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ENFERMERA FUNDAMENTAL (UNIZAR)

NECESIDAD MOVERSE Y MANTENER POSTURA
ADECUADA FUNDAMENTOS
LUCHA, ANA

13-14

NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER UNA

POSTURA ADECUADA
DEFINICIN
La movilidad es fundamental para la independencia de una persona, este movimiento
debe ser rtmico, coordinado y voluntario.
Moverse y mantener una buena postura es una necesidad para todo ser vivo, estar en
movimiento y movilizar todas las partes del cuerpo, con movimientos coordinados, y
mantenerlas bien alineadas permite la eficacia de las diferentes funciones del
organismo. La circulacin sangunea se ve favorecida por los movimientos y las
actividades fsicas

OBJETIVOS
-

Adquirir los conocimientos necesarios para valorar la necesidad de moverse y

mantener una buena postura.

Adquirir los conocimientos necesarios para iniciarse en la dispensacin de

cuidados bsicos relacionados con el movimiento y la postura.

Identificar la importancia de mantener una buena alineacin corporal y la

realizacin de ejercicio.

Conocer algunos de los diagnsticos principales relacionados con la

inmovilidad. postura y movimiento.

INTRODUCCIN
La movilidad es la capacidad de moverse libremente, con facilidad, con ritmo y con un
fin determinado en el entorno. Las personas deben moverse para protegerse de
traumatismos y cubrir sus necesidades bsicas. La movilidad es fundamental para
mantener la independencia.
El movimiento y la estabilidad normales son el resultado de un sistema musculo
esqueltico intacto, un sistema nervioso intacto y unas estructuras del odo interno
intactas, responsables del equilibrio. El movimiento corporal requiere una actividad
muscular coordinada e integracin neurolgica.
Implica cuatro elementos bsicos
1.- ALINEACIN Y POSTURAL
Una alineacin y una postura corporales adecuadas llevan a las distintas partes del
cuerpo a una posicin que promueve el equilibrio ptimo y una funcin corporal
mxima. Una persona mantiene el equilibrio mientras su lnea de gravedad (una lnea
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vertical imaginaria dibujada a travs del centro de gravedad del cuerpo) atraviesa el
centro de gravedad (punto del centro de la masa) y la base de sustentacin.
Cuando el cuerpo est bien alineado, la tensin que se ejerce en las articulaciones,
msculos, tendones o ligamentos es mnima y las estructuras y rganos internos
encuentran su apoyo. la postura refleja el estado de nimo, la autoestima y la
personalidad de un sujeto, y viceversa.

2.- MOVILIDAD ARTICULAR

Las articulaciones son las unidades funcionales del aparato msculo
esqueltico. Los huesos se articulan en las articulaciones y la mayora de los msculos
se unen a los dos huesos que componen la articulacin. Estos msculos se clasifican
segn el tipo de movimiento articular que producen al contraerse. Por tanto, los
msculos se denominan flexores, extensores, rotadores internos, etc. Los flexores son
ms potentes que los msculos extensores. La inactividad lleva a una postura de
flexin, que si no se contrarrestara lleva a la acortacin del msculo y fijacin de la
articulacin (contractura).
La amplitud de movimientos (ADM) de una articulacin es el movimiento
mximo que es posible para esa articulacin. Est determinado por la configuracin
gentica, patrones de desarrollo, enfermedad, actividad fsica, etc.

3.- EQUILIBRIO
Los mecanismos implicados en el mantenimiento del equilibrio y la postura son
complejos e implican las aferencias informativas desde el laberinto, visin y de los
receptores de estiramiento de msculos y tendones. La informacin de los receptores
del equilibrio va directamente a los centros reflejos del tronco del encfalo y no a la
corteza cerebral, como sucede con los dems sentidos especiales, lo que permite
respuestas reflejas rpidas por el desequilibrio corporal. Propiocepcin es el trmino
usado para describir la conciencia de la postura, el movimiento y los cambios del
equilibrio.

4.- MOVIMIENTOS COORDINADOS

El movimiento equilibrado, homogneo y con sentido es el resultado de un
funcionamiento correcto de la corteza cerebral, el cerebelo y los ganglios de la base.

INDEPENDENCIA EN LA SATISFACCIN DE LA
NECESIDAD DE MOVERSE
La movilidad de una persona es una funcin que se aprende en las etapas
iniciales de la vida y dependiendo de los hbitos adquiridos y de las caractersticas de
cada persona vamos a poder encontrar un patrn concreto.

TERMINOLOGA
ACTIVIDAD FSICA: movimiento corporal producido por la contraccin del
msculo esqueltico que aumenta el gasto de energa. (Edelman y Mandle, 2006).
EJERCICIO: Tipo de actividad fsica definido como un movimiento corporal
planificado, estructurado y repetitivo para mejorar o mantener un o ms componentes
de la buena forma fsica. (Edelman y Mandle, 2006).
AMPLITUD DE MOVIMIENTO: Rango o lmites en los que se puede realizar un
determinado movimiento.
EJERCICIOS ACTIVOS: Ejercicio fsico voluntario caracterizado por un
aumento de la tensin muscular que provoca un movimiento articular.
EJERCICIOS PASIVOS: Aquellos ejercicios fsicos donde la fuerza que realiza
el movimiento es externa al individuo.
TONO MUSCULAR: Ligera tensin que mantiene un msculo an en estado
de reposo.
EJERCICIO ISOMTRICO: Tipo de ejercicio fsico activo caracterizado por un
aumento consciente de la tensin muscular pero no hay movimiento articular. Versus
ISOTNICO
MECNICA CORPORAL: Conjunto de normas que establecen como se realiza
un determinado movimiento
POSTURA: Alineacin anatmica de la diferentes partes del cuerpo en reposo
o movimiento.

FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA SATISFACCIN DE LA NECESIDAD DE

MOVERSE

FACTORES BIOLGICOS
EDAD: Influye mucho, aumentando la actividad hasta la adolescencia y a partir
de ese momento empieza un declive.
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DISCAPACIDAD: Es una prdida parcial o total, temporal o permanente de

alguna de nuestras funciones fsicas o sensitivas que conllevan un deterioro de
nuestras capacidades para movernos y/o relacionarnos con el medio. Pueden ser
primarias (resultado directo de una enfermedad o traumatismo) o secundarias
(resultado de las anteriores)

FACTORES PSICOLGICOS
NIVEL DE ENERGA INDIVIDUAL : Concepto muy ambiguo y controvertido
que determina cul es el impulso que tiene cada individuo para desarrollar diversas
actividades.

FACTORES SOCIOLGICOS
ESTILO DE VIDA: Desde nuestro nacimiento nos dedicamos a aprender
conductas y patrones que nos condicionan posteriormente. Culturalmente se tiene una
tendencia a buscar actividades donde la parte fsica sea muy poco prioritaria y
tenemos una menor capacidad de desarrollo de actividad fsica.

MANIFESTACIONES DE INDEPENDENCIA
Las actividades de la vida diaria (AVD) son las tareas ms bsicas que debe
realizar habitualmente un individuo para subsistir y relacionarse con el medio que lo
rodea. Existen varias escalas que ayudan a los profesionales de la salud a valorar
estas actividades y a definir el grado de limitacin funcional en diversas reas como
son. Alimentarse, vestirse, baarse/asearse, uso del w.c., lograr una continencia
urinaria y fecal, deambular, usar silla de rueda, trasladarse, comunicarse,..
INTERVENCIONES DE ENFERMERA
-

Averiguar los hbitos del cliente

Establecer planes de ejercicio fsico teniendo en cuenta el estado de

entrenamiento de cada individuo y su estado de salud.

Ensear a realizar ejercicio fsico moderado y tcnicas de relajacin y

descanso.

Evitar comidas copiosas, tabaquismo, sobrepeso y hbitos txicos.

VALORACIN DE ENFERMERA
ENTREVISTA DE ENFERMERA
Es necesario extraer una valoracin exhaustiva y objetiva de patrn de
movimientos y restricciones de nuestros pacientes. Es muy importante valorar cul o
cules estn potenciados porque nuestro objetivo ser mantener las capacidades
positivas e intentar realizar actividades que limiten las alteraciones o las compense.
Todas nuestras evaluaciones de patrones funcionales comenzarn con una anamnesis
inicial donde se intentar recabar informacin sobre la cantidad y calidad del
movimiento, presencia de dolor, posibles riesgos y miedos del paciente, ayudas
tcnicas a la marcha (bastones, andadores, etc.)
La entrevista debe incluir preguntas sobre:
_ Nivel de actividad diaria y ejercicio
-

Qu actividad realiza en un da normal?

Es capaz de realizar las AVD?

Tolerancia a la actividad

Tiene alguna vez mareos?

Factores que afectan a la movilidad

Ambientales si tiene escalera

De salud patologa previa

Financieros para accesorios

EXAMEN FSICO-COMPORTAMENTAL Y OBSERVACIN DEL ENTORNO

Valorar el grado de movimiento de una articulacin

Determinar si existe dolor en la movilizacin y cuando y como est

presente.

Inspeccin general para valorar enrojecimientos, edema o hinchazn.

Valorar el desarrollo del tejido muscular, su simetra y proporciones.

Valorar la tolerancia general al movimiento.

Valorar la coordinacin y la postura.

Valorar el riesgo potencial de cadas

Valorar la efectividad y buena colocacin de las ayudas tcnicas, o si es

una ayuda psicolgica.
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BIBLIOGRAFA
Fundamentos de enfermera. Cuidados bsicos centrados en las necesidades de la persona,
Leal C, Carrasco JJ, Marn D. Universidad de Murcia. 2010.
Fundamentos de enfermera. Concepto, proceso y prctica. Kozier B, Glenora E, Berman A,
Snyder S. McGraw-Hill InterAmericana. Vol II,7 ed.2005
Manual de diagnsticos de enfermera. Wilkinson J, Ahern N. Pearson. Arial 9 ed.2008
Nanda Internacional Diagnsticos enfermeros Definiciones y clasificacin 2012-2014. Elsevier.
Barcelona;2013.
Manual CTO oposiciones de enfermera. Comunidad Autnoma de Aragn. Vol.III. CTO;
Madrid; 2009.