Nutricin y diettica

Tema 8. Dietas controladas en Protenas

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Dietas controladas en Protenas

Dieta hiperproteca e hipercalrica

Protenas > 1,5 g/Kg/da y ms caloras.
Objetivos:
Corregir catabolismo tisular, prdida de peso y MN.
Indicaciones:
Malnutricin proteicoenergtica.
Sepsis, estados febriles o infecciosos.
Politraumatismos.
Cncer.
Quemados.
VIH o SIDA.
lceras por decbito.

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Dietas controladas en Protenas

Caractersticas de la dieta
Aporte energtico:
Ajustable a la enfermedad del paciente.
Frmula Harris-Benedict x 1.2 FA x 1.2-1.6 SE.
Incrementar tambin aporte de HC y grasas.
Aporte proteico:
Entre 1,5 y 2 g/Kg/da (ms si quemados). ABV.
Precauciones:
Realimentacin prudente y progresiva.
Si periodo prolongado controlar grasas.
S encefalopata heptica, IR, controlar aporte.
Balance negativo de Ca.

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Realizacin de la dieta

Utilizar tablas de equivalencias.

Aumentar el n de raciones, sin modificar mucho el volumen.

Suplementos nutricionales como complemento.

Monitorizar peso y albmina.

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Dietas controladas en Protenas

Recomendaciones
Leche

Como bebida. Enriquecerla con leche en polvo. Aadir leche a la

fruta para batidos, a los purs. Aadir bechamel a verduras, pastas

Queso

Fundido en tortillas, purs. Rallado en sopas, pastas, sufls, crepes.

Trozos en ensalada, bocatas

Yogur

Para batidos con frutas, con cereales, frutos secos; en salsa para
ensalada; aadirle leche en polvo .

Huevos

Duros en ensalada, sopas, verduras; batido en pur, sopas, Aadir +

claras en postres.

Carne y pescado

Troceados con verdura, ensalada, guisos, sopas; Relleno de tortilla y

verduras.

Aceites y grasas

Utilizar nata, crema, mantequilla, mayonesa; aadir a salsas,

postres, purs.

Frutos /as secos

Trocearlos y aadir a salsas, guisos, ensalada.

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Dietas controladas en protenas

Dieta hipoproteica, controlada en Na, K, P y

lquidos en la Insuficiencia Renal.

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Conceptos Bsicos
Funciones del rin:
Excretora, Regulacin HE, Control de la TA, endocrinometablicas, etc.
Nefrona:
FG y transporte tubular.
Insuficiencia Renal:
Fracaso funcin renal.
(deterioro FG, oliguria,
retencin de productos
nitrogenados).

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Tratamiento Nutricional

Caractersticas de la dieta:
Aporte energtico: Normocalrica. Cubrir aumentando lo
necesario HC y grasas.
Protenas: Restrictivo. 0.6-0.8 g/Kg/da (40-50g AVB).
Minerales: Controlar aportes de Na, Ca, K, P.
Vitaminas: Mejorar el aporte de Ac. Flico, B6 y C.
Lquidos: Equivalente a diuresis+ 500 ml.

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Aspectos culinarios

Tcnicas culinarias: plancha, brasa, parrilla, papillote. Evitar

frituras, rehogados, ahumados, enlatados, etc.
Los vegetales ricos en K:
Doble coccin, coccin al vapor previo remojo
Condimentacin:
Sal contraindicada, utilizar especias aromticas,aceite de
oliva, margarina.

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Gua para hacer el men

Precaucin con alimentos ricos en K.
Evitar integrales, frutos secos, pltano, coco, aguacate, chocolate, patatas
fritas de bolsa, caldo vegetal, zumos de frutas en almbar.
Trocear alimento antes de coccin. Remojo fruta y verdura ensalada 12 h
antes. Mejorar el gusto de las verduras.

Restringir alimentos ricos en Na:

Enlatados, escabeches, ahumados, salazones, cubitos para caldos...

Restringir alimentos ricos en P:

Lcteos, integrales, legumbres, yema huevo, frutos secos .

Sustituir alimentos proteicos:

Por arroz, pasta, smola, cereales refinados, aceites y margarinas.

Lquidos:
Controlar agua de bebida y contenido de alimentos.

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Dietas controladas en Protenas

Restricciones dietticas

Protenas:
Diferenciar fuentes de protenas de AVB y BVB.
AVB: carne, pescado, huevo, leche (> 50%).
BVB: pan, verduras, legumbres.

Aporte restrictivo, balance equilibrado.

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Restricciones Dietticas
Kilocalorias
Fuentes utilizadas por contener escaso o nula cantidad de Na, K y
protenas:
Mantequilla, margarina, HC sencillos (azcar, mermelada, bombones,
caramelos, golosinas).

Sodio
En la IR no se elimina Na, se acumula (sed), hay retencin de lquido
(edemas en pies), HTA y fallo cardaco.
Evitar automedicacin (anticidos, AAS, laxantes, antitusivos).
Reducir consumo, sustituir por otros condimentos (perejil, ajo,
limn, hierbas).

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Dietas controladas en Protenas

Restricciones Dietticas
Potasio
En la IR no se elimina K, se acumula y produce trastornos neuromusculares
y parada cardiaca.
Es soluble en agua: Reducir K con remojo. Se pierde hasta el 75% de K en
contacto con el agua.
No despreciar alimentos congelados, tienen menos K.
Recomendaciones
Colocar fruta o verdura para ensalada a remojo 12 antes.
Cocinar con abundante agua, a media coccin cambiar por agua nueva.
No aprovechar agua de coccin para salsas o sopas. No tomar caldo vegetal.
Antes de frer patatas, cortarlas y a remojo, hervir y acabar de cocinar.
Leche en polvo, contenido alto en K.
Evitar zumo fruto en almbar.
No aprovechar agua de hervir las frutas.