Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM A UM BINMIO MELACTENTES UTILIZANDO A TEORIA DAS NECESSIDADES HUMANAS
BSICAS E A CIPE VERSO 1.0
Candice Cavalcanti Albuquerque*
Maria Miriam Lima da Nbrega**
Wilma Dias de Fontes***
RESUMO
Trata-se de um estudo de caso fundamentado na Teoria das Necessidades Humanas Bsicas de Horta e na
Classificao Internacional para a Prtica de Enfermagem, objetivando a sistematizao da assistncia de
enfermagem a um binmio me-lactentes (me com duas gemelares) em um hospital universitrio. A aplicao
das fases do processo de enfermagem permitiu estabelecer os diagnsticos de enfermagem, os resultados
esperados e as intervenes de enfermagem, tendo sido estas ltimas implementadas e avaliadas. Os
resultados do estudo evidenciam que a utilizao da teoria de Horta e da CIPE Verso 1.0 na prtica
assistencial proporcionou uma melhoria na qualidade da assistncia e contribuiu para um cuidado holstico e
humanizado, uma vez que nelas o ser humano percebido em todas as suas necessidades, trazendo benefcios
no apenas para as clientes, mas tambm para a profisso.
Palavras-chave: Enfermagem Neonatal. Teoria de Enfermagem. Relaes Me-Filho. Processos de Enfermagem.
INTRODUO
A Enfermagem uma profisso que tem
evoludo muito nos ltimos anos, principalmente
a partir da dcada de 1950, com o advento dos
modelos conceituais e teorias de enfermagem
influenciados pela iniciativa pioneira de
Florence Nightingale, que desenvolveu o modelo
conceitual ambientalista, procurando estabelecer
as bases do conhecimento da disciplina, com a
padronizao de suas prticas(1). A Teoria
Ambientalista de Nightingale, de 1859, enfoca o
controle dos componentes ambientais (ar, gua,
cu, sol) e a necessidade de olhar para alm do
indivduo, ou seja, para todo o contexto que o
cerca. Est voltada para a atuao do enfermeiro
com seu conhecimento tcnico e cientfico para
desenvolver aes de promoo, proteo e
recuperao da sade(2).
Percebe-se que as teorias surgiram para
definir e explicar os fenmenos de interesse da
Enfermagem, procurando direcionar seu foco de
_____________________
*
**
Enfermeira. Doutora. Professora do Departamento de Enfermagem de Sade Pblica e Psiquiatria e do Programa de Ps-Graduao em
Enfermagem da Universidade Federal da Paraba (UFPB). Pesquisadora do CNPq. E-mail: miriam@ccs.ufpb.br
***
do
Departamento
de
Enfermagem
Mdico-Cirrgico
Administrao
da
UFPB.
E-mail:
393
394
necessidades
humanas
395
396
Aprendizagem
Criatividade
Comunicao
Segurana
Amor e aceitao
Gregria
Ateno
Diagnsticos de
enfermagem
Resultados de
enermagem
intervenes de enfermagem
Necessidades psicobiolgias
Dificuldade de suco e Suco e deglutio - Estimular reflexo de suco.
deglutio (Gmeas)
melhorada
- Iniciar dieta oral de prova.
- Estimular contato materno-infantil precoce.
- Incentivar amamentao precoce.
Integridade da pele
Pele e mucosa
- Realizar higiene da pele aps eliminaes.
comprometida
preservadas
- Realizar troca de fraldas a cada eliminao.
(Gmeas)
- Orientar a me a fazer a higiene da pele das
crianas e a troca de fraldas sempre que
necessrio.
Mucosas oral e genital Mucosas oral e
- Realizar higiene nas regies genital e perineal
comprometidas
genital preservadas
aps eliminaes.
- Realizar higiene oral com gua bicarbonatada,
pelo menos, trs vezes ao dia.
- Administrar violeta de genciana na regio genital
trs vezes ao dia.
- Realizar troca de fraldas a cada eliminao.
- Orientar a me a fazer a higiene oral das
crianas.
Necessidades psicossociais
Conhecimento
Conhecimento
- Ensinar a administrar a dieta das lactentes.
deficiente da genitora
adequado
- Informar sobre a importncia da amamentao.
para cuidar das filhas
- Orientar sobre o cuidado com as lactentes.
- Explicar a importncia do vnculo afetivo para o
desenvolvimento das lactentes.
- Informar sobre a importncia do planejamento
familiar.
- Orientar utilizao de contraceptivos.
Vnculo me-filho
Vnculo me-filho
- Identificar causa do vnculo prejudicado.
prejudicado
melhorado
- Estimular reflexo materna sobre a problemtica.
- Propiciar aproximao materno-infantil.
- Estimular participao materna no cuidado
dirio das lactentes.
alimentao oral(10).
Posteriormente, com a melhoria do estado
geral das lactentes, ou seja, com peso e idade
gestacional adequados, iniciamos a dieta oral.
Esse procedimento fora retardado devido
dificuldade de suco e deglutio apresentada
pelas crianas. Resolvemos esse problema com
aes dirigidas melhoria dessa capacidade e ao
desenvolvimento dos reflexos. Ressaltamos que
a transio da alimentao por sonda gstrica
para alimentao oral total em prematuros deve
ser feita gradativamente, em geral no perodo de
uma semana(10).
Orientamos a me sobre o estmulo suco
durante a administrao da dieta via sonda
orogstrica em processo de gavagem com
resultados satisfatrios, pois as lactentes
conseguiram iniciar a dieta de prova de forma
favorvel, sem episdio de regurgitao e
dispnia de esforo. Da mesma forma iniciamos
as orientaes sobre o vnculo afetivo me-filhas
que fora prejudicado, ressaltando a importncia
do contato pele a pele, na posio canguru. Este
mtodo proporciona benefcios tanto
vinculao me-filhas quanto alimentao, e
ainda melhor oxigenao das lactentes durante o
procedimento, manuteno da temperatura,
ganho de peso corporal mais rpido, entre outras
vantagens(15).
No tocante integridade da pele, da mucosa
oral e das genitlias das lactentes, em processo
de recuperao, no perodo em que coletamos os
dados elas estavam em tratamento sob prescrio
mdica, bem como submetidas s intervenes
de enfermagem planejadas. Destacamos a
preveno da integridade cutnea contra
recidivas. Sabemos que a monilase oral e
genital, ou candidase, causada por fungos do
gnero Candida, identificados pelo aparecimento
de placas brancas, isoladas ou confluentes,
aderentes mucosa, e que o seu aparecimento
em recm-nascidos pode estar associado
debilidade do seu sistema auto-imune e ao uso
de drogas supressoras, o mesmo se podendo
dizer em relao candidase da mucosa vaginal
da me. importante dar ateno a este
397
398
university hospital. Making use of the phases of the nursing process allowed establishing the nursing diagnoses,
the expected results and the nursing interventions. The latter were implemented and appraised. Results of the
study evidence that the use of Hortas Theory and of ICNP Version 1.0 in practice provided an improvement in
the quality of assistance and it contributed to a more holistic and humanized care, once in them the human being
is perceived in all their needs, bringing benefits not just for the clientele, but for the profession as well.
Key words: Neonatal Nursing. Nursing Theory. Mother-Child Relations. Nursing Process.
SISTEMATIZACIN DEL CUIDADO DE ENFERMERA A UN BINOMIO MADRELACTANTES USANDO LA TEORA DE LAS NECESIDADES HUMANAS BSICAS Y LA
CIPE VERSIN 1.0
RESUMEN
Se trata de un estudio de caso basado en la Teora de las necesidades humanas bsicas de Horta y en la
Clasificacin Internacional para la Prctica de Enfermera, objetivando la sistematizacin del cuidado de
enfermera a un binomio madre-lactantes (madre con dos gemelares) en un hospital universitario. La aplicacin
de las fases del proceso de enfermera permiti establecer los diagnsticos de enfermera, los resultados
esperados y las intervenciones de enfermera, que fueron puestas en ejecucin y evaluadas. Los resultados del
estudio evidencian que el uso de la teora de Horta y de la CIPE Versin 1.0 en la prctica asistencial
proporcion una mejora en la calidad del cuidado y contribuy para un cuidado holstico y humanizado, una vez
que en ellas el humano es percibido en todas sus necesidades, trayendo beneficios no slo para las clientas,
pero tambin para la profesin.
Palabras clave: Enfermera Neonatal. Teora de Enfermera. Relaciones Madre-Hijo. Procesos de Enfermera.
REFERNCIAS
1. George JB. Teorias de enfermagem: os fundamentos
prtica profissional. 4 ed. Porto Alegre: Artes Mdicas Sul;
2000.
2. Leopardi MT. Teorias em enfermagem: instrumentos
para a prtica. Florianpolis: Papa Livros; 1999.
3. Campedelli MC. Processo de enfermagem na prtica. So
Paulo: tica; 1992.
4. Horta WA. Processo de enfermagem. So Paulo: Edusp; 1979.
5. Silva KL. Construo e validao de instrumento de
coleta de dados para crianas hospitalizadas. 2004.
[dissertao]. Joo Pessoa: Programa de Ps-Graduao em
Enfermagem; 2004.
6. Collet N, Rocha SMM. Criana hospitalizada: me e
enfermagem compartilhando o cuidado. Rev. Latino-Am.
Enfermagem. 2004; 12(2):191-97.
7. Pereira AP. Prticas centradas na famlia: implicaes na
formao dos profissionais? Educare. 2005. [citado em
2006 Jan. 31]. Disponvel em:
<http://www.educare.pt/NEDESP/Nartigosnees.asp>.
8. Kenner C. Enfermagem neonatal. Rio de Janeiro:
Reichmann & Affonso editores; 2001. Srie Enfermagem
Prtica.
Endereo para correspondncia: Maria Mirian Lima de Nobrega. Rua Eutiquiano Barreto, 935 Manara. CEP: 58038-311.
Joao Pessoa, Paraba. E-mail: mirian@ccs.ufpb.br
Recebido em: 14/05/2007
Aprovado em: 04/08/2008