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Facultad de Medicina
Otorrinolaringologa
Dr. Velzquez
Alumna: Karla Selene Reyes Vargas
Cncer de Laringe
6to A
Laboratorio y gabinete
El diagnstico se debe concretar en dos aspectos. Uno confirmar la naturaleza
de la lesin (posiblemente un carcinoma epidermoide, ms o menos
diferenciado). Dos conocer su extensin locorregional. Para conseguir este
doble objetivo se pueden emplear distintas estrategias. Por ejemplo, la biopsia
puede tomarse en consulta bajo anestesia tpica con tetracaina, mediante
laringoscopia indirecta y pinzas curvas o mediante la utilizacin de un
nasofibroscopio con canal de trabajo que permite la obtencin de biopsias. En
la mayora de los casos, bajo anestesia general y usando un microscopio
podemos realizar una laringoscopia directa que permite tomar de biopsias y
concretar los lmites del tumor, siendo muy importantes estos lmites para
indicar una posible larigectoma parcial.
Especialmente en tumores pequeos se puede plantear laringoscopia directa
bajo anestesia general con fin diagnstico y teraputico en un solo tiempo. Se
hace biopsia intraoperatoria y en caso de resultar positiva para malignidad se
realiza reseccin endoscpica mediante lser.
Adems, el estudio de extensin local y regional (del tumor y de los ganglios)
se completa mediante pruebas de imagen. La TC es ms sensible para evaluar
la afectacin cartilaginosa. La RM distingue mejor entre el tumor y el edema
peritumoral. Son datos de mucho inters para estadificar el caso y valorar las
posibilidades teraputicas, incluida la ciruga conservadora (laringectoma
parcial), la posible afectacin de los espacios larngeos (por ejemplo: la
afectacin del espacio preepigltico supone estadio III en los cnceres
supraglticos), la posible afectacin de los cartlagos, de los ganglios, de los
tejidos blandos cervicales y del eje vascular yugulo-carotdeo.
Tratamiento
El objetivo principal es curar la enfermedad con la menor secuela, si es posible
conservando la funcin principal de la laringe: la voz y evitar que se disemine a
otras partes del organismo.