Una de las caractersticas que diferencia al sistema al sistema inmunitario de los dems sistemas tisulares es el movimiento constante y regulado de sus componentes celulares. Este movimiento permite el cumplimiento de ciertas funciones principales:
Transporte de leucocitos de la lnea mielocita hacia los sitios de
lesin tisular, donde cumplen sus funciones: eliminacin de microorganismos patgenos, eliminacin de tejido muerto y reparacin del dao Transporte de linfocitos desde los sitios de maduracin ( medula sea y timo) hacia los rganos linfticos secundarios donde se van a encontrar con los antgenos y se diferencian en linfocitos efectores Transporte de linfocitos efectores hacia cualquier tejido infectado.
La migracin de los leucocitos sigue varios principios generales:
Los leucocitos que no han sido activados por estmulos externos
permanecen en la circulacin y en los rganos linfticos. Dentro de los estmulos que pueden provocar activacin leucocitarias tenemos productos microbianos y clulas muertas ( respuesta inmunitaria innata) y antgenos ( respuesta inmunitaria adaptativa) Las clulas endoteliales en los lugares de infeccin y de lesin tisular tambin se activan, generalmente debido a los citocinas secretadas por los macrfagos. La activacin de las clulas endoteliales provoca un aumento en la adhesividad de las clulas endoteliales a los leucocitos circulantes
El reclutamiento de los leucocitos y clulas plasmticas hacia los
sitios de lesin tisular se denominada Inflamacin, este proceso lleva clulas y molculas protectores del anfitrin hacia las zonas donde se debe combatir agentes ofensivos. El reclutamiento de los leucocitos depende de la adhesin de los leucocitos a las clulas endoteliales y despus al movimiento a travs del endotelio, la membrana basal hasta el tejido extravascular. Molculas de Adhesin en leucocitos y clulas endoteliales implicadas en el reclutamiento de leucocitos.
La migracin de los leucocitos desde la sangre hasta los tejidos
requiere de la participacin de la adhesin entre los leucocitos circulantes y las clulas vasculares endoteliales. Esta adhesin es mediada por dos grupos de molculas llamadas Selectinas e integrinas. Selectinas y ligandos de Selectinas Son molculas de adhesin que se unen a los glcidos de la membrana plasmtica y median la adhesin de baja afinidad de los leucocitos circulantes a las clulas endoteliales que recubren los tejidos. Las Selectinas y sus ligandos se expresan en las clulas endoteliales y leucocitos. Las clulas endoteliales expresan dos tipos de Selectinas llamadas selectina P y selectina E. La selectina P denominada as porque se encontr por primera vez en las plaquetas, se almacena en los grnulos citoplasmicos y se redistribuye en respuesta a productos microbianos, citocinas, histamina de los mastocitos y trombina producida durante la coagulacin. La selectina E es sintetizada y expresada en las clulas endoteliales al cabo de 1 o 2h en respuesta a las citocinas como IL-1 y TNF, y de productos microbianos como poliliposacarido. Los ligandos situados en los leucocitos se unen a la selectina P y E de las clulas endoteliales son grupos glucidicos complejos sialilados relacionados con la famila Lewis X o Lewis A. Una tercera selectina, llamada selectina L se expresa en los leucocitos pero no en las clulas endoteliales. Los ligandos para la selectina L son sialomucinas que se muestran en las vnulas de endotelio alto y en su conjunto son denominadas adresina del ganglio perifrico. La selectina L de los neutrfilos sirve para unir estas clulas a las clulas endoteliales activadas por IL-1, TNF y otras citocinas producidas en los lugares de inflamacin. Tambien es importante para que los linfocitos T vrgenes se alojen en los ganglios linfticos a travs de las vnulas de endotelio alto. Integrinas y ligandos de integrinas.
Son protenas heterodimericas de superficie celular compuestas por
dos cadenas polipepticas unidas por enlace no covalente que median la adhesin clula- clula o clula- matriz extracelular. Hay ms de 30 integrinas diferentes pero todas constan de la misma estructura bsica formada por una cadena alfa y una cadena beta. El nombre de esta familia se debe a su funcin de coordinar, es decir integrar. En el sistema inmunitario las integrinas ms importantes son dos y estas son expresadas por los leucocitos, llamadas LFA-1 (antgeno 1 asociado a la funcin leucocita o CD11ACD18) y VLA-4 ( antgeno muy lento 4 o CD49Dcd29). Un ligando importante LFA-1 es el ICAM-1, una glucoproteina expresada por las clulas endoteliales activadas por citocinas y otros tipos celulares como linfocitos, macrfagos, queratinocitos, fibroblasto y clulas dendrticas. La unin de LFA-1 con ICAM-1 es importante para las interacciones entre el leucocito y el endotelio y las interacciones entre el linfocito T y las clulas presentadoras de antgeno. Otros ligandos para la LFA-1 es ICAM-2 que se expresa en las clulas endoteliales e ICAM-3 que se expresa en los linfocitos. El VLA-4 se une con la VCAM-1, una protena que se expresa en las clulas endoteliales activadas por citocinas en algunos tejidos y esta interaccin es importante para el reclutamiento de leucocitos en los lugares de inflamacin. Quimiocinas y receptores para quimiocinas Son una familia de citocinas con estructura homologa que estimulan el movimiento del leucocito y su migracin desde la sangre a los tejidos. Hay unas 50 quimiocinas clasificadas en cuatro familias de acuerdo al nmero y residuos de cistenas terminales. Las dos principales familias son las quimiocinas CC tambin llamadas beta y las CXC o alfa. Un pequeo nmero de quimiocinas solo tiene una cistena (familia C) o dos cistenas separadas por un aminocido (familia CX3C). La mayora de las quimiocinas CC y sus receptores median el reclutamiento de linfocitos y neutrfilos, y la mayora de las quimiocinas CXC y sus receptores reclutan monocitos y linfocitos. Las quimiocinas de las familias CC y CXC son producidas por los leucocitos, clulas endoteliales, clulas epiteliales y fibroblasto, varias
quimiocinas CC las producen los linfocitos T estimulados por
antgenos. Los receptores de quimiocinas pertenecen a la superfamilia del receptor acoplado a la protena ligadora de trifosfato de guanosina de siete dominios transmembranosos. Estos receptores inician las respuestas intracelulares a travs de protenas G trimericas asociadas. En una clula en reposo las protenas G asociadas al receptor forman un complejo inactivo estable que contiene difosfato de guanosina unido a subuniades G alfa. La ocupacin del receptor por su ligando da lugar a un intercambio de GTP por GDP. La forma unida a GTP de la protena G activa numerosas enzimas celulares, como una isoforma de fosfolipasa C especifica del fosfatidilinositol que incremente el calcio intracelular y activa la protena- cinasa C. Se expresan diferentes combinaciones de ms de 17 receptores para las quimiocinas en diferentes tipos de leucocitos Hay 10 receptores para las quimiocinas CC (llamadas CCR1 a CCR10), seis para las quimiocinas CXC (llamadas CXCR1 a CXCR6) y una para CX3CL1 (llamada CX3CR1). Los receptores para las quimiocinas se expresan en los leucocitos y el mayor nmero y diversidad se observa en los linfocitos T. Ciertos receptores para quimiocinas sobre todo CCR5 y CXCR4, actan como correceptores para el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) Acciones biolgicas de las quimiocinas Las quimiocinas fueron descubiertas en funcin a su actividad como sustancias quimiotcticas de los leucocitos y esta accin es la base de sus papeles funcionales.
Las quimiocinas son importantes para el reclutamiento de
leucocitos sanguneos circulantes en las zonas extravasculares: las quimiocinas producidas en los tejidos se unen a los proteoglucanos sulfato de heparano situados en las clulas endoteliales que recubren las vnulas postcapilares y se muestran de este modo a los leucocitos circulantes que se han unido a las superficies endoteliales a travs de interacciones con molculas de adhesin. Las seales de los receptores para la quimiocina aumenta la afinidad de las integrinas, lo que da lugar a una adhesin firme del leucocito.
En la Quimiocinesis las quimiocinas estimulan el movimiento de
los leucocitos y su migracin hacia el gradiente qumico. Las quimiocinas participan en el desarrollo de los rganos linfticos y regulan el trfico de linfocitos y otros leucocitos a travs de los tejidos linfticos perifricos. La quimiocinas son necesarias para la migracin de las clulas dendrticas desde los lugares de infeccin hasta los ganglios linfticos que las drenan, esta migracin depende de la expresin de CCR7 en las clulas dendrticas en respuesta al reconocimiento de los microbios, la CCR7 permite a la clula dendrtica responder a CCL19 y CCL21 dos quimiocinas que se producen en los ganglios linfticos. Se debe recordar que la CCR7 tambin es un receptor de quimiocinas de los linfocitos T vrgenes, lo que explica porque las clulas dendrticas y estos se localizan en el mismo lugar.
Interacciones entre el leucocito y el endotelio y Extravasion
del leucocito Se ha establecido una secuencia de acontecimientos frecuentes en la migracin de la mayora de los leucocitos hacia la mayora de los tejidos. Estos acontecimientos son:
Rodadura de los leucocitos sobre el endotelio mediado por
las Selectinas: En respuesta a los microbios las clulas endoteliales de las vnulas poscapilares de la zona de infeccin aumentan rpidamente la expresin de selectina en la superficie. Los leucocitos se acercan a las paredes endoteliales debido a la vasodilatacin y la disminucin del flujo sanguneo, y los ligandos de las Selectinas presentes en las microvellosidades de los leucocitos se unen a las Selectinas situadas en las clulas endoteliales, lo que provoca una interaccin de baja afinidad que se interrumpe con facilidad por la sangre que fluye. Debido a ello, los leucocitos se desprenden y se unen repetidamente y as ruedan a lo largo de la superficie endotelial Aumento de la afinidad de las integrinas mediado por las quimiocinas Adhesin estable de los leucocitos al endotelio mediada por integrinas: Las citocinas (TNF y IL-1) aumenta la expresin endotelial de los ligandos de integrinas. El resultado de estos cambios es que los leucocitos se unen firmemente al endotelio, se reorganiza su citoesqueleto y se expanden sobre la superficie endotelial
Transmigracin de los leucocitos a travs del endotelio:
Proceso denominado transmigracin paracelular, que depende de las integrinas del leucocito y de sus ligandos sobre las clulas endoteliales, este proceso requiere la ruptura transitoria y reversible de las protenas de unin adherente que mantienen las clulas poscapilares unidas, sobre todo del complejo VE- cadherina.
Migracin de neutrfilos y monocitos a lugares de infeccin o
lesin tisular Tras madurar en la mdula sea, los neutrfilos y los monocitos entran en la sangre y circulan por todo el cuerpo. Aunque estas clulas pueden desempear algunas funciones fagocitarias dentro de la sangre, sus principales funciones, incluidas la fagocitosis tienen lugar en casi cualquier lugar extravascular de infeccin del cuerpo. Los neutrfilos y los monocitos sanguneos se reclutan en los tejidos infectados y daados por medio de un proceso dependiente de selectinas, integrinas y quimiocinas Los neutrfilos y los monocitos expresan diferentes grupos de molculas de adhesin y receptores para quimiocinas y, por lo tanto, migran a diferentes zonas inflamatorias o a la misma zona inflamatoria en distintos momentos. Los neutrfilos son los primeros leucocitos que se recluta de la sangre a la zona de infeccin o lesin tisular. Horas despus sigue el reclutamiento de monocitos, que contina, quizs durante das, Tanto los monocitos como los neutrfilos expresan selectina L y ligandos de selectinas P y E, y utilizan las tres selectinas para mediar las interacciones iniciales que provocan la rodadura sobre las clulas endoteliales activadas con citocinas. Los neutrfilos expresan las integrinas LFA-1 y Mac-1, que, al activarse, se u n en a la ICAM-1 endotelial y median la parada estable de las clulas sobre la pared vascular. Los monocitos expresan las integrinas LFA-1 y VLA-4, que se unen a la ICAM-1 y la VCAM-1 endoteliales, lo que provoca la detencin estable de los leucocitos. Los receptores para quimiocinas expresados en los neutrfilos y los monocitos tambin son diferentes. Los neutrfilos expresan CXCRl y CXCR2, que se unen a la familia de citocinas GRO que incluye CXCL8 (IL-8 )
Hay al menos dos poblaciones de monocitos en la sangre y, en los
seres humanos y los ratones, los monocitos inflamatorios, que son el principal tipo reclutado en las zonas inflamatorias, expresan CCR2 en los ratones y los seres humanos. Este receptor se une a varias quimiocinas, pero la ms importante para el reclutamiento de monocitos es CCL2 (MCP-1). De este modo, el reclutamiento del monocito se produce cuando las clulas residentes en el tejido expresan CCL2 en respuesta a la infeccin. La otra poblacin de monocitos, llamada a veces no clsica, carece de CCR2, pero expresa CX3 CRL El ligando de este receptor, CX3 CLI, se expresa en una forma soluble y una unida a la membrana que puede apoyar la adhesin de los monocitos al endotelio. Una vez que los neutrfilos entran en las zonas inflamatorias, realizan varias funciones efectoras y mueren en horas. Los monocitos se convierten en macrfagos en los tejidos y realizan sus funciones efectoras durante el curso de varios das a semanas. Algunos macrfagos pueden migrar a los ganglios linftcos a travs de los linfticos de drenaje.