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Abstract
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INTRODUCCIN
Los seres humanos, por naturaleza son sociables, y para
lograr esto, es fundamental la comunicacin con sus
semejantes, que se lleva a cabo mediante el lenguaje
verbal y no verbal; es as como, a travs de la
comunicacin, se expresan costumbres, sentimientos,
pensamientos, necesidades, soluciones a problemas e
intercambio de opiniones, entre otros, lo que conlleva a
que la comunicacin verbal y no verbal ocupe un papel
central en los diversos procesos de la vida, y de manera
especial, para conocer las necesidades del paciente
cuando se encuentra hospitalizado, as como para facilitar
su intervencin.
Este proceso, tan fundamental para el desarrollo del ser
humano, se ve entorpecido en las personas que padecen
sordera porque, por lo general, no encuentran el debido
apoyo entre los interlocutores que no la padecen. Es
importante tener en cuenta que las personas con
dificultad en la expresin verbal por sordera tambin se
enferman, y por lo tanto, tambin requieren atencin de
salud de alta calidad, para lo cual es fundamental la
comunicacin, puesto que es a travs de sta que se
identifican las necesidades del paciente, se realizan
diversos procedimientos de intervencin y otras acciones
del cuidado de enfermera, as como el seguimiento a la
evolucin de la enfermedad. Por esta razn, se hace
urgente la necesidad de mantener una comunicacin
eficiente con este tipo de pacientes; no obstante, al hacer
una revisin de la literatura cientfica, se evidencia que no
existe una fuerte participacin de enfermera en los
aportes al conocimiento, con respecto a esta temtica, a
pesar de la urgente necesidad de hacerlo, puesto que este
profesional es un integrante clave dentro del equipo de
salud, por ser quien permanece la mayor parte del tiempo
con el paciente, y es quien debe identificar sus
necesidades desde una visin integral y quien tiene la
mayor participacin en la recuperacin de la salud y
seguimiento de su evolucin.
Los anteriores planteamientos motivaron la realizacin
del presente estudio, el cual se llev a cabo con un
abordaje cualitativo y enfoque fenomenolgico, con el
propsito de determinar la manera como se realiza la
comunicacin del profesional de enfermera con pacientes
que tienen dificultad en la expresin verbal a causa de la
sordera.
El estudio permiti concluir que los profesionales de
enfermera participantes, perciben que no cuentan con
las herramientas necesarias para comunicarse con un
paciente con alteracin en la expresin verbal por sordera,
mencionando como principal causa, la falta de
conocimientos sobre el manejo del lenguaje de seas;
sealaron adems que, esto conlleva a sentimientos de
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METODOLOGA
El estudio se realiz con abordaje cualitativo y enfoque
fenomenolgico, puesto que se realiz una exploracin a
profundidad sobre la manera como los profesionales de
enfermera perciben, sienten, piensan y actan, frente a la
comunicacin con pacientes que tienen dificultad en la
expresin verbal por sordera, desde el contexto en que
dichos profesionales han experimentado sus propias
vivencias al respecto.
Se tom como unidad de anlisis, un grupo de siete
profesionales de enfermera que voluntariamente
aceptaron participar en el estudio; todos los integrantes
de este grupo se encontraban en ejercicio activo de la
profesin y en los ltimos dos aos haban tenido bajo su
cuidado pacientes con dificultad en la expresin verbal por
sordera.
Los datos fueron obtenidos, durante el periodo
comprendido entre mayo y julio de 2006, por medio de
entrevistas semiestructuradas profundas, con previa
autorizacin de los profesionales participantes. Las
entrevistas fueron transcritas de manera idntica a como
se obtuvo la informacin verbal.
Luego se subrayaron los hechos o incidentes relatados por
las enfermeras, que daban cuenta de sus experiencias en la
comunicacin con pacientes que tenan dificultad en la
expresin verbal por sordera. Posteriormente, se
interpret cada hecho o incidente asignndole un Cdigo
Substantivo
Substantivo. Luego se analizaron los cdigos establecidos
y se agruparon por similitud, conformando as las
categoras
categoras.
Finalmente, se analizaron las categoras establecidas,
confrontndolas con los hallazgos tericos al respecto,
para llegar a una descripcin que explicara la manera
Comunicacin del profesional de enfermera con pacientes que tienen dificultad en la expresin verbal por sordera
RESULTADOS
La revisin de los resultados obtenidos puso en evidencia
cmo la mayora de los profesionales participantes
coincidieron en afirmar que no se encuentran preparados
para atender a un paciente con dificultad den la expresin
verbal por sordera. Dicha dificultad es atribuida al
desconocimiento del lenguaje de seas. No obstante, los
profesionales hacen esfuerzos por hacerse entender de
diferentes maneras, o por indagar acerca de algn tipo de
informacin que necesiten del paciente; entre las
principales formas de comunicacin que emplean para
lograr esto, se encuentran las descritas a continuacin:
interaccin a travs del acompaante, de quien se valen
como un interlocutor, la escritura, gesticulando cuidadosamente, hacindole grficas, seas o demostraciones
o dndole al paciente un trato infantil. Sin embargo, hay
ocasiones en que los profesionales de enfermera se
sienten frustrados y con incertidumbre sobre cmo saber
si el paciente logr entenderles; finalmente, tambin
perciben que a menudo presentan dificultades en la
comunicacin y ven la necesidad de tener mejor
preparacin para atender este tipo de pacientes.
Antes de entrar en la descripcin cualitativa de los
resultados, a continuacin se presenta una tabla que
muestra un condensado del tipo de comunicacin
RESULTADOS CUALITATIVOS
El anlisis de los resultados permiti organizar la
informacin en las categoras que se presentan a
continuacin, para posteriormente hacer su descripcin.
A TRAVS DE ACOMPAANTE
Durante el estudio se identific que el acompaante del
paciente que presenta dificultad en la expresin verbal por
sordera, es clave para facilitar la comunicacin entre el
profesional de enfermera y el paciente. Esto fue
expresado por uno de los participantes de la siguiente
manera: Me pareci que era muy fcil, si tena otra persona
ah que me ayudara; o sea, mucho ms fcil para uno en
enfermera comunicarse.
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A TRAVS DE ESCRITURA
INCERTIDUMBRE
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DESCONOCIMIENTO
Algunos profesionales de enfermera expresaron que les
faltaba preparacin para comunicarse con estos pacientes,
lo cual, muchas veces les haca sentir incomodidad. Esto
se evidenci cuando uno de ellos sea-l lo siguiente: Yo
pensaba: Ahora cmo me comunico, cmo le digo.
DISCUSIN Y CONCLUSIONES
El anlisis y la interpretacin de los resultados, para
buscar el significado del fenmeno en estudio, as como la
confrontacin terica al respecto, permiti hacer la
siguiente descripcin de categoras, sobre la manera
como se comunican los profesionales de enfermera con
los pacientes que tienen dificultad en la expresin verbal
por sordera.
En cuanto al acompaante se refiere, se encontr en el
estudio que es reconocido como un elemento esencial en
la comunicacin, pues, en ocasiones acta como
intrprete entre el paciente y el profesional de enfermera;
siendo esto, en algunos casos, favorable, como cuando se
requiere informacin que corresponde a datos generales
del paciente, por ejemplo, en cuanto a identificacin,
comportamientos, gustos, u otros datos que faciliten el
conocimiento de antecedentes que pueden ser
suministrados por personas que han compartido la vida
con l; de igual manera, esta informacin suele ser til
cuando, gracias a la participacin del acompaante, se
logra que el paciente reciba gran parte de la informacin
que el profesional de enfermera le quiere trasmitir.
Sin embargo, la comunicacin a travs del acompaante,
segn algunas participantes, puede convertirse en algo
desfavorable para el paciente, puesto que algunas veces,
la falta de comunicacin directa con ste y la propia
percepcin del acompaante, sus sentimientos y sus
puntos de vista, podran ser una limitacin para el
conocimiento de aspectos importantes relacionados con
las percepciones, sentimientos y necesidades sentidas, del
paciente o usuario de los servicios de salud, lo que llegara
a impedir una verdadera comprensin del individuo. En
otras ocasiones, el acompaante podra modificar el
Comunicacin del profesional de enfermera con pacientes que tienen dificultad en la expresin verbal por sordera
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Comunicacin del profesional de enfermera con pacientes que tienen dificultad en la expresin verbal por sordera
DIFICULTADES EN LA COMUNICACIN
Teniendo en cuenta lo anterior, y pasando de nuevo a los
resultados del estudio, segn lo sealaron algunos
participantes, la falta de una buena herramienta para
comunicarse con un paciente que tiene dificultad en la
expresin verbal por sordera, ocasiona dificultad en la
comunicacin o limitaciones para que sta exista. Algunos
de los entrevistados expresaron que las causas de la
dificultad en la comunicacin eran: el escaso tiempo que
se tiene para el cuidado de los pacientes, en el que hay que
lograr entender y darse a entender; y adems, el extenso
volumen de pacientes que tienen bajo su cuidado en un
servicio.
Otro aspecto encontrado en el estudio que vale la pena
resaltar dentro de la comunicacin del profesional de
enfermera y el paciente con dificultades en la expresin
verbal por sordera, est relacionado con las expresiones en
cuanto a la incertidumbre que perciban estos profesionales, sobre cul podra ser la mejor manera de
comunicarse para lograr que el paciente comprendiera lo
que se le quera transmitir, o, sobre cmo llegar actuar en
el instante de entablar la comunicacin. De esta manera, la
incer tidumbre puede hacer suponer que existen
limitaciones para llevar a cabo la comunicacin esperada
con el paciente.
Al respecto, Zerda E. (2007) seala que cuando la gente
piensa sobre la comunicacin humana, generalmente se
refiere a la conversacin. Aade que las vocalizaciones
son tan penetrantes en nuestra vida diaria, que tendemos
a pasar por alto las seales comunes de la comunicacin
silenciosa que nos rodea; pero estas seales no verbales
son cruciales en nuestra vida diaria y a menudo soportan y
refuerzan nuestra conversacin; comenta que adems
estas seales no verbales
verbales, tambin pueden actuar como
fuentes independientes de comunicacin, (por ejemplo,
durante la comunicacin con personas que presentan
sordera). As mismo, hace referencia a que, los seres
humanos usan abundantemente este grupo de seales
cada da, en situaciones muy diferentes, y los receptores
responden en lo que parece ser formas organizadas y
significativas; afirma que este patrn del comportamiento del comunicador, reflejar la informacin que un
receptor puede predecir de la seal referida como el
mensaje. Adems seala que la teora del mensaje sostiene
que, el mensaje permanece igual para una seal dada a
travs de muchos contextos. Estos planteamientos
evidencian la necesidad que tiene el profesional de
enfermera de dar la debida importancia a la comunicacin no verbal durante en cuidado de enfermera y de
buscar estrategias que le permitan adquirir habilidad en
este tipo de comunicacin, en especial cuando atiende a
personas que presentan dificultad en la expresin verbal
por sordera.
RECOMENDACIONES
Se espera que estos resultados obtenidos en este estudio
puedan servir como base para buscar estrategias de
mejoramiento de la comunicacin entre el profesional de
enfermera y el paciente con dificultad en la expresin
verbal por sordera; por ejemplo, la inclusin en los
currculos de unidades que ayuden a reforzar las
habilidades en la comunicacin no verbal, a adquirir
conocimientos bsicos del lenguaje de seas en la
formacin profesional
y al desarrollo de nuevas
investigaciones de diagnstico y propuestas de intervencin sobre esta temtica, as como el seguimiento de
dichas intervenciones. As mismo, se espera que se lleve a
cabo una bsqueda de estrategias en los servicios de
salud que ayuden a mejorar esta comunicacin y,
finalmente, que se ofrezcan cursos de formacin
avanzada que contribuyan en la formacin y capacitacin
de profesionales de salud en esta rea.
REFERENCIAS
1. Alonso T. 2007. Tecnologas de apoyo a la comunicacin.
Lenguaje de signos y guas intrpretes de sordo-ciegos.
Extrado de www.robotiker.com/castellano el 19 de mayo
de 2007.
2. lvarez, M. 2005. Lenguaje no verbal. Salud y
psicologa. EROSKI Mayo, 12-14.
3. Anonymus. 1999. Mejorar cuidado clnico con una
comunicacin mejor. Nursing Homes. 53, 656-668.
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