NOCIONES SOBRE LOS PRIMEROS AUXILIOS

Diariamente, podemos sufrir o ser testigos de accidentes o enfermedades repentinas que

puedan amenazar la vida de una persona. Todo ciudadano est en la obligacin tica, moral
y legal de auxiliar al necesitado de acuerdo a los recursos y sus capacidades; es por ello que
se debe tener conocimiento bsico sobre primeros auxilios, sus implicaciones y
limitaciones.
Se entiende por primeros auxilios los cuidados inmediatos, adecuados, y temporales que
se aplican a una persona vctima de un accidente o enfermedad repentina, en el lugar de los
acontecimientos y antes de ser trasladada a un centro asistencial.
PARA QUE APLICAR LOS PRIMEROS AUXILIOS?
Los objetivos de los primeros auxilios son para:

Conservar la vida.
Evitar complicaciones fsicas y psicolgicas.
Aliviar el dolor fsico.
Ayudar a la recuperacin.
Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial.

NORMAS GENERALES PARA APLICAR LOS PRIMEROS AUXILIOS

Ante un accidente que requiere la atencin de primeros auxilios, usted como auxiliador
debe recordar las siguientes normas:
- Evite el pnico. Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez, esto da
confianza al lesionado y contribuye a la ejecucin correcta y oportuna de las tcnicas.
- Tenga seguridad de lo que va hacer; si duda, es preferible no hacer nada, porque es
probable que el auxilio que preste no sea adecuado y contribuya a agravar al lesionado.
-

Permanezca siempre con la vctima, si est slo, solicite la ayuda necesaria

(elementos, transporte, etc.).

-

Haga una identificacin completa de la vctima, de sus acompaantes y registre la

hora en que se produjo la lesin y los datos ms resaltantes de la situacin.

-

Asegure la escena, delegue funciones a otras personas con instrucciones claras y

precisas.

Comunquese continuamente con la vctima, su familia o vecinos. Explique lo que

hace y por qu lo hace. Use un lenguaje simple, de fcil comprensin.

- No acte individualmente, pida ayuda.
Recuerda: al atender una persona herida
PRIMERO MIRELUEGO PIENSEDESPUS ACTE
ERRORES E IMPLICACONES LEGALES
Negligencia: incumplimiento de los deberes elementales correspondientes al arte o
profesin.
Imprudencia: apresuramiento en afrontar un riesgo sin tomar las precauciones
necesarias para evitarlo.
Impericia: falta de conocimientos tcnicos en determinado arte o profesin.

4- SIGNOS VITALES
Los signos son todas aquellas seales objetivas que nos indican el estado de una vctima.
Ellos se pueden ver, tocar, escuchar, oler, medir, palpar sin la intervencin directa de la
vctima. Por ejemplo: signos vitales, deformidades, coloraciones, entre otros.
Los sntomas son cualquier manifestacin subjetiva que slo siente la persona afectada;
puede indicar cualquier alteracin del organismo, por ejemplo: dolor, sed y nuseas. Los
sntomas se pueden cuantificar ni determinar de ninguna manera sin la participacin de la
vctima.
Los signos vitales son aquellas caractersticas o parmetros verificables y medibles de
una persona que nos indican su estado de salud del mismo. Son:
- Respiracin Pulso
- Temperatura
- Prensin Arterial
El auxiliador puede medir los signos vitales simultneamente con la entrevista, por
simple palpacin ' observacin apoyndose de instrumentos bsicos como el termmetro,

tensimetro con estetoscopio y reloj, pues en la evaluacin secundaria interesan las

caractersticas. Si no se posee el jipo, slo se mide la respiracin y el pulso, captamos la
temperatura palpando la piel.
Monitorear y registrar los signos vitales en intervalos de 5 minutos, aproximadamente,
ya que las variaciones indican si hay mejora o deterioro.
RESPIRACIN
El valor de la frecuencia respiratoria vara debido a la edad, el sexo, la condicin fsica
de la persona y otras. Cuando se mide la frecuencia respiratoria, la vctima no debe saber
que lo esta-haciendo ya que esto altera su ritmo.
Nios de meses
30 a 40 respiraciones por minutos
Nios hasta seis aos
26 a 30 respiraciones por minutos
Adultos
16 a 20 respiraciones por minutos
Ancianos
Menos de 16 respiraciones por minutos
Para medir la frecuencia respiratoria, se simula tomar el pulso. Los pasos que debemos
seguir son:
1. Observar la caja torxico abdominal de la vctima.
2. Contar el nmero de veces que el trax / abdomen se expande en un (1) minuto.
LA RESPIRACIN O FRECUENCIA RESPIRATORIA: es el mecanismo de todo ser
vivo, mediante el cual el organismo intercambia gases con el medio ambiente,
introduciendo oxgeno (O2) a tos pulmones y eliminando dixido de carbono (CO2),
mediante los procesos de inspiracin y espiracin (inhalar - exhalar).

ALTERACIN DE LA RESPIRACIN O DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA

Los siguientes trminos describen alteraciones en la frecuencia respiratoria. El socorrista
deber familiarizarse con ellos para poder reportarlos como tal, en caso de que el paciente
sea trasladado a algn lugar para recibir asistencia mdica.
Taquinea: es un incremento de la frecuencia respiratoria por arriba de las 24
respiraciones por minutos.
Bradipnea: es la disminucin de la frecuencia respiratoria por debajo de 12 respira^ por
minuto.
Apnea: es la total ausencia de la respiracin. La apnea persistente es llamada paro
respiratorio. La apnea puede ser causada por obstruccin mecnica de las vas areas: por
un tapn mi por ejemplo; sangre, vmito o cuerpos extraos.
Disnea: Se le llama as a la dificultad para respirar.
Pulso:es la onda o latido que coincide con cada compresin o bombeo de sangre por el
corazn y que puede percibirse por la palpacin de una arteria superficial sobre un plano
dure valores del pulso, al igual que la respiracin, tambin varan con la edad para una pe
adulta, sana y en estado de reposo.
Frecuencia cardiaca: se define como las veces que late corazn por unidad de tiempo.
No mente se expresa en pulsaciones por minuto.
Cuando la frecuencia cardiaca (pulso) es rpida (por arriba de los valores normales), o la
intensidad o ritmo estn alterados pueden ser seal de problemas en el lesionado.
Los puntos donde usualmente se mide el pulso son: pulso carotideo, pulso radial,
braquial y pedio.
Siga los siguientes pasos para medir el pulso:

1. Mantenga a la persona en reposo (preferiblemente sentada o acostada).

2. Use las yemas de los dedos ndice y medio para palpar el pulso.
3. Cuente el nmero de pulsaciones en 1 minuto.
4. Mantenga registro escrito del valor obtenido.
PRESIN ARTERIAL
Se entiende por presin arterial, la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las
arterias; sta es un ndice de la eficiencia del sistema circulatorio. El resultado de la
contraccin c corazn para bombear la sangre a las arterias genera la llamada presin
sistlica (comnmente tambin llamada mxima); la relajacin del corazn entre las
contracciones nos marca la presin diastlica (conocida como mnima).
La presin arterial vara de acuerdo a: la edad, sexo, altitud de la zona donde se habita,
alimentacin, condiciones fsicas de la persona. Se expresa en forma de la presin sistlica,
sota presin diastlica, y sus valores normales fluctan en valores de: 120/80 mmhg (segn
la Organizacin Panamericana de la Salud).
Para medir la presin arterial se utiliza el tensimetro completo (con estetoscopio). El
paciente debe estar en reposo y descubrir su extremidad superior de ropas y prendas
ajustadas. SI siguen los siguientes pasos:
Nios de meses
130 a 140 pulsaciones por minutos
Nios hasta seis aos
80 a 100 pulsaciones por minutos
Adultos
60 a 80 pulsaciones por minutos
Ancianos
60 o menos pulsaciones por minutos
1.Revisar el equipo.
2.Colocar y ajustar bien el brazalete.

3.Ubicar el pulso braquial.

4.Colocar la campana del estetoscopio en el lugar acode se ubic el pulso braquial.
5.Inflar el brazalete hasta 160 180 mmHg.
6.Abrir la vlvula dejando escapar aire lentamente, leer y registrar los valores de la
presin mxima y mnima (sistlica y diastlica). El valor de la presin sistlica ser el
sealado por el manmetro, a tomento de escuchar el primer sonido del pulso a travs del
estetoscopio; la presin diastlica es a sealada por el manmetro al momento de dejar
escuchar el pulso.
7.Retirar, desinflar, limpiar y guardar el equipo.
Normas para tomar la presin arterial:
No medir la tensin arterial dos veces seguidas sobre la misma extremidad.
No golpear el equipo.
Limpiar las olivas del estetoscopio antes y despus de su uso.
Evitar ruidos que puedan alterar la lectura.
TEMPERATURA
Es el equilibrio entre la produccin de calor y la prdida del mismo por parte del
organismo. En condiciones norma/es, la temperatura del organismo vara entre 36,5 C 37,5C.
5.- PRINCIPIOS DE ATENCIN DE EMERGENCIA
El propsito de los principios de atencin de emergencia es el de establecer una serie de
pasos zara garantizar que se preste la mejor atencin a las vctimas con el mnimo riesgo
para la salud del auxiliador.
1. Evaluacin y control de la escena.
2. Evaluacin primaria del lesionado.
3. Pedir ayuda.
4. Evaluacin secundaria del lesionado.

5. Aplicacin de los primeros auxilios.

6. Traslado a un centro asistencial.
1. EVALUACIN Y CONTROL DE LA ESCENA
Al llegar al sitio, el auxiliador debe evaluar rpida y concienzudamente las condiciones
del lugar del incidente tanto para tomar una decisin acertada, como para:
- Proteger su propia integridad fsica, la de la vctima y la de las personas presentes.
- Decidir y tomar las acciones prioritarias para el manejo del incidente.
- Establecer las necesidades de recursos.
Adems, la escena nos puede suministrar informacin sobre los lesionados a travs de
aspecto como: posicin en que encontramos a la vctima, ubicacin de objetos que permitan
inferir sobre el mecanismo de la lesin, objetos o medicamentos en la escena, entre otros,
as como pe ejemplo las condiciones ambientales, tipo de terreno, etc., para identificar los
peligros.
Para lograr estos objetivos, buscamos las respuestas a:
Es la escena segura?
Se debe evitar la visin de tnel o visin focalizada sobre las vctimas ya que podra
haber muchos factores externos que nos impidan el acceso a las mismas, o que representen
un pe gro inminente, como podran ser: derrames de combustible con peligro de explosin
o incendio, estructuras a punto de colapsar, violencia (por ejemplo: rias con armas), fuego,
animales pe grosos, sustancias txicas, radiaciones, trfico automotor, riesgos biolgicos,
entre otros.
Para poder atender a las vctimas ser necesario identificar, controlar y eliminar los
riesgos presentes. Para esto, el auxiliador deber conocer sus limitaciones y los recursos
disponible, especialmente la ayuda de los observadores. Si el riesgo no es controlable, debe
buscar ayuda lo ms pronto posible, tratar de alejar a las personas de los riesgos y evitar
que otras personas se expongan a ellos.

Qu proteccin necesito?
El auxiliador debe protegerse tambin de los riesgos biolgicos que pueda transmitir la
vctima tal como enfermedades: Sida, hepatitis, tuberculosis y otras. La proteccin ser
dada por i equipo de proteccin universal, que incluye obligatoriamente guantes de ltex
desechables; preferiblemente, lentes de seguridad, tapa boca, delantal, y mscara para
Resucitacin cardiopulmonar (RCP), entre otros.
Qu pas?
Observando la escena y escuchando a los testigos podemos determinar qu fue lo que
sucedi qu posibilidades hay de repetirse el suceso y qu hacer.
Nmero y condicin de las vctimas
Primero hay que saber la cantidad y condicin de las vctimas para poder ayudarlas en
forma eficaz. As sabremos por ejemplo, qu ayuda se necesita, el nmero de ambulancias y
los organismos requeridos en el sitio.
Para atender a numerosas vctimas debemos seguir un orden, haciendo la evaluacin
primaria de todos, con un mximo de dos minutos para cada uno.
2.- EVALUACIN PRIMARIA DE LOS LESIONADOS
Constituye la primera evaluacin del lesionado a travs de un proceso ordenado para
detectar y controlar los problemas que amenacen la vida a corto plazo, los cuales son los
relacionados con la respiracin y la circulacin sangunea.
Los pasos para realizar la evaluacin primaria son:
Verificar el nivel de conciencia.
Abrir vas respiratorias y verificar la respiracin
Verificar la Circulacin.

Verificar el nivel de conciencia

- Una persona consciente, que nos hable, nos asegura que est respirando y tiene pulso.
-

Para verificar el nivel de concienciase debe estimular a la persona, en su sentido

auditivo y tacto, llamndola y palmotedola.

-

Si la persona est inconsciente, inmediatamente se deber llamar al servicio de

emergencias mdicas de la localidad (ambulancias, bomberos, etc.).

-

Si la persona esta consciente, nos presentamos y solicitamos con sentimiento o

autorizacin para la atencin.

-

Este consentimiento se considerara implcito en los casos de nios, nias y

adolescentes o personas con un estado mental alterado que no les permita tomar decisiones
por si mismo, as como en personas inconscientes.
Abrir vas respiratorias y verificar la respiracin
- Si la vctima est inconsciente, debe determinar si est respira adecuadamente. Para
ello debe acomodarla en una superficie plana, rgida y en posicin boca arriba. El
auxiliador se debe colocar al costado derecho de la vctima.
- Consiste en despejar las vas areas superiores de cualquier obstculo que no permita
el libre paso de aire a los pulmones, se hace introduciendo el dedo ndice en la boca para
retirar objetos y dientes postizos. Para proteger el dedo se colocar algn objeto entre los
dientes, por si se cierra la boca.
- La tcnica para verificar la respiracin consiste en colocar una mano sobre la frente
de la vctima y tratar de inclinarla hacia atrs, mientras que la otra mano se coloca en la
barbilla empujando hacia arriba, apoyndose en el maxilar inferior o quijada (sin oprimir
los tejidos blandos). Esta tcnica se realiza teniendo cuidado con una posible lesin
cervical.
- La tcnica ver -or -sentir, consiste en inclinarse cerca del lesionado de manera que la
cabeza del auxiliador est cerca de la cara de la vctima de tal forma que con el odo se
pueda escuchar el murmullo respiratorio, con la mejilla sentir el flujo de aire y con los ojos
ver la expansin de la caja torcica abdominal en cada inhalacin.
Verificar la circulacin

Al igual que en la respiracin, lo ms importante es verificar su presencia y no sus

caractersticas. Se realiza buscando sentir el pulso, tal como lo veremos ms adelante.
La evaluacin primaria debe observar si la persona tiene respiracin y pulso, pues son
las funcione vitales ms crticas para la sobrevivencia.
Existe el sistema ABC de la vida:
El ABC (Airway, Breathing, Circulation) de la vida es una terminologa de habla inglesa
que hemos adaptado a nuestro lenguaje; indica el orden en que debemos proceder en caso
de emergencia y nos seala las prioridades con la que debemos proceder.
A: Nos indica que debemos (airway) abrir las vas respiratorias y controlar la
respiracin, y que el cuerpo humano soporta muy poco tiempo sin oxgeno, por otra parte,
debemos considerar que puede existir pulso ms no respiracin, el caso contrario nunca se
presenta. Cuando no encontramos respiracin pasaremos al punto B.
B. Se estima en general que si el cerebro queda totalmente privado de sangre oxigenada
por u perodo de 4 a 6 minutos, sufrir daos irreparables.
C: Esta letra se refiere a (Breathing o respiracin) boca a boca, esta tcnica est disead
para asistir al lesionado para que respire, forzando la respiracin por la boca, cuando el
socorrista inyecta aire por ella utilizando la suya.
D: En sta nos referimos a la (circulation) circulacin, cuando el pulso desaparece,
buscamos reponerlo controlando hemorragias, pero cuando ocurre el paro cardaco y hay
ausencia de la respiracin y del pulso recurrimos al procedimiento de respiracin y
circulacin artificial que se conoce como RCP.
Este sistema de verificacin ABC en ingls, se traduce como:
- Abrir vas

- Verificar la respiracin
- Verificar la circulacin
3.- PEDIR AYUDA
- Consiste en alertar a los servicios de emergencia como: servicios de emergencias
mdicas, polica, bomberos o alguien con la capacidad y el deseo de ayudar.
- En Venezuela, a nivel nacional, el nmero nico de emergencias es 171.
- Cuando alerte a los sistemas de emergencia est preparado para suministrar la
informacin bsica que le ser solicitada:
* Que pas.
* Direccin exacta y punto de referencia.
* Nmero de telfono.
* Nombre del que llama.
* Cantidad y condiciones de las vctimas.
* Ayuda que se est presentando.
4.- EVALUACIN SECUNDARIA DE LOS LESIONADOS
Consiste en evaluar a la vctima cuidadosa y ordenadamente para buscar lesiones u otros
problemas que no constituyen una amenaza inmediata contra la vida, y/o que no son
visibles, pe pudieran causar problemas si no se tratan a tiempo.
Esta evaluacin se realiza en tres pasos:
v Entrevista
v Signos vtales
v Examen fsico de cabeza a pies.
v Entrevista
4.1. ENTREVISTA
- Es el proceso de recabar la informacin de la vctima, acompaantes o de los testigos
que la ayudar a atender la emergencia.

- La comunicacin constante con la vctima permite conocer su condicin, mientras que

simultneamente, se le informa las acciones a realizar, la forma, el motivo por el que se
realiza, si es procedente, la respuesta que se puede esperar de l. Todo esto forma parte
poyo emocional que se brinda a la vctima como parte integral de la atencin.
-

Con este proceso, se debe obtener informacin del historial mdico de la vctima,

como: enfermedades previas, alergias, medicamentos que toma actualmente (o que

suspendi su uso recientemente), informacin que puede ser importante (alimentos
ingeridos, fechas o datos, fecha de ltima menstruacin), que pas inmediatamente antes
del accidente, etc.
-

Se debe recabar la informacin referente a la queja actual tal como: ubicacin del

dolor, do comenz, cmo comenz, si se irradia o es localizado, que tan fuerte es, si
disminuye al cambiar la posicin; si le ha sucedido antes, etc.
-

Identifique la queja principal de la vctima, que en ocasiones estar asociada a una

lesin, pero que en otras ocasiones puede venir acompaada de lesiones "menos llamativas"
que podran tener una mayor importancia.

4.2.-MEDIR LOS SIGNOS VITALES (segn lo visto en el capitulo anterior).

4.3.- EXAMEN FSICO DE CABEZA A PIES
Consiste en la evaluacin de todo el cuerpo del lesionado, haciendo uso de nuestros
sentidos, para buscar lesiones o signos de ellos, como: inflamacin, deformidad, sangrado,
heridas, dolores, otros.
Si recordamos en la evaluacin primaria, se deben tratar o atender las condiciones que
amenacen la vida en el momento que se encuentran. En la evaluacin secundaria por el

contrario, como se buscan lesiones que no amenacen la vida a corto plazo, el tratamiento a
stas comienza luego de que el examen fsico se ha completado.
Antes de comenzar se debe explicar a la vctima lo que usted va a hacer y para qu. La
comunicacin con la vctima es muy importante, parte de la entrevista contina mientras se
realiza este examen.
Este examen debe realizarse de manera sistemtica y organizada para no pasar por alto
partes ni aspectos que pueden ser importantes. Se inicia por la cabeza hacia abajo,
incluyendo todas las partes del cuerpo, fijando la atencin en la parte sospechosa si hubiera
alguna seal de probable localizacin de una herida, como dolor, deformidad, ropa rota o
desgarrada, con sangre y otras.
De toda persona que haya sido vctima de un trauma debe sospecharse una lesin en la
columna vertebral, por lo cual deber ser inmovilizada, especialmente su cuello. NO la
mueva | menos que exista un riesgo inminente a la vida. Pida y espere ayuda especializada.
5.- APLICAR PRIMEROS AUXILIOS
Este paso se debe hacer de acuerdo a los resultados obtenidos de la evaluacin
secundara. Aqu se aplicarn todas las tcnicas bsicas descritas en los siguientes temas.
6.- TRASLADO A UN CENTRO ASISTENCIAL
Es muy importante este paso ya que en ocasiones la magnitud de las lesiones obligar a
q el traslado se efecte en una ambulancia, pero en otras, ser viable el traslado en un
vehculo particular u otro medio de transporte disponible.
Antes de trasladar a un paciente al centro asistencial se debe estabilizar, esto es, asegurar
su respiracin y pulso, controlar hemorragias, atender heridas o quemaduras, inmovilizar
fracturas y otros.

Sin importar cul medio sea usado para transportar un lesionado, ste debe cumplir con
los siguientes requisitos:
a) Cmodo: usando el mtodo ms adecuado de acuerdo a las necesidades, situacin y
disponibilidad. Ejemplo, una persona con lesin de columna vertebral no puede ser
trasladada en un vehculo particular pero si la lesin es en una mano si se puede.
b) Seguro: respetando las normas de trnsito y seguridad. Ejemplo, accidentes de
trnsito de ambulancias o vehculos trasladando heridos.
c) Eficaz: sin agravar o complicar las lesiones de las vctimas.
No debemos recoger un lesionado, trasladar un moribundo y entregar un cadver
6.- HERIDAS
Una herida es la falta de continuidad o ruptura de la piel u otro tejido blandos
ocasionada generalmente por un factor externo.
Si no se tratan, stas pueden conducir al shock y luego a la muerte.
Cerrada: una lesin interna donde la piel no est rota; causada esencialmente por un
impacto de un objeto romo (sin filo). La extensin de la lesin puede ir desde un simple
hematoma hasta la ruptura de rganos.
Abierta: la piel est lesionada, puede pasar de una simple herida superficial
(excoriacin) hasta una herida que ocasiona daos a otros tejidos (vasos sanguneos,
nervios, rganos y otros), adems puede generar infecciones como resultado de la
contaminacin, que complican la condicin de la vctima y su posterior rehabilitacin.
Tipos
Punzantes: producidas por objetos con punta (tijera, clavo, punzn); dejan un orificio
oval o redondo poco sangrante.
Punz-penetrante: son aqullas que lesionan rganos o vasos grandes.
Cortantes: son aqullas que sus bordes son iguales y precisos hechas con objetos
cortantes: cuchillos, navajas, machetes, etc.
Lacerante: la piel sufre desgarros en forma irregular.

Contusa: inflamacin, edema.

Abrasivas (excoriaciones): perdida superficial de la piel (son los llamados raspones)
resultan son muy fciles de infectar.
TRATAMIENTO GENERAL
1. Chequear la presencia de respiracin y pulso de ser necesario, iniciar las tcnicas de
reanimacin cardio-pulmonar-cerebral.
2. Evaluar el tipo de herida.
3. Detener rpidamente el sangramiento.
4. Tratar la herida y protegerla.
5. Prevenir el estado de shock
6. Trasladar al lesionado al centro asistencial ms cercano.
7. Aplicar proteccin antitetnica.
8. Si hay objeto incrustado, no retirarlo, sino inmovilizarlo con la parte afectada.
LIMPIEZA Y PROTECCIN DE LA HERIDA
- Limpiar las heridas y zonas circunvecinas con agua estril y jabn antisptico, y en
forma circular siempre de adentro hacia fuera.
- Limpiar y secar con gasa, nunca con algodn.
- Si son heridas superficiales aplicar algn cicatrizante.
- Colocar un apsito o cura compresiva en heridas profundas.
- Inmovilizar, si es necesario (en caso de existir alguna complicacin como fractura u
objetos extraos).
TRATAMIENTO DE HERIDAS ABIERTAS
En cualquier circunstancia en la que se produce una herida aplique tratamiento de
urgencia. Recuerde que antes se debe controlar la hemorragia. Acte de acuerdo a los
principios de accin de emergencia.
Recuerde su proteccin universal: guantes de ltex
El objetivo bsico de la atencin de las heridas es el prevenir la infeccin, y reducir el
dolor, para ello trate la herida cumpliendo con los siguientes pasos:

1. Limpie la herida: hgalo en forma semicircular desde el borde de la herida hacia

fuera. En condiciones ideales se usa solucin o agua esterilizada con jabn antisptico; si
no se dispone de ellos, podemos sustituirlo con abundante agua y jabn azul u otro jabn
neutro.
No extraiga ningn objeto incrustado, ya que esto podra empeorar la condicin de la
vctima, Fjelo firmemente para evitar su movimiento y traslade a la vctima al centro
asistencial.
Cuando se atiendan heridas que contengan rganos o estructuras corporales fuera del
organismo o de su ubicacin natural, proteja estos rganos para evitar su contaminacin.
Nunca trate de recolocarlos en su posicin original ni los manipule, inmovilcelos y procure
un pronto traslado a un centro asistencial.
2. Coloque apsitos: cualquier material estril que se pueda utilizar para controlar
hemorragias y prevenir la contaminacin (gasa, toallas sanitarias u otro). En caso de que
tenga que improvisar, utilice pauelos, trapos que estn limpios o cualquier otro material
similar. Evite usar materiales que se disuelvan como el papel, o que dejen residuos, como el
algodn.
3. Fije el apsito con vendajes: el vendaje es todo elemento de tela o similar que se
coloca a una zona lesionada con la finalidad de fijar el apsito (vendas de gasa, vendajes
triangulares, tiras de cinta adhesiva u otro).
LO QUE NUNCA DEBEMOS HACER
- Aplicar barro, caf, kerosene, ramas, etc.
- Lavar con alcohol, agua sucia o no estril, etc.
- Aplicar ungentos, cremas, etc.
- Explorar la herida o abrirla.
- Retirar el objeto extrao, de tenerlo incrustado.
HERIDAS QUE REQUIEREN ATENCIN ESPECIAL

A. Mordeduras de animales: tratar de identificar el animal si es posible, aplicar

tratamiento, lavado y proteccin. Prevenir el estado de shock y trasladar el lesionado al
centro asistencial ms cercano de inmediato.
B.

Heridas en trax: aplique de inmediato presin directa sobre la herida, coloque al

lesionado en posicin semi-sentado, inicie de inmediato las maniobras de reanimacin

cardiopulmonar si es necesario, evalu los signos vitales, prevenga el estado de shock y
traslade de inmediato al centro asistencial ms cercano.
C.

Heridas en abdomen: evisceracin, es decir, exposicin de viseras. Coloque a la

vctima en posicin acostada, cubra la herida con un apsito o tela limpia y hmeda con
agua hervida o estril, Prevenga el estado de shock. Traslade al lesionado en posicin
acostado y con las piernas flexionadas al centro asistencial ms cercano.
D.

Amputacin traumtica: detenga el sangramiento, prevenga el estado de shock,

evalu los signos vitales, recoja los extremos amputados y colquelos sobre una gasa estril
e introdzcalos en una bolsa plstica, coloque la primera bolsa en una segunda que
contengan suficiente hielo, debe estar sellada, traslade a la vctima y partes amputadas al
centro asistencial ms cercano, lo ms rpido posible.
7.- HEMORRAGIAS
Una hemorragia es la prdida abundante de sangre que sale de sus conductos naturales,
generalmente ocasionada por una herida.
Falta de oxgeno a los rganos vitales.
Baja en la presin arterial.
Producen Aumento de la frecuencia del corazn. Pulso rpido y dbil.
Piel fra y plida.
Shock
TIPOS DE HEMORRAGIAS
Hay varios tipos de hemorragias, dependen del vaso sanguneo lesionado:

Arterial: de una arteria, la sangre es roja y brillante, sale con fuerza, en un chorro

pulstil (intermitente). Son las ms peligrosas.

- Venosa: de una vena, sangre roja oscura, sale suavemente y continua.
- Capilar, lenta, descrita como brotando de la herida, en gotas, sangre roja pero no tan
brillante como la arterial.
-

Hemorragias internas: no se observa el sangra-miento a simple vista ya que sta

queda oculta dentro del mismo cuerpo, por lo que usted slo podr sospechar de sta por
algunos de sus signos y sntomas:
Son causadas por traumatismos cerrados (en abdomen generalmente), enfermedades
como lceras sangrantes y otros.
El tratamiento de una posible hemorragia interna se centrar en la atencin del shock,
vigilar signos vitales y trasladar de inmediato a un centro asistencial.
- Hemorragias externas: la sangre brota directamente del vaso sanguneo hacia afuera
del cuerpo, generalmente como resultado de una herida abierta.
v Signos y sntomas de shock.
v Hematomas.
v Endurecimiento en el abdomen.
v Salida de sangre por orificio; corporales (ejemplo: nariz, odos, recto).
v Vomito o tos con sangre.
v Orina o heces con sangre
CONTROL DE HEMORRAGIAS EXTERNAS
Una hemorragia externa se debe controlar rpidamente, para ello mantenga la calma,
revise zona afectada y use su proteccin universal, ya que se corren grandes riesgos de
contraer enfermedades infecto-contagiosas.
Use las siguientes tcnicas
a) Presin directa

Es el medio ms rpido y efectivo. Consiste en presionar sobre la herida directamente.

Use un apsito o gasa estril sobre el lugar donde brota la sangre y un vendaje compresivo
sobre la herida.
Nunca cambie un apsito que se encuentre empapado de sangre, pues tendr que
suspender la presin sobre la herida. Aplique una nueva gasa sobre la primera, y fije ambas
en forma conveniente. Repita cuan-tas veces sea necesario.
b) Elevacin de la extremidad
Eleve la extremidad lesionada mientras aplica presin directa sobre la herida, el efecto
de gravedad ayuda a reducir la presin de la sangre en el rea afectada y de este modo
ayuda a controlar la hemorragia. No puede hacerlo si existe fractura.
c) Puntos de presin
Si el sangrado no se detiene con la presin directa y la elevacin de la extremidad, usted
deber hacer presin sobre la arteria que irriga sangre al rea afectada, oprimindola contra
el hueso, mientras mantiene de forma simultnea las tcnicas anteriores.
De todos los puntos de presin que existen en el cuerpo humano, entre los que ofrecen
mayor eficacia se encuentran las arterias humeral y femoral.
d) Torniquete
Slo deber emplearse como ltimo recurso para detener una hemorragia severa o
profusa no controlada, que significa un peligro de muerte para la vctima y que no pudo ser
controlada por otro medio. Aun en estos casos se aplicar con plena conciencia de que
puede significar la prdida de la extremidad de la vctima pero que es necesario para salvar
su vida.
Una vez que el torniquete ha sido aplicado, el cuidado mdico es imperioso. Anote la
hora de aplicacin.
Tcnica para realizar un torniquete

1. Use una tela u otro material no elstico de 7 a 10 cm de ancho aproximadamente.

2. Rodee dos veces la extremidad y haga un nudo.
3. Coloque una varilla y sujtela con un nudo cuadrado.
4. Gire la varilla hasta que el sangrado se detenga y fjelo en dicho lugar.
5. Coloque las inciales TQ y la hora en que fue aplicado en un lugar visible de la
vctima (por ejemplo la frente del paciente), de manera que el personal mdico en el centro
asistencial pueda disponer de esta informacin de forma rpida y fiable y as determinar las
pautas del tratamiento.
6. Ubique el torniquete aproximadamente 5 cm por arriba de la herida.
7. Trate el shock.
8. Traslade rpidamente la vctima a un centro asistencial.
8.- CONTROL DE HEMORRAGIAS INTERNAS
Mantenga acostado al lesionado.
Obtenga asistencia mdica de inmediato. Movilcelo con sumo cuidado.
No suministre ningn tipo de lquido por va oral.
Vigile los signos vitales.
Prevenga o trate el shock.
LAS QUEMADURAS
Son lesiones de los tejidos producidas por contacto trmico, fsico, qumico, o
radiactivo, que ocasionan destruccin celular, edema (inflamacin) y prdida de lquido por
destruccin de los vasos sanguneos. En la mayora de las ocasiones producen una salida de
lquido transparente parecido al agua. Pueden pasar desde un enrojecimiento de poca
importancia hasta lesiones severas (calcinamiento).
La piel: es el ms grande rgano del cuerpo; contiene dos capas, la epidermis y la
dermis. La epidermis es la capa ms extrema y que forma la cubierta protectora. La dermis
es la capa ms gruesa e interna, ella contiene los vasos sanguneos, terminaciones
nerviosas, glndulas sebceas y sudorparas, folculos del pelo. Cuando esta se destruye,

tambin se destruyen las terminaciones nerviosas que le permite a la persona sentir el dolor,
la temperatura y las sensaciones tctiles.
La funcin ms importante de la piel es la de actuar como una barrera contra las
infecciones, tambin evita la prdida de fluidos y previene la deshidratacin, ayuda a
regular la temperatura y tiene efecto cosmtico.
Cuando la piel se quema, estas funciones se alteran o se pierden completamente.
Motivado a la importancia de la piel, est claro que una quemadura puede ser amenazante a
la vida.
AGENTES CAUSALES DE QUEMADURAS
Trmicos: (fro o calor): son bebidas a fuentes externas de calor o fro que elevan o
bajan la temperatura de la piel y los tejidos, y provocan la muerte o carbonizacin de las
clulas de los tejidos.
Qumicos: se producen cuando sustancias qumicas, cidos o lcalis fuertes, entran en
contacto con la piel o los ojos produciendo cambios similares a los que ocurren por calor.
Electricidad: son las quemaduras provocadas por corriente elctrica.
Radiacin: son las generadas debido a la exposicin prolongada a los rayos ultravioleta
emitidos por el Sol o a otras fuentes de radiacin como los rayos X. La insolacin es el
tpico ejemplo de esta quemadura.
CLASIFICACIN DE LAS QUEMADURAS
Segn las capas de la piel que han sido afectadas o destruidas.
Quemadura de primer grado
Afecta nicamente la capa superficial de la piel (epidermis). Son aqullas que resultan
de una excesiva exposicin al Sol, contactos ligeros con objetos calientes, agua caliente o
vapor de agua, produciendo un enrojecimiento que se presenta despus de un lapso de
tiempo variable.
Signos

v Enrojecimiento o decoloracin de la piel.

v Ardor y dolor al tacto o al roce.
v Ligero edema de la piel.
v Aumento de la temperatura corporal.

Quemadura de segundo grado

Son lesiones ms profundas que afectan la epidermis y la dermis (segunda capa de la
piel). Se caracterizan por la aparicin de ampollas y suele haber un grado moderado de
inflamacin que puede extenderse a zonas corporales no quemadas.
Signos
v Enrojecimiento, dolor fuerte y ardor.
v Aparicin de ampollas (flictenas).
v Edema considerable por varios das.
v Cicatrizacin lenta de (25 a 40 das).
Quemaduras de tercer grado
Son lesiones ms graves que destruyen todas las capas de la piel, (epidermis y dermis),
pudiendo llegar a tejidos profundos como rganos, msculos y huesos. Producen
inflamacin considerable en las zonas quemadas y alrededor de ellas y una coloracin
blanca a negra. No hay dolor (insensibilidad) en la zona afectada, pero si en su periferia.
Signos
v Shock hipovolmico, deshidratacin severa.
v No hay dolor.
v Taquicardia.
v Hipotensin.
v Escalofros.

v Destruccin profunda del tejido.

v Escara, placa blanca, parda o negra (Piel Carbonizada).
v Insensibilidad.
v Amerita injertos.
v Su caracterizacin es en meses o aos.
SEGN SU EXTENSIN
REGLA DE LOS NUEVE: consiste en una divisin corporal en porcentaje de acuerdo a
la gravedad que presenta una quemadura en un rea. Se distribuye as:
VALORACIN DE UNA QUEMADURA
El pronstico de una quemadura est en funcin de las variables: superficie afectada,
profundidad, ubicacin de la quemadura, edad, estado de salud de la persona. Se tornar
ms crtica en DS y ancianos.
Se considerarn graves todas las quemaduras que:
v Involucren una gran rea de superficie corporal quemada.
v Sean de tercer grado, independientemente de su extensin
v Todas las ocurridas a nios o ancianos.
v Las que afecten las vas respiratorias.
v Cuando se involucre las reas de la cara, las manos, los pies, la ingle, los glteos o una
articulacin importante.
FIEROS AUXILIOS PARA QUEMADURAS
La administracin de los primeros auxilios antes de recibir ayuda mdica profesional
puede disminuir la severidad de la quemadura, y la atencin mdica oportuna, en los casos
de quema-3 graves, puede ayudar a la cicatrizacin, y evitar incapacidad y deformaciones.

Acte de acuerdo a los principios de atencin de emergencia y use la proteccin

universal.
Las normas generales para la atencin de quemaduras son:
-

verifique que el lugar donde se produjo el hecho sea seguro para usted y para la

vctima.
- Pida ayuda.
- Tranquilice a la vctima.
- Valore el tipo de quemadura y el grado.
- No arranque la tela pegada en el rea quemada.
- Enfri el rea quemada durante varios minutos, aplicando agua limpia a temperatura
ambiente sobre la lesin. No use hielo sobre la zona quemada.
- No pincheo rompa las flictenas o ampollas.
- No aplique pomadas o ungentos.
-

Cubra el rea afectada con un apsito o tela limpia hmeda y fjela con una venda

floja.
- Controle la respiracin y el pulso. Est preparado para aplicar RCP., si es necesario.
- Prevenga o trate el shock.
- traslade a la vctima a un centro asistencial.
Primeros auxilios para quemaduras qumicas
Aplique el tratamiento general para las quemaduras.
Lave con abundante agua, durante unos veinte minutos, para diluir la concentracin
del qumico.
Retire todas las ropas, las joyas o prendas impregnadas del qumico.
Cubra la quemadura con una venda estril o un pao limpio.
Lave los ojos con abundante agua, si stos fueron afectados. Cbralos con apsitos.
Evite o trate el shock.
Primeros auxilios para quemaduras elctricas

En el tratamiento de quemaduras elctricas se procede de la misma forma general,

teniendo especial cuidado con cortar el fluido elctrico antes de atender a la vctima.
Retire el agente causal.
Proteja heridas con apsitos.
Monitoree y registre los signos vitales. Administre RCP., si fuese necesario.
Evite o trate el shock.
9.- FRACTURAS
Una fractura es la prdida de continuidad o ruptura en la estructura de un hueso, causada
principalmente por traumas, es decir, un impacto fuerte. Las fracturas pueden venir
acompaadas por el dao de msculos, nervios o vasos sanguneos circundantes. Se
clasifican en:
Fractura cerrada: cuando se parte el hueso y no se rompe la piel esto es, permanece
oculta la estructura sea. Esta puede ocasionar daos a los tejidos blandos.
Fractura abierta: cuando se rompe el hueso y sale al exterior, se hace visible la estructura
sea. En sta, se lesionan los tejidos blandos desde el sitio de la fractura hasta la piel,
crendose una herida que se puede contaminar fcilmente.
Signos y sntomas de las fracturas
Dolor: a menudo severo y constante, los tejidos por encima de la fractura estarn muy
sensibles.
Deformidad: en el rea afectada se presenta una diferencia en cuanto al tamao y forma
en relacin a la referencia anatmica normal de nuestro cuerpo, pudindose observar un
acortamiento o angulacin.

Edema: es una inflamacin que se inicia poco despus de ocurrida la lesin en el rea
afectada.
Hematoma: enrojecimiento o coloracin morada de la piel como resultado de la
acumulacin de la sangre en los tejidos, ocurre despus de haberse fracturado el hueso.
Incapacidad funcional: incapacidad para mover la extremidad o parte de la misma. Sern
posibles algunos movimientos pero producirn un dolor intenso.
Shock: consiste en la alteracin del estado de conciencia aunado a los sntomas del
shock.
Primeros auxilios en caso de fracturas
La atencin de una fractura est orientada a preservar la vida, disminuir el dolor, evitar
lesiones adicionales y prevenir el shock; para ello se debe:
1. Evitar enderezar las fracturas.
2. Inmovilizar las articulaciones prximas al hueso fracturado. Utilice una frula o
fabrique un entablillado con algn objeto largo, rgido, ligero. Es la regla de oro para la
atencin de una fractura.
3. En caso de fractura abierta, controlar la hemorragia, proteger el hueso con apsito
estril y fijar con vendaje.
4. Trasladar a un centro asistencial.
5. En caso de fractura de crneo o columna, debe mantener el mismo procedimiento.
Sospeche de lesin en la columna vertebral en vctimas con un traumatismo fuerte. En
accidentes de trnsito dude de lesin en la regin cervical motivado por el efecto "latigazo".
En todo anciano vctima de un traumatismo sospeche de fractura de fmur.
Si sospecha de fractura de cualquier hueso del cuerpo, siempre acuda a un centro
asistencial, donde la atencin mdica y el estudio radiolgico determinarn la veracidad de
sus sospechas.

La mayora de las lesiones en el hueso son fracturas, aunque en las lesiones serias de las
articulaciones podemos encontrar:
Luxaciones: es cuando un extremo de una articulacin se rota o gira, se desplaza fuera
de lugar y los ligamentos que sostienen la articulacin estn tos o alargados. Si una
articulacin recibe demasiada presin, los huesos le se encuentran en ella pueden
desconectarse o dislocarse. La articulacin deja de funcionar. El hueso desplazado a
menudo forma una hinchazn, una prominencia, una depresin que normalmente no est
presente.
Esguinces: se originan cuando se lastiman los tejidos (msculos y tendones) e estn bajo
la piel, por estirar o forzar en exceso los ligamentos, cuando articulacin sufre un golpe o
una torsin forzada. La sangre y los fluidos filtran a travs de los vasos sanguneos
desgarrados ocasionando inflamacin y dolor en el rea de la lesin, los movimientos son
posibles, pero dolorosos. Los tipos de esguinces son:
1 grado: inflamacin leve de un malolo (tobillo).
2 grado: inflamacin en los dos malolos (tobillos).
3 grado: inflamacin y hematoma en ambos malolos (tobillos).
Un esguince complejo puede incluir una fractura o luxacin de los huesos de la
articulacin. Las articulaciones que se lastiman con ms facilidad son las que se encuentran
en el tobillo, codo, la rodilla, la mueca y los dedos.
Desgarre muscular: un desgarro muscular ocurre cuando los msculos o tendones se
estiran y se desgarran o rompen. Las distensiones a menudo son causadas al levantar algo
pesado o al forzar demasiado un msculo.
10.-INMOVILIZACIN

Es la accin que se realiza con el fin de impedir el movimiento de una parte del cuerpo.
Esto se puede lograr a travs de diferentes elementos o tcnicas. Una buena inmovilizacin
ayudar en la disminucin del dolor, impedir un agravamiento de la lesin y a la
estabilizacin de la vctima.
Tcnicas para la inmovilizacin
1. Vendajes
2. Frulas y entablillado.
3. Otros equipos especiales
1. Vendajes
Uso de una tela blanda o similar que se fija a una zona lesionada del cuerpo, a fin de:
proteger, comprimir o inmovilizar.
Clasificacin segn su uso:
1. Vendaje protector.
2. Vendaje compresivo.
3. Vendaje inmovilizador.
4. Vendaje mixto.
Clasificacin segn su forma:
1. Circular o bsico.
2. Espiral.
3. Cruzado.
4. Tipo B.
Reglas:
Un buen vendaje es aquel:
- Necesario y suficiente
- Fcil de aplicar y retirar
- Cmodo e indoloro
- Permite la movilidad
- Comenzar y terminar con un vendaje circular

- No tapar las uas cuando se haga vendaje de las extremidades superiores e inferiores.
2.- Frulas entablilladas
Son instrumentos o dispositivos rectos, rgidos, y preferiblemente planos que sirven para
contener y sujetar brazos, piernas o troncos, impidiendo su movilidad, cuando se sospecha
o hay fractura. Se suele colocar con vendas.
Para que sean efectivas, deben:
Ser tan ancha como el miembro.
Abarcar ms all de las articulaciones vecinas, situadas por arriba y abajo del hueso
roto.
Estar acolchadas en el rea que tiene contacto con el miembro lesionado.
Amarrarse para fijarlas, sin apretarlas.
Clasificacin
Frulas rgidas
Frulas blandas
Improvisadas de Frulas
- Con palos y madera.
- Con tubos
- Con ropa
- Con zapatos
- Con peridicos y revistas.
- Con almohadas y cobijas
- Cualquier objeto rgido.
REGLAS PARA REALIZAR UNA BUENA INMOVILIZACIN
1. Verificar los pulsos por arriba y por debajo de la lesin (Proximales y Dstales), antes
y despus de la inmovilizacin.
2. Estudiar la forma de la extremidad, inmovilizar en la misma forma que se encuentre.
3. Inmovilizar, por lo menos, las articulaciones proximales y dstales (por arriba y por
abajo de la lesin.

4. Realizar con materiales anchos (de al menos 5 cm) los amarres.

5. Los vendajes o amarres no deben restringir el flujo sanguneo.
6.

Evitar amarres sobre el sitio donde se sospeche la lesin. Las ataduras deben

ubicahacia un lado, en lugares donde no maltrate al lesionado.

7.

No mover la regin afectada o realizarlo lo menos posible para colocar la

inmovilizacin.
8. Asegurar primero los amarres de los extremos de la frula y luego los centrales.
11. -SHOCK
El shock es la respuesta del organismo a la falta o insuficiencia de la circulacin
sangunea, lo que produce una disminucin del oxgeno en el cerebro y rganos vitales. Es
una condicin grave ocasionada en el momento que el sistema cardiovascular no puede
suministrar