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1. Disposiciones generales
Presidencia
Ley 2/2010, de 8 de abril, de Derechos y Garantas de la Dignidad de la Persona en el Proceso de la
Muerte.
EL PRESIDENTE DE LA JUNTA DE ANDALUCA A TODOS LOS
QUE LA PRESENTE VIEREN, SABED:
Que el Parlamento de Andaluca ha aprobado y yo, en
nombre del Rey y por la autoridad que me confieren la Constitucin y el Estatuto de Autonoma, promulgo y ordeno la publicacin de la siguiente
LEY DE DERECHOS Y GARANTAS DE LA DIGNIDAD DE LA
PERSONA EN EL PROCESO DE LA MUERTE
EXPOSICIN DE MOTIVOS
I
El artculo 149.1.16. de la Constitucin Espaola atribuye
al Estado la competencia exclusiva en materia de bases y
coordinacin general de la sanidad.
El artculo 55.1 del Estatuto de Autonoma para Andaluca
asigna a la Comunidad Autnoma competencia exclusiva sobre organizacin, funcionamiento interno, evaluacin, inspeccin y control de centros y servicios sanitarios, sin perjuicio de
lo establecido en el citado precepto constitucional.
Asimismo, el artculo 55.2 del Estatuto de Autonoma
para Andaluca establece que la Comunidad Autnoma de Andaluca tiene competencia compartida en materia de sanidad
interior y, en particular, sobre la ordenacin y ejecucin de las
medidas destinadas a preservar, proteger y promover la salud
pblica en todos los mbitos.
El Estatuto de Autonoma para Andaluca reconoce en su
artculo 20.1 el derecho a declarar la voluntad vital anticipada,
que deber respetarse en los trminos que establezca la Ley.
El mismo artculo 20 establece en su apartado segundo que
todas las personas tienen derecho a recibir un adecuado tratamiento del dolor y cuidados paliativos integrales y a la plena
dignidad en el proceso de su muerte. El derecho de acceso a
los cuidados paliativos es reiterado por el Estatuto de Autonoma en el artculo 22.2.i). Si bien el tratamiento del dolor forma
parte de los cuidados paliativos integrales, el Estatuto de Autonoma para Andaluca le concede una especial importancia,
por lo que en la presente Ley se desarrolla este derecho de
forma singular.
El artculo 38 del Estatuto de Autonoma para Andaluca
establece que la prohibicin de discriminacin del artculo 14
y los derechos reconocidos en el Captulo II vinculan a todos
los poderes pblicos andaluces y, dependiendo de la naturaleza de cada derecho, a los particulares, debiendo ser interpretados en el sentido ms favorable a su plena efectividad.
El Parlamento aprobar las correspondientes leyes de desarrollo, que respetarn, en todo caso, el contenido de los mismos
establecido por el Estatuto de Autonoma y determinarn las
prestaciones y servicios vinculados, en su caso, al ejercicio de
estos derechos.
En el mbito normativo de la Comunidad Autnoma de
Andaluca, la Ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud de Andaluca, dispone en los apartados 3 y 11 de su artculo 2 que las
actuaciones sobre proteccin de la salud se inspirarn en los
principios de concepcin integral de la salud y mejora con-
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m) Sntoma refractario: Aquel que no responde al tratamiento adecuado y precisa, para ser controlado, reducir la
conciencia de los pacientes.
n) Situacin de agona: Fase gradual que precede a la
muerte y que se manifiesta clnicamente por un deterioro fsico grave, debilidad extrema, trastornos cognitivos y de conciencia, dificultad de relacin y de ingesta, y pronstico vital
de pocos das.
) Situacin de incapacidad de hecho: Situacin en la que
las personas carecen de entendimiento y voluntad suficientes
para gobernar su vida por s mismas de forma autnoma, sin
que necesariamente haya resolucin judicial de incapacitacin.
o) Situacin terminal: Presencia de una enfermedad avanzada, incurable y progresiva, sin posibilidades razonables de
respuesta al tratamiento especfico, con un pronstico de vida
limitado y en la que pueden concurrir sntomas intensos y
cambiantes que requieran una asistencia paliativa especfica.
p) Testamento vital: Es un sinnimo de declaracin de voluntad vital anticipada.
q) Valores vitales: Conjunto de valores y creencias de una
persona que dan sentido a su proyecto de vida y que sustentan sus decisiones y preferencias en los procesos de enfermedad y muerte.
TTULO II
Derechos de las personas ante el proceso
de la muerte
Artculo 6. Derecho a la informacin asistencial.
1. Las personas que se encuentren en el proceso de
muerte o que afronten decisiones relacionadas con dicho proceso tienen derecho a recibir informacin en los trminos que
establecen los artculos 4 y 5 de la Ley 41/2002, de 14 de
noviembre.
2. Cuando, a pesar del explcito ofrecimiento de informacin asistencial por los profesionales sanitarios implicados
en la atencin de los pacientes, estos rechacen voluntaria y
libremente el ser informados, se respetar dicha decisin, hacindoles ver la trascendencia de la misma, y se les solicitar
que designen una persona que acepte recibir la informacin y
tomar las decisiones en su representacin.
Artculo 7. Derecho a la toma de decisiones y al consentimiento informado.
1. Las personas que se encuentren en el proceso de
muerte o que afronten decisiones relacionadas con dicho proceso tienen derecho a tomar decisiones respecto a las intervenciones sanitarias que les afecten.
2. Sin perjuicio de lo dispuesto en el artculo 11, toda intervencin en este mbito requiere el previo consentimiento
libre y voluntario de los pacientes, una vez que hayan recibido
y valorado la informacin prevista en el artculo 6.
3. El consentimiento ser verbal, por regla general, dejndose en todo caso constancia en la historia clnica, sin perjuicio de lo dispuesto en el artculo 8.2 de la Ley 41/2002, de 14
de noviembre.
Artculo 8. Derecho al rechazo y a la retirada de una intervencin.
1. Toda persona tiene derecho a rechazar la intervencin
propuesta por los profesionales sanitarios, tras un proceso de
informacin y decisin, aunque ello pueda poner en peligro su
vida. Dicho rechazo deber constar por escrito. Si no pudiere
firmar, firmar en su lugar otra persona que actuar como
testigo a su ruego, dejando constancia de su identificacin y
del motivo que impide la firma por la persona que rechaza la
intervencin propuesta. Todo ello deber constar por escrito
en la historia clnica.
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2. Los centros e instituciones sanitarias facilitarn, a peticin de los pacientes, de las personas que sean sus representantes, o de sus familiares, el acceso de aquellas personas
que les puedan proporcionar auxilio espiritual, conforme a sus
convicciones y creencias, procurando, en todo caso, que las
mismas no interfieran con las actuaciones del equipo sanitario.
Artculo 24. Apoyo a la familia y personas cuidadoras.
1. Los centros e instituciones sanitarias prestarn apoyo
y asistencia a las personas cuidadoras y familias de pacientes
en proceso de muerte, tanto en su domicilio, como en los centros sanitarios.
2. Los centros e instituciones sanitarias prestarn una
atencin en el duelo a la familia y a las personas cuidadoras
y promovern medidas para la aceptacin de la muerte de un
ser querido y la prevencin del duelo complicado.
Artculo 25. Asesoramiento en cuidados paliativos.
Se garantizar a los pacientes en proceso de muerte informacin sobre su estado de salud y sobre los objetivos de
los cuidados paliativos que recibirn durante su proceso, de
acuerdo con sus necesidades y preferencias.
Artculo 26. Estancia en habitacin individual para personas en situacin terminal.
1. Los centros e instituciones sanitarias garantizarn a los
pacientes en situacin terminal, que deban ser atendidos en
rgimen de hospitalizacin, una habitacin individual durante
su estancia, con el nivel de confort e intimidad que requiere su
estado de salud.
2. Asimismo, estos pacientes podrn estar acompaados
permanentemente por una persona familiar o allegada.
Artculo 27. Comits de tica Asistencial.
1. Todos los centros sanitarios o instituciones dispondrn o, en su caso, estarn vinculados a un Comit de tica
Asistencial, con funciones de asesoramiento en los casos de
decisiones clnicas que planteen conflictos ticos, que sern
acreditados por la Consejera competente en materia de salud.
Los informes o dictmenes emitidos por el Comit de tica
Asistencial en ningn caso sustituirn las decisiones que tengan que adoptar los profesionales sanitarios.
2. En los casos de discrepancia entre los profesionales
sanitarios y los pacientes o, en su caso, con quienes ejerciten
sus derechos, o entre estos y las instituciones sanitarias, en
relacin con la atencin sanitaria prestada en el proceso de
muerte, que no se hayan podido resolver mediante acuerdo
entre las partes, se solicitar asesoramiento al Comit de
tica Asistencial correspondiente, que podr proponer alternativas o soluciones ticas a aquellas decisiones clnicas controvertidas.
3. Las personas integrantes de los Comits de tica Asistencial estarn obligadas a guardar secreto sobre el contenido
de sus deliberaciones y a proteger la confidencialidad de los
datos personales que, sobre profesionales sanitarios, pacientes, familiares y personas allegadas hayan podido conocer en
su condicin de miembros del Comit.
4. La composicin, funcionamiento y procedimientos de
acreditacin de los Comits se establecern reglamentariamente.
TTULO V
Infracciones y sanciones
Artculo 28. Disposiciones generales.
1. Sin perjuicio de lo previsto en la Ley 14/1986, de 25 de
abril, General de Sanidad, y en la Ley 2/1998, de 15 de junio,
de Salud de Andaluca, las infracciones contempladas en la
presente Ley y en las especificaciones que la desarrollen en el
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Consejera de La Presidencia
Decreto 281/2010, de 4 de mayo, por el que se
regula la composicin y funciones de las Comisiones
Delegadas del Gobierno.
El artculo 35.1 de la Ley 6/2006, de 24 de octubre, del
Gobierno de la Comunidad Autnoma de Andaluca, establece
que el Consejo de Gobierno podr crear Comisiones Delegadas para coordinar la elaboracin de directrices y disposiciones, programar la poltica sectorial y examinar asuntos de inters comn a varias Consejeras.
Tras la promulgacin del Decreto del Presidente 14/2010,
de 22 de marzo, sobre reestructuracin de Consejeras, resulta necesario acomodar las Comisiones Delegadas del Gobierno a la nueva organizacin y a las prioridades polticas del
Gobierno.
En este sentido, la bsqueda de una mayor eficacia en
la poltica econmica que permita avanzar hacia un modelo
productivo ms sostenible, aconseja mejorar la coordinacin
de toda la poltica sectorial, territorial y de innovacin, incorporando la perspectiva de la lucha contra el cambio climtico.
Por esta razn se plantea la integracin en la Comisin de
Asuntos Econmicos de las funciones de las Comisiones Delegadas para la Innovacin, y por el Cambio Climtico y la Accin Territorial. Por otro lado, la necesidad de iniciar una senda
de consolidacin fiscal y mejorar la eficacia del gasto pblico,
donde debe jugar un papel fundamental una organizacin ms
eficiente de la Administracin Autonmica, plantea la conve-