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Kultur Dokumente
IDENTIFICACIN
Empresa:
Fecha:
Tipo de Carga:
N Conductores:
N Equipos:
Nombre y cargo persona contactada:
REQUISITOS DE INGRESO
ITEM
DESCRIPCIN
01
02
03
04
Tiene patente
05
06
07
CORRESPONDE AFIRMATIVO
DESCRIPCIN
01
02
03
04
05
06
07
08
09
CORRESPONDE AFIRMATIVO
la vlvula de descarga
10
11
12
Posee tacmetro
DESCRIPCIN
01
CORRESPONDE AFIRMATIVO
03
04
05
06
07
08
09
7-Feb-06
1
Filtraciones
LENTES
ZAPATOS
CASCO
ATRILES
TAPA
COMBUST.
PATENTE
PRODUCTO
BOTIQUIN
EMPRESA
LUCES
RUT
EXTINTOR
NOMBRE
CONDUCTOR
PERM. CIRC.
PATENTE
LICENCIA
HORA
LISTA CHEQUEO
REV. TECN.
ANTECEDENTES
NEUMTICOS
FECHA
FOLIO N
OBS
ANTECEDENTES GENERALES
Fecha:
EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL
hrs.
Fecha:
Camin
Rampla N
Nombre del Supervisor
Nombre del Conductor
EXTERIOR
Buen estado del Sistema Frenos
Fugas de Aire o Liquido
Plumillas operativas
Espejos Retrovisores Laterales
Buen estado Neumtico Repuesto Tractor
Buen estado Neumtico Repuesto Rampla
Buen estado Estados Neumticos Delantero Tractor
Buen estado Neumticos 1er. Pte. Trasero Tractor
Buen estado Neumticos 2do. Pte. Tractor
hrs.
Lentes seguridad
zapato seguridad
guantes
Chaleco reflectante
Respirador con filtro para polvo o mixto
SI NO
CABINA
Licencia y Carnet del conductor
Documentacin del vehculo
Documentacin de la rampla
Documentacin de la carga
Elementos de seguridad del conductor
Extintor de incendios de 10 Kg
Gata hidrulica
Barrote
Tringulos
Llave de rueda
Cuas (2 mnimo)
Botiqun Primeros Auxilios
SI NO
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
Casco seguridad
SI
INSUMOS DE ESTIBA
Luces Estacionamientos
Luces Principales Altas
Luces Principales Bajas
Neblineros
Luz de retroceso y alarma
Luces de Freno
Reflectantes
Sealizador Lado Derecho
Sealizador Lado Izquierdo
Luz de Patente
Carpa
Elsticos
Tensores
Gomas
Contaminacin Tolva
Estado Batea
Sello Portalon
Bujes de Pibote De Tolva
Bujes de Cilindro Levante
Fugas de Aceite Hidrulico Bomba
Prtiga operativa
Baliza destellante mbar operativa
OBSERVACIONES
RECHAZADO_______ APROBADO_______
Nombre y Firma Supervisor