ESPERMATOGRAMA: VALORACIN DE LA FERTILIDAD EN EL

HOMBRE

Introduccin
El anlisis de semen es la prueba ms
utilizada para determinar el potencial de
fertilidad

masculina.

El

semen

es

analizado respecto a la concentracin

de espermatozoides y a la calidad de los
mismos. El recuento y la calidad de los
espermatozoides de los hombres se han
deteriorado a lo largo de los ltimos
decenios. En la actualidad, el nmero de
espermatozoides por eyaculacin es un 40% inferior al que se
observaba en 19403.
Muchos varones asocian de forma errnea la fertilidad a su
masculinidad. Cuando se encuentran sometidos a un estudio de
infertilidad, con frecuencia reaccionan con rechazo o agresividad ante
el equipo mdico, lo cual debe comprenderse y entenderse como un
mecanismo de defensa ante la ansiedad1.
Los problemas de infertilidad o subfertilidad de causa masculina
ocupan, por su frecuencia, un lugar muy importante en el estudio de
la pareja. Hasta hace pocas dcadas, la mujer se consideraba el
origen del problema; hoy se piensa que en la mitad de los casos el
componente es masculino1.
Con el varn debe realizarse una completa entrevista donde se
recogen los posibles antecedentes que pudieran afectar la fertilidad
(trabajo, hbitos, enfermedades, intervenciones quirrgicas, etc.) as
como la presencia de problemas tipo psicosexual como impotencia,

eyaculacin retrgrada, eyaculacin precoz, frecuencia sexual y

otros1.
En el proceso de diagnstico se comienza solicitando un anlisis de
las caractersticas del semen (seminograma), que tenga en cuenta las
medidas. Generalmente, se obtiene mediante masturbacin1,2.
El seminograma ofrece informacin acerca de las caractersticas
bsicas

del

semen;

su

pH,

volumen,

concentracin

de

espermatozoides, su motilidad y forma1.

Las anormalidades de los espermatozoides expresan el grado y
amplitud del proceso patolgico germinativo, que reducen tanto en
calidad como en cantidad el potencial espermiogentico2.
Las anormalidades secundarias, que se desarrollan despus de la
formacin del nemaspermo, tales como cabeza desprendida, cola
doblada, gota citoplasmtica distal, etc. Se encuentran, sobre todo,
en los casos de perturbaciones bioqumicas del plasma seminal,
causadas frecuentemente por procesos inflamatorios del testculo y
de las glndulas sexuales accesorias y por la accin de algunos
factores fsicos, como el aumento o disminucin de la temperatura en
el

testculo

por

manipulaciones

del

semen

durante

su

procesamiento. La intensa actividad sexual produce un aumento de

las formas anormales4.
La diferencia entre infertilidad y esterilidad es que la infertilidad es un
problema frecuente que consiste en no concepcin despus de un
ao

de

mantener

relaciones

sexuales

sin

ningn

medio

planificacin. Esterilidad es la incapacidad total de concebir4.

Materiales y Mtodos
Obtencin del material biolgico

de

Las recomendaciones de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y

la Sociedad Europea de Embriologa y Reproduccin Humana, la
muestra debe:

Tener entre dos y siete das de abstinencia sexual

Tener entre tres y cinco das de abstinencia alcohlica
No tener fiebre, gripe, ni ningn proceso viral o bacteriano
Tomar la muestra por masturbacin en un colector estril para

examen de orina
No usar preservativos ni lubricantes
Entregar la muestra en el laboratorio en un perodo no mayor a 1
hora despus de haber sido tomada.
PARMETROS A MEDIR
1. Aspecto: El color normal vara de un blanco grisceo a un
blanco

amarillento.

2. Viscosidad: Consiste en determinar la longitud del filamento

resultante de retirar una varilla del seno del esperma.

0 : acuoso

Categoras

1
2
3
4: gel

3.

Volumen: con la ayuda de una pipeta se mide el volumen, en

condiciones normales, es de 2 a 5 ml.

4.

pH : se usa la tira de pH vara normalmente entre 7.2 a 8

5. Motilidad: se realiza un preparado en fresco y observar al

microscopio a 450 X para determinar el porcentaje de
espermatozoides mviles y sus distintos tipos de motilidad,
la proporcin de espermatozoides inmviles.

Categoras
Grado
4

Criterio

rpido movimiento en lnea

recta
3

velocidad menos rpida, movimiento

progresin lenta hacia adelante.

lateral

6.

sin movimiento hacia adelante

Recuento

Se efecta de la misma forma que el de los elementos sanguneos, es

decir, en cmara cuenta glbulos, en la cuadrcula destinada al
recuento de glbulos rojos. El diluyente utilizado es de Macomber y
Saumders, constituda por bicarbonato de sodio al 5% en formol al
1%; el formol inmoviliza a los espermatozoides y el bicarbonato de
sodio facilita la observacin.
Tcnica
Con una pipeta para glbulos blancos se aspira semen hasta la
marca 0.5 y luego el lquido de dilucin hasta la marca 11 (dilucin
1:20); se agita la pipeta, se desechan las dos primeras gotas y se
carga la cmara cuenta glbulos. Para el clculo se multiplica por la

dilucin y por la altura de la cmara (por 10) a fin de obtener la cifra

por milmetro cbico, y finalmente, por mil para obtener la cifra por
milmetro.
(# de espermios x 20 / 0.2) . (100) x (ml)

7. Resultados

1. Color: blanco amarillento

2. Volumen: 4.7 ml
3. Viscosidad: categora 2
4. Ph: 6.5
5. Movilidad: sin movilidad.
6. Concentracin: recuento:

Observaciones microscpicas

Muestra:
Observacin:
Preparado:
Coloracin:
Aumento:

Muestra:
Observacin:
Preparado:
Coloracin:
Aumento:
8. Discusin
El anlisis de semen es la prueba ms utilizada para determinar el
potencial de fertilidad masculina. El semen es analizado respecto a
la concentracin de espermatozoides y a la calidad de los mismos3.
En el examen fsico se evalu diversos parmetros como el volumen
del semen; obteniendo un valor de 4,7 mL, lo que nos indica una
normalidad en lo que respecta en este punto, en caso de haber
obtenido un volumen menor a 2 ml o mayor a 5ml, estaramos
hablando de casos de oligosemia y polisemia respectivamente2,3.
Otros parmetros fsicos analizados para ambas muestras fueron
aspecto, color, los cuales se observaron normales; es decir con un
aspecto homogneo, un color blanquecino amarillento, teniendo en
cuenta

que

existen

colores

anormales

como

el

amarillento

(piosperma) debido a una prolongada abstinencia y rosado-rojizo

(hemospermia o hematospermia) debido a que puede presentar
hemates2.
En cuanto al pH este fue de 6,5 (acido), encontrndose dentro del
rango aceptable, es decir entre 7.2 8. Se ha sugerido que un pH
elevado (> 8) puede considerarse un signo de infeccin seminal,
inflamacin de glndulas sexuales como prostatitis, vesiculitis,
epididimitis, mientras que un pH disminuido (< 7,2) se observa
cuando existe un dficit de la funcin de las vesculas seminales u
oclusin de conductos eyaculadores (patologas crnicas).
En cuanto a la viscosidad, es normal la filancia fue de 2 cm, una
filancia excesiva (15cm) tal vez pueda deberse a un semen no

licuado o una viscosidad aumentada descrita por el colegio de

mdicos del Per2.
En el recuento celular, es decir el nmero de espermatozoides por
mililitro; este nos indico

que los resultados fueron positivos

hablando en trminos de normalidad del semen, el conteo total de

espermatozoides suele reflejar el estado de la espermatognesis,
observando que no presenta alteraciones en este parmetro como la
baja

concentracin

de

espermatozoides

denominado

Oligozoopermia, presencia de muy pocos espermatozoides (menos

de 100 000/ml) denominado Criptozoopermia o la ausencia absoluta
de espermatozoides denominado Azoospermia1,2.

9. Conclusiones

Los espermatozoides se encuentran entre los rangos normales

en cuanto al aspecto, volumen.
Los espermatozoides se encuentran fuera de los rangos
normales en cuanto a pH y movilidad.

Referencias Bibliogrficas

Colomer, F. D. 2000. Enfermera Maternal Y Ginecologa. Edit.

Elsevier. ESPAA. En: http://books.google.com.pe.

2

Quispe, D. G. 2008. Estudio de lquidos biolgicos. Colegio

Tecnolgico Medico del Per. En: http://www.scribd.com.

6501692. espermatograma.

Doc.

Pizzorno J. E. 2009. Manual de medicina natural. Edit. Elsevier

ESPAA. En: http://books.google.com.pe.

4

Cubas, V. Embriologa e histologa. UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS.

FACULTAD

DE

CIENCIAS

http://www.slideshare.net.

MDE

LA

SALUD.

En: