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Preparacin
Es necesario averiguar todos los
antecedentes de riesgo del embarazo y del
parto, en especial si el recin nacido es a
trmino o prematuro y si el lquido
amnitico es claro o contiene meconio.
EQUIPOS E INSUMOS
9
9
9
9
9
9
9
Anemia
Mal control prenatal
Poca ganancia de peso
Excesiva ganancia de
peso
Hbito de fumar
Alcoholismo
Hipertensin inducida
por el embarazo
Embarazo mltiple
Hemorragias
Retardo del crecimiento
intrauterino
Rotura prematura de
membranas
Infeccin ovular
Incompatibilidad
sangunea feto materna
Distocias de
contraccin
Mala atencin de
parto
Procidencia del
cordn
Sufrimiento fetal
Gigantismo fetal
Parto instrumental
EJECUCIN
9 Condicionar la temperatura de sala de parto
en 24 26 C
9 Prender la servo cuna y mantenerla a una
temperatura adecuada.
9 Preparar todo el equipo, material, medicamentos
para la adecuada atencin inmediata del recin
nacido y estar preparadas para cualquier
emergencia.
9 Disponer de campos o paos limpios y tibios.
9 - Colocacin de gorro,
mascarilla y chaleco
manga larga
(descartables)
9 - Calzado de guantes para
la atencin del recin
nacido
Durante la recepcin
9 Tomar un campo limpio y tibio.
9 Observar que el recin nacido llore, tenga buen
tono muscular y se ponga rosado
9 Recibirlo de manos del profesional que atiende el
parto, previo pinzamiento y corte del cordn
9 Luego colocarlo en la mesa de atencin, bajo
calor radiante en la servo cuna, posicionarlo y
aspirar boca y fosas nasales.
9 Si no llora, est flccido o ciantico, proceder a
reanimarlo
Cianosis
Bradicardia
Limpieza de secreciones
9 En un RN sano es suficiente realizar la limpieza de
secreciones, pero si el RN viene baado en lquido
meconial, es indispensable la aspiracin para
permeabilizar la va area.
9 Durante la limpieza: se debe mantener al RN con la
cabeza ms baja que el cuerpo y hacia un lado para
facilitar el drenaje de secreciones por gravedad
PROFILAXIS OCULAR
ATENCION INMEDIATA
9 Valoracin retrospectiva del Apgar,
al minuto y a los 5 minutos de vida
9 Realizar el examen fsico
9 Calcular la edad gestacional segn
test de Capurro y Ballard
9 Identificacin del recin nacido
Puntaje de Apgar
parametros
F RECUENCIA CARDIACA
E SFUERZO RESPIRATORIO
T ONO MUSCULAR
I RRITABILIDAD REFLEJA
C OLORACION
PUNTAJE : 1m y 5m
7 a 10
vigoroso, condicin satisfactoria
4a 6
levemente deprimido
3 o menos depresin severa
SOMATOMETRA
Peso
El pesado del recin nacido se realiza desnudo .
Permetro ceflico
se mide con cinta mtrica (no elstica),
punto de referencia la zona ms prominentes del
frontal y el occipital. (registrar si presenta cfalo-hematoma.)
patrn de referencia es PC = Talla/2 + 10 2 cm.
Talla
La medicin se realiza con un tallmetro sobre una
superficie plana, un ayudante debe fijar la cabeza
del RN en un extremo y extender sus extremidades.
La talla promedio es entre los 48 y 50 cm.
Pabelln parcial-mente
Aplanada,
informe,
incurvacin
0
No Palpable
Palpable menor
de 5 mm.
Formacin
del
PEZON
Apenas visible
sin areola
5
Dimetro menor de 7.5
mm.
Areola lisa y chata
Muy fina
gelatinosa
Fina
lisa
Sin pliegues
5
Marcas mal definidas
en la mitad anterior
Palpable mayor de 10
mm.
15
Dimetro mayor de
7.5mm.
Areola punteada
Dimetro mayor de
7.5mm.
Areola punteada
Borde No
levantado
Borde
levantado
10
Mas gruesa
discreta
descamacin
superficial
10
24
10
PLIEGUES
PLANTARES
16
Palpable entre
5 y 10 mm.
TEXTURA de
la
PIEL
Pabelln Totalmente
Incurvado
Incurvado en el borde
Superior
escasa o nula
del Pabelln
Tamao de
GLNDULA
MAMARIA
Pabelln Incurvado
todo el borde superior
10
15
Gruesa grietas
superficiales
descamacin de
manos
y pies
15
Surcos en la mitad
anterior
Gruesa grietas
profundas
apergaminadas
20
Surcos en mas de la
mitad anterior
15
20
CLASIFICACION :
EDAD GESTACIONAL.
RNPreT
RNT
RNPosT
< de 37 semanas
37 a 41 semanas
> de 41 semanas
PESO / E. GESTACIONAL
PEG < 2DS o < pc 10
AEG
GEG > 2 DS o > pc 90
lactancia materna
Educacin a la madre sobre la importancia del calostro
La enfermera supervisa la lactancia materna que sea lo ms
frecuente posible y satisfaga las necesidades del beb.
PERIODO DE TRANSICION
Cambios fisiolgicos a nivel C, R, metablico,
neurolgico, se inicia con la 1 respiracin hasta
aprox 15 hs de vida.
Aparecen en todos los RN independiente de
la EG y va de parto.
La duracin puede modificarse en PMT, Apgar bajo,
tipo de parto, anestesia y patologa materna.
PERIODO TRANSICION
ETAPAS
PERIODO DE REACTIVIDAD;
primeros 30 a 60 .
PERIODO DE SUEO O TRANQUILIDAD
dura hasta 2 hs .
2do PERIODO DE REACTIVIDAD:
entre las 2 - 6 h y dura hasta 15h