Conhecimentos especializados em periodontia

CONHECIMENTOS ESPECIALIZADOS
31) O queratincito o principal tipo celular do epitlio gengival. A proliferao dessa clula ocorre por mitose na
camada basal e, menos frequentemente, nas camadas suprabasais. Qual das alteraes morfolgicas citadas a
seguir no ocorre no processo de diferenciao do queratincito?
a) Desaparecimento do ncleo.
b) Achatamento progressivo da clula.
c) Produo de grnulo de querato-hialina.
d) Diminuio da prevalncia de tonofilamentos.
JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA D)
Durante o processo de diferenciao do queratincito ocorre um aumento na prevalncia de tonofilamentos.
Fonte: CARRANZA, Fermin A.; NEWMAN, Michael G.; TAKEI, Henry H. Carranza Periodontia Clnica. 11. ed. Rio
de Janeiro: Elsevier, 2012. 1208p.
32) O epitlio gengival consiste em um revestimento contnuo de epitlio escamoso estratificado e as trs diferentes
reas podem ser definidas a partir de pontos de vista morfolgico e funcional: epitlio oral, sulcular e juncional.
De acordo com o exposto, marque a alternativa correta.
a) O epitlio oral no queratinizado.
b) O epitlio sulcular adere a superfcie dentria por meio de hemidesmossomos.
c) O epitlio juncional formado por clulas achatadas paralelas superfcie do dente.
d) O epitlio juncional forma uma cobertura de tecido mole no sulco gengival ou bolsa periodontal.
JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA C)
A alternativa A est incorreta porque o epitlio oral queratinizado.
A alternativa B est incorreta porque o epitlio sulcular no adere a superfcie do dente.
A alternativa D est incorreta porque o epitlio que forma uma cobertura de tecido mole no sulco gengival ou bolsa
periodontal o epitlio sulcular.
33) O entendimento dos processos patolgicos relacionados gengivite foram melhor esclarecidos depois que os
estudos clssicos de Page & Schroeder (1976) descreveram as alteraes histolgicas que ocorrem nos tecidos
gengivais como: inicial, precoce, estabelecida e avanada. So caractersticas da leso precoce, exceto:
a) Destruio de colgeno.
b) Degenerao de fibroblastos.
c) Reabsoro de osteoclastos do osso alveolar.
d) Permeabilidade, vasodilatao e fluxo de fluido gengivais aumentados.
A reabsoro de osteoclastos do osso alveolar uma caracterstica da leso avanada.
Gabarito Comentado CADAR 2016 Periodontia Verso A
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34) Observe a imagem a seguir.
(Lindhe et al 2010.)
A tcnica cirrgica mostrada na figura mais indicada para qual tipo de defeito de furca?
a) grau I em molares inferiores.
b) grau II em molares inferiores.
c) grau III em molares inferiores.
d) grau III em molares superiores.
JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA B)
Nos trabalhos publicados sobre a utilizao de regenerao tecidual guiada para tratamento dos defeitos de furca,
um resultado razoavelmente mais previsvel foi demonstrado apenas em defeitos de grau II em molares inferiores.
Fonte: LINDHE, Jan; KARRING, Thorkild; LANG, Niklaus Peter. Tratado de Periodontia Clnica e Implantologia
Oral. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010.
35) Inmeros estudos tm avaliado a resposta terapia periodontal em indivduos fumantes quando comparados com
os grupos de no fumantes e ex-fumantes. Nesse sentido, correto afirmar que em fumantes h uma diminuio de
a) deteriorao das furcas aps cirurgia.
b) risco de insucesso do implante e de periimplantite.
c) profundidade de sondagem durante a manuteno.
d) resposta clnica ao desbridamento da superfcie radicular.
A alternativa A est incorreta porque em fumantes h um aumento da deteriorao das furcas aps cirurgia.
A alternativa B est incorreta porque em fumantes h um aumento do risco de insucesso do implante e de
periimplantite.
A alternativa C est incorreta porque em fumantes h aumento da profundidade de sondagem durante a manuteno.
36) A periodontite agressiva difere da forma crnica pela rpida taxa de progresso da doena observada da mesma
forma em pacientes saudveis, pela ausncia de grandes acmulos de placa e clculo e pela histria familiar de
doena progressiva agressiva sugestiva de um trao gentico. Nesse sentido, correto afirmar que na
periodontite agressiva
a)
b)
c)
d)
localizada, o incio da doena ocorre na fase de puberdade.

generalizada, no h uma natureza episdica de destruio periodontal.
generalizada, h grave resposta de anticorpos sorolgicos aos agentes infecciosos.
localizada, h perda de insero proximal atingindo pelo menos trs dentes que no sejam os primeiros
molares e incisivos.
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JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA A)

A alternativa B est incorreta porque na periodontite agressiva generalizada h uma pronunciada natureza episdica
de destruio periodontal.
A alternativa C est incorreta porque a grave resposta de anticorpos sorolgicos aos agentes infecciosos ocorre na
periodontite agressiva localizada.
A alternativa D est incorreta porque perda de insero proximal atingindo pelo menos trs dentes que no sejam os
primeiros molares e incisivos caracterstica da periodontite agressiva generalizada.
37) A raspagem subgengival e o alisamento radicular so muito mais complexos e difceis de realizar do que a
raspagem supragengival. Como deve ser o apoio digital para raspagem do sextante superior posterior direito,
somente regio dos pr-molares, face vestibular?
a) Intraoral com a palma da mo para cima.
b) Intraoral com a palma da mo para baixo.
c) Extraoral com a palma da mo para cima.
d) Extraoral com a palma da mo para baixo.
O apoio digital para raspagem do sextante superior posterior direito, somente regio dos pr-molares, face vestibular
intraoral com a palma da mo para cima.
38) A cureta o instrumento de escolha para remoo do clculo subgengival, alisamento radicular do cemento
alterado e remoo do revestimento de tecido mole da bolsa. Qual das alternativas abaixo no representa uma
caracterstica das curetas universais?
a) Curvada em um plano.
b) Lmina no balanceada.
c) Desenhada para todas as reas e superfcies.
d) Face da lmina biselada em 60 graus com a haste.
Nas curetas universais a face da lmina biselada em 90 graus com a haste.
39) O movimento ortodntico do dente pode representar um benefcio substancial para o paciente adulto com
necessidades de tratamento periodontal e restaurador. Nesse sentido, marque a alternativa incorreta.
a) O tratamento ortodntico pode melhorar a posio do dente adjacente antes da colocao de implante.
b) O tratamento ortodntico permite que as ameias gengivais abertas sejam corrigidas para recuperar a papila
perdida.
c) O reposicionamento ortodntico vertical do dente pode melhorar certos tipos de defeitos sseos em pacientes
periodontais.
d) O tratamento ortodntico no melhora a relao esttica dos nveis da margem gengival superior antes da
odontologia restauradora.
O tratamento ortodntico pode melhorar a relao esttica dos nveis da margem gengival superior antes da
odontologia restauradora.
-3-
40) O biofilme um composto de clulas microbianas encaixadas dentro de uma matriz de substncias polimricas
extracelulares como polissacardeos, protenas e cidos nucleicos. Analise as afirmativas abaixo.
I. Os nutrientes se conectam s microcolnias ssseis por difuso de canais de gua para as microcolnias, em
vez de vir da matriz.
II. As bactrias coexistem e se proliferam fora da matriz intracelular por onde passam os canais.
III. A matriz intracelular consiste em materiais orgnicos e inorgnicos da saliva, fluido gengival e produtos
bacterianos.
Est(o) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)
a) I.
b) I e II.
c) I e III.
d) II e III.
A afirmativa II est incorreta porque as bactrias coexistem e se proliferam dentro da matriz intracelular por onde
passam os canais.
41) O metronidazol um composto base de nitroimidazol que vem sendo bastante utilizado em periodontia. A cerca
do metronidazol, marque a alternativa correta.
a) No indicado para tratamento de GUNA.
b) bacteriosttico para organismos anaerbios.
c) A utilizao deste medicamento, juntamente com lcool, pode resultar em cimbras, nuseas e vmitos.
d) Possui melhor resultado quando utilizado como monoterapia, ou seja, sem a realizao de alisamento radicular
simultneo.
A alternativa A est incorreta porque o metronidazol indicado para tratamento de GUNA.
A alternativa B est incorreta porque o metronidazol bactericida para organismos anaerbios.
A alternativa D est incorreta porque quando utilizado como monoterapia, o metronidazol inferior, sendo no mximo
equivalente ao alisamento radicular.
42) Analise a imagem a seguir:
(Newman et al 2012.)
Qual a tcnica cirrgica mostrada nas fotos anteriores?

a) Enxerto gengival livre.
b) Aumento de coroa clnica.
c) Reposicionamento apical de retalho.
d) Reposicionamento coronrio de retalho.
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A tcnica demonstrada na foto o enxerto gengival livre com a finalidade de aumento da faixa de gengiva inserida.
43) Um dos parmetros utilizados nos estudos epidemiolgicos periodontais atuais o nvel de insero clnica. A
definio correta deste parmetro a distncia que vai da
a) juno cemento-esmalte at a margem gengival quando h sangramento.
b) juno cemento-esmalte at a margem gengival quando no h sangramento.
c) juno cemento-esmalte at a posio em que a sonda periodontal inserida na bolsa com fora moderada
encontra resistncia.
d) margem gengival at o ponto em que a extremidade de uma sonda periodontal inserida na bolsa com fora
moderada encontra resistncia.
O nvel de insero clnica a distncia que vai da juno cemento-esmalte at a posio em que a sonda
periodontal inserida na bolsa com fora moderada encontra resistncia.
44) Diferenas marcantes so encontradas no perfil microbiano de indivduos com implantes bem sucedidos e em
indivduos com peri-implantite. Analise as afirmativas abaixo.
I. O desenvolvimento da peri-implantite parece ser acompanhado em grande parte por um aumento de espcies
bacterianas que tambm esto relacionadas a periodontite.
II. A microbiota de implantes em indivduos parcialmente edntulos que tiveram periodontite parece abrigar mais
patgenos periodontais do que a microbiota de implantes em indivduos parcialmente edntulos sem
periodontite e implantes em indivduos totalmente edntulos.
III. Com o tempo, variando de meses a anos, a microbiota do implante torna-se menos complexa.
Est(o) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)
a) III.
b) I e II.
c) II e III.
d) III e I.
A afirmativa III est incorreta porque com o tempo, variando de meses a anos, a microbiota do implante torna-se mais
complexa.
45) Preencha a lacuna abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.
As _______________ so protenas solveis, secretadas por clulas envolvidas na resposta do hospedeiro, tanto
inatas quanto adaptativas, agindo como molculas mensageiras que transmitem sinais para outras clulas.
a) citocinas
b) proteinases
c) prostaglandinas
d) metaloproteinases de matriz
As citocinas so protenas solveis, secretadas por clulas envolvidas na resposta do hospedeiro, tanto inatas quanto
adaptativas, agindo como molculas mensageiras que transmitem sinais para outras clulas.
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46) O aumento gengival um crescimento excessivo da gengiva, desfigurando-a esteticamente. um efeito colateral
significativo que pode estar associado a anticonvulsivantes, imunossupressores e agentes bloqueadores dos
canais de clcio. Em relao s caractersticas do aumento gengival influenciado por drogas, marque a
alternativa correta.
a) Baixa prevalncia em crianas.
b) Diminuio do exsudato gengival.
c) Aparecimento sbito em trs meses.
d) Tem preferncia pela gengiva posterior.
A alternativa A est incorreta porque o aumento gengival tem alta prevalncia em crianas.
A alternativa B est incorreta porque no aumento gengival h um aumento do exsudato gengival.
A alternativa D est incorreta porque o aumento gengival tem preferncia pela gengiva anterior.
47) Os fatores de risco podem afetar o incio, a taxa de progresso da doena, a severidade da doena periodontal e
a resposta a terapia. Informe se as afirmativas abaixo so verdadeiras (V) ou falsas (F) e, em seguida, assinale a
alternativa que apresenta a sequncia correta.
(
(
(
(
)
)
)
)
A utilizao de suplementos nutricionais considerada um fator de risco para doena periodontal.

Melhora do controle do diabetes reduz o risco para doena periodontal.
A diminuio de estrgeno durante a menopausa considerada um fator de risco para doena periodontal.
O uso de ciclosporina reduz o risco de doena periodontal.
a) F V V F
b) V F F V
c) F V F V
d) V F V F
A primeira afirmativa falsa porque a utilizao de suplementos nutricionais uma estratgia redutora de risco.
A quarta afirmativa est incorreta porque o uso de ciclosporina um fator de risco para a doena periodontal.
48) Os tecidos moles peri-implantares so similares em aparncia e estrutura aos tecidos periodontais. De acordo
com o exposto, marque a alternativa correta.
a) Entre a insero epitelial e o osso marginal est a zona de tecido conjuntivo frouxo.
b) Em tecidos peri-implantares saudveis ocorre migrao apical progressiva do tecido epitelial.
c) Nos casos onde h doenas peri-implantares com tecidos inflamados, a profundidade de sondagem se mostra
diminuda, e os nveis clnicos de insero aumentados.
d) Na ausncia de cemento e fibras de tecido conjuntivo inserido a maior parte das fibras de tecido conjuntivo
corre em direo mais ou menos paralela superfcie do implante.
A alternativa A est incorreta porque entre a insero epitelial e o osso marginal est a zona de tecido conjuntivo
denso.
A alternativa B est incorreta porque em tecidos peri-implantares saudveis no ocorre migrao apical progressiva
do tecido epitelial.
A alternativa C est incorreta porque nos casos onde h doenas peri-implantares com tecidos inflamados, a
profundidade de sondagem se mostra aumentada, e os nveis clnicos de insero reduzidos.
-6-
49) Os procedimentos cirrgicos de aumento de coroa clnica so executados para fornecer uma forma de reteno a
fim de permitir um preparo dentrio apropriado, procedimentos de moldagem e o posicionamento das margens
restauradoras. Nesse sentido, marque a alternativa correta.
a) A violao do espao biolgico no resulta em inflamao gengival.
b) Fratura subgengival no uma indicao para aumento de coroa clnica.
c) Dentes com comprimento inadequado de coroa clnica para reteno so contraindicados para aumento de
coroa clnica.
d) A necessidade de remoo excessiva de osso em dentes vizinhos uma contraindicao para aumento de
coroa clnica.
A alternativa A est incorreta porque a violao do espao biolgico pode resultar em inflamao gengival.
A alternativa B est incorreta porque fratura subgengival uma indicao para aumento de coroa clnica.
A alternativa C est incorreta porque dentes com comprimento inadequado de coroa clnica para reteno so
indicados para aumento de coroa clnica.
Uma considerao importante na epidemiologia e na prtica clnica a distino entre os desfechos da doena
periodontal. Desfechos ______________ so intangveis para o paciente. So objetivos porque podem ser
medidos pelo clnico ou por mtodos laboratoriais.
a) reais
b) irreais
c) cabalsticos
d) sub-rogados
Os desfechos sub-rogados so intangveis para o paciente. So objetivos porque podem medidos pelo clnico ou por
mtodos laboratoriais.
51) Observe as imagens a seguir:
D
(Newman et al 2012.)
De acordo com as imagens anteriores, marque a alternativa correta.

a) As recesses representadas pela figura D apresentam apenas possibilidade de recobrimento parcial.
b) As recesses representadas na figura A apresentam um bom prognstico para cirurgias de recobrimento
radicular.
c) As recesses representadas nas figuras B e C apresentam os melhores prognsticos para cirurgias de
recobrimento radicular.
d) As recesses representadas pela figura D apresentam maior possibilidade de recobrimento do que aquelas
representadas pela figura A.
A alternativa A est incorreta porque a figura D representa uma classe II de Miller onde pode se esperar um
recobrimento total.
A alternativa B est incorreta porque a figura A representa uma classe IV de Miller que no receptivos ao
recobrimento radicular.
A alternativa C est incorreta porque a figura C representa uma classe III de Miller onde apenas um recobrimento
parcial pode ser esperado.
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O tecido conjuntivo o componente tecidual predominante da gengiva. O ____________ a clula predominante
do tecido conjuntivo. Est relacionado com a produo dos vrios tipos de fibras encontrados no tecido e tambm
participa na sntese da matriz do tecido conjuntivo.
a) linfcito
b) neutrfilo
c) mastcito
d) fibroblasto
O fibroblasto a clula predominante do tecido conjuntivo. Est relacionado com a produo dos vrios tipos de
fibras encontrados no tecido e tambm participa na sntese da matriz do tecido conjuntivo.
53) O prognstico baseado em informaes especficas sobre a doena e no modo pelo qual pode ser tratada. De
acordo com o esquema de classificao do prognstico proposto por Kwok & Caton (2007), qual o prognstico
quando fatores sistmicos e/ou locais que influenciam o estado periodontal do dente podem ou no ser
controlados?
a) Ruim.
b) Favorvel.
c) Duvidoso.
d) Desfavorvel.
De acordo com Kwok & Caton (2007), o prognstico quando fatores sistmicos e/ou locais que influenciam o estado
periodontal do dente podem ou no ser controlados duvidoso.
54) O trauma oclusal no a causa inicial das bolsas periodontais induzidas por placa e da perda ssea, mas
pacientes com trauma oclusal e periodontite podem ter a perda ssea agravada. Qual das alternativas um sinal
radiogrfico do trauma oclusal?
a) Reabsoro radicular.
b) Radiopacidade do osso alveolar.
c) Destruio horizontal ao invs de vertical do septo interdentrio.
d) Extenso diminuda do espao periodontal com afinamento da lmina dura.
A alternativa B est incorreta porque ocorre radiotransparncia do osso alveolar.
A alternativa C est incorreta porque h destruio vertical ao invs de horizontal do septo interdentrio.
A alternativa D est incorreta porque ocorre aumento do espao periodontal com espessamento da lmina dura.
-8-
55) O objetivo principal da instalao do implante alcanar e manter uma conexo osso-implante estvel, o que
acontece por meio da osseointegrao. Analise as afirmativas a seguir.
I. A estabilidade primria, conseguida no momento da colocao cirrgica, depende da geometria do implante,
da qualidade e quantidade de osso disponvel.
II. Danos aos tecidos sseos e debris criados pela osteotomia preparatria devem ser limpos pelos osteoblastos
para a formao ssea normal.
III. Se o osso for sobreaquecido ou esmagado durante a preparao, ele se tornar necrtico e pode levar a
formao de cicatriz no mineralizada ou ao sequestro sseo.
Esto corretas as afirmativas
a) I, II e III.
b) I e II, apenas.
c) I e III, apenas.
d) II e III, apenas.
A afirmativa II est incorreta porque as clulas responsveis pela limpeza dos danos aos tecidos e dos debris o
osteoclasto.
56) Durante o processo de formao do biofilme, as primeiras colnias de bactrias aderidas ao dente fornecem
novos receptores para outras bactrias, um processo conhecido por coadeso. Qual das espcies bacterianas
citadas a seguir um colonizador secundrio do biofilme?
a) Eikenella corrodens.
b) Streptococcus gordonii.
c) Actinomyces naeslundii.
d) Porphyromonas gingivalis.
Streptococcus gordonii, Actinomyces naeslundii e Eikenella corrodens so colonizadores primrios do biofilme,
enquanto Porphyromonas gingivalis um colonizador secundrio.
57) A manuteno periodontal e a do implante esto ligadas porque a manuteno da microbiota do dente, compatvel
com a sade periodontal, necessria para manter a microbiota do implante compatvel com a sade periimplantar. Em relao manuteno dos implantes, marque a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
O uso de pastas de dentes no abrasivas deve ser recomendado.

Os agentes profilticos contendo fluoreto cido devem ser utilizados regularmente.
A remoo de eventuais clculos sobre os implantes deve ser feita com instrumentos de metal.
A profilaxia com taa de borracha e materiais para polimento de implantes deve ser feita nas superfcies de
suporte com forte presso e de maneira constante.

A alternativa B est incorreta porque os agentes profilticos contendo fluoreto cido devem ser evitados.
A alternativa C est incorreta porque a remoo de eventuais clculos sobre os implantes deve ser feita com
instrumentos plsticos ou folheados a ouro.
A alternativa D est incorreta porque a profilaxia com taa de borracha e materiais para polimento de implantes deve
ser feita nas superfcies de suporte com presso leve e de maneira intermitente.
-9-
58) A sondagem periodontal um passo fundamental para estabelecimento de um diagnstico periodontal. Analise
as afirmativas abaixo.
I. A penetrao da sonda pode variar dependendo do grau de inflamao gengival.
II. Para detectar uma cratera interdental, a sonda deve ser colocada paralelamente em ambas as superfcies,
vestibular e lingual, para examinar o ponto mais profundo da bolsa localizado abaixo do ponto de contato.
III. A insero de uma sonda na base da bolsa provocar sangramento se a gengiva estiver inflamada.
Esto corretas as afirmativas
a) I, II, III.
b) I e II, apenas.
c) I e III, apenas.
d) II e III, apenas.
A afirmativa II est incorreta porque para detectar uma cratera interdental, a sonda deve ser colocada obliquamente
em ambas as superfcies, vestibular e lingual, para examinar o ponto mais profundo da bolsa localizado abaixo do
ponto de contato.
59) Os dentifrcios so auxiliares na limpeza e no polimento das superfcies dentais. De acordo com o exposto,
marque a alternativa correta.
a) O xido de silicone um tipo de umectante presente na composio de alguns dentifrcios.
b) Os dentifrcios aumentam a eficcia da escovao e devem ter grande capacidade de abraso das superfcies
radiculares.
c) Os pacientes que formam quantidades significativas de clculo supragengival se beneficiam do uso dos
dentifrcios contendo pirofosfato.
d) Os produtos contendo fluoretos e agentes antimicrobianos no fornecem nenhum tipo de benefcio adicional
para o controle da crie e gengivite.
A alternativa A est incorreta porque o xido de silicone um tipo de abrasivo presente na composio de alguns
dentifrcios.
A alternativa B est incorreta porque os dentifrcios aumentam a eficcia da escovao e devem causar uma abraso
mnima das superfcies radiculares.
A alternativa D est incorreta porque os produtos contendo fluoretos e agentes antimicrobianos fornecem benefcios
adicionais para o controle da crie e gengivite.
60) O conceito atual sobre a etiologia das doenas periodontais considera que a destruio periodontal ativa ir
ocorrer por vrios fatores, entre eles pela presena de bactrias patognicas e ausncia ou pequena proporo
das chamadas bactrias benficas. Os mecanismos descritos abaixo so utilizados pelas bactrias benficas
para afetar as bactrias patognicas e modificar o processo da doena, exceto:
a) Degradar os fatores de virulncia do patgeno.
b) Afetar, positivamente, a vitalidade ou crescimento do patgeno.
c) Limitar, ativamente, a capacidade do patgeno de aderir as superfcies.
d) Ocupao passiva de stios que poderiam ser colonizados pelos patgenos.
A alternativa B est incorreta porque as bactrias benficas atuam afetando negativamente a vitalidade ou
crescimento do patgeno.
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CONHECIMENTOS ESPECIALIZADOS

Gabarito Comentado CADAR 2016 Periodontia Verso A

34) Observe a imagem a seguir.

localizada, o incio da doena ocorre na fase de puberdade.

Gabarito Comentado CADAR 2016 Periodontia Verso A

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA A)

Gabarito Comentado CADAR 2016 Periodontia Verso A

Qual a tcnica cirrgica mostrada nas fotos anteriores?

Gabarito Comentado CADAR 2016 Periodontia Verso A

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA A)

A utilizao de suplementos nutricionais considerada um fator de risco para doena periodontal.

Gabarito Comentado CADAR 2016 Periodontia Verso A

De acordo com as imagens anteriores, marque a alternativa correta.

Gabarito Comentado CADAR 2016 Periodontia Verso A

O uso de pastas de dentes no abrasivas deve ser recomendado.

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA A)

Gabarito Comentado CADAR 2016 Periodontia Verso A

Gabarito Comentado CADAR 2016 Periodontia Verso A

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