Introduccin

La administracin de medicamentos son actividades de enfermeria que se realizan

bajo prescripcin medica, en las cuales la enfermera (o) debe enfocarlas a
reafirmar los conocimientos y aptitudes necesarias para aplicar un frmaco al
paciente , as mismo, saber evaluar los factores fisiolgicos, mecanismos de
accin y las variables individuales que afectan la accin de las drogas, los
diversos tipos de prescripciones y vias de administracin, as como los aspectos
legales que involucran una mala prctica de la administracion de medicamentos.
El objetivo de esto es lograr una accin especifica mediante la administracion de
un medicamento, ya sea con fines preventivos, diagnsticos o terapeuticos.

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
Son las acciones que se efectan para la administracin de un medicamento, por
algunas de sus vas de aplicaciones con un fin determinado.
Toxicidad de frmacos
La toxicidad de un frmaco son los efectos adversos en un tejido u organismo
vivo. Puede deberse a una sobre dosificacin, a una alteracin del metabolismo o
excrecin del medicamento (efecto acumulativo). La dosis de los medicamentos
estn calculadas para alcanzar niveles plasmticos suficientes (niveles
teraputicos). La toxicidad puede evitarse teniendo especial cuidado en la
dosificacin del medicamento y estando alerta ante la presencia de signos de
toxicidad. La toxicidad existe en todos los frmacos en mayor o menor grado por lo
que se han establecido con exactitud el nivel toxico que ocasionan y la dosis en
que estos aparecen, estableciendo los siguientes conceptos:
Efecto teraputico: tambin se denomina efecto deseado, es el efecto primario que
se pretende al administrar un medicamento y la razn por la cual se prescribe.
ndice teraputico: se presenta como la relacin entre las dosis a las que se
alcanza el efecto teraputico y las dosis a las que aparece la toxicidad, tambin se
le considera como margen de seguridad.
Idiosincrasia: es una reaccin anormal a una sustancia determinada
genticamente. La respuesta observada es cuantitativamente similar en todos los
individuos pero pueden tener una extrema sensibilidad frente a dosis bajas o
extremas insensibilidad ante dosis altas del compuesto.
Reaccin alrgica qumica: es una reaccin adversa que se debe a la
sensibilizacin previa a una sustancia en particular o a una estructura similar.
Efecto secundario o lateral: es un efecto adverso del medicamento el cual puede o
no prevenirse

Reglas de administracin de medicamentos

Diez correctos para la administracion de medicamentos:

Medicamento correcto

Paciente correcto

Dosis correcta

Va correcta

Hora correcta

verificar fecha de caducidad del medicamento

prepare y administre usted mismo el medicamento

registre usted mismo el medicamento y la hora de administracion

velocidad de infusin correcta

estar enterados de posibles alteraciones

Regla de los cuatro yo:

Yo preparo

Yo administro

Yo registro

Yo respondo

Adems de los cinco correctos:

Registrar los medicamentos recibidos

Informar y educar al paciente sobre los medicamentos que esta recibiendo

Comprobar que el paciente no toma ningn otro medicamento ajeno al

preinscrito

Investigar si el paciente padece alergias y descartar interacciones

farmacolgicas

Antes de preparar y administrar un medicamento realizar lavado de manos

Observaciones en la administracion de medicamentos

Los medicamentos ordinarios se administran con una diferencia no mayor

de 30 minutos

Los antibiticos y agentes quimioteraputicos se deben administrar a la

hora exacta para que los niveles en la sangre permanezcan constantes

Los medicamentos de ordenes inmediatas o preoperatorias deben

administrarse exactamente a la hora preinscrita por el medico

La enfermera que prepara el medicamento debe tambin administrarlo y

hacer el registro en el expediente clnico para evitar confusiones y

problemas de ndole legal.

Cuando dude de cualquier preinscripcin de un medicamento que considere

incorrecto o que no tenga la seguridad sobre la dosificacin, rectifique y
tome la precaucin de que otra enfermera revise la dosificacin
especialmente en medicamentos anticoagulantes digitalicos, insulina entre
otros.

Las leyes federales regulan el uso de narcticos y barbitricos por lo tanto,

estos medicamentos deben manejarse bajo llave y tener el control interno
de cada institucin para justificar su distribucin y uso (establecer sistemas
de registros y control de los mismos).

En caso de cometer algn error en la administracion de un medicamento,

se debe dar aviso al mdico tratante ocultar la verdad puede ser de
consecuencias fatales para el paciente.

Administracin de medicamentos:
Va oral es el procedimiento por el cual un medicamento es administrado por la
boca y se absorbe en la mucosa gastrointestinal, entre estos medicamentos
podemos citar: tabletas, capsulas, elixires, aceites ,lquidos, suspensiones, polvos
y granulados.
Ventajas:
1. es ms cmodo
2. va econmica
3. produce un efecto local como sistemtico
4. no produce ansiedad o temor
Desventajas:
1. No se puede administrar cuando el paciente vomita
2. No se puede administrar cuando ha sido sometido a anestesia
3. Pacientes inconscientes o desorientados
Va sublingual: es la administracion de un medicamento debajo de la lengua el
cual permite una absorcin rpida y directa hacia el torrente sanguneo. Va en la
cual el medicamento no debe ser ingerido.
Ventajas:
1. En esta va la absorcin se realiza rpidamente en el torrente circulatorio

Desventajas:
1. Si se traga puede causar irritacin gstrica
2. Se tiene que manejar debajo de la lengua hasta que se disuelva y se
absorba.
Administracion de medicamentos por va parental se dividen segn su tipo de
administracion:
1. intradrmica
2. subcutnea
3. intramuscular
4. intravenosa
Cada una tiene sitio de inyeccin y objetivo de aplicacin.
Va intradrmica
Concepto: es la introduccin de agentes qumicos y biolgicos dentro de la dermis
(debajo de la piel)
Ventajas:
1.

La absorcin es lenta

Desventajas:
1. La cantidad de solucin a administrar es muy pequea.
Va subcutnea: es la introduccin de un medicamento en el tejido subcutneo.
Ventajas: tiene un efecto ms rpido que en la administracion por va oral.
Desventajas: nicamente se puede administrar pequeas cantidades de solucin
es ms lenta que la absorcin de la administracion intramuscular.
Intravenosa: es la introduccin de una sustancia medicamentosa directamente al
torrente sanguneo a travs de la vena utilizando jeringa y aguja o por medio de
venoclisis.
Ventaja: efecto rpido
Desventajas: La distribucin del medicamento puede estar inhibidos.
Va tpica: Los medicamentos tpicos se aplican directamente sobre la superficie
de la piel o las mucosas. Por lo tanto la va de administracion tpica incluye los
medicamentos dermatolgicos, irrigaciones e instilaciones, y comprenden:
lociones, pastas, ungentos, cremas, polvos. Su absorcin depende de la

vascularizacin del sitio de aplicacin.

Ventajas: No produce dolor ni ansiedad, no produce efectos secundarios.
Desventajas: Irritacin en la piel, limita la actividad de la persona.
Va oftlmica: es la aplicacin de un medicamento sobre el surco conjuntival
anterior (pomada) en la cavidad conjuntival (colirios) con fines de tratamiento
diagnstico y lubricacin ocular.
Advertir al paciente que antes de aplicarse un medicamento y especialmente
oftalmolgico, debe consultar a su mdico ya que el auto medicarse le puede
ocasionar daos irreversibles en los ojos.
Va otica: es la aplicacin de un medicamento por instilacin a travs del conducto
auditivo externo.
Va nasal: es la aplicacin de un medicamento en forma de gotas o aerosol a
travs de los orificios nasales.
Va cutnea: es la aplicacin de un frmaco directamente sobre la piel.
Va rectal: es la administracion de un medicamento a travs del recto con fines
preventivos, diagnsticos, terapeuticos.
Ventajas: proporciona efectos locales y tiene pocos efectos secundarios.
Desventajas: la dosis de absorcin es desconocida.
Va vaginal: es el procedimiento de administrar un medicamento a travs de la
vagina, en forma de supositorios u vulos, geles, pomadas o cremas.
Va por inhalacin: es la aplicacin de medicamentos en estado gaseoso o de
vapor con el fin de que se absorban en el tracto respiratorio entre los que
podemos mencionar broncodilatadores y mucoliticos.
Ventajas: alivio local rpido, los medicamentos se pueden administrar aunque el
paciente este inconsciente, el medicamento se absorbe directamente al rbol
circulatorio.
Desventajas: algunos medicamentos pueden tener efectos sistemticos y
nicamente el medicamento se utiliza para el sistema respiratorio.