Sie sind auf Seite 1von 2

PRESENTASI KASUS

IDENTITAS
Nama

: Tn C

Usia

Alamat

Pekerjaan

: Swasta

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG


Pasien datang dengan keluhan nyeri di perut bagian kanan bawah
sejak 1 hari sebelum masuk rumah sakit. Nyeri dirasakan seperti diremasremas dan timbul terus menerus. Nyeri sedikit membaik dengan pemberian
obat penghilang rasa nyeri namun nyeri tidak hilang. Nyeri akan terasa
memberat ketika beraktivitas ringan seperti berjalan.
Pasien mengaku merasa demam sumer-sumer. Mual (+), muntah (-),
penurunan nafsu makan (+), BAB dan BAK tidak ada keluhan.
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
riwayat sakit serupa

: disangkal

riwayat sakit maag

: disangkal

riwayat trauma

: disangkal

riwayat darah tinggi

: disangkal

riwayat penyakit kencing manis

: disangkal

PEMERIKSAAN FISIK
Tanda vital
Tekanan Darah : 130/90
Nadi

: 86 x/menit

Respirasi Rate : 18 x/ menit


Suhu

: 37,7

mata : conjungtiva anemis (-/-), sclera ikterik (-/-)


thorax : suara dasar vesikular (+/+), whezzing (-/-), ronki (-/-)
jantung :

Das könnte Ihnen auch gefallen