AO DE LA DIVERSIFICACION

PRODUCTIVA Y DEL
FORTALECIMIENTO DE LA
EDUCACION

CARRERA

TEMA

DOCENTE

NOMBRE:

ENFERMERA TECNICA
CNCER DE MAMA
LIC. YAKELIN
MARTHA LUDEA MENDOZA

2015

CANCER DE MAMA
DEFINICION:
La mama o seno se compone de grasa, tejido conectivo y glandular. Cada mama
tiene entre 10 y 20 secciones conocidas como lbulos, que a su vez estn
divididos en secciones ms pequeas, los lobulillos. Los lobulillos contienen las
glndulas productoras de leche en la lactancia. A travs de los ductos la leche
llega al pezn.
Los lobulillos y los ductos se encuentran en el estroma, un tejido adiposo en el que
tambin se ubican los vasos sanguneos y linfticos, que van a los ganglios
linfticos. Estos ganglios son los responsables de proteccin frente a las bacterias,
las clulas tumorales y otras sustancias nocivas.
Segn la Sociedad Espaola de Oncologa Mdica (SEOM), el cncer de mama
aparece cuando las clulas del epitelio glandular se reproducen de forma
incontrolada y muy rpidamente. Estas clulas cancerosas pueden viajar a travs
de la sangre y los vasos linfticos y llegar a otras partes del cuerpo, donde pueden
adherirse a los rganos y formar la metstasis.
El cncer de mama puede aparecer tanto en hombres como en mujeres. Sin
embargo, ms del 99 por ciento de los diagnsticos ocurre en mujeres.
CAUSAS
Al igual que en otros cnceres, como el osteosarcoma o los tumores cerebrales, la
causa o causas que provocan el cncer de mama no se conocen. No obstante, los
especialistas han identificado los factores de riesgo que predisponen a desarrollar
la enfermedad:

EDAD: Es el principal factor de riesgo. A medida que la mujer se hace

mayor tiene ms posibilidades de padecer cncer de mama.

GENTICA: Las mujeres con antecedentes familiares de cncer de mama

tienen ms riesgo. ste se incrementa si el familiar es la madre, hermana o hija.

FACTORES REPRODUCTIVOS: Aquellos agentes que aumentan la

exposicin a los estrgenos endgenos, como la aparicin temprana de la primera
regla, la menopausia tarda o el uso de terapia hormonal sustitutiva despus de la
menopausia aumentan el riesgo de cncer de mama. No haber dado a luz
nunca tambin

est

relacionado

con

este

cncer.

CNCER DE MAMA ANTERIOR: Aquellas pacientes que han tenido un

cncer de mama invasivo tienen ms riesgo de padecer un cncer de mama
contralateral.

DENSIDAD MAMARIA: Si es alta, tambin se relaciona con este cncer.

RADIACIONES IONIZANTES: La exposicin a este tipo de radiaciones,

especialmente durante la pubertad, aumenta la posibilidad de tener cncer de
mama.

obesidad.

consumo de alcohol.
SNTOMAS
La manifestacin ms frecuente que ayuda a detectar el cncer es la aparicin de
un bultito (ndulo palpable) que generalmente no causa dolor. Otros sntomas
frecuentes son las alteraciones de la piel de la mama o la retraccin del pezn.
Prevencin
La autoexploracin y las mamografas son las herramientas ms tiles para
encontrar bultos sospechosos en las mamas. En general, la tcnica de la

mamografa facilita la deteccin de pequeos bultos, difciles de predecir mediante

la palpacin del pecho. Este tipo de prueba debe repetirse anualmente a partir de
los 50 aos, o de los 45 en el caso de que una persona tenga antecedentes
familiares de cncer de mama de primer grado.
TIPOS
No todos los bultos que aparecen en las mamas son un sntoma de cncer. De
hecho, nueve de cada diez bultos son benignos. Estos bultos no cancerosos
pueden ser fibrosis o tumores de tejido conectivo y glandular, o bien, quistes o
bolsas llenas de lquido.
Los tumores benignos de mama (fibroadenomas) no constituyen un peligro para la
vida y suelen tener fcil tratamiento. Los tumores especficos del seno son:
CARCINOMA DUCTAL
El carcinoma ductal in situ se localiza en los conductos mamarios o ductos a
travs de los cuales la leche llega hasta el pezn. Si no se trata puede originar
metstasis. Por esto es muy importante detectar a tiempo su presencia, para evitar
la progresin hacia el cncer.
Esta deteccin slo puede realizarse a travs de pruebas especficas, como una
mamografa, puesto que el carcinomain situ no suele producir ningn sntoma. El
carcinoma invasor es el ms frecuente de los cnceres de mama y supone
aproximadamente el 80 por ciento de todos los que se producen.
CARCINOMA LOBULILLAR O LOBULAR
El carcinoma lobular, tambin conocido como neoplasia lobular invasora, sigue el
mismo proceso de filtracin que el carcinoma ductal invasor hacia el tejido
adiposo, pero desde los lobulillos.

CNCER INFLAMATORIO DE MAMA

Se trata de un cncer bastante agresivo que crece rpido. Se denomina
inflamatorio porque las clulas cancerosas bloquean los vasos linfticos y esto se
manifiesta en la piel, que adquiere una apariencia gruesa y ahuecada, similar a la
de una cscara de naranja.
OTROS TIPOS
Otros tipos poco frecuentes de cncer de mama son el mucinoso o coloide, en el
que las clulas cancerosas producen cierta mucosidad, y el medular, un tumor
infiltrante, pero con mejor pronstico que otros cnceres invasores.
CNCER DE PAGET
Se propaga por la piel del pezn y de la aureola. En este tipo de cncer, la piel del
pezn y de la aureola tiene una apariencia escamosa y rojiza, con ocasionales
prdidas de sangre. La enfermedad de Paget puede estar asociada con un
carcinoma in situ o infiltrante.
DIAGNSTICO
El proceso de diagnstico del cncer de mama comienza cuando existe la
sospecha por la exploracin fsica o una mamografa de rutina. A partir de ese
momento el especialista puede realizar una serie de pruebas que confirmen el
cncer:

MAMOGRAFAS: Imgenes de rayos X que detectan zonas anmalas de la

mama. Estas pruebas no son fiables al cien por cien y pueden ofrecer imgenes
sospechosas que al final no son malignas o no detectar un tumor maligno.

ECOGRAFA: Permite distinguir lesiones qusticas (rellenas de lquido) de

lesiones slidas. Esta tcnica suele completar a la mamografa.

RESONANCIA MAGNTICA NUCLEAR (RMN): Es una exploracin

radiolgica que utiliza la accin de un campo electromagntico para obtener
imgenes. La RMN se utiliza como prueba complementaria de las dos anteriores o
para analizar el cerebro o la mdula espinal.
Si tras realizar estas pruebas la sospecha contina, el siguiente paso que dar el
especialista ser la confirmacin del cncer realizando una biopsia.
ANATOMA PATOLGICA
Tal y como explican desde SEOM, el diagnstico definitivo del cncer lo establece
el especialista en anatoma patolgica al observar las clulas malignas obtenidas
en la biopsia bajo el microscopio.
A partir de estas clulas ser capaz de definir el tumor, evaluar el pronstico y los
posibles tratamientos. Los factores que evala son:

TAMAO TUMORAL: Cuanto mayor sea el tumor, mayor riesgo hay de que
vuelva a aparecer.

TIPO HISTOLGICO: Depende de las clulas de las que derive el tumor. El

carcinoma ductal es el ms frecuente (80 por ciento de los casos), seguido del
carcinoma lobulillar.

GRADO HISTOLGICO: Aporta informacin sobre la maduracin

(crecimiento) de las clulas del tumor. Las ms diferenciadas son las ms
maduras, de grado I y menos agresivas; las menos diferenciadas son las de grado
III.

AFECTACIN GANGLIONAR: El pronstico de la enfermedad lo establece

el nmero de ganglios que se han visto afectados. Cuanto mayor es el nmero de

ganglios, mayor es el riesgo de recada.

RECEPTORES HORMONALES: El especialista analizar si las clulas

tumorales estn en las hormonas estrgenos y progesterona.
TRATAMIENTOS
El tratamiento del cncer de mama se basa en mltiples factores y requiere la
colaboracin de diferentes especialistas: cirujanos, onclogos, etc.
En los estadios iniciales el tratamiento suele comenzar con ciruga y continuar
con radioterapia. En la actualidad, en algunos casos se ofrece la posibilidad de
comenzar antes con tratamiento neo adyuvante que puede facilitar la conservacin
del seno.
La terapia que se aplique depende de muchos factores, entre los que se incluye el
estadio o etapa en que se encuentre el tumor, si hay o no metstasis, el tamao
del cncer y tambin de cmo sean las clulas cancerosas. Con la clasificacin
realizada por los mdicos se establecen el tamao del tumor, los ganglios
linfticos afectados y el grado de metstasis o propagacin a otros rganos, si es
que hay. La ms utilizada es el sistema TNM, creado por el Comit Conjunto
Americano del Cncer. Cada letra alude a una caracterstica que se define con un
nmero:

T (TAMAO): Seguido de un nmero del 0 al 4. Se refiere al tamao del

tumor, cuanto ms grande es el cncer, mayor es el nmero.

N (NDULOS): Del 0 al 3. Hace alusin a los ganglios linfticos que se

encuentran afectados por las clulas cancerosas.

M (METSTASIS): Seguida de un 0 o 1. Indica si el cncer se ha extendido

(1) o no (0) a otros rganos.

CIRUGA
La ciruga se utiliza con la intencin de extirpar el tumor y analizar los ganglios de
la axila. Existen dos opciones de ciruga:

CONSERVADORA: El especialista retirar el tumor y una pequea cantidad

del tejido sano que hay alrededor. Tal y como sealan desde SEOM, esta opcin
permite conservar la mama aunque, por lo general, requiere que tras la operacin
se administre radioterapia para eliminas las clulas tumorales que queden en la
mama. Esta opcin se puede realizar dependiendo del tamao del tumor, de la
mama y de los deseos del paciente.

MASTECTOMA: con el tratamiento y las El especialista extirpar toda la

mama. En estas circunstancias, las pacientes pueden reconstruirse la mama. Esta
opcin se puede hacer al extirpar la mama o despus de finalizar todos los
tratamientos. El momento adecuado depende de varios factores relacionados
preferencias del paciente.
BIOPSIA DEL GANGLIO CENTINELA
El ganglio centinela es el primer ganglio linftico donde es posible que el tumor se
disemine. Para localizarlo el especialista inyectar un tinte azul cerca del tumor
que fluir a travs de los vasos linfticos hasta llegar a los ganglios.
El procedimiento que seguir el profesional consiste en extirpar el primer ganglio
linftico que recibe la sustancia y comprobar si el tumor ha llegado. Si el tumor se
ha extendido al ganglio, tendrn que extirparse los ganglios linfticos.
RADIOTERAPIA
La radioterapia se utiliza para impedir que las clulas tumorales crezcan y/o
destruirlas. Se puede utilizar como:

TERAPIA ADYUVANTE: Los especialistas pueden recomendarla como

tratamiento local para eliminar posibles clulas tumorales que permanecen
despus de realizar la ciruga.

TERAPIA PALIATIVA: Para aliviar los sntomas de la afectacin sea o

ganglionar.
Terapia sistmica
A diferencia de la ciruga o la radioterapia, la terapia sistmica no acta de forma
local, este tratamiento afecta a todo el organismo.
Se administra por va oral o por va intravenosa y se distribuye a todos los
rganos. El objetivo de este tratamiento es reducir el riesgo de recada en la
enfermedad y la muerte.
Los tres tipos de terapias sistmicas ms utilizados en la actualidad son
la quimioterapia, la hormonoterapia y lasterapias dirigidas. La utilizacin de cada
opcin depende del tipo de cncer de mama y del riesgo de recada del paciente.
EFECTOS SECUNDARIOS DEL TRATAMIENTO
Algunos de los efectos secundarios de la terapia sistmica son:

NUSEAS Y VMITOS: Para evitarlos se pueden requerir medicamentos

antiemticos (contra los vmitos). El mdico le indicar no slo los que debe tomar
antes de la sesin de quimio, sino tambin los que tendr que tomar en su casa.
Procure beber mucho lquido, pues es til frente a las nuseas. Irn remitiendo
cuando pasen unos das tras recibir el tratamiento.

PRDIDA DE CABELLO: A pesar de no ser un efecto grave es motivo de

angustia e insatisfaccin para la mayora de las pacientes, pues influye en la
percepcin de su propia imagen. Generalmente, la cada del cabello comienza a

las dos o tres semanas del primer ciclo de terapia y remite al finalizar el
tratamiento.

El

pelo

vuelve

crecer

su

velocidad

normal.

IRRITACIONES EN LA BOCA: Con la quimioterapia son frecuentes las

mucosistis o irritaciones bucales. Es un trastorno ms molesto que preocupante,
pues produce ardores en la boca. Para reducir esta alteracin se recomienda
extremar la higiene bucal y emplear cepillos de dientes con cerdas suaves, que no
daen las encas. Tambin ayudan los enjuagues antispticos.

ANEMIA: Uno de los efectos secundarios ms importantes en la

quimioterapia es la reduccin de la cantidad de glbulos rojos en sangre. La
anemia se manifiesta a travs del cansancio, la debilidad y la palidez extrema. En
ocasiones

puede

requerir

una

transfusin

de

sangre.

Tambin

puede

aparecer plaquetopenia o disminucin excesiva de las plaquetas (las clulas

sanguneas que coagulan la sangre en caso de heridas). Este efecto produce un
aumento de los hematomas (cardenales) o sangrado en encas y nariz.

NEUTROPENIA: Es otro de los efectos ms vigilados por los mdicos

debido a la gravedad. Consiste en la reduccin de los glbulos blancos o
leucocitos (las clulas que defienden de la intrusin de elementos patgenos,
como virus o bacterias). La neutropenia favorece la aparicin de infecciones
(fiebre, infeccin de orina, dolor de garganta, etc.).