TRASTORNOS DE LA

CONDUCTA ALIMENTARIA
(T.C.A)

GENERALIDADES DE LOS T.C.A.

Qu son los T.C.A.?
Los T.C.A son manifestaciones de una perturbacin
psicolgica de la personalidad que pueden llegar a
poner en riesgo la vida de las personas que los
padecen. La Organizacin Mundial de la Salud ha
clasificado la anorexia y la bulimia como trastornos
mentales y del comportamiento.
Afectan de forma caracterstica a la poblacin femenina
entre los 15 y los 18 aos, pero en la actualidad se
observa un aumento de su aparicin entre poblacin
masculina y edades ms tempranas.

Qu es la anorexia nerviosa?
Se caracteriza por un miedo exagerado a engordar y por
una distorsin de la imagen corporal que hace que las
personas que la padecen se vean y sientan gordas
cuando no lo estn. Se niegan a mantener su peso
dentro de los lmites de la normalidad, por lo que se
imponen dietas restrictivas y adelgazan. La valoracin
que hacen de s mismas viene determinada por la
opinin sobre su cuerpo y su figura.
El perfeccionismo y la baja autoestima son comunes.
Muchas veces la depresin y los pensamientos
obsesivos forman parte del trastorno. No suelen buscar
ayuda y, mientras pueden, esconden la sintomatologa.

Qu es la bulimia nerviosa?
Las personas afectadas presentan episodios en los que
comen enormes cantidades de comida (atracn) y
posteriormente realizan conductas compensatorias con
el objeto de mantener su peso. Esta conducta puede
dominar su vida diaria y dificultar sus relaciones e
interacciones sociales. Habitualmente ocultan este
comportamiento y no suelen buscar ayuda. Pueden
tener un peso normal o paradjicamente, engordar como
consecuencia
de
sus
conductas
alimentarias
inadecuadas. El temor a engordar y la falta de control
sobre la alimentacin determinan su estado anmico y
mental, que puede terminar en procesos depresivos.

 Comer compulsivamente: Ingesta desproporcional de

alimentos como forma de compensa emocional. Tiene
serias consecuencias como obesidad, diabetes,
hipertensin y enfermedades cardacas.
Ortorexia: Obsesin por lo que el paciente considera
una "buena alimentacin" y que, por el contrario, lo lleva
a evitar grasas, protenas y vitaminas bsicas para el
organismo. Paradjicamente su afn por "comer sano"
lo lleva a una mala nutricin, anemias, etc.
Vigorexia: Adiccin al ejercicio a la que se suma una
visin distorsionada de s mismos, al verse dbiles y
enclenques.

 Perarexia: EL paciente cree que todo lo

que se ingiere engorda, por lo que
desarrolla obsesin por las caloras que
tienen los alimentos.
Seudorexia o pica: Deseo irresistible de
comer o lamer sustancias no nutritivas
como yeso, tiza, algodn, ceniza, etc.
Potomana: Compulsin por beber gran
cantidad de lquido, ms de 4 litros al da,
para obtener sensacin de placer y
saciedad.

 Drunkorexia: Restriccin alimenticia para compensar el

consumo de caloras que proporcionan las bebidas
alcohlicas.
Sadorexia: Se conoce como trastorno de la dieta del
dolor. Va acompaado por bulimia y anorexia pero con
episodios de maltrato corporal y dietas masoquistas.
Sndrome del comedor nocturno: Se consume en la
noche ms del 25% del total de las caloras requeridas.
Pregorexia: Aparece en mujeres embarazadas a las
que les horroriza engorda. Suelen hacer dietas e inducir
al vmito durante la gestacin, lo que es muy peligroso
para madre e hijo.

CARACTERSTICAS DE LOS
TRASTORNOS ALIMENTARIOS
Las personas con problemas de alimentacin invierten gran
cantidad de tiempo pensando en la comida, alimentos, peso e
imagen corporal: pueden contar y recontar las caloras de sus
comidas, pesarse varias veces al da y exigirse dietas muy
estrictas, an cuando no necesiten perder peso.
Con frecuencia se sienten gordos aunque su peso sea normal
o anormalmente bajo, o se sienten incmodos despus de
ingerir una comida normal o ligera.
En general, clasifican los alimentos en buenos o malos y se
juzgan a s mismos segn hayan controlado lo que han comido.
Estn convencidos de que los dems tambin les juzgan segn
su control sobre la comida, por lo que suelen ponerse ansiosos
si hay gente a su alrededor cuando estn comiendo

FACTORES
DETERMINANTES
DE LOS T. C. A.

Cul es el origen de los trastornos de

la conducta alimentaria?
Son muchos los factores que predisponen al padecimiento de
un T.C.A.
Los factores que generan los trastornos alimenticios pueden
ser de orden social, familiar, psicolgico o biolgico, pero sea
de una u otra manera, hay que aprender a identificar las
causas para revertir la situacin.
La moda y los patrones de belleza establecidos por los
medios de comunicacin, la idea de que solamente los
delgados y bellos tienen xito en todo lo que hacen, son
factores de orden social que determinan en muchos casos el
trastorno de aquellos que toman todo esto como cierto y
desean encajar en el grupo de los perfectos.

 Debemos mencionar que hay personas que padecen de

ciertos desequilibrios qumicos en el cerebro que van a
generar ansiedad en ellos, as como comportamientos
compulsivos que los llevarn definitivamente a romper las
normas de una alimentacin natural, por lo cual es importante
el tratamiento con 2 profesionales: un psiclogo (o psiquiatra)
y un nutricionista o endocrinlogo.
La gentica, factores sociales (delgadez como smbolo de
belleza y xito), el entorno familiar (clima tenso, distante,
escasamente
afectuoso,
sobreprotector,
con
poca
comunicacin, altas expectativas, preocupacin excesiva por
el peso y las dietas por parte de los progenitores, obesidad
de algn miembro de la familia) o el carcter personal (miedo
a madurar, perfeccionismo, autocontrol, baja autoestima e
insatisfaccin personal).

 Ciertas situaciones pueden precipitar el trastorno. Por

ejemplo, circunstancias estresantes durante la pubertad
(abusos fsicos o psicolgicos, prdida de algn miembro de
la familia, separacin o divorcio de los padres, cambio de
residencia, dificultades de adaptacin, exmenes), presin
del entorno para adelgazar, dietas bajas en caloras, sumisin
al estereotipo cultural y adhesin a los mensajes de los
medios de comunicacin, incluido Internet, que preconizan
una imagen de delgadez anmala y la realizacin de ejercicio
fsico excesivo.
Una vez se ha iniciado el trastorno, algunas de sus
consecuencias lo mantienen y agravan (por ejemplo, la
desnutricin, el aislamiento social y los problemas del estado
de nimo).

ALIMENTACIN Y NUTRICIN
La alimentacin es el conjunto de actividades y procesos mediante
los cuales se toman los alimentos del exterior.
Es un acto voluntario, consciente y, por tanto, susceptible de
educacin.
Los hbitos de alimentacin estn condicionados por numerosos
factores ligados al estilo de vida: produccin de alimentos, vas de
comercio, poder adquisitivo, gustos individuales, tradicin cultural,
modas, presin publicitaria, mitos y creencias.
La nutricin es el proceso fisiolgico mediante el cual el organismo
recibe, transforma y utiliza las sustancias qumicas contenidas en
los alimentos.
Es un proceso involuntario e inconsciente que depende de
determinadas funciones orgnicas como la digestin, la absorcin y
el transporte de los nutrientes de los alimentos hasta los tejidos.

Tipos de nutrientes
Segn los componentes qumicos:
Macronutrientes..- Constituyen la mayor
parte de los alimentos y son los que el
organismo necesita en mayores cantidades.
Dentro de este grupo se encuentran los
hidratos de carbono, las protenas y los
lpidos o grasas.
Micronutrientes.- El organismo los necesita
en
pequeas
cantidades
pero
son
fundamentales para el mantenimiento de la
salud. Son las vitaminas y los minerales.

Segn la funcin que realizan en el

organismo:
Nutrientes energticos
Sirven para hacer frente al gasto energtico que implica
la renovacin de los tejidos, el desarrollo de cualquier
actividad fsica y el mantenimiento de la temperatura
corporal.
La energa se obtiene principalmente a travs de la
oxidacin de los hidratos de carbono y las grasas, que
provienen de alimentos como cereales, legumbres,
aceite, etc.
Tambin se obtiene energa de las protenas, pero su
oxidacin no es rentable desde el punto de vista
metablico.

 Nutrientes plsticos.
Sus funciones son formar los tejidos del
organismo durante el crecimiento y
renovar los ya formados.
Los principales nutrientes plsticos son las
protenas que forman parte de alimentos
como la carne, el pescado, los huevos y
los lcteos, as como algunos minerales
(calcio, fsforo).

 Nutrientes reguladores
Las funciones que desempean son
fundamentalmente regular y equilibrar los
procesos metablicos indispensables para
el organismo.
A este grupo pertenecen las vitaminas y
minerales contenidos en alimentos como
las frutas, verduras y hortalizas.

LA DIETA SALUDABLE
Una dieta saludable debe ser variada y equilibrada. Variada,
porque con el consumo de diferentes tipos de alimentos se
asegura el aporte de todos los nutrientes necesarios, ya que no
existen alimentos que los contengan todos.
Y equilibrada, para evitar que un consumo excesivo de un
determinado alimento sustituya la ingesta de otros que contienen
nutrientes distintos pero igualmente importantes.
Para que la dieta se considere equilibrada es necesario repartir
el aporte calrico segn las siguientes proporciones:
Hidratos de carbono: 50-60% de la ingesta energtica total
Lpidos: 30-35% de la ingesta energtica total
Protenas: 12-15% de la ingesta energtica total

 Las necesidades energticas diarias

dependen de varios factores como el
sexo, altura, peso, edad y actividad fsica
que se realiza. As, las necesidades de
energa (contadas en Kilocaloras) y, por
tanto, la ingesta de cada uno de los
nutrientes sern distintas en una persona
que lleve una vida sedentaria y otra que
realice una actividad fsica intensa.

Balance entre ingesta y gasto

energtico
El peso corporal depende en gran medida de las caloras que se
ingieren.
Para mantenerlo es necesario que exista un equilibrio entre la
energa ingerida y la gastada.
Cuando las caloras ingeridas son superiores a las requeridas por el
organismo, el exceso de energa se almacena en forma de grasa.
Si esta situacin se mantiene durante algn tiempo el peso corporal
puede aumentar, pudiendo sobrepasar los lmites aconsejados. De
igual manera, cuando la energa ingerida es menor a la necesaria,
el peso puede disminuir, ya que se tienen que utilizar las reservas
energticas del organismo para hacer frente a los requerimientos
diarios.

Aporte de energa
La energa se obtiene a partir de la oxidacin de los
macronutrientes contenidos en los alimentos. Cada tipo de
nutriente proporciona una cantidad de energa diferente:
1 g de grasa - 9 Kcal
1 g de protena - 4 Kcal
1 g de hidratos de carbono - 4 Kcal
El alcohol tambin proporciona energa (7 Kcal por gramo),
pero no proporciona ningn nutriente bsico para el
organismo (se denominan caloras vacas).
Los micronutrientes, es decir, los minerales y las vitaminas
solamente tienen funcin reguladora por lo que no aportan
energa.

Distribucin de alimentos en la dieta

diaria
Una dieta saludable, adems de ser variada y equilibrada,
debe distribuir la ingesta total de alimentos a lo largo del da,
con el fin de repartir la energa.
La dieta debe distribuirse en 5 comidas: desayuno, almuerzo
de media maana, comida, merienda y cena. En la medida de
lo posible, es aconsejable llevar un horario regular en las
comidas y evitar picar entre ellas.
Es recomendable repartir la energa diaria (el total de
Kilocaloras que se ingieren al da) conforme a las siguientes
proporciones:

Desayuno: 25% de las caloras totales

Almuerzo y comida: 35% de las caloras totales
Merienda: 15% de las caloras totales
Cena: 25% de las caloras totales

Indice de Masa Corporal (IMC)

Determina a partir de la estatura y el peso,

el peso ms saludable que puede tener
una
persona.