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ORIGINALES
RESUMEN
Investigacin cualitativa, de trayectoria fenomenolgica, siguiendo el referencial
sociolgico de Schutz, cuyo objetivo es conocer la vivencia del fenmeno de la
dependencia o adiccin, en un consumidor de drogas psicoactivas en tratamiento en
un Centro Abierto, teniendo como base las siguientes preguntas orientadoras:
Cmo se inici la experiencia de consumo de drogas? Cules fueron los motivos
para consumir drogas? Cmo se va instalando la dependencia a ellas? Cmo se
dio cuenta que se haba hecho dependiente a la droga? En el discurso de los
consumidores se identificaron siete categoras del referencial de Shutz, que
muestran aspectos significativos de la vivencia. Al analizarlas se pudo comprender
al tipo vivido del consumidor de drogas psicoactivas que presenta adiccin y el
entendimiento de los motivos existenciales que influyeron en la instalacin de esta
dependencia, profundizndose as el conocimiento del fenmeno, lo que permitir
otorgarles un mejor cuidado.
Palabras clave: Investigacin cualitativa, Fenmeno, Vivencia, Dependencia a
drogas.
ABSTRACT
Introduccin
El consumo de drogas ha pasado a ser un sntoma procedente de la existencia de
crisis en los sistemas educacionales, familiares y sociales. Definimos las drogas
como cosas, sustancias, vnculos, ideas, juegos, con las que los adictos tratan de
modificar su grado de conciencia y evitar estados disfricos, ansiosos, vacos, de
soledad, depresivos, de tensin, de frustracin, de sustitucin de prdidas y de
compensacin de fallas en su estructura de personalidad.1 Existen pocos inicios
solitarios en las drogas, la iniciacin se lleva a cabo la mayora de las veces en el
contexto de los pares, en los que el instinto de pertenencia al grupo es ms
poderoso incluso que el de supervivencia. Esta sensibilidad a la influencia del grupo
est avalada por un autoestima baja, que con el influjo de estos pares logra
hacerse menos manifiesta. El fenmeno de la adiccin est asociado a la bsqueda
del placer, esto ha sido siempre una caracterstica de la condicin humana. Hoy la
sociedad ha instalado medios instantneos y prcticos para supuestamente obtener
placer y con ello felicidad. La cultura de la instantaneidad apoyada por el avance
tecnolgico, proporciona gran rapidez para saltar de un estado de infelicidad a otro
de "felicidad". La complejidad del fenmeno de la dependencia a drogas no puede
explicarse solo a travs de una relacin de causa y efecto, debe considerarse que
como todo fenmeno, se organiza a partir de una conjuncin de factores: la
subjetividad del individuo, las caractersticas farmacolgicas de la droga y el
contexto socioeconmico en que sta se presenta.2 Como cualquier fenmeno se da
en l la Temporalidad, forma en que se expresa en el tiempo y espacio. El presente
consiste en hacerse cargo, del futuro y del pasado.3 En el adicto la temporalidad no
constituye una sucesin de pasado, presente y futuro, como ocurrira en la
temporalidad tradicional, sino la expresin de la referencialidad del ser-ah a algo
que se sita fuera de l, con un carcter exttico. Esto es, una ampliacin del
espacio que se manifiesta en el estar fuera de s, la vida se hace soportable solo
saliendo del s mismo, solo as se alivia el peso de la vida y el sufrimiento. Por otro
lado, se ampla el espacio personal, se puede comunicar mejor, hermanarse,
ampliar el espacio personal y confundirlo para que no aparezca el propio espacio
ntimo. Puede introducirse en ese espacio, el convencimiento que todo futuro ser
mejor. Pero muy luego el espacio se estrecha, desaparecen los afectos, intereses, la
vida gira solo en torno a la droga.4 La adiccin significa perderse en el presente
para no sentir la angustia existencial. Mostraba Heidegger, que hay para el "Dasein"
(ser en s mismo) una posibilidad permanente de encontrarse frente a la nada y
descubrirla como fenmeno. Eso sera la angustia.5 El hombre tiene una tendencia a
la cada y esto se palpa aun ms en la adiccin: seduccin, aquietamiento,
Metodologa
Investigacin cualitativa fenomenolgica, que quiere entender el fenmeno situado
en el sujeto adicto, es decir, la adiccin desde la propia perspectiva del actor, y as
examinar el modo en que ste experimenta la dependencia a las drogas.9 La
trayectoria metodolgica u objetivo a buscar ser la esencia de la estructura del
fenmeno, que aparecer a travs de las descripciones de los discursos de las
personas dependientes de las drogas, a partir de su mundo real vivido.10 Se ha
optado por el referencial de la Sociologa Fenomenolgica de Alfred Schutz,
asumiendo que posibilita la comprensin de la accin y los motivos existenciales
que influyen en el fenmeno del consumo de drogas, lo que lleva a una
aproximacin fenomenolgica de lo cotidiano y la experiencia de los sujetos. Para
ello se identificaron los siguientes constructos:
El mundo de la vida: mundo natural que impone lmites a nuestras actitudes, y en
el que actuamos como actores en el escenario de la realidad que modificamos con
Resultados
Categora 1: Inicio del consumo, compartiendo con el otro en el contexto de pares.
El primer contacto con las drogas se produce en el contexto de socializacin y
puede que solo sea un experimentar el efecto por curiosidad y luego abandonarlas,
o transformarse en un consumo peridico conducente a la adiccin. Generalmente
ocurre en la adolescencia y las motivaciones son mltiples, entre ellas, la presin
del grupo de pares, atraccin de lo prohibido, el riesgo, la bsqueda de placer y de
lo desconocido, el percibir las sustancias como solucin a un mundo confuso, la
gran oferta de drogas. Luego tiene mucha importancia, el ser aceptado por un
grupo de pares que compensa o se convierte en una respuesta a las carencias
afectivas Desde Schutz, podemos inferir que hay un mundo natural que impone
lmites a nuestras actitudes y en el que actuamos, como actores en el escenario de
la realidad que modificamos con nuestros actos. Este mundo no puede
experimentarse de modo solitario y necesita del contexto social para darse. As,
cuando yo comparto con otra persona, estoy suponiendo una estructura social en la
que reconozco al otro, asumo que compartimos ciertos cdigos, nos unimos a ellos
en alguna actividad comn, influimos y nos dejamos influir. "Bueno eh, yo... mi
consumo parti hace 12 aos siendo un estudiante de educacin media conoc
primero que nada la marihuana, no, miento, primero el alcohol, el copete, eso me
llev a un mundo de ser aceptado porque los compaeros eran buena onda y me
aceptaron, de ah sigui la marihuana porque unos compaeros trajeron unos pitos
y yo quera probar, como yo vea que era una cosa que lo pasaban bien, dije s y lo
hice...".
Categora 2: Motivaciones que muestra el consumo de drogas. La relacin social es
para Schtz una conexin intersubjetiva de motivos, la anticipacin de que mis
motivos para (por los que yo acto en el sentido de que actuar) se convertirn en
los motivos porque (por los que yo actu) de la reaccin de otro, y viceversa.
Motivos porque: se reconocen motivos mostrados como antecedente o respaldo
para el consumo de las drogas, pero el problema no slo se inscribe en las familias
disfuncionales o familias en las que no existe autoridad. Se ha demostrado que la
actitud adictiva de las personas puede formarse en la ms temprana edad y la
probabilidad de desarrollar estas conductas, aumenta cuando la persona ha sido
privada afectivamente en su infancia. Motivos porque, estn integrados en el
sistema de personalidad y esto se refiere a experiencias de actitudes bsicas del
pasado, condensadas en forma de principios o mximas que derivan posteriormente
en justificaciones de la accin. "Yo creo que fue porque tena mucha libertad en la
casa por ser el menor, lo que yo pienso que mis otros hermanos siempre
estuvieron como encerrados, tena mucha libertad, mucha libertad que... que yo
haca lo que yo quera... entonces empec a involucrarme con gente que consuma
y ah empec de a poco, bueno de un pito igual como cuando uno se fuma un
cigarro y despus no se da ni cuenta y se llega a fumar veinte, empec as de a
poquitito, todo, todo de a poco...".
Motivos para: se desarrollan en la conciencia del sujeto y son atribuidos a fines
deseados y a objetivos propuestos; son subjetivos y se refieren al futuro. Se ha
intentado centrar estos motivos principalmente en los aspectos negativos asociados
con la dependencia fsica de una droga, es decir, los dependientes usan drogas con
el fin de evitar los sntomas negativos de abstinencia que se producen por no haber
tomado la droga. En esta explicacin se ignora el hecho que muchos dependientes
las usan slo por sus cualidades productoras de "placer". El consumo del qumico
produce episodios placenteros a pesar de las consecuencias negativas: "Ah se
consuma lo que hubiera: bencina, diluyente, neopreno... a m no me gustaba, pero
era lo que haba, a m ya me gustaba estar loco, eso era lo que me gustaba, a m
ya no me gustaba consumir cerveza porque era refrescante o consumir pitos
porque relajaban, a mi me gustaba estar en ese estado, loco que se llama,
drogado".
Categora 3: Reconocer y vivenciar que se es adicto. El momento del
reconocimiento de la adiccin est relacionado, con el momento en que la droga
deja de producir episodios placenteros y gratificantes y estos efectos
experimentados vivencialmente, tienen consecuencias negativas. La instalacin de
la etapa adictiva ha significado la presencia de un autntico, aunque inconsciente
compromiso con la droga, y asumir el estilo de vida inherente al consumo conlleva
vencer el sistema defensivo negatorio de la adiccin, que es muy potente y est
implementado bsicamente a travs de la racionalizacin y la negacin. Un principio
universal de la conciencia es, como lo demostr Husserl, que en mis actos
conscientes "vivo" atento a mis objetos intencionales, no a los actos mismos. Es as
que para captar esos actos, debo atender a ellos reflexivamente; es decir, debo
"detenerme y pensar".13 "No, no, nunca pens que estaba enfermo, esto lo paro
cuando quiero, deca, esta cuestin no me la gana...como vea que poda parar 15
o 20 das, ah, cuando quiero paro, pero no fue as, despus lo que no consuma en
15 das me lo consuma en 2 o 3 das, era heavy, si, mi consumo era en sper
grandes cantidades, hasta el ltimo da consum, ao nuevo, el da 2 y el 3, harto,
harto, harto, no llegu en 3 das a la casa, ao nuevo sin familia, solo, el da 2 todo
el da igual y el 3 aparec a trabajar y en la tarde cuando ya no tena dinero, no
tena para consumir".
Categora 4: Llegar a la suspensin del consumo. El factor de mayor importancia en
la decisin de la suspensin del consumo de drogas, est relacionado con la prdida
de los vnculos familiares y afectivos. Hay eventos especficos de la vida del sujeto o
circunstancias externas frente a las cuales, la persona se logra dar cuenta de su
situacin problemtica: "el tocar fondo", en el que se viven profundas experiencias
personales de humillacin, vergenza, prdida del matrimonio, trabajo,
encarcelamiento, entre otras. En relacin a la suspensin del consumo y desde la
definicin de Schutz de accin en el mundo, una actividad volcada hacia un
proyecto futuro dirigida intencionalmente para algo, el percibir realidades y
disponerse a cambiar hbitos o ideas preconcebidas, necesita de otras personas
porque es un proceso intersubjetivo e interpersonal. Este cambio depende mucho
ms de una motivacin interna que externa, debe existir un querer. Un cambio
interno comienza cuando la persona se dispone a cambiar, esto puede ser por
entrenamiento o por influencia de otro, pero principalmente es por propio
deseo."De repente toqu fondo, creo que cuando me vinieron las convulsiones,
entonces fui donde mi seora a verla al trabajo y le ped ayuda. Ella me crey y eso
que antes ya me haba hecho dos tratamientos pero cuando terminaba volva a
tomar". "... y dije, ah, ya no, no puedo seguir mal, me senta muy mal conmigo
mismo dije ya, me senta muy mal, eh, cada vez con ms pena, tristeza por todo lo
que estaba pasando, el hecho de mirar para atrs y ver que, que haba tenido todo,
como todo bien armado mi familia, mis hijos, mi mujer, eh, todo".
Categora 5: Tener una baja autoestima, falta de personalidad. El nivel de
autoestima de los sujetos previamente al consumo, parece estar disminuido y se
eleva rpida y notoriamente con ste. Se produce una transformacin de la
conducta retrada habitual, que no solo es percibida por el consumidor, sino
Discusin
Los elementos mostrados en la adiccin a drogas reflejan la angustia que
experimenta el adicto ante la prdida de control de su subjetividad. Tambin se
percibe como esta adiccin, no solo es un problema del adicto sino que involucra a
la familia, al mbito laboral y a la red social en la que est inserto.14,15 De esto
puede deducirse lo complejo de las intervenciones teraputicas en este grupo
humano. Aparecen adems en esta investigacin, tres elementos que se deducen
de los discursos y que parecen tener gran relevancia, aunque no fueron planteados
como objetivos, ni en las inquietudes del investigador, pueden orientar las
intervenciones teraputicas que se efectan con los adictos: primero, que cuando el
consumidor de drogas ya se ha hecho adicto, deja de consumir en grupo de pares y
aparece el consumo solitario, desapareciendo el deseo de compartir la droga y de
interactuar con su grupo. Se da prioridad a tener la suficiente cantidad de droga
para obtener los efectos deseados y eso se evita al tener que compartir la
sustancia: "...los ltimos 6 meses antes de entrar ac, estaba consumiendo solo ya
no consuma con nadie... decir que ya no, no compartir con alguien las cosas,
porque de repente uno se haca, las movidas para uno solo, entonces estar
compartiendo las movidas, no...". Segundo, amerita una discusin la postura de
reduccin de dao, es decir, enfocar el tratamiento a una disminucin de las
cantidades de droga que se usa o cambiar por otra de efecto menos dramtico, en
el afrontamiento al drogadicto, estos reconocen la prdida del control y la
incapacidad de detener el consumo una vez que se ha probado hasta una mnima
cantidad de droga. Por lo tanto el inicio del acercamiento teraputico, debera estar
enmarcado en la abstinencia total del consumo de cualquier droga
psicoactiva: "tengo que lograr una abstinencia completa porque, porque esto
significa retroceder no ms y no tiene sentido, entonces porque, porque me doy
cuenta que cuando bebo me quedo pegado, me quedo pegado, me voy quedando
pegado, me voy quedando pegado y ya no es una cerveza, son 2, 3, 4 ,5 ,6 ,7 y
quizs cuantas, entonces eso es ms peligroso para m, por eso me propuse
abstinencia total como objetivo, porque una de dos, o termino curado borracho y
alcohlico para el resto de mi vida, o me... me quiero sanar y eso significa
realmente lograr la abstinencia completa y opt por eso". Tercero, el aspecto
control del manejo del dinero incide directamente en las mayores posibilidades de
recada. Las personas adictas lo reconocen como un elemento primordial en sta,
"sin dinero no se puede comprar droga", por eso es que refieren sentirse ms
seguros cuando no tienen dinero que podra permitirles comprar droga, sobre todo
en la primera etapa de la rehabilitacin. La facilidad para obtener droga por parte
de los usuarios, y las tcnicas usadas por los traficantes para fomentar el consumo,
quedan de manifiesto en los relatos; esto amerita probablemente un mayor control
de la oferta ya que aparece incidiendo directamente en el inicio y mantenimiento de
este consumo. Los factores protectores que han sido definidos como importantes en
la defensa de las personas para el uso de drogas no parecen "per se" lograr su
objetivo. Tampoco los factores de riesgo son determinantes en el consumo,
podemos ver una conjuncin de factores que pueden ser encontrados en el plano
personal, familiar y social y que son motivadores del consumo de drogas.
Por la complejidad de los factores influyentes en las adicciones, los agentes de
salud deben estar preparados para conocerlos y enfrentarlos. La adiccin a
sustancias psicoactivas debe abordarse no solo como un proceso patolgico sino
como un fenmeno social. Puede decirse que a travs de estas entrevistas y de los
discursos emanados de ellas, se ha logrado desde la vivencia del actor, conocer ms
sobre el tipo vivido de la persona adicta y el fenmeno de la dependencia a drogas,
lo que podra redundar en una mejor comprensin de los problemas de estas
personas, aspecto bsico para una mejor intervencin profesional.
Bibliografa
1. Rodrguez Piedrabuena JA. Por que nos drogamos? Del poder y otras adicciones.
Estudio Psicoanaltico. Madrid: Editorial Biblioteca Nueva; 1996. Pp. 19 y 58.
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2. Da Silveira Dartiu, Xavier; Moreira Goncalves, Fernanda. Panorama Atual de
Drogas e Dependencias. Sao Paulo: Editora Atheneu; 2006. Pp. 15-30.
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3. Boutot, Alain. Que se? Heidegger. Mxico: Publicaciones Cruz O., SA; 1991. Pp.
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