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  • Formulir Ekstrakulikuler

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    Fitri Safitri Zhu
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    FORMULIR EKSTRAKULIKULER

    Nama Lengkap

    : ____________________________________________

    Nama Panggilan

    : ____________________________________________

    Tempat Tanggal Lahir

    : ____________________________________________

    Jenis Kelamin

    : ____________________________________________

    Alamat

    : ____________________________________________

    No.HP

    : ____________________________________________

    JENIS EKSRAKULIKULER YANG DIMINATI

    PRAMUKA

    FUTSAL

    PMR

    BULU TANGKIS

    LDK

    BELADIRI KARATE

    SENI (DANCER)

    Kendari,
    Peserta

    Orang tua,

    2016

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