FACULTAD DE INGENIERA INDUSTRIAL

DEPARTAMENTO DE INGENIERA INDUSTRIAL

DISCIPLINA DE INGENIERA DE LOS FACTORES HUMANOS

RESUMEN

ERIN: mtodo prctico para evaluar la exposicin a factores

de riesgo de desrdenes msculo-esquelticos

Tesis presentada en opcin al grado cientfico de

Doctor en Ciencias Tcnicas

MSc. Ing. Yordn Rodrguez Ruz

LA HABANA
2011

FACULTAD DE INGENIERA INDUSTRIAL

DEPARTAMENTO DE INGENIERA INDUSTRIAL
DISCIPLINA DE INGENIERA DE LOS FACTORES HUMANOS

RESUMEN

ERIN: mtodo prctico para evaluar la exposicin a factores

de riesgo de desrdenes msculo-esquelticos

Tesis presentada en opcin al grado cientfico de

Doctor en Ciencias Tcnicas

Autor: MSc. Ing. Yordn Rodrguez Ruz

Tutores: Dr. C. Ing. Silvio Via Brito
Dr. C. Ing. Ricardo Montero Martnez

LA HABANA
2011

Sntesis
Los desrdenes msculo-esquelticos (DMEs) de origen laboral constituyen la enfermedad
ocupacional de mayor impacto econmico social de la actualidad. Contradictoriamente son
insuficientes los mtodos disponibles que permitan a personal no experto con poco entrenamiento
realizar la evaluacin masiva de la exposicin a factores de riesgo de DMEs en puestos de trabajo,
pues en su mayora fueron desarrollados para personal experto. De lo anterior se deriv el problema
cientfico a investigar: carencia de un mtodo ergonmico confiable, validado y de elevado valor
prctico, que permita a personal no experto con el mnimo de recursos y entrenamiento, evaluar la
exposicin a factores de riesgo de DMEs en puestos de trabajo.
Por lo que el objetivo general de esta investigacin fue disear un mtodo ergonmico de evaluacin
de la exposicin a factores de riesgo de DMEs de origen laboral para personal no experto, evaluando
su confiabilidad, validez y valor prctico.
Se obtuvo el nuevo mtodo Evaluacin de Riesgo Individual (ERIN), que combina los factores de
riesgo de los DMEs, en correspondencia con los conocimientos epidemiolgicos, biomecnicos y
fisiolgicos actuales, para producir un estimado de la exposicin en una amplia gama de tareas. Al
mismo tiempo es confiable, vlido, simple, su empleo requiere de poco tiempo, recursos y
entrenamiento y es de fcil aprendizaje y aplicacin para personal no experto. Se espera que el
empleo de ERIN contribuya a la prevencin primaria de estas enfermedades ocupacionales en Cuba
y otros pases.

ndice
INTRODUCCIN .............................................................................................................................. 1
CAPTULO 1. MARCO TERICO SOBRE LOS DMES DE ORIGEN LABORAL ................ 8
1.1 LOS DMES Y SUS FACTORES DE RIESGO. MODELO CONCEPTUAL ............................................ 8
1.2 MTODOS ERGONMICOS OBSERVACIONALES: ANLISIS CRTICO ........................................... 9
1.2.1 Factores de riesgo evaluados en los mtodos ..................................................................... 9
1.2.2 Confiabilidad .................................................................................................................... 10
1.2.3 Validez .............................................................................................................................. 10
1.2.4 Valor prctico ................................................................................................................... 12
CAPTULO 2. DESARROLLO DEL MTODO ERGONMICO EVALUACIN DEL
RIESGO INDIVIDUAL (ERIN)...................................................................................................... 13
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5

DISEO DE LA HOJA DE CAMPO .............................................................................................. 14

VARIABLES DEL MTODO ERIN ............................................................................................ 14
SISTEMA DE PUNTUACIN ..................................................................................................... 16
PROCEDIMIENTO GENERAL DE APLICACIN DEL MTODO ERIN............................................ 17
CONSIDERACIONES GENERALES SOBRE EL MTODO ERIN .................................................... 17

CAPTULO 3. EVALUACIN DE LA CONFIABILIDAD, VALIDEZ Y VALOR

PRCTICO DEL MTODO ERIN ................................................................................................ 19
3.1 DESCRIPCIN GENERAL DE LOS EXPERIMENTOS .................................................................... 19
3.2 EVALUACIN DE LA CONFIABILIDAD ..................................................................................... 20
3.2.1 Confiabilidad inter-observador ......................................................................................... 20
3.2.2 Confiabilidad intra-observador ......................................................................................... 22
3.3 EVALUACIN DE LA VALIDEZ ................................................................................................ 23
3.3.1 Validez de contenido y de expertos .................................................................................. 23
3.3.2 Validez concurrente .......................................................................................................... 23
3.3.3 Validez predictiva ............................................................................................................. 27
3.4 EVALUACIN DEL VALOR PRCTICO ..................................................................................... 28
3.5 APLICACIN DE ERIN EN ESTUDIOS DE CAMPO ..................................................................... 29
CONCLUSIONES............................................................................................................................. 30
RECOMENDACIONES .................................................................................................................. 30
PRODUCCIN CIENTFICA DEL AUTOR
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

Introduccin
El trabajo es un aspecto fundamental de la vida de las personas y constituye un pilar para la
estabilidad de las familias y las sociedades. Toda persona aspira a tener un trabajo que le
proporcione un nivel de vida aceptable tanto para ella como para su familia; un trabajo en el que
sean considerados sus derechos y opiniones. Tambin espera recibir proteccin cuando no pueda
trabajar y en caso de enfermedades profesionales y accidentes de trabajo (Somavia, 2003).
La industria est en constante evolucin. La introduccin de nuevas tecnologas y los rpidos
cambios en el mercado y en las estrategias de produccin han influido en los contenidos de trabajo y
la necesidad de entrenamiento del trabajador (Kuorinka, 1998). Estas nuevas tendencias industriales
han dado lugar a nuevos riesgos y enfermedades, destacndose los desrdenes msculo-esquelticos
(DMEs) de origen laboral, los cuales son un problema de salud comn y la mayor causa de
discapacidad laboral (NIOSH, 1997).
Se plantea que los DMEs de origen ocupacional se asocian a deficientes condiciones ergonmicas en
los puestos de trabajo (Occhipinti y Colombini, 1999) y que la aplicacin sistemtica de la
ergonoma ha sido reconocida como la forma ms eficaz de combatirlos (Wilson, 1994; Wilson,
1995). Por esta razn el estudio de estas dolencias ocupacionales se encuentra dentro de las reas de
trabajo de mayor frecuencia en las 25 sociedades de ergonoma ms importantes del mundo (Prado y
vila, 2006) y la Asociacin Internacional de Ergonoma (IEA) ha creado un comit tcnico
dedicado a esto (IEA, 2010). Por la relevancia de la temtica son organizados talleres, congresos y
eventos; un ejemplo significativo lo constituye la Conferencia Cientfica Internacional sobre la
Prevencin de DMEs Ocupacionales (PREMUS), que se celebra cada tres aos desde 1987
(PREMUS, 2004; PREMUS, 2007; PREMUS, 2010).
La etiologa ocupacional de los DMEs fue reconocida a principios del siglo XVIII. En 1713
Bernardino Ramazzini, padre de la medicina ocupacional, documenta la relacin existente entre los
DMEs y diversos factores asociados al trabajo en su obra De Morbis Artificum Diatriba
(Rosecrane y Cook, 1998). Sin embargo no fue hasta 1970 que los factores ocupacionales fueron
examinados utilizando mtodos epidemiolgicos y su relacin con el trabajo empez a aparecer
regularmente en la literatura cientfica internacional (NIOSH, 1997).

Los DMEs ocupacionales son definidos como trastornos y daos del sistema msculo-esqueltico
que tienen una probada o hipottica relacin causal con un componente laboral (Kuorinka y Forcier,
1995). Algunos ejemplos son la cervicalgia, epicondilitis, bursitis, tendinitis, el sndrome del tnel
carpiano y las sacrolumbalgias. Una vez definidos, usted estara de acuerdo con este autor, que estas
dolencias las han padecido al menos una vez en su vida nuestros familiares, amigos o usted mismo.
Los DMEs se encuentran entre los problemas ms importantes de salud en el trabajo, tanto en los
pases desarrollados como en los pases en vas de desarrollo. Afectan la calidad de vida de la
mayora de las personas durante toda su vida, y su coste anual es grande (Riihimki, 1994). La
reduccin de la incidencia de los DMEs es esencial para el mejoramiento de la salud ocupacional en
estos pases (Zalk, 2001).
El costo de los DMEs de origen laboral es difcil de definir con exactitud. En 1996 el National
Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) de los Estados Unidos realiza una estimacin
del costo por compensacin asociado a DMEs de la espalda baja y las extremidades superiores
ascendiendo este valor a 13 mil millones de dlares anualmente. Un estimado del costo medio de
compensacin por caso de DMEs de extremidades superiores mostr como resultado un valor de
8070 dlares en el ao 1993 (Rosecrane y Cook, 1998).
Estudios europeos recientes proporcionan evidencias considerables que indican que los DMEs de la
espalda, cuello y extremidades superiores estn en aumento y son un costoso e importante problema
de salud. Cada ao millones de trabajadores europeos de diversos sectores son afectados por DMEs
debido a su trabajo. El tratamiento y recuperacin a menudo son insatisfactorios sobre todo para los
casos crnicos, resultando en discapacidad permanente con prdida del empleo (European Agency
for Safety and Health at Work, 2010). En Alemania, representan casi el 30% de las jornadas de
trabajo prdidas por enfermedad y en los Pases Bajos cerca del 46% de todas las bajas por
enfermedad de origen laboral (Agencia europea de Seguridad y Salud en el Trabajo, 2000).
En Cuba los datos estadsticos acerca de los DMEs de origen laboral son escasos y no estn
contemplados en la legislacin cubana como una enfermedad profesional (MINSAP y MTSS, 1996);
sin embargo en estudios realizados en el Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores (INSAT) en
el ao 2005 fueron la segunda tasa ms alta de discapacidad permanente en la fuerza de trabajo con
180 casos por cada 10000 trabajadores, solamente superado por las enfermedades cerebrovasculares
con una tasa de 186.9 casos por cada 10000 trabajadores (Linares y Daz, 2007). Otros dos estudios
2

arrojaron que son de las enfermedades relacionadas con el trabajo de mayor prevalencia (Gonzlez,
Valero y otros, 2004; Serrano, Caballero y otros, 2005).
Por otro lado investigaciones realizadas por la Facultad de Ingeniera Industrial del Instituto Superior
Politcnico Jos A. Echeverra reportan la existencia de sntomas msculo-esquelticos (SMEs) en
trabajadores de diferentes sectores fundamentalmente en las extremidades superiores, espalda y
cuello, provocado por los diseos no ergonmicos de los puestos de trabajo; la existencia de
certificados mdicos relacionados con DMEs cuyo registro no forma parte de las estadsticas
prioritarias; realizacin de movimientos y esfuerzos repetitivos, adopcin de posturas forzadas,
extensas jornadas de trabajo que aumentan el tiempo de exposicin a factores de riesgo de DMEs y
la carencia de acciones dirigidas a la prevencin primaria de los DMEs (Rodrguez, 2006;
Rodrguez, Torres y otros, 2007; De Armas, 2008; Carmona, 2009; Daz, 2009; Robaina, 2009;
Montero, Rodrguez y otros, 2010; Rodrguez, 2010; Rodrguez, Montero y otros, 2010; Rodrguez,
Rodrguez y otros, 2010; Torres, Rodrguez y otros, 2011). Estos resultados apoyan lo planteado por
(Morales, 2006), cuando en un estudio realizado a 2178 empresas en el pas, report que solo el
33,8% de los trabajadores encuestados calific de adecuadas las condiciones de trabajo relacionadas
a la ergonoma.
Actualmente la poblacin cubana tiene un alto ndice de envejecimiento, recargndose los servicios
y gastos del sistema de Salud Pblica (Gmez, 2006); esto condiciona que disminuya
progresivamente la proporcin de la poblacin laboral activa, sobre la cual recae el sustento y
crecimiento econmico del pas. De ah la importancia de la preservacin y prolongacin de sus
capacidades, lo que se puede ver afectado por la exposicin de los trabajadores a factores de riesgo
relacionados con los DMEs de origen laboral (Rodrguez, 2010).
En relacin a esta situacin hace varios aos que el pas viene dedicando gran cantidad de recursos a
la construccin de ms de 600 centros de rehabilitacin (Castro, 2008). Estos esfuerzos estn
encaminados, entre otros objetivos, a reducir las dolencias y padecimientos relacionados con los
DMEs una vez manifestados (prevencin terciaria). Por otro lado son escasos los esfuerzos
dedicados a la prevencin primaria (reconocida como la ms eficaz) donde se hace necesario el
desarrollo de mtodos para evaluar riesgos en los puestos de trabajo (Haslegrave y Corlett, 1995;
David, 2005).

Sin dudas los DMEs de origen laboral son la enfermedad ocupacional de mayor impacto
internacionalmente y las estadsticas muestran un crecimiento en la incidencia (NIOSH, 1997;
Agencia europea de Seguridad y Salud en el Trabajo, 2000). Por lo que se hace impostergable
incrementar las acciones dirigidas a la prevencin de estas enfermedades ocupacionales. En este
sentido es necesaria la creacin de mtodos que permitan a personal no experto contar con
herramientas para evaluar la exposicin a factores de riesgo relacionados con los DMEs,
identificarlos y cuantificar su magnitud, sirviendo de gua para emprender acciones y adems
permita evaluar el impacto de las intervenciones realizadas a nivel de puesto de trabajo (WHO,
2009b; WHO, 2009a). Esto contribuye a la evaluacin masiva de puestos de trabajo, especialmente
en los pases del tercer mundo, donde el personal dedicado a esta actividad no posee niveles
elevados de conocimiento y entrenamiento para usar los mtodos disponibles, pues en su mayora
fueron concebidos para ergnomos y expertos en seguridad y salud ocupacional en la evaluacin de
riesgos (Li y Buckle, 1999a; David, 2005; Colombini y Occhipinti, 2006; Takala, Pehkonen y otros,
2010).
A pesar de que estos mtodos se han ido refinando gradualmente y son un elemento fundamental en
la prevencin de los DMEs, no se ha logrado realizar la evaluacin masiva en puestos de trabajo.
Para darle respuesta a esta situacin la IEA y la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
recientemente han presentado una iniciativa para desarrollar nuevos mtodos y herramientas para
que personal no experto pueda evaluar el riesgo de DMEs en el puesto de trabajo (WHO, 2009b;
WHO, 2009a).
En Cuba el uso de los mtodos ergonmicos de evaluacin disponibles en la literatura es muy
limitado (Via, Rodrguez y otros, 2005; Rodrguez, Via y otros, 2007; Torres, Rodrguez y otros,
2011), el nmero de acciones dirigidas al desarrollo de nuevos mtodos es casi nulo y los intentos
puntuales realizados son incipientes y presentan muchas limitaciones y deficiencias (Gonzlez y
Reyes, 2007). Por lo que el diseo de un mtodo que contemple las necesidades y limitaciones de los
usuarios potenciales en Cuba constituira un significativo paso de avance en la prevencin de estas
enfermedades, contribuyendo a preservar la salud de los trabajadores y al cumplimiento del artculo
5 de la ley No.13-77 de Proteccin e Higiene del trabajo en su captulo II, donde se plantea: La
proteccin del trabajo tiene como objetivo garantizar condiciones laborales seguras y adecuadas,
prevenir accidentes de trabajo y contribuir tambin a la prevencin de las enfermedades
profesionales, mediante la investigacin, estudio, diseo, establecimiento y control de sistemas,
4

mtodos, medios tcnico-organizativos y las disposiciones legales normativas (MTSS, 1977). En

relacin a esto, recientemente fueron emitidas las Normas Cubanas sobre el Sistema de Gestin
Integrada de Capital Humano (Norma Cubana NC 3000, 2007; Norma Cubana NC 3001, 2007;
Norma Cubana NC 3002, 2007). Estas normas hacen referencia a la necesidad de la evaluacin
ergonmica de los puestos de trabajo e incluir por parte de la alta direccin de la empresa la
Ergonoma dentro de los planes de capacitacin y desarrollo organizacional.
Cmo expresara el Secretario General de la Organizacin de Naciones Unidas (Somavia, 2003), El
trabajo sin riesgo no slo es importante para la poltica econmica, es un derecho humano
fundamental Bajo esa concepcin y con el propsito de contribuir a materializar esta idea, surge
y se desarrolla esta tesis doctoral.
El anlisis primario referido precedentemente delata como situacin problmica la escasez de
esfuerzos dirigidos a la evaluacin ergonmica de puestos de trabajo donde los trabajadores son
expuestos a factores de riesgo relacionados con los DMEs, siendo este un aspecto relevante en la
prevencin primaria de estas enfermedades. De lo que se define como problema cientfico: la
carencia de un mtodo ergonmico confiable, validado y de elevado valor prctico, que permita a
personal no experto con el mnimo de recursos y entrenamiento, evaluar la exposicin a factores de
riesgo de DMEs en puestos de trabajo.
El objeto de investigacin est determinado por los DMEs de origen laboral y como campo de
accin los mtodos, herramientas, evidencias epidemiolgicas y enfoques que permitan elaborar un
mtodo ergonmico de evaluacin aplicable en el contexto cubano.
Para contribuir a la solucin del problema a investigar, se plantea como objetivo general: disear un
mtodo ergonmico de evaluacin de la exposicin a factores de riesgo de DMEs de origen laboral
para personal no experto, evaluando su confiabilidad, validez y valor prctico.
Para el cumplimiento del objetivo general se proponen los objetivos especficos siguientes:
1. Elaborar el marco terico referencial de la investigacin a partir del estudio de la evidencia
epidemiolgica de los DMEs, los factores de riesgo y los mtodos y/o herramientas de
evaluacin disponibles.
2. Establecer los rangos en que se dividir cada variable del mtodo, basndose en
conocimientos epidemiolgicos, biomecnicos y fisiolgicos relativos a los DMEs.
5

3. Evaluar la confiabilidad inter/intra observador y el valor prctico del mtodo.

4. Evaluar la validez de contenido, expertos, concurrente y predictiva del mtodo.
De lo anterior se plantea como hiptesis: el diseo de un mtodo ergonmico de evaluacin
confiable, validado y de elevado valor prctico permitir a personal no experto con el mnimo de
recursos y entrenamiento evaluar la exposicin a factores de riesgo de DMEs en puestos de trabajo.
La novedad cientfica de esta investigacin radica en la concepcin de un nuevo mtodo
ergonmico de evaluacin que combina los factores de riesgo de los DMEs, en correspondencia con
los conocimientos epidemiolgicos, biomecnicos y fisiolgicos actuales, para producir un estimado
de la exposicin a factores de riesgo de DMEs en una amplia gama de tareas. Conjuga el empleo de
maniques con el uso de descriptores lingsticos para facilitar la estimacin de rangos posturales. Al
mismo tiempo es confiable, vlido, simple, su empleo requiere de poco tiempo, entrenamiento y
recursos y es de fcil aprendizaje y aplicacin para personal no experto. Constituye la primera
herramienta de su tipo en el contexto cubano y latinoamericano, al menos entre aquellas conocidas
por haber sido publicadas.
El valor terico de la investigacin est dado por el desarrollo de un mtodo donde se
operacionalizan y combinan los factores de riesgo relevantes segn la literatura para ofrecer un
estimado de la magnitud de la exposicin y que al mismo tiempo este sea confiable y vlido.
El valor metodolgico se expresa en el uso del mtodo a desarrollar en el proceso de evaluacin
ergonmica de puestos de trabajo, permitiendo guiar al personal encargado de atender la seguridad y
salud en el trabajo, ingenieros, ergnomos, mdicos del trabajo, supervisores, trabajadores e
interesados en mejorar el diseo de su puesto, sobre qu elementos deben ser cambiados
prioritariamente para disminuir la exposicin al riesgo de DMEs y poder mostrar a los directivos la
necesidad e impacto de estos.
El valor social de la investigacin radica en la contribucin a la prevencin primaria de los DMEs,
preservacin de las capacidades de la poblacin laboral activa, mejoramiento de la calidad de vida de
la poblacin cubana y disminucin de la carga al Sistema de Salud Pblica ahorrando al pas los
recursos dedicados al diagnstico y tratamiento de estas dolencias.
Su valor prctico se refiere a los resultados devenidos de la aplicacin del mtodo en las empresas,
permitiendo la identificacin y evaluacin de la magnitud de los factores de riesgo de DMEs en
6

puestos de trabajo, el establecimiento de prioridades para mejorar las condiciones de trabajo y la

evaluacin del impacto de los cambios realizados.
Para la realizacin de la investigacin se consultan ergnomos, especialistas en seguridad y salud en
el trabajo y en recursos humanos, diseadores industriales y grficos, ingenieros industriales,
mdicos y trabajadores. Se revisa la literatura cientfica relacionada con los DMEs, los factores de
riesgo y se analizan crticamente los mtodos ergonmicos de evaluacin actuales. Se disean
maniques para representar las partes del cuerpo y un conjunto de experimentos para probar la
confiabilidad, validez y valor prctico del mtodo. Se realiza la observacin directa de los puestos de
trabajo, revisin de certificados mdicos y expedientes de los trabajadores, tormentas de ideas,
trabajos grupales, se desarrollan cursos de formacin, se filman y fotografan puestos de trabajo
desde diferentes ngulos. Se aplican los mtodos ergonmicos de evaluacin Rapid Upper Limb
Assessment (RULA) y Rapid Entire Body Assessment (REBA). Para el anlisis estadstico de los
datos se emplean los coeficientes de correlacin intraclase ICC (2,1) y Kuder Richardson-20 [ICC
(KR-20)], el porcentaje de acuerdo, el coeficiente de concordancia de Kendall (W), el ndice de
acuerdo de Cohen's Kappa y el coeficiente de Spearman, calculados con el apoyo de los paquetes
estadsticos MINITAB versin 15 y el SPSS versin 16.
La tesis se estructura en tres captulos.
Captulo 1 titulado Marco terico sobre los DMEs de origen laboral, donde se analizan los factores
de riesgo de los DMEs, las herramientas ergonmicas de evaluacin y los conceptos de validez,
confiabilidad y valor prctico asociados a estas, as como los mtodos estadsticos empleados para
evaluarlos.
Captulo 2 titulado Desarrollo del mtodo ergonmico Evaluacin del Riesgo Individual (ERIN), en
el que se muestra por etapas el desarrollo de ERIN y un procedimiento para su aplicacin.
Captulo 3 titulado Evaluacin de la confiabilidad, validez y valor prctico del mtodo ERIN, en el
cual se presentan los resultados de un grupo de pruebas relacionadas con la confiabilidad, validez y
valor prctico del mtodo.
Finalmente se incluyen las Conclusiones, Recomendaciones, la Bibliografa consultada, un Glosario
de trminos y definiciones y los Anexos.

Captulo 1. Marco terico sobre los DMEs de origen laboral

1.1

Los DMEs y sus factores de riesgo. Modelo conceptual

Existen varias definiciones acerca de los DMEs de origen laboral (Niebel y Freivalds, 2004;
Colombini, Occhipinti y otros, 2005; Sommerich, Marras y otros, 2006). La definicin utilizada en
esta tesis, por su simplicidad y abarcar la esencia del resto de las definiciones, es la planteada por
(Kuorinka y Forcier, 1995), que expresa que los DMEs son trastornos y daos del sistema msculoesqueltico que tienen una probada o hipottica relacin causal con un componente laboral.
Los factores de riesgo, segn una definicin dada por Putz-Anderson en 1988, son atributos o
exposiciones de trabajo que incrementan la probabilidad de la ocurrencia de DMEs de origen laboral
(Karwowski y Rodrick, 2001). Mltiples son los factores de riesgo asociados a los DMEs
reconocidos en la literatura y que han sido agrupados de diferentes formas (Kuorinka y Forcier,
1995; Kumar, 2001; Sommerich, Marras y otros, 2006; OSHA, 2007; Kumar y Kumar, 2008).
En este documento para facilitar la comprensin del modelo conceptual que se presenta los factores
de riesgo se agrupan en dos grandes grupos, los principales (frecuencia de movimiento, fuerza,
postura y movimiento forzado, duracin y falta de periodos adecuados de recuperacin) y los
adicionales (mecnicos, individuales, factores psicosociales, organizacionales

y condiciones

ambientales) (NIOSH, 1997; Carayon y Lim, 1999; Evanoff, 1999; Wells, 1999; Colombini,
Occhipinti y otros, 2001; Kumar, 2001; ISO 11228-3, 2007; Kumar y Kumar, 2008).
Algunos modelos conceptuales han sido creados para explicar el desarrollo de los DMEs
(Armstrong, Buckle y otros, 1993; Tanaka y McGlothlin, 1993; Kumar y Kumar, 2008). En esta
tesis se presenta una adaptacin del modelo presentado por (Kumar y Kumar, 2008) (Ver Figura 1).
En este modelo se expresa la posibilidad que intervenciones dirigidas a modificar alguno de los
factores adicionales, pudieran reducir el riesgo de lesin msculo-esqueltica. En el modelo se
ilustran los factores que pueden contribuir a la aparicin de los DMEs, pero no en qu medida
contribuye cada uno de ellos. Hasta el presente los estudios publicados se han centrado generalmente
en analizar la influencia de un factor y son muy escasos los que estudian la influencia de la
combinacin de varios (Silverstein, 1986; Li y Buckle, 1999a). La cuantificacin de la influencia de
cada factor en la aparicin de los DMEs constituye en la actualidad uno de los grandes desafos para
los investigadores de este campo.
8

Carga

Resultado

Principales Factores

Adaptado
No dao

Sistema
Msculo-esqueltico
Factores Adicionales

No Adaptado
Dao

Figura 1.Modelo conceptual para el desarrollo de DMEs.

Fuente: Adaptado de (Kumar y Kumar, 2008).

1.2

Mtodos ergonmicos observacionales: anlisis crtico

Varios son los mtodos observacionales que han sido desarrollados (Karhu, Kansi y otros, 1977;
Corlett, Madeley y otros, 1979; Holzmann, 1982; Stetson, Keyserling y otros, 1991; Keyserling,
Stetson y otros, 1993; McAtamney y Corlett, 1993; Waters, Putz-Anderson y otros, 1993; FranssonHall, Gloria y otros, 1995; Kemmlert, 1995; Moore y Garg, 1995; Wiktorin, Mortimer y otros, 1995;
Buchholz, Paquet y otros, 1996; Colombini, 1998; Occhipinti, 1998; Landau, Brauchler y otros,
1999; Li y Buckle, 1999b; Hignett y McAtamney, 2000; Kadefors y Forsman, 2000; Kee y
Karwowski, 2001; Ketola, Toivonen y otros, 2001; Chung, Lee y otros, 2002; Washington-StateDepartment of Labor and Industries, 2003; David, Woods y otros, 2008). De estos mtodos se
analizan los factores de riesgo que evalan, la confiabilidad, validez y valor prctico (principales
limitaciones y fortalezas, usuarios potenciales y modo de registro), caractersticas muy importantes
en los instrumentos de medicin.
1.2.1

Factores de riesgo evaluados en los mtodos

Se estudiaron 32 mtodos observacionales, los cuales evalan un mismo conjunto de factores de

riesgo reconocidos como los ms influyentes. La postura, la carga/fuerza y la frecuencia de
movimiento son los factores que generalmente son considerados, representando un 100, 90 y 81%
del total de factores respectivamente. Otro factor que es incluido en el 53% de los casos es la
duracin de la exposicin, mientras que la vibracin y un conjunto de factores agrupados en la
categora otros1 solo son incluidos en el 34% de los mtodos estudiados.

Otros: incluye compresin mecnica, accin esttica, actividad de trabajo, uso de guantes, condiciones ambientales,
equipamiento, acoplamiento de la carga, trabajo en grupo, demanda visual, factores individuales y psicosociales.

1.2.2

Confiabilidad

La confiabilidad es una de las principales caractersticas que debe ser considerada en el momento de
seleccionar una herramienta de medicin (Fagarasanu y Kumar, 2002; Sampieri, Collado y otros,
2006). Esta caracterstica indica la precisin de la medicin (Suokas, 1985; Wells, 1999; Essendrop,
Schibye y otros, 2001; Sampieri, Collado y otros, 2006; Stephens, Vos y otros, 2006; Cann,
Connolly y otros, 2008; Bao, Howard y otros, 2009). Tambin se puede expresar como la propiedad
de una herramienta de replicar medidas del mismo factor en un estudio y obtener resultados precisos
y concisos. Cuando es abordado este trmino en relacin a las herramientas de evaluacin, por lo
general se divide en confiablidad inter/intra observador.
La confiabilidad inter-observador ocurre cuando diferentes observadores producen resultados
consistentes durante el mismo experimento o ensayo (de Bruijn, Engels y otros, 1998; Burt y
Punnett, 1999; Fagarasanu y Kumar, 2002; Yeung, Genaidy y otros, 2002; Lee y Ferreira, 2003;
Stevens, Vos y otros, 2004; Leonard, Jacko y otros, 2006). Mientras que la confiabilidad intraobservador es cuando un observador produce resultados consistentes durante diferentes
experimentos (Wells, 1999; Essendrop, Schibye y otros, 2001; Fagarasanu y Kumar, 2002; Leonard,
Jacko y otros, 2006; Stephens, Vos y otros, 2006).
Comparado con el total de mtodos de evaluacin desarrollados, son relativamente pocos los
mtodos donde se ha estudiado este aspecto. En los 30 mtodos estudiados la confiabilidad intraobservador e inter-observador fue reportada solamente por siete (23% del total) y 17 (56% del total)
mtodos respectivamente. Por lo general la confiabilidad es mejor entre el mismo observador que
entre observadores, en aquellos mtodos donde se estudiaron ambas fuentes de variabilidad (Takala,
Pehkonen y otros, 2010) (Ver Tabla 1).
Tabla 1. Confiabilidad.
Confiabilidad (n=30)
Inter-observador
Intra-observador

Buena
2
3

Moderado-bueno
6
3

Moderado
9
1

Bajo-moderado No estudiado
2
13

23

Fuente: Elaborado a partir de (Takala, Pehkonen y otros, 2010).

1.2.3

Validez

Un mtodo es considerado vlido cuando mide lo que intenta medir (Wells, 1999; Fagarasanu y
Kumar, 2002; Leonard, Jacko y otros, 2006; Takala, Pehkonen y otros, 2010). Un instrumento puede
10

ser confiable pero no vlido, pero para que un instrumento sea vlido este debe ser confiable
(Fagarasanu y Kumar, 2002). Existen diferentes tipos de validez (Leonard, Jacko y otros, 2006;
Sampieri, Collado y otros, 2006; Takala, Pehkonen y otros, 2010), que a continuacin son
abordados.
La validez de contenido es el grado en el que la medicin representa al concepto o variable medida y
se refiere a la integridad de la evaluacin (Wells, 1999; Sampieri, Collado y otros, 2006). Cabe
preguntarse: son evaluados todos los factores de riesgo importantes? (Wells, 1999). En trminos
de exposicin a factores de DMEs la herramienta ergonmica debe ser consistente o derivada de
conocimientos fisiolgicos, biomecnicos y epidemiolgicos (Rucker y Moore, 2002).
La validez de criterio establece la validez de un instrumento de medicin al compararla con algn
criterio externo que pretende medir lo mismo (Suokas, 1985; Sampieri, Collado y otros, 2006;
Takala, Pehkonen y otros, 2010). Este criterio es un estndar con el que se juzga la validez del
instrumento. Cuanto ms se relacionen los resultados del instrumento de medicin con el criterio, la
validez de criterio ser mayor. Si el criterio se fija en el presente de manera paralela, se habla de
validez concurrente (Sampieri, Collado y otros, 2006; Takala, Pehkonen y otros, 2010). Una
pregunta clave en la validez concurrente sera: qu tan bien el mtodo se corresponde con mtodos
ms vlidos? (Takala, Pehkonen y otros, 2010). Si el criterio se fija en el futuro, se habla de validez
predictiva (Sampieri, Collado y otros, 2006). Referido a los mtodos ergonmicos de evaluacin, es
una medida a la identificacin correcta de trabajos como riesgosos y muestra la habilidad para
discriminar exposiciones adversas y no adversas (Rucker y Moore, 2002). Podra preguntarse: qu
tan bien los estimados de riesgo generados por el mtodo han sido asociados con los DMEs?
Otro tipo de validez que algunos autores consideran es la validez de expertos o face validity, la cual
se refiere al grado en que aparentemente un instrumento de medicin mide la variable en cuestin,
de acuerdo con voces calificadas. Se encuentra vinculada a la validez de contenido y regularmente se
establece mediante la evaluacin del instrumento ante expertos (David, Woods y otros, 2005;
Sampieri, Collado y otros, 2006; Takala, Pehkonen y otros, 2010).
La validez de un instrumento de medicin se evala sobre la base de todos los tipos de evidencia.
Cuanto mayor evidencia se tenga de los diferentes tipos de validez, este se acercar ms a
representar la(s) variable(s) que pretende medir (Fagarasanu y Kumar, 2002; Sampieri, Collado y
otros, 2006).
11

En la Tabla 2 se resumen los aspectos relacionados con la validez de 30 mtodos. Se observa que a
pesar de haber sido desarrollados para evaluar la exposicin a factores asociados con los DMEs, en
ms de la mitad (60%) no se han reportado estudios asociados con los DMEs. De los estudios
realizados predominan los estudios transversales o de corte sobre los longitudinales.
Tabla 2. Validacin.
Buena
Moderado-bueno Moderado Bajo-moderado
No validado
Correspondencia con
referencia vlida
1
1
14
2
12
Disconfort
Mediciones
Video
Otros mtodos Datos del puesto
Estndar de
tcnicas
de trabajo
validacin
1
9
5
9
1
Estudios
No
Asociacin con DMEs Estudios

de corte
longitudinales asociados
12

18

Fuente: Elaborado a partir de (Takala, Pehkonen y otros, 2010).

Del total de mtodos, 12 (40%) no han sido sometidos a ninguna prueba de validez. De los validados
al compararlos con una referencia considerada vlida (validacin concurrente) presentaron una
correspondencia moderada en la mayora de los casos. Los estndares de comparacin ms
empleados han sido las mediciones tcnicas y otros mtodos (Takala, Pehkonen y otros, 2010).
1.2.4

Valor prctico

El valor prctico, correspondiente al trmino en ingls usability, es una propiedad que depende de la
interaccin entre los usuarios, productos, tareas y ambientes. Esto ha provocado que no exista un
instrumento que proporcione una medicin absoluta del valor prctico de un producto. La definicin
adoptada en esta tesis es la brindada por la Organizacin Internacional de Normalizacin (ISO) que
define el valor prctico como: la magnitud en que un producto puede ser usado por usuarios
especficos para alcanzar objetivos especficos con efectividad, eficiencia y satisfaccin en un
ambiente especfico (Li y Buckle, 1999b; Lewis, 2006). Respecto a los mtodos ergonmicos de
evaluacin est dado por su simplicidad, poco tiempo de entrenamiento y evaluacin, fcil
aprendizaje y aplicabilidad en diversas tareas (David, Woods y otros, 2005).
La mayora de los mtodos desarrollados han tenido como usuarios finales a investigadores,
ergnomos y profesionales en seguridad y salud en el trabajo, lo que ha dificultado su empleo
masivo en pases en vas de desarrollo e incluso en los desarrollados. Las principales limitaciones
son: la evaluacin subjetiva, la no consideracin de algunos factores de riesgo importantes
12

reportados en la literatura, el elevado tiempo que es necesario para llevar a cabo la evaluacin y la
no interaccin entre los factores de riesgo. Algunas fortalezas identificadas en los 30 mtodos
analizados fueron: simple (en ocho mtodos), rpido de usar (en nueve mtodos), registro
computarizado (en cinco mtodos) y fcil de usar (en 12 mtodos). En cuanto al modo de registro, el
ms comn es el papel y bolgrafo.

Captulo 2. Desarrollo del mtodo ergonmico Evaluacin del Riesgo

Individual (ERIN)
El mtodo ERIN fue desarrollado en tres etapas (Construccin del prototipo del mtodo ERIN,
Mejoramiento del prototipo del mtodo ERIN y Mtodo de Evaluacin de Riesgo Individual
ERIN). La Figura 2 muestra el proceso de desarrollo del mtodo ERIN. En el Captulo 3 se explica
la evaluacin de la confiabilidad, validez y valor prctico.
ERIN fue desarrollado para que pueda ser utilizado por personal no experto, definido como: toda
persona con al menos nivel de estudios medio superior, que no haya recibido formacin terica
prctica dirigida a la identificacin y cuantificacin de factores de riesgo asociados a los DMEs, en
la observacin de rangos posturales y no haya empleado frecuentemente en contextos reales mtodos
ergonmicos de evaluacin de riesgo de DMEs disponibles. En el contexto cubano el nivel medio
superior es equivalente a 12 grado y al tcnico medio. El mtodo permite evaluar tareas estticas y
dinmicas que involucran fundamentalmente los segmentos corporales tronco, brazo, mueca y
cuello.

Figura 2. Esquema del proceso de desarrollo del mtodo ERIN.

13

Para la construccin del mtodo se consider el diseo de la hoja de campo, las variables, el sistema
de puntuacin y el procedimiento de utilizacin. A partir de estudios experimentales se fue
evaluando el mtodo y los resultados fueron la base de las mejoras realizadas en cada etapa.

2.1

Diseo de la hoja de campo

La hoja de campo les permite y facilita a los usuarios realizar evaluaciones en el terreno. En la
primera etapa se disearon dos hojas de campo y los esfuerzos dedicados a este aspecto fueron
preliminares. En la segunda etapa se disea una nueva hoja en correspondencia con el nuevo
procedimiento para el uso del prototipo mejorado, se incorporan pasos para guiar al evaluador, se
compacta la informacin en una sola hoja y se consideran los elementos a mejorar detectados en la
primera etapa. En la tercera etapa son consultados diseadores grficos e industriales y se mejoran
aspectos de la segunda etapa. Como resultado se disean nuevos maniques (Seth, Weston y otros,
1999; Hedge, 2000; Hignett y McAtamney, 2000; Neese Consulting, 2004), se cambia el orden de
evaluacin de las partes del cuerpo segn las preferencias de los practicantes y se realizan otras
modificaciones. Como resultado se obtiene la hoja de campo ERIN (Ver Figura 3 en la pgina 15).

2.2

Variables del mtodo ERIN

Para la representacin de cada variable se siguieron los criterios siguientes:

1. Para evaluar la carga postural se emplea un sistema de categorizacin de posturas similar al
utilizado en el mtodo RULA. Este sistema de puntuaciones para cada parte del cuerpo
proporciona una secuencia de nmeros que es lgica y fcil de recordar (McAtamney y Corlett,
1993).
2. Para facilitar la identificacin de posturas, se combina el empleo de imgenes y descriptores
lingsticos (Li y Buckle, 1999b; Li y Buckle, 1999a).
3. La categorizacin del sistema de posturas es dividido en pocos niveles con el objetivo de
incrementar la confiabilidad y la validez (Kilbom, 1994; Li y Buckle, 1999b; Fagarasanu y
Kumar, 2002).
4. La categorizacin del movimiento de las partes del cuerpo considera el modelo de riesgo
asociado a la postura y el movimiento presentado en la norma (UNE-EN 1005-4, 2005), el cual

14

ERIN: Evaluacin del Riesgo Individual

Pasos:

Considere los pasos 1, 2 y 3 para las variables Tronco, Brazo, Mueca y Cuello ; para las variables Ritmo, Esfuerzo y Autovaloracin el paso 4.
1. Observe al trabajador y seleccione la postura crtica para la
4. Determine el valor de riesgo para las variables Ritmo, Esfuerzo y
regin del cuerpo evaluada. (Auxiliarse con las figuras y el texto).
Autovaloracin segn se indica en cada tabla; antelo en la casilla
2. Adicione el ajuste en caso que corresponda para obtener la
correspondiente.
Carga postural.
5. Sume los valores de riesgo para obtener el Riesgo Total.
3. Determine el riesgo por variable dado por la interaccin entre
la Carga postural y el movimiento de la regin del cuerpo; antelo
6. Determine el Nivel de Riesgo correspondiente.
en la casilla correspondiente.

Nivel de riesgo

Flexin ligera o sentado Flexin moderada o sentado

con buen apoyo
mal apoyado o sin apoyo

Tronco

20

20

Flexin severa

Movimiento del Tronco

Extensin

Carga
postural

0
60

60

Esttico
Frecuente
Poco frecuente
ms de
6-10 veces/min
5 veces/min
un minuto

1
3
8
9

1
2
3
4
Ajuste:

2
Flexin
ligera

Brazo

Extensin
ligera

Extensin
severa

45

3
Flexin
severa

Flexin
moderada

Movimiento del Brazo

Carga
postural
+90

90

+1 si existe abduccin

1
4
5
9

Muy frecuente

2
5
6
9

3
7
8
9

1
2
3
4

Ajuste

Movimiento de la Mueca

Mueca

Desviada
+20
20

+1

Carga
postural

Muy frecuente

Frecuente

Poco frecuente

+1

10 veces/min

11-20 veces/min

20 veces/min

1
2
3

2
4
5

3
5
6

20

1
2
3

Girada
+20
+1

+1

+1 si la Mueca est desviada o girada

Nivel de riesgo

Flexin Ligera
0

Flexin Severa
0

Cuello

20

Extensin

Movimiento del Cuello

Carga
postural

+20

Esttico
ms de un minuto

Algunas Veces

1
4
7

1
2
3

1
2
3
Ajuste:

Frecuente

2
Flexin o extensin severa

Flexin o extensin ligera

Ajuste:

Poco frecuente

-1 si el peso del Brazo est apoyado

Nivel de riesgo

Esttico
ms de
un minuto

1
2
3
4

45
+20

Ajuste:

3
5
7
9

2
4
6
8

+1 si el Tronco est girado y/o doblado

Nivel de riesgo

20

1
2
3
4

Muy frecuente
10 veces/min

Constantemente

2
6
7

+1 si el Cuello est girado y/o doblado

Velocidad de trabajo

Accin recomendada

7-14

Bajo

No son necesarios cambios

15-23

Medio

Se requiere investigar a fondo,

es posible realizar cambios

Alto

Se requiere realizar cambios

en un breve perodo de tiempo

24-35
+36

Muy Alto

Se requiere de cambios
inmediatos

Duracin
efectiva de
la tarea en
(horas)

Normal
Rpido
Muy Rpido
Muy lento
Lento
(Ritmo muy (Tomndose (Velocidad normal (Posible de (Dificl o imposible
de movimiento)
soportar)
de soportar)
relajado)
su tiempo)

2h
2-4 h
4-8 h
8h

Trabajador:
Fecha:

Autovaloracin

Empresa:

1
2
3
4

3
3
4
5

4
5
6
7

Liviano
Algo Pesado
Pesado
Muy Pesado

5
6
7
7

Frecuencia

Esfuerzo percibido
5
por minuto

Casi Mximo

Puesto de trabajo:

1
1
2
2

Clasificacin

Esfuerzo

Riesgo Total Nivel de

riesgo

Ritmo

Niveles de Riesgo

Relajado (Esfuerzo poco notorio)

Esfuerzo claro-Perceptible
Esfuerzo evidente-expresin facial
sin cambios
Esfuerzo sustancial-cambios en la
expresin facial
Uso de hombros y tronco para
hacer esfuerzos

Descripcin
Nada estresante

5-10
por minuto

1
1
3

2
2
7

6
6
8

Muy estresante
Excesivamente estresante

Estresante

Riesgo

2
3
4

Un poco estresante

10
por minuto

RIESGO TOTAL

C Investigacin de Doctorado en Ciencias Tcnicas.Yordn Rodrguez, ISPJAE.Cuba

Estudiante Miguel Angel Hernndez,ISDI. Septiembre / 2009

Figura 3. Hoja de campo ERIN.

15

expresa que posturas estticas y elevadas frecuencias de movimiento aumenta el riesgo de

DMEs, para una regin corporal dada.
Las variables fueron modificadas durante el proceso de desarrollo. Finalmente el mtodo qued
conformado por siete variables, de ellas seis son la interaccin de dos variables:
1. Interaccin de la postura y la frecuencia de movimiento del tronco (en la hoja de campo
Tronco).
2. Interaccin de la postura y la frecuencia de movimiento del hombro/brazo (en la hoja de campo
Brazo).
3. Interaccin de la postura y la frecuencia de movimiento de la mano/mueca (en la hoja de campo
Mueca).
4. Interaccin de la postura y la frecuencia de movimiento del cuello (en la hoja de campo Cuello).
5. Ritmo de trabajo (interaccin de la velocidad de trabajo y la duracin efectiva de la tarea, en la
hoja de campo Ritmo).
6. Intensidad del esfuerzo (interaccin del esfuerzo y su frecuencia, en la hoja de campo Esfuerzo).
7. Autovaloracin (estrs percibido por el trabajador sobre el trabajo, en la hoja de campo
Autovaloracin).

2.3

Sistema de puntuacin

El sistema de puntuacin del mtodo ERIN tiene una base hipottica pues no existe hasta el
momento ningn modelo que explique completamente la combinacin entre los factores de riesgo.
El riesgo total es determinado por la suma del riesgo de todas las variables. El peso asignado a cada
una de las variables es basado en la opinin del autor en correspondencia con el estudio realizado
por (Escobar, 2006) sobre la sensibilidad de los datos de entrada en la puntuacin final en los
mtodos RULA, REBA y SI. Se asignan valores entre 1 y 9 puntos a las variables: interaccin de la
postura y la frecuencia de movimiento del tronco, interaccin de la postura y la frecuencia de
movimiento del hombro/brazo e intensidad del esfuerzo. Entre 1 y 7 puntos a las variables:
interaccin de la postura y la frecuencia de movimiento del cuello y al ritmo de trabajo. Entre 1 y 6 a
la variable: interaccin de la postura y la frecuencia de movimiento de la mueca. Entre 1 y 5 a la
variable: autovaloracin del trabajador. Para clasificar los niveles de exposicin al riesgo se
definieron cuatro categoras segn el valor del riesgo total: bajo si el riesgo total era menor o igual a

16

14 puntos, medio si estaba entre 15 y 23 puntos, alto entre 24 y 35 puntos, y muy alto si era igual o
mayor a 36 puntos.

2.4

Procedimiento general de aplicacin del mtodo ERIN

El procedimiento est ligado al uso de la hoja de campo y qued compuesto por seis pasos
(Rodrguez, Via y otros, 2010b; Rodrguez, Via y otros, 2010c; Rodrguez, Via y otros, 2010a).
Considere los pasos 1, 2 y 3 para las variables interaccin de la postura y la frecuencia de
movimiento del tronco, brazo, mueca y cuello; para las variables Ritmo, Intensidad del esfuerzo y
Autovaloracin el paso 4.
Pasos:
1. Observe al trabajador y seleccione la postura crtica para cada regin del cuerpo evaluada
(auxiliarse con las figuras y el texto).
2. Adicione el ajuste en caso que corresponda para obtener la Carga postural.
3. Determine el riesgo por variable dado por la interaccin entre la Carga postural y el movimiento
de la regin del cuerpo; antelo en la casilla correspondiente.
4. Determine el valor de riesgo para las variables Ritmo, Esfuerzo y Autovaloracin segn se indica
en cada tabla; antelo en la casilla correspondiente.
5. Sume los valores de riesgo para obtener el Riesgo Total.
6. Determine el Nivel de Riesgo correspondiente.

2.5

Consideraciones generales sobre el mtodo ERIN

En la Tabla 3 se muestra una valoracin realizada por el autor de esta tesis sobre los aspectos
relevantes contenidos en ERIN respecto a un grupo de mtodos, considerados entre los ms
aplicados y aceptados por los practicantes de la ergonoma desde sus publicaciones originales.
Tambin se realiza un anlisis sobre las principales limitaciones y fortalezas del mtodo ERIN.

17

Tabla 3. ERIN respecto a otros mtodos.

Mtodos
OWAS

RULA

REBA

SI

OCRA

Aspectos relevantes de ERIN respecto a otros

mtodos
Frecuencia de movimiento y rangos angulares ms
detallados. Evaluacin de la mueca y el cuello.
Menor tiempo dedicado a la evaluacin. Requiere
personal menos capacitado y entrenado.
Rangos angulares ms amplios que facilitan la
estimacin de personal no experto. Mayor influencia
de la frecuencia de movimiento de las partes del
cuerpo en el riesgo total. La estrategia de observacin
adoptada por regin corporal facilita la observacin de
las posturas para su evaluacin. Empleo de la escala
de Borg-10 para medir la fuerza/carga.
Rangos angulares ms amplios en la postura del brazo
y la mueca para facilitar la estimacin a personal no
experto. Mayor influencia de la frecuencia de
movimiento de las partes del cuerpo en el riesgo total.
La estrategia de observacin adoptada por regin
corporal facilita la observacin de las posturas para su
evaluacin. Empleo de la escala de Borg-10 para
medir la fuerza/carga.
Mayor cantidad de partes del cuerpo evaluadas.
Requiere personal menos capacitado y entrenado.
Mtodo ms general.
Menor tiempo dedicado a la evaluacin. Requiere de
personal menos capacitado y entrenado. Evala la
postura y frecuencia de movimiento del tronco.
Procedimiento para el clculo del riesgo de exposicin
muy simple.

QEC

Aspectos no considerados en
ERIN
Evaluacin
de
extremidades
inferiores.

Evaluacin del antebrazo y

consideracin de las extremidades
inferiores.

Evaluacin con cierto grado de

detalle de las extremidades
inferiores. El agarre y el concepto
de gravedad asistida para la carga.

Evaluacin detallada de la postura

y otros factores de riesgo de la
mano-mueca.
Cuantificacin detallada del tiempo
de exposicin por factor y las
pausas. Realiza una evaluacin
holstica y detallada
de los
principales factores de riesgo que
afectan
a
las
extremidades
superiores.
Evala otros factores de riesgo
(vibraciones, demanda visual,
conducir vehculos).
Considera aspectos ambientales y
organizacionales.

Una sola hoja de campo. Ofrece un valor integrador de

riesgo global. Combina el uso de imgenes y
descriptores lingsticos.
PLIBEL Cuantifica la exposicin a factores de riesgo,
permitiendo evaluar el impacto de las intervenciones
antes y despus.
Ecuacin Requiere de personal menos capacitado y entrenado.
Evaluacin detallada de los
Mtodo ms general.
factores de riesgo relacionados al
de
NIOSH
levantamiento de cargas.

Limitaciones en el uso de ERIN

ERIN debe ser considerado una herramienta que permite a personal no experto con un mnimo de
entrenamiento y recursos, realizar un primer acercamiento en la evaluacin de la exposicin a
factores de riesgo de DMEs, identificando los aspectos que deben ser modificados inicialmente. Si
posteriormente se decide que es necesaria la evaluacin detallada del puesto, se pueden utilizar otros
18

mtodos ms especficos que si necesitan de personal experto y mayor tiempo para el anlisis, como
el OCRA, la Ecuacin de NIOSH y el SI. En puestos de trabajo donde se afecten principalmente las
extremidades inferiores y cuando se desea evaluar el agarre, ERIN no debe ser usado.
Fortalezas en el uso de ERIN
El procedimiento para estimar el riesgo de exposicin usando la hoja de campo es sencillo y permite
identificar fcilmente que factor debe ser modificado para disminuir el riesgo de exposicin, siendo
de gran utilidad para establecer prioridades en las intervenciones ergonmicas y evaluar el impacto
de estas.
Un observador familiarizado con ERIN, emplea entre 5 y 10 minutos en la evaluacin. El uso
combinado de diagramas y palabras para describir los rangos de movimiento de las partes del cuerpo
facilita la evaluacin y debe contribuir a aumentar la confiabilidad del mtodo. El diseo de la hoja
de campo y los pasos ubicados al principio de esta contribuyen a elevar el valor prctico del mtodo.
El mtodo ERIN est concebido para realizar una evaluacin por individuo, pues en un mismo
puesto de trabajo los trabajadores pueden tener diferentes mtodos de trabajo, dimensiones
antropomtricas y entrenamiento. Adems, la valoracin de cada trabajador del estrs percibido, an
realizando la misma tarea, puede diferir notablemente.

Captulo 3. Evaluacin de la confiabilidad, validez y valor prctico del

mtodo ERIN
3.1

Descripcin general de los experimentos

Con el objetivo de evaluar la confiabilidad inter/intra observador, la validez y el valor prctico del
mtodo ERIN se dise un grupo de experimentos.
El experimento 1. Evaluaciones por personal no experto fue diseado para evaluar la
confiabilidad inter/intra observador, la validez concurrente y el valor prctico del mtodo ERIN.
Consisti en la evaluacin por un grupo de 42 estudiantes de la carrera de Ingeniera Industrial de
siete tareas representativas de la industria cubana, empleando la hoja de campo ERIN. Estos son
denominados evaluadores y no haban realizado evaluaciones de riesgo de DMEs en puestos de
trabajo con anterioridad. Adems los evaluadores deban anotar la hora de inicio y culminacin de la
19

evaluacin de cada video. De estos, 17 repitieron el experimento tres semanas despus con el
objetivo de evaluar la confiabilidad intra-observador.
El experimento 2. Evaluaciones por personal experto fue diseado para evaluar la validez de
contenido, de expertos, concurrente y el valor prctico del mtodo ERIN. Para ello se somete el
mtodo ERIN a criterios de expertos nacionales e internacionales. Ocho expertos nacionales
empleando la hoja de campo ERIN evaluaron dos de los siete videos del experimento 1 y
respondieron un grupo de preguntas relacionadas al valor prctico del mtodo. Cuatro expertos
internacionales de reconocido prestigio emitieron sus criterios sobre las variables, aplicabilidad y
valor en la prevencin de los DMEs del mtodo ERIN.
El experimento 3. Evaluaciones en una empresa cubana fue diseado para evaluar la validez
concurrente. Para ello se tom como patrn de comparacin el nivel de riesgo final de los mtodos
RULA y REBA al evaluar 32 puestos de trabajo de una empresa cubana de produccin de
transformadores y compararlos con los obtenidos con ERIN. Las evaluaciones fueron realizadas
independientemente por dos evaluadores expertos en la aplicacin de los mtodos utilizados, quienes
resolvieron por consenso las diferencias con un experto adicional.
El experimento 4. Evaluaciones en una empresa mexicana fue diseado para evaluar la validez
concurrente y predictiva. Para ello fueron seleccionadas y filmadas cinco estaciones de trabajo de
una empresa mexicana, las cuales se evaluaron con los mtodos ERIN y RULA. Las evaluaciones
fueron realizadas por dos evaluadores independientemente, resolviendo las diferencias por acuerdo y
sin conocer el nmero de DMEs presentados por estacin recolectados durante el periodo de mayo
del 2004 a mayo del 2010.

3.2
3.2.1

Evaluacin de la confiabilidad
Confiabilidad inter-observador

Eleccin de los mtodos estadsticos

Para las variables dicotmicas se utiliza como mtrica de confiabilidad el estadstico ICC (KR-20) y
para las ordinales el estadstico ICC (2,1) empleando las mediciones individuales y acuerdo absoluto
(Shrout y Fleiss, 1979; McGraw y Wong, 1996). Para evaluar el ICC, se utilizaron las categoras
siguientes (Stevens, Vos y otros, 2004; Stephens, Vos y otros, 2006): si el ICC < 0.40, la
20

confiabilidad es pobre; si el ICC est entre 0.40 y 0.75, la confiabilidad es de moderada a buena; y si
el ICC > 0.75 la confiabilidad es excelente. En las variables ordinales, tambin se utiliz el
coeficiente de concordancia de Kendall, que vara desde 0 (no asociacin) hasta 1(asociacin
perfecta). Los niveles de acuerdo medidos con W son interpretados de la forma siguiente: asociacin
pobre 0.0 < W < 0.6; asociacin moderada 0.6 < W < 0.7; buena asociacin 0.7 < W < 0.8 y fuerte
asociacin 0.8 < W < 1.0 (Lee y Ferreira, 2003).
Resultados inter-observador
A partir del experimento 1, en la Tabla 4 se muestran los resultados obtenidos.
Tabla 4. Resultados de confiabilidad inter-observador.
Variables ERIN2
Postura del tronco
Ajuste del tronco
Movimiento del tronco
Postura del brazo
Ajuste del brazo
Movimiento del brazo
Postura de la mueca
Ajuste de la mueca
Movimiento de la mueca
Postura cuello
Ajuste del cuello
Movimiento del cuello
Velocidad de trabajo
Esfuerzo
Frecuencia del esfuerzo
Riesgo total
Niveles de riesgo
Niveles de riesgo modificado

ICC(2,1)
0,768

0,574
0,594

0,295

0,088

0,298
0,271
0,728
0,278
0,465
0,471

RK-20

0,964

0,754

0,836
0,081

0,951
0,896

0,944

Kendall
0,807

0,667
0,638

0,339

0,134

0,356
0,329
0,725
0,359

0,575

En general, la confiabilidad inter-observador fue de moderada a buena, pues de las 17 variables

estudiadas, en siete se obtuvo un acuerdo excelente, en cinco de moderado a bueno y en cinco pobre.

El estadstico no es aplicable dado la escala de medicin de la variable.

No se calcula pues no es el estadstico recomendado segn la escala de la variable en cuestin.

21

3.2.2

Confiabilidad intra-observador

Eleccin de los mtodos estadsticos

En las variables dicotmicas se utilizan los estadsticos ICC (KR-20) y Cohen's Kappa. En las
ordinales se utiliza el ICC (2,1) y el coeficiente de correlacin de Spearman. La interpretacin de los
valores del Cohen's Kappa es basado en los criterios de Landis y Koch citado por (Burt y Punnett,
1999), pobre K < 0.0; ligero 0.0 < K < 0.2; regular 0.2 < K < 0.4; moderado 0.4 < K < 0.6;
sustancial 0.6 < K < 0.8 y casi perfecto de 0.8 < K < 1. La interpretacin de los valores de
correlacin de Spearman se realiza teniendo en cuenta el criterio que plantea que valores de
correlacin por encima de 0,7 indican una fuerte relacin entre las variables (alta confiabilidad),
entre 0,3 y 0,7 relacin de fortaleza media y menores que 0,3 relacin dbil (baja confiabilidad) (Li,
Rosenthal y otros, 1996).
Resultados intra-observador
A partir del experimento 1, los resultados de la confiabilidad intra-observador son mostrados en la
Tabla 5.
Tabla 5. Resultados de confiabilidad intra-observador.
Variables ERIN3
Postura del tronco
Ajuste del tronco
Movimiento del tronco
Postura del brazo
Ajuste del brazo
Movimiento del brazo
Postura de la mueca
Ajuste de la mueca
Movimiento de la mueca
Postura del cuello
Ajuste del cuello
Movimiento del cuello
Velocidad de trabajo
Esfuerzo
Frecuencia del esfuerzo
Niveles de riesgo

ICC(2,1) Spearman Rho ICC(RK-20) Cohen's Kappa

0,83
0,833

0,497
0,33

0,677
0,676

0,784
0,786

0,666
0,498

0,563
0,515

0,5
0,332

0
-0,08

0,256
0,22

0,656
0,487

0,61
0,425

0,31
0,305

0,416
0,401

0,814
0,786

0,523
0,541

0,561
0,56

El estadstico no es aplicable dado la escala de medicin de la variable.

No se calcula pues no es el estadstico recomendado segn la escala de la variable en cuestin.

22

En general la confiabilidad intra-observador se comport de moderada a buena, pues de las 16

variables estudiadas, diez presentaron acuerdo de moderado a bueno, tres excelentes y tres pobres.

3.3
3.3.1

Evaluacin de la validez
Validez de contenido y de expertos

A partir del experimento 2 se listan los principales criterios emitidos por los expertos:

ERIN sigue los lineamientos del proyecto conjunto de la IEA y la OMS para el desarrollo de
mtodos a ser usados por personal no experto en la evaluacin de riesgos de DMEs en
puestos de trabajo.

El empleo de ERIN contribuir al desarrollo de la Ergonoma en Cuba.

ERIN es una valiosa contribucin a la prevencin primaria de DMEs de origen laboral en

Cuba y otros pases.

En el mtodo se evalan los principales factores de riesgo reconocidos en la literatura.

El diseo de la hoja de campo, la simplicidad del procedimiento de clculo, los diagramas

utilizados para representar las regiones corporales y la categorizacin de las variables
favorecen la aplicacin por personal no experto y con poco tiempo de entrenamiento.

ERIN evala las regiones corporales de mayor incidencia de DMEs.

El procedimiento establecido para determinar el nivel de exposicin a factores de riesgo de

DMEs es sencillo y lgico.

Es un mtodo prctico y adecuado que permite obtener un nivel de exposicin a factores de

riesgo de DMEs en puestos de trabajo, rpidamente y usando pocos recursos.

No se conocen mtodos similares en Cuba y se recomienda masificar su uso.

A partir de los criterios recogidos se puede concluir que el mtodo ERIN segn los expertos es
vlido.
3.3.2

Validez concurrente

A partir de los cuatro experimentos se evala la validez concurrente. En el experimento 1 se tom

como patrn de comparacin el criterio de tres expertos que evaluaron los mismos siete videos de los
42 evaluadores no expertos. Estos expertos tenan la posibilidad de detener los videos, congelar las
imgenes para observar las posturas en detalle, intercambiar criterios y disminuir la velocidad de la
23

filmacin. En la Tabla 6 se muestra el porcentaje de acuerdo total y el porcentaje con una y dos o
ms categoras de diferencia entre el valor otorgado por los expertos y los evaluadores no expertos,
para cada una de las 17 variables analizadas.
Tabla 6. Porcentaje de acuerdo entre evaluadores no expertos y patrn definido.
Variables ERIN
Postura del tronco
Ajuste del tronco
Movimiento del tronco
Postura del brazo
Ajuste del brazo
Movimiento del brazo
Postura de la mueca
Ajuste de la mueca
Movimiento de la mueca
Postura del cuello
Ajuste del cuello
Movimiento del cuello
Velocidad de Trabajo
Esfuerzo
Frecuencia de esfuerzo
Niveles de riesgo
Nivel de riesgo modificado

% acuerdo
total
78
68
47
68
42
53
66
87
54
71
65
56
65
72
61
62
77

Diferencia en
una categora
22
32
47
32
58
43
34
13
43
29
35
41
35
25
38
38
23

Diferencia en dos
categoras o ms
6
4
3
3
3
1
-

Para la evaluacin del nivel de acuerdo entre los expertos y los evaluadores se emple el porcentaje
de acuerdo, considerndose que valores mayores del 60% eran de acuerdo bueno. De las variables
estudiadas, 12 presentaron porcentajes de acuerdo superiores al 60%. De estas, cinco tuvieron
valores mayores al 70%. Cinco variables presentaron valores de porcentaje de acuerdo menores del
60%, de ellas cuatro estn relacionadas a la estimacin de la frecuencia de movimiento de las partes
del cuerpo (tronco, brazo, mueca y cuello). Estos resultados se corresponden con los bajos ndices
de confiabilidad reportados sobre estas variables. Por lo tanto, es evidente que la determinacin de
las frecuencias de movimiento de las partes del cuerpo en tiempo real es un aspecto que se les
dificulta a los evaluadores.
La otra variable que present valores menores del 60% fue el ajuste del brazo. Se deduce que esto
pudo estar dado por los problemas de interpretacin generados por el uso del trmino abduccin en
el ajuste del brazo. Por ltimo se debe mencionar que los porcentajes de acuerdo en las variables
donde las evaluaciones se diferenciaron en ms de una categora fueron bajos, entre el 1 y el 6%.
24

Coincidiendo en su mayora con las variables de menor porcentaje de acuerdo total mencionadas
anteriormente.
A partir de todo lo anterior se puede concluir que el mtodo ERIN presenta validez concurrente ya
que el acuerdo entre los evaluadores no expertos con un mnimo de entrenamiento y el patrn de
comparacin (evaluaciones de expertos), en general, fue bueno.
En el experimento 2 se tom como patrn de comparacin el criterio de los tres expertos del
experimento 1, en los dos videos seleccionados. En la Tabla 7 se muestra el porcentaje de acuerdo
total y el porcentaje en una categora de diferencia entre el patrn de comparacin y los evaluadores
expertos.
Todas las variables excepto el movimiento de la mueca y del cuello con porcentajes de 63%,
presentaron porcentajes de acuerdo total por encima del 70%. De las 17 variables estudiadas, 12
presentaron valores superiores al 80% y de estas, cuatro superiores al 90%. Ninguna variable se
diferenci en ms de una categora. Todo lo anterior indica que personal experto con menos de una
hora de entrenamiento es capaz de ofrecer resultados vlidos y consistentes al emplear ERIN en la
evaluacin de puestos de trabajo.
Tabla 7. Porcentaje de acuerdo entre evaluadores expertos y patrn definido.
Variables ERIN
Postura del tronco
Ajuste del tronco
Movimiento del tronco
Postura del brazo
Ajuste del brazo
Movimiento del brazo
Postura de la mueca
Ajuste de la mueca
Movimiento de la mueca
Postura del cuello
Ajuste del cuello
Movimiento del cuello
Velocidad de trabajo
Esfuerzo
Frecuencia del esfuerzo
Niveles de riesgo
Nivel de riesgo modificado

% acuerdo total
88
88
75
81
81
75
88
94
63
94
81
63
88
81
75
94
100

Diferencia en una categora

12
12
25
19
19
25
12
6
37
6
19
37
12
19
25
6
0

25

En general al tomar como patrn de comparacin las evaluaciones de expertos a videos de puestos
de trabajo, se encontr un buen acuerdo entre el patrn y las evaluaciones realizadas, siendo mayores
los porcentajes de acuerdo en los evaluadores expertos que en los no expertos a pesar de recibir
menor tiempo de entrenamiento.
En el experimento 3 para estudiar el grado de acuerdo entre los diferentes mtodos se calcularon los
ndices del ICC (2,1) y los porcentajes de acuerdo (Ver Tabla 8). En el anlisis de la postura crtica y
comn el acuerdo entre los mtodos ERIN y RULA fue de moderado a bueno segn el ICC (2,1),
comportndose de la misma forma entre ERIN y REBA. Esto significa que si es utilizado REBA o
RULA para evaluar un puesto de trabajo el nivel de acuerdo con ERIN, en cuanto al nivel de riesgo
final, es de moderado a bueno.
Tabla 8. Resultados de los mtodos estadsticos.

ERIN-RULA
ERIN-REBA
ERIN-RULA-REBA
RULA-REBA

Postura Crtica
ICC (2,1)
% de Acuerdo
0.403
56
0.554
66
0.34
34
0.167
44

Postura Comn
ICC (2,1) % de Acuerdo
0.457
47
0.556
59
0.385
22
0.232
28

El nivel de acuerdo alcanzado entre los tres mtodos es pobre, pues solo existi coincidencia en el
34% y el 22% para la postura crtica y comn respectivamente y los ndices del ICC (2,1) fueron
menores que 0.40. El acuerdo entre RULA y REBA para la postura crtica y la comn fue pobre
segn el ICC (2,1) y el porcentaje de acuerdo, lo que indica que no deben ser usados indistintamente
en la evaluacin de puestos de trabajo.
En general no se identificaron grandes diferencias entre los valores del ICC (2,1) y el porcentaje de
acuerdo entre la estrategia de observacin de la postura crtica y la comn en las comparaciones
realizadas, lo que indic que la estrategia de observacin adoptada no influy significativamente en
el acuerdo del riesgo final.
De todo lo anterior se puede concluir que independientemente de la estrategia de observacin
utilizada, al emplear ERIN en lugar de RULA o REBA, el acuerdo en cuanto el nivel de riesgo final
es de moderado a bueno. No obstante deben ser analizadas las caractersticas, fortalezas y
debilidades de cada uno de estos mtodos en el momento de seleccionarlos para evaluar una
situacin determinada.
26

En el experimentto 4 se com
mpara el rieesgo final del
d mtodo ERIN con el riesgo final
f
del mtodo
RULA
A (Ver Tablla 9). Los niveles
n
de riiesgo finalees coincidenn en todas llas estacion
nes excepto en la
estacin 3, dondee ERIN otorrga un niveel de riesgo alto y RU
ULA un nivvel de riesggo medio.. Este
estudio
o indica quee con la apllicacin de los
l mtodoss RULA y ERIN
E
a pesaar de no evaaluar los miismos
factorees de riesgoo se obtienenn resultadoss similares.
T
Tabla
9. Evvaluacioness con ERIN
N y RULA.
Estacioness
1
2
3
4
5

RULA
A
6(altoo)
6(altoo)
4(mediio)
7(m. altto)
4(mediio)

ER
RIN
24(aalto)
32(aalto)
26(aalto)
37(m.. alto)
23(medio)

Can
ntidad Enfeermedades
36
23
19
91
14

Fueente: Tomaado de (Roddrguez y Guuevara, 2011).

3.3.3

Valideez predictivva

A parttir del experrimento 4 fue

fu estudiadda la validezz predictiva al comparaar los nivelees de riesgoo total
por esttacin segn el mtodoo ERIN conn las estadssticas de DM
MEs registraadas (Rodrguez y Gueevara,
2011).. Excluyenddo los resulttados recopiilados en laa estacin 1,, se observaa que a med
dida que aum
menta
el riesgo total seggn ERIN, aumenta
a
el nmero de enfermedaades por estaacin. El Grfico
G
1 muuestra
este coomportamieento.
Grrfico 1. Coomportamiiento entre nmero dee casos de DMEs
D
y el riesgo glob
bal de ERIN
N.
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
5

3
Riesggo total ERIN

Enferm. DMEs

Fueente: Tomaado de (Roddrguez y Guuevara, 2011).

27

Los resultados obtenidos de los experimentos realizados indican que el mtodo ERIN es vlido
segn expertos nacionales e internacionales. Al evaluar la validez concurrente tomando como
patrones de comparacin evaluaciones realizadas por expertos al observar detenidamente videos de
puestos de trabajo, los mtodos RULA y REBA, se encontr un acuerdo de moderado a bueno. Debe
mencionarse la relacin encontrada entre los DMEs y el nivel de riesgo ERIN al evaluar la validez
predictiva en una muestra pequea de estaciones de trabajo. Lo anterior muestra que ERIN es un
mtodo vlido y por tanto su empleo permitir evaluar la exposicin a factores de riesgo de DMEs
en puestos de trabajo.

3.4

Evaluacin del valor prctico

Para la evaluacin del valor prctico del mtodo ERIN se analizaron los aspectos siguientes: fcil
aprendizaje, poco tiempo de entrenamiento, tiempo necesario para realizar la evaluacin y
aplicabilidad en un grupo variado de tareas (dinmicas y estticas). Con este propsito se desarroll
una herramienta compuesta por 10 preguntas (Stanton y Young, 1999). Con esta herramienta se
obtiene un ndice integrador del valor prctico entre 0 y 100 puntos. Segn los evaluadores no
expertos (experimento 1) el ndice general del valor prctico fue elevado, pues vari entre 60 y 100
con una media de 80 y una desviacin estndar de 10.
Para recoger el criterio de los evaluadores se realizaron preguntas relacionadas con el valor prctico.
Estos consideraron que lo ms complicado en ERIN fue la seleccin de la postura crtica y la
estimacin de la velocidad de trabajo, frecuencia del esfuerzo, frecuencia de movimiento de las
partes del cuerpo y la evaluacin de la postura y ajuste de la mueca. Los aspectos menos
complicados resultaron la interpretacin de las posturas representadas en la hoja de campo, la
evaluacin de la postura del tronco, brazo y cuello, el procedimiento general de evaluacin y la
identificacin de niveles de riesgo. En general los trminos abduccin, girada y desviada en el ajuste
de la mueca, as como los utilizados en las variables esfuerzo y velocidad de trabajo presentaron
dificultad en su interpretacin. Otros criterios emitidos sobre el mtodo ERIN fueron que es fcil de
entender y usar, su empleo no requiere de mucho tiempo, es aplicable a actividades cotidianas y es
til para personal no experto.
A partir del experimento 1 se obtuvo que para realizar la evaluacin solo se necesit como promedio
6,50 minutos por tarea y que tuvo una tendencia a disminuir a medida que se realizan ms
evaluaciones.
28

En el experimento 2, de los ocho expertos, siete respondieron a las preguntas del valor prctico de la
herramienta diseada. El ndice general del valor prctico fue elevado pues vari entre 62.5 y 92.5
con una media de 84 y una desviacin de 12. Los expertos consideraron que los aspectos ms
complicados son la estimacin de ngulos corporales y el esfuerzo. Los menos complicados son la
interpretacin de los diagramas y el procedimiento para obtener el riesgo total. Propusieron
modificar la escala para evaluar la variable autovaloracin y sugirieron incorporar la evaluacin de
las extremidades inferiores y el peso de los materiales en la variable esfuerzo. Valoraron que ERIN
es adecuado para evaluar puestos de trabajo y que la capacitacin del evaluador puede influir en los
resultados.
Los resultados alcanzados indican que ERIN tiene un elevado valor prctico, sustentado en los
ndices, el tiempo de evaluacin y los criterios de personal experto y no experto. No obstante deben
ser valoradas las recomendaciones realizadas con el fin de incrementar su valor prctico.

3.5

Aplicacin de ERIN en estudios de campo

ERIN fue aplicado por estudiantes de Ingeniera Industrial en decenas de empresas cubanas de
diferentes sectores como parte de sus proyectos de asignaturas, curso y tesis por el ttulo de
Ingenieros Industriales. En la Tabla 10 se presenta una muestra de algunas de las aplicaciones
realizadas.
Tabla 10. Aplicaciones de ERIN en empresas.
Empresa
Fbrica productora de aceites y grasas comestibles
ECASOL
Fbrica La Pasiega
Laboratorios Novatec
Laboratorios Liorad
Planta de Derivados de la Placenta
ETECSA
Restaurante El Ranchn del CIMEX
Empresa Chef- paq del CIMEX
Agencia Peugeot
Hotel Barcel C. Habana
Instituto de Hematologa e Inmunologa del William
Soler
Laboratorio Farmacutico Roberto Escudero
Laboratorio Farmacutico Reinaldo Gutirrez

Produccin/servicio
Garantizar el envasado de aceites
Elaboracin de pastas
Produccin de medicamentos
Productor de medicamentos inyectables
Producir medicamentos y cosmticos
dermatolgicos
Servicios de comunicaciones de voz y datos
Servicio de gastronoma
Elaboracin de alimentos
Reparacin y venta de Peugeot
Prestacin de servicios hoteleros
Atencin mdica
Produccin de Medicamentos
Produccin de Medicamentos
29

Conclusiones
1. Los mtodos ergonmicos para evaluar el riesgo de DMEs han sido desarrollados en su
mayora para que personal especializado y con experiencia en la actividad pueda usarlos, lo
que ha impedido la evaluacin masiva de puestos de trabajo en muchos pases como parte de
las acciones realizadas en la prevencin primaria, pues la existencia de este personal es
escasa.
2. ERIN es un mtodo ergonmico diseado en correspondencia con los principios
epidemiolgicos, biomecnicos y fisiolgicos actuales relacionados a los DMEs; es
confiable, vlido y de elevado valor prctico para evaluar el nivel de exposicin a factores de
riesgo de DMEs en gran diversidad de puestos de trabajo y puede ser empleado por personal
no experto con poco entrenamiento, recursos y tiempo.
3. El empleo del mtodo ERIN contribuir a la prevencin primaria de los DMEs ocupacionales
en Cuba y otros pases, ahorrando los recursos dedicados a estas enfermedades y
minimizando el inmenso costo econmico-social que ocasionan.

Recomendaciones
1. Realizar estudios para evaluar la validez predictiva del mtodo ERIN en organizaciones
donde las estadsticas de los DMEs se registren sistemticamente y sean avaladas por
personal mdico, garantizando de esta forma la calidad del patrn de comparacin.
2. Ampliar los estudios de validez concurrente al comparar los resultados de ERIN con otros
mtodos disponibles (OCRA, OWAS, QEC, SI).
3. Publicar un sitio web donde los usuarios puedan acceder a casos resueltos, programa en lnea
para evaluar con ERIN e informacin de cmo resolver situaciones que se presenten en el
uso prctico del mtodo ERIN. El sitio debe tener un espacio para foros de discusin.
4. Realizar estudios que permitan cuantificar la contribucin de ERIN en la prevencin de los
DMEs, los que deben tardar alrededor de diez aos.
5. Realizar un estudio del impacto econmico de los DMEs de origen laboral en Cuba.
6. Incluir la enseanza del mtodo ERIN en carreras de la educacin media y superior del pas,
relacionadas al perfil para el cual fue diseado.
30

Produccin cientfica del autor

1. Rodrguez, Y., S. Via, y otros (-----). "ERIN: a practical tool for non-experts in assessing
exposure to risk factors for work-related musculoskeletal disorders." Human Factors and
Ergonomics in Manufacturing & Service Industries (en proceso de arbitraje desde marzo
de 2010).
2. Torres, Y., Y. Rodrguez, y otros (2011). "Preventing work-related musculoskeletal
disorders within Cuba, an industrially developing country." WORK: A Journal of Prevention,
Assessment & Rehabilitation 38(3): 301-306.
3. Rodrguez, Y. y E. Prez (2011). "Ergonoma y Simulacin aplicadas a la industria." Revista
de Ingeniera Industrial 32(1).
4. Rodrguez, Y. y C. Guevara (2011). "Empleo de los mtodos ERIN y RULA en la
evaluacin ergonmica de estaciones de trabajo." Revista de Ingeniera Industrial 32(1).
5. Rodrguez, Y. y C. Guevara (2010). Evaluacin ergonmica de estaciones de trabajo en una
empresa mexicana de autopartes de aluminio. 15 Convencin Cientfica de Ingeniera y
Arquitectura.VI Simposio de Ingeniera Industrial La Habana, Cuba.
6. Rodrguez, Y., S. Via, y otros (2010). Un mtodo observacional para la evaluacin de
riesgo de desrdenes msculo-esquelticos. 15 Convencin Cientfica de Ingeniera y
Arquitectura. VI Simposio de Ingeniera Industrial La Habana, Cuba.
7. Mergarejo, E. y Y. Rodrguez (2010). Empleo de la simulacin para medir el impacto de
mejoras ergonmicas en lneas de produccin. 15 Convencin Cientfica de Ingeniera y
Arquitectura.VI Simposio de Ingeniera Industrial La Habana, Cuba.
8. Rodrguez, Y. y M. Vilario (2010). Taller de Herramientas Informticas para el Sistema de
Gestin Integrada de Capital Humano. ERIN 1.0 una herramienta informtica para la
evaluacin ergonmica de puestos de trabajo, Centro de Inmunologa Molecular, La Habana.
Cuba.

9. Torres, Y., Y. Rodrguez, y otros (2010). Seventh International Conference on Prevention of

Work-Related Musculoskeletal Disorders. Ergonomics intervention using movement analysis
system and 3D modeling techniques: a case from industrially developing country (IDC),
Angers, France.
10. Rodrguez, Y., S. Via, y otros (2010). XVI Congreso Brasilero de Ergonoma/III Congreso
Latinoamericano de Ergonoma. ERIN: un mtodo prctico de evaluacin de riesgo de
desrdenes msculo-esquelticos de origen ocupacional, Brasil.
11. Montero, R., Y. Rodrguez, y otros (2010). XVI Congreso Brasilero de Ergonoma/III
Congreso Latinoamericano de Ergonoma. Prevencin de desrdenes msculo-esquelticos
en trabajos con video terminales basada en la gestin de comportamientos, Brasil.
12. Rodrguez, Y. (2010). Procedimiento ergonmico de prevencin de desrdenes msculoesquelticos de origen laboral en empresas cubanas. Ingeniera Industrial. Ingeniera de los
Factores Humanos. La Habana, Instituto Superior Politcnico Jos Antonio Echeverra.
Mster en Gestin de Recursos Humanos: 124.
13. Rodrguez, Y., A. Rodrguez, y otros (2010). III Congreso Internacional Salud y Trabajo.
Resultados de la aplicacin de un cuestionario para la identificacin y evaluacin de
sntomas msculo-esquelticos de origen laboral, La Habana, Cuba.
14. Rodrguez, Y., S. Via, y otros (2010). III Congreso Internacional Salud y Trabajo. ERIN:
una nueva herramienta ergonmica de evaluacin de riesgo de desrdenes msculoesquelticos de origen laboral, La Habana, Cuba.
15. Rodrguez, Y., R. Montero, y otros (2010). III Congreso Internacional Salud y Trabajo.
Intervencin para prevenir Desrdenes Msculo-Esquelticos (DME) en trabajos continuos
con computadoras, sustentada en el uso de la tecnologa de la gestin basada en
comportamientos, La Habana, Cuba.
16. Rodrguez, Y., S. Via, y otros (2010). III Congreso Internacional Salud y Trabajo.
Procedimiento ergonmico de prevencin de desrdenes msculo-esquelticos de origen
laboral en empresas cubanas, La Habana, Cuba.

17. Torres, Y., Y. Rodrguez, y otros (2008). Cuban experience in modeling ergonomic
redesigns of work places in pharmaceutical industry. Proceedings of CybErg 2008: Fifth
International Cyberspace Conference on Ergonomics, Malaysia.
18. Rodrguez, Y., Y. Torres, y otros (2007). Rediseo Ergonmico de Puestos de Trabajo en
Lneas de Envase de la Industria Farmacutica. I Simposio Internacional de Ingeniera
Industrial: Actualidades y Nuevas Tendencias, Universidad de Carabobo: Venezuela.
19. Rodrguez, Y., S. Via, y otros (2007). Rediseo ergonmico de puestos de trabajo en lneas
de envase de la industria farmacutica. 13 Convencin Cientfica de Ingeniera y
Arquitectura. IV Simposio de Ingeniera Industrial La Habana, Cuba.
20. Rodrguez, Y. (2006). Estudio ergonmico del rea de envase en la planta de polvos para
suspensin oral "Sal Delgado". Ingeniera Industrial. Ingeniera de los Factores Humanos.
La Habana, Instituto Superior Politcnico Jos Antonio Echeverra. Ingeniero Industrial:
123.

Referencias bibliogrficas
Agencia europea de Seguridad y Salud en el Trabajo, A. (2000). Costos sociales y econmicos de los DME en
la Unin Europea y en los Estados Unidos. Revista Agencia Europea para la Seguridad y Salud en el
trabajo.
Armstrong, T., P. Buckle, y otros (1993). "A conceptual model for work-related neck and upper-limb
musculoskeletal disorders " Scand Journal Work Environ Health 19(73-84).
Bao, S., N. Howard, y otros (2009). "Interrater Reliability of Posture Observations." Human Factors: The
Journal of the Human Factors and of Ergonomics Society 51(3): 292-309.
Buchholz, B., V. Paquet, y otros (1996). "PATH: a work sampling-based approach to ergonomic job analysis
for construction and other non-repetitive work " Applied Ergonomics 27(3): 177-87.
Burt, S. y L. Punnett (1999). "Evaluation of interrater reliability for posture observations in a field study."
Applied Ergonomics 30(2): 121-35.
Cann, A. P., M. Connolly, y otros (2008). "Inter-rater reliability of output measures for a posture matching
assessment approach: a pilot study with food service workers." Ergonomics 51(4): 556 - 572.
Carayon, P. y S.-Y. Lim (1999). Psychosocial Work Factors. The Occupational Ergonomics Handbook. W.
Karwowski and W. S. Marras. Boca Raton, Florida: 275-293.
Carmona, E. M. (2009). Diseo de un procedimiento ergonmico para la prevencin de desrdenes msculoesquelticos de origen laboral en la empresa DATYS, sustentado por la gestin de la seguridad
basado en conductas. Ingeniera Industrial. Ingeniera de los Factores Humanos. La Habana, Instituto
Superior Politcnico Jos Antonio Echeverra. Ingeniero Industrial: 198.
Castro, F. (2008). Un ejemplo de conducta comunista. Granma, Enero 8. La Habana, Cuba.
Colombini, D. (1998). "An observational method for classifying exposure to repetitive movements of the
upper limbs." Ergonomics 41(9): 1261-89.

Colombini, D. y E. Occhipinti (2006). "Preventing upper limb work-related musculoskeletal disorders (ULWMSDS): New approaches in job (re)design and current trends in standardization." Applied
Ergonomics 37: 441-450.
Colombini, D., E. Occhipinti, y otros (2001). Exposure Assessment of Upper Limb Repetitive Movements: A
Consensus Document. International Encyclopedia of Ergonomics and Human Factors. W.
Karwowski, Taylor and Francis.
Colombini, D., E. Occhipinti, y otros (2005). Evaluacin y Gestin del Riesgo por Movimientos Repetitivos
de las Extremidades Superiores. Anlisis Organizativo, ndices de Exposicin OCRA, Pautas de
Intervencin, Principios de Rediseo. Catalua, Asociacin Chilena de Seguridad.
Corlett, E. N., S. J. Madeley, y otros (1979). "Posture targeting: a technique for recording working postures."
Ergonomics 22(3): 357 - 366.
Chung, M., I. Lee, y otros (2002). "A postural workload evaluation system based on a macro-postural
classification." Hum Factors Ergon Manuf 12(3): 267-77.
David, G. (2005). "Ergonomic methods for assessing exposure to risk factors for work-related
musculoskeletal disorders." Occupational Medicine 55(3): 190-199.
David, G., V. Woods, y otros (2005). Further development of the usability and validity of the Quick Exposure
Check (QEC) University of Surrey.
David, G., V. Woods, y otros (2008). "The development of the Quick Exposure Check (QEC) for assessing
exposure to risk factors for work-related musculoskeletal disorders." Applied Ergonomics 39(1): 5769.
De Armas, Y. (2008). Estudio Ergonmico en el rea de Envase de la Planta de Procesamiento Final del
Centro de Inmunologa Molecular. Ingeniera Industrial. Ingeniera de los Factores Humanos. La
Habana, Instituto Superior Politcnico Jos Antonio Echeverra. Ingeniero Industrial: 127.
de Bruijn, I., J. A. Engels, y otros (1998). "A simple method to evaluate the reliability of OWAS
observations." Applied Ergonomics 29(4): 281-283.
Daz, Y. (2009). Diseo y aplicacin de un procedimiento para la identificacin y evaluacin de sntomas y
factores de riesgo asociados con los desrdenes msculo-esquelticos de origen laboral en empresas
cubanas. Ingeniera Industrial. Ingeniera de los Factores Humanos. La Habana, Instituto Superior
Politcnico Jos A. Echeverra. Ingeniero Industrial: 123.
Escobar, C. P. (2006). Sensitivity analysis of subjective ergonomic assessment tools: impact of input
information accuracy on output (final scores) generation. Industrial and Systems Engineering.
Alabama, Auburn: 93.
Essendrop, M., B. Schibye, y otros (2001). "Reliability of isometric muscle strengthtests for the trunk, hands
and shoulders." International Journal of Industrial Ergonomics 28: 379-387.
European Agency for Safety and Health at Work (2010). OSH in figures: Work-related musculoskeletal
disorders in the EU Facts and figures. Luxembourg, Publications Office of the European Union.
Evanoff, B. a. D., Rempel. (1999). Epidemiology of Upper Extremity Disorders. The Occupational
Ergonomics Handbook. W. Karwowski and W. S. Marras. Boca Raton, Florida: 763-773.
Fagarasanu, M. y S. Kumar (2002). "Measurement instruments and data collection: a consideration of
constructs and biases in ergonomics research." International Journal of Industrial Ergonomics 30:
355-369.
Fransson-Hall, C., R. Gloria, y otros (1995). "A portable ergonomic observation method (PEO) for
computerized on-line recording of postures and manual handling. ." Applied Ergonomics 26(2): 93100.
Gmez, L. M. (2006). Envejecimiento, Salud y Uso de los Servicios de Salud., Centro de Estudios
Demogrficos (CEDEM) de la Universidad de La Habana.
Gonzlez, A. y M. E. Reyes (2007) "Riesgos ergonmicos asociados a la postura y el esfuerzo. Un mtodo
para su identificacin en la empresa." Instituto de Estudios e Investigaciones del Trabajo
Gonzlez, J., H. Valero, y otros (2004). "Estudio de riesgos de lesiones msculo esquelticas en las fbricas
de pinturas Vitral y de helados Coppelia." Revista Cubana de Salud y Trabajo 5(2): 31-40.

Haslegrave, C. M. y E. N. Corlett (1995). Evaluating work conditions and risk of injury-techniques for field
surveys. Evaluation of Human Work. A practical ergonomics methodology. J. R. Wilson and E. N.
Corlett. London, Taylor and Francis: 892-920.
Hedge,
A.
(2000).
"RULA
worksheet."
Consultado
Enero,
2009,
from
http://ergo.human.cornell.edu/Pub/AHquest/CURULA.pdf
Hignett, S. y L. McAtamney (2000). "Rapid Entire Body Assessment (REBA)." Applied Ergonomics 31(2):
201-205.
Holzmann, P. (1982). "ARBAN-A new method for analysis of ergonomic effort. ." Applied Ergonomics
13(2): 82-6.
IEA. (2010, Febrero, 2011 ). "Technical Committees. Musculoskeletal Disorders." Consultado Febrero, 21,
2011,
from
http://www.iea.cc/02_about/Technical%20Committees/Musculoskeletal%20Disorders.html.
ISO 11228-3 (2007). Ergonomics -Manual handling-. Part 3: Handling of low loads at high frequency. 11228.
Kadefors, R. y M. Forsman (2000). "Ergonomic evaluation of complex work: a participative approach
employing video-computer interaction, exemplified in a study of order picking." International Journal
of Industrial Ergonomics 25(4): 435-45.
Karhu, O., P. Kansi, y otros (1977). "Correcting working postures in industry: a practical method for
analysis." Applied Ergonomics 8(4): 199-201.
Karwowski, W. y D. Rodrick (2001). Physical Tasks: Analysis, Design, and Operation. HANDBOOK OF
INDUSTRIAL ENGINEERING: Technology and Operations Management. G. Salvendy, Purdue
University: 1041-1110.
Kee, D. y W. Karwowski (2001). "LUBA: an assessment technique for postural loading on the upper body
based on joint motion discomfort and maximum holding time." Applied Ergonomics 32(4): 357-66.
Kemmlert, K. (1995). "A method assigned for the identification of ergonomic hazards - PLIBEL." Applied
Ergonomics 26(3): 199-211.
Ketola, R., R. Toivonen, y otros (2001). "Interobserver repeatability and validity of an observation method to
assess physical loads imposed on the upper extremities." Ergonomics 44(2): 119-131.
Keyserling, W. M., D. S. Stetson, y otros (1993). "A checklist for evaluating ergonomic risk factors
associated with upper extremity cumulative trauma disorders." Ergonomics 36(7): 807 - 831.
Kilbom, . (1994). "Assessment of physical exposure in relation to work-related musculoskeletal disorders what information can be obtained from systematic observations?" Scand J Work Environ Health
20(Special issue): 30-45.
Kumar, R. y S. Kumar (2008). "Musculoskeletal risk factors in cleaning occupationA literature review."
International Journal of Industrial Ergonomics 38 (2008): 158170.
Kumar, S. (2001). "Theories of musculoskeletal injury causation." Ergonomics 50(1): 17-47.
Kuorinka, I. (1998). "The influence of industrial trends on work-related musculoskeletal disorders
(WMSDs)." International Journal of Industrial Ergonomics. 21: 5-9.
Kuorinka, I. y L. Forcier (1995). Work Related Musculoskeletal Disorders (WMSDs): A Reference Book for
Prevention. London, Taylor & Francis.
Landau, K., R. Brauchler, y otros (1999). The AET method of job evaluation. The occupational ergonomics
handbook. W. Karwowski and W. Marras. Boca Raton. Florida, CRC Press: 355-70.
Lee, D. y J. Ferreira (2003). Reliability and usability evaluation of the Manual handling Assessment Charts
(MAC) for use by non-regulatory professionals Health & safety laboratory.
Leonard, V. K., J. A. Jacko, y otros (2006). Human Factors and Ergonomic Methods Handbook of Human
Factors and Ergonomics. G. Salvendy. New Jersey, John Wiley & Sons, INC. 2: 292-321.
Lewis, J. R. (2006). Usability Testing. Handbook of Human Factors and Ergonomics. G. Salvendy. Boca
Raton, Florida: 1275-1311.
Li, G. y P. Buckle (1999a). "Current techniques for assessing physical exposure to work-related
musculoskeletal risks, with emphasis on posture-based methods." Ergonomics 42(5): 674 - 695.
Li, G. y P. Buckle (1999b). Evaluating Change in Exposure to Risk for Musculoskeletal Disorders-A Practical
Tool, University of Surrey.

Li, H., R. Rosenthal, y otros (1996). "Reliability of Measurement in Psychology: From Spearman-Brown to
Maximal reliability." Psychological Methods 1(1): 98-107.
Linares, T. M. E. y W. Daz (2007). ""Evaluacin epidemiolgica de la invalidez total. Cuba 2005."." Revista
Cubana de Salud y Trabajo 8(1): 15-21.
McAtamney, L. y E. N. Corlett (1993). "RULA: a survey method for the investigation of work-related upper
limb disorders." Applied Ergonomics 24(2): 91-9.
McGraw, K. O. y S. P. Wong (1996). "Forming Inferences About Some Intraclass Correlation Coefficients."
Psychological Methods 1(1): 30-46.
MINSAP y MTSS (1996). Resolucin conjunta. Ciudad de La Habana, Ministerio de Salud Pblica y el
Ministerio de Trabajo y Seguridad Social. No 2.
Montero, R., Y. Rodrguez, y otros (2010). XVI Congreso Brasilero de Ergonoma/III Congreso
Latinoamericano de Ergonoma. Prevencin de desrdenes msculo-esquelticos en trabajos con
video terminales basada en la gestin de comportamientos, Brasil.
Moore, J. S. y A. Garg (1995). "The Strain Index: A Proposed Method to Analyze Jobs for Risk of Distal
Upper Extremity Disorders." Amer Indus Hyg Assoc J. 56(5): 443-456.
Morales, C., A. (2006). Contribucin para un Modelo Cubano de Gestin Integrada de Recursos Humanos.
Ingeniera Industrial. Ingeniera de los Factores Humanos. La Habana, Instituto Superior Politcnico
Jos A. Echeverra. Doctor en Ciencias Tcnicas: 179.
MTSS (1977). Proteccin e Higiene del trabajo Artculo 5. Ley 13.
Neese Consulting, I. (2004, Julio, 2009). "RULA Employee Assessment Worksheet." Consultado Julio,
2009, from http://personal.health.usf.edu/tbernard/HollowHills/RULA.pdf.
Niebel, B. y A. Freivalds (2004). Mtodos y Estndares. Ingeniera Industrial, Editado por Alfaomega.
NIOSH (1997). Musculoskeletal Disorders and Workplace Factors: A Critical Review of Epidemiologic
Evidence for Work-Related Musculoskeletal Disorders of the Neck, Upper Extremity, and Low Back.
U. S. Department of Health and Human Services, Public Health Service, Centers for Disease Control
and Prevention, National Institute for Occupational Safety and Health. Cincinnati, DHHS (NIOSH).
Norma Cubana NC 3000 (2007). Sistema de gestin integrada de capital humano - Vocabulario. La Habana,
Ed. Oficina Nacional de Normalizacin (NC).
Norma Cubana NC 3001 (2007). Sistema de gestin integrada de capital humano - Requisitos. La Habana,
Ed. Oficina Nacional de Normalizacin (NC).
Norma Cubana NC 3002 (2007). Sistema de gestin integrada de capital humano - Implementacin. La
Habana, Ed. Oficina Nacional de Normalizacin (NC).
Occhipinti, E. (1998). "OCRA: a concise index for the assessment of exposure to repetitive movements of the
upper limbs." Ergonomics 41(9): 1290 - 1311.
Occhipinti, E. y D. Colombini (1999). valuation de lexposition des membres suprieurs aux mouvements
rptitifs: un document de consensus de L IEA. Newsletter.
OSHA (2007). Factores de riesgo relacionados con los desrdenes msculo-esquelticos.
Prado, L. y R. vila (2006). Ergonoma y diseo de espacios habitables. Guadalajara.
PREMUS. (2004, November, 2004). "Fifth International Scientific Conference on Prevention of Workrelated
Musculoskeletal Disorders
" Consultado Febrero, 2011, from www.premus2004.org
PREMUS. (2007). "Sixth International Scientific Conference on Prevention of Work-Related Musculoskeletal
Disorders " Consultado Septiembre, 2010, from www.premus2007.org.
PREMUS. (2010). "Seventh International Scientific Conference on Prevention of Work-Related
Musculoskeletal Disorders PREMUS 2010." Consultado Enero, 2011, from www.premus2010.org
Riihimki (1994). Visin general. Enciclopedia de Salud y Seguridad en el Trabajo. OIT. Captulo 6 Sistema
msculo-esquletico.
Robaina, C. (2009). Diseo y aplicacin de un programa ergonmico enfocado en la prevencin de
desrdenes msculo-esquelticos. Ingeniera Industrial. Ingeniera de los Factores Humanos. La
Habana, Instituto Superior Politcnico Jos Antonio Echeverra. Ingeniero Industrial: 187.

Rodrguez, Y. (2006). Estudio ergonmico del rea de envase en la planta de polvos para suspensin oral
"Sal Delgado". Ingeniera Industrial. Ingeniera de los Factores Humanos. La Habana, Instituto
Superior Politcnico Jos Antonio Echeverra. Ingeniero Industrial: 123.
Rodrguez, Y. (2010). Procedimiento ergonmico de prevencin de desrdenes msculo-esquelticos de
origen laboral en empresas cubanas. Ingeniera Industrial. Ingeniera de los Factores Humanos. La
Habana, Instituto Superior Politcnico Jos Antonio Echeverra. Mster en Gestin de Recursos
Humanos: 124.
Rodrguez, Y. y C. Guevara (2011). "Empleo de los mtodos ERIN y RULA en la evaluacin ergonmica de
estaciones de trabajo." Revista de Ingeniera Industrial 32(1).
Rodrguez, Y., R. Montero, y otros (2010). III Congreso Internacional Salud y Trabajo. Intervencin para
prevenir Desrdenes Msculo-Esquelticos (DME) en trabajos continuos con computadoras,
sustentada en el uso de la tecnologa de la gestin basada en comportamientos, La Habana, Cuba.
Rodrguez, Y., A. Rodrguez, y otros (2010). III Congreso Internacional Salud y Trabajo. Resultados de la
aplicacin de un cuestionario para la identificacin y evaluacin de sntomas msculo-esquelticos de
origen laboral, La Habana, Cuba.
Rodrguez, Y., Y. Torres, y otros (2007). Rediseo Ergonmico de Puestos de Trabajo en Lneas de Envase
de la Industria Farmacutica. I Simposio Internacional de Ingeniera Industrial: Actualidades y
Nuevas Tendencias, Universidad de Carabobo: Venezuela.
Rodrguez, Y., S. Via, y otros (2010a). III Congreso Internacional Salud y Trabajo. ERIN: una nueva
herramienta ergonmica de evaluacin de riesgo de desrdenes msculo-esquelticos de origen
laboral, La Habana, Cuba.
Rodrguez, Y., S. Via, y otros (2010b). Un mtodo observacional para la evaluacin de riesgo de desrdenes
msculo-esquelticos. 15 Convencin Cientfica de Ingeniera y Arquitectura. IV Simposio de
Ingeniera Industrial La Habana, Cuba.
Rodrguez, Y., S. Via, y otros (2010c). XVI Congreso Brasilero de Ergonoma/III Congreso
Latinoamericano de Ergonoma. ERIN: un mtodo prctico de evaluacin de riesgo de desrdenes
msculo-esquelticos de origen ocupacional, Brasil.
Rodrguez, Y., S. Via, y otros (2007). Rediseo ergonmico de puestos de trabajo en lneas de envase de la
industria farmacutica. Memorias del I Simposio Internacional de Ingeniera Industrial: Actualidad y
Nuevas Tendencias, Carabobo, Venezuela.
Rosecrane, J. C. y T. M. Cook (1998). "Upper extremity Musculoskeletal Disorders: Occupational
Association and a Model for Prevention." CEJOEM 4(3): 214-231.
Rucker, N. y J. S. Moore (2002). "Predictive Validity of the Strain Index in Manufacturing Facilities."
Applied Occupational and Environmental Hygiene 17(1): 63-73. .
Sampieri, R. H., C. F. Collado, y otros (2006). Metodologa de la investigacin. Mxico, D. F.
Serrano, W., E. L. Caballero, y otros (2005). "Trastornos musculoesquelticos relacionados con las
condiciones de trabajo de estibadores y operadores de equipos montacargas en el puerto de La
Habana." Revista Cubana de Salud y Trabajo 6(1): 19-26.
Seth, V., R. L. Weston, y otros (1999). "Development of a cumulative trauma disorder risk assessment model
for the upper extremities." International Journal of Industrial Ergonomics. 23: 281-291.
Shrout, P. E. y J. L. Fleiss (1979). "Intraclass Correlations: Uses in Assessing Rater Reliability."
Psychological Bulletin 86(2): 420-428.
Silverstein, B. A., Fine, L.J and Armstrong, TJ. (1986). "Hand wrist cumulative trauma disorders in industry."
Br. J. Ind. Med. 43: 779-784.
Somavia, J. (2003). La seguridad en cifras.Sugerencias para una cultura general en materia de seguridad en el
trabajo. Ginebra, Organizacin Internacional del Trabajo 1-39.
Sommerich, C. M., W. Marras, y otros (2006). Work-Related Upper Extremity Musculoskeletal Disorders.
Handbook of Human Factors and Ergonomics. G. Salvendy. New Jersey, John Wiley & Sons, INC. 5:
855-88.
Stanton, N. A. y M. S. Young (1999). Ergonomics Methods in the Design of Consumer Products. The
occupational ergonomics handbook. W. Karwowski and W. S. Marras. Boca Raton, Florida: 741-760.

Stephens, J.-P., G. A. Vos, y otros (2006). "Test-retest repeatability of the Strain Index." Applied Ergonomics
37(3): 275-281.
Stetson, D., W. Keyserling, y otros (1991). "Observational analysis of the hand and wrist: A pilot study."
Appl Occup Environ Hyg 6(11): 927-37.
Stevens, E. M., G. A. Vos, y otros (2004). "Inter-Rater Reliability of the Strain Index." Journal of
Occupational and Environmental Hygiene 1(11): 745-51.
Suokas, J. (1985). On the reliability and validity of safety analysis. Espoo, Technical Research Centre of
Finland.
Takala, E.-P., I. Pehkonen, y otros (2010). "Systematic evaluation of observational methods assessing
biomechanical exposures at work." Scand J Work Environ Health. 36(1): 3-24.
Tanaka, S. y J. D. McGlothlin (1993). "A Conceptual Quantitative Model for Prevention of Work-Related
Carpal Tunnel Syndrome (CTS)." International Journal of Industrial Ergonomics 11: 181-193.
Torres, Y., Y. Rodrguez, y otros (2011). "Preventing work-related musculoskeletal disorders within Cuba, an
industrially developing country." WORK: A Journal of Prevention, Assessment & Rehabilitation
38(3): 301-306.
UNE-EN 1005-4 (2005). Seguridad de las mquinas. Comportamiento fsico del ser humano. Parte 4:
Evaluacin de las posturas y movimientos de trabajo en relacin con las mquinas.
Via, S., A. Rodrguez, y otros (2005). Diagnosis and design of workplaces at ARCA factory. Proceedings of
CybErg 2005: The Fourth International Cyberspace Conference on Ergonomics., Johannesburg,
International Ergonomics Association Press.
Washington-State-Department of Labor and Industries (2003). Concise Explanatory Statement (RCW
34.05.325.6a) of WAC 296-62-051, Ergonomics. Olympia Washington-State-Department of Labor
and Industries.
Waters, T. R., V. Putz-Anderson, y otros (1993). "Revised NIOSH equation for the design and evaluation of
manual lifting tasks." Ergonomics 36(7): 749 - 776.
Wells, R. (1999). Integrated analysis of upper extremity disorders. The occupational ergonomics handbook.
W. Karwowski and W. S. Marras. Boca Raton, Florida: 775-794.
WHO (2009a). Occupational Health and Safety Management Toolbox A common framework for the
development of the WHO Risk Assessment and Management Toolkits.
WHO. (2009b). "Summary of Priorities for the 2009-2012 CC Workplan." Consultado Enero, 2010, from
http://www.who.int/occupational_health/network/priorities.pdf.
Wiktorin, C., M. Mortimer, y otros (1995). "HARBO, a simple computer-aided observation method for
recording work postures." Scand Journal Work Environ Health 21(6): 440-9.
Wilson, J. R. (1994). "Devolving ergonomics: the key to ergonomics management programmes." Ergonomics
37(4): 579 - 594.
Wilson, J. R. (1995). A framework and a context for ergonomics methodology. Evaluation of Human Work.
A practical ergonomics methodology. J. R. Wilson and E. N. Corlett. London, Taylor and Francis: 139.
Yeung, S. S., A. M. Genaidy, y otros (2002). "Reliability and validity of self-reported assessment of exposure
and outcome variables for manual lifting tasks: a preliminary investigation." Applied Ergonomics
33(5): 463.
Zalk, D. (2001). "Grassroots Ergonomics: Initiating an Ergonomics programs utilizing Participatory
Techniques." Ann.Occupational Hygiene 45(4).