roto.
Si el DIU ha sido expulsado.
Si la mujer ha olvidado de tomar 2 das o ms sus anticonceptivos

orales, o se ha retrasado ms de 2 semanas en recibir su
inyectable anticonceptivo (Depoprovera) y ha tenido una relacin
sexual sin usar otro mtodo de planificacin familiar.
Si la relacin sexual tuvo lugar sin proteccin anticonceptiva y la

mujer no desea quedar embarazada.
II.7.5.Modo de uso
395.Se debe usar como mximo dentro de las 72 horas despus
de la relacin sexual sin proteccin. Debe ser administrado por
personal capacitado.
396.
Toda mujer que recibe AOE debe tener consejera en
planificacin familiar. Existen 2 esquemas:

II.7.6.Pldoras de slo progestgeno
397.Se usan pldoras que slo contienen progestgeno. Los nicos

componentes estudiados hasta la fecha son el L-norgestrel y el
norgestrel. El esquema es el siguiente:
398.Si lo desea, la mujer puede comenzar otro mtodo de barrera
inmediatamente, como condones o espermicidas, o deber evitar
las relaciones sexuales hasta la siguiente menstruacin, fecha en
que puede iniciar un mtodo de su preferencia.
II.7.7.Contraindicaciones
La mujer embarazada, por el hecho de que no interrumpir el

embarazo
No existen contraindicaciones mdicas conocidas para el uso

ocasional de las pastillas anticoncepti- vas de emergencia.
Sin
embargo
su
uso
repetido
implica
las
mismas
contraindicaciones que los anticonceptivos hormonales orales de

uso rutinario.
La AOE no debe reemplazar el uso de otros mtodos de

planificacin familiar.
399.
400.
FINALIZACION DE LA EXPOSICION DEL TEMA:
Se realizaran preguntas sobre el tema para constatar si la

informacin ha sido sintetizada por los oyentes.
A cada participante se le dar un incentivo por su participacin.

401.
402.
APLICACION DE VACUNAS EN MUJERES EN EDAD

FERTIL
6. INTRODUCCIN
403.
Las
indicaciones
de
vacunacin
en
la
gestante
dependen de la repercusin que cada enfermedad pueda

tener en tres aspectos:
404.
1) sobre la salud de la propia embarazada
405.
2) sobre la organognesis y crecimiento del feto
intra- tero.
406.
3) sobre la susceptibilidad del recin nacido frente a
determinadas enfermedades.
407.
Los recin nacidos habitualmente no son capaces de
desarrollar respuestas inmunitarias protectoras hasta que

pasan algunas semanas o meses de vida. La inmunizacin de
la futura madre no slo consigue proteger a la vacunada, sino
que a travs del paso trasplacentario de anticuerpos al feto
tambin puede proteger al recin nacido hasta el inicio del
calendario vacunal peditrico.
408.
Las recomendaciones de vacunacin durante el
embarazo
deben
realizarse
de
manera
individualizada,
ponderando en cada caso los riesgos de enfermedad, frente a

los beneficios y potenciales riesgos de la vacunacin.
409.
Segn su composicin, existen dos tipos de vacunas:
las vivas o atenuadas y las muertas o inactivadas. Las

primeras contienen microorganismos vivos atenuados, virus o
bacterias, con capacidad replicativa.
410.
Las inactivadas pueden estar compuestas por virus o
bacterias enteros modificados o bien, ms comnmente, por

fracciones de ellos, obtenidas mediante tecnologas muy
diversas. La administracin de vacunas atenuadas durante la
gestacin puede suponer un riesgo para el feto; de ah que en
general las vacunas atenuadas estn contraindicadas durante

la gestacin. Por el contrario, no existe evidencia de que las
vacunas inactivadas impliquen un riesgo de efectos adversos
durante el embarazo.
411.
En cuanto al posparto, se ha demostrado que la
vacunacin es segura tanto para la madre como para el

lactante, incluso durante la lactancia materna, con la
excepcin de la vacuna de la fiebre.
7. FUNDAMENTACIN
412. Las infecciones o enfermedades durante el embarazo
pueden ser perjudiciales para la madre y el beb. Por eso, es
importante vacunarse antes, durante y despus del
embarazo, para la salud de la madre y del beb.
413. Estos son los puntos principales que debe saber
sobre las vacunas durante el embarazo:
Las vacunas pueden ayudar a proteger a usted y a su beb contra

ciertas infecciones durante el embarazo.
414.
Las vacunas que se le dan durante el embarazo ayudan a
mantener a su beb a salvo de infeccin durante los primeros
meses de vida hasta que reciba sus propias vacunas.
415.
No todas las vacunas son seguras durante el embarazo. Hable con
su profesional de la salud para confirmar que las vacunas que se
d sean seguras para usted y su beb
416. .
Verifique que tenga las vacunas al da antes de quedar
embarazada.
417. Probablemente se vacun de nia, pero no todas las
vacunas la protegen para el resto de su vida. Con el tiempo,
algunas vacunas infantiles dejan de ser efectivas y
probablemente necesite lo que se llama vacuna de refuerzo
en su edad adulta. Adems, puede haber vacunas nuevas que
no existan en su infancia. Hable con su profesional de la
salud para asegurarse de estar totalmente protegida con las
vacunas
8. OBJETIVOS
418. Dar a conocer por medio de una charla educativa, la

importancia que es el control de vacunacin ya que la
vacunacin durante el embarazo puede proteger a la
embarazada de infecciones prevenibles para ella misma o
para su hijo. El feto y el recin nacido muestran una
inmadurez inmunitaria que persiste durante meses, la
vacunacin de la embarazada y su inmunidad protegern al
recin nacido de infecciones prevenibles.
419.
OBJETIVO ESPECIFICO:
Que las madres en edad frtil aprender a manejar la cartilla de

vacunacin y a comprenderla importancia.
Concientizar a los padres sobre la importancia que es el no
atrasarse en la aplicacin de las vacunas.
Importancia de tener la cartilla de vacunacin como documento
oficial.
Mencionar
previenen.
las
principales
enfermedades
que
las
vacunas
Indicaciones y contraindicaciones al aplicar una vacuna.

420.
9. ESTRATEGIAS
421.
-
rotafolio
carteles
dinmicas
refrigerio
422.
10. MARCO TEORICO

423.
LA VACUNACIN DE MUJERES EN EDAD FRTIL
424. El riesgo para un feto en desarrollo relacionado a la

vacunacin de la madre durante el embarazo es terico. No existe
evidencia de riesgo para el feto por la vacunacin de mujeres
embarazadas con virus inactivados o vacunas bacterianas o

toxoides.
425. Las vacunas vivas administradas a mujeres embarazadas
presentan un riesgo para el feto, por lo tanto, las vacunas con
virus vivo atenuado y con bacterias vivas estn contraindicadas
durante el embarazo.
Tipos de vacunas
426. Las vacunas de virus vivos usan la forma del virus
debilitada o atenuada. La vacuna contra el sarampin, las paperas
y la rubola (triple viral) al igual que la vacuna contra la varicela
son ejemplos de este tipo. La vacuna elaborada con microbios
muertos (inactivada) se hace de una protena u otros pequeos
fragmentos tomados de un virus o bacteria. Las vacunas contra la
gripe son un ejemplo de este tipo de vacuna.
427. Las vacunas toxoides, como las vacunas antidiftrica y
antitetnica, contienen una toxina o qumico producido por la
bacteria o virus. Estas vacunas hacen que la persona sea inmune
a los efectos dainos de la infeccin en lugar de la infeccin en s.
Vacunas cuya administracin est recomendada durante la
gestacin
428. En
una
mujer
embarazada
administracin de diversas vacunas
cabe
plantearse
la
429. Tienen indicacin universal la vacuna de difteria-ttanos

(Td), aunque se prefiere la de difteria-ttanos-tos ferina a celular
del adulto (dTpa), y la vacuna de la gripe estacional (inactivada)
430. Entre las vacunas con indicacin selectiva, que se
administran en caso de situaciones de riesgo asociadas, figuran
las vacunas de la hepatitis A y B y las vacunas neumolgicas y
meningoccica.
431.
432.
433.
434.
435.
436.
437.
VACUNAS QUE CONSIDERAREN EL EMBARAZO
438.
439.
440.
441.
442.
443.
444.
445. Vacunas cuya administracin cabe considerar antes
de la gestacin y en el posparto inmediato
446. Idealmente, todas las mujeres en edad frtil deberan estar
ya protegidas frente a los virus teratognicos de la rubeola y la
varicela.
447. Vacuna
parotiditis).
triple
vrica
(sarampin,
rubeola,
448. La vacuna triple vrica est contraindicada en mujeres

embarazadas. Hay que recomendar a las mujeres que deseen
quedarse embarazadas que se vacunen por lo menos un mes
antes de la concepcin, para minimizar cualquier posible riesgo
449. La administracin de alguna dosis durante la gestacin por
error o por ignorar que la mujer est embarazada no constituye
una razn para interrumpir la gestacin. La infeccin por rubeola
durante la primera mitad de la gestacin, y especialmente
durante el primer trimestre, puede ocasionar el sndrome de la
rubeola congnita
450. Se debe incidir en la vacunacin de las mujeres
susceptibles en el posparto inmediato para evitar la infeccin y los
daos fetales en una futura gestacin.
451.
Vacuna de la varicela
452. La vacuna de la varicela, por los mismos motivos que la

vacuna triple vrica, est contraindicada durante la gestacin. La
recomendacin de evitar quedarse embarazada hasta transcurrido
un mes de la vacunacin tambin se hace extensible a esta
vacuna.
453. La varicela en las mujeres embarazadas puede ser

considerada una enfermedad grave, por dos razones: en primer
lugar, porque una mujer gestante que se infecte por el virus
presenta mayor riesgo de encefalitis y neumona, y en segundo
lugar, porque el virus de la varicela zster se puede transmitir al
feto y provocar el sndrome de la varicela congnita, que se asocia
a graves anomalas fsicas
454. Por otra parte, igual que en la rubeola, se debe vacunar en
el posparto inmediato a las mujeres que pueden contraer la
varicela.
455.
456.
INDICACIONES DE INMUNIZACIN EN MUJERES

EMBARAZADAS
457. Un esquema de vacunacin en mujeres embarazadas se

debe definir sobre la base del mximo beneficio que confiere el
biolgico y al mismo tiempo restringir los posibles riesgos
relacionados con su uso, ya que ninguna vacuna es inocua o
completamente efectiva. El beneficio esperado es la prevencin
de la enfermedad, sus complicaciones o secuelas, la invalidez o la
muerte y los riesgos pueden ser pequeas molestias, reacciones
adversas intermedias y severas.
458. La necesidad de aplicar un biolgico parte de dos
supuestos:
459. a) la susceptibilidad de la embarazada a contraer la
infeccin
460. b) el inters de prestar proteccin al recin nacido frente a
la enfermedad a travs de la inmunizacin transplacentaria del
feto.
461.
462.
La vacunacin en una mujer embarazada se utiliza si:
463. 1. El riesgo de exposicin materna a la enfermedad es

elevado.
464. 2. La infeccin natural comparte un grave riesgo para la
madre y/o el feto.
465. 3. Es totalmente segura.
466.
467. En esta poblacin se requiere seguir una lnea de conducta
justificada y ticamente admisible. Los factores bsicos incluyen
las caractersticas de las vacunas, las de la enfermedad infecciosa
y las de la persona que va a recibir la vacuna. En el cuadro 2 se
resumen las principales indicaciones de vacunacin durante el

embarazo. Las ms relevantes son:
468. Las vacunas parenterales con virus atenuados
(sarampin, rubola, parotiditis, varicela) estn contraindicadas
desde tres meses (mnimo un mes) antes del embarazo y durante
todo el proceso.
469. Algunas vacunas de virus vivos atenuados (VPO,
antiamarlica) pueden administrarse cuando existe una alta
posibilidad de exposicin materna y el riesgo terico de
infeccin del producto es inferior al de la madre.
470.
471. RESUMEN:
472. Se pueden aplicar vacunas durante el embarazo?
473. Se pueden aplicar segn el tipo de vacuna. Los riesgos de
algunas vacunas durante el embarazo a veces son poco conocidos
por las mujeres embarazadas. Aqu les brindamos una lista de las
vacunas que deben aplicarse de rutina en el embarazo, de las que
se recomiendan en caso de alto riesgo de enfermedad y de
aquellas no recomendadas o contraindicadas durante la gestacin.
474. Vacunas recomendadas
Vacuna antitetnica
475. No entraa ningn riesgo al embarazo. Se aconseja su uso,

especialmente en mujeres que habitan zonas rurales. Los
anticuerpos que se forman despus de la vacunacin protegen al
beb del ttanos neonatal, forma muy grave de esta enfermedad
que generalmente es fatal. Los anticuerpos permanecen en el
beb por alrededor de seis meses despus de nacido. Se
recomiendan en el primer embarazo dos dosis, comenzando a
partir del 5to. mes y separadas entre s por 30 das,
independientemente de vacunaciones previas. A partir del
segundo embarazo, se aplica una sola dosis de resfuerzo, a partir
del 7mo. mes.
Vacuna antidifteria
476. No entraa ningn riesgo al embarazo. Se recomienda su uso

junto a la vacuna antitetnica (Vacuna Doble Bacteriana). Los
anticuerpos que se forman despus de la vacunacin protegen al
beb de la difteria neonatal, forma grave de esta enfermedad que
generalmente es fatal.
Vacuna antigripal (Influenza)
477. Est indicada en toda embarazada con fecha probable de parto

en poca invernal. Se administra en los meses de febrero a abril
(hemisferio sur) o de agosto a octubre (hemisferio norte), siempre
despus del primer trimestre del embarazo. Protege al beb de
esta enfermedad en los primeros meses de vida. La vacuna tiene
un alto grado de seguridad y no se ha encontrado ninguna
reaccin adversa fetal con esta vacuna. Como prevencin de
efectos adevrsos, se sugiere no vacunar durante el primer
trimestre de embarazo, a pesar de que no existe evidencia de
riesgos teratognicos (malformaciones) en este perodo.
478. Vacunas recomendadas

exposicin
en
casos
de
alto
riesgo
de
Vacuna contra la hepatitis A y B
479. Est indicada cuando hay riesgos de contagio y tambin protege

al recin nacido hasta que comience su propio plan de
vacunacin.
Vacuna contra la rabia
480. Est indicada en todo caso de mordedura de perro (vacuna

curativa) pero no se aconseja en forma preventiva si no ha
mediado una mordedura de perro o animal rabioso.
Vacunas contra Neumococo

neumona y meningitis)
Meningococo
(contra
481. Estn reservadas solamente para aquellos casos en los que hubo
una exposicin con enfermos de estas enfermedades.
482. Vacunas no aconsejables
483. Es conveniente no utilizar estas vacunas durante el embarazo. En
casos de aplicacin accidental sin saber que existe un embarazo
deben realizarse controles estrictos a lo largo del mismo para
detectar cualquier alteracin en el embrin o el feto.
Vacuna antipoliomieltica
484. Se considera a esta enfermedad erradicada, por esta razn, ya

no se vacuna a las embarazadas. Si se registrara una epidemia,
volvera a vacunarse a las embarazadas, dado los riegos enormes
de esta enfermedad para la mujer en estas condiciones.
Vacuna contra la rubola
485. Las nuevas vacunas antirubelicas utilizan partculas virales que

aportan el valor antignico pero que son incapaces de reproducir
la enfermedad. No se han detectado casos de rubola congnita
en nios nacidos de madres que recibieron accidentalmente la
vacuna durante el embarazo. Sin embargo, como no hay suficiente
experiencia de uso sistematizado en el embarazo y para minimizar
cualquier tipo de riesgo, se recomienda no administrar durante la
gestacin. Si una mujer necesita inmunizacin (por no haber
padecido la enfermedad o por no haber sido vacunada) se
recomienda evitar el embarazo en las 4-6 semanas posteriores a
la inoculacin de la vacuna.
Vacuna
triple
antiparotidtica)
viral
(antirubola-antisarapionosa-
486. Vacuna formalmente contraindicada..
Vacuna contra la varicela
487. Vacuna formalmente contraindicada. Se utilizada en varios pases

para evitar los casos graves de la enfermedad en los lactantes y
nios de corta edad.
Vacuna contra la fiebre tifoidea
488. Vacuna formalmente contraindicada. Provoca reacciones

importantes a nivel general y en la zona de aplicacin de la
vacuna.
Vacuna contra la tos convulsa o coqueluche
489. Vacuna formalmente contraindicada.
Vacuna antivarilica
490. Vacuna formalmente contraindicada. Actualmente esta vacuna se

utiliza en pocos pases, pues se considera una enfermedad
erradicada.
Vacuna contra la fiebre amarilla
491. Vacuna formalmente contraindicada. Se utiliza solamente ante

exposicin inevitable, por ejemplo, en caso de viajes a zonas
endmicas de esta enfermedad, ya que es preferible el riesgo de
la vacunacin al de padecer la enfermedad. Slo puede utilizarse
a partir del segundo trimestre del embarazo.
492.
493.
494.
495.
496. JUEGOS RECREATIVOS RELACIONADO A LOS TEMAS
MENCIONADOS ANTES
497.
498.
INTRODUCCION
499. El xito de la lactancia materna depende, en gran parte, de

la motivacin que tenga la madre para llevarla a cabo, otro tanto
de su autoconfianza para efectuar el proceso, y en gran medida
del asesoramiento e informacin que recibe durante el embarazo
y sobre todo durante el puerperio inmediato.
500. La madre, motivada por el gran amor que le despierta su
hijo toma con alegra la decisin de amamantar
501.
OBJETIVO GENERAL
Crear un ambiente de confianza a travs de la participacin

mxima de los miembros presentes en las actividades a realizar.
De esa manera los participantes procesan la informacin de forma

divertida.
502.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Fortalecer los conocimientos y prcticas sobre la importancia de la

lactancia materna exclusiva para el desarrollo de los nios entre 0
a 6 meses.
Reconocer que las mujeres participantes tengan el conocimiento
necesario acerca de la planificacin familiar y los mtodos
anticonceptivos.
503.
504.
Juego N1:
505.
El mamoncito
Materiales:
Reloj
Incentivo
Participantes:
Madre
Lactante
Desarrollo del juego:
Se invitar a 4 madres que estn en periodo de lactancia, las
cuales concursaran dando de lactar a sus bebes, el beb que
tenga ms tiempo lactando ser el ganador y se llevara un
obsequio.
506.
Juego N2:
507.
La ruleta
Materiales:
Ruleta
Participantes:
Mujeres
Desarrollo del juego:
Seleccionaremos a dos mujeres del pblico, una por una, la cual
hara girar la ruleta y depende del color que indique la flecha, se
proceder a realizarle las preguntas respectivas.
508. ASI MISMO AL FINALIZAR LO BAJARAN Y DEJARAN EN
ORDEN Y EL MATERIAL UTILIZADO DEBE SER GUARDADO
PARA FUTURAS PRESENTACIONES EN EL AO
509.
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
510.
511.
520.
527.
534.
543.
550.
557.
564.
571.
ct. 1
579.
580.
587.
ct. 2
594.
595.
512.
514.
521. Presenta
cin de la
proyeccin
528. Elaborac
in de
productos
grficos y
audiovisuales
535. EJECUCI
ON DE LA
ACTIVIDAD
515.
ABRIL
516.
MAYO
517.
JUNIO
518.
JULIO
522.
X
523.
524.
525.
526. MG. BERTHA

SARANGO
529.
530.
X
531.
X
532.
533. ALUMNAS DE CADA

COMIT Y DOCENTES
ASESORAS DE PRACTICA
537.
538.
539.
540.
X
541. DOCENTES DEL

CURSO Y ESTUDIANTES DE
ENFERMERA
542. V CICLO
549. TODAS LAS
ESTUDIANTES DE
ENFERMERIA Y MG BERTHA
SARANGO
536.
519.
RESPONSABLE
544. Aplicaci
n de encuestas
de satisfaccin
y entrevistas
545.
546.
547.
548.
X
551. Informe
final y de
evaluacin del
proyecto
552.
553.
554.
555.
X
556. ALUMNAS Y
DOCENTE BERTHA
SARANGO F.
559.
560.
561.
562.
X
563. MG. BERTHA

SARANGO
566.
567.
568.
569.
574.
575.
X
576.
577.
582.
583.
584.
585.
589.
590.
X
591.
X
592.
597.
598.
599.
600.
606.
607.
608.
609.
X
614.
615.
616.
617.
618.
621.
622.
623.
624.
x
625. MG. BERTHA

SARANGO FARIAS.
558. PRESENT
ACIN FINAL DE
LA EJECUCION
DE LA
PROYECCION
SOCIAL
565. RESULT
ADO 1
572.
573.
581. RESULTA
DO 2
588.
596.
DO 3
602. A
ct. 3
hasta la
5
603.
611.
612.
619. A
ct. 6
PROYECCION
RESULTA
604.
605.
613.
DO 3
620.
626.
627.
628.
RESULTA
570.
578.
586.
RESPONSABLE
COMIT CENTRAL
RESPONSABLE
593. COMIT DE
ESTANTERA
601.
RESPONSABLE
610. COMIT CENTRAL

DOCENTES Y ALUMNAS
DE COMITES.
RESPONSABLE
629. RECURSOS:
Humanos:
630.
Materiales:
631.
632.
Prod
ucto
634.
Preci
o
633.
Can
t
i
d
a
d
635.
637.
638.
639.
640.
641.
642.
643.
644.
645.
646.
647.
648.
649.
650.
651.
652.
653.
654.
655.
656.
657.
658.
659.
660.
661.
662.
663.
665.
Servicios:
666. PRESUPUESTO
Autofinanciado.
667.
668.
636.
664.
669.
670.
675.
676.
678.
679.
671. INSTRUMENTO 4B - ENCUESTA DE SATISFACCIN EN

ACCIONES DE PROYECCIN SOCIAL Y
EXTENSINUNIVERSITARIA EN EL RUBRO DE
CAPACITACIONES
672.
673. Est usted satisfecha (o) de las acciones
realizadas en su comunidad?
674.
Fecha:..
Indique su grado de satisfaccin respecto a: (Marque con una x)
677.
1.
1. Organizacin de la proyeccin
8.
2. Calidad
de
materiales
utilizados.
13.
3. Preparacin del ambiente en
el que se ha desarrollado la
capacitacin.
18.
4. Organizacin de contenidos de
tema(s) tratado(s).
24.
5. Tipo de atenciones realizadas
29.
6. Satisfizo sus expectativas.
2.
M
UY
SATISFEC
HO
3.
4.
5.
S
ATISFECH
O
6.
P
OCO
SATISFEC
HO
7.
9.
10.
11.
12.
14.
15.
16.
17.
19.
20.
21.
22.
23.
25.
26.
27.
28.
30.
31.
35.
36.
40.
32.
33.
34.
37.
38.
39.
M
UY POCO
SATISFEC
HO
7. Como se sentira con la misma

41.
42.
43.
actividad en el prximo ao
1. En qu medida la atencin recibida es significativa para Ud. (Marque con una
x)
680.
681. Muy
682.Signific
683.
Poco
684.
significativa
ativa
significativa
Na
d
a
s
i
g
n
i
f
i
c
a
t
i
v
a
685.
686.
687.
688.
689.
1. En qu medida la atencin recibida es significativa para Ud. (Marque con una
x)
690.
691. Muy
692.Signific
693.
Poco
694.
significativa
ativa
significativa
Na
d
a
s
i
g
n
i
f
i
c
a
t
i
v
a
695.
699.
696.
697.
698.

Programa de Proyeccion Social Materno

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BERTHA Descripcin

FOMENTAR CHARLAS EDUCATIVAS SOBRE SALUD SEXUAL

EDUCAN A LA GESTANTE ACERCA DE LA ALIMENTACION, VACUNAS EN

31. La educacin y orientacin son procesos permanentes, formativos,

a) Brindar atencin en lactancia materna a la gestante y purpera

c) Brindar consejera en planificacin familiar: mtodos de barrera, hormonales

RESEA HISTORICA DEL ASENTAMIENTO HUMANO

71. Fundada el 23 de setiembre del 2003

SITUACION PROBLEMA OBSERVADA

75. Como estudiantes de enfermera; en esta ocasin nuestro

FORMACION DE UN COMIT DE APOYO EN LA COMUNIDAD

- Santos Chuquihuanga Orozco

PLAN DE ACTIVIDADES EN COMUNIDAD

90.Informar y orientar a las madres de familia sobre la

92.Al finalizar la charla educativa importancia de la lactancia

su salud a largo plazo (por ejemplo, previene de la obesidad y

Los bebs alimentados con leche materna tambin sufren

menos alergias a alimentos, factores ambientales y en la piel.

Leche materna es ms fcil de digerir.

Esto previene incomodidades en el beb relacionadas con

su insipiente sistema digestivo, incluyendo diarrea, estreimiento

Como la leche materna contiene la nutricin exacta que tu

beb requiere y la cantidad consumida es auto regulada, tu

Beneficios a largo plazo.

La nutricin en las primeras etapas de la vida del beb es

determinante en el desarrollo del sistema inmunolgico del beb.

TIEMPO IMPORTANTE DE LA LACTANCIA MATERNA

110. La lactancia natural es una forma sin parangn de

vegetales frescos, y alimentos que suministren suficientes dosis

118. La congestin mamaria es la hinchazn de los pechos. Es

PREVENCION DEL CANCER DE CUELLO UTERINO Y

El cncer de cuello uterino es la quinta neoplasia ms frecuente

en el mundo y ocupa el segundo lugar en incidencia en la mujer, despus

Es un cncer que generalmente se da en mujeres de 35 a 50

aos de edad, la diferencia de otros tumores el cncer del cuello uterino

Si se detecta una vez que se transform en un cncer invasor,

deben realizarse tratamientos muy agresivos (ciruga, radioterapia,

Cuando hablamos de que se puede prevenir, queremos decir que

de la colposcopia, los gineclogos pueden detectar alteraciones celulares

El cuello uterino es la parte del tero que se encuentra en el

fondo de la vagina, es decir que es fcilmente visible por el mdico en el

Un nuevo avance en la prevencin del cncer del cuello uterino,

se produjo a partir de la dcada del 80, cuando se descubri al " papiloma

cnceres en etapas tardas, en vez de precnceres o cnceres

Dar a conocer las causas del cncer de crvix.

CANCER DE CUELLO UTERINO

El cncer cervical, un tipo de cncer comn en las

mujeres, es una enfermedad en la cual las clulas cancergenas

El cncer de cuello uterino es a nivel mundial el segundo

tipo de cncer ms comn entre las mujeres (despus del

El cncer se produce porque una clula se vuelve atpica,

desorganizadamente, dando como resultado la aparicin del

El cncer del cuello uterino es el ms comn del aparato

reproductor femenino; el cncer de cuello uterino se presenta

ESTADIOS PARA EL CNCER DE CUELLO UTERINO

CARCINOMA IN SITU (ESTADIO 0)

En el carcinoma in situ (estadio 0), se encuentran clulas

anormales en el revestimiento ms interno del cuello uterino.

Milmetros (mm). La punta de un lpiz afilado mide 1 mm,

la punta de un lpiz de cera nuevo mide 2 mm y la goma de

En el estadio I, el cncer se encuentra solamente en el

cuello uterino. El estadio I se divide en estadios IA y IB, segn

Cncer de cuello uterino en estadios IA1 y IA2. En los

tejidos del cuello uterino se encuentra una muy pequea