Recoltarea sangelui prin puntie venoasa.

Definiie:
Puncia venoas reprezint crearea unei ci de acces ntr-o ven prin
intermediul unui ac de puncie.
Scopul:
- explorator - recoltarea sngelui pentru examene de laborator
(biochimice, hematologice, serologice i bacterologice)
- terapeutic - administrarea unor medicamente sub forma injeciei i a
perfuziei intravenoase; executarea transfuziei de snge sau derivate
ale sngelui.
Locul punciei:orice vena ce poate fi puncionat
- venele de la plica cotului
- venele antebraului
- venele de pe faa dorsal a minilor
- venele subclaviculare
- venele femurale
- venele jugulare i epicranian
Pregtirea pacientului:
Psihic:
- se explic necesitatea i n ce const tehnica, precum i faptul c nu
este dureroas
Fizic:
- se poziioneaz confortabil pacientul
- se dezinfecteaz tegumentele
- se aplic garoul la o distan de 7-8 cm deasupra locului punciei,
astfel nct s opreasc circulaia venoas
- se recomand pacientului s stng pumnul, venele devenind
turgescente.
Materiale necesare :
de protecie: pern elastic pentru sprijinirea braului, muama,
alez
dezinfectante
instrumentar i materiale sterile: ace, seringi, pense, mnui
chirurgicale, tampoane
- alte materiale: garou, eprubete, etichete, fiole cu soluii
medicamentoase, soluii perfuzabile, tvi renal.
-vacutainere
Codul de culoare a dopurilor de cauciuc:
- rosu = biochimie
- albastru = probe de coagulare
- mov = hematologie (HLG)

- negru = VSH
Aditivii continuti in vacutainere :
- mov : heparina sau EDTA 2ml + 2ml sange
- albastru: 0,5 ml oxalat de K +4,5 ml sange
- negru: 0,4ml citrat de Na 3,8% + 1,6 ml sange
- rosu: fara aditivi, se recolteaza 5-7 ml sange
Tehnica:
- se spal minile i se mbrac mnuile
- se poziioneaz garoul la circa 7-8 cm mai sus de locul de elecie,
evitnd compresiunea arterei
- se fixeaz vena cu policele minii stngi la 4-5 cm sub locul punciei,
exercitnd o uoar compresiune i traciune n jos asupra esuturilor
vecine
- se ptrunde oblic cu acul, fluturaul sau flexula traversnd n ordine
tegumentul, apoi peretele venos trecnd de rezistena elastic pn
cnd acul nainteaz n gol
- se schimb direcia acului poziionndu-l orizontal, naintnd 1-2 cm.
n lumenul venei
- se aspir pentru a controla prezena acului n ven
- se sisteaz staza venoas dup recoltare, nainte de injectare
- se continu tehnica n funcie de scopul punciei
- se aplic tamponul mbibat cu alcool i se retrage acul brusc
- se comprim locul punciei 1-3 minute
ngrijire / intervenii dup tehnic
Pacientul este rugat sa ramana 5-10 min pe scaun
Pacientul este rugat sa faca comprese asupra locului de punctie 5 min.
Incidente i accidente:
- hematom
- perforarea peretelui opus
- ameeli, paloare, lipotimie
Observaii
Punctia a decurs cum trebuie
Pacientul nu prezinta stare de lipotimie
Pacientul este cooperant