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FORMACIN PERMANENTE

Seminario Clnico:

"Reflexiones sobre una clnica


psicoanaltica posible con nios en el
marco institucional, la invencin de nuevos
dispositivos.

INTRODUCCIN:

El presente trabajo dar cuenta de reflexiones y cuestionamientos que fueron


surgiendo durante la trayectoria del seminario. A travs del mismo destacaremos
diferentes conceptualizaciones desde una perspectiva psicoanaltica

en el mbito

clnico,
as como
tambin Jaglin.
diferentes instancias
queTrinidad
repercuten
en el plano
Profesor:
Lic. Alejandro
Emilia
C.I.: 4.034.809-6
institucional.
desconocer
las particularidades y subjetividades que cada institucin
Fecha deSin
entrega:
25/02/2016

Camila Pizzani C.I.: 3.864.040-4

forja en las diferentes etapas y momentos de la vida de los sujetos.


Tomaremos como disparador a desarrollar, las siguientes preguntas:
El nio se presenta como algo que perturba la economa libidinal dentro de la
institucin familiar?, Qu importancia adquiere la transferencia en el anlisis con
nios?
Dada la interrogante manifiesta, es necesario tener presente en la
interpretacin del siguiente desarrollo que existen tantas formas como sujetos, tantas
instituciones como individuos y tanta diversidad como personas.

Qu somos, qu es cada uno de nosotros sino una combinatoria de experiencias, de


informaciones, de lecturas, de imaginaciones? Cada vida es una enciclopedia, una biblioteca,
un muestrario de estilos donde todo se puede mezclar continuamente y reordenar de todas las
formas posibles.
Italo Calvino

En base a las consideraciones antes mencionadas, es de destacar que la


extensin y el desarrollo del psicoanlisis de nios han introducido debates en cuanto
a lo que es constante y a las variaciones del mismo. Diferentes estrategias son
puestas en prctica, tanto en las formas de instauracin de un encuadre psicoanaltico,
como durante diferentes momentos del trabajo psicoanaltico, que dependen de la
edad del paciente, su psicopatologa, el papel de la familia que trae al nio a la
consulta, la experiencia clnica del analista y sus teoras de referencia, pero
fundamentalmente de las cualidades que emergen en el encuentro nio - analista.
Se concibe el encuadre como dando origen al proceso, y por medio de la
transferencia, a la posibilidad de interpretar. Para el anlisis de nios gobiernan, como
en todo anlisis, ciertas condiciones de encuadre indispensables para el advenimiento
del proceso analtico. Pero la complejidad propia de la demanda conduce, muchas
veces, a modificaciones de ese encuadre ideal. En el trabajo psicoanaltico con
nios, es necesario pensar cuidadosamente acerca de las condiciones de su
formacin.
Cuando el profesional se compromete a trabajar en anlisis con nios, es
porque piensa que la familia y en particular el nio son capaces de utilizar la situacin
analtica

y al analista. Lo cual la mayora de las veces una de las partes

-generalmente los padres o la institucin que deriva- no se comporta de la manera


esperada. La finalidad del encuentro, en varias entrevistas del analista con el nio y
los padres, no es la de llegar a un diagnstico clnico estructural, sino lograr evaluar
aspectos particulares y singulares del movimiento psquico del nio, ndices de un
proceso analtico posible.
Toda demanda genera movimientos en la dinmica familiar, las posiciones
libidinales e identificatorias, poniendo en juego defensas. La apertura de un trabajo
analtico se va transitando en el modo en que recibimos la demanda, en la escucha de
su complejidad o de su simplificacin (demanda de suprimir el sntoma), en un tiempo
abierto a los padres y al nio para expresar sus quejas, intervenir en sus recuerdos y
asociaciones.

La calidad de la escucha, el inicio de una transferencia, un tiempo de palabra, y


el reconocimiento de un sufrimiento intrapsquico en el nio, dar a los padres, o a
quien consulta por ese nio, la oportunidad de hacer el camino desde la demanda a
una decisin de anlisis. El anlisis con nios supone una flexibilidad en ciertas
disposiciones y a su vez, para contener, mantener y desarrollar un proceso analtico,
es necesaria la puesta en prctica precisa y rigurosa del encuadre, un nmero
suficiente de sesiones por semana y el compromiso de su regularidad. Otra causal que
no cumple con el ideal en nuestra prctica, pero que debemos al menos intentar que
se lleve a cabo, teniendo presente trabajar con lo que se puede y no con lo que se
tiene.
En la entrevista, cualquiera sea la edad del nio, atendemos a un
encadenamiento de elementos que muestran su funcionamiento psquico y que apelan
a nuestra atencin flotante. Elementos muchas veces mnimos, de carcter ldico,
verbal, gestual, comportamental -como el dibujo espontneo-, cuyo registro cambia
con el despliegue del accionar del nio. Estos cambios van a ampliar la comunicacin
o van a obrar como rupturas, quiebres, silencios, inhibiciones, retracciones, etc.
En las primeras entrevistas, intentamos discernir las capacidades de
organizacin del nio, es decir que muestre, a travs de su funcionamiento asociativo,
el acceso a sus fantasas, teoras sexuales infantiles, escena primaria, organizadas en
el eje de las ansiedades de castracin y la conflictiva edpica. Cuando logramos
articular estos elementos a una versin comunicable con relacin a las ansiedades del
nio, a su dolor psquico, a la expresin de sus fantasas y a la produccin
externalizada de movimientos defensivos, tenemos un ndice bastante fiel de las
posibilidades de anlisis con ese nio.
Arminda Aberastury (1962) seal la importancia de reconocer las fantasas de
enfermedad y curacin que surgen en las primeras entrevistas. El nio se sita
rpidamente, a travs del juego y otras manifestaciones, en el encuadre propuesto,
mostrando una disposicin a la comunicacin, una apetencia, un anhelo de ser
comprendido.
En algunos casos la devolucin de los conflictos y el modo de funcionamiento
del nio, puede llevar a los padres a realizar un movimiento de apertura, de
desculpabilizacin y de cambio de posicin, efecto del reconocimiento de un
sufrimiento en el nio y en ellos, hasta ese momento no consciente. Los sntomas del
nio pueden mostrarlo como portavoz de un conflicto de los padres (Jaglin, A. 2014).
Al reconocer el sufrimiento en ellos, el nio puede desplazarse del lugar de
sntoma de un conflicto encubierto colocndose en otro lugar, mejorando su
sintomatologa. En estos casos el proceso de consultas teraputicas puede servir para
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aclarar el punto de perfore del nio en la conflictiva y el sufrimiento familiar. El nio


puede tambin expresar a los padres su sufrimiento y estos tomar el relevo de la
conflictiva, liberando al nio de la carga de un conflicto que pertenece al nivel de la
generacin de los padres y/o de las generaciones anteriores. No siendo pertinente
iniciar un anlisis con el nio antes de conocer los lmites de los padres y su historia.
Lo vivenciado

se refiere tanto a la historia manifiesta de acontecimientos

traumticos, duelos, separaciones, muertes, as como a la historia edpica de cada uno


de los padres. Ms all de la forma de trabajo a seguir con el nio, nos interesa
discriminar lo que es propio y estructural del funcionamiento del nio, del peso de la
historia familiar y de lo transgeneracional.
Ahora bien, cuando se habla de psicoanlisis con nios, se toman como
principales aportes a Anna Freud y Melanie Klein. Sin embargo, al decir de Reyes
Vallejo Orellana (2014) si la intencin es remitirnos a los orgenes del mismo, ser
preciso hacer referencia a Hermine Hug-Hellmuth (1871-1924) quien es un referente
primordial en la Historia del psicoanlisis, ya que fue la primera en plantearse la
prctica analtica con nios, y fue adems designada por Sigmund Freud como la
figura oficial para representar el psicoanlisis infantil. En su artculo A propsito de la
tcnica del anlisis de los nios que fue su primera escritura sobre la tcnica del
anlisis infantil, la cual es presentada en el VI Congreso Internacional de Psicoanlisis
en 1920, donde acudieron entre otros Melanie Klein y Anna Freud, Hermine habla del
carcter teraputico en el anlisis infantil e insiste en que el analista debe contribuir en
lo que refiere a valores morales, estticos y sociales, ya que el nio es un ser en
desarrollo. Explica que: no se trata ya de una pedagoga curativa, ni de consejos
educativos basados en la teora psicoanaltica, sino de anlisis teraputicos, aunque
teniendo en cuenta las necesidades educativas, particularmente en los nios de menor
edad. (Hug-Hellmuth, 1921) (Vallejo Orellana, 2004, p.140).
En el mismo artculo mencionado anteriormente, Hermine aborda ciertas reas
tales como las diferencias entre el anlisis de los adultos y los nios. Asimismo, seala
como uno de los puntos que inciden en estas diferencias es el hecho que los nios no
acuden voluntariamente al tratamiento. (Vallejo Orellana, 2004). Lo que hace pensar,
que ya desde las primeras experiencias psicoanalticas con nios, se observaba la
necesidad de hacer cambios en la tcnica misma en relacin a la de los adultos, ya
que estos ltimos se diferencian de los primeros no solo biolgica sino que tambin
psicolgicamente.
Como hemos advertido lneas anteriores, es ineludible hacer referencia a dos
grandes autoras que han trabajado extensamente en esta misma rama del
psicoanlisis: Anna Freud y Melanie Klein. Dinerstein (1987) ha realizado un trabajo
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minucioso en su libro Cmo se juega el psicoanlisis con nios? y expone con


claridad las discrepancias de dichas autoras.
Por su parte, Anna Freud cuestiona que sea posible un genuino anlisis con
nios fundamentndose en la idea de que el nio es muy diferente al adulto y
consecuentemente por ejemplo, explica que el nio no sera capaz de establecer lo
que ella llama alianza teraputica y es all que incluye la importancia de un anlisis
con caractersticas pedaggicas. (Dinerstein, 1987).
En palabras de Anna Freud (1927) el adulto es, por lo menos en gran medida,
un ser maduro e independiente; el nio en cambio, un ser inmaduro y dependiente. Es
natural que ante objetos tan dispares el mtodo tampoco pueda ser el mismo (p.13).
Anna Freud (1927) explica que el nio llega debido a que sus padres u otros adultos
que lo rodean, son los que toman la decisin de hacerlo y no se le pregunta al nio
que opina con respecto a esto. Agrega que an en los casos en que se le preguntara,
ste no podra emitir juicio ya que para l, el analista es un extrao y desconoce
totalmente en que consiste un anlisis. As en la situacin del nio falta todo lo que
consideramos indispensable en la del adulto: la consciencia de enfermedad, la
resolucin espontnea y la voluntad de curarse (p.15).
Otro de los obstculos que para Freud se presenta, es el de la dificultad del
nio para brindar informacin acerca de su historia de vida y considera un
inconveniente tener que recurrir a la familia para obtener estos datos (Dinerstein,
1987). Otro est ligado al de la incapacidad del nio para asociar, y a pesar de que
Melanie Klein equipara el juego con la asociacin libre, Freud no coincide con esta
equivalencia y explica que el adulto asocia en anlisis y sabe que se encuentra en l;
en cambio el nio carece de esta representacin final. Agrega adems, que el drama
que el nio representa en el juego podran ser experiencias de la vida diaria del mismo
(Dinerstein, 1987).
Siguiendo en la lnea de su discusin con respecto a la asociacin libre, Klein
destaca la razn por la cual los nios no podran asociar, explicando que no es debido
a su incapacidad para poner los pensamiento en palabras, sino porque la angustia de
los mismos se resiste a las asociaciones verbales (Klein, 1927).
Otra de las discusiones que surgen entre Anna Freud y Melanie Klein es lo que
refiere a neurosis de transferencia. Para poder comprender la transferencia con los
padres, es imprescindible entonces trabajar el concepto de transferencia en s mismo y
para ello se tomarn tres autores que se consideran fundamentales como: Sigmund
Freud, Melanie Klein y Jacques Lacan.
En el transcurso de su obra, Sigmund Freud va elaborando el concepto de
transferencia. En uno de los textos en que no solo menciona esta nocin, es en el de
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Sobre la dinmica de la transferencia. Es all que advierte que; transferencia ocupa


un lugar primordial en la cura aunque sta no solo se puede observar en el tratamiento
analtico (Freud, 1912/1986). Fred sostiene que la misma es un fenmeno que
esencial para la cura. Lo expone diciendo que ha encontrado una explicacin cientfica
del por qu existe la cura de neurosis en instituciones donde ni siquiera se trabaja con
un tratamiento psicoanaltico. Por tanto, resuelve que la cura psicoanaltica no es la
que crea la transferencia, sino que por el contrario, simplemente la revela. Concluye
que la transferencia que puede causar grandes obstculos para el psicoanlisis, es
empero su instrumento ms poderoso cuando se hace posible traducrsela al enfermo.
(Freud, 1901/1978, p.102)
La neurosis de transferencia estara dada por todos los sntomas y
comportamientos patolgicos que el paciente traslada al analista, y es en el marco de
una situacin analtica que estos se reeditan y al permitirle darle un nuevo sentido se
abre paso a la cura (Freud, 1914/1984).
Ser en su conferencia nmero 27 escrita en 1917, la cual denomin La
transferencia donde relata que sta surge en el paciente desde los albores del
tratamiento y es durante un periodo de tiempo el motor que impulsa el trabajo
analtico. Si bien el psicoanalista viens sigui retomando el concepto de transferencia
con posterioridad y a lo largo de su obra, hasta aqu ha sido suficiente su desarrollo
para poder visualizar la importancia que este le adjudic en el trabajo analtico.
En el Simposium sobre anlisis infantil (1927) en que Melanie Klein aborda
diferentes temticas sobre el anlisis con nios, lo hace tambin, prestando
fundamental atencin al libro que haba escrito Anna Freud en 1926 y publicado en
1927. Es en este libro que la hija de Sigmund Freud, insiste en que en el psicoanlisis
con nios es menester establecer una transferencia positiva con el nio. Esto
implicara una vinculacin amorosa, y cariosa con el analista, justificando por este
mismo motivo segn Dinerstein (1987)- toda accin de manipulacin que pueda
ejercer con el fin de evitar la transferencia negativa. Una de las razones que formula
es que el pequeo paciente no est dispuesto, como lo est el adulto, a reeditar sus
vinculaciones amorosas, porque, por as decirlo, an no ha agotado la vieja edicin.
Sus primitivos objetos amorosos, los padres, todava existen en la realidad y no solo
en la fantasa, como en el neurtico adulto (Freud, 1927, p.69).
A este respecto, Klein (1927) expone que los nios no son tan diferentes de los
adultos, aunque s es cierto que el yo, no se ha desarrollado completamente en el
nio, y es por este motivo que los nios se encuentran ms regidos por el inconsciente
que los adultos. El trabajo debe consistir en aproximarse a este inconsciente con el fin

de conocer al paciente como verdaderamente es y poder as analizarlo. De hecho,


esto justifica la idea de que el nio s transfiere.
Una ltima observacin con respecto a lo que Melanie Klein plantea que lo
transferencial con nios y no especficamente con los padres, sino que se podra
pensar que esta vendra como consecuencia del vnculo con el pequeo paciente.
El pensamiento de Lacan por su parte, sobre el concepto de transferencia, lo
abord en 1951 por vez primera en Intervencin sobre la transferencia. En la
definicin que all despliega, y algo que permanece insistentemente a lo largo de su
obra es la idea de que la esencia de la trasferencia se sita en lo simblico y no en lo
imaginario y que a pesar de que suele manifestarse con la apariencia de amor, en
primer lugar y primordialmente se trata de amor al saber. (Dylan Evans, 1997).
Ahora bien, acaso la transferencia existe solo en el mbito clnico? A propsito
de esto Lacan comenta:
En su esencia, la transferencia eficaz que estamos considerando es sencillamente el
acto de habla. Cada vez que un hombre le habla a otro de un modo autentico y pleno
hay, en el verdadero sentido, transferencia, transferencia simblica- algo que tiene
lugar y que cambia la naturaleza de los dos seres presentes (Lacan, 1954). (Evans,
1997, p. 191)

Lacan refera al acto del habla, lo cual es preciso mencionar tambin que ste
consideraba que toda la teora psicoanaltica poda estudiarse en trminos de
lenguaje. Si bien Sigmund Freud ya haba confirmado que el inconsciente habla de
diversas formas, y que la cura psicoanaltica trata el descifrar ese lenguaje en el
sueo, la neurosis, el sntoma, etc.; Lacan volver sobre estas cuestiones y estudiar
dichos procesos como significantes de un significado reprimido por la consciencia, y
de all su posicin de que el inconsciente est estructurado como el lenguaje, y es
lenguaje en s mismo (Lacan, J. 1971).
Es en Seminario N 11, en 1964 que el psicoanalista francs, vuelve sobre el
tema de la transferencia. En el captulo numero X de dicho seminario denominado
Presencia del analista Jacques Lacan (1964/1987) refiere a que el concepto del
inconsciente no puede ser apartado de la presencia del analista. Seala que la propia
presencia del analista es una manifestacin del inconsciente (p.131). A este ltimo lo
define como la suma de los efectos de la palabra sobre un sujeto, en el nivel en que el
sujeto se constituye por los efectos del significante (p.132). Podra afirmarse entonces
que la presencia del analista es aquello que permite que el inconsciente pueda
desplegar sus afectos. Es al finalizar el captulo siguiente que afirma: la transferencia
es la puesta en acto de la realidad de lo inconsciente (Lacan, 1987/1964, p.152).
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Captulos ms adelante, en el mismo seminario, Lacan (1964/1987) une dos


conceptos: el de transferencia con el de Sujeto Supuesto Saber. Esta relacin se basa
en atribuir saber a Otro, considerando que ste es un sujeto que sabe. En palabras de
Lacan: en cuanto hay sujeto al que se supone saber, hay transferencia. (Lacan,
1964/1987, p.238). Podemos afirmar que es sobre esa suposicin de saber que se
establece el soporte de la transferencia.
El psicoanalista reconoce la existencia de la transferencia y adems la cree
necesaria para la cura. Sin embargo, expresa que no es suficiente; y es el analista
quien tiene que trabajar con ella de un modo particular. Es esto, -expresa Lacan- lo
que hace diferente el psicoanlisis de la sugestin.
Se puede decir que para Lacan es importante mantener la transferencia en el
lugar que el paciente necesite ponerlo, y debe sostenerse la transferencia para que no
caiga el anlisis. Podra pensarse como: prestarse para que el paciente nos use para
lo que l necesite. Es as como se expone una de las principales diferencias entre
Freud y Lacan. En cuanto a interpretar la transferencia se trata, Freud expone la
importancia de interpretar la transferencia cuando sta se ve obstruida, cuando hay
resistencia, de lo contrario, la deja fluir. En cambio Lacan, propone no interpretarla.
Pareciera que en el anlisis con nios, no se puede pensar la transferencia de
la forma convencional, como sera en un anlisis con adultos, debido a que existen
otros actores que tambin influyen en l.
Tanto Marisa como Ricardo Rodulfo (1986) en su libro Clnica Psicoanaltica
en nios y adolescentes indican que la clnica con nios no constituye una
especialidad, sino que implica ciertas especificidades que la determinan. Y dentro de
estas caractersticas, una de las centrales es que el nio est constituyndose como
sujeto y por tanto la historicidad del sujeto no puede escamotearse (p. 15) Quiz
otras de las especificidades de la clnica con nios sea la inclusin de los padres en el
anlisis, lo cual agrega una vertiente ms a analizar.
Calcagnini (1999) explica que el juego transferencial en el anlisis con nios es
abierto por los padres, debido a que son ellos lo que hacen el pedido al analista
suponiendo que ste tiene un saber sobre lo que lo afecta al nio. Asimismo, son ellos
los que sostienen la posibilidad concreta de que el nio pueda ser escuchado por el
analista, ya que en definitiva, son ellos quienes lo llevan a consulta.
Mannoni (1976) tambin reflexiona sobre la transferencia con nios y nos dice
que la cuestin no reside en si el nio es capaz o no de transferir sobre el analista los
sentimientos que tiene hacia sus padres, con los que todava vive, ya que esto sera
sujetar la transferencia a una experiencia afectiva. Por el contrario, el asunto consiste
en conseguir que el nio pueda salir de cierta trama de engaos que va urdiendo con
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la complicidad de sus padres (p.100). Se observa que lo mencionado por los Rodulfo
con anterioridad tiene estrecha relacin con Mannoni (1976) quien comprende el
discurso en el anlisis con nios como un discurso colectivo, en el cual la experiencia
de la transferencia se realiza entre el analista, el nio y sus padres. La psicoanalista
francesa refiere a que el nio no es una entidad en s, porque el nio no es ms que la
representacin que un adulto tiene de l. Ocurre tambin, que como el motor del
proceso analtico es el amor de transferencia, se hace plausible la constitucin de la
resistencia, que sucede cuando existe una sobrevaloracin del analista, que en
realidad aparece para sustituir a un objeto anterior perdido. Es comn que los nios
pongan al analista en el lugar omnipotente y omnisapiente en el que tienen a sus
padres.
Betty Garma (1992) manifiesta que lo que hace que el analista logre esclarecer
la fantasa inconsciente que reside en el pequeo paciente en forma de
manifestaciones psicosomticas es el juego. Es all, mediante su expresin ldica que
el nio transfiere su problemtica al analista.
Segn Sigmund Freud el nio a travs del juego, pretende dominar aquellas
experiencias que le resultan desagradables. Esto quiere decir que utiliza el juego como
medio de recrear una situacin que en su origen signific para l una prueba.
Por su parte, Lacan expresa que el lenguaje circula por otras vas adems de la
palabra. El lenguaje no es solo vocalizacin, vean a los sordos e incluso sordomudos.
Tomando esta referencia del psicoanalista francs es que podemos confirmar que el
nio tiene su lenguaje propio, que puede ser la vocalizacin o no, muchas de las veces
es a travs del juego que se comunica, y nos comunica sus vivencias, su sentir, lo que
le sucede.
Aade Garma (1992) que muchas veces es el nio quien a travs de las
palabras que surgen en el anlisis mientras juega van dando lugar a la fantasa
subyacente, en otros muchos casos es en propio analista que pone en palabras esa
fantasa. As se hace viable la construccin y la interpretacin y, por lo tanto, el
proceso analtico.
Ahora bien, en el momento de hacer referencia a la clnica con nios, el trabajo
con padres aparece por aadidura. Generalmente el nio llega al consultorio de un
analista por las repercusiones que genera en un adulto.
Por otra parte, hay que destacar que si bien el nio nos narra su propia historia
a travs del juego por ejemplo, se necesita de un adulto para poder obtener
informacin concreta, un adulto que pueda narrar esta historia por l. Que sea capaz
de historizar la vida del nio, y con esto refiero a sus padres, que son en definitiva el
mundo diario del pequeo desde que naci, si es que los hay, de lo contario la
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institucin que lo represente como tal. Pero adems de hablarnos sobre la historicidad
del pequeo, los padres a travs de su discurso nos mostrarn en qu lugar lo
posicionan al nio en la estructura familiar, nos brinda informacin sobre ellos mismos
como padres y hasta cuestiones de lo transgeneracional.
Como se mencion con anterioridad, muchas veces son terceros quienes
aportan la idea de abordar aspectos psicolgicos en el nio. Estos sealamientos
pueden estar dado por diversos integrantes de la vida del nio, ya sea por distintos
profesionales de la salud, como por docentes, u otros actores que influyen en la vida
del mismo. Si bien son muchos los actores que pueden interceder en el anlisis con
nios, entendemos que la transferencia central estar dada por los padres, el nio y el
analista.

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CONCLUSIN:

Nos preguntamos: Deben incluirse los padres en el tratamiento con el nio?,


siempre ha existido en el psicoanlisis con nios varias posturas planteadas con
respecto a si los padres deben participar en el anlisis con el nio o no.
Desde nuestra humilde posicin creemos que lo ms conveniente es mantener
a los padres informados. Partiendo del anlisis psicoanaltico con nios, es
indispensable pensar desde la demanda: quin pide?, qu pide? y cmo lo pide?
Aqu lo que se plantea es aliviar las dudas y ansiedades de los padres, debido a que al
recibir informacin se sienten con cierto control sobre la situacin de su hijo.
Sin embargo, el analista exterioriza lo que le sucede a su hijo en trminos
generales reservando siempre la confidencialidad. Esto puede variar en el caso de
pacientes muy pequeos o muy perturbados, ya que se vuelven ms demandantes por
la angustia que esa situacin les genera. Pese a esto, si dicha demanda es
exagerada, se interpreta como una necesidad de psicoterapia para los padres mismos.
Es decir que es necesario y la mayora de las veces imprescindible el contacto con los
padres. La manera como se incluyan los padres en el tratamiento -cunto y cmodebe definirse siempre de acuerdo con las caractersticas especficas de cada caso.
Otra de las formas en que pueden acudir a consulta es por derivacin de la
institucin educativa a la que concurren, o su mdico de cabecera. Tambin por estar
desilusionados con su hijo por algn motivo, asustados por la violencia que manifiesta,
o bien por trastornos somticos que la medicina no ha logrado apaciguar. Los padres
llegan al consultorio por numerosos caminos y aunque se suele decir que ellos son los
que consultan, muy por el contrario, muchas de las veces llegan sin consultar, en
cambio: demandan.
Uno de los conocimientos redundantes durante el seminario ha sido que el
profesional a la hora de trabajar con nios en la clnica, debe tener presente las
herramientas que tiene a la hora de intervenir. Es decir, muchas veces trabajamos con
lo que se puede, y no con lo que se debera tener.
Cualquiera sea el motivo por el que consultan, sabemos que detrs de esa
consulta existe, un sufrimiento narcisista que sera la diferencia que, respecto de un
hijo, se pone en juego entre lo esperado y lo obtenido.
Podemos relacionar esto, con lo que mencionaba Freud (1914/1984), en su
texto Introduccin al Narcisismo donde sealaba que el nacimiento de un hijo reedita
el narcisismo primario de los padres. Esto refiere a que los padres le atribuyen a sus
hijos, perfecciones de todas clases, y olvidan o recubren todos sus defectos.

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Adems, deben tener mejor suerte que sus padres, cumpliendo aquellos
sueos que ellos no lograron consumar. Es as, que incluso antes de nacer, en ese
nio estn impuesto una serie de sentimientos, deseos, anhelos provenientes del
entorno en el cual se inscribe. Al decir de Garca Reinoso (1981) Antes de existir en l
mismo, para l mismo y por l mismo, el nio existe por y para los otros (p.112). Esta
idea planteada por la autora, refiere a que el nio deber repetir una serie de
mandatos sociales que dependern de la relacin que sus padres mantengan con lo
social.
Cabe destacar que si bien es cierto que los padres pueden ser grandes
portadores de informacin til para el tratamiento, muchas veces sucede que estos
generan resistencias frente al tratamiento de su hijo. Y son estas resistencias las que,
en muchas ocasiones, hacen que el tratamiento con el nio se vea interrumpido y en
otras tantas veces no llega ni a comenzar. Para solventar este problema,
consideramos que es preciso estar atentos para poder captarlo e incluirlos en el
anlisis del nio. Se obtienen resultados provechos en la medida en que se favorece la
confianza de los padres con el analista y se disminuyen los obstculos externos al
tratamiento en s. Sucede que muchas veces los padres que llegan impuestos a hacer
la consulta, son enviados a consultar por el nio. Porque es en este caso, en que los
padres enviados por instituciones ni siquiera piden cambios, porque no es a ellos los
que les molesta el sntoma, sino que es un tercero que se los seala y ellos no lo
pueden ver. Es justamente lo inconsciente de sus deseos que no les permiten ver los
trastornos del nio, pero ellos no lo saben, siendo el revs de la demanda.
Entendemos primordial que las emociones que los padres vuelcan, deben ser
atendidas y contenidas, o de lo contrario se suscitarn como un obstculo, ya que
pueden causar disconformidad, rivalidad y/o desinters por el tratamiento, impidiendo
el mismo.
No podemos olvidar, que el nio nace inscripto en un universo donde se
encuentran los deseos de los padres, y el consultar muchas veces implica una herida
narcisista, ya que ese nio tan amado y al que se le otorgan tantas cualidades, de
repente manifiesta un malestar que necesita de ayuda profesional porque ellos no lo
pueden solucionar.

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