UNIVERSIDAD AUTONOMA

METROPOLITANA
UNIDAD XOCHIMILCO
Divisin De Ciencias Biolgicas Y De La Salud
Licenciatura En Estomatologa

FACTOR DE RIESGO MICROBIANO Y ACIDEZ EN

CARIES.

Alumnos Del Cuarto Trimestre De la Carrera de Estomatologa de la Divisin De

Ciencias Biolgicas Y De La Salud.
Caballero Chvez Nic-Te-Ha
Cruz Guarneros Lilia Daniela
Escobar Nuez Karen
Palacios Robledo Sandra Gabriela
Prez Villegas Yesenia Aglae
Santiago Gaytan Dulce Lucero
Vidals Cruz Ricardo

FECHA DE INICIO: 14 de ENERO del 2013

FECHA DE TRMINO: 2 de ABRIL del 2013

Calzada del Hueso 1100, Col. Villa Quietud, Delegacin Coyoacn, C.P. 04960, D.F. Mxico, Tel. 54
83 70 00.

I.

INDICE

I.

INDICE........................................................................................................... 2

II.

GLOSARIO..................................................................................................... 4

III. RESUMEN...................................................................................................... 5
IV. ABSTRAC....................................................................................................... 6
V.

MARCO TEORICO........................................................................................... 7
1.

MICROBIOLOGA BUCAL............................................................................. 7
1.1 FACTORES ECOLGICOS PARA LAS COMUNIDADES MICROBIANAS
BUCALES....................................................................................................... 7
1.2 ESTABLECIMIENTO DE LA FLORA BACTERIANA.......................................8
1.3 BIOPELCULA........................................................................................... 9

2. CARIES DENTARIA...................................................................................... 10
2.1 ELEMENTOS PARTICIPANTES EN EL PROCESO CARIOSO........................11
3. STREPTOCOCCUS MUTANS.........................................................................12
3.1 FACTORES DE VIRULENCIA DEL STREPTOCOCCUS MUTANS..................12
3.2 CADENA DE EVENTOS QUE PUEDEN LLEVAR A INFECCIN POR
STREPTOCOCCUS MUTANS.........................................................................13
4. LACTOBACILLUS......................................................................................... 14
4.1 CLASIFICACIN..................................................................................... 14
4.2 FACTORES DE VIRULENCIA....................................................................15
4.3 PODER PATOGNICO............................................................................. 15
5. MEDIDAS DE PREVENCIN DE CARIES.......................................................15
VI. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA...............................................................17
VII. OBJETIVOS.................................................................................................. 18
VIII. HIPTESIS................................................................................................... 19
IX. JUSTIFICACIN............................................................................................ 20
X.

MATERIALES Y MTODOS............................................................................21
TIPO DE ESTUDIO Y SUJETOS DE ESTUDIO.....................................................21
MUESTRA....................................................................................................... 21
CRITERIOS DE INCLUSION.............................................................................. 21

CRITERIOS DE EXCLUSION.............................................................................. 21
CRITERIOS DE AGRUPACION...........................................................................21
VARIABLES..................................................................................................... 21
TECNICA DE RECOLECCION DE DATOS...........................................................21
1.

PRUEBA DE SNYDER............................................................................. 22

2. PRUEBAS MICROBIOLGICAS EN EL USO CLNICO PARA DETERMINAR LA

ACTIVIDAD DE CARIES................................................................................ 23
3.

RECUENTOS SALIVARES DE S. MUTANS EN LA SALIVA TCNICA MSB.. .24

4.

RECUENTOS SALIVARES DE LACTOBACILLUS........................................25

5.

TINCIONES............................................................................................ 27

XI. RESULTADOS................................................................................................. 1
XII. BIBLIOGRAFIA............................................................................................... 1

II.

GLOSARIO

III.

RESUMEN

La caries dental es una enfermedad infecciosa, crnica, transmisible, que se

caracteriza por la destruccin localizada de los tejidos duros dentales,
mediante la accin de los cidos producidos por el metabolismo de las
bacterias adheridas al esmalte de los dientes.

En la vida intrauterina la boca es estril. Los microorganismos bucales

crecen gracias a la temperatura, humedad, el pH y disponibilidad de
alimento, que provienen de la saliva, lquido cervicular y restos de
alimentos.
Se ha mostrado a travs de un gran nmero de estudios microbiolgicos,
que el Streptococcus mutans es la especie que con mayor frecuencia se
asocia a la iniciacin de caries en el ser humano, sin embargo, influye
tambin el Lactobacillus sp.; ambos son grandes productores de cido
lctico.
Debido a esto, el principal objetivo de esta investigacin fue relacionar
la presencia de Streptococcus mutans y Lactobacillus sp. con el riesgo
de desarrollar caries dental mostrando los niveles de infeccin en cada
uno de los participantes en el estudio para determinar quienes
presentan un alto o bajo riesgo de caries.
En el estudio se tom como muestra 19 alumnos de la U.A.M. de la
licenciatura de Estomatologia del 4 trimestre; 14 mujeres y 5 hombres
de edades entre los 19 y 31 aos.
IV.

ABSTRAC

V.

MARCO TEORICO

1. MICROBIOLOGA BUCAL
Los microorganismos bucales crecen gracias a la temperatura, humedad,
el pH y disponibilidad de alimento, que provienen de la saliva, lquido
crevicular y restos de alimentos.
Las bacterias orales son normalmente comensales, en equilibrio con el
husped, pero algunos de sus componentes se convierten en agresivos,
produciendo caries y enfermedad periodontal.
1.1 FACTORES ECOLGICOS PARA LAS COMUNIDADES MICROBIANAS
BUCALES.
1. Retencin: las bacterias quedan retenidas en algn lugar de la
mucosa o tejido duro.
2. Adherencia: una coagregacin gracias a adhesinas, les permite
protegerse y crecer.
3. Niveles de oxgeno y potenciales de xido reduccin: las bacterias
aerobias se encuentran en el crevice (cuello del diente); las
anaerobias se ubican en el fondo de l, por potencial de oxidoreduccin bajo.
4. Interrelaciones nutricionales: entre el microorganismo y el husped, a
travs de la saliva y restos alimentarios que proporcionan sustratos;
entre el microorganismo y otras bacterias, que producen vitamina B,
K y otros factores de crecimiento, los que son aprovechados por otras
bacterias.
5. Remocin de microorganismos: la remocin est dada por:
Flujo salival y crevicular, produce un arrastre mecnico y son
deglutidas.
Higiene oral y masticacin: la lengua y alimentos fibrosos que
producen arrastre.
Descamacin del epitelio.
6. Factores antimicrobianos del husped:
Lactoperoxidasa, lactoferrina, lisosima, enzimas que tienen accin
contra Gram +.
Inmunoglobulinas: IgA, IgG.
Accin del complemento: va clsica y va alterna.
Leucocitos.
7. Antagonismo microbiano:
Competencia por lugares donde anclarse.
Productos metablicos: algunas bacterias producen urea y
amonaco.

Bacteriocinas: son protenas producidas por Gram + y Gram - y el

efecto es similar al de los antibiticos.
8. Evasin de mecanismos de defensa:
Inhiben la fagocitosis: produccin de una cpsula.
Produccin de leucocidinas.
Degradacin del complemento, impidiendo que se forme el
complejo de ataque del complemento.
Degradacin de las inmunoglobulinas.
1.2 ESTABLECIMIENTO DE LA FLORA BACTERIANA.
En la vida intrauterina la boca es estril. En el nacimiento empieza la
colonizacin por bacterias del aparato urogenital de la madre y por
bacterias del medio ambiente. En un principio la flora es simple y
generalmente aerobias (cocos Gram+). Tambin pueden establecerse
inicialmente algunos anaerobios, aunque todava no hay espacio
suficiente donde se creen condiciones de anaerobiosis. Las anaerobias
se suman cuando aparecen los primeros dientes.
1.2.1 ESTUDIO DE LA FLORA BACTERIANA ORAL.
Mller public un libro donde sealaba que las caries eran consecuencia
del metabolismo de hidratos de carbono, produciendo cido orgnico. Lo
que ha cambiado de esta teora es que el agente bacteriano de caries no
es el Lactobacillus, sino el Streptococcus Mutans.
Black acu el trmino de biopelcula, conocida hoy como placa
bacteriana, necesaria para que los microorganismos puedan ejercer su
efecto daino.
Recientes investigaciones han encontrado bacterias Gram negativas
antes de los 6 meses. Anteriormente se sostena que aparecan despus
de la erupcin de los primeros dientes. Esto se explica por cooperacin
de bacterias: sobre las anaerobias habra aerobias.( no le entiendo a
esta parte del texto)
Gram (-)

0-2 meses
Veillonella
spp
Prevotella
melamonig
nica

2-6 meses
Fusobacteri
um
nucleatum
Porphyromo
nas
catoniae

6-12 meses 1-4 aos

Caphocytop Selenomon
haga spp
as spp

4-7 aos
Actinobacill
o

Otras
fusobacteri
as

Actinomyce
temcomitna
s

Prevotella
nigressens

Prevotella
spp
no
pigmentada
Leptotrichia
spp
Gram (+)

Prevotella
pallens

Clostridium
spp
Pepto
streptococc
us spp

La flora bacteriana oral es condicin personal, no es igual el tipo ni

nmero de bacterias entre cada persona.
Una flora normal es un mecanismo de defensa contra otras bacterias.
Adems cumple un rol en el desarrollo del sistema inmunolgico.
En la boca se pueden encontrar:
Bacterias aerobias y anaerobias, ambos Gram positivas y negativas.
Hongos como cndida albicans.
Parsitos intracelulares.
Virus de la familia herpes.
1.2.2 BACTERIAS ANAEROBIAS ALOJADAS EN LA CAVIDAD BUCAL:
Bacilos Gram +: lactobacillus.
Bacilos
Gram
-:
actinobacillus,
fusobacterium,
leptotrichia,
porphyromonas.
Cocos Gram +: peptostreptococcus
Cocos Gram -: veillonella.
Spirochetas: treponema (por s sola no produce infeccin, el T. Vicentii
asocia con una fusobacteria produce necrosis de enca.
1.2.3 BACTERIAS AEROBIAS ALOJADAS EN LA CAVIDAD BUCAL:
Cocos Gram +:
Gnero staphylococcus: flora normal: S. Epidermidis, S.
Saprophyticus, S. Hemoliticus.
Gnero streptococcus: S. Mutans (ms importante), S. Salivarius,
S. Mitis, S. Oralis, S. Sanguis.
Cocos Gram -:
Gnero Neisseria: N. sicca, N. flava, N. mucosa.
Gnero Branhamella: B. Catarnarls.

Postulado de Cogh. Sostiene que toda enfermedad debe reconocer un

agente etiolgico especfico. En caries dental es Streptococcus Mutans,
pero en enfermedad periodontal esto no se cumple (en la periodontitis
juvenil si), porque el agente est dado por lo menos por 3: prevotella,
porphiromonas, fusobacterium. El Streptococcus Mutans aparece cuando
hay dientes y dura mientras estos estn.
1.3 BIOPELCULA.
La superficie del esmalte tiene periquematies (lneas horizontales finas
en la superficie de la corona), rugosidades y profundidades, que ayudan
a que en el fondo del surco se adhieran las bacterias. El streptococcus
mutans se fija y se adhiere a una superficie lisa por un polmero
insoluble (glucanos adherentes). Esto se produce en un defecto del
esmalte, donde se pueden ubicar y multiplicar; si no fuera por estas
irregularidades, algunas bacterias no se podran mantener, ya que
seran disipadas por el flujo salival.
Las bacterias orales pueden coagregarse o aglutinarse. Algunas pueden
servir de puente entre otras dos.
La placa bacteriana es una biopelcula o biofilm que se produce en
catteres y constantemente sobre la superficie dura y en la enca
alrededor del diente. Se caracteriza por formarse rpidamente y
constantemente. Se colorea con beta rosa.
Se inicia con la formacin de la pelcula adquirida en la superficie del
esmalte, a lo que contribuyen la saliva, restos bacterianos, etc. All se
fijan bacterias (colonizadores tempranos: S. Oralis y gram positivos
aerobios), luego se agregan los colonizadores tardos (porphiromonas
gingivalis, etc). (autor)
1.3.1 LOCALIZACIN.
Supragingival: en superficies lisas, caras proximales y surcos y
fisuras. Da origen a caries dental.
Subgingival o crevice gingival: margen de enca y crvice. Da origen a
enfermedad periodontal.
En la biopelcula las bacterias se ubican en un orden, quedando las
aerobias en la superficie, las facultativas en la capa intermedia y las
anaerobias estrictas en la parte profunda.
La microscopa con focal permiti descubrir que la biopelcula tiene
canales hacia el exterior, por donde circulan nutrientes y elementos de
desecho.

1.3.2 TEJIDOS AFECTADOS.

Esmalte dentina pulpa conductos radiculares pice,

produciendo finalmente absceso periapical y osteomielitis.
Subgingivalmente: enfermedad periodontal tejido blando hueso,
perdiendo finalmente el hueso y su fijacin.

2. CARIES DENTARIA
Es una enfermedad infectocontagiosa. La caries dental es una
enfermedad infecciosa, crnica, transmisible, que se caracteriza por la
destruccin localizada de los tejidos duros dentales, mediante la accin
de los cidos producidos por el metabolismo de las bacterias adheridas
al esmalte de los dientes, la caries dental constituye una de las
enfermedades ms frecuente en el ser humano (Padilla, 2009).
La aparicin de caries es el resultado de la acidificacin de la placa,
como consecuencia del metabolismo de hidratos de carbono,
especialmente disacridos, como sacarosa, tambin fructosa, incluso
almidn.
El pH de la placa bacteriana es neutro, porque sobre ella acta el
mecanismo tampn de la saliva. El pH se hace cido cuando intervienen
3 factores:
Aumento de sustrato.
Caracterstica de la virulencia de las bacterias.
Incapacidad de la saliva de neutralizar los cidos
(microbiologa bucal).
2.1 ELEMENTOS PARTICIPANTES EN EL PROCESO CARIOSO.
Debido a su origen multifactorial es necesario tomar en cuenta la accin
simultnea de varios factores: el sustrato bucal, los microorganismos, la
susceptibilidad del husped y el tiempo.
2.1.1 SUSTRATO BUCAL.
La cantidad acostumbrada de comida y lquidos ingeridos al da por una
persona, es decir, la dieta, puede favorecer o no la caries, ya que los
alimentos pueden reaccionar con la superficie del esmalte o servir como
sustrato para que los microorganismos cariogenicos formen biopelicula o
cidos.

Los hidratos de carbono son precursores de polmeros extra celulares

bacterianos adhesivos y al parecer son importantes en la acumulacin
de ciertos microorganismos en la superficie de los dientes.
La produccin de cidos es el resultado del metabolismo bacteriano de
los hidratos de carbono fermentables (Higashida, 2009).
2.1.2 SUSCEPTIBILIDAD DEL HUSPED.
Se ha observado que en un mismo individuo, ciertos dientes se afectan y
otros no lo hacen, y que algunas caras de los dientes son ms
susceptibles a la caries que otras, an en el mismo diente.
Las zonas de retencin en la superficie oclusal dificultan la limpieza y
favorecen la acumulacin de bacterias. Las fisuras profundas o con
defectos morfolgicos aumentan la susceptibilidad.
Otros factores que influyen en la formacin de la caries son: disposicin
de los dientes en la arcada, algunas formas de maloclusin, proximidad
de los conductos salivales, textura superficial y aparatos fijos o
removibles que dificultan la limpieza y favorecen la acumulacin de la
biopelcula.
El efecto de los cidos en el esmalte depende tambin de la capacidad
de la saliva para remover el sustrato. La disminucin considerable de la
secrecin salival exacerba la caries. La saliva tiene gran capacidad de
amortiguacin, pues ayuda a neutralizar los cidos producidos en la
biopelcula , y ayuda a mantener la estructura del diente, as como la
remineralizacin de lesiones incipientes por cares (Higashida, 2009).
2.1.3 MICROORGANISMOS.
El proceso de caries implica la adhesin de las bacterias a la pelcula
adquirida, la conformacin de la biopelcula, y la produccin de cidos
por parte de las bacterias.
Se ha mostrado a travs de un gran nmero de estudios microbiolgicos,
que el grupo mutans es la especie que con mayor frecuencia se asocia a
la iniciacin de caries en el ser humano. Estos estreptococos se adhieren
fcilmente a la superficie del diente y produce cidos que ocasionan la
disolucin del esmalte dental, los lactobacilos son actores subsecuentes
en el proceso de caries y no se adhieren directamente a la pelcula
adquirida sino que requiere de la presencia de la placa ya formada para
adherirse (Snchez-Prez, 2009).

2.1.4 TIEMPO.
La interaccin de estos factores mencionados requiere de tiempo para
que se produzca la caries (Higashida, 2009).

3. STREPTOCOCCUS MUTANS.
El Streptococcus mutans, coco Gram positivo, tipo viridans. Posee varios
serotipos. Otras bacterias muy semejantes es el streptococcus sobrinus,
ya que tambin es un buen productor de cido.
Es un microorganismo acidgeno porque produce cido lctico, el cual
interviene en la desmineralizacin del diente, es acidfilo porque puede
sobrevivir y desarrollarse en un pH bajo, y tambin es acidrico porque
es capaz de seguir generando cido con un pH bajo (Higashida, 2009).
3.1 FACTORES DE VIRULENCIA DEL STREPTOCOCCUS MUTANS.
Glucosiltransferasas: enzimas que catalizan la sntesis de polmero de
glucosa (glucanos). Existen:

Insolubles en agua: facilitan la fijacin del s. Mutans a la

superficie dentaria. Si no la produce no es capaz de fijarse.

Solubles en agua: salen al medio, pueden ser aprovechadas por

otras bacterias,

pueden ser almacenadas y servir de fuente de energa.

Liberacin de cidos: se producen como consecuencia del

proceso de gluclisis. Es capaz de disminuir el pH bucal, lo que
hace que las bacterias que no toleran la acides mueran,
quedando los s. Mutans y lactobacillus.

Utilizacin de azcares fermentables: no todos los azcares son

altamente cariognicos, siendo la sacarosa el inductor ms
potente de la caries dentaria.
Algunas bacterias sintetizan glucanos que no muestran propiedades
adhesivas, por lo que no son cariognicas, como el sanguis, salivarius,
gordonis, oralis.
Habitualmente se producen en la cavidad bucal sustancias alcalinas por
la saliva y secreciones creviculares (urea). Algunas bacterias pueden
producir ureasas, desdoblando la urea y liberando amoniaco, el que
acta neutralizando los cidos. Quienes tienen insuficiencia renal tienen
mayor concentracin de urea y baja proporcin de caries.

El esmalte se est constantemente mineralizando y desmineralizando.

Cuando la placa se acidifica hay desmineralizacin. Cuando la
biopelcula est a pH neutro se produce mineralizacin. La caries se da
cuando hay ms desmineralizacin que mineralizacin.
Para que la caries se produzca el Streptococcus mutans debe estar cerca
del esmalte para que los cidos no difundan y la accin tampn de la
saliva no sirva.
En placas cariognicas predominan Streptococcus mutans. En placas no
cariognicas hay menos (3/17) y aumentan otras bacterias no
cariognicas.
Las bacterias, frente a un sustrato producen cidos, pero con
edulcorantes como sorbitol y xilitol el pH de la cavidad bucal se
mantiene neutro.
Experimentos de Keyes y Fitzgerald: emplearon animales gnotobiticos
(sacados en forma estril del tero de la madre), colocndolos en una
jaula estril con aire y todo esteril. Estudiaron diversas bacterias
administradas en forma pura, concluyendo que el Streptococcus mutans
produce caries.
3.2 CADENA DE EVENTOS QUE PUEDEN LLEVAR A INFECCIN POR
STREPTOCOCCUS MUTANS.
Portador

Amigos, objetos, padres, parientes

s. mutans (virulencia)
Husped
Dieta y saliva
Colonizacin

Caries dental

Resistencia

La sacarosa est formada por una molcula de glucosa y una de

fructosa. El Streptococcus mutans desdobla estas molculas por medio

de enzimas y utiliza la glucosa para su metabolismo y sntesis de

glucanos. La sacarosa tambin sera ocupada para producir fructanos.
Luego de administrar sustrato en la placa cariognica, el pH disminuye,
pero luego aumenta y se recupera. Para que la caries se produzca debe
existir un pH menor a 5, pero en forma mantenida, esto ocurre cuando
se come entre comidas.
4. LACTOBACILLUS.
Es un gran productor de acido lctico, igual que el Streptococcus
mutans. Algunas cepas de lactobacilos sintetizan polisacridos
extracelulares e intracelulares a partir de la sacarosa. Sin embargo,
tienen poca afinidad por la superficie del diente; en consecuencia, no
inician caries en superficies lisas pero tienen gran actividad en la
dentina (Higashida, 2009).
En la cavidad oral se aslan preferentemente en la saliva, el dorso de la
lengua y las placas supragingivales y radiculares; su concentracin
variar segn el estado de salud oral, incrementndose con la caries.
Son particularmente importantes en aquellos microorganismos que se
relacionan ms con la caries, especialmente los homofermentativos
(Libana).
4.1 CLASIFICACIN.
En este gnero, incluido en la familia Lactobacillaceae, se distinguen
ms de cuarenta especies que, de acuerdo con sus actividades
metablicas sobre los hidratos de carbono, se clasifican en tres grupos:

Homofermentativos. Son los que a partir de la glucosa siguen la

va de la gluclisis y desde el piruvato, mediante la lactato
deshidrogenasa y, al carecer de piruvato formato liasa, originan
CO2
nicamente lactato sin produccin de
. Las especies ms
importantes del grupo en la cavidad oral son: L. acidophilus, L.
salivarius, L. gasseri y L. crispatus.

Heterofermentativos estrictos. Carecen de adolasa y no pueden

seguir la va glucoltica completa. Solo utilizan la va de las
pentosas fosfato o la conexin de la gluclisis a travs de la
trancetolasa. El resultado final esla produccin de acetato, etanol,

formato, lactato y

CO2

. Las especies ms importantes del grupo

en la cavidad oral son: L. fermentum y L. brevis.

Heterofermentativos facultativos. No siguen la ruta de las

pentosas fosfato desde el principio ya que carecen de glucosa-6-P
deshidrogenasa y lactonasa, por lo que no forman gluconato-6-P,
pero s podran hacerlo desde este ltimo compuesto a partir de
gluconato porque poseen las enzimas necesarias para tal fin. En
definitiva, en presencia de gluconato se comportaran como los
heterofermentativos estrictos produciendo actetato, etanol,
CO2
formato, lactato y
, pero como adems poseen piruvato
formato liasa podrn originar por esta va tambin acetato, etanol
CO2
y formato, pero sin
. Las especies ms representativas de la
cavidad oral son: L. casei y L. plantarum.

4.2 FACTORES DE VIRULENCIA.

Tienen poder acidgeno y acidrico, inician el crecimiento a pH 5, son
particularmente acidfilos y ejercen una dbil, pero constante, actividad
proteoltica. Algunas cepas sintetizan polisacridos intra y extracelulares
a partir de la sacarosa, pero se adhieren muy poco a superficies lisas,
por lo que deben utilizar otros mecanismos para colonizar el diente;
estos son principalmente, del tipo de la unin fsicapor atrapamiento
bien porque quedan retenidos en superficies de retencin, un ejemplo en
fosas y fisuras oclusales o cavidades cariadas; o en la malla adherente
que otras bacterias constituyen cuando forman las placas dentales.
4.3 PODER PATOGNICO.
Se relacionan con la caries, pero tienen, en principio, por falta de
algunos factores de cariogenicidad como su poder adhesivo, una menor
significacin patognica que los estreptococos del grupo mutans. Su
poder cariognico es mayor en zonas retentivas en las que quedan
atrapados fsicamente. En cualquier caso, su cantidad de la saliva
aumenta en caries activas o en sujetos predispuesto. Aunque estas
bacterias tienen un papel relativo en cuanto al inicio de las lesiones, s
son importantes coo invasores secundarios.
Fuera de la cavidad oral no se comportan de forma habitual como
patgenos, ya que carecen de factores de virulencia.

5. MEDIDAS DE PREVENCIN DE CARIES.

Combatir el agente etiolgico: sustancias antibacterianas,

remocin de placa, uso de vacunas contra streptoccus mutans,
ingeniera gentica, producir competencia para la biopelcula.
Reduccin de sustancias fermentables: utilizacin de sucedneos
de la sacarosa.
Hacer pieza dentaria ms resistente: empleo de flor tpico u oral,
que adems de reforzar al diente tiene una accin antienzimtica,
inhibiendo la accin de la glucosiltransferasa.

VI.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

La microflora bucal habitual est compuesta por bacterias tales como el

streptococcus y lactibacilus entre otros los cuales dependen de la
sacarosa para su subsistencia. Estos microorganismos al colonizar la
pelcula dental formada por algunos compuestos de la saliva, conforman
la biopelcula.
El streptoccus mutans (SM), es considerado el principal agente etiolgico
de la caries. El lactobacillus parece estar vinculado como progresin de
caries en dentina, por lo tanto se considera de actuacin secundaria al
SM.
De acuerdo a la cantidad de Streptococcus mutans y Lactobacillus, y al
tiempo en que se desarrollan, Qu tan alto es el factor de riesgo de
caries?

VII.

OBJETIVOS.

Relacionar la presencia de Streptococcus mutans y Lactobacillus con el

riesgo de desarrollar caries dental en alumnos del grupo BD01O de la
licenciatura de estomatologa 4 trimestre de la UAM Xochimilco con una
poblacin de 19 estudiantes

VIII.

HIPTESIS.

A mayor presencia de Streptococcus mutans mayor es el riesgo de

desarrollar caries en alumnos del grupo BD01O de la licenciatura de
estomatologa 4 trimestre de la UAM Xochimilco con una poblacin de
19 estudiantes.
A mayor presencia de Lactobacillus mayor es el riesgo de desarrollar
caries en alumnos del grupo BD01O de la licenciatura de estomatologa
4 trimestre de la UAM Xochimilco con una poblacin de 19 estudiantes.
Se encontrar un 45% de riesgo de caries de acuerdo a la produccin de
Streptococcus mutans y Lactobacillus en alumnos del grupo BD01O de la
licenciatura de estomatologa 4 trimestre de la UAM Xochimilco con una
poblacin de 19 estudiantes.

IX.

JUSTIFICACIN.

La presente investigacin mostrar la importancia de un estudio

bacteriolgico de streptococcus mutans y lactibacilus para la prevencin
y tratamiento oportuno de la caries dental.
Se mostrarn los niveles de infeccin en cada uno de los participantes
de estudio, alumnos del grupo BD01O de la licenciatura de
estomatologa 4 trimestre de la UAM Xochimilco, para determinar
quienes presentan un alto o bajo riesgo de caries.

X.

MATERIALES Y MTODOS.

TIPO DE ESTUDIO Y SUJETOS DE ESTUDIO

Se realiz un estudio descriptivo en el cual se analizaron las muestras de
saliva de los alumnos del grupo BD01O de la licenciatura de
estomatologa 4 trimestre de la UAM Xochimilco.
Estudiantes del grupoBD01O de la UAM Xochimilco de 4 trimestre de la
licenciatura de Estomatologa levantaron diagnsticos de caries,
obtuvieron muestras de saliva y cultivaron muestras de flora bucal con
asesora de la Dra. Laura Patricia Sanz y la Dra. Leonor Snchez Prez.

MUESTRA
Estudiantes de la Universidad Autnoma Metropolitana Unidad
Xochimilco, de la licenciatura de Estomatologa, de cuarto trimestre, del
grupo BD01O, con 19 alumnos.
14 Mujeres y 5 Hombres.

CRITERIOS DE INCLUSION
Los datos incluidos en el anlisis estadstico sern, de aquellos alumnos
que hayan realizado las tres pruebas correspondientes, necesarias para
el estudio.
CRITERIOS DE EXCLUSION
Los datos incluidos en el anlisis estadstico sern, de aquellos alumnos
que hayan realizado las tres pruebas correspondientes, necesarias para
el estudio.
CRITERIOS DE AGRUPACION
VARIABLES

TECNICA DE RECOLECCION DE DATOS

1. PRUEBA DE SNYDER
La prueba de Snyder se basa en la capacidad de la saliva de producir
acido cuando una muestra de saliva estimulada es inoculada en el
medio de Snyder. Dicho medio, de pH 4.7, contiene entre otros
componentes, glucosa, agar, y verde bromocresol como indicador de pH.
Los microorganismos contenidos en la saliva metabolizan la glucosa
produciendo acido, lo cual origina una bajada de pH que modifica el
color verde original del medio virando al amarillo.
El muestreo clnico inicia con la recoleccin de saliva total estimulada
con parafina entre 3 y 5 minutos (120 minutos despus de haber
ingerido alimentos), la cual es depositada en tubos de ensaye estriles
con tapa de rosca y se transporta al laboratorio para su procesamiento.
Muestras.
El agar de Snyder se debe poner a bao Mara a 40 C para su
transformacin de gel a sol. La saliva es agitada en el vrtex por 30
segundos con el fin de disgregar la saliva y obtener la suspensin
homognea. Se toma con una pipeta de puntas intercambiables 0.2 ml
de saliva del tubo de ensaye y se inocula el medio el cual es agitado
nuevamente en el vrtex durante 30 segundos para su homogenizacin
con el agar de Snyder. Se cierra el tubo y se deja un cuarto de vuelta
abierto con el fin de que estallen con la produccin acida. Todos los
tubos inoculados y el tubo control se incuban a 37 C durante 24 a 72
horas observando las modificaciones en el color cada 24 horas.
Evaluacin.
Los tubos se examinan diariamente durante 3 das, registrando cualquier
cambio de color lo cual se facilita por transluminacin contra el tubo
control de Snyder. El color cambiara gradualmente desde el verde
azulado al amarillo en correspondencia con la disminucin de los valores
de pH.
La lectura en los tubos se realizara segn los siguientes conceptos:
Negativo: Sin cambio de color a uno ligero pero el verde domina
cmo 0 a +
Positivo: Cambio de color cuando el color verde no es el dominante
se registra como ++ a +++.

Interpretacin.
Actividad de
caries
Marcada
Moderada
Ligera

Actividad de
incubacin
24
48
Positiv a
Negati Positiv
va
a
Negati Negati
va
va
Negati Negati
va
va

72
Positiv
a
negati
va

Aunque una prueba positiva indica

el riesgo de caries (elevada
ingesta de hidratos de carbono,
caries abiertas, acumulo de placa, entre otros) esto no es siempre as;
por el contrario, una prueba negativa nos indica un desafo ambiental
menor.

Negativa

Esta prueba es muy til para:

1. Valorar los progresos conseguidos en programas de control de
placa y de la dieta
2. Como ayuda para facilitar la motivacin del paciente, ya que este
puede ver sus progresos.
2. PRUEBAS MICROBIOLGICAS EN EL USO CLNICO PARA
DETERMINAR LA ACTIVIDAD DE CARIES.
Cuando padecemos alguna infeccin y visitamos al mdico, este, indica
ciertos exmenes de laboratorio a realizar para corroborar desde la
presencia de la infeccin para determinar los agentes causales. De esta
manera, puede prescribir la teraputica necesaria para controlar la
enfermedad.
Podemos determinar la presencia de microorganismos cariognico en la
boca de nuestros pacientes tomando muestras de la placa dental o de
saliva. A su vez para obtener los resultados, podemos utilizar los
servicios de un laboratorio de microbiologa, o lo que es ms sencillo,
hacerlo en nuestro consultorio.
Pruebas de laboratorio utilizando la saliva.
Con una muestra salival obtenida en el consultorio podemos determinar
los niveles de infeccin que tuene nuestro paciente de las bacterias
asociada con caries que son como hemos descrito los Streptococcus
mutans y los Lactobacilos.

El nmero de microorganismos en la saliva vara segn la, hora del da.

Debido a ello, las muestras deben ser tomadas en lo posible durante
horas similares, siempre dos horas despus de haber ingerido alimentos,
para que se estabilicen las masas microbianas. Los niveles ms altos de
microorganismos se consiguen por lo general en las maanas, justo
despus de despertar y despus de cepillarse los dientes (durante el
sueo se disminuye el flujo salival y aumenta la concentracin de
microorganismos). Durante el da se mantienen relativamente estables.
Se recomienda no tomar muestras luego del cepillado dental justo
despus de la comida.
La mayora de los laboratorios microbiolgicos cultivan de rutina
streptoccus mutans
y Lactobacilos (tambin por lo general los
laboratorios de las grandes universidades). Para enviar las muestras se
requiere un tubo de ensayo con un medio de transporte.
El procedimiento es el siguiente:
1. Utilizando cera de parafina se estimula la secrecin salival por 30
segundos. El paciente debe tragar esta primera cantidad de saliva
debido a que por lo general contiene restos de alimentos.
2. El paciente escupe la saliva en un recipiente limpio que puede ser
un tubo de ensaye.
3. Se trasfiere la saliva al medio de transporte y se agita para
mezclar la saliva con el medio de transporte.
4. La muestra debe de ser enviada lo antes posible al laboratorio,
durante el mismo da. Caso contrario debe refrigerarse.
En el laboratorio; la muestra es homogeneizada, diluda y cultivada en
un medio selectivo para S. mutans como el agar del mitis salivarius con
sacarosa y bacitracina. Los Lactobacilos son cultivados por medio de
Rogosa o agar SL.
Niveles altos >1000,000 S. mutans, >100,000 Lactobacilos x ml.
Saliva
Niveles bajos < 100,000 S. mutans, < 1000 Lactobacilos x ml.
Saliva.
3. RECUENTOS SALIVARES DE S. MUTANS EN LA SALIVA TCNICA
MSB.
Estudios han tratado de dilucidar el papel etiolgico de S. mutans en la
caries dental han sido obstaculizados. Sin embargo, el reto ha sido y
sigue siendo elaborar tcnicas ms convincentes y confiables para
reconocer y cuantificar el microorganismo como en la placa dental.

Un gran nmero de estudios reportan que ha sido usado como un medio

totalmente selectivo para el S. mutans, no inhibe completamente el
desarrollo de otros microorganismos, o en ocasiones llega a inhibir
parcialmente el desarrollo del mismo S. mutans.
Se decide entonces agregar a este medio selectivo bacitracina. La
relativa resistencia del S. mutans a altas concentraciones de sacarosa ha
sido reportada junto a las altas demostraciones de su fuerte resistencia
a la bacitracina hasta 5u/ml (bact.). El 79% de los streptoccus mutans
desaparecen a una prueba similar.
Muestras clnicas de saliva:
Se toman muestras de saliva total estimulada con parafina por 5
minutos que son depositadas en los tubos de ensayo estriles. La
muestra de saliva se coloca en hielo a 4C.
Muestras:
En el laboratorio, la saliva es agitada en un vrtex a nivel de mezclado
por 30 segundos, con el fin de disgregar la saliva y obtener una
suspensin homognea.
Las diluciones de la suspensin se elaboran con 0.05% de extracto de
agua de levadura, solucin isotnica de cloruro de sodio al 5% o
cualquier otra solucin buffer. Se realizan diluciones de 10 -1 a 10-3. Cien
microlitros de la solucin se rocan sobre la caja de Petri con el medio
MSB que debe de estar al menos 3 horas antes de su utilizacin a
temperatura ambiente, y se dispersa l inoculo con asa bacteriolgica
estril, una caja con la dilucin de saliva. Se incuban en una atmosfera
de 95% de nitrgeno y 5 de Dixido de Carbono o en su caso en jarras
con candela dando una atmosfera de anaerobiosis parcial, durante 72
horas a 37C.
Enumeracin e identificacin.
Durante la incubacin, las cajas debern estar a temperatura ambiente
drate 24 horas ms.
El total del conteo de S. mutans es determinado a travs de varios
mtodos, el seleccionado en esta investigacin se describe a
continuacin.

Brevemente: la superficie de la caja se divide en sectores de acuerdo al

sistema de conteo en espiral. Dependiendo de la uniformidad del
crecimiento bacteriano, la seccin de superficie que ser leda se le elige
al azar para la enumeracin y se cuenta el nmero UFC a travs de
varios mtodos:
a) Con un contador de colonias de Quebec,
b) Se pueden examinar las cajas usando un microscopio a una
magnificacin de 15x y
c) Por transluminacin sobre una platilla milimtrica se determina la
cantidad de colonias por morfologa de estas en agar mitis
salivarius y se hace el recuento microbiano de las unidades
formadoras de colonias (UFC).
Las UFC que se forman en los platos se multiplica por el factor de
dilucin salival y ese nmero de UFC del individuo examinado, la
informacin se anota en la historia clnica del paciente.
Niveles altos > 100,000 S. mutans
Niveles bajos < 100,000 S. mutans

4. RECUENTOS SALIVARES DE LACTOBACILLUS.

Lactobacilos, al igual que estreptococos del grupo mutans, son
microorganismos que estn estrechamente relacionadas con la caries
dental.
Concretamente Lactobacilos parece estar vinculado con la progresin de
la caries en dentina. La dificultad clnica de efectuar recuentos
microbianos en la biopelcula ha propiciado que sean recuentos en saliva
los que se hayan protocolizado y adaptado para su uso en el consultorio
dental.
El mtodo clsico o estndar para determinar los lactobacilos consiste
en emplear cajas de Petri con una determinada cantidad de medio
selectivo, que en este caso es el agar Rogosa.
Procedimiento.
Se obtiene saliva total estimulada por parafina entre 3 y 5 minutos, la
cual es recolectada en un recipiente estril. Esta muestra se
homogeneza y se agita en el vrtex antes de ser diluida en un medio
buffer estril.

Las diluciones recomendadas son 1:100 y 1:1000 de la muestra de

saliva, usualmente es suficiente 0.1ml de la dilucin rociado en la
superficie de agar solidificado Rogosa SL, dispersando el inoculo, con un
asa estril. Las cajas son incubadas por 96 horas a 37C, pudiendo hacer
una incubacin en forma aerbica o en forma anaerbica.
Enumeracin e Identificacin.
Las UFC que se forman en los platos se multiplican por el factor de
dilucin salival.
Se considera un resultado:
Alto > 10,000 bacterias x ml
Bajo < 1000 bacterias x ml.
Rangos:
Rangos
1,000 bacterias x
ml
10,000 bacterias x
ml
100,000 bacterias
x ml
1,000,000
bacterias x ml

103
104
105
106

5. TINCIONES
Con el objeto de estudiar todos estos organismos por su tamao, se
necesita el uso de tinciones, puesto que estos son incoloros y

refringentes de tal manera que es muy difcil de observarlos al

microscopio de luz.
Los colorantes adems de tener la propiedad de impartir color deben ser
resistentes a la luz o al lavado, as como tambin tener la propiedad de
unirse a un material por medio de una reaccin qumica o depositarse
sobre dicho material; todos los colorantes son de naturaleza orgnica,
principalmente aromticos.
La tcnica Gram, introducida por el dans, Hans Cristian Grasm en 1884
proporciona importancia taxonmica.
El procedimiento de la tcnica de Gram involucra al cristal violeta
(violeta de genciana) que acta como colorante primario,
posteriormente se adiciona yodo que sirve como mordiente, estos
complejos son retenidos por la pared celular de las bacterias Gram (+).
Las bacterias Gram (-) pierden la coloracin primaria, el colorante
secundario o de contraste es la safranina, las bacterias Gram (-)
aparecen rojas o rosadas.
PROCEDIMIENTO
A. Preparacin del frotis
Se lava el portaobjetos, para preparar el frotis, se coloca una gota de SSI estril
en un portaobjetos y con la ayuda del asa bacteriolgica estril y fra se toma
una colonia, se fija el frotis con calor, pasndolo por la flama del mechero
recordando siempre trabajar dentro del rea estril.
B. Tincin de Gram
1. Se cubre el frotis con cristal violeta durante 1 min.
2. Se escurre el colorante y se enjuaga
3. Se cubre el frotis con lugol durante 1 min.
4. Se enjuaga realizando un goteo suave
5. Se deja resbalar por goteo lento la mezcla de alcohol-cetona por 30
segundos y se lava inmediatamente con agua.
6. Se cubre la preparacin con safranina durante 1 min.
Se observa en el microscopio colocando una gota de aceite de inmersin.

METODOS ESTADISTICOS
CONSIDERACIONES ETICAS

XI.

CONSIDERACIONES ETICAS
En cuanto a los procedimientos, la presente investigacin se apega al Ttulo Segundo, captulo I,
Articulo 17, inciso I (investigacin sin riesgo) del Reglamento de Investigacin en seres humanos de
la Ley General de Salud. La obtencin del consentimiento informado obedece al Ttulo Segundo,
capitulo 1, Articulo 20 del mismo Reglamento.

XII.

RESULTADOS

Cuadro No.
Cuadro No.
Gnero
1:
2:
Femenin
Masculin
o
%
o
13
76
4

Grafica No.
Grafica No.
1:
2:

%
24

Presencia de
Edad
Fuente:
base de datos SPSS
streptococcus
19 20 21 22 23 24 30 31
mutans
en la
ao ao ao ao ao ao ao ao _JovenesInv2013iv2.sav
Saliva
Edad
s
s
s
s
s
s
s Frecuencia
s
Porcentaje
Frecuenc
3
3
2
3
1
2
2
1
Mayor
9
53
ia
Menor

47

Presencia de streptococcus mutans en la Saliva de los alumnos del grupo BD01O de la licenciatura de Estomatologa del 4 trimestre de la UAM Xochimilco.

Mayor
47%

Menor
53%

Grafica No.
3:
Fuente: base de datos SPSS
_JovenesInv2013iv2.sav

Cuadro No.
3:

Fuente: base de datos SPSS

_JovenesInv2013iv2.sav

Presencia de Lactobacilus en la Saliva

Frecuenci
Porcentaje
a
Mayor
6
35%
Menor
11
65%

Cuadro No.
4:
Presencia de Lactobacilus en la Saliva de los alumnos del grupo BD01O de la licenciatura de Estomatologa del 4 trimestre de la UAM Xochimilco.

35%

Mayor
Menor

65%

Prueba de Snyder
Frecuenci Porcentaj
a
e
Lijera
3
18
Marcada
10
59
Negativa
4
24

Grafica No.
4:

Nivel de acidez en la saliva de los alumnos del grupo BD01O de la licenciatura de Estomatologa del 4 trimestre de la UAM Xochimilco
12
10
8
Frecuencia 6
4

Grafica No.
5:

2
0

Ligera

Marcada Negativa

Fuente: base de datos SPSS

_JovenesInv2013iv2.sav

Acidez

Cuadro No.
5:

Fuente: base de datos SPSS

_JovenesInv2013iv2.sav

prueba de Snyder mutans

Menor
%
Mayor
negativo
4
24
0
ligera
1
6
2
marcada
3
18
7

%
0
12
41

Cuadro No.
Comparacin de la prueba6:
de Snyder de acidez de la saliva con la presencia de streptococcus mutans de los alumnos del grupo BD01O de la licenciatura de Estomatologa del 4 trimestre de la UAM Xochimilco.

45
40
35
30
porcentaje

25
20
15
10
5
0

negativo ligera marcada

Grafica No.
6:

Comparacin de la prueba de Snyder de acidez de la saliva con la presencia de lactobacilus en los alumnos del grupo BD01O de la licenciatura de Estomatologa del 4 trimestre de la UAM Xochimilco.
45
40
35
30
25
20
Porcentaje de alumnos 15
10
5
0

Grafica No.
7:
Grado de Acidez

menor
mayor

prueba de snyder lactobacilus

menor
%
mayor
Fuente: base de datos
SPSS
negativ
_JovenesInv2013iv2.sav
o
4
24
0
ligera
1
6
2
marcad
a
6
35
4
Cuadro No.
7:

Fuente: base de datos SPSS

_JovenesInv2013iv2.sav

%
0
12
24

Cuadro No.
8:
Correlacion de CPOD grupal con el rango de edad de 19 - 23 Y 24 - 31 aos en los alumnos del grupo BD01O de la licenciatura de Estomatologa del 4 trimestre de la UAM Xochimilco.

Grafica No.
8:

35.0%
30.0%
25.0%
20.0%
Axis Title

15.0%
10.0%
5.0%
0.0%

Tabla de contingencia edad * CPOD

sin
carie
EDAD
s
1 a 3 4 a 6 7 a 9 10 a 12 13 a 15
19 a 23
29,4 11,8 11,8 0,0% 11,8%
5,9%
%
%
%
24 a 31 0,0% 0,0% 11,8 5,9%
0,0% 11,8%
%

Tabla de contingencia gnero * CPOD agrupado

CPOD
sin
EDAD
carie
s
1a3 4a6
Femenin 23,5 5,9% 17,6%
o
%
Masculi 5,9% 5,9% 5,9%
no

agrupado
10 a
7a9
12
5,9% 11,8%
0,0%

0,0%

13 a 15
11,8%
5,9%

Correlacion de CPOD grupal con el Gnero en los alumnos del grupo BD01O de la licenciatura de Estomatologa del 4 trimestre de la UAM Xochimilco.
25.0%
20.0%
15.0%

Grafica No.
9:

Porcentaje de alumnos

10.0%

Femenino

5.0%

Masculino

Fuente: base de datos SPSS

_JovenesInv2013iv2.sav

0.0%

Superficies Cariadas

Fuente: base de datos SPSS

_JovenesInv2013iv2.sav

Cuadro No.
9:

Cuadro No. 10:

Tabla de contingencia edad
agrupada Y S. mutans
Edad
19 a 23
24 a 31

Grafica No.
10:
Correlacion de presencia de SM y los rangos de edad, de 19 a 23 y 24 a31 aos en los alumnos del grupo BD01O de la licenciatura de Estomatologa del 4 trimestre de la UAM Xochimilco.
40.00%

Presencia de SM
mayor
menor
35,30%
35,30%
17,60%
11,80%

35.00%
30.00%
25.00%
Porcentaje 20.00%
15.00%
10.00%
5.00%
0.00%

mayor

menor

Nivel de SM

Tabla de contingencia CPOD agrupado *

mutans
Presencia de SM
CPOD
agrupado

mayor
23,5%

menor
5,9%

1a3

0,0%

11,8%

4a6

11,8%

11,8%

7a9

0,0%

5,9%

10 a 12

5,9%

5,9%

13 a 15

11,8%

5,9%

sin caries

Correlacion de presencia de SM y El CPOD de los alumnos del grupo BD01O de la licenciatura de Estomatologa del 4 trimestre de la UAM Xochimilco.
25.0%
20.0%
15.0%
Porcentaje de Alumnos

Grafica No.
11:

mayor
menor

10.0%

Fuente: base de
5.0% datos SPSS
_JovenesInv2013iv2.sav
0.0%
sin caries 4 a 6 10 a 12

Cuadro
Lesiones
Cariosas No. 11:

Fuente: base de datos SPSS

_JovenesInv2013iv2.sav

Grafica No.
Cuadro No. 12:
12:
Correlacion de presencia de SM y gnero en los alumnos del grupo BD01O de la licenciatura de Estomatologa del 4 trimestre de la UAM Xochimilco.
50.0%
40.0%

Porcentaje de ALumnos

30.0%

Femenino

20.0%

Masculino

10.0%
Tabla de contingencia CPOD agrupado * mutans * gnero

Tabla de contingencia 0.0% Mayor Menor

sobre Gnero y S. mutans
Gnero
Femenin
o
Masculin
o

Femenino
CPOD

Nivel de SM

Mayor

Menor

41,2%

35,3%

11,8%

mayor

sin caries

11,8%

mayor

Tabla de gnero * lactobacilus

Gnero
Femenino

Lactobacilus
Mayor

Menor

66,7%

81,8%

Fuente: base de datos SPSS

Masculino
33,3%
_JovenesInv2013iv2.sav

18,2%

1a3

0,0%

4a6

15,4%

Cuadro No.
7a9
13:

mayor menor
7,7% 25,0%

0,0%

1a3

0,0%

7,7%

0,0% 25,0%

4a6

15,4%

7,7%

0,0% 25,0%

7a9

0,0%

7,7%

0,0%

0,0%

10 a 12

7,7%

7,7%

0,0%

0,0%

13 a 15

7,7%

7,7% 25,0%

0,0%

Femenino
CPOD
Fuente: base
de datos SPSS
sin caries
23,1%
_JovenesInv2013iv2.sav

menor

23,1%

Tabla de contingencia CPOD agrupado * mutans * gnero

Grafica No.
13:

Masculino

menor

Masculino
mayor menor
7,7% 25,0% 0,0%
7,7% 0,0% 25,0%
7,7% 0,0% 25,0%

0,0%

7,7%

0,0%

0,0%

10 a 12

7,7%

7,7%

0,0%

0,0%

13 a 15

7,7%

7,7% 25,0%

0,0%

Grafica No.
Correlacin de presencia de SM y CPOD en el Gnero Masculino, de los alumnos del grupo BD01O de la licenciatura de Estomatologa del 4 trimestre de la UAM Xochimilco.
14:
30.0%
25.0% 25.0% 25.0% 25.0%
25.0%
20.0%
mayor

Axis Title 15.0%

menor

10.0%
5.0%
0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
0.0%
sin caries 1 a 3 4 a 6 13 a 15
Lesiones Cariosas

Cuadro No.
14:

Correlacion de presencia de Lactobacilus y gnero en los alumnos del grupo BD01O de la licenciatura de Estomatologa del 4 trimestre de la UAM Xochimilco.
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
Porcentaje de alumnos 40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%

Mayor

Menor

Nivel de Presencia de Lactobacilus

Fuente: base de datos SPSS

_JovenesInv2013iv2.sav

Grafica No.
15:

Cuadro No.
15:

Fuente: base de datos SPSS

_JovenesInv2013iv2.sav

Cuadro No.
edad agrupada *
16: Tabla de
lactobacilus
Edad

Grafica No.
16:
Correlacion de presencia de Lactobacil us y rangos de edad de 19 a 23 aos y 24 a 31 aos, en los alumnos del grupo BD01O de la licenciatura de Estomatologa del 4 trimestre de la UAM Xochimilco.

Lactobacilus

90.0%

19 a 23

mayor
50,0%

menor
81,8%

80.0%

24 a 31

50,0%

18,2%

70.0%
60.0%
50.0%
Porcentaje de alumnos 40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%

Tabla de CPOD agrupado * lacto

CPOD
lacto
mayor
33,3%

menor
27,3%

0,0%

18,2%

4a6

0,0%

36,4%

7a9

16,7%

0,0%

10 a 12

16,7%

9,1%

13 a 15

33,3%

9,1%

sin caries
1a3

mayor

menor

Correlacion de presencia de Lactobacillus y El CPOD de los alumnos del grupo BD01O de la licenciatura de Estomatologa del 4 trimestre de la UAM Xochimilco.

Grafica No.
17:

40.0%
35.0%
30.0%
25.0%
20.0%
15.0%
Porcentaje de alumnos 10.0%
5.0%
0.0%

mayor
menor

Fuente: base de datos SPSS

_JovenesInv2013iv2.sav
Lesiones cariosas

Cuadro No.
17:

Fuente: base de datos SPSS

_JovenesInv2013iv2.sav

Cuadro No.
18:
Tabla de CPOD agrupado * lacto *
gnero femenino
CPOD

menor
33,3%

0,0%

11,1%

4a6

0,0%

33,3%

7a9

25,0%

0,0%

10 a 12

25,0%

11,1%

13 a 15

25,0%

11,1%

1a3

35.0%
30.0%
25.0%
20.0%
15.0%
Porcentaje de alumnos 10.0%
5.0%
0.0%

lacto
mayor
25,0%

sin caries

Grafica No.
18:
Correlacion de presencia de Lactobacil us y CPOD en el Gnero Femenino, de los alumnos del grupo BD01O de la licenciatura de Estomatologa del 4 trimestre de la UAM Xochimilco.

Lesiones cariosas

Tabla de CPOD agrupado * lacto *

gnero masculino
CPOD

lacto
mayor
50,0%

menor
0,0%

1a3

0,0%

50,0%

4a6

0,0%

50,0%

7a9

0,0%

0,0%

10 a 12

0,0%

0,0%

13 a 15

50,0%

0,0%

sin caries

mayor
menor

Correlacion de presencia de Lactobacil us y CPOD en el Gnero Masculino, de los alumnos del grupo BD01O de la licenciatura de Estomatologa del 4 trimestre de la UAM Xochimilco.
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%

Grafica No.
19:

mayor
Porcentaje de alumnos 20.0%
menor
10.0%
Fuente:
base de datos SPSS
0.0%
_JovenesInv2013iv2.sav

Cuadro No.
19:
Lesiones cariosas

Fuente: base de datos SPSS

_JovenesInv2013iv2.sav

Grafica No.
20:

Cuadro No.
20:
Correlacion de presencia de Lactobacil us y CPOD en el rango de edad de 19 a 23 aos, de los alumnos del grupo BD01O de la licenciatura de Estomatologa del 4 trimestre de la UAM Xochimilco.
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
Porcentaje de alumnos 20.0%
10.0%
0.0%

Lesiones cariosas
Tabla de CPOD * lacto * edad 19 a
23
CPOD
agrupado
lacto
mayor
66,7%

menor
33,3%

1a3

0,0%

22,2%

4a6

0,0%

22,2%

sin caries

7a9

0,0%

0,0%

10 a 12

33,3%

11,1%

13 a 15

0,0%

11,1%

mayor
menor

Tabla de CPOD * lacto * edad 24 a

31
CPOD
lacto
mayor
0,0%

menor
0,0%

1a3
4a6

0,0%

0,0%

0,0%

100,0%

7a9

33,3%

0,0%

10 a 12

0,0%

0,0%

13 a 15

66,7%

0,0%

sin caries

base
Correlacion de presenciNo.
a de Lactobacil us y CPOD en el rango de edad de 24 a 31 aos, de los alumnos del grupo BD01O de la licenciatura de Estomatologa del Fuente:
4 trimestre de la UAM Xochi
milco. de datos SPSS
Grafica
_JovenesInv2013iv2.sav
21:
120.0%
100.0%
80.0%
60.0%
Porcentaje de alumnos 40.0%
20.0%
0.0%

Sin lesiones cariosas

Fuente: base de datos SPSS

_JovenesInv2013iv2.sav

mayor
menor

Cuadro No.
21:

XIII.

BIBLIOGRAFIA

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