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EM AVC
Maria Gabriela Ramos Ferreira
CRP12/01510
Especialista em Neuropsicologia
Mestre em Sade e Meio Ambiente
Universidade da Regio de Joinville UNIVILLE
Definio de AVC
A ocluso ou a ruptura dos vasos arteriais do sistema nervoso
central causando uma interrupo na circulao sangunea de
parte do crebro definida como acidente cerebrovascular
(AVC).
LOTUFO, 2005; CHANDRA, 2006
Isquemia = 70%
Hemorragia
CHANDRA, 2006
Epidemiologia
- AVC a principal causa de incapacidade em todo o mundo
BONITA, 2004; WOLFE, 2000
- Amrica Latina
- Brasil
- Joinville
Impacto do AVC
Seqelas fsicas, emocionais e cognitivas afetando o cotidiano
aps a volta para casa e para a comunidade
MUNSAT, 1997
Aposentadoria precoce
Demncia
BONITA, 2004
Cognio e AVC
afasia,
apraxia,
anosognosia,
agnosia de objetos,
disfuno executiva
heminegligncia unilateral,
alteraes de ateno
prejuzo de memria
alteraes visuo-espaciais.
LEZAK, 2004; MUNSAT, 1997
Avaliao neuropsicolgica
Mini Exame do Estado Mental (MEEM)
Pouca sensibilidade e especificidade como mtodo
de rastreio cognitivo em pacientes com AVC
BLAKE, 2002 apud NYS, 2005
Avaliao neuropsicolgica
Ajudar a programar a reabilitao,
Auxiliar na instalao de estratgias compensatrias e
intervenes precoces de restaurao de funo em
reabilitao cognitiva.
NYS, 2005; RIEPE, 2004
Avaliao neuropsicolgica
Avaliao em processo orientado e flexvel
COMPREENSIVA
Seleo dos testes que iro avaliar habilidades e
preocupaes cognitivas relevantes
Analise mais complexa de funes cognitivas particulares
SOHLBERG & MATEER, 2009
Avaliao neuropsicolgica
Seleo dos testes a partir dos problemas do paciente
(queixas)
Pode-se incorporar novos testes com base no desempenho do
paciente
Testes mais relacionados s variveis individuais do paciente:
condio fsica
funes motora e sensorial
habilidade de comunicao
grau de deficincia cognitiva
grau de capacidade atencional
SOHLBERG & MATEER, 2009
Avaliao neuropsicolgica
Controvrsia avaliao neuropsicolgica detalhada na fase
aguda (inicial) do AVC
pouca confiabilidade
questionamento do valor preditivo
Avaliao neuropsicolgica
NYS, 2005:
avaliao neuropsicolgica precoce, do tipo compreensivo, possvel e
pode predizer o desempenho cognitivo do paciente a longo-prazo em
pacientes que sofreram o primeiro AVC.
Riepe, 2004:
avaliao neuropsicolgica precoce com testes de fcil aplicao para
acessar prejuzo cognitivo na fase aguda e que no requeiram
capacidades motoras.
Concluso
Avaliao neuropsicolgica
Detalhada
Precoce (se possvel)
Desfechos
Modelos prognsticos