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LIVRO: O NASCIMENTO DA CLNICA MICHEL FOUCAULT : RESENHA

Este livro composto de prefcio e dez captulos. No prefcio explica


quanto linguagem, a partir de que momento e qual modificao semntica
ou sinttica puderam-se reconhecer a transformao da mesma em discurso
racional. Fala que segundo Descartes e Melenbranch, ver era perceber,
porm, tratava-se de, sem despojar a percepo do seu corpo sensvel,
torna-la transparente para o exerccio do espirito. No final do sculo XVIII,
ver consiste em deixar a experincia em sua maior opacidade corprea; o
solido; o obscuro, a densidade das coisas encerradas em si prprias tm
poderes de verdade que no provem da luz, mas da lentido do olhar que os
percorre, contorna e, pouco a pouco, os penetra, conferindo-lhes apenas sua
prpria clareza. Cabia a esta linguagem das coisas e, sem duvida, apenas a
ela, autorizar, a respeito do individuo, um saber que no fosse
simplesmente de tipo histrico ou esttico. Explica que a experincia clinica
foi tomada como um confronto simples, sem conceito, entre um olhar e um
rosto, espcie de contato anterior a todo discurso e livre dos embaraos da
linguagem, pelo qual dois indivduos vivos esto em uma situao comum,
mas no reciproca. Expe que a medicina como cincia clnica apareceu sob
condies que definem, com sua possibilidade histrica, o domnio de sua
experincia e a estrutura de sua racionalidade. Falar sobre o pensamento
dos outros, procurar dizer o que eles disseram , tradicionalmente, fazer
uma anlise do significado. O aparecimento da clnica como fato histrico,
deve ser identificado com o sistema destas reorganizaes. Esta nova
estrutura se revela, mas certamente no se esgota na mudana que
substituiu a pergunta: o que que voc tem? Por onde comeava no sculo
XVIII, o dialogo entre o mdico e o doente, com uma gramtica e seu estilo
prprios, por outra que se reconhece no jogo da clnica e o principio de todo
discurso: onde lhe di? A clnica deve sua real importncia ao fato de ser
uma reorganizao em profundidade no s dos conhecimentos mdicos,
mas da prpria possibilidade de um discurso sobre a doena. Ao final do
prefcio explicado que este livro no escrito por uma medicina contra
outra, ou contra a medicina por uma ausncia de medicina.
Captulo I Espaos e Classes explica que a doena
percebida em um espao de projeo sem profundidade e de coincidncia
sem desenvolvimento. Existe apenas um plano e um instante; e que a
principal perturbao trazida com e pelo prprio doente. A pura essncia
nosolgica, que fixa e esgota, sem deixar resduo, o seu lugar na ordem das
espcies, o doente acrescenta, como perturbaes, suas disposies, sua
idade, seu modo de vida e de toda uma srie de acontecimentos que
figuram como acidentes em relao ao ncleo essencial. E que para
conhecer a verdade do fato patolgico, o mdico deve abstrair o doente. E o
conhecimento da doena a bssola do mdico; o sucesso da cura depende
de um exato conhecimento da doena. No perodo de invaso o mdico
deve apenas ficar na expectativa, pois os comeos da doena existem para
fazer conhecer sua classe. Diz ainda que imbricao dos sintomas,
simultaneidade de suas formas extremas: isso no basta para formar uma
doena; e que no h um processo de evoluo em que a durao traria por
si prpria novos acontecimentos; o tempo integrado como constante
nosolgica e no como varivel orgnica. O tempo do corpo no modifica, e

muito menos determina o tempo da doena. O que faz o corpo essencial da


doena se comunicar com o corpo real do doente no so os pontos de
localizao, nem os efeitos de durao e sim a qualidade. A doena e o
corpo s se comunicam atravs do elemento no espacial da qualidade. E
que quanto aos mdicos, esses devem se limitar a conhecer as foras dos
medicamentos e das doenas por meio de suas operaes; devem observlas com cuidado, se aplicar em conhecer suas leis e no se esgotar na
investigao das causas fsicas. A percepo da doena no doente supe
um olhar qualitativo; para aprender a doena preciso olhar onde h
secura, ardor, excitao, onde h umidade, ingurgitamento, debilidade.
Percepo sutil das qualidades percepo das diferenas de um caso de
outro, fina percepo das variantes; preciso toda uma hermenutica do
fato patolgico a partir de uma experincia modulada e colorida; medem-se
variaes, equilbrios, excessos ou defeitos. O que a medicina chama de
historias particulares, na verdade so os efeitos de multiplicao
provocados pelas variaes qualitativas das qualidades essenciais que
caracterizam as doenas. O individuo doente se encontra no ponto em que
aparece o resultado dessa multiplicao. Sendo assim, o sujeito uma
totalidade, da sua posio paradoxal. Quem desejar conhecer a doena
deve subtrair o individuo com as suas qualidades singulares. A medicina das
espcies empenha-se em uma ateno renovada do individual; ateno
essa cada vez mais impaciente e menos capaz de suportar formas gerais de
percepo, as apressadas leituras de essncia. A percepo mdica no
deve se dirigir nem s sries, nem aos grupos; deve estruturar-se como um
olhar atravs de uma lupa que, aplicada as diversas partes de um objeto,
permite ainda notar outras partes que sem ela no se distinguiria, e
empreender o infinito trabalho do conhecimento dos frgeis singulares.
Segundo a medicina das espcies, a doena possui, por direito de
nascimento, formas e momentos estranhos ao espao das sociedades. Mas,
quanto mais complexo se torna o espao social em que est situada, mais
ela se desnaturaliza. medida que se ascende na ordem das condies e
que a rede social se fecha em torno dos indivduos, a sade parece diminuir
gradativamente; as doenas se diversificam e se combinam; seu numero j
grande. Em resumo, a boa medicina dever receber do Estado
testemunho de validade e proteo legal; a ele cabe estabelecer a
existncia de uma verdadeira arte de curar. E a medicina da percepo
individual, da assistncia familiar, dos cuidados a domicilio s pode
encontrar apoio em uma estrutura coletivamente controlada e que recobre a
totalidade do espao social.
Captulo II Uma Conscincia Poltica no referido captulo diz que
com relao medicina das espcies, as noes de constituio, doena e
epidemia tiveram, no sculo XVIII, destino singular. Cita ainda que nem toda
constituio epidemia, mas a epidemia uma constituio de tessitura
mais compacta, de fenmenos constantes e mais homogneos. A epidemia
mais do que uma forma particular da doena; no sculo XVIII, um modo
autnomo, coerente e suficiente de ver a doena; d-se o nome de doenas
epidmicas a todas aquelas que atacam ao mesmo tempo, e com
caractersticas imutveis, grande nmero de pessoas. Contagiosa ou no, a
epidemia tem uma espcie de individualidade histrica. Da a necessidade
de usar com ela um mtodo complexo de observao. E a medicina das

epidemias se ope a uma medicina das classes, como a percepo coletiva


de um fenmeno global, mas nico e nunca repetido, pode se opor
percepo individual daquilo que uma essncia pode constantemente
revelar de si mesma e de sua identidade na multiplicidade dos fenmenos.
Os tratados do sculo XVIII, instituies, aforismos, nosologias encerravam o
saber mdico em um espao fechado: o quadro formado podia no se
completar nos detalhes ou, por ignorncia, estar em desordem em alguns
pontos; em sua forma geral, era exaustivo e fechado. O captulo em questo
explica tambm sobre a unidade do olhar mdico, explana que no o
circulo do saber em que ele se completa, mas a totalizao aberta; e que
seu suporte no a percepo do doente em sua singularidade, mas uma
conscincia coletiva de todas as informaes que se cruzam, crescendo em
uma ramagem complexa e sempre abundante, ampliada finalmente at as
dimenses de uma histria, de uma geografia, de um Estado. Neste captulo
faz uma analogia entre os padres e os mdicos, situando-os em status
iguais, um como o padre da alma e o segundo como padre do corpo;
referindo-se at no que tange h honorrios. Em suma, acredito que este
assunto deveria sim haver, como h, informaes histricas; porm com
menos detalhes e citaes.
Captulo III O Campo Livre Neste captulo so feitos questionamentos
como: das estruturas hospitalares; o direito do exerccio e o ensino mdico.
Fala muito da histria das escolas de medicina da Frana ao final dos anos
1.700. O foco do assunto deveria ter sido mais resumido, informativo e
atual. E ao final do mesmo, diz que o olhar mdico, cujos poderes comeam
a ser reconhecidos, ainda no recebeu, no saber clnico, suas novas
condies de exerccio; ele apenas um segmento da dialtica do
Iluminismo transportado para o olho do mdico.
Captulo IV A Velhice da Clnica no referido captulo explanado que
desde o sculo XVIII, a medicina tem tendncia a narrar sua prpria historia
como se o leito dos doentes tivesse sido sempre um lugar de experincia
constante e estvel, em oposio s teorias e sistemas que teriam estado
em permanente mudana e mascarado, sob sua especulao, a pureza da
evidencia clinica. O terico teria sido o clemente de permanente
modificao. E neste elemento terico que o saber medico marcaria sua
frgil relatividade. A clnica, pelo contrrio, teria sido o elemento de sua
acumulao positiva: o constante olhar sobre o doente, a ateno milenar,
e, no entanto nova a cada instante. No invariante da clnica, a medicina
teria ligado verdade e o tempo. Durante muito tempo, sem dvida, a
experincia mdica continuou aberta e soube encontrar, entre o saber e o
ver, um equilbrio que a protegesse do erro. O representante mais ambguo
desse equilbrio foi Hipcrates que reduziu a medicina a sistema, a
observao foi abandonada e a filosofia nela se introduziu. E foi esta
ocultao que permitiu a longa histria dos sistemas, com a multiplicidade
das diferentes seitas opostas e contraditrias. Neste captulo tambm fala
que para compreender o sentido e a estrutura da experincia clnica
preciso refazer a histria das instituies em que se manifestou seu esforo
de organizao, cuja trajetria tratada esmiuadamente. E finda
reforando que no sculo XVIII a clnica uma figura muito mais complexa
do que um puro e simples conhecimento de casos. Porm, ela no

desempenhou papel especifico no movimento do conhecimento cientifico;


formou uma estrutura marginal que se articula com o campo hospitalar sem
ter a mesma que visa aprendizagem de uma pratica que resume mais do
que analisa e que nos ltimos anos do mesmo sculo, a clnica foi
bruscamente reestruturada e que separada do contexto em que se originou,
passa o saber a fazer corpo com a totalidade da experincia mdica.
Captulo V A lio dos Hospitais neste captulo explicado que os
mdicos improvisados ou os empricos engalanados so tanto mais temveis
quanto hospitalizao da poca dos doentes pobres se tornava cada vez
mais difcil. Como por exemplo, em Poitiers, em 1793, foram despedidos os
200 doentes do Htel-Dieu para dar lugar aos feridos militares, a quem o
Exercito pagava penso, ou seja, se no tinha dinheiro, no possua o direito
ao hospital e ao tratamento. Fala que devido demanda de charlates da
medicina, nasciam espontaneamente organismos de proteo de origem
popular. E que nesta poca, em vrias grandes cidades, as administraes,
no esperavam as decises do Poder Legislativo: decidiram estabelecer por
si mesmas um controle sobre os que pretendem exercer a medicina; criam
comisses, formadas por mdicos do Antigo Regime, que deviam julgar os
ttulos, o saber e a experincia dos recm-formados. Explana que os alunos
deveriam ser exercitados nas experincias qumicas, nas dissecaes
anatmicas, nas operaes cirrgicas, nos aparelhos. Deveriam ler pouco e
ver e fazer muito, se exercitar nos leitos dos doentes. A clnica se tornaria,
portanto, um momento essencial da coerncia cientifica, utilidade social e
pureza poltica de uma nova organizao mdica. O ensino clinico deveria
ser assegurado por professores suficientemente remunerados para poderem
a ele se dedicar. O publico seria amplamente admitido na nova escola de
sade, era esperado que todos os que praticavam a medicina sem terem
formao suficiente, viriam espontaneamente completar sua experincia.
Assim, seriam escolhidos em cada distrito alunos que tivessem boa conduta,
costumes puros, amor Repblica e dio aos tiranos, cultura bem cuidada e
acima de tudo, conhecimento de algumas cincias que serviam de
preliminar para a arte de curar; da eles seriam enviados Escola Central de
Medicina para que se tornassem, dentro de trs anos, oficiais de sade.
Ainda neste captulo dito que a medicina clinica no era uma medicina
fechada no primeiro grau do empirismo e que procurava reduzir seus
conhecimentos, sua pedagogia, por um ceticismo metdico, constatao
nica do visvel, e que num primeiro momento, a medicina s se defini como
clnica ao se definir como saber mltiplo da natureza e conhecimento do
homem em sociedade. Quanto clnica, ela no tinha o valor de formao
que dela se esperava. Deixo ratificado que neste captulo fala-se de muita
informao que poderia ser desconsiderada, como por exemplo:
informaes sobre artigo de constituio e seus idealizadores; modificaes
de decretos dizendo o que deveria ou no ser; informaes de convenes,
cidades, o que era ou no aceito e entrar mais afundo no tpico do assunto
a que se destina. A nica inovao de fato real foi criao de uma prova
de clnica em que o candidato mdico exporia junto ao leito do doente o
carter da espcie de doena e seu tratamento. Em suma, diz que o hospital
se encontrava em regime de liberdade econmica, a possibilidade de
interessar o rico; a clnica constitua a inverso progressiva da outra parte
contratante; ela era por parte do pobre, o interesse pago pela capitalizao

hospitalar consentida pelo rico, e que era necessrio compreender em seu


excesso, desde que se tratava de uma indenizao que era do tipo do
interesse objetivo para a cincia e do interesse vital para o rico. O hospital
se tornava rentvel para a iniciativa privada a partir do momento em que o
sofrimento que nele vinham procurar alivio era transformado em
espetculo. Ajudar acabava por paga e o olhar do mdico era de uma
parcimnia bastante rigorosa nas trocas contbeis de um mundo liberal.
Captulo VI Signos e Casos Este captulo se inicia enumerando a extenso
do domnio clnico, no como um tirano cruel que reina sobre escravos, mas
como um pai terno que vela pelo destino de seus filhos. Explica que a clnica
no a primeira tentativa de ordenar uma cincia pelo exerccio e decises
do olhar. Porm antes, faz uma retrospectiva da histria natural para
conhecer as estruturas, a unidade da criao e, portanto, seu lugar singular
na mesma. Acrescenta que a clnica pede ao olhar tanto quanto a histria
natural. Fala do modelo naturalista, a que a medicina em parte se
submetera no sculo XVIII. Explica sobre a estrutura lingustica do signo, e a
aleatria, do caso. E que o sintoma a forma como se apresenta a doena e
deixam transparecer a figura invarivel, um pouco em recato, visvel e
invisvel da doena. J o signo anuncia, prognostica o que vai se passar; faz
a anamnese do que se passou; diagnostica o que ocorre atualmente.
informado ainda que a formao do mtodo clnico esteja ligado
emergncia do olhar do mdico no campo dos signos e dos sintomas.
Explica
que
os
sintomas
constituem
uma
camada
primria
indissoluvelmente significante e significada; e que a interveno de uma
conscincia que transforma o sintoma em signo; e o ser da doena
inteiramente enuncivel em sua verdade. Este captulo divaga sobre a
histria e seus participantes, remonta vrias trechos ao sculo XVII, mas
explica a que veio. Fala da complexidade de combinao; do principio da
analogia; da percepo das frequncias; do clculo dos graus de certeza. E
finalizando, Selle (mencionado no captulo em questo), dizia que a clnica
nada mais era do que o prprio exerccio da medicina junto ao leito dos
doentes, e que ela se identificava com a medicina prtica propriamente
dita. Muito mais do que uma retomada ao velho empirismo mdico, a clnica
a vida concreta, uma das explicaes primeiras da Anlise. E questiona o
porqu separar a cincia dos mdicos daquela dos filsofos? Por que
distinguir dois estudos que se confundem por uma origem e um destino
comuns? E termina dizendo que a clnica abriu um campo que se tornou
visvel pela introduo no domnio patolgico de estruturas gramaticais e
probalsticas.
Captulo VII Ver, Saber Este captulo comea dizendo que Hipcrates, um
estudioso da poca, s se ateve observao, desprezando todos os
sistemas. Somente seguindo seus passos a medicina pode ser aperfeioada;
porm, os privilgios que a clnica acabara de reconhecer na observao
eram muito mais numerosos e de natureza inteiramente diversa dos
prestgios que lhe concedia a tradio. Sobre o olhar da observao,
frisado que o mesmo que observa se abstm de intervir: mudo e sem
gesto. E que na temtica do clnico, a pureza do olhar est ligada a certo
silncio que permite escutar e que toda teoria se cala ou se esvanece
sempre no leito do doente. Assinala ainda, que o olhar clnico tem

propriedade d ouvir uma linguagem no momento em que percebe um


espetculo; na clnica o que se manifesta o que fala. E quanto oposio
entre clnica e experimentao que o observador l a natureza, aquele
que faz a experincia a interroga. Assim, observao e experincia se
opem sem se excluir e natural que a primeira conduza segunda, mas
com a condio de que esta s interrogue no vocabulrio e no interior da
linguagem que lhe foi proposta pelas coisas observadas. E deixa claro que
necessrio no confundir a observao com a experincia; esta o
resultado ou o efeito; a outra o meio ou a causa; a observao conduz
naturalmente experincia. Acrescenta ainda que a observao a lgica
ao nvel dos contedos perceptivos, e a arte de observar seria uma logica
para os sentidos que ensinaria mais particularmente suas operaes e seus
usos, ou seja, a lgica a base de observar. E que a observao clnica
supe a organizao de dois domnios conjugados: os domnios hospitalar e
o pedaggico. Neste captulo a clnica definida como lugar de encontro do
mdico com o doente e o mesmo determinado por trs meios: A
alternncia dos momentos falados e dos momentos percebidos em uma
observao; O esforo para definir uma forma estatutria de correlao
entre o olhar e a linguagem e O ideal de uma descrio exaustiva.
Acrescenta ainda que a arte de descrever os fatos a suprema arte em
medicina: tudo empalidece diante dela e que a clnica mdica poderia ser
considerada tanto como cincia, quanto como modo de ensino da medicina.
Em resumo, neste captulo dito que se dever saber ver, observar,
embasar as observaes nas teorias, mas no interromper as observaes
para tal. Porm, o referido captulo possui muitas informaes que poderiam
ser resumidas, ou seja, poderiam ser eliminados muitos detalhes para que
fosse alcanado um entendimento mais imediato.
Captulo VIII Abram Alguns Cadveres Este captulo comea explanando
que durante 150 anos se repetia a mesma explicao: a medicina s pde
ter acesso ao que a fundava cientificamente contornando com lentido e
prudncia, um obstculo maior, aquele que a religio, a moral e obtusos
preconceitos opunham abertura de cadveres. Fala que s tinham acesso
os corajosos que driblavam as proibies da Igreja, estudando s noites em
cemitrios e abrindo cadveres clandestinamente. E que quando a filosofia
introduziu sua luz aos povos civilizados, foi permitido lanar um olhar
escrutador aos restos inaminados do corpo humano, e aqueles despojos,
antes miservel presa dos vermes, tornaram-se a fonte fecunda das mais
teis verdades. Porm, o referido captulo explica que esta reconstituio
historicamente falsa. Morgani, em meados do sculo XVIII, no teve
dificuldades em fazer autpsias; tampouco Hunter, alguns anos mais tarde;
os conflitos narrados por seu bigrafo so anedticos e no indicam uma
oposio de princpio. interessante frisar que no art. 25 do decreto de
Marly que diz: Ordenamos aos magistrados e diretores dos hospitais que
forneam cadveres aos professores para as demonstraes de anatomia e
o ensino das operaes cirrgicas. Portanto, no havia nenhuma escassez
de cadveres no sculo XVIII, nem sepulturas violadas ou missas negras
anatmicas. H uma iluso do Antigo Regime da Idade Mdia, esta iluso
tem um sentido preciso na histria da medicina; funciona como justificao
retrospectiva; explica que se as velhas crenas tiveram durante tanto tempo
tal poder de proibio, foi porque os mdicos deviam sentir, no fundo de seu

apetite cientifico, a necessidade recalcada de abrir cadveres. A est o erro


e a razo silenciosa que o fez ser cometido to frequentemente e que a
partir do dia em que se admitiu que as leses explicavam os sintomas e que
a anatomia patolgica fundava a clnica, foi preciso convocar uma histria
transfigurada, em que a abertura dos cadveres, ao menos a ttulo de
exigncia cientfica, precedia a observao, finalmente positiva, dos
doentes; a necessidade de conhecer o morto j devia existir quando
aparecia a preocupao de compreender o vivo. Neste captulo falado
muito sobre Bichat e como seguiu seus estudos em relao s dissecaes
humanas. explicado ainda que da mesma maneira que o indivduo nico,
subjetivo, singular; as patologias podem ser as mesmas, porm, atacam de
formar diferentes os tecidos humanos. E que uma clnica dos sintomas
procura om corpo vivo da doena; a anatomia s lhe oferece o cadver para
ser estudado. E que o acesso do olhar mdico ao interior do corpo doente
no a continuao de um movimento de aproximao que teria se
desenvolvido, mais ou menos regularmente, a partir do dia em que o olhar,
que comeava a ser cientfico, do primeiro mdico se dirigiu, de longe, ao
corpo do primeiro paciente; o resultado de uma reformulao ao nvel do
prprio saber e no ao nvel dos conhecimentos acumulados, afinados,
aprofundados, ajustados. E finalizando, com Bichat, o olhar mdico gira
sobre si mesmo e pede morte contas da vida e da doena; sua
imobilidade definitiva pede contas de seus tempos e seus movimentos e fez
mais do que libertar a medicina do medo da morte, ele integrou a morte em
um conjunto tcnico e conceitual em que ela adquiriu suas caractersticas
especficas e seu valor fundamental de experincia. De tal modo que o
grande corte na histria da medicina ocidental data precisamente do
momento em que a experincia clnica, tornou-se o olhar antomo-clnico.
Este captulo, mesmo tendo muitas informaes histricas que a meu ver
poderia ser desconsiderada, pois remete h assuntos j ditos so de suma
importncia no que tange s explicaes de como se originou as autpsias e
os porqus de tais procedimentos, j que diante da abertura de cadveres
os mdicos e profissionais em geral da medicina puderam e podem
colaborar imensamente com a medicina e possveis curas para diversas
patologias, pois s se conhecendo o interior do corpo humano que os
referidos profissionais podem saber como o processo desta mquina
fantstica que o ser humano.
Captulo IX O Invisvel Visvel Este captulo fala da vista da morte, a
doena tem uma terra, uma ptria demarcvel; os valores locais definem
suas formas. A partir do cadver se percebe a doena viver. Fala de
princpios, tais como: Principio da comunicao tissular; Principio da
impermeabilidade tissular; Princpio da penetrao em parafuso; Princpio da
especificidade do modo de ataques dos tecidos; Principio da alterao da
alterao. Em resumo estes princpios se definem as regras do curso
patolgico e descrevem por antecipao seus possveis caminhos. Fixam a
rede de seu espao e de seu desenvolvimento, fazendo aparecer em
transparncia s nervuras da doena. tambm explicado neste captulo
que no sculo XVIII, a doena pertencia tanto natureza quanto contra
natureza, na medida em que tinha uma essncia ordenada, mas que era de
sua essncia comprometer a vida natural. Vrios autores opinam neste
captulo sobre o referido assunto e encerra filosofando que a morte

abandonou seu velho cu trgico e tornou-se o ncleo do homem: sua


invisvel verdade, seu visvel segredo.
Captulo X A Crise das Febres Este captulo trata do ltimo processo pelo
qual a percepo antomo-clnica encontra a forma de seu equilbrio. Aqui
mostrado um histrico aos anos de 1.800 em que a teoria das febres
essenciais e a crtica de Broussais ocupavam um espao considervel na
pesquisa mdica. Laennec admite nesta poca a diviso das doenas em
duas grandes classes: as que so acompanhadas de uma leso evidente em
um ou vrios rgos, as chamadas doenas orgnicas e aquelas que no
deixam em parte alguma do corpo uma alterao constante, so as
chamadas doenas nervosas. As neuroses e febres essenciais eram
consideradas por todos no final do sculo XVIII e incio do XIX, doenas sem
leso orgnica. E que neste perodo entendia-se por febre uma reao
finalizada do organismo que se defende contra um ataque ou uma
substancia patgenos, ou seja, seria um signo no da doenas, mas da
resistncia doena, em suma, seria um movimento de excreo com
inteno purificadora. Posteriormente, porm no mesmo perodo fala de um
nmero considervel de febres descobertas na poca. Com observaes,
estudos e persistncia, foi declarado que a doena nada mais era do que
um movimento complexo dos tecidos em reao a uma causa irritante.
Neste interim dito que a estava a essncia do patolgico, pois no mais
existia nem doenas essenciais nem essncias das doenas. explicado
ainda que a febre nada mais seja do que uma acelerao do fluxo do
sangue, com aumento da calorificao e uma leso das funes principais.
Acrescenta que seria preciso buscar na fisiologia os traos caractersticos
das doenas e elucidar por anlise rgos sofredores e a medicina comporta
os mesmos em trs momentos: Determinar qual o rgo que sofre;
Explicar como um rgo se tornou sofredor; Indicar o que preciso fazer
para que deixe de sofrer. Este captulo termina dizendo que a revoluo
mdica que em 1816 Broussais lanara seus fundamentos, considerado
pelo autor, incontestavelmente, a mais notvel que a medicina sofreu nos
tempos modernos.
Concluso Ao decorrer da leitura, eu me perguntava como poderia
expressar-me sobre a mesma, no ousava expor aqui meus pensamentos,
mas ao final dos captulos me surpreendi com o primeiro paragrafo da
concluso que elucida de forma clara e objetiva tudo que se passa, neste
momento, em minha subjetividade quanto ao livro em questo, diz: O livro
que se acaba de ler, entre outros, o ensaio de um mtodo no domnio to
confuso, to pouco e to mal estruturado da histria das ideias. Confuso,
esta sim a palavra que procurava para descrever a leitura do livro O
Nascimento da Clnica de MICHEL FOUCAULT, palavra esta que define minha
viso dos assuntos trazidos tona. Porm, no posso deixar de mensurar
que acredito eu, na minha humilde opinio, que consegui abstrair e
entender os assuntos tratados, mas no e claro que no, com total domnio
e propriedade; mas pude rever algumas informaes que acreditava serem
verdadeiras, como no captulo VIII, que fala sobre as dissecaes dos
cadveres. Para mim, foi surpreendente, saber que o acesso aos mesmos
no eram assim to difceis e nebulosos, pelo menos, foi o que entendi do
assunto. Entendi tambm, que em relao medicina, a observao, sofreu

e sofre, como tudo neste mundo, uma inegvel evoluo. Claro, ningum
nasce sabendo de tudo nunca, portanto, h a necessidade de experienciar
situaes, observar, analisar, questionar e talvez, chegar a uma concluso
que abastea de forma coerente e sem rtulos questes que no param de
aparecer e nos confrontar desde o incio dos tempos e que sempre teremos
desafios a serem vencidos. Finalizando, foi boa a leitura, me permitiu pensar
sobre como surgiu clnica, a observao, o pessoal, afinal no somos
fabricados em srie, todos ns temos uma subjetividade, singularidade e
isso nos torna nicos. Farei a leitura deste livro em outras oportunidades,
afinal tenho muito a aprender ainda, quem sabe depois de outras leituras
deste, terei outra opinio, at mais esclarecedora, afinal melhor mudar de
opinio do que no ter opinio nenhuma para mudar.
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