Disnea

De origen humoral por lo que aumenta el co2 de origen metablico xq aumenta

la necesidad de oxidacin y gasto energtico cualquiera de estos estimulan los
receptores de la pared toraxica y de las vas areas y estimulan los centros
respiratorios lo q incrementa la respuesta respiratoria del tallo, pero se supone
que cada uno tiene una causa o causas, el aumento del requerimento
ventilatorio, anemia, hipoxia, acidosis, al aumento de la resistencia de aire
epoc fibrosis o aumento del esfuerzo necesario como enfermedades
infiltraciones del pulmn: edema, cifoescoliosis del 0.46. O deterioro
neurovascular . Entonces la disnea es el aumento de la presi{on de fin de
distole y aumento y alteracin de 0.58
Clase funcional 1 NIYA 1: Es un paciente con enfermedad cardiaca pero no
tiene limitacin a la actividad fsica, la ac fsica normal no provoca agitacin ni
palpitaciones .pero actividades mayor a la activd fca habitual si los produce
Cf nija 2: pac con limitaci{on breve de la actividad fsica , actividad habitual
que antes no le producia nadaahora si le produce agitacin palpitaciones
dolor toraxico
Clase funcional 3 NIYA 3 un paciante cpn enfermedad cardiaca que lees
esfuerzos le produce agitacin caminar en la acera
Clase funcional 4 NIYA 4 un paciante cpn enfermedad cardiaca no pueden
realizar actividad fsica alguna sintomarticos
Disnea cardiaca es una dificultad respiratoria x una disfuncin cardiovascular,
hay de bajo gasto, de alto gasto, puede esatr asociado a cardiomegalia o no, es
casi sinonimonde falla del ventrculo izquierdo
Y en la disnea hay varias clasificaciones
Ortopnea: es la disnea q se prouce en decbito.el pac sentado o parado esta
normal, pero cuando se echa no tolera, a pocos minutos d estar echado se
ahoga y tiene q sentarse ..por aumento del retorno venoso, son pacientes que
ya tienen falla cardiacacronica y edema en miembros inferiores, no se dan
cuenta pero cuando van a la cama y se echan, ese liquido comienza a entrar al
inntravascular, al corazo y e corazn no es capaz de bombear toda esa sangre
aumenta la presin de fin de distole aumentan las presiones en los capilares
pulmonares, menos oxigenacin, y disnea , tambin se incrementa xq el
contenido abdominal se extiende un poco mas y aumenta la dificultad
Posicin ortopneica: sentado
Trepopnea: disnea en decbito lateral, en derramespleurales, cuando se echa
del lado sano, el liqido comprime y no puede repirar bn.
Platipnea, pac parados se agitan y sentados echados estn mejor
Disnea paroxstica(subitamnte )ncturna de 2 a 4 horas despus d acostarsees
progresivo, se alivia cuando se para o sienta . Como la ortopnea pero esa es
inmediatamente al decubito
Aumenta el retornovenoso, Cada vez hay mas precarga en el ventrculo
izquierdo y el ventrculo ixquierdo no puede manejar ese volumen, congestiona
el pulmn y el paciente se ahoga y empieza a toser.. pasa muchotiempo en

mejorarse. Hy pacientes q ya tienen antecedentes de falla ventricular izquierda

es decir edema agudo del pulmn, y es el asma cardiaco, se escuchan
sibilantes, estos pacientes generalmente amanecen sentados. Tambien hay
disnea paroxstica de origen respiratorio.
Respiracion peridica o o de chayne stocks taquinea , respiracin rpida y
muy superficial progresiva, esxpulsa el co2, no hay estimulo (disminucin de
sensibilidad de los centros respiratorios)y produce una apnea, deja de respirar
x 10 a 15 seg y despus de nuevo la taquipnea y asi el ciclo, en ic
descompensada en hipertensin .medicamentos edema agudo de pulmn
Insepccion ..torax deformado
Kusmaul: aumenta la frecuencia y profundidad respiratoria ..nunca llega al
apnea y el edema acumulacion de liquido tambin es un signo q produce..se
hace evidente cuando hay x lo menos 10% d liq en el tejido conjuntivo.500
ml..? El edema se ve como una tumefaccin sea localizada o difusa. Edema
cardiovascular es progresivo y en zonas de enter gravedad ..origenes: flebitis
varices(frio..temperatura habitual) hay edema caliente es por inflamacin. La
tromboflebitis es un edma caliente x ejmplo , hay edemas de clor blanco
brilloso son mas agudos, mientras que los edemas crnicos se ven como piel
de naranja, hay acumulacin de 3.5 a 5lt , hay un aumento de presin capilar
que hace q salga , tmb hay otrapresion del tejido q hace q ingrese, hay una
presin oncotica q jala el liq hacia el vaso tmb pm oncotica del tej intersticial q
lo jala, en el edema de origen cardiolgico, el problema esta en el corazn, al
no bombearel corazn, especialmente el lado derecho ..edema sinon de falla
del lado derecho, cuando no bombea sangre, aument la presin hidrosttica en
tod el sc entonces hay tanta presin q vence esto y sale al intersticio, entonces
el edema es x aumento de presin hidrostatia, producid x falla del lado derecho
del corazon hay un amuent del liq en el intersticio, inchazon generalmente es
localizado pero si es generalizado es cardioco, renal, heptico, carencial,
edema cardiaco es generalizad, cuand hay deficiente flujo linfaatico tmb hay
edema, y las sales son conducidos a otro sitio ..donde se ve e edema, zonas
afectados x la gravedad si esta parado los pies, si es paciente postrado, zonas
en mayor contacto cn la cama glteos hombros, talones
Si esta caminando comprman en las zonas oseas, pretibial , cuando deja una
marca se llama podea o el signo de Bodet . el edema se puede clasificar en
grados. El grado 1 leve depresin pero visible no se distorciona el contorno
grado2 deprime 4mm y desaperece en 15 a 20s el grado 3 coprime 6mm y su
recuperacin es hasta 1 minuto grado 4 1cm, se recupera de 2 a 5 min , los
edemas en m inferiores pueden ser x varias causas, si es de ganglios linfticos
pueden ser linfedema uro sin dolor lento progresivo afecta uno o bilateral la
piel se vuelve dura , se reduce con decbito en tvp un coagulo en la vena e
blando doloroso repentino gen unilateral sndrome de rich tensio caliente
cinotico eritematosa vsuxfic se observa y se reduce rapidamn cn decbito en iv
crnica varices blando indoloro lento gen uniateral o bilateral cambios en
colorac ulceras reduce cn decbitosistmico edem cardiolog es bilateral,
vespertino, a partir d 4 d la tarde ascendente comienza en pies hacia arriba y
al final es cara y manos, el edema renal o carencial es al revez empieza en
cara y manos, cardiolgico reduce cn el decbito otros no.. edema
simtrico anioneurot card renal hepat nutricion
asimtrico tv x traumas inflmatorios
palpitacin

percepcin del latido a nivel toraxico o del cuello, puede ser d esfuerzo, ic im
angina, tmb x arritmias,extrasstoles taquicardia paroxistica supraventricular
signo del sapo posit despus desaparece inicia y termina subitamente
fibrilacion auriular .taquicardia sinusal tmb x hipoxia fc normal es 60 100
extrasistole latido externo al ritmo no palpitaciones con ritmo normal x
ansiedad, cafena (con agua se les pasa)pastillas para adelgazar como
hipertiroidismo, fiebre tmb. Siempre tratar la causa n el sntoma.
Con ritmo anormal cardipatia valvula anormal prolapso valvular niveles de
sangre anormales d k y ca mediacaments asmticos hipertiroidismo
Palpitaciones requieren evaluacin.. d dolor de pecho dificultad respiratoria
sudoracin inusual vrtigos o mareos
cIanosis
Cambio d coloracin d piel azulada en piel y mucosas, q se debe a un
aumento d la hb reducida, sabemos q la hb tiene 4 espacios para una mole d
o2 cuando se consume 2 o mas de esosmas d 5g x dl d hb reduc anemia
severa puede dara cianosis c central y perifrica, la centra es cuando all org
tiene hipoxemia, perif es localizadapunta d los dedos, punta d nariz, lengua
rosadita. En frio X vasoconriccion se enlentece el paso d sangre tej tienen mas
t d sacar el oxigeno del hematia camb d colorac
en cianosis centra en todo el organismo..x varias causas shants?:
comunicacion entre sangre venosa y arterial tmb x hipoxemia malospulmones
no ventila no intercamb gaseoso, dedos n palillo de tambor
lengua..mucosa oralnos dice si es perifrico o central
sincope
perdida sbita de conocimiento..sincope perdia sbita y transitoriamente de la
conciencia q gen es breve u es reversible, menos d 60 seg. No tiene secuelas,
puede deberse a un problacardiaco y ocasiona un 30 % d muertes hay una
forma parcial q es la lipotimia o desmayo presincope perdida del tono postural
sin caerse 3% de visitas al medico. Tratamiento echar al paciente levantar
extremidades, darle oh. falta de flujo al cerebro x, estenosis mitral, iam,
bradicardia, embolia pulmonar arritias sincopes metablicos hipoglicemia
sincopes neurolgicos etc presencia repetida de bajapresion arterial,
sudoracion mareos, presincope no pierde la conciencia si es mas 2 min paro
respiratorio
sincope x stock Adams..x esclerosis coronaria sndrome del seno carotidio..x
estimulac vasovagal muy intensa, test de ? Tratamiento es darle ms agua
sal.