Primeiros socorros

Neste Curso de Primeiros Socorros, voc aprende a socorrer uma pessoa em

caso de urgncia.
Em casos de acidentes, os primeiros atendimentos so os mais importantes,
pois se desprezados ou realizados de forma incorreta, podem agravar a
situao, levando ate mesmo a sequelas na vitima do acidente.
Primeiros socorros so uma srie de procedimentos simples com o intuito de
manter vidas em situaes de emergncia, feitos por pessoas comuns com
esses conhecimentos, at a chegada de atendimento mdico especializado.

Avaliao da cena ou sinistro

muito importante salientar que para a abordagem de uma vtima primeiro
voc dever ter idia do contexto geral da situao, pois apenas com uma pravaliao do local que se pode conhecer o tipo de vtima com a qual se est
lidando. A ocorrncia pode ser classificada como clnica (mal sbito, problemas
fisiolgicos) ou trauma (mecanismos de troca de energia). A avaliao da cena
tambm importante para que se possam dimensionar os riscos potenciais
existentes na cena, prevenindo assim que a pessoa que tem o intuito de aplicar
os primeiros socorros no se torne mais uma vtima da ocorrncia. A Avaliao
de Cena divida em quatro fases: 1)Segurana - verificar se a cena segura
para ser abordada 2)Cinemtica do Trauma - verificar como se deu o acidente
ou sinistro 3)Bioproteo 4)Triagem/Nr de Vtimas.
Avaliao das condies gerais da vtima
Todo procedimento de primeiros socorros deve comear com a avaliao das
condies da(s) vtima(s).
Devem-se observar sinais (tudo o que se observa ao examinar uma vtima:
respirao, pele fria, palidez, etc.), sintomas ( o que a vtima informa sobre si
mesma: nusea, dor, vertigem, etc.) e sinais vitais (sinais cuja ausncia ou
alterao indica grave irregularidade no funcionamento do organismo. So
eles: pulso (batimentos cardacos), respirao, presso arterial e temperatura.
Existem estudos luz das evidncias cientficas atuais que a dor pode ser
considerada o quinto sinal vital, uma vez que somente os vivos sentem dor.
Desta forma um ponto importante tanto para o socorrista profissional ou leigo
ser em primeiro momento avaliar o nvel de conscincia de sua vtima usando
um parmetro muito simples, chamado A.V.D.S.:

A (ALERTA)

V (RESPONDE VOZ)

D (RESPONDE DOR)

S (SEM RESPOSTA)
Em primeiro lugar, abordar a vtima independente do mecanismo sendo
traumtico ou clnico: se ao tocar na vtima o socorrista percebe uma reao
espontnea, conclumos que ela est na fase A (ALERTA). Isto um indcio de
que existe atividade neurolgica: o crebro est sendo suprido de oxignio,
pois para isto acontecer ele tem de estar estimulando o grupo muscular da
respirao, como musculatura diafragmtica e intercostal (caixa torcica).

J a fase V (VOZ) percebida quando a vtima no responde ao ser chamada

pelo nome. bom lembrar que a audio um dos ltimos sentidos a serem
perdidos antes de o crebro entrar em estado de inconscincia.
No havendo nenhuma resposta solicitao verbal estimularemos a D (DOR):
feche a mo e com a rea da dobra dos dedos friccionar o esterno da vtima,
que fica localizado no meio do trax, na juno das costelas. Havendo uma
resposta muscular da vtima tanto em tentar inibir o estmulo ou qualquer outra
que seja, saberemos que ainda existe uma atividade neurolgica funcional,
pois o crebro ainda recebe oxignio.
Entretanto, se no houver nenhum tipo de resposta como em no estar em
ALERTA, responsivo VOZ ou DOR, a vtima est no estgio de I
(INCONSCINCIA), no qual o crebro no mais recebe oxignio e por falta
deste no haver estmulo muscular. O que preocupa a possibilidade da
necrose, que a morte de parte dos tecidos dos crebro por escassez de
oxignio. Isso pode levar paralisia, ao coma, e, em casos mais graves,
morte. Acontece tambm o que chamamos de relaxamento muscular
generalizado, e o msculo da cavidade bucal, localizado imediatamente abaixo
da lngua, pode faz-la inclinar-se para trs, o que obstrui a passagem de ar.
Assistncia
Posio lateral de segurana (PLS)
A Posio Lateral de Segurana, pode ser utilizada em vrias situaes que
necessitam de primeiros socorros, em que a vtima esteja inconsciente, mas a
respirar e com um bom pulso, uma vez que esta posio permite uma melhor
ventilao, libertando as vias areas superiores.
Esta no deve ser realizada quando a pessoa:

No estiver a respirar;

Tiver uma leso na cabea, pescoo ou coluna;

Tiver um ferimento grave.

O que fazer
1.
Com a vtima deitada, ajoelhe-se ao seu lado;
2.
Vire o rosto da vtima para si. Incline a cabea desta para trs,
colocando-a em hiperextenso, para abrir as vias areas e impedir a queda da
lngua para trs e a sufocao por sangue. Se a vtima estiver inconsciente,
verifique a boca e remova possveis materiais que possam estar dentro desta;
3.
Coloque o brao da vtima que estiver mais prximo de si ao longo do
corpo dela, prendendo-a debaixo das ndegas desta;
4.
Coloque o outro brao da vtima sobre o peito dela;
5.
Cruze as pernas da vtima, colocando a perna que estiver mais afastada
de si por cima da canela da outra perna;
6.
D apoio cabea da vtima com uma mo e segure a vtima pela
roupa, na altura das ancas, virando-a para si;
7.
Dobre o brao e a perna da vtima que estiverem voltadas para cima at
que formem um certo ngulo em relao ao corpo;
8.
Puxe o outro brao da vtima, retirando-o debaixo do corpo dela;
9.
Certifique-se que a cabea se mantm inclinada para trs de forma a
manter as vias areas abertas.
Respirao

A respirao crtica para a sobrevivncia do organismo, e garanti-la o ponto

fundamental de qualquer procedimento de primeiros socorros. O crebro tem
leses irreversveis (necroses) em no mximo 6 minutos aps a interrupo da
respirao. Aps 10 minutos, a morte cerebral quase certa.
Para verificar a respirao, flexione a cabea da vtima para trs, coloque o seu
ouvido prximo boca do acidentado, e ao mesmo tempo observe o
movimento do trax. Oua e sinta se h ar saindo pela boca e pelas narinas da
vtima. Veja se o trax se eleva, indicando movimento respiratrio.
Se no h movimentos respiratrios, isso indica que houve parada respiratria.
Abertura das vias respiratrias
O primeiro procedimento verificar se h obstruo das vias areas do
paciente. Para isso, deixe o queixo da vtima levemente erguido para facilitar a
respirao. Usando os dedos, remova da boca objetos que possam dificultar a
respirao: prteses, dentaduras, restos de alimentos, sangue e lquidos. Os
movimentos do pescoo devem ser limitados, e com o mximo cuidado: leses
na medula podem causar danos irreparveis. Tambm bom ressaltar: nunca
aproxime a mo ou os dedos na boca de uma vtima que esteja sofrendo
convulses ou ataques epilpticos.
Respirao artificial
o processo mecnico empregado para restabelecer a respirao que deve
ser ministrado imediatamente, em todos os casos de asfixia, mesmo quando
houver parada cardaca.
Os pulmes precisam receber oxignio, caso contrrio ocorrero srios danos
ao organismo no aspecto circulatrio, com grandes implicaes para o crebro.
A respirao artificial pode ser feita de cinco modos:
a) boca-a-boca
b) boca-nariz
c) boca-nariz-boca
d) boca-mscara
e) por aparelhos (entubao)
A mscara de respirao obrigatria para preservar o socorrista do contgio
de doenas. Sendo utilizado contato direto com o paciente apenas em
situaes adversas.
Procedimentos
Os procedimentos so os seguintes:
- deitar a vtima de costas sobre uma superfcie lisa e firme; - retirar da boca da
vtima prteses (dentaduras, aparelhos de correo, se possvel) e restos de
alimentos, desobstruindo as vias areas; - elevar com delicadeza o queixo da
vtima, estabilizando a coluna cervical ( importante o cuidado com a medula e
que a vtima no se movimente, especial ateno em casos de possvel
traumatismo); - tapar as narinas com o polegar e o indicador e abrir a boca da
vtima completamente; - a partir dai o socorrista dever respirar fundo, colocar
sua boca sobre a boca da vtima (sem deixar nenhuma abertura) a soprar COM
FORA por duas vezes seguidas , at encher os pulmes, que se elevaro; afastar-se, tomar novamente ar e repetir a operao em mdia 12 vezes por
minuto, de maneira uniforme e sem interrupo (ou seja, a cada 5 segundos a
pessoa deve repetir a operao).
importante dizer que a ausncia de pulsao requer o procedimento de
compresso torcica externa (massagem pulmonar) ou reanimao cardaca

Asfixia/sufocao
Dependendo da gravidade da asfixia, os sintomas podem ir de um estado de
agitao, palidez, dilatao das pupilas (olhos), respirao ruidosa e tosse, a
um estado de inconscincia com parada respiratria e cianose (tonalidade
azulada) da face e extremidades (dedos dos ps e mos).
O que fazer

Manobra de Heilmich
Se a asfixia for devido a um corpo estranho, proceda assim (numa criana
pequena):

Se o objeto estiver no nariz, pea criana para assoar com fora,

comprimindo com o dedo a outra narina;

Se for na garganta, abrir a boca e tentar extrair o objeto, se este ainda

estiver visvel, usando o dedo indicador em gancho ou uma pina, com cuidado
para no empurrar o objeto;
Colocar a criana de cabea para baixo, sacudi-la e dar tapas (no
violentos, mas vigorosos) no meio das costas, entre as omoplatas, com a mo
aberta.
Quando h algum objeto impedindo a passagem de ar, mdicos muitas vezes
se vem obrigados a perfurar com uma caneta, ou objeto equivalente, a parte
frontal inferior do pescoo, perfurando a pele onde h pequena cavidade (na
parte final da laringe, j prximo da traquia). Retirada a caneta, a pessoa pode
passar a respirar pelo pequeno orifcio. Destacamos contudo que tal
procedimento deve ser adotado por pessoas com conhecimento avanado de
anatomia, para que no sejam atingidas artrias, cordas vocais, etc.
vlido ressaltar que ningum pode ser condenado criminalmente por tentar
salvar a vida de terceiro, ainda que no socorro acabe provocando leses como
a fratura de uma costela, fato comum na hiptese de reanimao cardaca.
que na hiptese se verifica a excludente de ilicitude denominada Inexigibilidade
de conduta diversa.
Procedimentos que, em hiptese alguma, devem ser praticados

Abandonar o asfixiado para pedir auxlio

deixar o asfixiado nervoso

Crise asmtica
A criana/jovem com asma capaz de responder com uma crise de falta de ar
em situaes de exerccio intenso (nomeadamente a corrida), conflito,
ansiedade, castigos, etc. Caracteriza-se por uma tosse seca e repetitiva,
dificuldade em respirar, respirao sibilante, audvel, ruidosa (pieira e/ou
farfalheira), ar aflito, ansioso, respirao rpida e difcil, pulso rpido, palidez e
suores, e Prostrao, apatia.
Na fase de agravamento da crise a respirao muito difcil, lenta e h cianose
das extremidades, isto , as unhas e os lbios apresentam-se arroxeados.
O que fazer

Tranquilizar a situao. importante ser capaz de conter a angstia e a

ansiedade da criana/jovem, falando-lhe calmamente, e assegurando-lhe
rpida ajuda mdica;

Manter a criana/jovem num local arejado onde no haja p, odores ou

fumaa;

Coloc-lo numa posio que lhe facilite a respirao;

Contactar e informar a famlia;

Se tiver conhecimento do tratamento aconselhado pelo mdico para as

crises pode administr-lo;

Se no houver melhoria a criana deve ser transportada para o hospital.

Recomenda-se aos asmticos "em crise" que deitem diretamente num cho de
madeira ou num colcho fino para deixar a coluna reta.
Em seguida, convm respirar com calma, pegando bastante ar com o nariz,
com uso do diafragma, jogando o ar em direo ao estmago de modo a
encher bem os pulmes. Aps isso convm soltar o ar com a boca bem
devagar esvaziando o mximo os pulmes sem pressa. Mantendo a seqncia
a pessoa recupera o controle da respirao.
Se algum estiver junto pode colocar a mo (sem fazer peso) sobre o pulmo
do asmtico para acalm-lo.
bom cuspir qualquer secreo decorrente do apontado exerccio respiratrio.
Convulso
muitas vezes conhecida por ataque e caracteriza-se por alguns dos
seguintes sinais e/ou sintomas:
movimentos bruscos e incontrolados da cabea e/ou extremidades,
perda de conscincia com queda desamparada,
olhar vago, fixo e/ou revirar dos olhos,
espumar pela boca,
perda de urina e/ou fezes,
morder a lngua e/ou lbios.
morder a unha ou dedos
O que fazer

Afastar todos os objectos onde a pessoa possa se machucar;

Proteger a vtima contra os traumatismos, amortecendo a cabea com

almofadas ou casacos ou ainda com as mos;

Ter o devido cuidado para no colocar os dedos na boca da vtima

durante a crise.

Tomar o ambiente calmo afastando os curiosos;

Anotar a durao da convulso;

Acabada fase de movimentos bruscos colocar a pessoa na Posio

Lateral de Segurana;

Manter a criana/jovem num ambiente tranqilo e confortvel;

Avisar os pais;

Enviar ao Hospital sempre que:

for a primeira convulso

durar mais de 8 a 10 minutos

se repetir

manter as roupas afroxadas

Circulao
Avaliao
A circulao inicialmente avaliada atravs do pulso: a onda de presso que
sentida quando o corao bombeia o sangue atravs das artrias, indicando as
condies cardacas.

 sentida nas artrias cartidas, que se localizam uma a cada lado do pescoo,
ao lado do pomo-de-ado, no sulco entre a traquia e o msculo do pescoo.
Existem diversos outros pontos onde se pode sentir o pulsar das artrias, entre
elas a artria radial (logo abaixo da mo). O pulso deve ser sentido com os
dedos indicador e mdio, que devem pressionar levemente o local.
Dada a complexidade da avaliao do pulso, em formaes para leigos, a
medio do pulso foi eliminada, na medida em que seriam precisos mais que
10 segundo de VOSP para uma correcta medio do pulso. Dado isto, os sinais
de circulao so avaliados pela existncia de tosse, movimentos corporais
voluntrios (excluir convulses, espasmos) e sinais respiratrios.
Massagem cardaca
o procedimento mecnico para reanimao do corao em caso de parada
cardaca. Deve ser feita da seguinte forma.
1.
Posicione-se ao lado da vtima, na altura do trax; A vtima dever se
achar em decbito dorsal (barriga para cima), sobre superfcie dura e plana.
2.
Encontre o apndice xifide e conte dois dedos acima), posicione a mo
dominante com a palma para baixo e intercale os dedos com a segunda mo;
(O lugar preciso para aplicao da presso tambm pode ser encontrado a
partir do esterno: localiza-se o final do osso entre as costelas (esterno) e
dois/trs dedos acima dele) coloque a palma de sua mo esquerda e sobre o
dorso da mesma a mo direita. Os dedos devero se achar entrelaados;
3.
Estique os braos e realize a fora com o peso do corpo (a compresso
deve ter o vigor necessrio para gerar um afundamento de 4 a 5 cm).
4.
Realize 30 compresses seguidas (a uma frequncia de, no mnimo, 100
compresses por minuto), antes de reavaliar o pulso, se houver parada
respiratria, intercalar 2 ventilaes a cada 15 compresses e realizar 5 ciclos:
15 massagens e 2 respiraes (x5)
Ao final reavaliar o pulso carotdeo e se no houver sucesso, repetir o
procedimento.
A presso realizada no trax contra uma superfcie rgida provoca uma
compreenso do corao entre o externo e a coluna dorsal e um aumento da
presso intra-torcica, provocando o esvaziamento ativo e enchimento passivo
das cavidades do corao fazendo o sangue circular por todo o organismo.
Nota: Apos serem iniciadas as manobras de reanimao as mesmas so podem
ser interrompidas nos seguintes casos:
Exausto do socorrista Por ordem de medico qualificado A vitima retomou o
ritmo cardiaco e respiratorio
Hemorragias
o derramamento de sangue para fora dos vasos que devem cont-lo com
repercusso clnica ou laboratorial (exames), por menor que seja.
Sendo utilizado para transportar oxignio, nutrientes para as clulas, bem
como gs carbnico e outras excretas para os rgos de eliminao, o sangue
constitui-se como o meio de inquestionvel importncia, tanto na respirao,
nutrio e excreo, como na regulao corprea, transportando hormnios,
gua e sais minerais para a manuteno de seu equilbrio. O volume circulante
em um adulto varia em torno de 5 a 6 litros, levados em conta a relao de
70ml por kg de peso corporal, o que corresponde, por exemplo, a 4.900ml de
sangue em uma pessoa de 70kg.

Havendo uma diminuio brusca do volume circulante, como a que ocorre em

uma grande hemorragia, o corao poder ter sua ao como bomba
comprometida, o que chegando a determinados nveis, levar a vtima a um
colapso circulatrio, podendo resultar e morte.
Classificao da hemorragia quanto localizao
Hemorragia externa
Sangramento "exterior ao corpo"; normalmente facilmente visualizada. Pode
ser oriunda de estruturas superficiais, ou mesmo de reas mais profundas
atravs de aberturas ou orifcios artificiais (comuns nos traumas). Normalmente
pode ser controlada utilizando-se tcnicas de primeiros socorros.
Hemorragia interna
Hemorragia das estruturas mais profundas podendo ser oculta ou
exteriorizada, como ocorre em sangramento no estmago, em que a vtima
expele o sangue pela boca. A hemorragia interna mais grave devido ao fato
de no podermos visualiz-la, o que faz com que no saibamos a extenso das
leses. O tratamento necessariamente deve ser realizado em ambiente
hospitalar, cabendo ao socorrista apenas algumas manobras que visam evitar
que o estado de choque se instale.
Classificao da hemorragia quanto ao tipo do vaso rompido
Hemorragia arterial
O sangramento ocorre em jatos intermitentes, no mesmo ritmo das contraes
cardacas. Sua colorao um vermelho claro. A presso arterial torna este
tipo de hemorragia mais grave que um sangramento venoso devido
velocidade da perda sangunea.
Hemorragia venosa
Sangramento contnuo de colorao vermelho escuro, pobre em oxignio e
rico em gs carbnico.
Hemorragia capilar
Sangramento contnuo com fluxo lento, como visto em arranhes e cortes
superfciais da pele. Obs: considerando que as artrias esto localizadas mais
profundamente na estrutura do corpo, as hemorragias venosa e capilar so
mais comuns do que a do tipo arterial.
Consequncias das hemorragias
Uma grande hemorragia no tratada pode conduzir a vtima a um estado de
choque e consequentemente a morte. J sangramentos lentos e crnicos
podem causar anemia (baixa quantidade de glbulos vermelhos).
Sinais e sintomas
Os sinais e sintomas da hemorragia, apresentados por uma vtima, variam de
acordo com a quantidade de sangue perdida e a velocidade deste
sangramento.
mais de 50%

Morte iminente
de 30 a 50%

Conscincia diminuda

Respirao rpida

Taquicardia (frequncia maior que 120 bpm)

Presso baixa

Estado de choque
de 15 a 30%

Pulso fraco

Sudorese

Sede

Pele fria

Ansiedade

Respirao (maior que 20 resp/min)

Taquicardia (100 a 120 bpm)

Enchimento capilar (maior que 2seg)

O que fazer

Deitar horizontalmente a vtima (facilita a circulao sangunea entre o

corao e o crebro);

Se for possvel calar luvas descartveis;

Aplicar sobre a ferida uma compressa esterilizada ou, na sua falta, um

pano lavado (de modo a limitar o risco de infeco), exercendo uma presso
firme com uma ou as duas mos, com um dedo ou ainda com uma ligadura
limpa, conforme o local e a extenso do ferimento;

Se o penso ficar saturado de sangue, colocar outro por cima, mas sem
retirar o primeiro;

Fazer durar a compresso at a hemorragia parar (pelo menos 10

minutos). Caso a hemorragia no parar deve ser comprimida a artria;

A presso manual no local deve ser em seguida substituda com uma

ligadura compressiva;

Quando a hemorragia parar, deve ser aplicado um penso compressivo.

Durante este procedimento, deve-se:

Acalmar a vtima, mantendo-a acordada;

Mant-la confortavelmente aquecida;

No a deixar comer ou beber.

Se se tratar de uma ferida dos membros com hemorragia abundante pode ser
necessrio aplicar um garrote ou torniquete. Este pode ser feito com
esfignomanmetro (aparelho de presso) deve ser aplicado logo acima do
ferimento. Este tipo de procedimento no indicado a pessoas leigas, pois
pode ocorrer a necrose (morte) do membro por falta de circulao/oxigenao.
Hemorragia nasal
A hemorragia nasal causada pela ruptura de vasos sanguneos da mucosa
do nariz. Caracteriza-se pela sada de sangue pelo nariz, por vezes abundante
e persistente, e se a hemorragia grande o sangue pode sair tambm pela
boca.
O que fazer

sentar a pessoa com o tronco inclinado para a frente para evitar a

deglutio do sangue;

comprimir com o dedo a narina que sangra;

aplicar gelo ou compressas frias exteriormente;

no permitir assoar;

se a hemorragia no para, introduzir na narina que sangra um tampo

coagulante ou compressa, fazendo presso para que a cavidade nasal fique
bem preenchida.
O que NO fazer

deitar a vtima;

colocar gua oxigenada ou qualquer desinfectante.

Nota: Se a hemorragia persistir mais de 10 minutos, transportar a vtima para o
Hospital.
Hemorragia na palma da mo

O ferido deve fechar fortemente a mo sobre um rolo de compressas

esterilizadas ou, na sua falta, um rolo de pano lavado, de modo a fazer
compresso sobre a ferida;

Colocar em seguida uma ligadura ou pano dobrado volta da mo;

Colocar o brao ao peito com a ajuda de um leno grande, mantendo a

mo ferida bem levantada.
Nota: O caso de uma hemorragia abundante, uma situao grave que
necessita de transporte urgente para o hospital. Deve-se portanto, chamar uma
ambulncia, nunca se devendo transportar sozinho um ferido para o hospital,
uma vez que os solavancos durante o transporte podem interromper o afluxo
do sangue ao corao.
Ataque cardaco (Apoplexia)
Um ataque cardaco acontece quando parte de seu corao no recebe
oxignio em quantidade suficiente.
O corao um msculo e como os outros do corpo, precisa de oxignio, que
fornecido pelo sangue dos vasos sangneos, conhecidos como artrias
coronrias. Um cogulo sangneo em uma dessas artrias pode bloquear o
fluxo de sangue para o msculo cardaco o que acarreta prejuzos ao corao e
a depender do tempo de durao deste bloqueio, uma parte do corao
necrosa (morre) fazendo com que pare de funcionar corretamente.
Ataques cardacos podem ocorrer caso seu corao passe a precisar
subitamente de mais oxignio durante exerccios intensos. Tanto homens como
mulheres tm ataques cardacos, risco este que aumentam com a idade.
Placas de ateroma (fragmentos de colesterol) podem crescer no interior das
artrias diminuindo seu dimetro. Alm disso, coagulos sangneos podem
ento se formar nesta artria estreitada e bloque-la.
Sintomas
Dor no do peito irradiando para o lado esquerdo
Dor no ombro, brao, barriga ou mandbula
Falta de ar
Suor intenso
Nuseas
Fraqueza ou tontura
Palidez
Ataques cardacos so possveis durante descanso ou exerccios, portanto
importante que mantenha seu mdico informado de possveis riscos.
Diagnstico

O mdico o examinar e perguntar sobre seu histrico mdico. Pode ser

necessrio a realizao de alguns exames para que se verifique como o seu
corao est trabalhando.
Exames
ECG (eletrocardiograma)
Ecocardiograma
CPK (Fosfoquinase)
CK-MB (Creatinofosfoquinase e Frao MB da Creatinofosfoquinase)
Troponinas T e I
Mioglobina
Tratamento
Permanecer no hospital por 2 a 7 dias.
Receber oxignio , por um determinado perodo, para melhorar a
funo e oxigenao do msculo cardaco.
Realizar um austerismo cardaco ( cinematografia e ventricular) para
verificar qual artria do corao ( coronria ) est danificada (bloqueada
totalmente ou parcialmente) e quanto da funo cardaca foi avariada , e assim
realizar uma coroplastia imediatamente ou programar autoplastia ou
vascularizao miocrdio ou tratamento clnico.
Pode ser necessrio a realizao de uma cirurgia para abrir ou criar um
caminho acessrio (bypass) para a artria bloqueada.
Poder receber medicao para dissolver o cogulo.
Outros medicamentos podem ser administrados.
Todo esse tratamento a critrio mdico.
Assim que melhore, o mdico criar um programa de cuidados. Quando for
para casa, pode ser necessrio que use um pequeno monitor cardaco nos
primeiros dias que gravar os batimentos cardacos.
Cuidados

Siga o plano de tratamento feito por seu mdico.

Coma alimentos saudveis, pobres em gordura e sal.

Perca peso, se necessrio. Mantenha-se no seu peso ideal.

Inicie a realizao de exerccios quando seu mdico liberar para tal

atividade e aumente a intensidade dos mesmos de acordo com as
recomendaes.

No fume.

Tenha sempre disponvel a sua medicao. A criao de uma lista com

os nomes, as dosagens, e os horrios que deve tomar til.

Tente manter seu colesterol normal.

no esquecer de tomar gua com acar ou sal

Consiga informaes especficas de seu mdico sobre as providncias a serem
tomadas ao sentir dor no peito, incluindo:

Quais medicaes deve tomar.

Quando chamar o mdico.

Quando chamar um servio de emergncia.

Chamar o servio de emergncia no momento apropriado aumenta a chance
de permanecer vivo e tambm diminui os danos ao corao.
Preveno

Existem muitas maneiras de se proteger o corao e diminuir os riscos:

No consumir drogas

Se tem diabetes, tente mant-lo sob controle.

Alimente-se bem.

Controle a sua presso sangunea.

Coma alimentos pobres em gordura e sal.

Pratique exerccios regularmente.

Desmaio
provocado por falta de oxignio ou acar no crebro, a que o organismo
reage de forma automtica, com perda de conscincia e queda do corpo. Tem
diversas causas: excesso de calor, fadiga, falta de alimentos, etc, e
caracterizada por palidez, suores frios, falta de foras e pulso fraco.
O que fazer
Se nos apercebermos de que a pessoa est prestes a desmaiar devemos

Sent-la e colocar-lhe a cabea entre as pernas, ou deit-la e levantarlhe as pernas

Molhar-lhe a testa com gua fria

Desapertar-lhe as roupas

No deixar a pessoa nervosa com a situao

Se a pessoa j estiver desmaiada

Deit-la com a cabea de lado (PLS) e mais baixa que as pernas.

Desapertar-lhe as roupas

Mant-la confortavelmente aquecida

Logo que recupere os sentidos, dar-lhe de beber bebidas aucaradas

Consultar o mdico posteriormente

Caso no recupere os sentidos, fazer uma papa com muito acar e

pouca gua e coloca-la debaixo da lngua da vitima. O acar deve ser
empapado em gua (no dissolvido, mas sim misturado apenas com algumas
gotas de gua);(Acionar de imediato os meios de emergncia mdica)
O que no fazer

Dar-lhe de beber enquanto a vitima no recuperar os sentidos, pois pode

sufocar/afogar-se com os lquidos.
Nota

Se o desmaio for superior a 2 minutos dirigir-se ao Hospital

Em caso de dvida administrar sempre acar em papa debaixo da

lngua, pois se estiver em hipoglicemia estaremos a contribuir para a melhoria
do estado da vtima, e se estiver em hiperglicemia, pouco ir fazer subir os
nveis. Alm do mais sempre prefervel nveis altos do que muito baixos.

Usar e abusar do acar menor suspeita, pois tomado em exagero de

vez em quando no prejudica, enquanto a falta ou o atraso ataca o crebro e
pode levar ao coma e morte.
Estado de choque
No caso de a vtima de estado de choque estiver de p necessrio deita-la
de costas com a cabea baixa de lado, coloca-se tambm as pernas da vtima
a formarem um ngulo de 45 graus com o solo. Caso a vitima j se encontre
deitada, devemos mant-la nessa posio. Posteriormente devemos
desapertar-lhe a roupa que possa dificultar-lhe a circulao ou a ventilao, e

tentar acalmar a vtima e seus acompanhantes. A temperatura corporal do

indivduo deve manter-se constante, para tal necessrio tap-lo/cobri-lo.
Depois chama-se a ambulncia para que o sinistrado tenha acompanhamento
mdico.
Caso se trate de um estado de choque que provoque a inconscincia da vtima
deve-se colocar o indivduo em posio lateral (PLS), continuando com os
mesmos procedimentos. Nota importante: nunca administrar lquidos ao
sinistrado. So vrios os fatores que ocasionam o estado de choque,
considerado reao comum em vtimas de acidentes com hemorragias internas
ou externas, emoes fortes, choques eltricos, queimaduras, etc..
Ferimentos
Picadas
As crianas, devido sua enorme curiosidade e devido ao facto de lhes
agradar as actividades ao ar livre, esto muitas vezes susceptveis a picadas
de insectos, nomeadamente de abelhas e vespas e tambm a picadas de
peixes venenosos, ourios e alforrecas (medusas, guas-vivas), quando as
crianas freqentam a praia.
O que fazer
Existem alguns cuidados relativos s picadas. Em relao s picadas de
abelhas e vespas deve:

No retire os ferres com pinas nem os esprema. Raspe o local com

lmina;

Desinfectar com lcool ou outro anti-sptico (Betadine drmico);

Aplicar gelo localmente.

No entanto, por vezes necessita-se de cuidados especiais e de transporte
urgente para o Hospital. o caso da ocorrncia de picadas mltiplas (enxame),
picadas a pessoas alrgicas e picadas na boca e garganta (devido ao risco de
asfixia).
Em relao s picadas de peixes venenosos/ourios/alforrecas, deve:

Aplicar no local cloreto de etilo ou, na sua falta, lcool, ou gelo, pois
estas picadas provocam, muitas vezes, dores muito intensas.
Mordeduras
Os tipos de mordeduras mais comuns so as de ces, gatos e de outros
animais. Menos comuns, mas, geralmente, mais perigosas, so as mordeduras
de cobras e roedores. Os problemas de sade conseqentes de uma
mordedura dependem do tipo de animal e da gravidade da mordedura, e
incluem:
Raiva: infeco grave, causada por um vrus que ataca o [sistema
nervoso central] e que geralmente, fatal;
Veneno;
Hemorragia;
Infeco;
Perda de tecido, em ferimentos desfigurantes;
Ttano: Doena em que ocorre uma libertao de uma toxina, que causa
endurecimento persistente do maxilar inferior e que pode ser prevenida pela
vacina contra o ttano;
Reaces alrgicas;
O que fazer

Mordedura de co

Desinfectar o local da mordedura;

Se a ferida estiver inchada, aplicar gelo embrulhado num pano limpo por
10 minutos;

Informar-se se o co est correctamente vacinado;

Providencie que a vtima receba a vacina do ttano, se no a tiver

tomado.
Nota: uma situao que necessita de transporte para o hospital
Mordedura de gatos/ratos

Desinfectar o local da mordedura;

Transportar sempre a vtima para o Hospital.

Mordedura de humanos sem hemorragia importante

Lavar o ferimento com gua e sabo pelo menos durante 5 minutos,

mas sem esfregar com fora;

Desinfectar o local da mordedura;

Cobrir o ferimento com compressa esterilizada;

Se estiver inchada colocar gelo.

Se notar qualquer sinal de infeco, como vermelho, pus, febre, deve
contactar o mdico.
Perfuraes
a penetrao de um corpo estranho perfurante, sendo ferimentos estreitos
causando rompimento da pele e dos rgos internos. Podendo ser com ou sem
empalamento, ou seja, podendo ou no o objeto permanecer no local. O
empalamento uma forma de conteno da hemorragia, deve-se avaliar a
retirada ou no do objeto, para melhor segurana do acidentado. No caso de
perfurao do trax (pneumotrax) dever ser realizado um curativo de trs
pontos, onde ser utilizada com um pedao de sacola que ser tampado trs
lados, caso a vtima esteja em dcubito dorsal, a parte de baixo no pode ser
fechada, pois ser por l que haver a sada do sangue. Procedimento: levar
a vtima para o pronto atendimento.
Queimaduras
Uma queimadura pode ter vrios graus de gravidade e esta pode ser
considerada grave quando as suas caractersticas fazem com que seja
necessria uma consulta mdica ou a hospitalizao. A gravidade da
queimadura depende de vrios fatores: da zona atingida pela queimadura
(localizao), extenso da queimadura, profundidade, natureza ou causa da
queimadura e da fragilidade do indivduo.
A complicao mais imediata de uma queimadura grave o estado de choque
e a paragem cardiovascular, causados pela dor, pela perda de plasma em
correspondncia com a zona queimada e pelas substncias libertadas pelos
tecidos lesionados. As complicaes tardias so de dois tipos: a infeco da
queimadura; uma cicatrizao insuficiente que requer um enxerto cutneo.
caracterizada, sobretudo, por:
De acordo com a profundidade atingida, as queimaduras classificam-se em 3
graus:
Queimaduras de 1 grau

So as queimaduras menos graves; apenas a camada externa da pele

(epiderme) afectada. A pele fica avermelhada e quente e h a sensao de
calor e dor (queimadura simples).
Queimaduras do 2grau
s caractersticas das queimaduras do 2 grau junta-se a existncia de bolhas
com lquido ou flictenas. Esta queimadura j atinge a derme e bastante
dolorosa (queimadura mais grave).
Queimaduras do 3 grau
s caractersticas das queimaduras do 1 e do 2, junta-se a destruio de
tecidos. A queimadura atinge tecidos mais profundos provocando uma leso
grave e a pele fica carbonizada (queimadura muito grave). A vtima pode entrar
em estado de choque.
Queimaduras de 4grau
Exposio de msculos, tendo, ossos (geralmente por eletricidade)
Queimaduras de 5 grau
Carbonizao do corpo. Acaba resultando em bito.
O que se deve fazer

Se a roupa estiver a arder, envolver a vitima numa toalha molhada ou,

na sua falta, faz-la rolar pelo cho ou envolv-la num cobertor (cuidado com
os tecidos sintticos);

Se a vitima se queimou com gua ou outro lquido a ferver, despi-la

imediatamente.

Dar gua a beber frequentemente;

Se a queimadura for do 1 grau

Arrefecer a regio queimada com soro fisiolgico ou, na sua falta, com
gua fria corrente, at a dor acalmar;

Aplicar cremes para queimados.

Se a queimadura for do 2grau

Arrefecer a regio queimada com soro fisiolgico ou, na sua falta, com
gua fria corrente, at a dor acalmar;

Lavar cuidadosamente com um anti-sptico (no aplicar lcool);

Se as bolhas no estiverem rebentadas, no as rebentar; aplicar gaze

gorda e compressa esterilizada;

Se as bolhas rebentarem, no cortar a pele da bolha esvaziada; tratar

como qualquer outra ferida. O penso deve manter-se 48 horas e s depois
expor a zona queimada ao ar para evitar o risco de infeco/ttano;

Transportar a vtima para o Hospital.

Se a queimadura for do 3 grau (profunda)
Arrefecer a regio queimada com soro fisiolgico ou, na sua falta, com
gua fria corrente, at a dor acalmar;
Lavar cuidadosamente com um anti-sptico (no aplicar lcool);
Tratar como qualquer outra ferida;
Se a queimadura for muito extensa, envolver a vitima num lenol lavado
e que no largue plos, previamente umedecido com soro fisiolgico ou, na sua
falta, com gua simples.
Nota: Situao grave que necessita de transporte para o Hospital.
Se a queimadura for de 4 grau

Queimadura por choque eltrico, chamar o servio de emergncia.

O que NO fazer
Retirar qualquer pedao de tecido que tenha ficado agarrado
queimadura;
Rebentar as bolhas ou tentar retirar a pele das bolhas que rebentaram;
Aplicar sobre a queimadura cubos de gelo;
Aplicar sobre a queimadura outros produtos para alm dos referidos.
Nota: O tratamento final das queimaduras deve ser sempre feito no Hospital.
Entorses
A entorse uma leso nos tecidos moles (cpsula articular e/ou ligamentos) de
uma articulao. Manifesta-se por uma dor na articulao, gradual ou imediata,
um inchamento na articulao lesada e pela incapacidade do lesado para
mexer a articulao.
Que fazer
evitar movimentar a articulao lesionada;
elevar o membro;
aplicar gelo ou deixar correr gua fria sobre a articulao;
alternar as aplicaes frias com a aplicao de uma ligadura elstica a
comprimir o membro;
consultar o mdico posteriormente;
ir rapidamente para um hospital
Fraturas
Uma fractura caracterizada por uma dor intensa no local, inchao, falta de
fora, perda total ou parcial dos movimentos, e encurtamento ou deformao
do membro lesionado.
Em caso de fratura ou suspeita de fractura, o osso deve ser imobilizado.
Qualquer movimento provoca dores intensas e deve ser evitado.
O que fazer
expor a zona da leso (desapertar ou se necessrio cortar a roupa);
verificar se existem ferimentos;
tentar imobilizar as articulaes que se encontram antes e depois da
fractura usando talas apropriadas, ou na sua falta, improvisadas;
dar analgsico (Ben-u-ron) se a criana estiver consciente e com dor e
mant-la em jejum pela possibilidade de cirurgia;
em caso de fractura exposta, cobrir o ferimento com gaze ou pano limpo.
Nota: As talas devem ser sempre previamente almofadadas e bastante slidas.
O que NO fazer
tentar encaixar as extremidades do osso partido;
provocar apertos ou compresses que dificultem;
colocar sal no ferimento;
procurar, numa fractura exposta colocar para dentro as partes dos ossos
que estejam visveis.
Choques eltricos
Ver artigo principal: Choque eltrico
A morte causada por eletricidade tambm conhecida como eletrocusso e
consiste na passagem de uma corrente elctrica pelo corpo. A electrocusso

pode provocar a morte instantnea, perda dos sentidos mais ou menos

prolongada, convulses e queimaduras no ponto de contacto. necessrio
tomar cuidado com quem est sujeito ao choque, toc-lo pode ser perigoso. O
ideal pegar num objecto constituido por plstico pois conduzem pouco a
eletricidade; afast-lo do objeto que lhe d o choque, e verificar os sinais vitais
da vitima. Caso esta se encontre em paragem cardiorrespiratria deve-se
retirar os objectos adjacentes a esta como por exemplo dentaduras, culos,
etc desapertar a roupa e expor o trax, e proceder ento reanimao
colocando sobre o trax as duas mos sobrepostas e realizar 30 compresses
seguidas de suas insuflaes. Se a vitima estiver inconsciente mas com pulso
e a ventilar deve-se coloca-la em PLS e contactar o 112 (193 no Brasil)para
obter transporte ao Hospital mais prximo.
Envenenamento e intoxicao
O envenenamento o efeito produzido no organismo por um veneno que seja
introduzido.
Envenenamento por via digestiva
Por produtos alimentares
Caracteriza-se por arrepios e transpirao abundante, dores abdominais,
nuseas e vmitos, prostrao, desmaio, agitao e delrio.
O que fazer
Verificar sinais de vida;
chamar ajuda, nunca faa um socorro sozinho, somente em ltimo caso;
se possvel, interrogar a vtima no sentido de tentar perceber a origem
do envenenamento;
manter a vtima confortavelmente aquecida;
uma situao grave que necessita de transporte imediato para o
hospital feita por especialistas.
Por medicamentos
Dependendo do medicamento ingerido, podem observar-se: vmitos,
dificuldade respiratria, perda de conscincia, sonolncia, confuso, etc.
O que se deve fazer
se possvel interrogar a vtima no sentido de tentar obter o maior nmero
de dados possvel sobre o envenenamento;
pedir imediatamente orientaes para o Centro de Informao AntiVenenos (em Portugal: 808 250 143);
manter a vtima aquecida;
uma situao grave que necessita de transporte imediato para o
Hospital.
Por produtos txicos
Alguns dos sintomas incluem: vmitos ou diarreia, espuma na boca, face,
lbios e unhas azuladas, dificuldade respiratria, queimaduras volta da boca
(venenos corrosivos), delrio e convulses, e inconscincia. - NUNCA provocar
o vmito! Nota: uma situao grave que necessita de transporte imediato ao
Hospital.
Insolao
O suor o nosso ar condicionado natural. medida que ele se evapora da
nossa pele ocorre o esfriamento do corpo. Porm, esse sistema pode falhar se
ocorrer uma exposio prolongada ao calor, num local fechado e

sobreaquecido (por ex:, dentro de uma viatura fechada, ao sol) ou se ocorrer

uma exposio prolongada ao sol.
A insolao caracterizada por: cefaleias (dores de cabea), tonturas, vmitos,
excitao, pele fria e pegajosa, boca seca, fadiga e fraqueza, pulso rpido e
inconscincia.
O que se deve fazer
importante baixar a temperatura do corpo, para tal:
Coloque a pessoa num local fresco e sombra;
Desaperte-lhe a roupa, ou remova as roupas e envolva a pessoa num
lenol fresco e mido;
Coloque compressas frias na cabea e axilas;
Eleve a cabea da vtima;
D a beber gua fresca, se a vtima estiver consciente;
Se estiver inconsciente, coloque-a em PLS (Posio Lateral da
Segurana).
Nota: Esta uma situao grave, principalmente nas crianas, que pode
provocar hemorragia cerebral e como tal, necessita de transporte urgente para
o Hospital.
Transporte de vtimas
QUANDO TRANSPORTAR
1.Quando no for possvel prestar o atendimento bsico no local; 2.Quando
no for possvel esperar ajuda especializada (locais desprovidos de instituies
habilitadas a dar atendimento); 3.Quando o local oferecer risco iminente. Obs.:
em caso de risco iminente, o socorrista deve atentar para sua prpria
segurana.
COMO TRANSPORTAR
O mtodo de transporte escolhido deve se adequar:
1.ao nmero de socorristas; 2. fora e habilidade dos socorristas; 3.aos tipos
de leso da vtima e seu estado de conscincia; 4.ao peso da vtima; 5.
proporo de tamanho entre socorrista e vtima; 6. proporo de tamanho
entre os socorristas que vo transportar; 7.distncia do local e tipo de terreno;
8.material disponvel para auxiliar no transporte.
Orientaes gerais
Manter a vitima calma;
Procure socorro;
Evite mover a vitima;
sinalizar o local onde ocorreu o acidente;
ligar para socorro mdico
Contatos para socorro especializado no Brasil
Em todo o territrio nacional, discar:

Polcia: 190

Emergncia mdica (SAMU): 192

Bombeiros: 193

Polcia de Trnsito - 194

Polcia Rodoviria Federal: 191