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1.

Si por cada 100 mujeres con cncer de mama confirmado

con biopsia, 80 haban presentado una mamografa positiva,
podemos afirmar:
1)
2)
3)
4)
5)

2.

La prevalencia del cncer de mama es del 80%.

La especificidad de la mamografa es del 20%.
El valor predictivo positivo de la mamografa es del 80%.
La tasa de falsos negativos de la mamografa es del 20%.
El valor predictivo negativo de la mamografa es del 80%.
Un test de screening resulta positivo en el 85% de los enfermos
y negativo en el 90% de los sanos. Se aplica este test a un grupo
de 200 individuos, sabiendo que la probabilidad pretest de
padecer la enfermedad es del 10%. En estas circunstancias,
cul es la probabilidad de que un individuo sea enfermo, si
ha tenido un test positivo?:

1)
2)
3)
4)
5)

3.

5.

1) La eficacia de un test de screening se refiere a la probabilidad de

obtener verdaderos positivos y verdaderos negativos.
2) El valor predictivo positivo se refiere a la probabilidad de padecer
la enfermedad cuando el resultado del test ha sido positivo.
3) El valor predictivo negativo se refiere a la probabilidad de tener
un resultado negativo cuando no se padece la enfermedad.
4) Si aumenta la prevalencia de la enfermedad, aumenta el valor
predictivo positivo y disminuye el valor predictivo negativo del
test.
5) Se escoger un test con un alto valor predictivo positivo en aquellas
enfermedades en las que el tratamiento de los falsos positivos
podra tener serias consecuencias para el sujeto y la poblacin.
6. Cul de las siguientes afirmaciones le parece cierta?:
1) La sensibilidad del Mantoux es mayor cuando se realiza en poblacin hacinada.
2) El VPN del test de ELISA para el diagnstico de HIV es mayor en
drogadictos.
3) La prevalencia de la enfermedad modifica la tasa de falsos positivos.
4) El VPP de un test aumenta cuando aumenta la especificidad.
5) El VPN de la citologa cervical es independiente de la prevalencia
de la poblacin en la que se aplique.

17/20.
17/35.
3/165.
162/180.
162/165.
Seale la verdadera:

1) El hecho de que apliquemos una prueba de deteccin a voluntarios

no implica riesgo de sesgos.
2) Si aumenta la especificidad de una prueba, aumenta la tasa de
falsos negativos.
3) Sensibilidad + especificidad = 1.
4) Si se aplica un test de deteccin a un grupo con mayor prevalencia,
el valor predictivo positivo disminuye.
5) La sensibilidad de una prueba aumenta al aumentar la prevalencia
de la enfermedad.

4.

7.

La sensibilidad del test es de 0,97.

La especificidad es de 0,96.
El valor predictivo positivo es de 0,96.
El valor predictivo negativo es de 0,97.
La eficacia global del test es de 0,70.

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Al comparar los resultados de la citologa de Papanicolaou con

el test de cido actico, encontramos:

Enfermos

Sanos

Total

cido actico Positivo

10

15

cido actico Negativos

80

85

Total

20

180

100

Se ha desarrollado un test de ELISA para la deteccin precoz

de cncer de vejiga. Al realizar el estudio de la eficacia del test,
se compararon los resultados con la biopsia endoscpica. Se
estudiaron 200 personas, de las cuales 100 tenan cncer de
vejiga. El test de ELISA dio 101 resultados positivos, de los que
97 coincidan con los resultados de la biopsia. Sealar la opcin
INCORRECTA:
1)
2)
3)
4)
5)

Sealar la FALSA:

Seale la correcta:
1)
2)
3)
4)
5)

8.

Sensibilidad = 10/ (10+80).

Especificidad = 5/ (5+5).
Valor predictivo positivo = 10/ (10+5).
Valor predictivo negativo = 5/ (80+5).
Odds postest = odds pretest X 5/ (5+5)/(1-(80/10+80)).
Un paciente conocido por Ud., y diagnosticado endoscpicamente de ulcus duodenal, con brotes estacionales, acude a su
consulta solicitando el tratamiento con antibiticos del que ha
odo hablar. Ud. decide practicar una prueba para Helicobacter

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pylori, que tiene una sensibilidad de 0.80 y especificidad de
0.80. Teniendo en cuenta que la prevalencia de H. pylori en el
ulcus duodenal es del 95%, si la prueba resulta negativa, qu
probabilidad hay de que sea un falso negativo?:
1)
2)
3)
4)
5)

9.

El 17%, aproximadamente.
El 83%, aproximadamente.
El 50%, aproximadamente.
No se puede saber con estos datos.
Casi la totalidad de los negativos sern falsos.

introducir una prueba de screening en una determinada comunidad ?:

1)
2)
3)
4)
5)

Sensibilidad.
Especificidad.
VPP.
VPN.
Razn de verosimilitud.

14. Cul de las siguientes opciones le parece un marcador de

Cuando identificamos la proporcin de pacientes con enfermedad, en los que el resultado de la prueba problema es positiva,
hacemos referencia a:
1)
2)
3)
4)
5)

13. Qu parmetro de todos los siguientes es ms til de cara a

Tasa de falsos positivos.

Tasa de falsos negativos.
Sensibilidad.
Especificidad.
Valor predictivo positivo.

10. Suponga que ejerce Ud. la medicina en un pas en el que la

prevalencia de una cierta enfermedad crnica (EC) es de 0,1 por
100.000 habitantes. La prueba de laboratorio habitual para el
diagnstico de EC tiene una sensibilidad de 0,98 y una especificidad de 0,95. Un sujeto no seleccionado, que no ha viajado
fuera del pas, resulta positivo a la prueba. Qu decidira?:
1) Tratarlo inmediatamente de EC pues, aunque sea muy raro, no me
cabe ninguna duda de que padece dicha enfermedad.
2) Repetir inmediatamente la prueba para tener una mayor seguridad.
3) Hacer inmediatamente otra prueba ms sensible.
4) Observar estrechamente al paciente, repitiendo la prueba cada
mes, tratndole de EC si, a lo largo de un ao, aparece alguna otra
vez la prueba positiva.
5) No hacer nada, pues lo ms probable es que se trate de un falso
positivo de la prueba.

11. Se estudia la validez del ADE (amplitud de distribucin eritrocitaria) como prueba de cribado de ferropenia preanmica.
Estudios previos han determinado que existe una correlacin
negativa entre el ADE y los niveles de ferritina srica. Los lmites
de normalidad del laboratorio estn entre 11,8 y 14,8 unidades.
Seale cul de las siguientes afirmaciones es verdadera:
1) El punto de corte de 11,8 es ms sensible que el de 14,8.
2) Tanto 11,8 como 14,8 son igualmente sensibles, puesto que se
hallan dentro del rango de los lmites de normalidad.
3) El punto de corte ms sensible ser aquel que se halle en medio
del rango o recorrido, siempre que las cifras de ADE sigan una
curva normal.
4) El punto de corte de 11,8 es ms especfico que el de 14,8.
5) El punto de corte ms especfico ser aquel ms prximo al lmite
inferior de normalidad.

12. Un test especfico es ms adecuado que uno sensible en las

riesgo?:
1) La cifra de glucemia basal en mujeres de ms de 65 aos.
2) Las manchas de Koplik.
3) Ser varn en relacin con el riesgo de presentar cardiopata isqumica.
4) El colesterol srico elevado en relacin con el riesgo de presentar
cardiopata isqumica.
5) Una prevalencia alta de fumadores en la poblacin.

15. NO es criterio epidemiolgico de causalidad:

1)
2)
3)
4)
5)

Efecto dosis-respuesta.
Secuencia temporal.
Plausibilidad biolgica.
Respuesta al tratamiento.
Efecto de la cesacin o reversibilidad.

16. Cul de las medidas que se citan a continuacin se utiliza

como numerador para calcular la incidencia acumulada de una
enfermedad?:
1)
2)
3)
4)
5)

El nmero de casos observados.

El nmero de nuevos casos observados.
El nmero de casos asintomticos.
El nmero de personas-aos observados.
Las personas perdidas en el seguimiento.

17. Respecto a la prevalencia, una de las siguientes opciones es

FALSA:
1) La tasa de prevalencia tiene como denominador al total de la
poblacin.
2) Los casos de nueva aparicin forman parte de la prevalencia.
3) Los casos iniciados en el pasado forman parte de la prevalencia.
4) La prevalencia es, por definicin, una tasa.
5) La prevalencia no permite el clculo del riesgo relativo.

18. La probabilidad de que un individuo desarrolle cierta enfermedad a lo largo de un perodo de tiempo, se denomina:
1)
2)
3)
4)
5)

Incidencia acumulada.
Riesgo relativo.
Fraccin atribuible.
Prevalencia.
Riesgo atribuible.

siguientes situaciones, EXCEPTO:

19. Si en una cohorte esttica de 10.000 personas sanas, se regis1)

2)
3)
4)

La enfermedad sea importante, pero difcil de curar o incurable.

La enfermedad sea tratable.
Cuando el objetivo que se pretende sea asegurar el diagnstico.
Los resultados falsamente positivos puedan producir un trauma
psicolgico en el individuo examinado.
5) Se pretenda tener un alto grado de seguridad antes de comunicar
un resultado positivo a un paciente.
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tran 10 casos por ao de un proceso crnico, con una tasa de

letalidad del 0%, qu valor alcanzar la incidencia acumulada
en el 2 ao de observacin?:
1) 20/10.000.
2) 20/20.000.
3) 10/9.990.

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4) 10/20.000.
5) 20/19.000.

20. En una comunidad de 100.000 personas existen, a 1 de Enero

de 2.000, 100 casos de SIDA. En ese ao fallecen 7 pacientes,
apareciendo 12 casos nuevos de SIDA. En el segundo ao de
seguimiento fallecen 3 pacientes, apareciendo dos casos nuevos
de enfermedad. Seale cul es la incidencia en esa comunidad
al final de los dos aos de estudio:
1)
2)
3)
4)
5)

1) Se trata de un estudio experimental y prospectivo.

2) El aciclovir parece actuar como factor de proteccin ante la aparicin de cultivos positivos del VHS.
3) En este tipo de estudios, el efecto residual se puede prevenir
mediante la aplicacin de una fase de blanqueo.
4) Este tipo de estudio destaca por su eficiencia.
5) Cualquier prdida durante el seguimiento, en este tipo de ensayo
clnico, tiene menos repercusin que en el diseo clsico o en
paralelo.

25. La randomizacin es un procedimiento utilizado para asignar

110/100.000.
3/100.000.
3/99.900.
14/99.900.
14/99.888.

o distribuir personas a los grupos de tratamiento y de control

en los estudios experimentales. La randomizacin asegura:

21. De la poblacin de Estocolmo, se seleccion aleatoriamente una

muestra de 1.038 mujeres con edades comprendidas entre 22
y 78 aos. Despus de ser examinadas por un mdico independiente, 70 de estas mujeres fueron diagnosticadas de artritis
reumatoide. Con los datos aportados podremos afirmar:

1) Que la asignacin se debe al azar.

2) Que los grupos de tratamiento y de control son iguales en todas
sus caractersticas, excepto en la exposicin al tratamiento.
3) Que se elimina el sesgo de observacin.
4) Que se elimina el efecto placebo.
5) Que el frmaco investigado es mejor que el placebo.

26. Para determinar la efectividad de la vacuna Salk en la prevencin

1)
2)
3)
4)
5)

Se trata de un estudio de cohortes.

La incidencia de AR es 70/1.038.
La densidad de incidencia de AR es 70/1.038.
La prevalencia de AR es 70/1.038.
El riesgo de presentar AR en mujeres es 70/1.038.

22. Se realiz un estudio para determinar la presencia cualitativa de

Ac VIH en personas con sndrome de fatiga crnica, para lo cual
se incluy en un estudio a todos los pacientes con este sndrome
vistos en el servicio de medicina interna de un hospital general
desde enero de 1998 hasta enero del presente ao. Se trata de
un estudio:
1)
2)
3)
4)
5)

de la poliomielitis, se administr sta a 500.000 escolares, y a

otros 500.000, un placebo (1955). Es un estudio:
1)
2)
3)
4)
5)

27. Para estudiar el efecto de la fluoracin del agua, eliges una

comunidad a la que t le realizas dicha medida y a otra no. Es
un estudio:
1)
2)
3)
4)
5)

Transversal.
Observacional longitudinal prospectivo.
Observacional longitudinal retrospectivo.
Experimental controlado.
Cuasi-experimental.

23. Las principales ventajas de los estudios experimentales son las

Casos y controles.
Ensayo comunitario de intervencin.
Ensayo clnico.
Ensayo de campo.
Cohorte.

28. Respecto al RR, cul de las siguientes opciones le parece INCORRECTA?:

siguientes, EXCEPTO:
1)
2)
3)
4)

Dan evidencias firmes de causalidad.

No suelen generar problemas ticos.
Evitan al mximo la produccin de sesgos.
Son muy tiles en la comparacin de la eficacia de intervenciones
sanitarias.
5) Permiten valorar las prdidas de sujetos a lo largo del estudio.

24. Ensayo clnico cruzado, doble ciego, con placebo como control
en 34 mujeres con infeccin por herpes virus tipo 2, anticuerpos
y herpes genital de ms de 2 aos de duracin. La mitad de las
participantes recibieron 400 mg de aciclovir diarios durante 70
das, seguidos de 14 das deblanqueo, y a continuacin, 70 das
de placebo. La otra mitad reciben lo mismo en orden inverso. Se
recogieron diariamente muestras de reas genitales para cultivo
de VHS, y se valoraban la aparicin de lesiones genitales y la
aparicin de recurrencias. Los resultados muestran que en las
que recibieron placebo aparecieron cultivos positivos en 64 de
las 928 muestras analizadas (6,9%), y entre las que recibieron
aciclovir, en 3 de 1057 muestras (0,3%). El riesgo relativo de
sufrir diseminacin subclnica entre las que reciban aciclovir
era de 0,09 (IC 95%: 0,03-0,35). De las siguientes afirmaciones,
es FALSA:
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Casos y controles.
Ensayo comunitario de intervencin.
Ensayo clnico.
Ensayo de campo.
Cohorte.

1)
2)
3)
4)
5)

Oscila de -1 a +1.
Carece de unidades.
Se trata de un cociente de incidencias.
Protege ms un RR de 0.03 que de 0.3
No es la mejor medida de asociacin para enfermedades poco
prevalentes.

29. Se entiende por fuerza de la asociacin:

1) Asociacin de un solo factor con un solo proceso.
2) Obtencin de evidencias similares obtenidas en diferentes estudios.
3) Razn entre las incidencias de los expuestos y no expuestos al
factor y suceso.
4) Similar distribucin geogrfica entre factor y suceso.
5) A mayor dosis, aumenta la frecuencia de enfermedad.

30. Cules de los siguientes datos se pueden obtener en un estudio

analtico transversal?:
1) Datos de incidencia y prevalencia.
2) Datos de incidencia y de posibles factores de riesgo.

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3) Datos de prevalencia y de posibles factores de riesgo.
4) Datos de incidencia, prevalencia y de posibles factores de
riesgo.
5) Datos de incidencia.

31. Al inicio de un estudio de cohortes, cmo es la poblacin?:

1)
2)
3)
4)
5)

Todos sanos.
Todos afectos del suceso.
La cohorte expuesta enferma y la no expuesta sana.
La cohorte expuesta sana y la cohorte no expuesta enferma.
Slo sabemos que la cohorte no expuesta est sana.

32. Cul de las siguientes definiciones corresponde con mayor

precisin al concepto de Metaanlisis?:
1) Es una revisin narrativa en la que la bibliografa se busca de
manera no estructurada.
2) Es una revisin narrativa en la que la bibliografa se busca de
manera estructurada.
3) Es una revisin narrativa en la que se presentan tablas estructuradas
de los resultados de los distintos estudios incluidos.
4) Es una revisin en la que se combinan estadsticamente los resultados de los estudios incluidos.
5) Es una revisin sistemtica en la que se presentan tablas estructuradas de los resultados de los distintos estudios incluidos.

33. En un estudio de las causas del cncer de pulmn, los pacientes

con la enfermedad fueron apareados con controles por edad, sexo,
lugar de residencia y clase social. Se compar el porcentaje de
personas en ambos grupos que llevaban consumiendo cigarrillos
durante, al menos, 10 aos y en cantidad superior a 10 cigarrillos/
da. De qu tipo de estudio se trata?:
1)
2)
3)
4)
5)

Cohortes.
Casos y controles.
Ensayo clnico.
Transversal.
Ensayo de campo.

personas, de las cuales 500 fumaban, y otras 500 no; de las 50

personas que padecieron cncer de vejiga durante este tiempo,
45 fumaban. Qu tipo de estudio epidemiolgico estamos
describiendo?:
1)
2)
3)
4)
5)

38. Del caso anterior, cul es el riesgo relativo?:

1)
2)
3)
4)
5)

7.
0,5.
9.
4.
8.

39. Del caso anterior, cul es la fraccin etiolgica del riesgo?:

1)
2)
3)
4)
5)

9%.
88%.
74%.
10%.
98%.

40. Cul es el mejor estudio para estudiar la prevalencia de una

enfermedad crnica en una comunidad determinada?:
1)
2)
3)
4)
5)

Estudio transversal.
Ensayo clnico aleatorio.
Estudio de casos y controles.
Estudio de cohortes.
Ensayo comunitario de intervencin.

41. En una ciudad de EE.UU., se realiz un estudio para tratar de

conocer la posible asociacin entre la obesidad y la aparicin de
HTA durante el embarazo. Para ello, se sigui a 100 mujeres obesas
y a 200 mujeres no obesas durante el embarazo. Aparecieron 60
casos de eclampsia, de los cuales 40 correspondieron a mujeres
obesas. De qu tipo de estudio se trata?:

34. El estudio que ms nos aporta sobre multicausalidad es:

1)
2)
3)
4)
5)

Ensayo clnico.
Estudio transversal.
Estudio de casos y controles.
Estudio de cohortes.
Ensayo de campo.

Estudio transversal.
Estudio de casos y controles.
De cohortes.
Ensayo clnico.
Ensayo de campo.

1)
2)
3)
4)
5)

Cohortes.
Casos y controles.
Prevalencia.
Ensayo clnico.
Ensayo de campo.

35. El estudio que ms nos aporta sobre multiefectividad es:

42. Qu significa un riesgo relativo de 0,6 (0,3-1,7)?:
1)
2)
3)
4)
5)

Estudio transversal.
De casos y controles.
De cohortes.
Ensayo antes y despus.
Ensayo clnico.

36. El estudio de mayor duracin en el tiempo es:

1)
2)
3)
4)
5)

Estudio transversal.
Estudio de cohortes.
Estudio de casos y controles.
Todos duran igual de tiempo.
El estudio transversal y el de casos y controles son los ms
largos.

37. En un estudio para comprobar la relacin entre el consumo de

tabaco y el cncer de vejiga, se sigui durante un ao a 1.000
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1) La exposicin al factor disminuye la frecuencia de la enfermedad.

2) La exposicin al factor aumenta la frecuencia de la enfermedad.
3) El factor que estamos estudiando es de proteccin.
4) Entre los expuestos, la enfermedad es 1,7 veces ms frecuente que
entre los no expuestos.
5) La asociacin entre el factor de riesgo y la enfermedad no es
significativa.

43. Deseamos demostrar mediante un estudio de cohortes el efecto

de la HTA sistlica aislada sobre la ocurrencia de ECV. Para ello
seguimos la evolucin de 200 individuos durante 15 aos. De
ellos, 100 tienen el factor de riesgo y 100 no lo tienen. Durante
el seguimiento, 40 de los individuos con HTA sistlica, y 20 de
los que no padecen el factor de riesgo presentan episodios de
ECV. Cul es el riesgo atribuible?:

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1)
2)
3)
4)
5)

0,1.
0,3.
0,5.
0,4.
0,2.

44. Se realiza un estudio sobre un grupo de pacientes alcohlicos,

algunos de los cuales presentaban cirrosis. Se pretende calcular
la fuerza de asociacin entre cirrosis y hepatocarcinoma, por lo
cual emplear en este estudio:

1) Podra haberse evitado este sesgo, si se hubiera hecho un anlisis

estratificado.
2) No puede corregirse aumentando el tamao muestral.
3) Si se hace apareamiento de controles en funcin de los casos,
puede controlarse el sesgo.
4) Hemos cometido un sesgo de seleccin.
5) No se pueden evitar este tipo de errores empleando tcnicas de
enmascaramiento.

50. Cul de las siguientes afirmaciones, referidas al grado de desarrollo de un ensayo clnico, es verdadera?:

1)
2)
3)
4)
5)

OR.
RR.
RAE.
RP.
FEE.

45. Se sigue durante 15 aos a un grupo de individuos alcohlicos, apareciendo una incidencia acumulada de cirrosis entre los expuestos
del 30%, y a un grupo de no alcohlicos en los que la incidencia es
del 15%. Cul de las siguientes afirmaciones NO es correcta?:
1) Estos datos muestran que el alcoholismo se comporta como un
factor de riesgo.
2) Los alcohlicos tienen un riesgo dos veces mayor de padecer la
enfermedad que los no alcohlicos.
3) Si suprimiramos el alcohol, se evitaran 15 casos de cirrosis por
cada 100 alcohlicos.
4) El 50% de los casos de cirrosis en los alcohlicos se deben al
alcohol.
5) Se trata de un estudio descriptivo.

1) Los ensayos clnicos en fase I se realizan siempre en voluntarios

sanos, y generalmente no hay grupos de comparacin.
2) El principal objetivo de los ensayos clnicos en fase II es conocer
la relacin dosis/respuesta del frmaco y slo se pueden hacer en
pacientes.
3) Los ensayos clnicos en fase III tratan de establecer la relacin
riesgo/beneficio del frmaco, en comparacin con otras alternativas
teraputicas.
4) Tras las fases I y II, la compaa farmacutica somete la documentacin a las Autoridades Sanitarias, para obtener la autorizacin
de comercializacin.
5) La fase IV permite estudiar el perfil de seguridad del frmaco, as
como la eficacia y la valoracin de nuevas indicaciones.

46. El error aleatorio se puede atenuar:

1)
2)
3)
4)
5)

Usando dos entrevistadores.

Clasificando correctamente a los individuos.
Haciendo un seguimiento perfecto.
Evitando los factores de confusin.
Aumentando el tamao de la muestra.

47. Seale qu opcin le parece cierta:

1) El error aleatorio no afecta a la precisin del estudio.
2) Una forma eficaz de prevenir los sesgos en un estudio de cohortes
es la aleatorizacin.
3) Un factor de confusin no puede ser un eslabn intermedio en la
cadena causal que se est estudiando.
4) Un factor de confusin se puede prevenir aumentando el tamao
muestral.
5) En un estudio simple ciego el mdico no sabe qu medicamento
est recibiendo el paciente.

48. Todas las tcnicas siguientes permiten prevenir o controlar el

efecto de confusin, EXCEPTO una:
1)
2)
3)
4)
5)

Ciego.
Asignacin aleatoria (randomizacin).
Apareamiento.
Anlisis estratificado.
Anlisis multivariante.

49. Al hacer un estudio de casos y controles para investigar la asociacin entre el alcohol y el cncer de esfago, encontramos una
OR de 10. Usted aprecia un sesgo debido a que el tabaco est
ms presente entre el grupo de casos que entre los controles.
Qu afirmacin es FALSA?:
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