CALCULO NUTRICIONAL DEL PACIENTE

ADULTO:
Peso 54kg
Talla 1.85m
Urea 13,85g/L
Diuresis de 1950cc
Post quirrgico de Ca de esfago, inicia con Nutricin parenteral se
solicita:
Urea en 24 horas
Con diuresis de 1950cc
Valores de Urea Urinaria de 13,85g/L Considerar lo siguiente.

Protenas =1,5g/kg/da use AMINOPLASMAL.

Na y K =110mEq/d amp de 20% Na: 3.4mEq/ml
K =110mEq/d amp de 20%

K: 2,7mEq/ml

Ca2 =10mEq/d Ca: 10%

Ca2: 0.46mEq/ml;

Mg2=10mEq/ Mg: 20%

Mg: 1,62 K mEq/ml

P=20mEq/d; 1ml

PO4=0,6mmlrs y =1.mEq/mlK

Vit/Oligoelementos=ampx10cc/d c/u

VIG =2,5mg/kg/min/da
Lpidos =0,8g/kg/da
Volumen Final=2000ml.

Determinar:
1.- Los gramo de macronutrientes y % de la relacin calrica.
Protenas:
1,5g------------1kg/da
x-----------54kg
x = 81g de Protena.
Lpidos:
0,8g---------1kg/da
x----------54kg
x =43.2g de Lpidos.
CHO carbohidratos:
VIG= g CHO

Peso x1.44
2.5= = g CHO
54 x1.44
gCHO =2.5x54x1.44=1.94.40
gCHO =1.94.40g de Carbohidratos

Porcentaje de la relacin calrica %RC.

Protena: 81x4=324kcal
CHO. 194.4X3.4=661Kkcal
Lpidos: 43.2x9=338.8kcal
Cantidad de kilocaloras totales CT
CT=324+661+338.8
CT=1373.8kcal
Porcentaje de relacin calrica.
Protena
1373.8kcal----------100%
324kcal----------x
X=23.5%
CHO carbohidratos
1333.8kcal---------100%
661kcal---------x
X=48.11%
Lpidos
1373.8kcal-----------100%
388.8kcal----------x
X=28.3%
Gramos de Nitrgeno. GN
GN= g protenas
Factor proteico

=81g
6.25

=12.96gde N

 Relacin calrica no proteica RCNP gramos de Nitrgeno.

RCNP
gN
RCNP = kcal Lipidos+CHO
gN

= 388.8 + 661 = 1049.8 = 81

12.96
12.96

RCNP=81
Los volmenes que se debe agregar tanto de macro micronutrientes yagua en
un esquema parenteral total.
Protenas
100mlsol 10% Aminoplasmal-------------10gproteina AA
X---------------81g protena
X =810ml
Lpidos
100ml------------20glipidos
X-----------43.2glipidos
X=216ml.
CHO dextrosa 50%
100ml----------50Gcho
X ---------194.4Gcho
X=388.8ml.

.- Calcular cantidad de Aminoplasmal en electrolitos.

Na Sodio.
1000ml Aminoplasmal 10%----------------48mEq Na.
810ml Aminoplasmal 10%----------------x
X=38.9mEq Na. Sodio
110mEqNa- 38.9mEq Na=71.19mEq Na
1ml de sol NaCl 20%----------3.4mEq Na
x--------------71.19mEq Na
x=20.9ml de sol NaCl 20%.
K Potasio 20%
1000ml Aminoplasmal 10%----------------25mEq K.
810ml Aminoplasmal 10%----------------x

X=20.25mEq K. Potasio
110mEqK- 20.25mEq K =83.75mEq K
1ml de sol KCl 20%----------2.7mEq K
x--------------83.75mEq K
x=31ml de sol KCl 20%.
1ml de sol fosfato 15%----------1mEq K
x--------------20mEq K
x=20ml de sol 15%.fosfato
K=110mEqK-20.25+20
K=110-40.25 =69.75mEqK
K=69.75mEqK
1mlsol Kcl 20%-----------2.7mEqK
x--------------69.75mEq K
x=25.83ml de sol KCl 20%.
Requeriminto de Ca Gluconato
1ml de gluconato Ca----------0.46mEq Ca2+
x--------------10mEq Ca2+
x=21ml de gluconato Ca2+
Requerimiento de Magnesio Mg
. 1000ml Aminoplasmal ----------------5.22mEq Mg2+
810ml Aminoplasmal ----------------x
X=4.23mEq Mg2+
Mg2+=10-4.23=5.77mEq Mg2+
1ml sol MgS04 12.33%------------1mEq Mg2+
x--------------5.77mEq Mg2+
x=5.77mEq Mg2+
Volumen Final de Infusion VFI
VFI= V total
24h

= 2000 = 83.33ml
24

VFI =83.33ml/hora.

Balance Nitrogenado BN
BN=NI-NE
1000ml -----------------13.85g Urea
1950ml------------------x
X= 27g Urea.
Urea Urinara =Nitrogeno de Urea x0.467
=27x0.467
=12.6gN eliminado
NE=12.6+2=14.6
BN= NI-NE
=12.6-14.6
=1.64.
El paciente siempre pierde Nitrgeno a pesar que se le da una dieta
hirproteica
Vitamina NPT -----------------------10ml
Oligoelementos-----------------------10ml
Volumen total de Macro y micronutrientes
=1534.21
Volumen H20=Volumen Final-Volumen Macro y micronutrientes
=2000-1534.21
VH20 = 465.79ml.

G
kcal
%RC
-------------------------------------------------------------------4X Protena
81
324
23.5
-------------------------------------------------------------------9X
Lpidos
43.20
388.8
28.3
-------------------------------------------------------------------3.4X CHO
194.4
661
48.11
-------------------------------------------------------------------RCNP/N
. --------------------------------------------------------------------

Trabajo de Nutricin artificial

-------------------------------------------------------------------------------------Nutrientes
gr
kcal
RC% RCNP/N VOLML
Omol
-----------------------------------------------------------------------------------------Protena
81 324 23.5
810
------------------------------------------------------------------------------------------CHO
194.4 661 48.11
388.8
------------------------------------------------------------------------------------------Lpido
43.20 28.3 28.3
216
-----------------------------------------------------------------------------------------TOTAL
1373.8
81
------------------------------------------------------------------------------------------BN
------------------------------------------------------------------------------------------Na+
20.9
------------------------------------------------------------------------------------------K+
31
------------------------------------------------------------------------------------------Ca++
21.77
------------------------------------------------------------------------------------------Mg++
5.77
------------------------------------------------------------------------------------------P
20
------------------------------------------------------------------------------------------Vit
10
------------------------------------------------------------------------------------------Olig
10
------------------------------------------------------------------------------------------TOTAL
153.1
------------------------------------------------------------------------------------------Agua
465.74
------------------------------------------------------------------------------------------TOTAL
-------------------------------------------------------------------------------------------

Determinar la relacin calrica NO proteica/gramos de Nitrgeno.

-------------------------------------------------------------------------------------Nutrientes
gr
kcal
mol
0.5ml
osmol
Parcial
-----------------------------------------------------------------------------------------Protena
85.86 343.5
856
10.30
881680
Lpido

43.2

388.8

216

293

63288

CHO

194.4

660.9

388.8

2775

1078920

Na

20.2

6840

138168

16.25

4000

65000

Ca

21.7

697

151249

Mg

5.07

20,53

10408.7

33.3

1600

53280

-------------------------------------------------------------------------------------------