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GNERO Y SALUD

u na Gua P rctica p a r a l a I n c o r p o ra c i n
de la Per spectiva d e G n e ro e n S a l ud

Adaptado de Gender Mainstreaming for Health Managers: A Practical Approach de OMS

Introduccin
Comprensin de los Conceptos de Gnero
1. Introduccin al Mdulo 1 2
2. El sexo, el gnero y la construccin de gnero 5
3. Sexo y gnero, cul es la diferencia? 15
4. Cmo los roles y las normas de gnero afectan
la salud de los hombres y las mujeres? 18
5. Cmo el acceso a los recursos y su control afectan
la salud de las mujeres y de los hombres? 20
6. Estereotipos basados en roles y normas de gnero 22
7. Masculinidad 24
8. La igualdad de gnero y la equidad de gnero en salud 28
9. Por qu trabajar en gnero y salud? 34
10. Gnero como un determinante social de salud 42
11. Conclusin del Mdulo 148

Mdulo

Comprensin y Aplicacin del Anlisis de Gnero


1. Introduccin al Mdulo 2 56
2. Qu es el anlisis de gnero? 58
3. Aplicando un anlisis de gnero en salud 72
4. Conclusin del Mdulo 2 87

Mdulo

Incorporacin de la Perspectiva de Gnero en


Programas, Proyectos y Polticas
1. Resultados de la evaluacin del Mdulo 294
2. Introduccin al Mdulo 3 95
3. Marco para evaluar y/o incorporar el gnero en los
programas y polticas de salud 97
4. Ciclo de programacin con perspectiva de gnero 103
5. Indicadores sensibles al gnero 110
6. Aplicando la perspectiva de gnero a la programacin 117
7. Agentes para el cambio 121
8. Construccin de un puente del taller hacia nuestro trabajo 122
9. Conclusin del Mdulo 3 127

Mdulo

Introduccin
Por qu los/as trabajadores/as de salud pblica
necesitan una gua sobre temas de gnero?

Los mandatos de salud pblica contemporneos abarcan una amplia gama de determinantes sociales de la
salud, como el sexo, la igualdad de gnero, la pobreza y la equidad. En esta gua se introducen los conceptos de gnero y se analizan las formas en que las normas, los roles y las relaciones de gnero afectan a los
resultados y la respuesta en el mbito de la salud. Al mismo tiempo, se reconoce que el gnero es una cuestin
transversal que debe considerarse junto con otras fuentes de inequidades en la salud, como la pobreza, la
edad, la diversidad tnica y el desarrollo socioeconmico general del contexto en cuestin. La gua tambin
proporciona una base para abordar estas otras formas de discriminacin relacionadas con la salud.
En gran parte del trabajo en materia gnero, el foco predominante ha sido tradicionalmente la mujer.
Sin embargo, desde los aos noventa se ha prestado creciente atencin a las formas en que los hombres
pueden ayudar a mejorar las relaciones de gnero, as como los efectos negativos que las normas de
gnero pueden tener en su vida y en sus oportunidades. Aunque en la ltima parte del siglo XX se han
producido grandes mejoras en la situacin de la mujer y la igualdad de gnero tanto en pases desarrollados como en pases en desarrollo, las mujeres y las nias siguen desfavorecidas en relacin con los
hombres y los nios desde diversos puntos de vista.
La situacin desfavorecida de las mujeres en la sociedad se reconoce internacionalmente como una
violacin de los derechos humanos y como una barrera que impide un desarrollo social ms amplio.
Tambin se reconoce ampliamente que la condicin inferior de las mujeres a menudo se ha institucionalizado mediante las estructuras que organizan la vida social. Las instituciones tienden a marginar
a las mujeres en la capacitacin, el empleo, la formulacin de polticas, la planificacin, la ejecucin
y el seguimiento. Estas mismas instituciones perpetan imgenes e ideales de la masculinidad que no
siempre son congruentes con la realidad y tambin pueden aumentar la presin y el estrs en los hombres que no pueden desempear ciertos roles o cumplir ciertas responsabilidades o que se ven desincentivados para hacerlo en un mundo cambiante y globalizado. Eso sucede en diversos entornos: en la
familia, en las escuelas y en instituciones comerciales, sociales y polticas.
Cuando se trata de la salud, los roles, las normas y las relaciones de gnero pueden actuar como factores de
proteccin o de riesgo para las mujeres y los hombres. Sin embargo, debido a la situacin desfavorecida de
las mujeres en el plano social, econmico y poltico, a menudo les resulta ms difcil proteger y promover
su propia salud fsica, emocional y mental, incluido el uso eficaz de informacin y servicios de salud. Aunque
las mujeres viven ms tiempo que los hombres, a menudo pasan estos aos de vida adicionales con mala
salud. Las mujeres sufren problemas de morbilidad y mortalidad prevenibles como consecuencia directa de
la discriminacin por razones de gnero. Los hombres, por otro lado, a menudo tardan ms que las mujeres
en buscar atencin de salud y a veces incluso se niegan a cumplir el tratamiento (por ejemplo, el tratamiento
antituberculoso en algunas regiones) porque tienen que dejar de consumir alcohol mientras ste dure, lo
cual obviamente repercute en su estado de salud general. Los/las profesionales de la salud pblica se encargan de promover y resguardar la salud de las poblaciones con las que trabajan. Eso significa que deben estar
en condiciones de detectar los factores que ponen a las mujeres y los hombres en riesgo y abordarlos con
intervenciones eficaces. El gnero es uno de esos factores.

Los pasos para alcanzar las metas de equidad en el campo de la salud, como la salud para todos, deben
partir del reconocimiento bsico de que todos no son iguales. Es bien sabido que hay diferencias
entre pases y entre regiones, y las disparidades en materia de salud se reflejan en las estadsticas y los
perfiles de salud. Los/as trabajadores/as de salud pblica de todos los niveles tienen que reconocer y
sealar las diferencias en la poblacin de su pas y abordarlas de forma sistemtica y apropiada. Eso
significa que podran necesitarse distintos tipos de intervenciones para facilitar el logro del nivel ms
alto posible de salud en los diversos grupos de la poblacin. A menudo tambin significa que los procedimientos acostumbrados no son los ms eficaces. Se necesita con urgencia una nueva manera de
pensar, una nueva manera de proceder, para abordar las inequidades mundiales en el campo de la salud
y las diferentes necesidades y problemas de salud de los hombres y las mujeres, los nios y las nias.
Esta gua adopta una perspectiva de gnero para lograr la equidad en salud. Aporta evidencias para
mostrar la forma en que los factores biolgicos interactan con las normas, los roles y las relaciones
de gnero o factores socioculturales que afectan a la salud de las mujeres, los hombres y sus comunidades. Mientras que los anlisis de la equidad en salud se centran normalmente en las disparidades
y las respuestas socioeconmicas, la aplicacin del anlisis de gnero a los programas, la investigacin
y las polticas de salud pblica aborda los efectos diferenciales innecesarios, evitables e injustos en el
estado de salud de las mujeres y los hombres[1], incluye la interaccin del sexo y el gnero como determinantes sociales bsicos de la inequidad en salud; es decir, las diferencias entre hombres y mujeres
(edad, grupo tnico, estado socioeconmico, orientacin sexual y lugar de residencia) se incorporan en
anlisis sistemticos de gnero. Este valor agregado del anlisis de gnero, por consiguiente, mejora
los mtodos operativos de la equidad en salud.
Reconociendo la funcin de las diferencias y las desigualdades de gnero en la salud de las mujeres y
los hombres y de acuerdo con su preocupacin de larga data por la equidad en salud, en el 2002 la OMS
adopt una poltica interna de gnero con el siguiente objetivo:
[...] procurar que en toda investigacin, poltica, programa, proyecto e iniciativa en los cuales
participe la OMS se tengan en cuenta los temas de gnero. Esto ayudar a aumentar la cobertura, la
eficacia, la eficiencia y, en ltimo trmino, el efecto de las intervenciones de salud tanto para las
mujeres como para los hombres, contribuyendo al mismo tiempo al logro de la meta general de las
Naciones Unidas en lo que se refiere a la justicia social.
Sobre la base de la poltica de la OMS, los aportes y la aprobacin de los Estados Miembros, en el 2005 la OPS adopt su Poltica de igualdad de gnero, con la siguiente meta:

La meta de esta poltica es contribuir al logro de la igualdad de gnero en el estado de la salud y el


desarrollo sanitario, mediante investigacin, polticas y programas que presten la atencin debida a las
diferencias de gnero en la salud y a sus factores determinantes, y promuevan activamente la igualdad
entre mujeres y hombres.
Esta gua contribuye a la ejecucin de polticas regionales en materia de gnero. Promueve los esfuerzos
de la OPS/OMS para incorporar las consideraciones de gnero1 en todos los aspectos de su trabajo y en la
formacin de capacidad a nivel de pas para abordar las desigualdades por razones de gnero en la salud,
y apoyar el Programa General de Trabajo, en el cual se describen las prioridades estratgicas de la OMS hasta
el 2013, as como la Agenda de Salud para las Amricas, y el plan estratgico conexo de la OPS (2008-2013).

Vase ms informacin sobre el marco conceptual y los enfoques de la equidad en salud en Braveman, P. and Tarimo, E. (2002). Social Inequalities in health
within countries: not only an issue for affluent nations. Social Science & Medicine, 54: 1621-1635; Tamburlini, G. (2004). Promoting Equity in Health.
Health Policy and Development, 2(3): 186-191. Vase tambin la lista de referencias de este mdulo, que contiene ms fuentes de consulta.

ii

Herramientas para incorporar la perspectiva de gnero en la salud pblica

Para guiar el examen de las muchas formas en que las diferencias y las desigualdades de gnero influyen
en la salud de las mujeres y los hombres (lo que se conoce como un anlisis de gnero), varios interesados de distintos sectores del desarrollo han creado herramientas, directrices y marcos denominados
de manera genrica herramientas para el anlisis de gnero.
Las herramientas para el anlisis de gnero, generalmente formuladas en forma de preguntas, sirven
de gua en un proceso sistemtico de examen de la influencia de las diferencias y las desigualdades de
gnero en la salud. A menudo los motivos de las diferencias basadas en el gnero que se observan en
la esfera de la salud no son explcitos ni visibles. Por esa razn, muchas intervenciones del sector de
la salud siguen siendo insensibles a la dimensin de gnero.
Un anlisis de gnero es, desde muchos puntos de vista, como cuidar un jardn. Lo que vemos en la superficie no refleja adecuadamente la complejidad de las races entrelazadas debajo, ni la fuerza con que
estn arraigadas al suelo. Con el anlisis de gnero ocurre algo similar. Debemos examinar las cosas
de abajo hacia arriba y comprender la realidad de la poblacin local antes de pasar al plano nacional
e internacional para comprender las causas fundamentales de cmo y por qu el poder, los derechos y
el acceso a recursos relacionados con la salud se distribuyen desigualmente entre los grupos de un pas.
Esta gua proporciona las herramientas para la jardinera de gnero, para detectar dnde y por qu se
producen desigualdades de gnero y facilitar las intervenciones adecuadas y apropiadas.
El uso de evidencias slidas para tomar decisiones es muy importante en el trabajo de salud pblica.
Lo mismo ocurre con el trabajo relacionado con la perspectiva de gnero, especialmente cuando se
trata de decidir los asuntos prioritarios para el sector de la salud. La gua presenta evidencias sobre las
vulnerabilidades de las mujeres y los hombres debidas a las normas de gnero. Aunque hay evidencias
considerables y crecientes sobre las formas en que el gnero afecta a la salud de la mujer, el efecto en
la salud de los hombres est menos documentado. Es necesario abordar estas brechas por medio de
investigaciones y la recopilacin de datos relacionados con la salud.
La falta de evidencias no significa que no podamos corregir y aliviar las inequidades de salud debidas a las
normas y la desigualdad de gnero. No necesitamos ms evidencias para saber que la desigualdad, los roles
y las normas de gnero son importantes determinantes sociales de la salud. Lo que s necesitamos es continuar
fortaleciendo las evidencias sobre las formas en que opera el gnero como factor de riesgo o de proteccin
para la salud tanto de las mujeres, como de los hombres de todas las edades y realizar evaluaciones rigurosas
de las ventajas de la incorporacin de la perspectiva de gnero en el sector de la salud.
No obstante, mientras se obtienen datos de ese tipo, los hombres, las mujeres, los nios y las nias viven en ambientes en los cuales el gnero acta como determinante social, y ellos no deberan tener que esperar indefinidamente hasta que el sector de la salud considere y aborde sus condiciones de vida cotidiana y sus oportunidades
mediante intervenciones orientadas a promover y proteger su salud. Podemos actuar ahora basndonos en
la informacin que tenemos, y esta gua puede ayudarnos a comenzar en la direccin correcta. Como trabajadores/as de salud pblica, tenemos que abordar las dimensiones de gnero de nuestro trabajo, y el proceso
de incorporacin de las perspectivas de gnero en el trabajo de salud pblica es una buena manera de comenzar.
La funcin de esta gua en la ejecucin de la Poltica de igualdad de gnero de la OPS

A fin de apoyar el futuro plan de accin para incorporar el anlisis y la accin de gnero en el trabajo
de la OPS, y aprovechando la ejecucin de su Poltica de igualdad de gnero, esta gua procura aumentar
la capacidad del personal de la OPS, los ministerios de salud y otros socios en el desarrollo para elaborar
planes, programas y polticas sensibles a la dimensin de gnero. De esta forma, la gua tambin apoya
el desarrollo de competencias bsicas y aptitudes tcnicas.

iii

El material del taller consiste en lecturas, hojas informativas y hojas de trabajo que se usarn durante
el mismo. Se basa en un conjunto de mdulos sobre la perspectiva de gnero orientados a proporcionar
directrices concretas para ayudar a los/as profesionales de la salud pblica a incorporar una perspectiva de gnero en sus programas, intervenciones y polticas. El taller garantiza que se tomen medidas
para promover la igualdad de gnero y la equidad en salud, y prevenir o reducir las consecuencias
negativas de no tener en cuenta la perspectiva de gnero en los resultados de los programas.
La gua se centra en las preguntas y las etapas esenciales de la planificacin y ejecucin de programas
de salud pblica y pone de relieve el desarrollo de aptitudes utilizables y prcticas. Si desea informacin ms detallada sobre las herramientas para el anlisis de gnero, le recomendamos que consulte en
primer lugar la obra de la OMS titulada Gender Analysis in Health: A Review of Selected Tools, publicada
en el 2002. Los integrantes del Equipo de Gnero, Etnicidad y Salud tambin estn disponibles en la
sede y en las representaciones para prestar apoyo.
Organizacin de la gua

La gua adopta un enfoque modular y prctico, y est orientada a profesionales de la salud pblica de
instituciones internacionales, nacionales o comunitarias. Los mdulos estn organizados conceptualmente alrededor de las respuestas a las preguntas qu sabemos? y qu podemos hacer? acerca de
las diferencias y desigualdades de gnero mediante ejemplos, estudios de casos y evidencias mundiales
y regionales. Estas preguntas estn relacionadas con la formulacin, ejecucin y evaluacin de programas, proyectos y polticas de salud, nuevas y existentes. Cada mdulo contiene recursos o referencias adicionales que los usuarios y usuarias pueden consultar, incluso sitios Web.

Mdulo 1: Comprensin de los conceptos de gnero. Este mdulo presenta los conceptos relacionados
con el gnero y la salud. Procura impulsar a los/as participantes a dejar de lado las conversaciones polticamente correctas sobre el gnero y hacer frente a las razones por las cuales los/as profesionales de la salud
pblica deben abordarlo. Aunque los/las facilitadores/as o los/as participantes tengan algn conocimiento
sobre la perspectiva de gnero, se recomienda enfticamente que comiencen con el Mdulo 1 a fin de
repasar los trminos y los conceptos bsicos para comprender cmo se llevan a la prctica y se aplican a
la salud pblica. En este mdulo se definen concretamente los conceptos fundamentales de gnero y se
examinan las razones por las cuales las desigualdades de gnero afectan a la salud, as como la forma en
que eso ocurre. Hay actividades de aprendizaje interactivas para estimular la reflexin sobre los temas
relativos al gnero. Para los debutantes, este mdulo es esencial para aclarar conceptos que no entiendan bien.
Mdulo 2: Comprensin y aplicacin del anlisis de gnero. En este mdulo se explica en qu consiste el anlisis de gnero y se destaca la importancia de aplicar este tipo de anlisis a la formulacin,
la ejecucin y la evaluacin de programas, proyectos y polticas nuevas y existentes. Se describe la
relacin entre las normas y los roles de gnero, por una parte, y el acceso a los recursos y su control,
por la otra. El mdulo abarca actividades para que los/las participantes adquieran experiencia prctica
con los conceptos analizados.

Mdulo 3: Incorporacin de la perspectiva de gnero en programas, proyectos y polticas. En este


mdule, se introduce una herramienta para ayudar a los/las participantes a aplicar la perspectiva de
gnero a los programas y proyectos de salud, y se examinan las formas en que los resultados de un
anlisis de gnero pueden influir en las respuestas de salud pblica mediante diferentes tipos de intervenciones. El trabajo en grupo del Mdulo 3 parte de lo que se ha aprendido en el Mdulo 2 y ofrece
a los/las participantes la oportunidad de elaborar un plan de trabajo para incorporar el gnero en sus
entornos de trabajo. Esto significa que, con las actividades de la gua, los/las participantes desarrollarn
aptitudes concretas que se podrn aplicar directamente a su trabajo.

iv

Es importante que la perspectiva de gnero se encare en relacin con otros determinantes sociales de
la salud. Los mdulos y las herramientas de esta gua procuran sacar a la luz las diferencias de gnero
en lo que se refiere a la salud y promover intervenciones apropiadas Sin embargo, el gnero es un elemento
que est presente en otros factores sociales que conducen a inequidades en la salud, como la situacin
socioeconmica, el grupo tnico, la edad o el lugar de residencia. Aunque no se menciona explcitamente en
todas las actividades, es importante comprender que el gnero siempre interacta con estos determinantes.
Adaptacin de la gua

La gua ha sido concebida como un recurso y es posible que haya que adaptarla a ciertos contextos. Es
importante preparar los mdulos antes del taller, usar el material y adaptarlo segn su estilo de facilitacin, el grupo (los tipos de participantes, sus antecedentes profesionales y su procedencia geogrfica),
y segn la informacin y los recursos de que disponga.
Es importante sealar que los ejemplos y las evidencias de los mdulos tienden a ser regionales. Cuando
sea posible, se deberan incluir ejemplos y datos de un pas o subregin. Se recomienda a los/as facilitadores/as que usen datos que sean ms pertinentes para el grupo. Use datos mundiales y otros datos comparativos proporcionados en la gua para efectuar comparaciones y mostrar temas similares en otras
regiones del mundo. Se recomienda enfticamente usar siempre datos desagregados por sexo. En los
casos en que no se disponga de datos desagregados por sexo, hay que indicarlo y conversar con los/las
participantes acerca de los obstculos que la falta de datos adecuados plantea para el anlisis de gnero.
Relacione siempre el material con ejemplos y temas locales.
Se requiere un gran aporte de los/as facilitadores/as para explicar los conceptos y proporcionar
informacin bsica. Es importante que los temas se presenten de forma interactiva e interesante. Los
siguientes consejos tal vez les resulten tiles.

Consejos para el/la facilitador/a

Es necesario conocer el contexto local, as como los conceptos y las aplicaciones de la perspectiva
de gnero y la salud, antes de facilitar un grupo con esta gua. Si el tema del gnero es relativamente nuevo para usted, tmese un tiempo para comprender los conceptos y reflexionar
sobre lo que piensa acerca de ellos. El aprendizaje sobre los temas de gnero es un proceso y
usted descubrir cosas a lo largo del camino, tanto de los/las participantes como de usted
mismo, a medida que empiece a reflexionar ms a fondo sobre los temas. Pida ayuda si la necesita!
La co-facilitacin (con tres o cuatro facilitadores, cada uno/a a cargo de diferentes secciones)
ha resultado eficaz independientemente del tamao del grupo. Posibilita una presentacin
ms diversificada del material, permite una mejor cobertura del trabajo en grupo, y facilita los
preparativos logsticos.
Lea el material adicional recomendado, busque y use ejemplos regionales o nacionales de la
incorporacin de la perspectiva de gnero en los pases o distritos de los cuales provengan
los/las participantes en el taller. De esta forma tambin se reconoce el excelente trabajo en los
mbitos de la perspectiva de gnero y la salud en los pases de los/as participantes.
No lea el material a los/las participantes palabra por palabra: resuma los puntos principales.
Para eso tendr que haber ledo el material antes de cada sesin.
En varias diapositivas se presentan notas/temas de discusin a fin de guiar al/la facilitador/a
en las sesiones si es necesario. Estos puntos tambin pueden ser tiles para aclarar los conceptos
durante los debates.
Pida a los/las participantes que lean el material al resto del grupo, cuando sea necesario, y
trate de incluir hombres y mujeres en esta tarea.

continuacin

Use una hoja en blanco como estacionamiento para tomar nota de puntos que quiera retomar.
D a los/las participantes la oportunidad de leer el material por su cuenta y hacer preguntas.
Recurdeles que leer las hojas informativas mejorar los resultados.
La clave para evitar que el taller sea aburrido y aumentar al mximo el aprendizaje, es aplicar
la teora a ejemplos prcticos y fomentar el debate partiendo de la experiencia de los/las
participantes.
El taller es intensivo y requiere concentracin y focalizacin para comprender y aplicar los
conceptos.
Compense esto con comentarios para romper el hielo, canciones y actividad fsica.
Tenga en cuenta el nivel de energa del grupo y haga recesos cuando parezca decaer.
El trabajo en el marco del gnero suele ser difcil. Est estrechamente vinculado a los valores
de los/las participantes, sus creencias y su cultura. No se puede suponer que los/las participantes sean sensibles a la dimensin de gnero o estn convencidos de la necesidad de la
igualdad de gnero; tngalo en cuenta.
Evite los debates personales con una carga emocional. En cambio, recurra a los dems participantes y a las actividades para destacar las razones por las cuales la discriminacin por motivos
de gnero repercute negativamente en la salud y en los servicios de salud, as como la forma
en que lo hace. Recuerde que el propsito de este taller es mejorar las polticas, los programas
y los servicios de salud pblica, y no confrontar o convertir a los/las participantes que se
resistan! Los mdulos han sido concebidos como un recurso para promover el anlisis crtico,
y aunque algunos/as participantes tengan problemas personales en relacin con la perspectiva
de gnero, las herramientas ayudan a revelar los temas relativos al gnero en el contexto de
la salud de una manera accesible y no amenazante.
Use y adapte el esquema del taller segn convenga a sus circunstancias y al grupo. El horario
depender del tamao y el nivel del mismo, de aspectos logsticos tales como los viajes, de los
recesos y de los servicios de comidas. Tenga en cuenta todas estas variables en la planificacin.
Los mdulos pueden utilizarse de una manera flexible: si tiene poco tiempo, acorte las actividades o seleccione las que sean ms importantes. Si no tiene suficiente tiempo para realizar
una actividad completa, puede repasar los temas que intentaba poner de relieve con la actividad
acortada.
Al final de cada mdulo hay un captulo de referencias que constituyen una fuente de informacin bsica para el/la facilitador/a.
Los mdulos debern enviarse a los/las participantes con antelacin a fin de que puedan
prepararse para el taller. Debern recibirlo a ms tardar cuando comience el curso porque
tendrn lecturas que hacer todos los das despus de cada sesin.
Modifique las diapositivas segn sea necesario, agregando fotos, imgenes y datos que sean
pertinentes y estimulantes para el grupo.
Incorpore evaluaciones progresivas y chequeos de la comprensin de los/las participantes
entre mdulos. Eso ayudar a alcanzar los objetivos y alertar a los/as facilitadores/as sobre
lo que sea necesario repasar.

vi

PREPARATIVOS PARA LA INTRODUCCIN

Antes de comenzar el taller, el facilitador o la facilitadora debe tomarse un tiempo para organizar la sala y
colocar el rotafolio con la hoja del saludo y la bienvenida en un lugar donde los/las participantes lo vean al entrar.
Materiales a preparar:
1. Rotafolio: Saludo y bienvenida
2. Rotafolio: Expectativas de los/las participantes
3. Rotafolio: Explicacin de las normas bsicas y de lo que se espera del grupo (puede preparar una lista
corta y luego preguntar a los/las participantes si estn de acuerdo y si tienen algo para agregar a la lista)

Facilitador/a:

Paso 1: D la bienvenida a todos y todas. Presntese y presente a los dems facilitadores/as. Pida a los y
las participantes que se desplacen por la sala y se saluden. Dgales que se den la mano, y que se
den la bienvenida en todos los idiomas que sepan mientras circulan por la sala, acercndose
especficamente a las personas que no conozcan.

Paso 2: Pida a los/las participantes que se presenten al grupo y que digan lo que esperan del taller.
Escriba las expectativas principales en el rotafolio y ponga esa hoja en la pared a fin de que
pueda remitirse a ella durante todo el taller y al final del mismo.

Paso 3: Use el rotafolio para explicar las normas de convivencia fundamentales que facilitarn el
aprendizaje y el intercambio. PREGUNTE a los y las participantes si tienen alguna otra norma
que agregar (por ejemplo, puntualidad, apagar los telfonos mviles y las computadoras,
respetar a todos/as y respetar su participacin, no interrumpir, ser claros y breves).
Rotafolio:
Presentaciones
Pida a los/las participantes que se presenten
de la siguiente manera:
Me llamo...
Trabajo en..., donde mi
funcin es...Una de las
cosas que espero del
taller es...

Consejos para el/la facilitador/a

Los temas relativos al gnero forman parte de la vida cotidiana y nos afectan a
todos, hombres y mujeres, en el hogar o en el trabajo, independientemente del
nivel de educacin, la clase social o el cargo.
No existen en algn lugar, ni son cosas que les ocurren a otros o a mujeres
marginadas o comunidades vulnerables.
Eso significa que el aprendizaje sobre el gnero puede ser difcil, porque tenemos
que pensar con sentido crtico sobre nuestra propia vida y nuestro comportamiento
en el hogar, en el trabajo y en la comunidad.
Por consiguiente, lo que una persona diga puede ser interpretado errneamente
por otras como juicios de valor. Por eso es importante establecer normas bsicas
que promuevan la franqueza y el dilogo, el aprendizaje y la participacin.

vii

Facilitador/a:
LEA la informacin que aparece en la diapositiva y seale su relacin con las expectativas de los/las participantes.

Facilitador/a:
Presente la descripcin de los tres mdulos

Durante estos das trabajaremos juntos con la finalidad de comprender estos tres mdulos, que nos proporcionarn los conocimientos prcticos necesarios para: llevar a cabo un anlisis de gnero, elaborar un
plan para mejorar nuestro trabajo en salud con nuestros socios a fin de aumentar la equidad y la eficiencia.

MDULO 1: Este mdulo presenta los conceptos relacionados con el gnero y la salud y procura impulsar
a los/las participantes a dejar de lado las conversaciones polticamente correctas sobre el gnero y hacer frente
a las razones por las cuales los/as profesionales de la salud pblica deben abordar las desigualdades de gnero.

MDULO 2: Destaca la importancia de realizar un anlisis de gnero de una situacin de salud para
mejorar los programas, los proyectos y las polticas de salud. En este mdulo aprendern la importancia
que tiene el anlisis de gnero para el trabajo de la salud pblica y las razones por las cuales es importante.
MDULO 3: En este mdulo les presentarn un conjunto de preguntas que les resultar til tener en cuenta al
aplicar una perspectiva de gnero a programas y proyectos de salud, y tendrn la oportunidad de aplicar esta herramienta a un estudio de caso. Los/las participantes tambin elaborarn un plan de trabajo bsico para incorporar
una perspectiva de gnero en su trabajo y en el sector de la salud. Eso significa que saldrn del taller con algo concreto.
viii

Mdulo

Comprensin de los
Conceptos de Gnero
1.
2.
3.
4.

Introduccin al Mdulo 1
El sexo, el gnero y la construccin de gnero
Sexo y gnero, cul es la diferencia?
Cmo los roles y las normas de gnero afectan
la salud de los hombres y las mujeres?
5. Cmo el acceso a los recursos y su control
afectan la salud de las mujeres y de los hombres?
6. Estereotipos basados en roles y normas de gnero
7. Masculinidad
8. La igualdad de gnero y la equidad de gnero en salud
9. Por qu trabajar en gnero y salud?
10. Gnero como un determinante social de salud
11. Conclusin del Mdulo 1

INTRODUCCIN AL MDULO 1

Facilitador/a:
EXPLIQUE que en el Mdulo 1 se describen los conceptos fundamentales que sirven de base para los
mdulos subsiguientes: la diferencia entre el sexo y el gnero, as como la discriminacin relacionada
por razn de gnero, el empoderamiento, la distincin a menudo confusa entre igualdad y equidad, y las
relaciones entre el gnero y otros determinantes sociales de la salud.

Facilitador/a:
DESCRIBA los objetivos de Mdulo 1, poniendo de relieve los puntos de convergencia entre las
expectativas de los/las participantes y los objetivos del mdulo. Seale otras expectativas que se
circunscriben en el taller y aquellas que queden fuera de los parmetros de este mdulo.
Consejos para el/la facilitador/a

Puede escribir los objetivos en una hoja de rotafolio, ponerla en la pared y anotar las expectativas
semejantes. Al lado tambin podra poner una hoja en blanco para usar como estacionamiento,
es decir, para destacar o estacionar temas importantes que pueda retomar posteriormente.

EJERCICIO DE REFLEXIN

Objetivo: Reflexionar sobre las diferentes formas de observar, analizar y decidir en relacin con una mismasituacin

Paso 1: Facilitador/a: Presente la figura del tringulo y solictele a los participantes que le digan
cuantos tringulos observa en la figura.

Paso 2: Haga las siguientes preguntas y escriba en el rotafolio las respuestas de los participantes
Cuntas personas vieron tres tringulos? (solictele a los participantes que alcen la mano
y escriba en el rotafolio: 3 tringulos= # personas que alzaron la mano)
Quin vio ms de tres tringulos? Pdale a uno de los participantes que de diga cuntos
tringulos not y solictele a los dems participantes que alcen la mano si vieron el mismo
nmero de tringulo. Dependiendo de la respuesta escriba en el rotafolio el # de tringulos
y el # de personas
Contine con la siguiente pregunta Quien vio ms de # tringulos?
Ejemplo: Con 13 participantes usted podra tener los siguientes resultados:
3 tringulos= 7 personas
5 tringulos= 3 personas
7 tringulos=2 personas
9 tringulos=1 persona
Resalte los resultados que hay en el portafolio y recalque que si estaremos tomando decisiones por votacin asumiramos la decisin de la mayora, en este caso asumiremos que
vimos tres tringulos. Pero cuando estamos tomando decisiones por consenso permitimos
que todas las personas participen y nos den los diferentes puntos de vista para comprender
e interpretar cada realidad.

Paso 3: Facilitador/a Solictele al participante que vio tres tringulos que los ensee y luego solictele
al participante que vio ms nmero de tringulos que los muestre.
Pregunte a los participantes si estn de acuerdo con lo que vio el ltimo participante

Paso 1: Facilitador/a: Simplemente haga clip y cuente cada uno de los tringulos que salen de la figura para
demostrar claramente que hay 9 tringulos.
Inicie la reflexin con la siguiente pregunta
Qu hubiera pasado si tomamos la decisin con la mayora de votos?
Qu sucedi cuando permitimos que Pedro/Mercedes nos revelaran que
haba ms tringulos?
Cmo podemos aplicar esta reflexin al anlisis con perspectiva de gnero?

Paso 2: Facilitador/a: Concluya la deliberacin haciendo nfasis en la importancia del anlisis participativo
e integral donde permitamos escuchar las voces de los diferentes actores (comunidad, mujeres, hombres,
jvenes ancianos, etc.), sectores y organizaciones comprometidas y responsables del tema. (Mencione
algunos como: secretaras de salud, de educacin, de la mujer etc., iglesia y prestadores de servicios)

EJERCICIO

DURACIN: 5 minutos.

Facilitador/a:
Esta actividad dar a los/las participantes la oportunidad de definir la diferencia entre el sexo y el
gnero.
PREPARATIVOS: Prepare un rotafolio con dos columnas tituladas Hombres y Mujeres.

Facilitador/a:
Diga a los/las participantes que mencionen algunas caractersticas relacionadas con los hombres y las
mujeres y escrbalas en las columnas correspondientes del rotafolio. Cuando haya llenado la hoja del
rotafolio, colquelo en la pared para usarlo ms adelante. Pase a la diapositiva siguiente. Volver a la
parte siguiente de esta actividad despus de las definiciones de sexo y gnero.

EJERCICIO

DURACIN: 35 minutos EN TOTAL


(Organizacin: 5 minutos; trabajo en parejas: 10 minutos;
presentacin de las conclusiones: 20 minutos)

PREPARATIVOS: Prepare las tarjetas (que usar despus de la diapositiva) con preguntas y
respuestas antes de la sesin. EXPLIQUE el proceso y despus lleve a cabo la actividad

Facilitador/a:

Paso 1: Distribuya las tarjetas a los/las participantes al azar, cerciorndose de que haya un nmero
par de preguntas con sus respuestas. Si el nmero de participantes es impar, la persona
extra puede sumarse a una pareja o formar un equipo con el/la facilitador/a.

Paso 2: D instrucciones a los/las participantes para que lean su tarjeta y busquen la persona que
tenga la pregunta o la respuesta que corresponda a su tarjeta.

Paso3: Cuando los dos integrantes del equipo se encuentren, pueden conversar durante unos
minutos y prepararse para presentar sus observaciones en la sesin plenaria.
Durante la sesin deben responder las siguientes preguntas:
a) Saba este hecho? Le sorprendi?
b) Cul cree que es la razn de este hecho?
c) Por qu afecta de forma diferente a las mujeres y a los hombres?
d) Por qu es este conocimiento importante para nuestro trabajo en el campo de la salud
pblica (por ejemplo, en la planificacin y ejecucin de proyectos y programas, la
prestacin de servicios y la educacin de los usuarios y proveedores)?

Paso 4: Las parejas pueden ofrecerse para presentar la situacin descrita en su tarjeta de apoyo,
limitando su exposicin a los aspectos principales, a fin de no excederse del tiempo
disponible, y anotar los puntos principales en el rotafolio.

Paso 5: CONCLUYA la sesin preguntando a los/las participantes qu revelan las tarjetas acerca del
sexo y el gnero.
Aspectos a tener en cuenta en la discusin

Registre los principales aportes de los/las participantes y complemente la discusin con los siguientes
puntos.
Las diferencias biolgicas entre las mujeres y los hombres no explican por s solas las
diferentes caractersticas epidemiolgicas de situaciones de salud que les afectan.
Algunas, pero no todas las diferencias en las circunstancias de vida y las normas que se
aplican a las mujeres y a los hombres, influyen en su salud.
Los trastornos que no estn vinculados a la salud reproductiva pueden afectar a las
mujeres y a los hombres de forma diferente.
Las diferencias en los resultados de salud descritas en las tarjetas pueden mitigarse o prevenirse.
El taller tiene por objeto abordar tanto las causas de estas diferencias, como la forma en
que el personal de salud puede abordarlas.
Al ir avanzando con los mdulos, es til tener en mente las situaciones planteadas en las
tarjetas como ejemplos para enriquecer el debate.
TRANSICIN A LA DIAPOSITIVA SIGUIENTE

Los hechos narrados en las tarjetas y las explicaciones, nos han mostrado por qu es importante considerar el gnero en el contexto actual de la salud pblica.

Consejos para el/la facilitador/a relacionados con la actividad de las tarjetas

Esta es una actividad que procura impulsar a los/las participantes a entrar en tema. Es especialmente relevante para aquellos que se muestren escpticos con respecto a la verdadera pertinencia
del gnero para los problemas de salud.
Su propsito no es tratar los temas de manera exhaustiva a cada problema o situacin.
Los/las participantes que sean mdicos o especialistas en salud pblica posiblemente traten de
entrar de inmediato en una discusin o debate sobre los hechos presentados en las tarjetas.
Los/as facilitadores deben mantenerse firmes con respecto a la finalidad de esta actividad, que es
plantear temas amplios y estimular el anlisis, sealando que habr ms tiempo para la discusin a
medida que el taller avance.
Pida a los/las participantes que recuerden sus comentarios y que los planteen en discusiones
posteriores, especialmente cuando los mdulos se refieran a los hechos de las tarjetas como
ejemplos o estudios de casos.
Recuerde a los/las participantes que el objetivo principal del taller no es abordar determinadas condiciones o problemas de salud, sino desarrollar su capacidad para descubrir las dimensiones de
anlisis de gnero en la salud, a fin de mejorar la situacin de salud.
Si los/as facilitadores/as saben con antelacin quines sern los/as participantes, podran modificar
el contenido e introducir temas ajenos a la disciplina de los participantes. Eso permitir al grupo
realizar una prospeccin de ideas acerca de una condicin o problema de salud que no traten
diariamente y evitar extensos debates tcnicos sobre el problema de salud del caso.
Se recomienda a los/as facilitadores que usen datos mundiales o regionales para esta actividad a
fin de evitar un debate detallado sobre una condicin o problema de salud especfico en esta etapa
inicial del taller. Sin embargo, deben contar con datos locales ms detallados para usar posteriormente. Eso requerir cierta preparacin por adelantado del/a facilitador/a. Podra ser conveniente
tener estos datos en una diapositiva a fin de consultarlos fcilmente si es necesario.

Tarjetas de la actividad con preguntas y respuestas


Tarjeta 1

P: Aparecen las enfermedades cardiovasculares en las mujeres antes que en los hombres?
R: Las enfermedades cardiovasculares tienden a aparecer cerca de 10 aos antes en los hombres que
en las mujeres.

Por qu?
Los sntomas de las enfermedades cardiovasculares son diferentes en los hombres y las mujeres.
Pueden ser ms sutiles en las mujeres, manifestndose a menudo en daos agravados del corazn
antes de un episodio cardiovascular. Fuentes: Regitz-Zagrosek, V. (2006). Therapeutic implications of the
gender-specific aspects of cardiovascular disease. Nature Reviews Drug Discovery: 1-13.; Womens Health
Victoria. (2005). Gender Impact Assessment: Cardiovascular Disease. Melbourne: Womens Health Victoria

Tarjeta 2

P: Mueren ms hombres que mujeres de lesiones ocasionadas por accidentes de trnsito?


R: Casi tres veces ms hombres que mujeres mueren de lesiones ocasionadas por accidentes de
trnsito, incluso en lo que se refiere a los jvenes menores de 25 aos.
Por qu?
No hay una razn nica que justifique esta diferencia, pero existe una correlacin entre la socializacin masculina y el comportamiento arriesgado. El acceso a automviles, la movilidad mundial y
el abuso del alcohol tambin influyen en esta diferencia. Fuentes: Toroyan, T. and Peden, M. (directores).
(2007). Youth and Road Safety. Ginebra: Organizacin Mundial de la Salud; World Health Organization (2002). Gender and Road Traffic Injuries. Ginebra: Organizacin Mundial de la Salud.

Tarjeta 3

P: Estn las mujeres y los hombres representados por igual entre los casos nuevos de infeccin por
el VIH?
R: A nivel mundial, y en cada regin, ahora hay ms mujeres que nunca (mayores de 15 aos) infectadas por el VIH. En Belice de 434 personas cuyos resultados fueron VIH seropositivos, 210 fueron
mujeres (2005). La mitad de las personas que tienen sida son mujeres y las mujeres jvenes tienen
2.5 veces ms probabilidad de estar infectadas con VIH en comparacin con los hombre jvenes.
Por qu?
Las mujeres son ms susceptibles a la infeccin durante la relacin heterosexual debido a que tienen
una superficie mayor de la mucosa expuesta durante las relaciones sexuales. En muchos lugares del
mundo se admite que los hombres tengan varias compaeras sexuales, lo cual aumenta las tasas de
infeccin entre cnyuges. Tambin la violencia (en todas sus formas) contra las mujeres crea una
mayor vulnerabilidad a la infeccin. Fuente: Joint United Nations Programme on HIV/AIDS
(UNAIDS) and World Health Organization. (2006). AIDS epidemic update. Ginebra: ONUSIDA.

Tarjeta 4

P: Mueren hombres y mujeres de tuberculosis en la misma proporcin?


R: En el 2002, casi el doble de hombres murieron de tuberculosis en comparacin con las mujeres
(1.055.000 y 550.000 defunciones, respectivamente).
Por qu?
Es importante recalcar que los roles de gnero a menudo excluyen una evaluacin justa de las tasas
femeninas de tuberculosis, pero es evidente que se producen ms muertes por tuberculosis en los
hombres que en las mujeres. Es necesario investigar mejor las razones de esta diferencia. Fuente:
World Health Organization. (2005). Gender in Tuberculosis Research. Gender and Health Research
Series. Ginebra: OMS.

Tarjeta 5

P: Son los hombres y las mujeres vctimas de actos de violencia cometidos en los mismos lugares
y por los mismos tipos de agresores?
R: Las mujeres son vctimas de actos de violencia fsica, sexual y psquica en el hogar, cometidos a
menudo por su compaero ntimo, as como en entornos donde hay conflictos y, en la comunidad,
a menudo por personas que conocen. A veces mueren como consecuencia de esta situacin o permanecen en entornos inseguros. Los hombres, en cambio, suelen ser vctimas de actos de violencia
perpetrados por desconocidos y tienden a morir como resultado de homicidios cometidos por
perpetradores desconocidos. Fuente: Garca-Moreno, C., Jansen, H., Ellsberg, M., Heise, L., Watts,
C., (2005). WHO Multi-country Study on women's Health and Domestic Violence against Women.
Ginebra: Organizacin Mundial de la Salud.

Tarjeta 6

P: Son muchas las mujeres en todo el mundo que son vctimas de actos de violencia fsica en algn
momento de su vida?
R: Entre 10% y 69% de las mujeres en todo el mundo dicen que han sido agredidas fsicamente por
un compaero ntimo en algn momento de su vida. En algunos pases, casi una de cada cuatro mujeres
puede ser vctima de actos de violencia sexual cometidos por un compaero ntimo y hasta un
tercio de las adolescentes dicen que su primera experiencia sexual fue forzada. Fuente: GarcaMoreno, C., Jansen, H., Ellsberg, M., Heise, L., Watts, C., (2005). WHO Multi-country Study on
women's Health and Domestic Violence against Women. Ginebra: Organizacin Mundial de la Salud.

Tarjeta 7

P: Hay alguna diferencia entre hombres y mujeres en lo que respecta a la mortalidad por cncer
de pulmn?
R: Ms hombres que mujeres mueren de cncer de pulmn. Los datos de GLOBOCAN correspondientes al ao 2000 revelan diferencias entre los sexos en la incidencia del cncer de pulmn, la prevalencia y la mortalidad. De hecho, se atribuyeron al cncer de pulmn aproximadamente 10 defunciones
de mujeres por 100.000 habitantes pero casi 31 defunciones masculinas, o sea ms del triple.
Por qu?
Durante muchos aos la comercializacin del tabaco estuvo dirigida a los hombres y por eso los casos
de cncer de pulmn eran predominantemente masculinos. El tabaquismo como cultura tradicionalmente se ha centrado en los varones. Como los hbitos de tabaquismo han cambiado con el transcurso del tiempo, la disparidad entre hombres y mujeres es ms pequea ahora que en la primera mitad
del siglo XX. Fuente: World Health Organization. (2005). Gender in Lung Cancer and Smoking
Research. Gender and Health Research Series. Ginebra: OMS.

Tarjeta 8

P: Viven las mujeres en general ms tiempo que los hombres?


R: En la mayora de los pases, las mujeres viven ms tiempo que los hombres. Aunque la menor duracin de la vida de los hombres puede deberse a una mayor exposicin a ciertos factores de riesgo,
como el consumo de tabaco o alcohol, los accidentes de trnsito, los homicidios, los suicidios o las
enfermedades cardiovasculares, los aos extras de las mujeres a menudo se pasan en la sombra
de la discapacidad o la enfermedad. Fuente: World Health Organization. (2003). Gender, Health and
Ageing. Ginebra: OMS.

Tarjeta 9

P: Son las mujeres y los hombres adultos igualmente vulnerables a la malaria?


R: Las personas que corren el mayor riesgo de malaria son los lactantes y los nios pequeos, las
embarazadas y las personas infectadas por el VIH. Las embarazadas con malaria corren un mayor
riesgo de aborto, mortinatalidad, parto prematuro y nios/as de bajo peso. No obstante, se calcula
que menos de 5% de las embarazadas tienen acceso a intervenciones eficaces para el tratamiento de
la malaria.
Los hombres a veces pueden correr un riesgo ocupacional mayor de contraer malaria si trabajan en
minas o en el campo en las horas en que ms pican los mosquitos. Fuentes: Reuben, R. (1993). Women
and MalariaSpecial Risks and Appropriate Control Strategy. Social Science and Medicine, 37(4):
473-480; Roll Back Malaria. (2003). Malaria in Pregnancy. RBM Info sheet No 4. Ginebra: OMS.

10

Tarjeta 10

P: Afect el huracn Ivn en Granada a hombres y mujeres de la misma manera?


R: La mayora de las vctimas (69%) fueron hombres, y 70% de las muertes correspondieron a personas mayores de 60 aos. Sin embargo las mujeres eran la mayora en la poblacin desplazada que
viva en albergues.
Los desastres asociados a sucesos naturales son fundamentalmente un problema del desarrollo y
hay una estrecha relacin entre genero la pobreza, los sectores de bajos ingresos y las comunidades
afectadas desproporcionadamente por los peligros naturales.
Fuente: OECS, Grenada: Macro-socio-economic Assessment of the Damages caused by Hurricane
Ivan, octubre del 2004, http://www.oecs.org/Documents/Grenada%20Report/GRENADAREPORT.pdf

Tarjeta 11

P: Son los hombres y mujeres afectados por los conflictos de maneras similares?
R: Los hombres y nios suelen tener mayores probabilidades que las mujeres de ser reclutados en
fuerzas armadas o de incorporarse como combatientes activos, con los posibles riesgos para salud
que eso implica. Es importante recordar que las mujeres y las nias tambin pueden ser combatientes
o estar asociadas con fuerzas de combate y que las repercusiones en su bienestar pueden ser diferentes de las que sufren sus compaeros, segn el papel que desempeen. Las mujeres y las nias
tienen mayores probabilidades que los hombres y los nios de ser vctimas de violencia sexual en
los conflictos, lo cual tiene implicaciones para su salud fsica y mental y su bienestar social.
Por qu?
En la actualidad, las mujeres y las nias civiles a menudo sobrellevan la mayor parte de la carga de
los conflictos. Se calcula que al menos 65% de los millones de desplazados por conflictos en todo
el mundo son mujeres y nias, que sufren privaciones e inseguridad diariamente. Muchas se
enfrentan con la amenaza de la violencia, incluida la violencia sexual, cuando se ocupan de las
tareas diarias, como buscar agua o lea. Carecen de acceso a servicios de salud para tratar las consecuencias fsicas y mentales del conflicto y el desplazamiento y pueden morir en el parto porque a
menudo no se dispone de servicios bsicos de salud reproductiva. Se est documentando en medida
creciente la violencia contra la mujer, incluida la violencia sexual, en particular en las crisis asociadas con conflictos armados. En estas circunstancias, las mujeres se someten al abuso sexual de los
guardianes para obtener alimentos y satisfacer otras necesidades bsicas de la vida. La violacin se
usa para insensibilizar y humillar a la poblacin civil, como un arma de guerra y de poder poltico
y como tctica en campaas de depuracin tnica. La violencia y las desigualdades que las mujeres
tambin afrontan en las crisis no existen en un vaco, sino que son resultado directo y reflejo de la
violencia, la discriminacin y la marginacin que sufren en pocas de paz relativa. Fuente:
WHO, HAC Newsletter: Health in Emergencies, Issue 20 Focus: Women's Health, enero del 2004,
disponible en http://www.who.int/hac/network/newsletter/Final_HiE_n20_%20Jan_2005_finalpdf.pdf

11

Tarjetas para recortar y distribuir a los/las participantes


Preguntas
Tarjeta 1

P: Aparecen las enfermedades cardiovasculares en las mujeres antes que en los hombres?
Tarjeta 2

P: Mueren ms hombres que mujeres de lesiones ocasionadas por accidentes de trnsito?


Tarjeta 3

P: Estn las mujeres y los hombres representados por igual entre los casos nuevos de infeccin por el VIH?
Tarjeta 4

P: Mueren hombres y mujeres de tuberculosis en la misma proporcin?


Tarjeta 5

P: Son los hombres y las mujeres vctimas de actos de violencia cometidos en los mismos lugares
y por los mismos tipos de agresores?
Tarjeta 6

P: Son muchas mujeres en todo el mundo vctimas de actos de violencia fsica en algn momento
de su vida?
Tarjeta 7

P: Hay alguna diferencia entre hombres y mujeres en lo que respecta a la mortalidad por cncer
de pulmn?
Tarjeta 8

P: Viven las mujeres en general ms tiempo que los hombres?


Tarjeta 9

P: Son las mujeres y los hombres adultos igualmente vulnerables a la malaria?


Tarjeta 10

P: Afect el huracn Ivn en Granada a hombres y mujeres de la misma manera?


Tarjeta 11

P: Son los hombres y las mujeres afectados por los conflictos de maneras similares?

12

Respuestas
Tarjeta 1

R: Las enfermedades cardiovasculares tienden a aparecer cerca de 10 aos antes en los hombres que
en las mujeres.

Tarjeta 2

R: Casi tres veces ms hombres que mujeres mueren de lesiones ocasionadas por accidentes de
trnsito, incluso en lo que se refiere a los jvenes menores de 25 aos.

Tarjeta 3

R: A nivel mundial, y en cada regin, ahora hay ms mujeres que nunca (mayores de 15 aos)
infectadas por el VIH.

Tarjeta 4

R: En el 2002, casi el doble de hombres murieron de tuberculosis en comparacin con las mujeres
(1.055.000 y 550.000 defunciones, respectivamente).

Tarjeta 5

R: Las mujeres son vctimas de actos de violencia fsica, sexual y psquica en el hogar cometido a
menudo por su compaero sexual, as como en entornos donde hay conflictos y, en la comunidad,
a menudo por personas que conocen. A veces mueren como consecuencia de esta situacin o permanecen en entornos inseguros. Los hombres, en cambio, suelen ser vctimas de actos de violencia
perpetrados por desconocidos y tienden a morir como resultado de homicidios cometidos por perpetradores desconocidos.

Tarjeta 6

R: Entre 10% y 69% de las mujeres en todo el mundo dicen que han sido agredidas fsicamente por
un compaero sexual en algn momento de su vida. En algunos pases, casi una de cada cuatro
mujeres puede ser vctima de actos de violencia sexual cometidos por un compaero sexual y hasta
un tercio de las adolescentes dicen que su primera experiencia sexual fue forzada.

Tarjeta 7

R: Ms hombres que mujeres mueren de cncer de pulmn. Los datos de GLOBOCAN correspondientes
al ao 2000 revelan diferencias entre los sexos en la incidencia del cncer de pulmn, la prevalencia y
la mortalidad. De hecho, se atribuyeron al cncer de pulmn aproximadamente 10 defunciones de
mujeres por 100.000 habitantes pero casi 31 defunciones masculinas, o sea ms del triple.

13

Tarjeta 8

R: En la mayora de los pases, las mujeres viven ms tiempo que los hombres. Aunque la menor
duracin de la vida de los hombres puede deberse a una mayor exposicin a ciertos factores de riesgo,
como el consumo de tabaco o alcohol, los accidentes de trnsito, los homicidios, los suicidios o las
enfermedades cardiovasculares, los aos extras de las mujeres a menudo se pasan en la sombra de la
discapacidad o la enfermedad.

Tarjeta 9

R: Las personas que corren el mayor riesgo de malaria son los lactantes y los nios pequeos, las
embarazadas y las personas infectadas por el VIH o aquejadas de sida. Las embarazadas con malaria
corren un mayor riesgo de aborto, mortinatalidad, parto prematuro y lactantes de bajo peso al nacer.
No obstante, se calcula que menos de 5% de las embarazadas tienen acceso a intervenciones eficaces
para el tratamiento de la malaria.
Los hombres a veces pueden correr un riesgo ocupacional mayor de contraer malaria si trabajan en
minas o en el campo en las horas en que ms pican los mosquitos.

Tarjeta 10

R: La mayora de las vctimas (69%) fueron hombres, y 70% de las muertes correspondieron a
personas mayores de 60 aos. Sin embargo las mujeres eran la mayora en la poblacin desplazada
que viva en albergues.
Los desastres asociados a sucesos naturales son fundamentalmente un problema del desarrollo y hay una
estrecha relacin entre genero la pobreza, los sectores de bajos ingresos y las comunidades afectadas
desproporcionadamente por los peligros naturales.
Fuente: OECS, Grenada: Macro-socio-economic Assessment of the Damages caused by Hurricane Ivan,
octubre del 2004, http://www.oecs.org/Documents/Grenada%20Report/GRENADAREPORT.pdf

Tarjeta 11

R: Los hombres y nios suelen tener mayores probabilidades que las mujeres de ser reclutados en fuerzas
armadas o de incorporarse como combatientes activos, con los posibles riesgos para salud que eso
implica. Es importante recordar que las mujeres y las nias tambin pueden ser combatientes o estar
asociadas con fuerzas de combate y que las repercusiones en su bienestar pueden ser diferentes de las
que sufren sus compaeros, segn el papel que desempeen. Las mujeres y las nias tienen mayores
probabilidades que los hombres y los nios de ser vctimas de violencia sexual en los conflictos, lo cual
tiene implicaciones para su salud fsica y mental y su bienestar social.

14

SEXO Y GNERO, CUL ES LA DIFERENCIA?

Facilitador/a:
DIGA a los/las participantes que lean cada definicin; despus d un ejemplo de la distincin y
pdales que den ejemplos para que comprendan mejor.
El/la facilitador/a RECALCA lo siguiente:

1. El sexo y el gnero no son mutuamente excluyentes. No se puede hablar de gnero sin hablar del
sexo. Por ejemplo, el hecho de que las mujeres, y no los hombres, den a luz a los hijos es un aspecto
del sexo. El hecho de que en la mayora de los lugares sean las mujeres, y no los hombres, quienes
pasan mucho tiempo cuidando a los nios es un aspecto de gnero.
2. No siempre son fciles de separar. Por ejemplo, el hecho de que las mujeres pasen ms tiempo
cuidando a los nios muy pequeos puede parecer una consecuencia natural del hecho biolgico
de que son las mujeres, quienes amamantan y, por lo tanto, generalmente deben estar presentes
para alimentar a los nios pequeos. Pero los hombres tambin pueden mostrar las cualidades necesarias para la crianza de los nios, nutrindolos y siendo cariosos con ellos.
3. Para aventurarnos un poco ms en este campo, algunos psiclogos evolutivos argumentan que ciertos
comportamientos estn programados biolgicamente, como la alimentacin de los nios por las
mujeres, la agresin en los hombres y el comportamiento homosexual.
Nuestra finalidad aqu no es separar las categoras de sexo y gnero, especialmente porque, en lo
que sigue, ambas categoras siempre sern pertinentes. Ambas inciden en los resultados de salud.

Facilitador/a:
Se remite a la hoja del rotafolio con las caractersticas de los hombres y de las mujeres. Cambie los
ttulos de las columnas Hombres y Mujeres. Veremos que algunas cualidades se aplican tambin
al otro sexo y otras no porque estn determinadas biolgicamente. Refiera a los/las participantes la
definicin de sexo y gnero.

Despus gue un debate sobre los temas de las tarjetas y la actividad anterior:
1. Cules son las relaciones directas entre el sexo y la salud? Qu repercusiones tienen en las inter
venciones de salud?

15

Como el sexo es constante, o sea que no puede cambiarse sin intervenciones quirrgicas, las
intervenciones sanitarias deben planificarse y ejecutarse partiendo del reconocimiento de las
diferencias entre los hombres y las mujeres relacionadas con el sexo o las caractersticas biolgicas.
2. Cul son las relaciones entre el gnero y la salud de los hombres y las mujeres? Qu repercusiones tienen en las intervenciones de salud?
Dado que los temas relativos al gnero influyen en el comportamiento de los hombres y las mujeres
con respecto a la salud, as como en su vulnerabilidad y en el acceso a los servicios de salud, hay
que tenerlas en cuenta al formular polticas y servicios de salud.

3. Esta podra ser una buena oportunidad para preguntar: Por qu tanta insistencia en la mujer al
abordar los temas relativos al gnero en el mbito de la salud?
Las desigualdades de gnero crean una carga desproporcionada para las mujeres en la mayora de
sociedades debido a su situacin socioeconmica inferior, la discriminacin relacionada con el
gnero, as como sus responsabilidades reproductivas. Asimismo, en muchas investigaciones de salud
se ha usado a los hombres como la norma para determinar la causa y las manifestaciones de las
enfermedades o en los estudios clnicos de medicamentos.
La salud de la mujer a menudo ha sido sinnimo de salud reproductiva y se han pasado por alto
en gran parte las situaciones de salud que no corresponden a la reproduccin (enfermedades crnicas).
Sin embargo, tambin sabemos que las normas sociales pueden tener repercusiones negativas en
la salud de los hombres.
4. RECALQUE que la palabra gnero a menudo se usa como sinnimo de decir sexo. Sin embargo,
en el sector de la salud, es importante reconocer la distincin, ya que no podemos pasar por alto
los factores biolgicos, de la misma forma que no podemos pasar por alto los factores sociales
que influyen en la salud.

TRANSICIN A LA DIAPOSITIVA SIGUIENTE

Ustedes han iniciado el proceso de descubrir las diferencias entre el sexo y gnero, entre lo que es
natural y lo que es producto de la crianza.

El sexo se determina por las diferencias biolgicas entre hombres y mujeres. Generalmente no se puede
cambiar, salvo con intervenciones quirrgicas.
El gnero se refiere a las atribuciones de hombres y mujeres que pueden variar razonablemente de
una sociedad a otra, segn el concepto que tenga cada sociedad de las normas masculinas y femeninas.
Generalmente es difcil pero posible de cambiar y requiere estrategias a largo plazo.
Tanto el sexo como el gnero tienen implicaciones para los resultados de salud; la actividad con las
tarjeta nos mostr las consecuencias que pueden tener en la vida real.

16

Consejos para el/la facilitador/a y ejemplos para el debate sobre gnero y sexo

Al pedir a los/las participantes que sealen los efectos diferentes que los factores biolgicos pueden
tener en los hombres y las mujeres, puede usar los siguientes ejemplos:

Anemia: La carencia de hierro est relacionada con la prdida de hierro por las mujeres durante la
menstruacin y el embarazo que contribuye a la anemia. Sin embargo, la hemofilia, que es ms
comn entre los hombres por razones genticas, a menudo contribuye a la anemia en los hombres.

Infecciones de transmisin sexual (ITS): Las ITS son asintomticas durante perodos ms
largos en las mujeres y pueden tener consecuencias graves, como la infertilidad e incluso la muerte.
En cambio, la mayora de las ITS tienden a diagnosticarse antes en los hombres debido a la presencia
de sntomas fsicos.
Es ms probable que un hombre con una ITS, tal como gonorrea, sfilis, busque atencin de salud
antes porque los sntomas (como dolor durante la orina) aparecen pocos das despus de la infeccin.
Debido a que, en las mujeres, las ITS tienden a ser asintomticas o producen sntomas de naturaleza
inespecfica, la atencin de salud a menudo llega tarde, lo cual da lugar a ms complicaciones que
en el caso de los hombres. Es ms probable que una lcera sifiltica indolora en los genitales de un
hombre se note que una lcera similar en los genitales femeninos. Esto influye en el comportamiento
relacionado con la bsqueda de atencin.

Osteoporosis: Es tres veces ms comn en las mujeres que en los hombres, en parte porque las
mujeres tienen una masa sea mxima menor y debido a los cambios hormonales que se producen
en la menopausia y el embarazo, que puede alterar la composicin del calcio en el cuerpo de la
mujer ante la falta de un rgimen alimentario apropiado o de la administracin de suplementos de
calcio.
Los aspectos relacionados con el modo de vida, como las deficiencias en el rgimen alimentario, la
exposicin al sol y la frecuencia con que se levantan objetos pesados (es decir, actividades que aumentan la resistencia de los huesos), tambin pueden contribuir a la mayor prevalencia entre las mujeres.

Infeccin por el VIH: Las mujeres son biolgicamente ms vulnerables que los hombres a la transmisin de la infeccin por medio de las relaciones heterosexuales. Su vulnerabilidad se debe a los
siguientes factores:
una mayor exposicin de la mucosa durante la relacin sexual;
El tiempo que el semen infectado puede permanecer en el tracto vaginal (o una exposicin mayor
a lquidos infecciosos tales como el semen);
Los cambios que se producen en la mucosa vaginal como resultado del ciclo reproductivo o la edad; y
La mayor friccin durante las relaciones sexuales, que puede ocasionar lesiones o desgarramiento
de la mucosa vaginal.
Otros ejemplos podran incluir el cncer cervicouterino, de la mama o de la prstata.

17

CMO LOS ROLES Y LAS NORMAS DE GNERO AFECTAN


LA SALUD DE LOS HOMBRES Y LAS MUJERES?

Facilitador/a:
RECALQUE lo siguiente:

Como las actitudes y los comportamientos de gnero se aprenden, se pueden cambiar.


Estas percepciones son reforzadas por la tradicin, las costumbres, la ley, la clase y la tica, en el
plano individual, social, e institucional.

Paso 1: Pida a los/las participantes que definan las palabras normas y roles en la diapositiva.
Ntese que los roles productivos son desempeados tanto por las mujeres, como por los
hombres a cambio de pagos en efectivo o en especie. Los roles productivos tienden a ser
los ms valorados en la mayora de las sociedades.
Los roles reproductivos son relacionados con la maternidad y las responsabilidades de
las tareas domsticas: tienden a atribuirse a las mujeres en la mayora de las sociedades,
generalmente no son pagados, y son menos valorados que los roles productivos. Incluyen
actividades comunitarias voluntarias y no remuneradas que contribuyen al bienestar y la
organizacin de una comunidad.

Paso 2: Use la hoja informativa 1.01 (en la pgina siguiente) sobre el efecto de los roles y las normas de gnero en la salud de las mujeres y de los hombres como herramienta para mostrar
la influencia de los roles y las normas de gnero en la salud.
RECALQUE los temas principales de la hoja informativa.
Elija uno o dos ejemplos y sugiera a los y las participantes que los lean bien despus de la sesin.
Recomindeles que piensen tambin en ejemplos tomados de su propio contexto.

18

Hoja informativa 1.01. Efecto de los roles y las normas de gnero en la salud de
las mujeres y de los hombres
Factores que influyen
en salud

Preguntas clave

Ejemplos de como
los roles y las normas
de gnero influencia
en la salud

Cmo afectan los roles y las


normas de gnero en la
situacin de salud en general?

Por qu diferentes grupos de El riesgo de contraer esquishombres y mujeres tienen mala tosomiasis es mayor para las
salud?
mujeres que estn ms en
contacto con agua contaminada
Hay factores en el hogar o
con parsitos cuando al lavar
en el ambiente de trabajo
ropa.
(vivienda, agua, saneamiento,
violencia, redes sociales) que
La desfiguracin causada por
influyan en los resultados de
la leishmaniasis, la lepra y la
salud?
oncocercosis genera un rechazo
mayor, en muchas sociedades,
Hay condiciones estrucsi quien la sufre es una mujer,
turales en la sociedad (entorno Dado que la relacin entre la
fsico, opciones educativas
belleza fsica y el valor que
limitadas, sistema de bienestar se le otorga a la mujer o la
social, etc.) que promuevan la
capacidad de la mujer para
salud o la perjudiquen?
beneficiarse de ciertas
protecciones sociales.

Cmo afectan los roles y las


normas de gnero en las formas de reaccionar frente a la
mala salud?

De qu forma las percepciones sobre la salud y la


enfermedad influyen capacidad
de las mujeres y los hombres
para reconocer que estn enfermos y buscar tratamiento?
De qu forma las normas
locales en cuanto al acceso
informacin y servicios influyen
en la voluntad y la capacidad
de las mujeres y los hombres
para reconocer que estn enfermos y buscar tratamiento?
Cmo influye la percepcin
de poder que tienen las propias
mujeres y los hombres en su
voluntad y capacidad para
admitir que estn enfermos y
buscar tratamiento?

19

El limitado acceso de informacin y recursos de las mujeres


y nias menoscaba su capacidad para obtener informacin
sanitaria, de modo que no
pueden buscar y obtener acceso
a servicios de salud apropiados
o cuidarse debidamente.
Las actitudes masculinas
estereotipadas, como la
agresin, correr riesgos y el
consumo excesivo de alcohol,
estn asociadas a la cirrosis,
VIH, el cncer de pulmn y
una mortalidad excesiva por
causas violentas. El requisito
de ser estoicos (es decir, tener
la disciplina y la voluntad para
autorregularse) suele impedir
que los hombres tomen medidas
para cuidar de su salud.

CMO EL ACCESO A LOS RECURSOS Y SU CONTRO AFECTAN


LA SALUD DE LAS MUJERES Y LOS HOMBRES?

PREPARATIVOS: Copias de la hoja informativa


1.02 (pgina siguiente El acceso a los recursos y su control)

Facilitador/a:

Paso 1: EXPLIQUE que el ACCESO a los RECURSOS y su CONTROL es un componente importante


del gnero. Observe las definiciones de ACCESO y CONTROL en la diapositiva que est arriba.

Paso 2: REFIRINDOSE a la hoja informativa 1.02 El acceso a los recursos y su control, SEALE
que hay diferentes clases de recursos: econmicos, sociales y polticos, informacin y
educacin, tiempo y recursos internos.

Paso 3: SEALE que el acceso a los recursos y su control determina quin usa los servicios, la facilidad
con que pueden usarse, quin decide qu servicios ofrecer, cmo se usan los recursos para la
prevencin, la atencin y el mantenimiento de la salud, etc.

Paso 4: RECUERDE a los/las participantes que el acceso a los recursos y su control ayudarn a revelar
diferencias y a comprender la forma en que estas diferencias afectan a las mujeres y los
hombres de manera positiva y negativa.
EJEMPLOS:

Acceso: La falta de acceso a ingresos disponibles puede impedir que las mujeres usen los
establecimientos de salud que haya en la comunidad.

Control: Tanto las mujeres como los hombres podran tener acceso al uso de condones para
protegerse de las ITS, pero muchas veces las mujeres no tienen la capacidad para decidir o
controlar el uso de condones en el momento de las relaciones sexuales.

20

Hoja informativa 1.02. El acceso a los recursos y su control


TIPOS DE RECURSOS

Recursos econmicos:
dinero, crdito
alimentos, transporte
tierras, etc.
Recursos sociales:
recursos de la comunidad
redes sociales
Recursos polticos:
posicin de liderazgo y cargos decisorios
acceso a encargados de tomar las decisiones
participacin
oportunidades para la comunicacin y la negociacin
logro del consenso
Informacin y educacin:
educacin formal e informal
oportunidades de intercambiar informacin y opiniones
acceso a tecnologa
Tiempo:
tiempo para participar en actividades comunitarias, econmicas y recreativas y para acudir a los
servicios de salud
Recursos internos:
autoestima, confianza en s mismo y capacidad para expresar intereses propios, autonoma y poder de
decisin
Preguntas esenciales con respecto al acceso a los recursos y su control:
Quin usa qu, disponibilidad de los servicios, facilidad con la cual pueden usarse y respuesta del
servicio a las necesidades
Quin decide quin puede usar los recursos?
Quin decide qu recursos pueden usarse?
Cul es el marco jurdico, poltico y sociocultural que sustenta el poder y el control?
Hay diferencias entre el control que ejercen los hombres y las mujeres sobre los recursos que afectan
a su propia salud?
Ejemplos:
Acceso: La falta de acceso a ingresos disponibles puede impedir que las mujeres usen los establecimientos de de salud que haya en la comunidad.
Control: Tanto las mujeres como los hombres podran tener acceso al uso de condones para protegerse de las ITS pero no tener la capacidad para decidir o controlar el uso de condones en el
momento de las relaciones sexuales.

21

ESTEREOTIPOS BASADOS EN ROLES Y NORMAS DE GNERO

Facilitador/a:
SEALE que los roles y las normas de gnero nunca son neutrales o estticas.
Generalmente se espera que las mujeres y los hombres realicen tareas diferentes en la edad adulta y
en la niez, y estos roles dependen del contexto (pas, cultura, poca, clase social, edad).

Paso 1: Pida a los/las participantes que den ejemplos de los roles y las normas de gnero que
hayan cambiado en su vida. Si hay poco tiempo, el/la facilitador/a puede dar ejemplos
pertinentes para el pas o la subregin del cual provengan los/las participantes en el taller.
Ejemplos: Sus diferentes roles como nios y adultos, la diferencia entre sus padres y abuelos y
sus roles, las normas de sus comunidades que han cambiado con el transcurso del tiempo, el
control ejercido por el padre o la madre.

Paso 2: Usando estos ejemplos, SEALE que el gnero tiene las siguientes caractersticas:
Se basa en relaciones: No se refiere a las mujeres o a los hombres aisladamente sino a las
relaciones entre ellos y a la forma en que se construye la relacin socialmente.
Es jerrquico: Las diferencias entre las mujeres y los hombres, lejos de ser neutrales, tienden
a atribuir mayor importancia a lo que es masculino y a producir relaciones de poder desiguales.
Cambia con el transcurso del tiempo: Aunque el gnero ha existido a travs de la historia,
los roles y las relaciones cambian con el transcurso del tiempo y, por consiguiente, existe
la posibilidad de modificarlo mediante intervenciones de desarrollo.
Depende del contexto: Los roles y las relaciones de gnero varan segn el contexto: grupo
tnico, grupo socioeconmico, cultura, etc., lo cual pone de relieve la necesidad de incorporar una perspectiva de diversidad en el anlisis de gnero.
Es institucional: Est institucionalizado porque se refiere no solo a las relaciones entre las
mujeres y los hombres a nivel personal y privado, sino a un sistema social basado en
valores, leyes, religin, etc.
Por consiguiente, los roles y las normas de gnero se pueden cambiar, a pesar de que cambiar
los sistemas de gnero a menudo suscita controversias y requiere estrategias a corto, mediano
y largo plazo para corregir la desigualdad de gnero que estos sistemas suelen reforzar.

22

Paso 3: SEALE que los estereotipos son suposiciones basadas en roles y normas predeterminados.
Pida ejemplos de estereotipos que afectan a la salud. Ejemplos:
Las mujeres tienen la responsabilidad biolgica del cuidado de los nios, como consecuencia de la cual a menudo se excluye a los hombres de las responsabilidades de la
atencin prenatal.
Los proveedores de servicios de salud suponen que la planificacin de la familia es respon
sabilidad de la mujer, razn por la cual los hombres disponen de servicios limitados y, por
consiguiente, no usan mtodos para proteger su salud y la de su pareja.
Se supone que los hombres son agresores, de modo que se los excluye o se los trata como
enemigos en los debates sobre la violencia por motivos de gnero.
Se cree que las mujeres se quejan constantemente y por eso nadie toma en serio sus sntomas.

Facilitador/a:
CONCLUYA: Los estereotipos de gnero generalmente son negativos porque limitan las oportunidades
de las mujeres y los hombres para realizar su potencial de desarrollo y salud, y deberan siempre validarse o refutarse mediante consultas con la poblacin en cuestin para evitar suposiciones errneas.
SEALE: Las mismas normas, roles y estereotipos de gnero que perjudican a las mujeres pueden tener
un efecto diferente en los hombres e impedirles que realicen su plena capacidad para cuidar, nutrir y
ser responsables ante su familia y su comunidad. Muchas normas sociales impulsan a los hombres y a
los nios a comportarse de forma sumamente arriesgada, perjudicndose a s mismos y a los dems.

Paso 4: Los roles, las normas y los estereotipos de gnero determinan lo que se espera de las mujeres
y los hombres, as como su control de los recursos.
Pida ejemplos de la divisin del trabajo sobre la base del gnero y sus posibles efectos en la salud.
Ejemplos:
Los hombres tienden a trabajar en la construccin ms que las mujeres debido al trabajo
pesado, lo cual puede aumentar su vulnerabilidad a las lesiones ocupacionales.
Las mujeres pasan la mayor parte de sus aos productivos cuidando nios, enfermos,
ancianos y discapacitados sin remuneracin, mal remuneradas o en el sector informal, de
modo que quedan excluidas de las pensiones y las prestaciones proporcionadas por los
empleadores del sector formal.
Muchas mujeres de pases en desarrollo estn ms expuestas que los hombres a la conta
minacin del aire en locales cerrados debido a que se encargan de la preparacin de alimentos y se quedan en la casa.

Facilitador/a:
CONCLUYA: Generalmente se espera que las mujeres y los hombres realicen tareas diferentes en la
edad adulta, y desde la niez son criados o socializados dentro de los parmetros del comportamiento
esperado a fin de que realicen esas tareas ms adelante en su vida.
ACLARE que la divisin del trabajo sobre la base del gnero se refiere al mercado formal y al trabajo
informal. Es decir, se refiere a las ocupaciones fuera del hogar, as como a las tareas que los hombres y las mujeres realizan en la comunidad y en el hogar a menudo sin recibir una remuneracin.

23

MASCULINIDAD

Facilitador/a:

Paso 1: SEALE que para comprender mejor las relaciones de gnero, debemos de revisar las definiciones de masculinidad que varan segn las fuentes que se utilicen:
Notas para el /la facilitador/a
Hombres y mujeres tienen comportamientos caractersticos segn su gnero, valores, creencias, pautas
y normas sociales particulares. Esto en la medida en que las sociedades y culturas establecen aquellos
comportamientos considerados adecuados para hombres y mujeres, les asignan determinados espacios
y valoraciones, as como atributos estereotipados, todos los cuales son vistos como pertenecientes al
orden natural de las cosas, es decir, se naturalizan.
Las normas de gnero masculinas son las expectativas sociales y funciones asignadas a los hombres y
los nios con relacin o en contraposicin a las de las mujeres y las nias.
El termino masculinidad hace referencia a las mltiples maneras en que la virilidad se define socialmente a travs del contexto histrico y cultural y a las diferencias de poder entre las diferentes versiones de la virilidad (Connell, 1994). Estas incluyen ciertas ideas segn las cuales los hombres deben
correr riesgos, resistir el dolor, ser fuertes o estoicos, o ser promiscuos, con objeto de demostrar que son
hombres autnticos.2
La identidad masculina tradicional se construye sobre la base de dos procesos psicolgicos simultneos y complementarios: el hiperdesarrollo del yo exterior (hacer, lograr, actuar) y la represin de la
esfera emocional. Para poder mantener el equilibrio de ambos procesos, el hombre necesita ejercer un
permanente autocontrol para regular la exteriorizacin de sentimientos tales como el dolor, la tristeza,
el placer, el temor, el amor etc. La ausencia de vas de expresin y descarga emocional socialmente aceptadas, implica la transformacin de stas en ira y hostilidad, parte de las cuales son dirigidas hacia s
mismo, parte hacia los otros hombres y parte hacia las mujeres.

Gary Barker, Christine Ricardo y Marcos Nascimento: Cmo hacer participar a los hombres y los nios en la lucha contra la inequidad de gnero en el
mbito de la salud Algunos datos probatorios obtenidos de los programas de intervencin; OMS

24

Estudios indican que tanto los hombres como las mujeres se ponen en peligro como consecuencia de determinadas normas relacionadas con la masculinidad. En algunos entornos, por ejemplo, ser un hombre significa ser fuerte, valiente, arriesgado, dinmico y despreocupado por el propio cuerpo. La participacin de los
hombres y los nios en algunos comportamientos peligrosos, tales como el consumo de drogas, las relaciones
sexuales de riesgo y la conduccin temeraria, pueden contemplarse como maneras de afirmar su virilidad.3
Las normas que definen a los hombres y los nios como no vulnerables tambin influyen en el comportamiento relacionado con la bsqueda de asistencia sanitaria por parte de los hombres, lo que contribuye
a su resistencia a la bsqueda de ayuda o tratamiento cuando su salud fsica o mental se deteriora.4
En resumen, las nociones predominantes en cuanto a la virilidad a menudo aumentan la propia vulnerabilidad de los hombres frente a las lesiones y otros riesgos para la salud y determinan tambin la
aparicin de riesgos y vulnerabilidad en las mujeres y nias.
Sin embargo es importante sealar que no todos los rasgos o formas de masculinidad representan un
riesgo para la salud. Tambin hay que considerar que no todos los hombres son iguales, ni sostienen
los mismos valores y conductas existiendo mltiples formas de masculinidad contradictorias que poseen
distintos marcos referenciales tanto estructurales, como psicosociales y culturales5. La ruptura de una
visin nica, universal y ahistrica de la masculinidad, unida a la constatacin de mltiples masculinidades o masculinidades multi-opcionales, introduce un aire fresco a los estudios de gnero y
permite formular nuevas preguntas aplicables a cualquier esfera de la vida social.
De la misma forma se puede dar cuenta de diferentes formas de vivir lo femenino dependiendo de
mltiples factores bio-psico-sociales
A continuacin muestre el video Masculinidades, un proyecto en construccin en el cual se formulan
interrogantes acerca de la construccin social de la masculinidad y los desafos actuales en los procesos
de redefinicin de la misma http://es.youtube.com/watch?v=B_z7GN8k1Q&mode=related&search=

Paso 2: Una vez que termine el video, abra una discusin con el grupo acerca de las relaciones que
encuentran entre los patrones tradicionales de masculinidad y los procesos de salud y enfermedad. Es importante que el grupo pueda ir identificando aquellas conductas que se en
cuentran asociadas a los modelos tradicionales de masculinidad y que inciden o influyen en
los procesos de salud y enfermedad.

Facilitador/a:
Registre los principales aportes de los/as participantes y complemente la discusin con los siguientes
elementos para enriquecer el debate.
La socializacin y los roles de gnero que asocian la masculinidad a comportamientos de riesgo y a
la ausencia de miedos, puede llevar a los varones a actuar de manera peligrosa y daina para su
salud y la proteccin de su vida. Ejemplos de estas conductas son el consumo de alcohol y drogas,
los comportamientos agresivos, y las conductas de riesgo como el dirigir un vehiculo a alta velocidad y
sin cinturn de seguridad, o tener sexo sin proteccin.
3

idem
idem
5 Sabo D, 2000 Op. Cit.
4

25

Los varones aprenden desde muy jvenes que la adopcin de formas femeninas de comportamiento
puede llevarlos al ridculo o a ser estigmatizados, en consecuencia muchas veces desarrollan com
portamientos riesgosos con el fin de evitar ser considerados femeninos o afeminados. Ejemplos de
esto puede ser un adolescente que participa en una pelea para evitar que le llamen mariquita, o un
hombre mayor que oculta un dolor fsico para no aparecer como blando ante sus compaeros de
trabajo.
Las prcticas de autocuidado son en general consideradas femeninas en la mayora de las culturas.
Las nias reciben mas informacin acerca de sus cuerpos y sobre como cuidarse que los nios y en
general las mujeres acuden ms veces a las consultas mdicas que los hombres, incluso descontando
las visitas relacionadas con la atencin a la salud reproductiva (Kandrack, Grant y Segall 1991;
Verbrugge 1988).
A los nios se les ensea a ser independientes y en muchos casos reciben menos apoyo fsico y emocional que nias a quienes tambin se alienta a buscar ayuda de los padres en situaciones en que lo
necesitan. Esto puede inhibir las conductas de bsqueda de ayuda, como en el caso de las enfermedades mentales o adicciones y tambin influir en la comunicacin que los varones establecen con
sus mdicos. (Lytton y Romney 1991). (Fagot 1984). Roter y Hall (1997).
La represin de las emociones es una caracterstica de la construccin social de la masculinidad que
atraviesa todas las etapas del ciclo de vida de los varones. Desde una temprana edad se les ensea a
aguantar el dolor sin quejarse. La frase "los hombres no lloran es an utilizada en la socializacin
de los nios y constituye una manera de diferenciarse de las nias. Estas conductas se ven reforzadas
por ejemplo en la prctica de deportes considerados tradicionalmente masculinos, como el rugby o
el boxeo donde se glorifica el dolor y el xito aun a costa de la integridad fsica. Mas tarde, durante
la adolescencia y juventud, los varones tienden a evitar amistades ntimas o las demostraciones de
cario hacia los amigos. Por otro lado, en muchas culturas la nica forma sancionada de tocar el
cuerpo de otro hombre es a travs de golpes y violencia.
Las nociones mas prevalentes de masculinidad pueden facilitar situaciones de vulnerabilidad y
riesgos para su propia salud y crear otros para las mujeres y las nias.

26

Facilitador/a:
Presente la diapositiva, que incluye varios conceptos interesantes.

Esta diapositiva muestra la forma en que se construye el gnero y como se entrelazan sus componentes,
afectando a la salud. Muestra asimismo que los roles y las normas de gnero dan lugar a estereotipos
que conducen a la discriminacin y a la divisin del trabajo, que a su vez influyen en el comportamiento de las mujeres y de los hombres que afecta a su salud. Tambin indica la forma en que estas
variables de gnero entrelazadas determinan el control que ejercen las mujeres y los hombres sobre los
recursos necesarios para obtener acceso a los servicios de salud y a la informacin, as como para
mantener una salud ptima.
TRANSICIN A LA DIAPOSITIVA SIGUIENTE

Recuerde a los/las participantes que no hay normas de gnero correctas o equivocadas sino que,
cuando estas normas dan lugar al maltrato de las personas de un sexo por las del otro, o a una diferencia en poder y oportunidades, pueden conducir a la discriminacin y, por lo tanto, a la desigualdad
e inequidad en el mbito de la salud.

27

LA IGUALDAD DE GNERO Y LA EQUIDAD DE GNERO EN SALUD

Facilitador/a:

Paso 1: Establezca una relacin: El primer paso para tomar conciencia de gnero consiste en
analizar las normas y los roles de gnero y preguntarse si son realmente normales o justos
y examinar sus repercusiones en la salud. Recuerde a los/las participantes las tarjetas que
mostraban resultados de salud diferentes segn las condiciones de vida.

Paso 2: PREGUNTE a los/las participantes qu significa la igualdad de gnero.


Notas para el/la facilitador/a:
Igualdad de gnero significa que las mujeres tengan las mismas oportunidades en la vida que
los hombres (y viceversa), incluida la capacidad para participar en la esfera pblica. RECALQUE
que la igualdad de gnero no consiste en considerar a las mujeres y a los hombres como
si fueran lo mismo, lo cual es una idea errnea, muy comn.
Se trata de procurar que las mujeres y los hombres tengan las mismas oportunidades
para obtener acceso y controlar los productos, las herramientas y los recursos valorados
socialmente. Un ejemplo podra ser garantizar el acceso igualitario a los establecimientos
de salud o al seguro de salud.
La igualdad de gnero es:
- Ser valorados por igual, independientemente del sexo.
- Tomar medidas para que las mujeres y los hombres tengan las mismas posibilidades y
oportunidades en la vida de obtener acceso a recursos tales como agua, educacin, vivienda,
atencin de salud, empleo, fondos, tecnologa, etc., y de utilizarlos (tambin conocidos
socialmente como productos valorados, herramientas y recursos).
La igualdad de gnero no es:
- considerar a las mujeres y a los hombres como si fueran lo mismo; o
- dar a las personas de un sexo ms autoridad sobre las del otro.

Paso 3: PREGUNTE: Qu significa la igualdad de gnero en la salud?


La igualdad de gnero en la salud significa que las mujeres y los hombres, las nias y los
nios se encuentren en igualdad de condiciones para realizar plenamente sus derechos y su
potencial para estar sanos, contribuir al desarrollo de la salud y beneficiarse de los resultados.

28

Es un derecho humano de todos/as poder llevar una vida sana. Es un derecho humano de
todos/as tener las mayores posibilidades y apoyo para llevar una vida sana.
A pesar de este derecho, hay diferencias entre los hombres y las mujeres, los nios y las
nias en cuanto a la exposicin a riesgos, la vulnerabilidad a enfermedades y la mortalidad,
tal como vimos en la actividad con las tarjetas. Esta es la razn por la cual los/las traba
jadores/as de salud y los encargados de la planificacin tienen que prestar atencin a la
igualdad de gnero en:
Reconocer los desequilibrios tradicionales en el sistema de salud.
Hacer que el sistema de salud responda mejor a las necesidades de salud de las mujeres.
Equidad en el acceso, el tratamiento y los resultados para los hombres y las mujeres,
las nias y los nios.
Nota recordatoria sobre los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM): La igualdad de gnero es una
condicin para cumplir los ocho ODM, as como para empoderar a las mujeres de acuerdo con
la definicin de la meta 3 de los ODM, en s un componente esencial de la igualdad de gnero y, por
consiguiente, para alcanzar la meta 3 y todos los ODM.

Facilitador/a:
CONCLUYE: El objetivo de la igualdad de gnero es que ambos sexos tengan las mimas oportunidades
y posibilidades. Pero eso no basta. Para alcanzar la igualdad de gnero en trminos generales (incluso
en la salud) se requerirn medidas especficas a fin de disminuir las desigualdades existentes entre las
mujeres y los hombres. En algunos casos eso puede significar que habr que hacer ms hincapi en las
mujeres, como hemos visto hoy. En otras palabras, es posible que tengamos que prestar ms atencin
a las mujeres. Eso es lo que queremos decir con igualdad de gnero.

Notas para el/la facilitador/a:


La igualdad de gnero se refiere a la igualdad de oportunidades, mientras que la equidad de gnero
se refiere a la justicia en la distribucin de los bienes y los recursos, que puede incluir la rectificacin
del desequilibrio entre los sexos. En otras palabras, se usan estrategias de equidad de gnero a fin
de alcanzar la igualdad. La equidad es el medio, la igualdad es el resultado.

29

La meta de la equidad de gnero va ms all de la igualdad de oportunidades y requiere un


cambio transformador. Reconoce que las mujeres y los hombres, las nias y los nios pueden tener
dife-rentes necesidades, preferencias e intereses y que, para que haya igualdad de oportunidades,
podra ser necesario tratar a las mujeres y a los hombres de forma diferente o por separado.

Por el contrario, la inequidad de gnero en la salud se refiere a las desigualdades injustas, innecesarias y evitables que existen entre las mujeres y los hombres en lo que concierne al estado de salud,
la atencin y la participacin en el trabajo sanitario. (Poltica de igualdad de gnero de la OPS).

El/la facilitador/a CONCLUYE con estos puntos:

Para responder apropiadamente, es importante que los/las trabajadores/as de salud pblica com
prendan las diferencias entre la equidad y la igualdad, a fin de que puedan formular respuestas justas
y eficaces e incorporar estrategias que aborden las necesidades y realidades diferentes de las mujeres
y los hombres.
Un enfoque de equidad de gnero implica que se deben analizar todas las polticas e intervenciones
a fin de determinar sus repercusiones en las relaciones de gnero. Requiere un replanteamiento de
las polticas y los programas para tener en cuenta las realidades y los intereses diferentes de los hombres
y las mujeres, y tomar en cuenta las contribuciones reproductivas, no remuneradas, en su mayora
realizadas por las mujeres al cuidado de la salud en los hogares.
Recuerde a los/las participantes que eso es lo que se procura con la incorporacin de la perspectiva
de gnero. Por consiguiente, las estrategias de incorporacin de la perspectiva de gnero forman
parte de la equidad de gnero y salud.

Ejercicio

Facilitador/a:
Use este chiste grfico para aclarar los conceptos de igualdad y equidad al preguntar a los/las participantes: Esta prueba es igual para todos, pero es equitativa?

30

Notas para el/la facilitador/a:


Aunque todos los animales del dibujo tengan la misma oportunidad de responder a la prueba (igualdad),
es injusta porque no todos tienen la misma capacidad para trepar al rbol (inequidad).
Consejos para el/la facilitador/a

Las diferencias entre la igualdad y la equidad suelen ser difciles de comprender para las personas que
estn aprendiendo sobre el gnero por primera vez. Es importante verificar que se comprenden las
diferencias de los conceptos.
Es buena idea pedir a los/las participantes que den ejemplos de lo que significan la igualdad de gnero
y la equidad de gnero en un contexto de salud. Esto les impulsar a trabajar con el material y ampliar
su comprensin del tema. Trate de no limitarse a leer las definiciones de las diapositivas, ya que los/las
participantes tienden a perder el inters.

El/la facilitador/a resume las sesiones con los siguientes puntos:

El logro de la igualdad de gnero no es una meta excepcional. El progreso puede desmejorarse con
facilidad, por lo tanto hay que promover la igualdad de gnero constantemente y mantenerla activamente.
Es importante recordar que la desigualdad de gnero se basa en creencias y tradiciones generalizadas
y a menudo de larga data acerca de las mujeres y los hombres. Estas creencias y tradiciones a menudo
pasan de una generacin a otra sin que nadie cuestione su validez o justicia. Las creencias y las tradiciones pueden estar arraigadas en leyes, prcticas e instituciones sociales. A menudo impregnan las
estructuras orgnicas, incluidos los sistemas de atencin de salud. Eso refuerza los modelos de gnero
que dan lugar a estereotipos y discriminacin y que limitan las oportunidades para los hombres y las
mujeres

Facilitador/a:

Paso 1: SEALE que el empoderamiento de la mujer y tambin de los hombres es una de las estrategias
ms importantes para lograr la igualdad de gnero.

Paso 2: PIDA a los/las participantes que den un ejemplo de la forma en que el empoderamiento ha
conducido a mejores resultados en el mbito de la salud.

31

Paso 3: Notas para el/la facilitador/a:


El empoderamiento es un concepto importante al analizar la discriminacin por razones
de gnero, porque implica una transformacin cuando una persona desfavorecida obtiene
ms poder por medio de la confianza, el desarrollo de sus aptitudes y la educacin.

Facilitador/a:
SEALE que hacer el nfasis en el empoderamiento de la mujer puede explicarse debido a que por
razones sociales, econmicas, polticas y culturales, ellas han estado histricamente en posiciones de
desventaja con respecto a los hombres.
El empoderamiento implica una nueva fuerza para superar la discriminacin o la explotacin:
A menudo implica la autoayuda o el apoyo de otros que comparten, crean y abren la posibilidad de
tener acceso al poder.
En la salud, empoderar a los hombres y las mujeres para que participen en las decisiones relacionadas
con su propia salud y colocar a las mujeres y los hombres en el centro de los programas y las polticas
de salud les proporciona las herramientas para lograr y mantener una salud ptima.
CONCLUYA diciendo que slo las mujeres, los hombres y las comunidades pueden empoderarse. El sector
de la salud y todos los que trabajamos en este sector podemos apoyar los procesos de empoderamiento
para lograr un cambio en el control que ejercen los hombres y las mujeres sobre su salud.

32

Consejos para el/la facilitador/a

Podra suscitar confusin, e incluso oposicin, decir que las normas de gnero se pueden cambiar,
ya que podra entenderse que deben cambiarse. Es importante desglosar tales afirmaciones recalcando
que la incorporacin de la perspectiva de gnero en los programas y las polticas de salud pblica no
consiste en cambiar los roles y las responsabilidades de las mujeres y los hombres por razones arbitrarias, ni en cambiar a las mujeres y los hombres en s, sino en cambiar los comportamientos y las
prcticas que son perjudiciales y que conducen a la explotacin o la discriminacin.
Recuerde a los/las participantes que, como representantes del sector de la salud, tienen la obligacin
de promover y proteger la salud y el bienestar de las poblaciones del medio en el que trabajan. Para
eso tienen que examinar los factores que contribuyen a la mala salud, que menoscaban la calidad de
vida y que niegan a las mujeres y los hombres el acceso a los servicios, y prevenir o limitar estos factores. En el mbito de la salud pblica, eso significa que, cuando hablamos de cambiar las normas de
gnero, nos referimos a las normas de gnero perjudiciales que aumentan los riesgos para la salud de
las mujeres y los hombres.
Tal vez sea necesario dedicar un poco de tiempo para conversar sobre el hecho de que el trabajo en
relacin con el gnero y la igualdad de gnero no procura eliminar las tradiciones ni las instituciones
culturales o religiosas como una forma de activismo militante. Segn los/las participantes, podra ser
necesario que los/as facilitadores/as aborden la percepcin (y el posible rechazo) del trabajo del
gnero como un equivalente del feminismo radical o una imposicin occidental en contextos y
realidades culturales diferentes. La seccin siguiente brinda una oportunidad para abordar estas ideas
errneas. Contrarreste el escepticismo con un dilogo abierto y pida ejemplos concretos de los/las
participantes.
Por ltimo, recuerde a los/las participantes que, para que realmente puedan abordar los efectos perjudiciales de los roles y las normas de gnero en la salud, deben comprender las razones por las cuales
se defienden ciertas prcticas o creencias y trabajar en colaboracin con mujeres y hombres de la
localidad (incluidos los lderes de la comunidad, etc.) a fin de encontrar soluciones aceptables. Las
intervenciones sensibles a la dimensin de gnero probablemente no sean eficaces si se elaboran
exclusivamente en una sala de reuniones de la OMS, la OPS o el ministerio de salud sin consultar
a las mismas mujeres y los hombres cuya salud estamos tratando de promover y proteger. Las
mujeres y los hombres son los directamente interesados en la salud; eso significa que debemos buscar
la forma de trabajar con todos ellos.
Partiendo de lo que dijimos antes sobre las consultas con la poblacin local, es tambin importante
recordar a los/las participantes que trabajar en todos los sectores y con varios socios es la nica
manera de alcanzar las metas comunes de justicia social y mejorar los resultados de salud para los
hombres y las mujeres. Implselos/as para que adopten una funcin de rectora, utilizando la salud
como plataforma y punto de entrada para abordar las desigualdades sociales y usando su influencia
como personal de salud (a cargo de la prestacin de servicios, de programas o de polticas) para lograrlo

33

POR QU TRABAJAR EN GNERO Y SALUD

Facilitador/a:
Presente el objetivo de esta seccin con esta diapositiva: el trabajo en el campo del gnero y la
salud responde a acuerdos internacionales.
Notas para el/la facilitador/a:
Examinaremos muy rpidamente el gnero en el contexto de los acuerdos internacionales en los que
se aborda la igualdad de gnero, as como la respuesta de las Naciones Unidas y de la OMS/OPS a
estos compromisos. Los veremos en las diapositivas que siguen.
1) Derechos humanos
2) Mandatos internacionales y regionales
3) Mandato del ECOSOC relativo a la incorporacin de la perspectiva de gnero
4) Poltica de igualdad de gnero de la OPS/OMS.
5) Determinantes sociales de la salud

Facilitador/a:
SEALE que el logro de la igualdad de gnero y la equidad en el campo de la salud forman parte de
la agenda general de derechos humanos.

34

Paso 1: RECALQUE lo siguiente:


Lograr la igualdad de gnero es uno de los criterios para el ejercicio de los derechos humanos,
que no es posible si no se presta la debida atencin a la igualdad de gnero. Es importante
recalcar que no se trata de agendas en conflicto. De hecho, son complementarias y deben
avanzar paralelamente.
Abordar tanto la igualdad de gnero como los derechos humanos aumenta las probabilidades de lograr una verdadera equidad en salud.

Paso 2: Introduzca el concepto del derecho a la salud.


Aclare que el derecho a la salud no significa el derecho a estar sano, sino al derecho a contar
con mecanismos, instituciones, etc., que faciliten el mantenimiento de la salud. Por ejemplo,
el acceso a los recursos y la informacin, los servicios de salud, los medicamentos esenciales,
la atencin de buena calidad, etc., facilitan el derecho a la salud (Hoja informativa 1.03:
Equidad de Gnero, Desarrollo Humano, Derecho a la Salud y Diversidad)

Facilitador/a:

Paso 1: Presente una descripcin resumida. Puede referirse a la diapositiva, que muestra los compromisos internacionales que la mayora de los pases han aprobado con respecto a la igualdad
de gnero, incluso en el mbito de la salud. Seleccione algunos temas de discusin y recomiende
a los/las participantes que analicen esta diapositiva por su cuenta, dada la importancia de
estos acuerdos.
Notas para el/la facilitador/a (optativo segn el tiempo disponible):
Los decenios de Naciones Unidas para la mujer, durante los ltimos veinte aos o ms, han puestode
relieve en todo el mundo los derechos de la mujer, la igualdad de gnero y sus efectos en muchos
aspectos del desarrollo, entre ellos la salud.
Las cuatro conferencias mundiales sobre la mujer, que comenzaron en 1975 en Mxico, llevaron al
Acuerdo sobre la Plataforma de Accin de Beijing en 1995, que establece lneas de accin en campos
tales como la salud y la violencia de gnero a fin de garantizar los derechos, la igualdad y la participacin de las mujeres. La Plataforma tambin estableci la incorporacin de la perspectiva de gnero
para ayudar a los gobiernos y los organismos de desarrollo a alcanzar las metas en lo que se refiere
a la igualdad de gnero en todos los sectores. Respondiendo a esta iniciativa, la mayora de los pases
y organismos de las Naciones Unidas, entre ellos la OMS (2002) y la OPS (2005), adoptaron una

35

poltica de igualdad de gnero y estn obligados a informar al Secretario General anualmente.


(Mencione las Buenas Prcticas del Equipo de Gnero, Etnicidad y Salud de la OPS con respecto a la
incorporacin de la perspectiva de gnero en la salud.)
El compromiso con la igualdad de gnero y los problemas de salud de la mujer se remonta a 1979,
cuando los Estados Miembros ratificaron la Convencin sobre la eliminacin de todas las formas
de discriminacin contra la mujer, en virtud de la cual esos Estados deben informar cada cuatro
aos sobre los adelantos realizados.
Durante los aos noventa, conocidos como el decenio de los derechos humanos, los derechos de la
mujer y la igualdad de gnero se convirtieron en el tema central de compromisos pioneros tales como
la Conferencia Internacional sobre la Poblacin y el Desarrollo (El Cairo, 1994), la Cumbre Mundial
sobre Desarrollo Social (Copenhague, 1995), la Cuarta Conferencia Mundial sobre la Mujer (Beijing,
1995) y resoluciones del ECOSOC de las Naciones Unidas (1996 y 1997).
La regin de Amrica Latina y el Caribe fue la primera en definir un marco regional y jurdico para
prevenir y abordar la violencia de gnero por medio de la Convencin Interamericana para Prevenir,
Sancionar y Erradicar la Violencia Contra la Mujer, firmada en Belm do Par en 1994. En 1993 la
OPS haba sealado la violencia de gnero como una prioridad de salud pblica
Los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) el marco acordado en el plano internacional para
lograr el desarrollo y la salud establecieron la igualdad de gnero como componente esencial para
lograr los ocho objetivos, dems de incluirla como meta especfica orientada al empoderamiento de
la mujer. Aunque los ocho objetivos afectan a los resultados de salud, tres se centran especficamente en
la salud y nueve de las 17 metas estn relacionadas directamente con los resultados de salud. Laigualdad
de gnero y la salud son temas centrales de los informes sobre la consecucin de todos los ODM.

Facilitador/a:

Paso 1: Mencione que, en septiembre del 2005, el Consejo Directivo de la OPS adopt la Poltica de
igualdad de gnero que les hemos distribuido (en la gua). Esta poltica constituye la base del
compromiso de la OPS y los Pases Miembros con la incorporacin de la perspectiva de gnero
en la salud. http://www.paho.org/Spanish/ad/ge/PAHOGenderEqualityPolicy2005.pdf

Paso 2: SEALE:
Este compromiso se aplica a todas las facetas del trabajo de la OPS, entre ellas la cooperacin
tcnica, el desarrollo de marcos normativos nacionales y la gestin de los recursos humanos.

36

La Poltica de igualdad de gnero de la OPS se encuadra en la Poltica de gnero de la OMS,


de 2002, y coincide con la decisin, que ahora est ponindose en prctica en todo el
sistema de las Naciones Unidas, de que la incorporacin de la perspectiva de gnero debe
convertirse en una prctica generalizada en todas las polticas y los programas.
La aplicacin de la Poltica de igualdad de gnero contribuir a aumentar la cobertura, la
eficacia, la eficiencia y, en ltimo trmino, las repercusiones de las intervenciones en la
salud de las mujeres y los hombres, ayudando al mismo tiempo a lograr la meta ms
general de las Naciones Unidas de la justicia social en las Amricas.

Paso 3: En calidad de integrantes del Equipo de Gnero, Etnicidad y Salud de la OPS, esperamos que
se familiaricen con la poltica, ya que nos referiremos a ella durante todo el taller y sirve de
base para integrar el gnero, lograr la igualdad y aumentar la eficiencia en nuestro trabajo
y en la colaboracin tcnica con los pases miembros.

TRANSICIN A LA DIAPOSITIVA SIGUIENTE


INCORPORACIN DE LA PERSPECTIVA DE GNERO

Antes de mostrar la diapositiva, pida a los/las participantes que definan la incorporacin de la perspectiva de gnero. Tome nota de las respuestas en una hoja en blanco del rotafolio o en su propio
anotador a fin de compararlas despus con el contenido de la diapositiva.

Facilitador/a:

Paso 1: Analice las definiciones de la incorporacin de la perspectiva de gnero dadas por los/las
participantes y SEALE los puntos que tengan en comn con la definicin de las Naciones Unidas.

Paso 2: Notas para el/la facilitador/a


La incorporacin de la perspectiva de gnero se mencion por primera vez en la Plataforma de
Accin de Beijing y luego fue refrendada e institucionalizada por todos los organismos y
programas de las Naciones Unidas en dos resoluciones consecutivas del ECOSOC.

37

La incorporacin de la perspectiva de gnero a menudo se entiende errneamente como un


equivalente de proyectos para mujeres solamente, lo cual no es as de acuerdo con su definicin. El 2007, la Oficina de Gnero, Etnicidad y Salud hizo una evaluacin con colegas de Salud
Familiar y Comunitaria, que revel que la mayora de los colegas consideraban que el gnero
equivala a temas relacionados con la mujer.
La incorporacin de la perspectiva de gnero aborda temas programticos, como el efecto
diferente de ciertas enfermedades o problemas de salud en las mujeres y los hombres, y el
proceso en la OPS/OMS en lo que se refiere al trato que da a su personal (polticas de paridad)
y a su manera de funcionar.
Es importante recordar que la incorporacin de la perspectiva de gnero es un proceso a
largo plazo con resultados progresivos en vez de inmediatos. Eso no impide que se tomen
medidas a corto plazo para abordar las desigualdades inmediatas. De hecho, a menudo esta
es la razn por la cual se llevan a cabo acciones orientadas a la mujer como una manera
de abordar las disparidades urgentes por razones de gnero que son injustas.

Facilitador/a:
SEALE que en las ltimas tres dcadas de trabajo sostenido de Gobiernos y sociedad civil organizada se han
superado las coordenadas que inicialmente se plantearan ( focalizacin en mujer y en el campo temtico en
salud reproductiva, igualdad en el campo laboral y reconocimiento del aporte de las mujeres en el desarrollo)
a un enfoque que prioriza el gnero como herramienta para la bsqueda de la equidad, que lo incorpora en
una agenda amplia de temas sociales, que postula el empoderamiento como la herramienta para el re-posicionamiento de las mujeres en la sociedad y que adopta la estrategia de transversalizacin (mainstreaming)

38

Facilitador/a:
RECUERDE a los/las participantes que la incorporacin de la perspectiva de gnero realmente tendr
xito solo cuando ya no se necesiten programas focalizados y cuando estos programas puedan orientarse adecuadamente desde el principio a las necesidades diferentes de las mujeres y los hombres de una
manera integral.
La incorporacin de la perspectiva de gnero es una responsabilidad que tenemos todos colectivamente.
No es la responsabilidad de una oficina, equipo, departamento o rea. Tampoco es una responsabilidad
de las mujeres solamente. La salud de las mujeres y los hombres es la responsabilidad de la OPS/OMS
y sus Estados Miembros.

Consejos para el/la facilitador/a: incorporacin de la perspectiva de gnero

En esta seccin es importante establecer el marco conceptual para los mdulos y para el trabajo en
gnero y salud de una forma ms general. Se recomienda a los/as facilitadores/as que lean las hojas
informativas del Mdulo 1 para familiarizarse con el material. Eso les ayudar a prepararse para las
preguntas que puedan hacerse.
La frase incorporacin de la perspectiva de gnero podra plantear algunos retos, ya que es posible
que los/las participantes la hayan odo en el contexto de dilogos polticamente correctos y podran
reaccionar con cinismo o interpretarla como una actividad en la que solo las mujeres necesitan
trabajar. El/la facilitador/a debe cerciorarse de que los/las participantes comprendan que la incorporacin de la perspectiva de gnero es un proceso importante que ofrece la posibilidad de trans
formar la forma en que la OPS/OMS y otros actores del sector de la salud operan actualmente.
EXPLIQUE que la incorporacin de la perspectiva de gnero consiste en colocar a las mujeres y los
hombres en el centro de la planificacin, la programacin y la formulacin de polticas en calidad
tanto de actores como de beneficiarios. Eso es an ms importante para nosotros, en el sector de la
salud, porque nuestro objetivo supremo es el ptimo estado de salud de las mujeres y los hombres.

39

Hoja informativa 1.03: Equidad de Gnero, Desarrollo Humano, Derecho a la Salud


y Diversidad

La equidad de gnero en y para la salud adquiere pleno sentido cuando se interrelaciona con los tres
pilares fundamentales del paradigma actual del campo de la salud: Derechos a la Salud, Diversidad
Cultural y Desarrollo Humano.

Segn la OMS la equidad de gnero esta relacionada con el Derecho a la Salud, el Desarrollo Humano
y la diversidad cultural.
El derecho a la salud comprende:
Disponibilidad. Contar con suficientes servicios de salud, as como de programas integrales de salud.
Accesibilidad. Los servicios de salud deben ser accesibles a todos/as dentro de la jurisdiccin del Estado.
Aceptabilidad. Los servicios de salud debern ser respetuosos de la tica mdica y culturalmente apropiados, a la par que sean sensibles a los requisitos del gnero y el ciclo de vida
Calidad. Los servicios de salud debern ser apropiados desde el punto de vista cientfico, mdico y ser
de buena calidad, adecundose a las necesidades especficas de hombres y mujeres.

40

Hoja informativa 1.03:


continuacin

El desarrollo humano ha ido adoptando diferentes significados en las ltimas dcadas, hasta llegar a la
nocin de "desarrollo humano" elaborada por el PNUD (Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo).
Para este organismo internacional, el desarrollo abarca mucho ms que la dimensin econmica, ya que
la verdadera riqueza de las naciones son sus pueblos. El crecimiento o disminucin del ingreso
nacional per cpita no es un objetivo en s mismo, sino que constituye un medio, no el nico aunque
s muy importante para incrementar las posibilidades de progreso de las poblaciones. Un elemento fundamental es el desarrollo de la capacidad humana, comprendida como el arco de las mltiples
actividades y condiciones que una persona puede llevar a cabo o en las que puede vivir.
El debate sobre las mltiples intersecciones entre cultura y desarrollo no ha terminado an. Por el contrario,
se enriquece cada da con nuevos enfoques y aportes que debieran tenerse en cuenta a la hora de disear
e implementar polticas y programas destinados a promover mejores condiciones de vida y salud.
La sensibilidad a la diversidad cultural es imprescindible para comprender la realidad contempornea
y significa mantener una actitud abierta para percibir, y comprender los valores, saberes, conductas y
creencias que cada grupo social adopta en un momento histrico determinado. Ello implica tanto
problematizar los prejuicios y la discriminacin como no ubicarse en una posicin de tolerancia hacia
aquellas formas de vivir diferentes a las propias.
Tambin significa comprender que las culturas no estn aisladas dentro de un contexto global, que
van cambiando y que no son internamente homogneas. Actualmente con la expansin de la globalizacin y la incidencia de las tecnologas de informacin y comunicacin que difunden a nivel
planetario modelos y estilos de vida, se va produciendo un fenmeno de hibridacin cultural que pone
en cuestin y transforma los valores tradicionales.
Este posicionamiento tiene incidencia a la hora de comprender y reaccionar frente a diversas cuestiones de salud de las mujeres, desde aquellas ms dramticas como las mutilaciones clitoridianas, o
las prcticas de iniciacin (en realidad de violacin) sexual de jvenes y abortos no consentidos, como
de aquellas menos ruidosas como las desigualdades de gnero en los patrones alimentarios de nios y
nias, o en el acceso a la educacin o en la distribucin de las cargas de trabajo domstico, que tienen
repercusiones en la salud.

41

GNERO COMO UN DETERMINANTE SOCIAL DE SALUD

Facilitador/a:

Paso 1: SEALE que el gnero es uno de los determinantes sociales de la salud destacados por la
Comisin sobre los Determinantes Sociales de la Salud, de la OMS. 6

Paso 2: REPASE rpidamente los puntos que se indican a continuacin y diga que volveremos a ver
esta diapositiva y el gnero como determinante social de la salud en el Mdulo 2.
A la izquierda: La comprensin del contexto social, poltico, incluida la cultura, la re
ligin, etc. es fundamental para realizar un anlisis de gnero y formular programas,
proyectos y polticas de salud.
El gnero como determinante estructural, combinado con otros factores sociales, da lugar
a diferencias en la exposicin y la vulnerabilidad que repercuten en la salud.
A la derecha: El sistema de salud debe comprenderse como determinantes intermedios de
la salud.

Paso 3: Abordar el gnero como determinante social de la salud nos prepara para la actividad que
sigue: la Caminata del Poder.

http://www.who.int/entity/social_determinants/final_report/csdh_finalreport_2008.pdf .

42

Ejercicio

DURACIN: 60 minutos en total


(Organizacin y representacin de papeles:
30 minutos; conclusiones: 30 minutos)

PREPARATIVOS. Ubicar una sala grande, preparar tarjetas de personajes (ver instrucciones).
Resumen de la actividad
Esta actividad es una representacin de papeles que permite a los/las participantes experimentar las
maneras en que el gnero y otros determinantes sociales de la salud interactan y afectan a la salud
de los distintos personajes representados. En la representacin de papeles, los/las participantes dan un
paso adelante o no se mueven, como en un juego de mesa (damas, por ejemplo). Al final de la actividad, se analiza la posicin de cada jugador a fin de descubrir las interacciones del gnero y otros determinantes sociales de la salud.
La idea es representar diversos personajes (con un buen equilibrio entre ambos sexos) con distintas
experiencias, vulnerabilidades y privilegios con respecto a comportamientos especficos en lo que se
refiere a la salud y las interacciones con el sistema de salud.
La actividad se lleva a cabo preferentemente en un lugar abierto y espacioso para permitir el desplazamiento
y puede llevar bastante tiempo. Tambin puede servir para que los/las participantes recuperen la energa,
ya que tienen que caminar.

43

Instrucciones para el/la facilitador/a

PREPARATIVOS
1. Necesitar un espacio relativamente grande para esta actividad.
2. Haga tarjetas para cada personaje (vase la pgina que sigue) o invente diversos personajes usando el
contexto local.
3. Prepare un rotafolio para anotar las observaciones sobre tres reas: el frente, el medio y atrs.
4. Haga una tarjeta con preguntas para cada observador (dos o tres):
Qu not cuando los/las participantes dieron un paso adelante o no se movieron?
Una vez que sepan quin es cada uno, dnde estn las mujeres y dnde estn los hombres?
Qu notan en esta distribucin?
Quines creen que se sienten empoderados y por qu?
Qu aprendi de la actividad que le resultar til en su trabajo?

Paso 1: Distribuya los papeles


D una tarjeta al azar con un personaje diferente a cada participante. Recomendamos que
la representacin de papeles incluya ocho participantes como mnimo y de 12 a 15 como
mximo. Algunos personajes pueden repetirse a fin de mostrar la diferencia en la experiencia relacionada con ese personaje. Los/las participantes no deben revelar su personaje
hasta que se les pregunte al final.
Observadores: Asigne dos o tres observadores y colquelos en lugares estratgicos para
que tomen nota de la reaccin de los/las participantes (segn el nmero de participantes).
Les pedirn que informen al grupo sobre sus observaciones al final de la actividad.

Paso 2: Comienzo de la Caminata del Poder


Forme a los/las participantes en una lnea, como si estuvieran por empezar una carrera.
Explqueles que les har una serie de preguntas y que, segn la respuesta de sus personajes,
debern dar un paso adelante si la respuesta es afirmativa, no moverse si la respuesta es neg
ativa y dar un paso pequeo si la respuesta es parcial.
Pnganse de acuerdo sobre el tamao de los pasos que se considera normal para la actividad
y con respecto al espacio disponible.

Paso 3: La Caminata del Poder en accin


LEA en voz alta las declaraciones de la lista, una por una.
Los/las participantes avanzarn o no se movern segn la respuesta de su personaje a la pregunta.
Despus de la ltima declaracin, los/las participantes se quedan donde estn y revelan su
identidad ficticia al grupo. Observe dnde acaban en la formacin (en el frente, en el medio o atrs).
Pida a los observadores que formulen sus observaciones, respondiendo a las preguntas.
Tome nota de las observaciones sobre cada grupo (el del frente, el del medio y el de
atrs) en el rotafolio para analizarlas y referirse a ellas durante el mdulo.

Paso 4: Anlisis y conclusin de la Caminata del Poder (vase en la pgina siguiente la gua para el anlisis).
Dirija un debate sobre los resultados de la Caminata del Poder y sus conexiones con las
intervenciones de salud.
Seleccione un par de personajes del frente para que relaten su experiencia y lo que sintieron al estar
en ese lugar. Despus que el grupo haya hablado sobre la fila del frente, diga que estas son las personas que normalmente encontramos en la comunidad. A menudo, estos son colaboradores de la

44

OPS/OMS o del ministerio de salud. Indique estos personajes en la hoja del rotafolio y anote sus
comentarios.
Seleccione un par de personajes del medio para que describan su experiencia y lo que sintieron al
estar en ese lugar. Generalmente se trata de organizaciones y trabajadores/as comunitarios (de la
salud y de otros campos), incluso a veces enfermeras y otros profesionales de la salud (aunque por
lo general no son mdicos). Recuerde a los/las participantes que stos tambin son socios importantes de la OPS/OMS o el ministerio de salud con quienes debemos trabajar para llegar a la gente
de atrs. Tambin queremos que puedan responder que s ms a menudo a las declaraciones de la
Caminata del Poder.
PREGUNTE a los/las participantes qu estrategias creen que podran ayudarles a lograrlo.
Seleccione un par de personajes de atrs para que relaten su experiencia y lo que sintieron al estar
en ese lugar. Pregnteles qu sintieron al ver que otros avanzaban. Si nadie lo seala, diga que las
personas de atrs generalmente son los beneficiarios directos de los programas y las polticas que
elaboramos en colaboracin con la OPS o el ministerio de salud y suelen ser los ms difciles de
alcanzar. Son las mujeres y los hombres cuya salud se supone que promovamos y protejamos. Por
qu estn atrs?
PREGUNTE qu nos dice la Caminata del Poder acerca de la manera en que deberamos formular
los programas y las polticas de salud. Qu necesitan las diferentes personas para participar eficazmente? Cmo puede el grupo del frente responder mejor a las distintas situaciones para mejorar los
programas o las polticas de salud?
Los grupos del frente y del medio a menudo representan personajes que son ms privilegiados y
tienen ms poder de decisin en la comunidad y en el sistema de salud que los del grupo de atrs (mujeres que padecen trastornos de salud mental, trabajadores/as comunitarios/as de ONG, hombres
jvenes con trastornos visuales, etc.). A menudo, los personajes del frente son clave, mientras que los
de atrs son de grupos marginados.
Se debe consultar a los grupos de atrs para comprender sus necesidades e incorporarlas en los planes,
los programas y las polticas.
A fin de alcanzar ptimos resultados en la salud y la equidad en salud y promover la igualdad de
gnero, es necesario trabajar con personajes clave que estn representados en las tres secciones.
CONCLUYE
Registre los principales aportes de los/las participantes y complemente la discusin con los siguientes puntos
El sexo, la edad, el grupo tnico, la orientacin sexual y el lugar de residencia son importantes
determinantes sociales de la salud. Cuando interactan con normas de gnero, a menudo reducen la
capacidad de los personajes (tanto mujeres como hombres) para dar un paso adelante en la Caminata del Poder, o sea, para proteger su propia salud.
La mera existencia de servicios de salud (independientemente de su calidad) no garantiza el acceso
y el uso adecuados y eficaces. Quin es usted y en qu condiciones vive influyen en la forma en que
usted interacta con el sistema de salud y en la forma en que el sistema de salud lo trata.
Adems, ciertas condiciones de su vida pueden significar que usted tal vez tenga menos apoyo social para
afrontar las enfermedades o menos poder para tomar decisiones sobre su propio cuerpo. Estos son los
aspectos que descubrimos cuando prestamos atencin al gnero.
La Caminata del Poder no solo permite detectar los grupos marginados y elaborar una estrategia
para incluirlos en el proceso, sino que tambin muestra claramente la estructura de poder de la
comunidad, el tema del anlisis de los roles y otros esquemas que vendrn despus.

45

Material para la actividad Papeles y personajes de la Caminata del Poder

Nia hurfana (de 10 aos)

Abuela rural pobre que cuida a cuatro nietos

Nio hurfano (de 10 aos)

Mujer que vive en una zona rural de Asia o


frica (de 18 a 44 aos)

Trabajador sexual

Mujer analfabeta (de 50 aos)

Trabajadora sexual

Hombre analfabeto (de 50 aos)

Funcionario de la OMS

Hombre indgena

Ministro de salud

Hombre profesional con un hijo

Agente sanitaria de la comunidad

Mujer profesional con un hijo

Periodista de un peridico local

Mujer indgena

Mujer de 70 aos que vive en un campamento


de refugiados

Muchacho adolescente

Mujer que padece un trastorno de salud mental

Hombre que padece un trastorno de


salud mental

Maestro de escuela primaria

Dispensador de medicamentos o farmacutico

Mujer de 20 aos que ha sobrevivido una


violacin

Nia de 15 aos casada con un hombre que


tiene el triple de su edad

Hombre de 20 aos que ha sobrevivido un


accidente de trnsito

Mujer VIH-positiva

Trabajador comunitario de una ONG

Mujer polica

Hombre homosexual (de 18 a 44 aos)

Dos jornaleros agrcolas pobres


(un hombre y una mujer)

Enfermera de la comunidad

Trabajadora migratoria

Director de salud de distrito

Trabajador migratorio

Trabajadores/as domsticos/as
(hombres o mujeres)

Trabajadores/as estacionales
(hombres o mujeres)

Mujer divorciada con hijos

Hombre divorciado con hijos

Hombre joven con un trastorno visual

Mujer joven con un trastorno visual

Mujer lesbiana (de 18 a 44 aos)

Mdico o mdica

46

Preguntas y declaraciones para la Caminata del Poder

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

S dnde est el establecimiento de salud ms cercano.


Me siento respetado/a por los trabajadores/as de la localidad.
Tengo voz en la forma en que se organizan y se prestan los servicios de salud en mi comunidad.
Puedo consultar los servicios de salud toda vez que lo necesite.
Tengo acceso a recursos familiares si tengo que pagar la atencin de salud.
Puedo conversar abiertamente con los trabajadores/as de la localidad acerca de mis problemas de salud.
Puedo conversar abiertamente con mi familia acerca de mis problemas de salud.
Los programas de salud de mi rea de residencia, comprenden mi situacin.
Entiendo cmo debo tomar los medicamentos que me da el mdico. [Nota: Si los/las participantes
piensan que ni siquiera tienen acceso a los medicamentos, no deben moverse.]
10. Permito que me trate un trabajador/a de salud del sexo opuesto.
11. Tengo la oportunidad de conocer a funcionarios/as del gobierno.
12. S leer y entiendo los carteles con informacin de salud, que estn en el establecimiento de salud.
13. Si me enfermo, s que podr encontrar los medicamentos que necesito.
14. Tengo acceso a microcrdito o a otras formas de ganar dinero.
15. Mi opinin es importante dentro de mi propio grupo tnico o tribal.
16. Tengo acceso a agua potable y salubre.
17. Como al menos dos comidas completas al da.
18. Puedo comprar condones.
19. Puedo negociar el uso de condones con mi(s) compaero(s) sexual(es).
20. Puedo rechazar las relaciones sexuales con mi pareja o cnyuge si lo deseo.
21. Fui a la escuela secundaria o planeo hacerlo.
22. Puedo pagar el tratamiento en un hospital privado si es necesario.
23. Los funcionarios de salud del municipio o distrito donde vivo respetan mi opinin y la
consideran importante.
24. No corro peligro de sufrir acoso o abuso sexual.
25. No me siento juzgado por los trabajadores/as de salud.

47

CONCLUSIN DEL MDULO 1

Comentarios finales del/la facilitador/a:


Este mdulo ha sido el primer paso de un anlisis de la forma en que pueden incluir las consideraciones de gnero en su trabajo de salud pblica. Si no se comprenden los conceptos bsicos de gnero
y salud, es difcil comprender sus aplicaciones.
Hemos visto que el gnero no es solo un problema de las mujeres y que la salud de la mujer no es afectada nicamente por intervenciones de salud reproductiva. Esto le permitir usar los mdulos siguientes,
que se centran en la incorporacin de la perspectiva de gnero en reas de trabajo especficas de la salud.

PREPARATIVOS: Haga copias del formulario de evaluacin del aprendizaje que est en la pgina
siguiente y reprtalas a los/las participantes.
Notas para el/la Facilitador/a
Felicite a los/las participantes por haber terminado el Mdulo 1.
Ahora estn listos para pasar al Mdulo 2, en el cual aprendern qu es el anlisis de gnero y
cmo se aplica a problemas, programas, proyectos y polticas de salud.
Reparta copias del formulario de evaluacin a los/las participantes y pdales que lo llenen y lo dejen
en el escritorio del/la facilitador/a. Estos resultados annimos se combinarn para evaluar el aprendizaje general y se presentarn antes de comenzar el Mdulo 2.

48

VERIFICACIN DEL PROGRESO REALIZADO CON LOS


CONCEPTOS BSICOS DEL MDULO 1

Facilitador/a:
Haga copias con antelacin para repartir a los/las participantes.
Es hora de comprobar el progreso realizado! Llenen el cuadro siguiente, usando una marca de verificacin para responder a las siguientes afirmaciones. Esta actividad debe hacerse annimamente. Cuando
termine, deje la hoja en el escritorio del/la facilitador/a.
Entiendo

Nada

Un poco

Bien

1. Por qu es importante el trabajo en los temas relativos al gnero en


la salud pblica?
2. La diferencia entre el sexo y el gnero.
3. Qu es el gnero?
4. Qu es la igualdad de gnero?
5. Qu es la equidad de gnero?
6. Cules son los roles y las normas de gnero?
7. Qu es la incorporacin de la perspectiva de gnero?
Notas para el/la facilitador/a sobre la evaluacin del Mdulo 1
Examine los formularios de evaluacin llenados por los/las participantes y cuente las marcas de verificacin
de las columnas tituladas Un poco y Nada. Consulte las diapositivas del Mdulo 1, las notas de
los/as facilitadores/as, los consejos para el/a facilitador/a y las hojas informativas de los tres mdulos
a fin de preparar explicaciones adicionales para los conceptos que no se hayan comprendido bien.
Con los y las participantes, remtase a la hoja del rotafolio en la cual se resuman los resultados de la
evaluacin (o inclyalos en la diapositiva) y resuma los conceptos que todava no estn bien claros.
Analice nuevamente las definiciones y los conceptos usando materiales del Mdulo 1. Si no hay ninguna
marca de verificacin en las columnas Un poco y Nada, Felicite a participantes y felictese a usted mismo!
Si tiene la impresin de que el grado de comprensin no es el ptimo, trabaje con los/las participantes
afectados solamente, cuando les resulte conveniente, para explicarles mejor lo que no entiendan.
Si la mayora de los/las participantes no han comprendido los conceptos principales del Mdulo 1 (y, por
consiguiente, no se han alcanzado los objetivos), el/la facilitador/a tendr que repasar el material segn
corresponda. Esto puede tener repercusiones en el tiempo disponible.

49

50

Referencias del Mdulo 1


Abdool, S. (1998). Unravelling Feminist Theories of Development: A Post-Modern Approach to Women and Development
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Health Inequities: Is there Evidence of Impact? Draft Document, not to be cited or circulated. Ginebra: Organizacin
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Department of Gender, Women and Health (GWH), WHO. (2005). Gender equality, women and health. Documento de
trabajo presentado a la Comisin sobre los Determinantes Sociales de la Salud, Organizacin Mundial de la Salud.
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53

Mdulo

Comprensin y Aplicacin
del Anlisis de Gnero
1. Introduccin al Mdulo 2
2. Qu es el anlisis de gnero?
3. Aplicando un anlisis de gnero en salud
4. Conclusin del Mdulo 2

INTRODUCCIN AL MDULO 2

Notas introductorias para el/la facilitador/a:


Antes de comenzar con la descripcin de los objetivos y lo que abarcaremos en el Mdulo 2, vamos a
comprobar el nivel de comprensin de los conceptos fundamentales del Mdulo 1, ya que es importante
entenderlos claramente antes de pasar a su aplicacin

DURACIN: 10 minutos

Facilitador/a:
Presente los resultados de la evaluacin del Mdulo 1 en esta diapositiva o en el rotafolio y examnelos rpidamente antes de pasar al Mdulo 2.
Notas para el/la facilitador/a sobre la evaluacin del Mdulo 1 RESUMA
El Mdulo 1 nos ense algunos conceptos fundamentales de gnero, entre ellos que las normas
y los roles de gnero suelen ser jerrquicos y privilegian a un grupo, creando relaciones de poder
desiguales entre los sexos.
Con respecto a la salud, el Mdulo 1 nos mostr que el gnero afecta a la salud debido a la falta de
atencin de las diferentes entre mujeres y hombre, participacin de las mujeres en la toma las decisiones, el acceso a la atencin de salud y el uso inadecuado o inapropiado de los servicios de salud
debidos a factores culturales y socioeconmicos, como la pobreza.

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Facilitador/a:
Este mdulo procura fortalecer la capacidad del personal de salud para realizar un anlisis de gnero
a fin de que en la programacin se reflejen los temas relacionados con gnero.
Notas para el/la facilitador/a
PRESENTE los objetivos del Mdulo 2, recalcando que los conceptos de gnero que aprendimos en el
Mdulo 1 se aplicarn en este anlisis.
Definiremos el anlisis de gnero y por qu es importante para la salud; hablaremos de los datos desglosados por sexo y de su importancia para el anlisis de gnero.
Veremos qu son los datos desglosados por sexo y por qu son importantes para la formulacin,
ejecucin y evaluacin de programas y proyectos de salud.
Nos concentraremos en los tres elementos principales de un anlisis de gnero, que son importantes
para explicar las disparidades de gnero en la salud:
las diferencias biolgicas entre los sexos;
la diferencias socioculturales (los roles y las normas de gnero); y
el acceso a, y control de los recursos.
Describiremos la importancia de hacer un anlisis de gnero para pasar por un tamiz los otros factores
que influyen en la salud y descubrir que los problemas estn relacionados con el gnero, tarea indispensable para definir las intervenciones.
Luego examinaremos una herramienta para aplicar un anlisis de gnero a una condicin o problema
de salud: la matriz para el anlisis de gnero. Las columnas de la matriz se basan en los factores
examinados anteriormente y en aspectos importantes para la salud pblica. Veremos cmo se puede
usar la matriz, practicaremos su aplicacin y examinaremos distintas formas de usar los resultados

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QU ES EL ANLISIS DE GNERO?

Facilitador/a:
Como pueden ver en esta definicin, el anlisis de gnero considera los conceptos que abordamos
en el Mdulo 1.
SEALE que el anlisis de gnero es un instrumento clave para la incorporacin de la perspectiva de
gnero en las polticas y los programas de salud, as como para el seguimiento y la evaluacin de sus
efectos diferenciales.

Facilitador/a:
RECALQUE los aspectos clave del anlisis de gnero:
1. Sexo y gnero son unidades de anlisis diferentes: eso significa que no debe haber ninguna con
fusin entre las diferencias biolgicas y socioculturales.
2. Las mujeres y los hombres, no son lo mismo en ninguna etapa de su vida, ni desde el punto de vista
biolgico ni respecto a los factores sociales.
3. El anlisis de gnero es un proceso sistemtico y requiere un compromiso a largo plazo. Es una estrategia fundamental para incorporar la perspectiva de gnero y aumentar la eficiencia y la igualdad
en las oportunidades de desarrollar y mantener la salud.

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4. El anlisis de gnero es esencial para la formulacin de polticas y programas acertados.


5. El anlisis de gnero se basa en evidencias e informacin obtenida por medio de investigaciones, consultas
con diversos grupos de mujeres y hombres y datos de vigilancia epidemiolgica y seguimiento. Esto
nos recuerda que tenemos que cerciorarnos de que se recopilen datos (cuantitativos y cualitativos)
desglosados por sexo y otras variables necesarias para realizar un anlisis de gnero.
6. A fin de analizar mejor un problema o condicin de salud, en el proceso deben participar miembros
que representen verdaderamente a los grupos destinatarios, as como expertos en la materia y en
otros sectores y disciplinas.
7. El anlisis de gnero es un proceso multisectorial y multidisciplinario.

Ejercicio

DURACIN: 15 minutos (optativo)

Facilitador/a:
PREPARATIVOS: rotafolio.
Resultado esperado de la actividad: los/las participantes recapitulan y comprenden por qu es importante el anlisis de gnero en el mbito de la salud.

Paso 1: DIGA a los/las participantes que se imaginen que tienen que explicar a sus colegas el anlisis
de gnero y por qu es importante para su trabajo.

Paso 2: PIDA a los/las participantes que aporten ideas y antelas en el rotafolio.


LUEGO pase a la diapositiva siguiente y lala en voz alta.
NOTA: Recurra a la exposicin si cree que el grupo necesita repasar estas ideas y conceptos que ya
se han abordado.

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Facilitador/a:
REPASE rpidamente estos puntos relacionndolos con las ideas aportadas por los/las participantes
que estn anotadas en el rotafolio (si se hizo la actividad anterior).

Facilitador/a:
SEALE la relacin de los datos y la evaluacin con el anlisis de gnero, que lleva en ltimo trmino
a mejores polticas y programas.

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Facilitador/a:

Paso 1: REFIRASE a la Poltica de igualdad de gnero de la OPS, que insta a la Organizacin y a sus
Estados Miembros a que asignen prioridad al desglose y el anlisis de los datos y la inclusin del anlisis de gnero.

Paso 2: PREGUNTE: Qu son los datos desglosados por sexo? Escuche varias respuestas a esta
pregunta y despus pase a la diapositiva siguiente para confirmar qu es.

Facilitador/a:
LEA EN VOZ ALTA ESTA DIAPOSITIVA y despus muestre varios ejemplos de datos en las diapositivas.
EXPLIQUE que los datos son tiles porque ilustran las similitudes y las diferencias entre la situacin
de los hombres y de las mujeres e indican las reas que podran requerir anlisis e investigaciones adicionales (a veces usando mtodos cualitativos tales como entrevistas detalladas y grupos de opinin).
DIGA que la consideracin de los datos solo por sexo deja de lado informacin importante; por ejemplo, cuando agregamos el grupo tnico, la edad y la situacin socioeconmica, podemos orientar mejor
los programas, los proyectos y las polticas.

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DIGA que en las prximas diapositivas veremos un ejemplo de datos desglosados por sexo que muestran
las diferencias en la situacin de salud de los hombres y las mujeres en Belice.
(En el espacio de aprendizaje del sitio Web, el mdulo tendr datos de diferentes pases y regiones que
podrn incluirse en esta seccin.)

Facilitador/a:
SEALE que la infeccin por el VIH constituye un problema crucial de salud pblica en Belice, donde
los informes sobre la infeccin sobre el VIH y el sida en relacin con el perodo de 1986 a 2005 indican que hay 3.360 personas infectadas por el VIH y 762 con sida en un pas con menos de 300.000 habitantes (3). En el 2005, la infeccin por el VIH/sida era la cuarta causa principal de muerte y 2,4% de
los beliceos estaban infectados por el VIH.
El nmero de casos nuevos confirmados de infeccin por el VIH aument 32% del 2001 al 2005, aunque
la incidencia general parece haber alcanzado el nivel mximo en el 2003. Estas cifras, basadas en las
pruebas de deteccin, posiblemente no sean representativas de la totalidad de la poblacin, ya que solo
entre 3 y 5% de los habitantes se hacen la prueba.

62

Facilitador/a:
PREGUNTE: Qu nos dice este grfico, cuando miramos los datos desagregados por sexo?
Notas para el/la facilitador/a
La figura 2 ampla las evidencias, al considerar los casos nuevos y la incidencia de la infeccin por el
VIH en Belice desglosados por sexo.
El nmero de hombres que estn contrayendo la infeccin por el VIH es mayor que el de mujeres,
pero la diferencia entre los sexos est disminuyendo.
Las mujeres representan un nmero y una proporcin cada vez mayores de nuevos casos registrados
de infeccin por el VIH. En el 2005, de las 434 personas cuyos resultados fueron VIH seropositivos,
210 fueron mujeres. Esto representa un aumento de 52% en el nmero de resultados positivos de
pruebas de mujeres desde el 2001, cuando se confirmaron 138 nuevos casos en mujeres. Para el
2005, el nmero de resultados positivos de pruebas de mujeres fue casi igual al de los hombres. De
esta informacin podemos deducir que estn convergiendo los casos registrados de hombres y de
mujeres con infeccin por el VIH confirmada.
De igual manera, tambin est convergiendo la incidencia de infeccin por el VIH para las mujeres
y los hombres.
Ha habido una disminucin en la incidencia de infeccin por el VIH para los hombres, al pasar de
183 casos confirmados de infeccin por el VIH por 100.000 hombres en el 2002 a 152 por 100.000
en el 2005. Sin embargo, las noticias no fueron tan buenas para las mujeres, cuya incidencia de
infeccin por el VIH pas de 108 a 145 en un lapso de apenas cinco aos.
El aumento evidente de la infeccin por el VIH en las mujeres podra deberse en parte a la intensificacin del asesoramiento y las pruebas de las mujeres, que aumentaron 60% entre el 2001 y el 2005.

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CONCLUYA: ahora recordemos algunas consideraciones acerca de las diferencias de gnero


Las mujeres tienen un mayor contacto con proveedores de servicios de salud, especialmente durante
el embarazo.
Las mujeres son biolgicamente ms vulnerables que los hombres a la infeccin por el VIH debido a
la superficie del delicado tejido vaginal, agravada por la mayor vulnerabilidad de las mujeres a las
relaciones sexuales forzadas y a la violencia, que menoscaban su capacidad para negociar a fin de
tener relaciones sexuales sin riesgos o no tener relaciones sexuales si no lo desean.
El aumento de la infeccin por el VIH entre las mujeres tiene grandes repercusiones, adems de las
graves consecuencias para las mujeres, debido al mayor riesgo de transmisin de las madres a los
recin nacidos o lactantes.

SEALE que la figura 3 muestra el promedio de casos nuevos y la incidencia de la infeccin por el VIH
en Belice, por sexo y por edad, del 2001 al 2005.
PREGUNTE: Qu nos dice este grfico, cuando miramos los datos desagregados por sexo y edad?
Notas para el/la facilitador/a
Igual que ocurre en otros lugares del mundo, los casos nuevos de infeccin por el VIH se han encontrado desproporcionadamente en adultos jvenes. Sin embargo, un examen de los casos nuevos por
sexo y por edad revela una carga mayor de la infeccin por el VIH en mujeres adolescentes y en
mujeres adultas jvenes que en hombres de los mismos grupos de edad.
Entre los hombres, el mayor nmero de casos de infeccin por el VIH se encontr en el grupo de 25 a
34 aos, en tanto que entre las mujeres el nmero mximo se encontr en el grupo de 20 a 24 aos.
Las infecciones por el VIH fueron ms comunes en las mujeres que en los hombres en el grupo de
10 a 24 aos. El riesgo de infeccin parece ser especialmente grande en los hombres de 40 a 49 aos,
especialmente en vista del tamao de su poblacin. Cabe sealar que alrededor de 85% de los casos
nuevos de infeccin por el VIH en las mujeres se producen en la edad fecunda (de 15 a 49 aos).
La deteccin del VIH en nias de 10 a 14 aos es motivo de especial preocupacin si la transmisin est
producindose por medio del contacto sexual en este grupo. Utilizando esta informacin y lo que se sepa localmente sobre si las nias tienen relaciones sexuales por motivos econmicos o como consecuencia de la coercin,
el trfico u otras razones, se podran formular iniciativas de salud pblica orientadas especficamente a ellas.

64

Consejos para el/la faciliatador/a

Cercirese de que las diapositivas que seleccione contengan datos desglosados por sexo, que permitirn
a los/las participantes ver por qu es importante tener datos de ese tipo y notar la diferencia en la
situacin de salud de los hombres y las mujeres.
Para facilitar su tarea, se colocarn datos de diferentes pases y regiones en el espacio de trabajo dedicado
al aumento de la capacidad en materia de gnero y salud del servidor SharePoint para asuntos de
gnero: http://portal.paho.org/sites/ge/WS/GHCapacityBuilding/default.aspx

EJERCICIO

DURACIN: 30 minutos

PREPARATIVOS: Rotafolio, tarjetas

Facilitador/a:
Procedimiento para realizar la actividad

Paso 1: LEA a los/las participantes la pregunta que aparece en la diapositiva.


Paso 2: D el siguiente ejemplo: Si ustedes estuvieran elaborando un programa de alcance nacional para
prevenir la propagacin de la infeccin por el VIH y tuvieran solo datos de nuevos casos de VIH
en la totalidad de la poblacin, sin un desglose por sexo, cmo afectara eso a la formulacin,
la ejecucin y las repercusiones de su programa?
DIGA a los/las participantes que anoten sus respuestas; despus, seleccione algunas y
escrbalas en el rotafolio.

Paso 3: PREGUNTE: Si ustedes estuvieran elaborando un programa de alcance nacional para prevenir
la propagacin de la infeccin por el VIH y tuvieran datos de nuevos casos de VIH en la totalidad de la poblacin desagregados por edad, sexo y grupo tnico, cmo afectara eso a la
formulacin, la ejecucin y las repercusiones de su programa?
DIGA a los/las participantes que anoten sus respuestas (dles unos tres minutos y observe
cunto escriben); despus, seleccione algunas y escrbalas en el rotafolio.

Paso 4: DIRIJA UN DEBATE acerca de las diferencias entre las respuestas al programa con datos
desglosados por sexo y sin datos desglosados por sexo.

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CONCLUYA: Los datos DESGLOSADOS POR SEXO (tanto cualitativos como cuantitativos) permiten
comprender mejor la situacin de los hombres y las mujeres, a los cuales est dirigido su programa y
ayudan a planificar programas, proyectos y polticas que tengan en cuenta las desigualdades de gnero.
Tambin es importante recopilar y usar datos desglosados por sexo en el seguimiento y la evaluacin
de programas, proyectos y polticas de salud a fin de analizar sus diferentes repercusiones.
LOS DATOS QUE NO ESTN DESGLOSADOS POR SEXO (por ejemplo, en los casos en que los datos
sobre hombres y mujeres estn combinados) no muestran las diferencias entre ambos sexos y, por lo
tanto, no conducen a la formulacin de programas, proyectos y polticas apropiados que tengan en
cuenta las diferencias de gnero.

Facilitador/a:
Recordar que introdujimos los determinantes sociales de la salud en el Mdulo 1 y sealamos
que el gnero era uno de ellos.

Paso 1: RECALQUE los siguientes puntos y recuerde a los/las participantes la Caminata del Poder:
A la izquierda: La comprensin del contexto social, poltico, incluida la cultura, la religin,
etc. es fundamental para realizar un anlisis de gnero y formular programas, proyectos
y polticas de salud.
El gnero como determinante estructural, combinado con otros factores sociales, da lugar
a diferencias en la exposicin de riesgos y la vulnerabilidad de las personas que repercuten
en la salud.
A la derecha: El sistema de salud debe comprenderse como factor determinante intermediario de la salud.

Paso 2: HAGA LAS SIGUIENTES PREGUNTAS a los/las participantes acerca de estos determinantes sociales.
Qu sabemos sobre la influencia de los ingresos en la salud? (Las investigaciones indican
que las personas ms adineradas tienen mayor acceso a los recurso de salud.)
Qu sabemos sobre la influencia de la educacin en la salud? (Las personas con un nivel
de educacin ms alto tienen mayor acceso a la informacin y pueden tomar decisiones
ms saludables con respecto a los alimentos, la actividad y el ambiente.)
Qu sabemos sobre la influencia de gnero en la salud? (En muchas culturas no se valora
a las mujeres y las nias tanto como a los hombres y los nios. En consecuencia, las mujeres
y las nias estn en una situacin de desventaja en comparacin con los hombres y tienen

66

limitado el acceso a oportunidades econmicas, a la toma de decisiones y al control de su


cuerpo y los recursos simblicos, culturales, polticos y culturales.)

Facilitador/a:
En esta seccin analizaremos con ms detenimiento algunos factores clave que contribuyen a las desigualdades de gnero en la salud. Utilizaremos gran parte de la informacin que aprendieron en el Mdulo 1.
RECALQUE lo siguiente: El anlisis de gnero de una condicin o problema de salud ayuda a comprender mejor las diferencias entre los hombres y las mujeres, en lo que se refiere a los factores de riesgo
y la exposicin, la manifestacin de enfermedades, el comportamiento relacionado con la bsqueda de
atencin en salud, el acceso a los servicios de salud y su uso, la respuesta del sector y las repercusiones
en la salud.
REFIRASE A LA DIAPOSITIVA que muestra la forma en que las interacciones entre los factores
biolgicos y fisiolgicos, por una parte, y los factores socioculturales (incluyendo el acceso a, y control
de recurso), por la otra, influyen en la salud de las mujeres y los hombres, en la capacidad de acceder
y usar los servicios de salud, as como las diferentes contribuciones de esas interacciones a dicha atencin.
EXPLIQUE: Ahora vamos a examinar cada factor por separado. Empezamos por un desglose de las
diferencias biolgicas. Recordarn que, en el Mdulo 1, vimos la forma en que las diferencias biolgicas entre los hombres y las mujeres (es decir, el sexo) contribuyen a la salud y los resultados en la salud
(recuerden las tarjetas).

Examen de los factores biolgicos


Los trastornos que afectan especficamente a las personas de un sexo pueden clasificarse en dos
categoras principales:
a) trastornos reproductivos o relacionados con cambios hormonales, como el embarazo, la menopausia y
los rganos sexuales, o el cncer cervicouterino y de la prstata; y
b) trastornos genticos, fisiolgicos y hereditarios (aquellos que se transmiten de uno de los progenitores
al hijo por medio de los cromosomas), como el daltonismo y la hemofilia (que tienden a ser ms
prevalentes entre los hombres).

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Examen de los factores socioculturales


Los factores socioculturales estn relacionados con el valor diferencial de mujeres y hombre, las construcciones de poder, y la socializacin de mujeres y hombres que a menudo conducen a desigualdades
de gnero, tal como se explic en el Mdulo 1.
El desglose de los factores socioculturales es un componente importante del anlisis de gnero.
Algunos signos y sntomas similares a veces provocan una respuesta diferente en las mujeres y en
los hombres. Esta diferencia en la respuesta puede deberse a las normas, los roles y las desigualdades
de gnero y conducir a comportamientos diferentes en relacin con la salud y los resultados.
La interaccin entre los factores biolgicos y socioculturales es una manera de explicar estas diferencias.

Examen de la situacin de salud (vase la hoja informativa 2.01 Orgenes de la diferencia en los
perfiles de salud y enfermedad, al final de esta seccin.)
Las evidencias y las actividades del Mdulo 1 nos han mostrado que la interaccin entre los factores
biolgicos y sociales afecta la salud de las mujeres y de los hombres de manera diferente.

Facilitador/a:
Si hay tiempo, puede pedir a los/las participantes que den ejemplos de cada caso.
Inciden especficamente en las personas de un sexo, como ocurre con la hemofilia en el caso de los
hombres o con el embarazo en el caso de las mujeres;
Tienen una prevalencia mayor en las personas de un sexo, como la anemia ferropnica en las
mujeres, la violencia sexual en las mujeres y los accidentes en los hombres;
Tienen caractersticas y consecuencias diferentes segn afecten a mujeres o a hombres, como ocurre
con algunas infecciones de transmisin sexual; y
Provocan respuestas diferentes de las personas, las familias o las instituciones, como el estigma
relacionado con la infeccin por el VIH en las mujeres, las actividades sexuales y la violencia.
Tambin hemos visto que esas interacciones, por medio del control de los recursos, influyen en el
acceso de las mujeres y los hombres a los servicios de salud, la atencin, los servicios de prevencin,
la informacin y el mantenimiento de la salud.
Tambin influyen en la forma en que las mujeres y los hombres contribuyen a los servicios de salud
y en la medida en que se reconoce esta contribucin. Las mujeres proporcionan ms de 80% de la
atencin de salud, sea en el sector de salud formal remunerado o en el hogar y la comunidad, donde
este servicio no es remunerado y en gran medida no es reconocido.

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Hoja informativa 2.01. Orgenes de la diferencia en los perfiles de salud y enfermedad


Categora

Mujeres

Problemas que
afectan especficamente a las
personas de un
sexo

Embarazo (en la adolescencia), cncer cervicouterino,


menopausia, mortalidad materna, prolapso del
tero, aborto (que puede tener consecuencias tales
como anemia, infecciones del aparato reproductivo,
e incontinencia urinaria).

Cncer de la prstata,
hemofilia.

Mayor
prevalencia
en las personas
de un sexo

Anemia ferropnica vinculada a la prdida de


hierro por las mujeres durante la menstruacin,
el embarazo y la lactancia y exacerbada por
prcticas culturales que privilegian a los hombres
en la distribucin de alimentos ricos en hierro en
el hogar
Osteoporosis: ocho veces ms probable en las
mujeres que en los hombres; asociada no solo a
factores biolgicos sino tambin a la forma de vida
Diabetes, hipertensin y obesidad: trastornos que
son ms frecuentes en las mujeres que en los
hombres y tambin en grupos de menores ingresos
Depresin: entre dos y tres veces ms frecuente
en las mujeres que en los hombres en todas las
etapas de la vida; relacionada con el tipo de personalidad y con experiencias vinculadas al tipo
de socializacin y a las diferencias en las oportunidades para los hombres y las mujeres
Malaria en las mujeres durante el primer embarazo
Violencia sexual en la niez, la adolescencia y la
edad adulta
Mortalidad excesiva por cncer en la edad adulta
asociada no tanto con la letalidad del cncer en
las mujeres sino ms bien con el acceso limitado a
tcnicas mdicas para la deteccin y el tratamiento
tempranos del cncer en las etapas iniciales
Venas varicosas
Incontinencia urinaria
Artritis

Cirrosis (asociada al
abuso de alcohol)
Esquizofrenia
Cncer de pulmn
(asociado al consumo
de tabaco)
Mortalidad excesiva
como consecuencia de
actos de violencia,
homicidios y accidentes
(que se manifiesta desde
el primer ao de vida y
est asociada a actitudes
y comportamientos
masculinos estereotpicos
tales como la agresin,
el comportamiento
arriesgado y el consumo
excesivo de alcohol)
Silicosis (asociada al
trabajo en la minera)
Hernias
Daltonismo (20 veces
ms probable en los
hombres que en las
mujeres)
Coronariopatas
(que son la principal
causa de muerte de los
hombres durante los
aos en que son
econmicamente
activos)
Mayor incidencia de
dislexia, hiperactividad
y tartamudez.

69

Hombres

Hoja informativa 2.01. (continuacin)


Categora

Mujeres

Hombres

Caractersticas
diferentes en los
hombres y las
mujeres

1) Las infecciones de transmisin sexual (ITS) se transmiten con mayor facilidad


a las mujeres, en quienes tienen consecuencias ms graves, como esterilidad
e incluso la muerte en el caso de la inflamacin plvica.
2) Las carencias nutricionales pueden llevar a la mortalidad materna en el parto.
3) El alcoholismo y el consumo de tabaco tienen consecuencias diferentes en la
salud de las mujeres, especialmente durante el embarazo.
4) La violencia sexual contra las mujeres puede causar embarazos no deseados
e ITS.
5) La malaria durante el embarazo es una causa importante de mortalidad materna.
6) Las muertes con armas (suicidios u homicidios) son ms frecuentes en los hombres.
7) Las mujeres tienden a ser vctimas de crmenes violentos cometidos por com
paeros sexuales con ms frecuencia que los hombres.
8) En nuestra sociedad, la impotencia sexual en el hombre tiene repercusiones
ms negativas que la frigidez sexual de la mujer. Esto se debe a la gran
importancia que se atribuye en muchas sociedades al desempeo sexual de
los hombres. La imposibilidad de realizar el acto sexual implica no ser un
verdadero hombre.
9) La falta de acceso a agua de buena calidad afecta a las mujeres ms que a los
hombres porque en muchas sociedades las mujeres son las principales usuarias
del agua y deben ir a buscarla y transportarla con sus hijos.

Problemas
que generan
respuestas
diferentes de la
gente, la familia
o las instituciones segn la
persona afectada
sea hombre o
mujer

1) Problemas cardiovasculares: persiste la idea de que afectan generalmente a


los hombres; en consecuencia, no se reconocen los sntomas en las mujeres.
Los datos indican que las enfermedades cardiovasculares son una de las
principales causas de defuncin de las mujeres mayores de 49 aos.
2) La desfiguracin debida a la leishmaniasis, la esquistosomiasis, la lepra y la
oncocercosis suscita un mayor rechazo de la sociedad si quien la padece es
una mujer, como consecuencia de la conexin entre la belleza fsica y el
valor de una mujer. Sin embargo, el agrandamiento del escroto y los testculos
causado por la filariasis es socialmente ms perjudicial para los hombres que
la hipertrofia mamaria del mismo origen en la mujer.
3) La razn entre el nmero de hombres y el de mujeres que se someten a esterilizacin es de 1 a 300, aunque la vasectoma es ms sencilla, ms econmica
y menos invasiva que la esterilizacin de la mujer.

70

Hoja informativa 2.01. (continuacin)


Categora

Mujeres

Hombres

4) Las tasas de esquistosomiasis son mayores para las mujeres o los hombres
segn la divisin del trabajo por sexo en la regin.
los estudios clnicos limita el nmero de estudios centrados en la salud de
la mujer y oculta el efecto de ciertos medicamentos o tratamientos en
distintas etapas de su ciclo de vida.
5) La violencia domstica perpetrada contra la mujer se juzga de manera difer
ente de la violencia pblica contra extraos y hay un mayor grado de tolerancia social de los actos de violencia contra la mujer cometidos por su compaero que de otros tipos de violencia social. Esta tolerancia se refleja en
las leyes sobre violencia familiar en casi todos los pases.
6) La exclusin de las mujeres de los estudios clnicos de las enfermedades que
afectan a ambos sexos significa que los tratamientos basados en esos estudios
tal vez no sean fiables para las mujeres y podran ser peligrosos para la
poblacin femenina. Considerar el cuerpo del hombre como la norma para
7) Las cataratas y el cncer de piel son ms prevalentes en los hombres de
zonas costeras pesqueras debido al reflejo del sol en el agua.
8) Se ha dado baja prioridad a la investigacin de las enfermedades que
afectan de forma exclusiva o principalmente a las mujeres y del tratamiento
correspondiente.
9) Los servicios de planificacin familiar se concentran en las mujeres y
excluyen a los hombres, lo cual limita el acceso de los hombres a estos
servicios. Adems, en vista de las relaciones de gnero en la familia, las
decisiones relativas a los anticonceptivos deben incluir a los hombres.
De lo contrario, el compaero o el esposo podra impedir que la mujer use
anticonceptivos.
10) Diferencias por sexo en la calidad de los servicios de salud: las investigaciones realizadas en Australia, Canad, Suiza y Estados Unidos, as como
en algunos pases de Amrica Latina, muestran que la calidad de la atencin
recibida difiere entre hombres y mujeres y es inequitativa para las mujeres
(duracin de la espera, sobremedicacin, tratamiento humillante).

71

Facilitador/a:
SEALA: El anlisis de gnero ayuda a abordar las necesidades especficas de los grupos ms vulnerables. Adems, el anlisis de gnero aumenta la eficacia y la eficiencia de las intervenciones.

APLICANDO UN ANLISIS DE GNERO EN SALUD

ACIN: entre 70 y 80 minutos:


Formacin de los grupos: 5 minutos; trabajo en grupos:
45 a 55 minutos (los grupos escribirn sus conclusiones en un rotafolio);
presentacin de informes y comentarios: 20 minutos.

PREPARATIVOS: Reparta copias de:


la hoja de trabajo 2.02, Matriz para el anlisis de gnero en blanco;
la hoja informativa 2.03, Matriz para el anlisis de gnero de una condicin o problema de salud: Definiciones; y
la hoja informativa 2.04, Matriz para el anlisis de gnero de una condicin o problema de salud: Malaria.

72

ROTAFOLIO

Facilitador/a:
La prxima seccin abarca lo siguiente:
Una introduccin de la matriz para el anlisis de gnero y la forma de usarla
Una actividad para demostrar cmo se usa

Facilitador/a:
Introduccin a la matriz para el anlisis de gnero

El resultado esperado de esta actividad es cambiar la manera de pensar sobre los problemas de salud.

Paso 1: MUESTRE la matriz en blanco en la diapositiva (y la hoja de trabajo).


La matriz es una herramienta para analizar un problema o situacin de salud. Nos ayuda a
analizar los efectos de sexo y gnero en la situacin de salud de hombres y mujeres, el
acceso a los recursos y su control, y el impacto en la salud.
Las filas (cuyos ttulos estn en el lado izquierdo de la matriz; por ejemplo, Riesgos para la
salud y vulnerabilidad, etc.) proporcionan un marco para realizar un anlisis de gnero ms
detallado de las mujeres y hombres, relacionado con sus riesgos, su capacidad de acceso a los
servicios y los efectos en su salud y bienestar. Las columnas (por ejemplo: De qu forma las
diferencias biolgicas y fisiolgicas influyen en los hombres y las mujeres?) incluyen preguntas relacionadas con los determinantes biolgicos, socioculturales, y control sobre recursos.
La matriz para el anlisis de gnero nos ayuda a reconocer las similitudes y las diferencias en
relacin con diversos problemas o situaciones de salud de los hombres y las mujeres. Por ejemplo,
revela quin tiene mayores probabilidades de enfermarse, cundo, dnde (en qu circun
stancias), por qu, as como el reconocimiento, la respuesta y los resultados en la salud.
Las definiciones de los conceptos (por ejemplo, de los riesgos para la salud, la vulnerabilidad, etc.) estn en la hoja informativa 2.03, que ustedes leern en grupos pequeos
dentro de unos minutos. Ahora veremos cmo se obtiene la informacin que se coloca en
la matriz para un anlisis de gnero.

73

Facilitador/a:

Paso 2: PREGUNTE: Cmo se recopila la informacin para la matriz?


Registre los principales aportes de los/las participantes y complemente la discusin con los
siguientes puntos.
Generalmente en forma de preguntas.
La matriz para el anlisis de gnero nos gua por un proceso sistemtico de bsqueda de la
influencia de las diferencias de sexo y las desigualdades de gnero en la salud.
Las preguntas tambin promueven un enfoque basado en informacin, fundamentado en datos
y conocimientos derivados de investigaciones y de la consulta o el trabajo con mujeres y hombres.
No siempre tenemos las respuestas, pero al hacer las preguntas comenzamos a revelar las diferencias
que surgen como resultado del anlisis de gnero.
Para que el anlisis sea vlido, debe reflejar las perspectivas locales o contextuales. Por ejemplo, el
anlisis de gnero aplicado a la malaria en Chile no conducir necesariamente a las mismas prioridades para la accin que en Hait.
Es importante recordar, como se dijo en el Mdulo 1, que las caractersticas de gnero no son estticas sino
dinmicas. Eso significa que el anlisis de gnero no se hace una sola vez sino que debe repetirse ocasional
mente a fin de conocer los cambios y las tendencias en la comunidad, as como las caractersticas epidemiolgicas.

Paso 3: Como se use la matriz para el anlisis de gnero


Antes de dividirnos en grupos, veamos juntos la matriz para el anlisis de gnero usando el
ejemplo de Malaria como problema de salud.
EXPLIQUE a los/las participantes la hoja informativa 2.04.
LEA EN VOZ ALTA inicialmente algunos de los ejemplos de cada columna, despus pida a los/las
participantes que lean otros y solicteles que agreguen ejemplos si desean.
PREGUNTE si tienen alguna consulta sobre el uso de la matriz.

74

Paso 4: Organice la actividad de la matriz para el anlisis de gnero (duracin: de 40 a 55 minutos).


DIVIDA a los/las participantes en dos o tres grupos y dgales que elijan uno de los problemas
de salud enumerados en la diapositiva siguiente y que llenen la matriz proporcionada para
el anlisis de gnero.
RECUERDE a los/las participantes que la actividad brinda una oportunidad para usar la matriz
para el anlisis de gnero con el propsito de analizar una condicin o problema de salud
en particular en un contexto determinado con una perspectiva de gnero.
REFIRASE a la Matriz para el anlisis de gnero de un problema de salud (hoja informativa
2.04). EXPLIQUE que es un ejemplo y que no est completo porque la informacin no es
taba disponible o no era pertinente para el tema en cuestin.
REMTANSE a la hoja informativa 2.03, que contiene definiciones aplicables a la matriz
para el anlisis de gnero si no estn seguros de ciertas definiciones de los conceptos.
Si no tienen datos o informacin fidedignos, hagan supuestos basados en su experiencia
laboral, en sus conocimientos, en las tendencias y en las nociones tradicionales. Tambin
pueden usar los datos de las hojas informativas (perfiles) sobre los indicadores. Recuerden
que el propsito de la actividad es usar la matriz y aprender a analizar un problema de
salud usando dimensiones de gnero, y no suministrar informacin epidemiolgica concisa.

75

Sean creativos, salgan de los lmites convencionales!


Divirtanse! Es de esperar que aprendan cosas nuevas sobre determinados problemas de
salud y tambin nuevas formas de encararlos.
Dediquen al menos 15 minutos para hacer la matriz completa en un formato que puedan
presentar en el rotafolio.
Pidan ayuda en cualquier momento.

Paso 5: Informes de los grupos y comentarios


Esta sesin suele ser muy animada e interactiva. Los grupos presentan las matrices
completas, escuchan comentarios sobre el proceso y los retos, y examinan posibles adaptaciones y su utilidad.

Consejos para el/la facilitador/a

Es til tener en el grupo un especialista en la materia o en programas vinculados al tema elegido


o proporcionar abundantes datos e informacin sobre el tema que se tratar. Es necesario que el/la
facilitador/a se informe sobre el mbito de competencia de los/las participantes antes de la actividad,
que se cerciore de que se elijan temas apropiados y que los especialistas estn distribuidos por igual
en los grupos. La actividad puede realizarse igualmente sin expertos; en ese caso, los/las participantes
tendrn que recurrir a sus propios conocimientos de salud pblica y a la sabidura popular.
No elija ms de tres temas, ya que la sesin de retroalimentacin lleva mucho tiempo y requiere
debates e interaccin. Si los/las participantes provienen de un programa, elija ese tema en particular y
divdalos en grupos, todos los cuales tratarn el mismo tema. Segn la composicin, el nmero y la
disponibilidad de los expertos en el grupo, podra optar por tratar el mismo tema en ms de un grupo.
En grupos muy pequeos, los/las participantes pueden trabajar en parejas.

76

Hoja de trabajo 2.02 Matriz para el anlisis de gnero de una condicin


o problema de salud

Anlisis de gnero
Problema de salud

Cmo las diferencias biolgicas y fisiolgicas influyen en


los hombres y las mujeres?

Riesgos para la salud


y vulnerabilidad

Capacidad de acceder
y usar servicios de salud

Resultados en la salud y consecuencias de los problemas


de salud (por ejemplo,
econmicas y sociales)

77

Cmo los roles y las normas


de gnero afectan la salud de
los hombres y las mujeres?

Hoja informativa 2.03: Definiciones Matriz para el anlisis de gnero de una


condicin o problema de salud

Anlisis de gnero

Asunto o problema de salud

Cmo las diferencias biolgi- Cmo los roles y las normas


cas y fisiolgicas influyen en de gnero afectan la salud de
los hombres y las mujeres?
los hombres y las mujeres?

Riesgos para la salud y


vulnerabilidad

El riesgo puede significar una probabilidad; por ejemplo, el riesgo


de contraer la infeccin por el VIH con una aguja infectada.
El riesgo puede significar un factor que aumenta la probabilidad
de un resultado adverso, es decir, la exposicin; por ejemplo, el
mayor riesgo de que una mujer contraiga una ITS tras sufrir un
acto de violencia sexual.
El riesgo puede significar una consecuencia; por ejemplo, un nio
que ha experimentado la violencia en la familia podra convertirse
en una persona violenta.
El riesgo puede significar una posible adversidad o amenaza; por
ejemplo, las normas y los roles de gnero que impiden que las embarazadas acudan a los servicios de salud aumentan el riesgo de
mortalidad materno infantil.
La vulnerabilidad se refiere a factores que exponen a una persona
a un riesgo mayor. Por ejemplo, aunque la dimensin de gnero
puede tener efectos negativos tanto en las mujeres como en los
hombres, la situacin de desventaja social, econmica y poltica de
la mujer menoscaba su capacidad para protegerse y promover su
propia salud fsica, emocional y mental, que incluye el uso eficaz
de servicios e informacin de salud.

Capacidad de acceder
y usar servicios de salud

Acceso
De Acuerdo con el marco conceptual de la caracterizacin de la
exclusin en salud, se define Acceso como la capacidad de cada individuo de entrar en contacto con los mecanismos de satisfaccin
de sus necesidades de salud.
Calidad de la atencin sanitaria
El Instituto de Medicina de los EUA (IOM) define la calidad como
el grado en que los servicios de atencin en salud:

78

Hoja informativa 2.03:


(continuacin)

Anlisis de gnero

Asunto o problema de salud

Cmo las diferencias biolgi- Cmo los roles y las normas


cas y fisiolgicas influyen en de gnero afectan la salud de
los hombres y las mujeres?
los hombres y las mujeres?
1) Incrementan la probabilidad de alcanzar un resultado deseado
en salud; y
2) Son consistentes con conocimientos profesionales actualizados.
A esta definicin se le debe agregar el componente subjetivo
de la calidad que corresponde a la calidad percibida por parte
de los usuarios.
En el acceso de las mujeres y los hombres a los servicios de salud
y en su uso influyen los siguientes factores:
Distancia al establecimiento de salud, transporte, horario de
atencin, costo de los servicios, tiempo que se requiere.
Autorizacin familiar (esposo, suegra).
Conocimiento por la comunidad de los servicios de salud disponibles
Forma en que los proveedores comunican las opciones relativas
al tratamiento
Percepcin de la calidad de la atencin
Conocimiento o reconocimiento de los problemas que requieren
atencin
Percepcin de la gravedad del problema
Experiencia previa con los servicios de salud ( acceso y calidad)
Opciones
Estigma asociado a ciertos problemas de salud
Interferencia en las actividades cotidianas
Falta de un enfoque sensible desde el punto de vista cultural

Resultados en la salud y
consecuencias de los
problemas de salud
(por ejemplo, econmicas
y sociales)

En la carga de un problema de salud y su resultado para una


persona y su familia influyen los siguientes factores:
Costo monetario
Duracin del problema
Estigma

79

Hoja informativa 2.04. Matriz de anlisis de gnero de un problema de salud.


Ejemplo: Malaria

Problema de salud

Riesgos para la salud


y Vulnerabilidad

Cmo las diferencias


biolgicas entre los
sexos influyen a los
hombres y mujeres

Cmo las
normas/roles de
gnero afectan la
salud de mujeres y
hombres

La malaria es cuatro
veces ms probable de
afectar a las mujeres
embarazadas que a
otros adultos porque:
El embarazo incrementa la atraccin
hacia los mosquitos.
Cambios en el sistema
inmunolgico
Poblacin con VIH
es ms propensa a
adquirir malaria.
Falta de
reconocimiento
de la etiologa de la
malaria en la patologa
y fisiologa del
embarazo.
Malaria puede ser
asintomtica durante
el embarazo conduciendo a la no
bsqueda de servicios.
Mujeres embarazadas
podran no diferenciar
los sntomas de la
malaria de aquellos
del embarazo

Cmo el acceso a los


recursos y su control
afecta la salud de
mujeres y hombres

En ciertas sociedades Las mujeres usuallos hombres tienen


mente controlan
un riesgo ms alto
pocos recursos
por el tipo de ocufinancieros para
pacin (agricultura,
pagar por el cuidado
minas de oro, trabajar
y la compra de
en la noche, comercio).
mosquiteros.
Nios en la calle por Las mujeres son
las noches ms que
usualmente ms
nias.
responsables por el
Rol de la madre que
mantenimiento de
las hace entregar a
los mosquiteros,
otras personas los
pero la falta de
mosquiteros que son
control del dinero
para ellas.
podra limitarlas
En algunas sociedades,
para comprar los
los hombres pasan
insecticidas para
ms tiempo fuera
su mantenimiento.
del hogar durante
las noches que las
mujeres
En algunas reas,
las nias podran
no ser cuidadas al
mismo nivel que los
nios.

Capacidad de acceder Exclusin tradicional Ocupaciones tradi Las mujeres tienen


y usar los servicios de
de las mujeres a las
cionales de hombres
problemas de transsalud
pruebas clnicas de
podran estar lejos
porte para acceder a
vacunas podra
del servicio de salud.
los servicios de salud.
resultar en vacunas
En ciertas sociedades Las mujeres pueden
con efectos secunlas mujeres tienen que
tener ms dificultad
darios imprevistos en
pedir permiso a sus
en pagar por un
las mujeres.
esposos para acceder
tratamiento completo.
al tratamiento de ellas
y de los hijos/as

80

Hoja informativa 2.04


(continuacin)

Problema de salud

Cmo las diferencias


biolgicas entre los
sexos influyen a los
hombres y mujeres

Cmo las
normas/roles de
gnero afectan la
salud de mujeres y
hombres

Cmo el acceso a los


recursos y su control
afecta la salud de
mujeres y hombres

Las mujeres no
Los horarios de
tienen quien cuide
atencin, no se
a los nios cuando
ajustan a las necesinecesitan ir a los
dades de los hombres
servicios.
Las mujeres no
tienen tiempo, por
sus mltiples tareas
y los horarios de
atencin no son
adecuados.
Los hombres podran
tener prioridad en el
uso de mosquiteros
como proveedores
del hogar, o por tener
un mejor estatus
Los programas de
prevencin basados
en la comunidad han
fallado en reas
donde las normas
sociales no permiten
a las mujeres asistir a
eventos comunitarios.
Algunos proveedores
de salud podran
desestimar los sntomas de la malaria
de las mujeres como
una queja del
embarazo.
Actitudes de hom
bres afecta la ad
herencia al
tratamiento

81

Hoja informativa 2.04


(continuacin)

Problema de salud

Resultado en la salud
y consecuencias de
los problemas de
salud (por ejemplo:
recuperacin de
incapacidad, muerte)
Consecuencias
(econmicas, sociales)

Cmo las diferencias


biolgicas entre los
sexos influyen a los
hombres y mujeres
El embarazo puede
complicar el curso
de la enfermedad
Complicaciones del
embarazo, anemia,
parto prematuro
Mayor muerte
materna y morbilidad

Cmo las
normas/roles de
gnero afectan la
salud de mujeres y
hombres

Cmo el acceso a los


recursos y su control
afecta la salud de
mujeres y hombres

Las dificultades de
Los hombres tienen
las mujeres de
ms capacidad de
acceder a los serviobtener tratamiento
cios, retrasa el
y ms rpida recutratamiento, por
peracin
tanto, se da una
recuperacin ms
lenta.
Las mujeres tienen
que abandonar las
actividades productivas para cuidar a los
enfermos.
Las tareas de las
personas enfermas
por malaria, son
asumidas por las
mujeres
El desplazamiento
frecuente de los
hombres, no permite
continuidad en el
tratamiento.

82

Ejercicio
Anlisis de Personaje de la Caminata del Poder
Esta actividad est diseada para reforzar la comprensin sobre la diferencia entre acceso a y
control sobre los recursos, que muchas veces representa un desafo para los participantes

Facilitador/a:
Recordando la actividad de la Caminata del Poder del Mdulo

Paso 1: Pdale a los participantes que interpreten nuevamente a sus respectivos personajes. (Nota: si
ha tomado fotos durante la Caminata del Poder del Mdulo 1 y dispone del tiempo y las
instalaciones necesarias, utilcelas en lugar de las fotos existentes. Los participantes estarn
sorprendidos y ayudar a estimular el recuerdo)

Paso 2: Recuerde a los participantes que los personajes terminaron en diferentes posiciones durante
la actividad dependiendo en gran medida de sus posibilidades de acceso y control sobre los
recursos.

Paso 3: Divida a los participantes en grupos (3 o 4 dependiendo del nmero de participantes) y


pdales que elijan uno o dos personajes de todos ellos.
Los personajes seleccionados deben haber terminado en diferentes posiciones duramente la
Caminata del Poder (por ejemplo, debe evitarse elegir dos personajes que hayan terminado
en el grupo de atrs) para posibilitar un mayor rango de respuesta.

83

Facilitador/a:
Muestre la diapositiva y distribuya entre los grupos la impresin 2.2b (Anlisis de Personaje de la Caminata del Poder), Pgina 115, Indique a los participantes que tienen que reflejar en dos de sus personajes de la Caminata las siguientes afirmaciones:
Primero deben determinar algunos recursos clave relacionados con la salud en referencia a los
cuales los personajes deben responder s o no a las afirmaciones.
Luego, proponga analizar si el personaje tiene o no acceso o control sobre los recursos de salud
Tal vez necesite referirse o mostrar la diapositiva 2.15 sobre recursos relacionados con la salud
para guiar la discusin.
Otorgue 15 minutos al grupo para compartir sus ideas y luego invtelos a presentar brevemente
al resto de los participantes las diferencias entre sus personajes
Discutan brevemente el por qu de cada respuesta y qu puede hacerse para cambiarla y permitir que
sus personajes avancen en la Caminata del Poder. Asegrese que la discusin toque algunos temas
transversales como clases sociales, etnias y edades (por ejemplo: jvenes)
Recuerde a los participantes que el Anlisis de Personaje est basado en la interpretacin de cmo el
personaje respondera. En la vida real, necesitaran disponer de mayor informacin sobre la persona,
sus circunstancias y oportunidades para comprender mejor cmo el acceso y el control sobre los
recursos clave relacionados con la salud afectan su salud.

TRANSICIN

Resuma el Anlisis de Personaje de la Caminata del Poder refirindose al diagrama de los factores que
influencian la salud. Mencione que los factores biolgicos y socio culturales pueden influenciar el acceso
y el control sobre los recursos clave. Diferentes asuntos de acceso y control pueden afectar la salud de
las mujeres y de los hombres en muchas maneras.
Recuerde a los participantes que los personajes que quedaron atrs en la Caminata del Poder se enfrentan a diferentes barreras que les impiden avanzar y pueden requerir asistencia para superarlas.
Una de las barreras puede ser la discriminacin basada en el gnero y una de las estrategias es el
empoderamiento.

84

Hoja de trabajo 2.05 Anlisis de Personaje de la Caminata del Poder

Afirmacin de la
Caminata del Poder

Recursos claves
relacionados con
la salud

Acceso a esos recursos

Personaje 1:
Puedo consultar
servicios de salud
cuando los necesito
Dispongo de dos
comidas completas
al da
Personaje 2:
Puedo consultar
servicios de salud
cuando los necesito
Dispongo de dos comidas completas al da

85

Control sobre
esos recursos

Gua de trabajo grupal para el Anlisis de Gnero Folleto

Tiene una hora para conducir un anlisis de gnero sobre un problema de salud seleccionado. Utilice
las siguientes ideas como gua:
1. Elija un relator y un presentador.
2. Utilice el Hoja informativa 2.03 para guiar las discusiones.
3. Si es necesario, refirase a las definiciones, ejemplos e ideas sobre el Anlisis de Gnero.
4. Si falta evidencia, utilice supuestos basados en su propia experiencia de trabajo, conocimiento,
tendencias y sabidura convencional.
5. Recuerde que el objetivo de esta actividad no es proveer de informacin epidemiolgica precisa,
sino utilizar la Matriz y aprender formas de analizar un problema de salud usando las dimensiones de gnero.
6. Limitaciones de tiempo
Dedquese al menos a una de las tres primeras filas y a una de las dos ltimas filas, para posi
bilitar el anlisis desde la perspectiva del paciente y del sector salud.
Dedique al menos 15 minutos para preparar su presentacin al grupo.

Comentarios finales del/la facilitador/a

Los tres factores de gnero principales que afectan a la salud de los hombres y las mujeres son las
diferencias biolgicas, los roles y las normas de gnero, y el acceso a y control de los recursos. Estos
factores deben analizarse en relacin con los riesgos para la salud y la vulnerabilidad, el acceso a los
servicios de salud, los resultados en la salud y las consecuencias de las condiciones o problemas de salud.
Los factores de gnero interactan con las diferencias biolgicas entre los hombres y las mujeres e
inciden en su estado de salud.
Las mujeres y los hombres pueden estar expuestos a riesgos diferentes de contraer un problema de
salud debido a los roles y las normas de gnero o debido a la divisin del trabajo por sexo.
Las mujeres a menudo tienen menos acceso que los hombres a los recursos, que son necesarios para
la buena salud.
Aunque las mujeres tengan acceso a recursos suficientes, tal vez no tengan el poder y la autoridad
para tomar decisiones. Eso aumenta su vulnerabilidad.
El anlisis de gnero ayuda a aclarar las diferencias entre los hombres y las mujeres en lo que se
refiere a la forma en que viven, lo que hacen, su control de los recursos, con qu interactan y la
naturaleza de estas interacciones y relaciones.
El anlisis de gnero de un problema de salud revela las maneras en que estas diferencias interac
tan con las diferencias biolgicas y afectan al estado de salud de las mujeres y los hombres, su
acceso al sistema de atencin de salud y su interaccin con el mismo, y las consecuencias sociales y
econmicas de la mala salud.
Los temas relativos al gnero son dinmicos y, como tales, pueden transformarse. El anlisis de gnero
debe ser adaptable, flexible y contextual.

86

CONCLUSIN DEL MDULO 2

DURACIN: 15 minutos:

PREPARATIVOS: Fotocopie la hoja de evaluacin para el Mdulo 2

Facilitador/a:
PIDA a los participantes que para evaluar el Mdulo 2, llene el cuadro siguiente registrando: Lo que
ms le gust (de este mdulo), Inquietudes y Sugerencias para mejorarlo. Esta actividad debe
hacerse annimamente. Cuando termine, deje la hoja en el escritorio del facilitador o la facilitadora.
Lo que ms gust

Inquietudes

Sugerencias para mejorarlo

CONCLUYA la sesin reflexionando sobre lo que los/las participantes han aprendido de este Mdulo.

87

Consejos para el/la facilitador/a para abordar el progreso y los retos

Aunque esta actividad sirve para verificar el progreso realizado y tambin para que el/la facilitador/a
determine el grado de comprensin de los/las participantes, es importante que el/la facilitador/a tenga
en cuenta en todos mdulos los puntos problemticos para los/las participantes.
A menudo, la razn por la cual los/las participantes no comprenden los conceptos fundamentales es
que no estn relacionados con ejemplos concretos y prcticos. Trate de impulsar al grupo a dar
ejemplos locales y d ejemplos basados en su propia experiencia a fin de aclarar los conceptos.
Esta actividad no puede planificarse con antelacin porque depende directamente de las respuestas
de los/las participantes. El/la facilitador/a debera estar en condiciones de determinar el grado de comprensin al finalizar el Mdulo 2 y, sobre esa base, tratar de prepararse para las lagunas que puedan
subsistir en la comprensin. El uso de casos (regionales, nacionales o locales) es til pero requiere
que se prepare por adelantado.
Si no se han comprendido cabalmente los conceptos fundamentales, lo mejor suele ser no repetir
frmulas tcnicas difciles. REPASE las notas para el/la facilitador/a del Mdulo 2 a fin de extraer
ideas sobre las maneras de desglosar los conceptos fundamentales y las definiciones para verificar
el progreso.
Trate de limitar esta actividad a una recapitulacin de 45 minutos sobre el Mdulo 2. Si persisten
algunas expresiones de perplejidad en la sala, hable durante el receso para no entorpecer el avance
de los dems participantes. Sin embargo, si la mayora de los/las participantes no han comprendido
los conceptos principales del Mdulo 2 (y, por consiguiente, no se han alcanzado los objetivos), el/la
facilitador/a tendr que introducir modificaciones en el tiempo dedicado al Mdulo 3.
Se recomienda usar el rotafolio.

88

Referencias del mdulo 2


Ballantyne, P. J. (1999). The social determinants of health: a contribution to the analysis of gender differences in health and
illness. Scandinavian Journal of Public Health, 27: 290-5.
Bannon, I. & Correia, M.C. (2006). The Other Half of Gender: Mens issues in Development. Washington: Banco Mundial.
Commission on Social Determinants of Health Secretariat. (2005). Towards a Conceptual Framework for Analysis and
Action on the Social Determinants of Health: Discussion Paper for the Commission on Social Determinants of Health.
Ginebra: Organizacin Mundial de la Salud.
Cooper, H. (2002). Investigating socio-economic explanations for gender and ethnic inequalities in health. Social Science &
Medicine, 54: 693-706.
Denton, M. and V. Walters. (1999). Gender differences in structural and behavioural determinants of health: an analysis of the
social production of health. Social Science & Medicine, 48: 1221-35.
Department of Gender and Women's Health (GWH), WHO. (2002). Gender and Blindness. Ginebra: Organizacin Mundial
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Department of Gender and Women's Health (GWH), WHO. (2003). En-gendering' the Millennium development Goals (MDGs)
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91

Mdulo

Comprensin y Aplicacin
del Anlisis de Gnero
1. Resultados de la evaluacin del Mdulo 2
2. Introduccin al Mdulo 3
3. Marco para evaluar y/o incorporar el gnero en los
programas y polticas de salud
4. Ciclo de programacin con perspectiva de gnero
5. Indicadores sensibles al gnero
6. Aplicando la perspectiva de gnero a la programacin
7. Agentes para el cambio
8. Construccin de un puente del taller hacia nuestro trabajo
9. Conclusin del Mdulo 3

RESULTADOS DE LA EVALUACIN DEL MDULO 2

PREPARATIVOS: Haga una diapositiva o una hoja de rotafolio con los resultados de la evaluacin
del Mdulo 2
Notas introductorias para el/la Facilitador/a:
Antes de comenzar con la descripcin de los objetivos y lo que abarcaremos en el Mdulo 3, vamos a
comprobar el nivel de comprensin de los conceptos fundamentales del Mdulo 2, ya que es importante entenderlos claramente antes de pasar a su aplicacin.
Lo que ms gust

Inquietudes

Sugerencias para mejorarlo

Facilitador/a:
Presente los resultados de la evaluacin del Mdulo 2 y examnelos rpidamente antes de pasar al Mdulo 3.
RESUMA de la siguiente forma (si es necesario segn la discusin que haya tenido durante la actividad)
El Mdulo 1 nos ense algunos conceptos fundamentales de gnero, entre ellos que las normas y los
roles de gnero suelen ser jerrquicos y privilegian a un grupo, creando relaciones de poder desiguales
entre los sexos.
Con respecto a la salud, el Mdulo 1 nos mostr que el gnero afecta a la salud debido a la falta de
atencin de las diferencias entre mujeres y hombre, la falta de participacin de las mujeres en la toma
las decisiones, al limitado acceso a la atencin de salud y el uso inadecuado de los servicios de salud,
debidos a factores culturales y socioeconmicos, como la pobreza.
El Mdulo 2 nos enseo a comprender cmo se hace un anlisis de gnero y por qu es importante para
la salud pblica; la importancia de los datos desagregados por sexo y por qu son importantes para la
formulacin, ejecucin y evaluacin de programas; por qu el gnero, combinado con otros determinantes sociales, incide en la salud; y aprendimos a utilizar una matriz a fin de analizar condiciones y/o
problemas de salud con perspectiva de gnero

94

INTRODUCCIN MDULO 3

Facilitador/a:
Notas introductorias:
En este mdulo aplicaremos los resultados de un anlisis de gnero a proyectos o programas de salud
en la OPS/OMS o a nivel nacional. Este anlisis facilita la promocin de programas y proyectos de
salud equitativos. Con ese fin, es necesario comprender y aplicar conceptos fundamentales relacionados con el gnero y la formulacin de programas o proyectos. Este mdulo comienza con una explicacin de estos conceptos, que luego se aplican a un ciclo de planificacin de programas o proyectos
de salud. Una vez ms, los/las participantes tienen la oportunidad de aplicar lo aprendido usando una
herramienta de planificacin para incorporar la perspectiva de gnero en el ciclo de programacin.
TRANSICIN A LA DIAPOSITIVA SIGUIENTE

Ahora que nos sentimos cmodos con los componentes de un anlisis de gnero, veamos cmo podemos
aplicar los resultados a nuestro trabajo.

Facilitador/a:
LEA o invite a los participantes a leer los objetivos del Mdulo 3 en la diapositiva
SEALE:
Este mdulo procura formar la capacidad del trabajador de salud para aplicar el anlisis de gnero
en la labor de programacin.
Se describen los componentes del marco para incorporar una perspectiva de gnero en las polticas
y los programas, y como se aplican en la prctica.
El anlisis de gnero y las intervenciones deben efectuarse en diferentes niveles. En el Mdulo 2 practicamos
el anlisis de gnero y vimos algunos ejemplos de la forma en que los resultados de este anlisis pueden
ayudar a obtener mejores resultados de las intervenciones de salud. En el Mdulo 3 abordaremos el tema
de una forma ms amplia en relacin con la elaboracin de programas y proyectos. En otras palabras, ver
emos cmo lograr los mejores resultados que observamos brevemente en el Mdulo 2.

95

En el Mdulo 3 tambin examinaremos formas de evaluar los programas o proyectos existentes a fin
de que, en el ciclo de planificacin, ejecucin y evaluacin, podamos incluir consideraciones en
temas de gnero y, en ltimo trmino, mejorar los resultados. En pocas palabras, estamos procurando que las intervenciones tengan en cuenta las inequidades en el campo de la salud que podran
surgir de las diferencias o desigualdades de gnero.

Consejos para el/la facilitador/a

En el aprendizaje de esta seccin se aplican los conceptos aprendidos en el Mdulo 1 a problemas de


salud especficos. En consecuencia, tenemos que explorar lo siguiente:
1. Las implicaciones de diferentes normas, roles y responsabilidades y de la situacin de las mujeres y
los hombres en la comunidad donde est ejecutndose el proyecto o programa. Aprendimos estos
conceptos en el Mdulo 1 y los aplicamos al anlisis de gnero del mdulo 2. Podemos ver cun
importantes son estos conceptos y temas, ya que nos referimos a ellos con frecuencia. Forman la base
de la mayor parte del trabajo de gnero, tanto en la salud como en otros sectores.
2. La forma en que un programa, proyecto o poltica podra dar cabida a estos diferentes roles mediante
una iniciativa nueva o la adaptacin de una existente.
3) El potencial del programa, el proyecto o la poltica para mejorar la situacin de grupos vulnerables
de mujeres y la forma en que la iniciativa afectar a las mujeres y los hombres a largo plazo. Esto
se refiere a la forma en que se podran cambiar los roles y las normas para los hombres y las mujeres
a fin de lograr mejores resultados de salud para ambos (transformacin de gnero).
4) Las contribuciones reales y posibles de los hombres y las mujeres al programa o proyecto.
5) Las maneras en que podemos determinar que el programa o el proyecto est abordando realmente
los temas de gnero mediante el seguimiento, la evaluacin y los indicadores de procesos y resultados.
CONCLUYA sealando que este mdulo les dotar de conocimientos y herramientas adicionales para
ayudarles a incorporar la perspectiva de gnero en su trabajo.

96

MARCO PARA EVALUAR LAS POLTICAS Y PROGRAMS EN RELACIN CON EL GNERO

DURACIN: 30 minutos

Facilitador/a:
El objetivo es comprender los conceptos y un marco para evaluar y/o incorporar el gnero en los programas y polticas de salud.
El/la Facilitador/a SEALA:
A menudo omos frase tales como insensible a la dimensin de gnero o sensible a la dimensin
de gnero. Ms recientemente hemos estado oyendo transformador de gnero. Nuestro objetivo
debe ser programas, proyectos y polticas sensibles a la dimensin de gnero y, en ltimo trmino,
transformadores de gnero, que cambien las normas de gnero perjudiciales.
Los analistas de gnero y polticas han elaborado un marco til para evaluar y abordar el gnero en
la elaboracin de polticas y programas a fin de lograr tanto la sensibilidad, como la transformacin.
Eso abarca desde enfoques que omiten el gnero, hasta impugnar y cambiar las normas y roles de
gnero que limitan las oportunidades de mujeres y hombres de gozar de una ptima salud
Se forja un lenguaje comn y un marco para describir estos enfoques, que son: a) insensible a la
dimensin de gnero; b) sensible a la dimensin de gnero; y c) transformador de gnero.
Ahora explicaremos mejor estos conceptos.

97

Facilitador/a:
EXPLIQUE y defina el concepto o la categora usando la diapositiva y d los siguientes ejemplos de
polticas y programas insensibles a la dimensin de gnero o neutrales:
Un grupo de expertos elabora una poltica nacional de lucha antitabaco sin tener en cuenta los datos
desagregados por sexo y las razones por las cuales los hombres y las mujeres fuman. Es una frmula
nica. PREGUNTE a los/las participantes: Se les ocurre otro ejemplo de un programa de salud
insensible a la dimensin de gnero o neutral?
Un programa comunitario de atencin del sida dice que el sistema de atencin de salud no puede
asumir la responsabilidad del cuidado de las personas con sida, de manera que debe instituirse la asistencia domiciliaria. No se realiza ningn esfuerzo para que los hombres participen en la asistencia
domiciliaria. Entonces, aunque sea sin querer, el programa coloca la carga de la atencin sobre las
mujeres. PREGUNTE a los/las participantes: Se les ocurre otro ejemplo de un programa de salud
insensible o neutral a la dimensin de gnero?

98

Facilitador/a:
EXPLIQUE el concepto usando la diapositiva y d los siguientes ejemplos de polticas y programas
conscientes de la dimensin de gnero y la toman en cuenta. Pueden ser especficamente orientadas a
las personas de un sexo:
Una poltica de abastecimiento de agua que establece un mecanismo para instalar grifos cerca de
los pueblos, a fin de que las mujeres no tengan que caminar tanto para buscar agua.
Una poltica de salud ocupacional que protege a las mujeres impidiendo que trabajen en lugares peligrosos para la salud reproductiva. Sin embargo, es posible tambin que esta poltica no sea sensible
a la dimensin de gnero, si no tiene en cuenta el dao a la funcin reproductiva masculina que
puede ocasionar la exposicin en lugares de trabajo similares y no los protege a ellos tambin.

Facilitador/a:
Pida a los/las participantes que den ejemplos de su contexto. Trate de limitar los ejemplos a dos por
tipo de programa o poltica para no excederse del tiempo disponible.
Ms ejemplos:
Lugar de trabajo con guardera para mujeres con bebs, y no para padres.
Establecimientos de salud con reas de examen separadas para los hombres y para las mujeres, a fin
de ofrecer una mayor privacidad y comodidad a los pacientes.
Organizacin de actividades con la participacin de la comunidad en horarios convenientes tanto para
las mujeres, como para los hombres y en lugares adonde tanto mujeres como hombres puedan asistir.

99

Facilitador/a:
EXPLIQUE el concepto usando la diapositiva y d los siguientes ejemplos de polticas, programas y proyectos transformadores de gnero:
Una poltica agraria que elimina las restricciones al derecho de las mujeres de heredar tierras.
Un programa de informacin, educacin y comunicacin que pondera el respeto mutuo de las mujeres
y los hombres, y la igualdad de derechos en las decisiones sexuales para promover prcticas sexuales
sanas que ayuden a mujeres y hombres a empoderarse con el fin de tomar mejores decisiones.
Creacin de un club juvenil mixto para promover la actividad fsica de jvenes de ambos sexos.
RECUERDE: Pida a los/las participantes que den ejemplos de su contexto. PREGUNTE: Saben si hay
algn programa, proyecto o poltica transformador de gnero en su regin? En caso afirmativo, qu
se ha aprendido de ellos? Trate de limitar los ejemplos a dos por tipo de programa o poltica para no
excederse del tiempo disponible. Vase la hoja informativa 3.01, Ejemplos de programas sensibles a
la dimensin de gnero y transformadores de gnero.

Consejos para el/la facilitador/a

Al analizar las estrategias transformadoras de gnero, recalque que sean las ms eficaces para abordar
los efectos perjudiciales de las normas y roles de gnero en la salud de los hombres y las mujeres. Sin
embargo, este tipo de estrategia es a menudo la ms difcil de ejecutar, ya que requiere una renegociacin directa de las normas y los roles de gnero con el personal de salud, sus socios y usuarios. Tal
como vimos en el Mdulo 1, estas normas y roles tradicionales a menudo se perciben como normales
u obligatorios debido a reglas socioculturales.

100

Hoja informativa 3.01. Ejemplos de programas sensibles a la dimensin de gnero


y transformadores de gnero
Programas de salud reproductiva sensibles a la dimensin de gnero

Un panel de expertos internacionales defini los programas de salud reproductiva sensibles a la dimensin
de gnero como aquellos que fomentan activamente la participacin de las mujeres y los hombres en la
priorizacin de sus propias necesidades, preocupaciones e intenciones en el mbito de la salud reproductiva.
Un subcomit sobre la ejecucin de programas del Grupo de Trabajo sobre Gnero seal varias car
actersticas de los programas de salud reproductiva sensibles a la dimensin de gnero:
Incluir a las mujeres y los hombres en la determinacin, priorizacin y solucin de sus propias
necesidades en el mbito de la salud reproductiva
Incorporar en la formulacin de programas un proceso participativo (por ejemplo, grupos de
opinin) a fin de sealar las necesidades de la comunidad
Proporcionar una amplia gama de servicios e intervenciones que satisfagan las necesidades reproductivas de las mujeres y los hombres
Fomentar la participacin de los compaeros de las mujeres y promover las responsabilidades
masculinas
Abordar la salud sexual y las necesidades en materia de educacin sexual
Abordar el problema de la violencia domstica, el abuso fsico y emocional, y la amenaza de abandono
Abordar las barreras sociales, econmicas y fsicas al acceso de las mujeres y los hombres
Reconocer la influencia del gnero en las relaciones entre hombres y mujeres y en las inequidades
existentes
Fuente: www.fhi.org/en/fp/fppubs/network/v18-4/nt1846a.html
Programa transformador de gnero

EJEMPLO DE PROYECTO: Fomento de la participacin de los hombres en programas de salud reproductiva. Proyecto fcilmente accesible en el lugar de trabajo con la finalidad de comprender las necesidades de
los hombres en lo que se refiere a la salud reproductiva, proporcionarles informacin pertinente y tratarlos
como posibles usuarios de servicios de planificacin familiar. Tales intervenciones crean oportunidades para
que los hombres apoyen las metas de su pareja en los campos de la planificacin familiar y la salud reproductiva, aumentan el acceso de los hombres a los servicios de salud reproductiva (ya que estn orientados
a las necesidades tanto de los hombres como de las mujeres), aumentan la conciencia de los hombres con
respecto a las infecciones de transmisin sexual y la infeccin por el VIH, y aumentan el acceso a los anticonceptivos para las parejas que desean utilizar mtodos masculinos (por ejemplo, condones).
Fuente: Interagency Gender Working Group, Exploring Gender Perspectives in Population and Health
Programs: Workshop Findings and Recommendations, julio del 2002.

101

Facilitador/a:
CONCLUYA
1.Las estrategias sensibles a la dimensin de gnero reconocen las diferentes normas y roles de las
mujeres y los hombres y sus repercusiones en el acceso a y control de los recursos. Tales intervenciones facilitan el desempeo de las funciones asignadas a las mujeres y los hombres sobre la base
de los roles y las normas de gnero que podran menoscabar su acceso a la atencin de salud. Sin
embargo, una estrategia sensible a la dimensin de gnero no intenta reducir las causas fundamentales de la desigualdad de gnero.
2.Las estrategias transformadoras de gnero requieren cambios en las relaciones de poder actuales,
no solo entre las mujeres y los hombres, sino tambin entre los encargados de tomar las decisiones.
Requieren que las poblaciones locales participen activamente en la formulacin de polticas y programas, a fin de aumentar al mximo sus beneficios y los resultados sostenibles. Muchos encargados de
tomar decisiones no estn acostumbrados a eso. Como vimos en el Mdulo 1, la incorporacin de la
perspectiva de gnero consiste en cambiar el proceso de tomar decisiones: quines las toman, en qu
tipos de informacin se basan y cmo cambia nuestro trabajo en consecuencia.
3.La plena aplicacin de estrategias transformadoras de gnero es una meta importante de la
incorporacin de la perspectiva de gnero y es mejor encararla a largo plazo. Para que estas
estrategias sean eficaces, deben complementarse con estrategias a corto y mediano plazo.

102

Facilitador/a:
CONCLUYA: Nuestro objetivo debe ser aplicar estrategias sensibles a la dimensin de gnero y transformadoras de gnero, segn el contexto en que estemos y los recursos con que contemos. Ambos
tipos de estrategias se complementan o, ms bien, representan etapas progresivas.
Lo ideal es un programa, proyecto o poltica consciente de la dimensin de gnero/sensible y
transformador de gnero.
CICLO DE PROGRAMACIN CON PERSPECTIVA DE GNERO

PREPARATIVOS
Hoja informativa 3.02, Incorporacin de la perspectiva de gnero en el ciclo de programas y
proyectos

Facilitador/a:
NOTA
Para que hablemos el mismo lenguaje, pongmonos de acuerdo sobre lo que es un programa, un
proyecto y una poltica:
Un proyecto es una iniciativa de duracin limitada que se centra en una intervencin limitada con
un comienzo y un final.
Un programa tiene objetivos ms amplios, es progresivo y continuo.
Una poltica es una gua de accin dirigida a cambiar un aspecto de la realidad (social, institucional).
Implica una decisin sobre prioridades y asignaciones de recursos

103

Facilitador/a:

Paso 1: EXAMINE un ciclo de planificacin caracterstico de un proyecto o programa. EXPLIQUE a


los/las participantes las fases del diagrama de la diapositiva (por ejemplo, anlisis de la
situacin, planificacin, evaluacin de los efectos).
RECALQUE que:
Lo ideal es incorporar una perspectiva de gnero en todas las fases de la formulacin de los
programas, los proyectos y las polticas, comenzando por el anlisis de la situacin. Sin
embargo, la perspectiva de gnero puede incorporarse en cualquier etapa a fin de perfeccionar
y mejorar un programa o proyecto existente.
No es necesario desechar o poner fin a un programa o poltica que sea neutral o insensible a
la dimensin de gnero. En todo el ciclo del programa pueden integrarse temas relativos al
gnero para abordar las lagunas.
Tambin es importante recordar que las decisiones de incluir o excluir una perspectiva de
gnero no siempre se toman en circunstancias ideales y la exclusin podra deberse a mltiples
factores (por ejemplo, el tiempo y los recursos necesarios para consultar a todos los intere
sados directos). Los defensores de la perspectiva de gnero y la salud deben ayudar a
comprender mejor la perspectiva de gnero mediante el dilogo y la colaboracin y
facilitar su inclusin.

Paso 2: REFIRASE a la hoja informativa 3.02, Incorporacin de la perspectiva de gnero en el ciclo


de programas y proyectos, y examine rpidamente las reas programticas para familiarizar
a los/las participantes.

104

Hoja informativa 3.02. Incorporacin de la perspectiva de gnero en el ciclo de


programas y proyectos

Fases del ciclo de programas


o proyectos

Explicacin y consejos para incorporar la


perspectiva de gnero

Anlisis de la situacin local

Anlisis de la situacin local. Se refiere a las actividades que


definen las necesidades y problemas de salud del grupo destinatario del programa, y constituye un punto de partida para
formular intervenciones eficaces. El anlisis de gnero debe
formar parte de la evaluacin del contexto local, con el fin se
incorporar las necesidades diferenciales de mujeres y hombres
lo cual ayuda a determinar los temas que deben abordarse. Esta
informacin es til para la planificacin, la re-planificacin, la
ejecucin, el seguimiento y la evaluacin.
Es crucial tener acceso a Informacin apropiada para abordar
las inequidades de gnero en un anlisis de la situacin. Esto
implica datos desagregados por sexo, uso de varias fuentes de
datos e informacin (cuantitativos, cualitativos, informes de
ONG, etc.) y consultas con las mujeres y los hombres beneficiarios/as del proyecto, programa o poltica (por medio de
entrevistas a profundidad, grupos focales, etc.).

Planificacin y formulacin de
proyectos o programas, incluidos
su alcance, visin y meta

Planificacin
El proceso de planificacin debe ser participativo y basarse en
el anlisis de situacin y diferentes necesidades de las mujeres
y los hombres, las nias y los nios cuya participacin se desea
fomentar en el programa o proyecto. El programa o proyecto
debe tratar de aprovechar los recurso (humanos, financieros y
de infraestructura) y la capacidad (individual, comunitaria e
institucional) para mejorar la salud de los hombres y las
mujeres, las nonas y los nios.
Visin, metas y principios del programa o proyecto
Al formular o examinar las metas y la visin de un programa
o proyecto, cercirese de que:
Se declare explcitamente su intencin de reducir las in
equidades de gnero y salud y las transformaciones deseadas
para mejorar la salud y acceso a servicios.
Se definan acciones concretas; y
Se promueva activamente la participacin de mujeres y
hombres y la igualdad de gnero.

105

Hoja informativa 3.02. (continuacin)

Movilizacin
de recursos

Los recursos incluyen personas, materiales y dinero, incluido el tiempo.


Se necesita apoyo poltico para obtener los recursos necesarios.
La movilizacin de la comunidad tambin es importante para apoyen el trabajo.
Por ejemplo, si las actividades de gnero requieren grandes aportes de la comunidad, como para programas de lucha contra la malaria, el VIH y la tuberculosis,
el apoyo y el compromiso de la comunidad pueden facilitar la movilizacin de
recursos al despertar el inters de donantes.
Se debe involucrar a los/las interesados para comprender y apoyar las iniciativas
de gnero. Las consultas y el dilogo pueden aumentar la conciencia con respecto
a la importancia de incluir el gnero y obtener apoyo financiero adicional para
llevar a cabo las actividades relacionadas con el gnero.

Implementacin Es ms fcil incluir los temas de gnero durante la fase de ejecucin si los resultados
esperados son claro y especficos y basados en el anlisis de situacin son
claros y especficos.
Es importante involucrar a los hombres y mujeres en la ejecucin. Por ejemplo,
participan los hombres y las mujeres en el proyecto, programa o poltica en pie
de igualdad? Si se recopilan datos cualitativos, se ha prestado atencin a las
circunstancias de la vida y los roles y las normas de gnero de las mujeres y los
hombres a fin de facilitar su participacin y reducir el riesgo de perjudicarlos?
Asegura que los indicadores de los resultados son sensibles a la dimensin de
gnero. Consulte las fuentes de informacin adicionales contenidas en esta gua.
Seguimiento

El seguimiento proporciona una retroalimentacin continua durante la ejecucin


del programa o proyecto con respecto a si la incorporacin de la perspectiva de
gnero en un problema o trastorno de salud especfico est encaminada o es
necesario redefinirla. Hay que elaborar instrumentos o formularios especficos para
recopilar la informacin pertinente. Los indicadores para el seguimiento deben
reflejar las repercusiones del proyecto relacionadas con el gnero. Incluya indicadores de procesos para evaluar el progreso de la incorporacin de la perspectiva
de gnero. Vea los consejos adicionales de la Hoja informativa 3.04 de esta gua.

Evaluacin

La evaluacin brinda una oportunidad para realizar un anlisis retrospectivo


del trabajo realizado durante un perodo de tiempo, a fin de determinar su eficacia
ideal es de ponerse de acuerdo sobre los indicadores y el marco de evaluacin
en la planificacin inicial de un proyecto o programa.
Los indicadores para la evaluacin deberan incluir indicadores procesos, ascomo
indicadores de resultados. Todos estos indicadores deben medir las repercusiones
del proyecto relacionadas con cerrar las brechas de inequidad de gnero y
transforman las normas.
En la evaluacin hay que incluir los problemas y los resultados positivas de los
aspectos de gnero revelados por el anlisis de gnero, as como recomendaciones
para mejorarlos.
Las evaluaciones pueden ser externas, realizadas por donantes, quienes suelen
tener sus propios indicadores del xito, muchos de los cuales incluyen el gnero.

(Re)Planificacin La informacin obtenida de la evaluacin debe usarse para mejorar la intervencin


de salud e influir en la planificacin en curso y futura. Las decisiones deben incluir
actividades relacionadas con el gnero para fortalecer la eficacia del programa o proyecto.

106

PREPARATIVOS:
Hoja informativa 3.03, Aplicacin de la matriz para el anlisis de gnero a una intervencin para prevenir la malaria

Facilitador/a:

Paso 1: EXPLIQUE que la matriz de la diapositiva organiza los conceptos que hemos tratado antes y
clasifica tanto los pasos del ciclo de programacin (seale las filas) como las dimensiones
relativos al gnero (seale las columnas). Esta combinacin facilita el anlisis de programas y
proyectos existentes con una perspectiva de gnero, as como la formulacin y ejecucin de
programas y proyectos sensibles a las dimensiones de gnero. Como se observa en la diapositiva hemos sombreado la primera columna que se aplicara en el anlisis de programas
y proyectos existentes, con el fin identificar dentro del proceso de programacin, aquellos
aspectos insensibles a gnero para poder intervenirlos. En el caso de la formulacin de programas y proyectos se aplican solamente las columnas relacionadas con las dimensiones
sensibles al gnero y transformadoras de gnero.
Paso 2: REFIRASE a la hoja informativa 3.03, Aplicacin de la matriz para el anlisis de gnero a
una intervencin para prevenir la malaria, y explique su aplicacin a una o dos reas del
ciclo de los programas, a fin de que los/las participantes comprendan el proceso.

107

Hoja informativa 3.03. Aplicacin de la matriz para el anlisis de gnero a una


intervencin para prevenir la malria

rea del programa


o proyecto

Alcance,
formulacin y
planificacin
(incluidas la
visin y la meta)

Movilizacin
de recursos

Insensible a la
dimensin de
gnero/neutral
Formula una
poltica que
procura disminuir
la incidencia de la
malaria en los
pobres.

Consciente de la
dimensin de
gnero/sensible
Formula una poltica
para reducir la incidencia y los resultados
negativos de la malaria
durante el embarazo.
Formula medidas
preventivas para los
agricultores.

Transformador
de gnero

Fomenta la responsabilidad
de las mujeres y de los hombres por la prevencin y el
tratamiento de la malaria.

Incluye a las mujeres en todos


los niveles de la planificacin
de proyectos, en comits consultivos y en reuniones de la
Examina la posibilidad comunidad, a fin de impugnar
de llegar a los hombres los roles de gnero que
con servicios de diag- restringen la participacin y
nstico y tratamiento
el poder de decisin a los
de la malaria en el
hombres solamente.
lugar de trabajo.

Recauda fondos
para una intervencin antimalrica
sin asignar recursos
para abordar los
temas de gnero.

Se cercioran de que
los fondos cubren los gastos
de transporte y el costo del
tiempo de las mujeres y
hombres.
Contabilizan en los
presupuestos el trabajo
invisible de las mujeres
(es decir, el cuidado de los
nios) a fin de procurar que
participen activamente.
Incluye los costos de los/las
participantes en el estudio,
el ensayo o el proyecto en
lo que se refiere al trabajo
no remunerado, los viajes
y otros honorarios
relacionados.

108

Hoja informativa 3.03.


(continuacin)

rea del programa


o proyecto

Insensible a la
dimensin de
gnero/neutral

Consciente de la
dimensin de
gnero/sensible

Transformador
de gnero

Ejecucin

Aumenta el nmero
de mosquiteros que
se producen, sin
determinar si los
hombres y las mujeres tienen acceso
igualitario a ellos.

Reduce o subsidia el costo


de los mosquiteros y los
insecticidas a fin de que
sean ms accesibles para
las mujeres. Usa diversos
medios para llegar tanto
a los hombres como a las
mujeres. Se garantiza que
el contenido de la informacin corresponde a sus
diferentes vulnerabilidades
y a su comportamiento
relacionado con la
bsqueda de atencin.

Se garantiza que los mensajes del programa sobre la


atencin apropiada para la
atencin de la malaria en la
niez estn dirigidos tanto
a los padres como a las
madres, impugnando as el
estereotipo de que solo las
madres son responsables de
la atencin de los nios.

Seguimiento

Determina si un
proyecto ha aumentado el uso de
mosquiteros en la
poblacin pobre.

Recopila datos sobre la


proporcin de mujeres y
hombres que han participado en las reuniones
comunitarias sobre la
introduccin de mosquiteros.

Evaluacin

Determina si ha
aumentado el
uso domstico
de mosquiteros,
sin usar datos
desagregados
por sexo.

Evala una disminucin


de la incidencia de la
malaria en las embarazadas.

Recopila, analiza y presenta


datos desagregados por
sexo y edad para evaluar
un programa cuyo objetivo
es reducir la malaria en una
poblacin. Organiza talleres
con integrantes de las
Si su participacin difiere, estructuras decisorias de la
determina si las normas de comunidad a fin de indicar
gnero influyen en la par- las posibles barreras
ticipacin de las personas relacionadas con el gnero
de cualquiera de los dos
y abordarlas.
sexos. Da cabida a las
diferencias entre los sexos
para aumentar la participacin del sexo subrepresentado.

109

Informa a los principales


interesados directos y a los
lderes sobre las consecuencias de no abordar los temas
de gnero en el contexto del
programa. Determina la proporcin de mujeres y hombres, que utilizan mosquiteros
regularmente.

INDICADORES SENSIBLES AL GNERO

Nota para el/la Facilitador/a:


En los esfuerzos para avanzar hacia la igualdad de gnero, la informacin cuantitativa y cualitativa que
muestre las desigualdades de gnero en los diferentes subgrupos poblacionales es fundamental. Esta
informacin facilita la toma de decisiones basada en informacin.
La base fundamental para lograr informacin de las desigualdades de gnero son indicadores, los cuales,
como requisito, deben estar desglosados por sexo, cuando sea pertinente. Este requisito ha sido establecido
en varios instrumentos internacionales , incluyendo la Agenda de Salud para las Amricas 2008-2017.
Los indicadores sensibles a la dimensin de gnero son un componente clave del anlisis de la situacin
y de la programacin basada en datos probatorios. Tambin miden el progreso realizado hacia programas de salud y repercusiones ms equitativos.
Un indicador sensible al gnero captura informacin que facilita un anlisis de la situacin de las
mujeres con relacin a otro grupo de referencia (hombres) o algunas normas (mujeres en otros pases
o grupos tnicos). Por ejemplo, la tasa de mortalidad por homicidios y lesiones inflingidas por otras
personas, por 100.000 personas, en un pas X, es 93 para hombres y 6 para mujeres.
Como se resalt, lo ideal es incorporar la perspectiva de gnero en todas las fases de la formulacin de
programas, proyectos y polticas, comenzando con el anlisis de situacin. Del anlisis de situacin es
posible hacer visible la magnitud y caractersticas de los problemas que afectan a mujeres y a hombres
de manera diferenciada, y que pueden priorizarse logrando intervenciones eficientes.
Indicador: Puede ser una medicin, un nmero, un hecho, una opinin o una percepcin que seala
una condicin o situacin especfica y mide los cambios en esa condicin con el transcurso del tiempo.
Los indicadores permiten observar de cerca los resultados de las iniciativas y las acciones.

Entre estos instrumentos estn: CEDAW, Belem do Para, Plataforma de Accin de Beijing, Plan de Accin de Cairo.

110

Los indicadores pueden ser cualitativos (por ejemplo, percepciones de los hombres y las mujeres, que
llegan a conocerse utilizando mtodos tales como entrevistas pormenorizadas y grupos de opinin) o
cuantitativos (obtenidos por medio de encuestas y basados en estadsticas).
Indicadores sensibles a la dimensin de gnero: Su utilidad reside en su capacidad para sealar
cambios en la situacin y los roles de las mujeres y los hombres, con el transcurso del tiempo y,
para determinar si se est alcanzando la equidad de gnero.
Los indicadores sensibles a la dimensin de gnero pueden basarse en lo siguiente:
Proporcin femenina de un total (cuando es evidente que el total abarca mujeres y hombres):
50% indica igualdad de gnero.
Razn entre una caracterstica femenina y una caracterstica masculina: 1 indica igualdad de gnero.

Facilitador/a:
REFIRASE a la hoja informativa 3.04, Criterios para los indicadores sensibles a la dimensin de
gnero y examnelos rpidamente
REFIRASE a los siguientes recursos que estn en la pgina Web, que tambin constituyen recursos
para el anlisis y monitoreo de programas con perspectiva de gnero.
Gnero, Salud y Desarrollo en las Amricas: Indicadores Bsicos 2007
Indicadores bsicos para el anlisis de la equidad de gnero en salud: Este documento constituye
una propuesta de categoras analticas e indicadores bsicos para orientar el anlisis de evidencias
sobre la condicin relativa de los hombres y las mujeres en el mbito de la salud y sus determinantes.
Gua para el anlisis y el monitoreo de la equidad de gnero en las polticas de salud: La gua
constituye un marco de referencia dirigido a evaluar el grado de concordancia de las polticas de
salud particularmente las vinculadas a la reforma del sector salud con los compromisos interna
cionales y nacionales adquiridos por los Estados Miembros con el logro de objetivos de igualdad
de gnero, en el mbito de la salud y la gestin.
En sus carpetas, el anexo: La lista de verificacin del enfoque de gnero tiles para polticas y programas
REFIRASE la hoja informativa 3.05. Indicadores de procesos recomendados para la incorporacin
de la perspectiva de gnero
CONCLUYA: La limitacin principal de los indicadores sensibles a la dimensin de gnero es que generalmente dicen muy poco sobre las razones de la configuracin de las relaciones de gnero y la forma
en que han cambiado. Por lo tanto, los indicadores deben complementarse mediante el anlisis de
gnero con preguntas para examinar las relaciones sociales entre las mujeres y los hombres, y las
estructuras sociales que refuerzan la desigualdad e inequidad de gnero que afectan a la salud.

111

Hoja informativa 3.04. Criterios para los indicadores sensibles a la dimensin de gnero

Algunos criterios para la seleccin de indicadores sensibles a la dimensin de gnero:


Pertinencia conceptual: Los indicadores deben indicar las condiciones o los determinantes sociales
de la salud que repercuten en la equidad de gnero.
Comparacin con una norma: Los indicadores sensibles a la dimensin de gnero deben basarse en
la comparacin con una norma; es decir, la situacin de los hombres en el mismo pas o de las
mujeres en otro pas. De esta forma, el indicador puede centrarse en las preguntas sobre la igualdad
y equidad de gnero en vez de la situacin de la mujer.
Desagregacin: Los datos deben estar desagregados por sexo. En los casos en que sea posible, los datos
tambin deben estar desagregados por edad, situacin socioeconmica y regin de origen, con la
debida indicacin del perodo comprendido, la cobertura geogrfica y las fuentes de los datos. Como
el estado de salud de la mujer vara segn el grupo tnico y racial, los datos deben estar desagregados
tambin segn estos criterios.
Facilidad de acceso: Los datos deben ser fciles de usar y de comprender; los indicadores deben
describirse con un lenguaje fcil de entender y elaborarse en un nivel pertinente para la capacidad
institucional del pas de que se trate. Un indicador con una definicin vaga estar supeditado a
distintas interpretaciones.
Disponibilidad: Los indicadores deben estar disponibles en relacin con el pas en su totalidad.
Fiabilidad: Los datos deben ser relativamente fidedignos y se debe informar al usuario sobre la forma
en que se elaboraron los indicadores.
Medibles: Los indicadores deben referirse a algo cuantificable. Conceptos tales como el empoderamiento
de la mujer podran ser difciles de definir y medir. En vez de conceptos menos precisos deben
usarse indicadores aproximados (por ejemplo, mayores opciones para el acceso de las mujeres a la
atencin de salud, que es uno de los componentes del empoderamiento de la mujer).
Periodicidad: Los indicadores sensibles a la dimensin de gnero deben ser suficientemente fiables
como para que puedan usarse como serie cronolgica. Se debe indicar claramente el perodo abarcado por el indicador.
Comparabilidad internacional: Los indicadores sensibles a la dimensin de gnero deben recopilarse
usando definiciones internacionalmente aceptadas a fin de permitir la comparacin internacional.
Medicin de impacto: En los casos en que sea posible, el indicador debe medir el resultado de una
situacin.
Elaboracin participativa: Los indicadores deben usarse y elaborarse en un proceso participativo, con
el aporte de todos los interesados directos.
El nmero seleccionado debe ser pequeo: Los indicadores sensibles a la dimensin de gnero deben
evitar la sobreagregacin. La elaboracin de ndices compuestos basados en la agregacin y la ponderacin puede ocultar informacin y juicios de valores importantes. Si se crean ndices compuestos,
hay que explicitar los supuestos utilizados para la seleccin y la ponderacin y los componentes
desagregados deben ser fciles de conseguir.

112

Hoja informativa 3.05. Indicadores de procesos recomendados para la incorporacin de la perspectiva de gnero

Indicadores recomendados para la


incorporacin de la perspectiva de gnero

Qu nos dice este indicador?

Proporcin del personal, por sexo y grado, que


ha asistido a un mdulo o sesin de capacitacin
sobre la dimensin de gnero.

Nos dice en qu medida el personal actual tiene


conciencia de la dimensin de gnero como
mnimo.

Proporcin del personal nuevo, por sexo y grado,


que ha asistido a un mdulo o sesin de capacitacin sobre la dimensin de gnero.

Nos da una idea de la exposicin del personal


nuevo a los temas de gnero en el campo de la
salud por medio de mdulos de capacitacin
sobre la dimensin de gnero.

Nmero de consultas (reuniones, teleconferencias, anlisis de documentos) sobre temas de


gnero.

Da seguimiento a las iniciativas de los departamentos para incorporar la perspectiva de gnero


en su trabajo.

Proporcin de los funcionarios superiores, por


sexo y grado, cuya descripcin del cargo incluye
el conocimiento de los temas de gnero.

Nos dice en qu medida cabe esperar que los


encargados de tomar decisiones tengan en cuenta
la dimensin de gnero.

Proporcin del trabajo tcnico, los programas y


las investigaciones de las reas de trabajo que
abordan temas de gnero.

Vigila la atencin que se presta a la dimensin


de gnero en las iniciativas de la OMS y el
ministerio de salud.

Proporcin de las reas de trabajo prioritarias


que incluyen temas de gnero.

Nos dice en qu medida se est incorporando la


perspectiva de gnero en los programas prioritarios.

Proporcin de las actividades de investigacin


que incluyen el sexo, o estratificadores* de
gnero, como variables en los anlisis.

Refleja la medida en que se tiene en cuenta la


dimensin de gnero en el trabajo de los departamentos y ministerios.

Nmero de publicaciones que ponen de relieve el


efecto diferente del asunto o el trastorno de que
se trate en las mujeres y los hombres.

dem.

Proporcin de las actividades de divulgacin y


dem.
promocin que se basan en anlisis con datos
desagregados por sexo o estratificadores de gnero.
Porcentaje del presupuesto asignado a temas de
gnero.

Este indicador posiblemente constituya la prueba


ms concreta de que se est tomando en serio la
dimensin de gnero en los ms altos niveles.

Porcentaje de los gastos planeados, en comparacin con los gastos reales, para aumentar los
conocimientos del departamento o ministerio
sobre la dimensin de gnero.

Este indicador es ms preciso que el anterior y


tiene en cuenta los gastos planeados.

Porcentaje de los gastos planeados, en comparacin


con los gastos reales, para incorporar la perspectiva
de gnero en el trabajo del departamento o ministerio.

dem.

* Es decir, los indicadores que se prestan a un anlisis de gnero; por ejemplo, sexo y edad, grupo tnico, lugar de residencia,
nivel de educacin, situacin laboral, etc.

113

Hoja informativa 3.06. Ejemplos de indicadores para la incorporacin de la


perspectiva de gnero.

Etapas del ciclo de


proyectos y programas
Anlisis de situacin

Ejemplo de indicadores

Proporcin de las reas de trabajo


prioritarias en salud que incluyen
temas de gnero.

Preguntas que se responden

En qu medida se est integrando


la perspectiva de gnero en los
programas prioritarios del sector
salud?

Proporcin de personal que cree que


gnero es un componente clave en
Cul es la percepcin del personal
la salud.
respecto a gnero como un determinante social de la salud?
Temas de la agenda de salud de las
mujeres incluida en la planificacin Se consideran las necesidades
del sector.
especficas de mujeres y hombres
en la planificacin?
Formulacin

Movilizacin
de recursos

Incremento en el nmero de
intervenciones que promueven
la igualdad de gnero.

Cul es la meta que queremos


lograr con respecto al nmero de
acciones que integran gnero?

Incremento en el nmero de
personas que integran gnero
en su trabajo.

Cul es la meta que queremos


lograr con respecto al personal
sensible al gnero en el sector?

Porcentaje del presupuesto asignado


a temas de gnero.

La voluntad poltica se refleja en


los presupuestos?
Cul es el nivel de compromiso
para integrar la perspectiva de
gnero en el sector salud?

Ejecucin

Proporcin del personal, por sexo y


grado, que ha asistido a un mdulo
o sesin de capacitacin sobre la
dimensin de gnero.
Proporcin del personal nuevo, por
sexo y grado, que ha asistido a un
mdulo o sesin de capacitacin
sobre la dimensin de gnero.
Nmero de consultas (reuniones,
teleconferencias, anlisis de documentos) sobre temas de gnero.

114

En qu medida el personal actual


tiene conciencia de la importancia
de la dimensin de gnero?
El nuevo personal ha recibido
orientacin sobre gnero en el
campo de la salud?
Cmo se est impulsando a los
diferentes departamentos para
incorporar la perspectiva de
gnero en su trabajo?

Hoja informativa 3.06.


(continuacin)

Etapas del ciclo de


proyectos y programas
Ejecucin

Ejemplo de indicadores

Preguntas que se responden

Nmero de instrumentos generados


para promover la integracin de la
perspectiva de gnero en temas
especficos

Se esta difundiendo las desigualdades de gnero en salud y promoviendo su utilizacin en la


definicin de prioridades y
formulacin de intervenciones?
Se estn generando instrumentos
que contribuyan a la integracin
de la perspectiva de gnero en
temas especficos?

Seguimiento

Evaluacin del
proyecto

Porcentaje de las personas


capacitadas que estn aplicando
conocimientos sobre gnero,
en su trabajo.

Las personas que asistieron a los


talleres de capacitacin estn integrando la perspectiva de gnero
en sus actividades?

Nmero de intervenciones de
diferentes reas o temas que han
integrado la perspectiva de gnero

Los instrumentos para integrar la


perspectiva de gnero estn siendo
utilizados?

Disminucin de las brechas de


gnero en un tema especfico

La situacin de las mujeres y de


los hombres ha mejorado, considerando un cambio en los roles
y normas de gnero?

Tema: Mortalidad por accidentes de transporte


(continuacin)

Etapas del ciclo de


proyectos y programas

Ejemplo de indicadores

Preguntas que se responden

Anlisis de situacin

Tasa estimada de mortalidad


por accidentes de transporte
en hombres y en mujeres, por
grupos de edad.

La mortalidad por accidentes


de transporte afecta principalmente a los jvenes adultos?

Aos de vida perdidos en


hombres y en mujeres por
accidentes de transporte.
Formulacin

Reduccin de la mortalidad por


accidentes de transporte, principalmente en hombres.

115

Cul es la brecha de mortalidad entre hombres y mujeres?

Cul es la meta en mortalidad


que se quiere lograr con una
iniciativa orientada a bajar los
accidentes de transporte?

Tema: Mortalidad por accidentes de transporte. (continuacin)

Etapas del ciclo de


proyectos y programas
Formulacin

Movilizacin de recursos

Ejemplo de indicadores

Preguntas que se responden

Existencia de un plan inter-sectorial para abordar el problema de


los accidentes de transporte.

Estn los diferentes sectores


involucrados trabajando
coordinadamente?

Desarrollo de una campaa


nacional para promover cambios
de prcticas y comportamientos,
especialmente dirigida a los
hombres jvenes-adultos.

Existe alguna iniciativa nacional


para sensibilizar y crear conciencia del problema de los
accidentes de transporte?

Porcentaje del presupuesto de


salud orientado a la prevencin
y atencin de accidentes de
transporte.

Se han asignado fondos en el


sector salud para abordar este
tema?

Porcentaje del presupuesto de


educacin, polica, y otros sectores
involucrados, dedicados al tema
de accidentes de transporte.

Se ha traducido la voluntad
poltica de otros sectores en
fondos para afrontar coordinadamente el problema de
accidentes de trnsito?

Ejecucin

Nmero de spots de campaa en


diferentes lenguajes, diseminados por diferentes medios de
comunicacin.

Se est llegando con los


mensajes a toda la poblacin,
considerando las especificidades
de diversas poblaciones?

Seguimiento

Porcentaje de jvenes-adultos
que estn participando activamente en la campaa de concientizacin del problema.

Se cuenta con la participacin


de la sociedad civil, de tal forma
que se incluyan sus necesidades?

Evaluacin del proyecto

Nmero de eventos de discusin


y reflexin sobre masculinidades
y su impacto en la salud.

Se est promoviendo un mayor


conocimiento y conciencia en
toda la poblacin sobre la
problemtica?

Nmero de establecimientos de
educacin que han integrado
educacin vial con consideraciones
de gnero, en su currcula

Se ha integrado la educacin
vial con consideraciones de
gnero en los establecimientos
formales de enseanza?

Disminucin en la mortalidad
por accidentes de transporte,
especialmente en hombres
jvenes adultos.

Cmo ha impactado las iniciativas


del proyecto en las tasas de
mortalidad por accidentes de
transporte, en mujeres y en
hombres?
Los hombres han cambiado de
comportamiento en torno a los
riesgos e intrepidez que afectan
su salud?

116

APLICANDO LA PERSPECTIVA DE GNERO A LA PROGRAMACIN

DURACIN: 60 minutos

ACTIVIDAD: Aplicacin de la matriz para programacin con perspectiva de gnero.

Facilitador/a:
PREPARATIVOS:
Hoja informativa 3.02, Incorporacin de la perspectiva de gnero en el ciclo de programas y proyectos
Hoja informativa 3.03, Aplicacin de la matriz para el anlisis de gnero a una intervencin para
prevenir la malaria
Hoja de trabajo 3.07, Matriz para programacin con perspectiva de gnero
Mencionar la lista de verificacin del enfoque de gnero tiles para polticas y programas que
esta en la carpeta.

Facilitador/a:

Paso 1: EXPLIQUE que como ya se mencion esta matriz organiza los conceptos que hemos tratado
antes y clasifica tanto los pasos de programacin como las dimensiones relativos al gnero.
Esta combinacin facilita la ejecucin de programas y proyectos sensibles a las dimensiones
de gnero. Para el ejercicio utilizaremos esta versin condensada de la matriz
Paso 2: REFIRASE a las hojas informativa 3.02 Incorporacin de la perspectiva de gnero en el ciclo
de programas y proyectos y 3.03 Aplicacin de la matriz para el anlisis de gnero a una
intervencin para prevenir la malaria que les servir como guas en el desarrollo de la actividad.
Paso 3: ACTIVIDAD: aplicacin de la matriz para programar con perspectiva de gnero
(DURACIN: 30 minutos).
Organice los mismos grupos que desarrollaron la actividad sobre la aplicacin de la matriz
para el anlisis de gnero en un problema de salud y solicteles que continen con el mismo
tema que hayan analizado en el Mdulo 2.

117

Facilitador/a:
EXPLICA:
El objetivo de esta actividad es que ustedes se familiaricen con el uso de la matriz para incorporar
la perspectiva de gnero en la planificacin de un proyecto o un programa. La matriz para la
planificacin est en la hoja de trabajo 3.07, Matriz para programacin con perspectiva de gnero.
REVISEN el ejercicio desarrollado en el Mdulo 2 y basndose en esta informacin, formulen un
proyecto o programa que aborde la situacin del tema analizado. Desarrolle cada paso del ciclo de
programacin de la matriz, indicando si son sensibles a la dimensin de gnero o transformadoras.
Pueden usar el ejemplo de la malaria como gua.
RECUERDEN que, en condiciones ideales, la mayora de los programas deberan combinar actividades
con sensibilidad de gnero y actividades transformadoras de gnero.
Usen indicadores siempre que sea posible.
Usen un rotafolio y designen a un relator que tome nota de sus contribuciones.

Paso 4: Al cabo de 30 minutos, cada grupo presenta sus actividades en cinco minutos.
SEALE las actividades comunes que sean transformadoras.

Notas para el/la facilitador/a:

Al abordar las diferencias de gnero y la discriminacin en una intervencin de salud, se pueden


plantear temas de gnero en cada fase del programa o proyecto. Aunque un programa ya se haya iniciado, el anlisis de gnero le ayudar a re-planificar e integrar consideraciones nuevas y emergentes
en gnero basadas en la retroalimentacin del seguimiento y la evaluacin.
Cuando se planifica un programa o proyecto, no es necesario usar el formato matricial, pero es til tener
en mente las preguntas clave al planificar programas nuevos o al revisar programas existentes. En la
carpeta hay una lista de verificacin con este fin.

118

Hoja de trabajo 3.07 Matriz para programacin con perspectiva de gnero

rea de trabajo

Consciente de
la dimensin
de gnero/ sensible

Anlisis de la situacin
(Mdulo 2)

Transformadores de
gnero

Variables a considerar

Use varias fuentes de datos


probatorios.
Analice las necesidades de las
personas segn su sexo.
Desagregue los datos por sexo.

Alcance, formulacin y
planificacin (incluidas la
visin, objetivos y metas).
Movilizacin de recursos

Use declaraciones explcitas


para abordar la dimensin de
gnero.
Use acciones orientadas especficamente a las personas de un
sexo.
Participacin de los interesados
directos en la formulacin.
El alcance debe mostrar las
diferencias por motivos de
gnero o de sexo.
Se necesitan fondos para abordar las cuestiones de gnero
(voluntad poltica).
Comunicacin y apoyo de los
interesados directos

119

Hoja de trabajo 3.07. (continuacin)

rea de trabajo

Consciente de la
dimensin de
gnero/ sensible

Transformadores de
gnero

Ejecucin

Variables a considerar

Participacin de ambos sexos.


Recopilacin de datos pertinentes.
Use indicadores de seguimiento
sensibles a la dimensin de
gnero

Evaluacin de impacto

Examine el xito de la mitigacin de los desequilibrios de


gnero.
Cuente con indicadores de
proceso y de impacto

120

AGENTES PARA EL CAMBIO

Facilitador/a:
SEALE que:
Todos somos agentes de cambio en nuestros propios lugares de trabajo, y la incorporacin de la per
spectiva de gnero consiste en influir en nuestros sistemas para que, desde su punto de partida como
sistemas neutrales o insensibles a la dimensin de gnero, puedan convertirse en sistemas sensibles
a la dimensin de gnero y, en ltimo trmino, en sistemas transformadores de gnero.
Las investigaciones sobre los cambios nos muestran que el cambio lleva tiempo y hay estrategias para
facilitarlo.
Everett Rogers, un terico de las comunicaciones, recomienda las siguientes estrategias para difundir
las innovaciones (por ejemplo, impulsar a una organizacin a fin de que sea ms sensible a la dimensin
de gnero o use el anlisis de gnero):

DETERMINE quines son las personas influyentes de su lugar de trabajo y su comunidad: personas
crebles, dignas de confianza y menudo carismticas y buenos oradores.

PDALES que participen en el taller, mostrndoles la importancia de la integracin de la perspectiva gnero, las herramientas para hacerlo y las enseanzas de las investigaciones (anlisis de
gnero, promocin de la salud y la igualdad de gnero).
SEALE los mensajes claves. Por ejemplo, se ha comprobado que la promocin de la igualdad de
gnero mejora el estado de salud y ayuda a reducir la pobreza; la perspectiva de gnero no se refiere
solo a las mujeres, sino que procura que los hombres y las mujeres, los nios y las nias estn en
igualdad de condiciones para realizar plenamente sus derechos humanos y su potencial para contribuir a la sociedad.
PREPARE una orientacin sucinta que le ayude a comunicarse con personalidades influyentes; por
ejemplo, qu es el anlisis de gnero y por qu es importante para nuestro trabajo en el mbito de
la salud pblica.

Facilitador/a:
PREGUNTE: Qu otras estrategias se les ocurren que puedan facilitar estos cambios?

121

CONSTRUCCIN DE UN PUENTE DEL TALLER HACIA NUESTRO TRABAJO

DURACIN: 90 minutos

REFIRASE A:
Hoja de trabajo 3.08, Construccin de un puente entre el taller y mi trabajo
Hoja de trabajo 3.09, Matriz para la planificacin de programas
Hoja informativa 3.10, Preguntas bsicas

Facilitador/a:
ORGANICE LA ACTIVIDAD
Ahora tienen las herramientas y la informacin, as como la motivacin, para ser agentes de cambio e
integrar la perspectiva de gnero en su trabajo en el campo de la salud.
El objetivo de esta actividad es aplicar estos elementos a la formulacin de un programa o proyecto que
incorpore una perspectiva de gnero.

122

Paso 1: Les sugerimos que formen grupos de trabajo por pas con el propsito de formular una es
trategia o plan preliminar que puedan continuar elaborando cuando vuelvan a su pas y a
sus localidades.

Paso 2: Usen la hoja de trabajo 3.07, Construccin de un puente entre el taller y mi trabajo, y la
Hoja de trabajo 3.08, Matriz para la planificacin de programas, como guas para la elaboracin de esta estrategia, plan o programa. Pueden formular una estrategia general para la
incorporacin de la perspectiva de gnero o concentrarse en programas o proyectos especficos o incluso en fases de la programacin que puedan ejecutarse en su pas. Sugerimos que
el plan o programa debe construirse y fortalecer los esfuerzos existentes del sector de la salud
para abordar la igualdad de gnero en sus polticas y programas.
La Hoja informativa 3.09, Preguntas bsicas: tiene en cuenta mi programa, proyecto o
poltica la perspectiva de gnero?, promueve la reflexin sobre la integracin del gnero en
nuestro trabajo.
Adems de las herramientas presentadas en este mdulo, pueden usar otras que tienen en la
carpeta: Gnero, salud y desarrollo en las Amricas. Indicadores bsicos 2007, Lista de verificacin del enfoque de gnero tiles para polticas y programas y los perfiles de gnero de su pas.

Paso 3: Cada grupo presenta su plan preliminar en plenaria (5 min. cada grupo)
Paso 4: Esperamos que, como agentes de cambio, cuando vuelvan a su pas continen elaborando esta
estrategia, plan o programa con colaboradores pertinentes del ministerio de salud, el ministerio nacional que se ocupe de los temas de la mujer, la sociedad civil y la OPS. Esperamos
que usted, como representantes de su pas pueda formar el ncleo de un grupo tcnico que
pueda apoyar al Sector de la Salud a desarrollar el plan preliminar, seguido por su implementacin y monitoreo.

123

Hoja de trabajo 3.08. Construccin de un puente entre el taller y mi trabajo

1) Establezca una meta que quiera alcanzar a largo plazo.


2) Indique algunos objetivos o resultados clave que espere alcanzar.
3) Haga una lista de las actividades que realizar para integrar el anlisis de gnero en su trabajo en
el campo de la salud.
4) Examine las actividades teniendo en cuenta los siguientes criterios:
Son realistas?
Estn dentro de mi esfera de influencia?
Son pertinentes para mi trabajo en el mbito de la salud pblica?
Podran tener grandes repercusiones? Por ejemplo, abordan varias dimensiones de gnero?
No requieren un aporte considerable de nuevos recursos?
5) SEALE reas prioritarias para la accin (por ejemplo, promocin de la causa, formulacin de
polticas, investigacin, comunicaciones, cambio institucional, capacitacin). Para eso puede agrupar
por temas las actividades de la lista que prepar.
6) Use la hoja de trabajo 3.08, Matriz para la planificacin de programas, a fin de elaborar su plan.
Otros puntos que hay que recordar:
Formule sus actividades con un verbo que exprese una accin.
Tenga en cuenta los criterios mencionados en el paso 2.
Recuerde los puntos clave relacionados con el cambio y cmo ser un agente de cambio eficaz.
Piense en quines, dentro y fuera de la organizacin, podrn apoyarlo; por ejemplo, colegas de
este taller con quienes se mantendr en contacto regularmente.
Piense en otros recursos que pueda necesitar, como fondos, y otros que pueda aprovechar, como
las herramientas y las hojas informativas de este taller.
7) Reflexione sobre su plan de accin y piense en el rea prioritaria que considere ms importante
abordar a fin de avanzar en la incorporacin de la perspectiva de gnero en su trabajo. Escrbala
debajo y formule su meta para los prximos tres meses, seis meses y doce meses en relacin con
este tema en particular.

124

Hoja de trabajo 3.09. Matriz para la planificacin de programas

Meta (a largo plazo)


Resultados
previstos

Actividades

Indicador

125

Cronologa

Responsable

Hoja informativa 3.10. Preguntas bsicas: tiene en cuenta mi programa, proyecto


o poltica [1] la perspectiva de gnero [2]?

Con esta lista de verificacin se puede determinar con rapidez cun bien estn incorporando la
perspectiva de gnero los ministerios o departamentos a cargo del programa, el proyecto o la poltica.
Pregunta

1.

Demuestra mi proyecto una comprensin clara de la diferencia entre sexo y gnero?

2.

Incluye mi programa el sexo como variable importante de la poblacin destinataria?

3.

Abarca mi poblacin destinataria mujeres y hombres a propsito?

4.

Tiene en cuenta mi poltica las condiciones de vida de las mujeres y los


hombres de la poblacin destinataria?

5.

Ha hecho mi proyecto pruebas piloto de mtodos e instrumentos con ambos sexos?

6.

Considera mi programa la dinmica de la familia o el hogar y se anticipa


a las diferentes consecuencias y oportunidades para cada integrante del hogar
(por ejemplo, la asignacin de recursos dentro del hogar)?

7.

Incluye mi proyecto a hombres y mujeres en el equipo que tengan igual voz en


la conduccin de las actividades?

8.

Se recopilan y presentan por sexo los datos probatorios que mi programa


genera o en los cuales se basa?

9.

Se ha adoptado la norma masculina como la norma en mi proyecto o programa?


(Por ejemplo, se basa la definicin de una enfermedad en la existencia de sntomas
que se han encontrado en investigaciones con la participacin de hombres solamente? Parte del supuesto de que las mujeres tienen los mismos derechos que los
hombres si tales derechos son esenciales para beneficiarse del programa?)

10.

Excluyen los principios de mi proyecto (como los criterios para la inclusin) a un


sexo pero parten del supuesto de que las conclusiones se aplicarn a ambos sexos?

11.

Hay aspectos de mi poltica que excluyan a un sexo en reas que tradicionalmente se consideran pertinentes para el otro sexo solamente (por ejemplo,
asuntos de salud reproductiva en las polticas dirigidas a los hombres o el trabajo
remunerado en polticas dirigidas a las mujeres)?

No

12. Trata mi poltica a las mujeres y los hombres como grupos homogneos en casos
en que los productos podran ser diferentes para subgrupos de hombres y mujeres
(por ejemplo, mujeres pobres y ricas, hombres empleados y desempleados, etc.)?
13. Presenta mi programa, en sus materiales o publicaciones, estereotipos de los
hombres como protagonistas y de las mujeres como receptoras pasivas?
14. Excluye el lenguaje de mi poltica a un sexo?
[1] Estos trminos se usan indistintamente en la lista de verificacin. Los/las participantes deben responder segn el tipo de intervencin en la cual estn
trabajando actualmente.
[2] Adaptado de Abdool & Vissandje (2003), Health Canad (2001, 2003), Horne, Donner & Thurston (1999).

126

CONCLUSIN DEL MDULO 3

Facilitador/a:
Felicitaciones! Han terminado el taller sobre gnero y salud y han formulado algunos planes
preliminares que pueden seguir elaborando cuando regresen a su pas.
Nuestro equipo de la OPS estar disponible para ayudarles a elaborar y ejecutar estos planes.
Antes de llenar los formularios de evaluacin del taller, quisiramos reflexionar colectivamente
sobre lo que han aprendido y cmo avanzar.

Ejercicio
Facilitador/a:
Organice la actividad de cierre.
PREPARATIVOS: Bastn de la palabra
Usaremos un bastn de la palabra o una bola de la palabra que pasaremos a los/las participantes en
el crculo. Slo el que tenga el bastn o la bola podr hablar, y los dems debern escuchar (entre 20
y 30 minutos, segn el tamao del grupo).
Gracias, y felicitaciones nuevamente por ser agentes de cambio para alcanzar la equidad de gnero
en la salud.
Llenen el formulario de evaluacin y djenlo en el escritorio del/la facilitador/a.

127

Hoja de trabajo 3.11. Puesto de control: cierto o falso?

Pnganse a prueba! Ahora que han terminado el Mdulo 3, respondan estas preguntas para ver cmo
les va con los descubrimientos de gnero.
Pregunta

Cierto
o falso

1. Una estrategia neutral en cuanto al gnero reconoce las diferencias en el equilibrio


de poder debidas a las normas y los roles de gnero y el acceso a los recursos, y
trata activamente de cambiarlas.
2. Para lograr la sostenibilidad pero tambin resultados a corto plazo en la mejora de
los resultados en la salud, necesitamos usar tanto estrategias transformadoras de
gnero como estrategias orientadas especficamente a las personas de un sexo.
3. Un programa tiene objetivos ms amplios que un proyecto y es continuo, en vez de
tener un comienzo y un fin definitivos.
4. Al formular un programa o proyecto, es esencial incluir tanto a las mujeres como
a los hombres en el proceso; de esta forma se garantiza que en el objetivo del
programa se aborden los temas de gnero.
5. Todos los programas o proyectos deben comenzar con un anlisis de gnero para
sealar los temas de gnero que deban abordarse.

128

Hoja de trabajo 3.11. (continuacin)

Pregunta

Cierto
o falso

6. Al abordar las diferencias de gnero y la discriminacin en las intervenciones de


salud, se pueden plantear temas de gnero en cada fase del ciclo del programa. En
la prctica, el gnero debe tenerse en cuenta durante el anlisis de la situacin local,
la formulacin de programa o proyecto, la determinacin del alcance y la planificacin, la movilizacin de recursos, la ejecucin, el seguimiento y la evaluacin.
Despus de haber hecho todo esto, podemos tener la certeza de que el gnero se ha
abordado adecuadamente.
7. En el material de un programa o proyecto, es correcto presentar a los hombres como
protagonistas y a las mujeres como sujetos pasivos, ya que eso a menudo refleja la
realidad.
8. Tratar de llegar a los hombres con un tratamiento de la malaria en el lugar de trabajo
es un ejemplo de estrategia dirigida especficamente a las personas de un sexo.
9. Cuando se determina que una enfermedad es ms comn en las personas de un sexo
que en las del otro, un anlisis integral de gnero considera la forma en que el
gnero, as como el acceso a los recursos y su control, inciden en el problema de
salud especfico.
10. El gnero es un importante factor social determinante de la salud que debe
considerarse y abordarse para lograr mejores resultados de salud para todos.

129

130

Referencias del Mdulo 3


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