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TRAUMATISMO CRANEOCEFLICO
Descripcin
Se define al Traumatismo Craneoenceflico (TCE) como cualquier lesin fsica, o deterioro funcional del
contenido craneal, secundario a un intercambio brusco de energa mecnica. En el trauma craneal hay
repercusin neurolgica con disminucin de la conciencia, sntomas focales neurolgicos y amnesia
postraumtica.
Consciente de su impacto, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) estableci baremos para la clasificacin
de los TCE de acuerdo con su gravedad (escala de Glasgow):
Manifestacin Reaccin
Puntuacin
Abre los ojos Espontneamente (los ojos abiertos no implica 4
Respuesta
verbal
Respuesta
motora
3
2
1
5
4
3
Obedece instrucciones
Localiza
el
dolor
(movimiento deliberado o intencional
6
5
Flexin anormal
Sntomas
La escala de Glasgow (nivel de conciencia) nos marca el grado de gravedad o severidad del TCE:
Leve
El paciente no tiene sntomas en el momento de la evaluacin por su mdico o slo dolor de cabeza, mareos u
otros sntomas menores.
Moderado
Hay alteracin en el nivel de conciencia, confusin, presencia de algunos sntomas focales (dficit sensoriales y
motores muy variables).
Grave
No debe confiarse ante la normalidad de la exploracin neurolgica o la ausencia de sntomas en las primeras
horas tras el TCE, sobre todo en pacientes ancianos y alcohlicos, pues con cierta frecuencia presentan alguna
complicacin un tiempo despus.
Lesin cerebral
Hay un cambio repentino del estado de conciencia de gravedad y duracin variables: desde confusin mnima
hasta un estado de coma profundo o coma vegetativo persistente en los casos ms graves.
Hay alteracin de las funciones cerebrales y puede haber secuelas importantes en el plano psiconeurolgico.
Cada caso se tiene que considerar como un caso nico con unas caractersticas propias.